Znaczenie słowa grzybica paznokci

przez | 2020-01-14

Spis treści:

LAMZ to

znaczenie, definicja słowa

LAMZ, jagnię, wokół którego niżej. przytulać, czołgać się, kręcić i obchodzić, proszę, pochlebiać serwisowo. Lamza około. pochlebny poszukiwacz.

Morfologia

  • Rzeczownik, animowany, kobiecy
  • Rzeczownik, nieożywiony, kobiecy
  • Rzeczownik, rzeczownik właściwy, ożywiony, kobiecy

Podobne słowa

  • LABZIT, obok którego Wołogda. tamb. jagnięcina, jagnięcina; pochlebiać, oszukiwać pochlebstwem, oszukiwać, pożądać kogo, -sya, orzeł. Twer pieścić do.

Artykuły i publikacje

Lubzit, zamrozić, do kogo, w pobliżu, Wołogda. tamb. jagnięcina, jagnięcina; pochlebiać, oszukiwać pochlebstwem, oszukiwać, pożądać kogo, -sya, orzeł. Twer pieścić do .

Łabża do kogo, przy kim Wołogda. tamb. jagnięcina, jagnięcina; pochlebiać, oszukiwać pochlebstwem, oszukiwać, prosić kogoś, -, orzeł. Twer pieścić do kogo, .

Łabża do kogo, przy kim Wołogda. tamb. jagnięcina, jagnięcina; pochlebiać, oszukiwać pochlebstwem, oszukiwać, pożądać kogo, -sya, orzeł. Twer pieścić do

Labyzit – do kogo, w pobliżu, Wołogda. tamb. jagnięcina, jagnięcina; pochlebniej Labirynt – m. Grecki. splątane ścieżki, przejścia, miejsce, z którego jest ciężko .

Nie tak dawno temu ciocia zadzwoniła do mnie i powiedziała, że ​​zjadła grzyba prawie wszystkie paznokcie. Kiedy zapytałem, jak traktuje grzyba, odpowiedziała , .

Tak Po Orungal i Lamzil rozwiązanie słabego octu, delikatnie mówiąc, nie jest istotne, ale aby pomylić karty, może to zrobić, jeśli .

do kogo, blisko kogo Wołogdy. tamb. jagnięcina, jagnięcina; pochlebiać, oszukiwać pochlebstwem, oszukiwać, pożądać kogo, -sya, orzeł. Twer pieścić do .

Losowe słowa: turuko · braterstwo · lamzit · odrętwiały · dążyć · w górę. © 2010 SearchSlov.com · wszystkie słowa gry słowne słowa zaczynające się od słów .

Faceci nie są zmęczeni faktem, że tutaj są laminowani i ogólnie wyjaśniają, dlaczego się boisz. Odpowiedz ·. Smith John 3 miesiące temu. tak, temat .

Znaczenie słowa grzybica paznokci

grzybica paznokci w słowniku krzyżówki

grzybica paznokci

Słownik terminów medycznych

grzyby pasożytnicze.

Nazwy, tytuły, frazy i frazy zawierające „grzybicę paznokci”:

Słownik encyklopedyczny, 1998.

ONYCHOMIKOZA (od greckiego onuh – paznokci i mykes – grzybów) jest chorobą paznokci wywołaną przez różnego rodzaju grzyby pasożytnicze; paznokcie ciemnieją, stają się suche, łamliwe.

Wikipedia

Grzybica paznokci – zakażenie grzybicze paznokcia. Nazywany z reguły przez grzyby – dermatofity Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Tonsurany Trichophyton i inni. Może być również nazywany Epidermophyton floccosum i microsporia (Microsporum canis).

Istnieją trzy rodzaje grzybicy paznokci:

  • normotroficzny – zmienia się kolor paznokcia, pojawiają się paski i plamy, ale połysk i grubość paznokcia pozostają normalne;
  • przerostowy – zmienia się kolor paznokcia, traci połysk, pogrubia i deformuje. Możliwe jest częściowe zniszczenie gwoździa od krawędzi;
  • onycholityczny (zanikowy) – dotknięta część paznokcia zanika i jest odrywana od łożyska paznokcia.

Według lokalizacji wyróżnia się formy grzybicy paznokci:

  • dystalny;
  • boczne;
  • proksymalny;
  • łącznie .

W diagnozie należy rozróżnić grzybicę paznokci i deformacje niegrzybicze paznokci. Testy laboratoryjne służą do dokładnej diagnozy..

Przykłady użycia słowa grzybica paznokci w literaturze.

Choroba paznokci Anonychia Zanik paznokci Onycholysis Grzybica paznokci Panaritium Nieprawidłowości pigmentowe paznokci Sekcja 10.

Choroba paznokci Anonychia Zanik paznokci Onycholysis Grzybica paznokci Panaritium Nieprawidłowości pigmentowe paznokci Sekcja 10.

Źródło: biblioteka Maxim Moshkov

Transliteracja: onihomikoz
Wstecznie brzmi: zokimokhino
Grzybica paznokci składa się z 10 liter

Znaczenie słowa Dermatomycosis w słowniku medycznym

Dermatomikoza to rozległa grupa zmian skórnych wywołanych przez grzyby chorobotwórcze. Klasyfikacja – Keratomycosis (versicolor versicolor) – Dermato-phytia: pachwinowa naskórka; grzybica spowodowana trichofitonem międzypalcowym (naskórka stóp); grzybica spowodowana czerwonym trichofitonem (rubrofitia); rzęsistkowica; microsporia; favus – Candidiasis – Grzybice głębokie: blastomikoza, sporotrichoza, chromomykoza i inna etiologia. Głównymi patogenami są różne gatunki Trichophyton, Microsporum, a także kilka gatunków z rodzaju Epidermophyton, zjednoczonych pod ogólną nazwą dermatofity. Identyfikacja morfologiczna patogenów w próbkach tkanek jest trudna i wymaga izolacji czystej kultury. W rzadkich przypadkach różne typy Candida powodują zmiany. Epidemiologia. Większość patogenów jest szeroko rozpowszechniona, być może szeroko rozpowszechniona infekcja. Choroby są częściej zgłaszane w krajach o gorącym, wilgotnym klimacie. Wśród grup wiekowych dzieci są bardziej podatne na infekcje. Choroby występują po kontakcie z aktywną zmianą. Wyróżnia się następujące znaczące epidemiologicznie grupy patogenów: – Glebotwórcze dermatofity żyją w glebie. Zakażenie jest możliwe po kontakcie wrażliwego organizmu z zakażoną ziemią – dermatofitami zoofilnymi – pasożytami większości zwierząt domowych (kotów, psów, bydła), źródłem zakażenia ludzi – dermatofitami antropofilnymi – pasożytami ludzkimi, przenoszenie czynnika zakaźnego następuje w wyniku kontaktu z pacjentem. Patogeneza. W przypadku grzybicy skóry czynniki infekcyjne reprezentowane są przez strzępki i konidia, które wpadły do ​​tkanek zawierających keratynę (warstwa rogowa naskórka, włosy, paznokcie). Zjadliwość dermatofitów jest niska i nie obserwuje się uszkodzenia tkanek leżących u podstaw u zdrowych osób. Wszystkie patogeny charakteryzują się zdolnością do niszczenia i wykorzystania keratyny. Według rodzaju wzrostu w łodydze patogeny są podzielone na 2 grupy: endotrix – wyrastają ze skóry na mieszki włosowe i włosy, nie opuszczając łodygi; ectothrix – kiełkują od mieszków włosowych do włosów. Obraz kliniczny. Patogeny rozmnażają się w skórze i jej przydatkach; choroby są ograniczone, nie stanowią zagrożenia dla życia, są często spontanicznie ograniczone i powodują głównie problemy kosmetyczne. Inwazje żywej tkanki są rzadkie. W rzadkich przypadkach obserwuje się uszkodzenie błyskawicy sąsiednich tkanek, szczególnie u osób z niedoborami odporności. Charakterystyczne są swędzące, okrągłe, jaskrawoczerwone, wyraźnie ograniczone łuszczące się płytki o średnicy mniejszej niż 5 cm, rozmieszczone pojedynczo lub w grupach. – Dermatofitoza skóry głowy wywołana przez trichofity z grupy endothrix objawia się łamliwością włosów z powodu wzrostu patogenu w trzonie włosa. – Dermatomikoza brody i wąsów. Przebieg może być ostry lub, rzadziej, przewlekły. Początkowe objawy to grudki i krosty; później łączą się zmiany mieszków włosowych. W wyniku infekcji powstają zmiany ziarniniakowe, często wtórnie zakażone bakteriami. Obrzęk dotkniętych obszarów jest charakterystyczny, te ostatnie są pokryte krwawymi skórkami. Głównym patogenem jest Trichophyton verrucosum. – Grzybica skóry (grzybica corporis). W różnych częściach ciała pojawiają się zlokalizowane ogniska złuszczania, wysypki krostkowe, rumień i ropne zapalenie skóry. Głównymi patogenami są Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum i Microsporum canis. – grzybica pachwinowa. Objawia się ogniskami łuszczenia, wysypki krostkowej, rumienia i piodermii w nogach (w tym wewnętrznej powierzchni bioder), narządów płciowych, krocza i pachwiny. Głównymi patogenami są Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum i Candida. – Dermatomikoza stóp. Zmiany zlokalizowane są w podeszwach, głównie na skórze między palcami; charakterystyczne są małe pęcherzyki, pęknięcia, płatki, miejsca zmiękczania i erozji. Głównymi patogenami są Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. – Grzybica paznokci. Przejawia się jako pogrubienie, szorstkość i rozwarstwienie paznokci palców rąk i stóp. Głównymi patogenami są gatunki Trichophyton; w rzadkich przypadkach gatunki Candida powodują zmiany. Rozpoznanie grzybic powierzchownych opiera się na objawach klinicznych, odkryciach mikroskopowych dotkniętych tkanek i identyfikacji izolowanych z nich kultur mikroorganizmów. Czynniki sprawcze mikrosporii można dość łatwo wykryć, napromieniowując skórę głowy lampą ultrafioletową Wooda (zielona poświata). Metody badawcze – Identyfikacja patogenu za pomocą mikroskopii. Materiały do ​​mikroskopii – fragmenty skóry i jej przydatków (paznokcie, włosy). Próbkę skóry umieszcza się na szklanym szkiełku i nakłada kroplę 10% KOH. Po 10-15 minutach próbkę poddaje się mikroskopii w celu wykrycia strzępek lub konidiów. Mikroskopia włosów ułatwia identyfikację patogenów typu endothrix i eectothrix. Uszkodzenia wywołane przez patogeny typu endothrix charakteryzują się wykopami i jamami w trzonie włosa, natomiast w przypadku patogenów typu eectothrix strzępki oplatają trzon włosa od zewnątrz. Aby zwiększyć kontrast, zastosowano zmniejszony kondensator i matowe światło. – Izolacja kultury. Oddzielne fragmenty włosów lub skóry są umieszczane na podłożach hodowlanych. Próbki skóry pobiera się poprzez ostrożne wertykulowanie zmiany sterylnym skalpelem lub szklanym szkiełkiem. Czynnik sprawczy jest identyfikowany mikroskopowo i na podstawie morfologii kolonii. – Gatunek Trichophyton rośnie w ciągu 2-3 tygodni; wielokolorowe kolonie; konidia są duże, gładkie i septatowe (do 10 sept), w kształcie przypominają ołówki (10-50 mikronów). Identyfikacja wewnątrzgatunkowa jest trudna i wymaga zbadania właściwości biochemicznych. – gatunki Microsporum również rosną powoli; makrokonidia są grubościennymi, wielokomórkowymi kształtami wrzeciona (30–160 mikronów) i są pokryte kolcami. – Epidermophyton floccosum tworzy kolonie białe, żółte lub oliwkowe; identyfikowane przez obecność wielu gładkich konidiów przypominających pałeczki (o długości 7-20 μm). Diagnostyka różnicowa – Różowy porost – Wyprysk łojotokowy – Kontaktowe zapalenie skóry – Kiła – Łuszczyca – SLE. Leczenie: – Syntetyczny środek przeciwgrzybiczy miejscowo w postaci maści (kremu) – mikonazol lub klotrimazol 2 r / dzień przez 2 tygodnie, a także ketokonazol 4 r / dzień przez 2 tygodnie (w ciągu 1 tygodnia po wyzdrowieniu – aby zapobiec nawrotowi) . Zalecane są również pochodne ekonazolu i metylonaftalenu, takie jak naftyna. – W przypadku dermatofitozy skóry głowy – gryzeofulwina 1 g / dzień (dla dzieci – 16 mg / kg, z mikrosporią -22 mg / kg) doustnie codziennie do pierwszego negatywnego testu na grzyby, następnie w tej samej dawce przez 2 tygodnie co drugi dzień i 2 tygodnie 2 r / tydzień lub ketokonazol. Lokalnie – 2-5% roztwór jodu, maść z siarką (10%) i kwasem salicylowym (3-5%). – W przypadku grzybicy paznokci – terbinafina 250 mg / dobę przez 2-4 miesiące, itrakonazol 200 mg / dobę przez 3 miesiące. Przeciwwskazania – Nadwrażliwość na lek – Griseo-fulvin – z ciężką leukopenią i ogólnoustrojowymi chorobami krwi, chorobami organicznymi wątroby i nerek, porfirią, nowotworami złośliwymi, ciążą, laktacją. Środki ostrożności – gryzeofulwina powoduje ból głowy (u 10%), zwykle ustępujący po 1 tygodniu stosowania, wzdęcia, niestrawność i biegunka; może mieć działanie hepatotoksyczne – Itrakonazol może powodować nudności, wymioty, biegunkę, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia czynności wątroby, a także mieć działanie hepatotoksyczne (rzadko) – Podczas przyjmowania ketokonazolu, nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, swędzenie skóry, rzadziej – zawroty głowy, senność, bóle stawów, ginekomastia, łysienie, zaburzenia czynności wątroby (przed i podczas leczenia konieczne jest badanie czynnościowych próbek wątroby). Interakcje między lekami – Gryzeofulwina indukuje indukcję mikrosomalnych enzymów wątrobowych, dlatego przyspiesza metabolizm pośrednich antykoagulantów, doustnych środków antykoncepcyjnych i innych leków – Blokery receptorów H2 i leki zobojętniające kwas spowalniają wchłanianie ketokonazolu – Ketokonazol zmniejsza aktywność enzymów wątrobowych i może powodować zatrucie lekami – Ketokon cyklosporyna we krwi. Synonimy – Dermatophytosis – Epidermophytosis – Dermatomycosis w kształcie pierścienia Zobacz także Dermatomycosis of the feet, Candidiasis, Lichen multicolor, Microsporia, Favus (nl), Epidermophytosis of the pachinal ICD B35 Dermatophytosis

Znaczenie słowa onycholiza

onycholiza w słowniku krzyżówek

onycholiza

Słownik terminów medycznych

złuszczanie płytki paznokcia z łożyska paznokcia.

Wikipedia

Onycholysis – oderwanie paznokcia od miękkich tkanek palca. Tworzy się pustka, nad którą płytka paznokcia zmienia kolor. Czasami staje się niebieskawo biały, czasem żółty lub brązowy.

Aby wybrać taktykę leczenia, musisz znać przyczyny złuszczania, które mają charakter zakaźny i niezakaźny.

W tym ostatnim przypadku oderwanie paznokcia może wystąpić po przyjęciu niektórych leków, w szczególności antybiotyków tetracyklinowych i fluorochinolonowych. Jednym z efektów ubocznych tych leków jest onycholiza..

Czasami złuszczanie jest wynikiem stałego kontaktu skóry z alergenami. Mogą to być odczynniki chemiczne, proszki do prania, rozpuszczalniki. U niektórych osób powodują reakcję alergiczną..

Paznokcie złuszczają się i mają różne infekcje. Głównym zagrożeniem są oczywiście grzybicze choroby skóry, na przykład między palcami u nóg lub ramion.

Dlatego przy pierwszych objawach choroby musisz udać się do lekarza, ustalić dokładny typ patogenu i rozpocząć leczenie. Jeśli nie zostanie to zrobione, infekcja rozprzestrzeni się na paznokcie – stają się gęste i kruszą się. Po tym prawdopodobna jest onycholiza.

Przykłady użycia słowa onycholiza w literaturze.

Choroba paznokci Anonychia Zanik paznokci Onycholysis Grzybica paznokci Panaritium Nieprawidłowości pigmentacyjne paznokci Sekcja 10.

Dość często onycholiza zdarza się z wypryskiem, łuszczycą, atopowym zapaleniem skóry, pęcherzowymi dermatozami.

Częściowe i pełne rozróżnia się w zależności od wielkości oddzielonej części paznokcia. onycholiza, częściej u kobiet.

Źródło: biblioteka Maxim Moshkov

Transliteracja: oniholizis
Od przodu do przodu brzmi: sizilohino
Onycholysis składa się z 10 liter

Grzybica paznokci – współczesne poglądy i podejścia do rozwiązania problemu Tekst artykułu naukowego specjalizującego się w medycynie klinicznej„

Abstrakt artykułu naukowego o medycynie klinicznej, autor pracy naukowej – Saliy Elena Anatolyevna

Przedstawiono analizę najważniejszych metod i technik realizacji potrzeb klinicystów w rozwiązywaniu problemu wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia pacjentów z grzybiczymi zmianami płytek paznokciowych..

Podobne tematy pracy naukowej w medycynie klinicznej, autorka pracy naukowej to Saliy Elena Anatolyevna

ONYCHOMYKOZA – AKTUALNE WIDOKI I PODEJŚCIA DO ROZWIĄZYWANIA PROBLEMU

Przedstawiono analizę najważniejszych metod i technik realizacji potrzeb klinicystów w zakresie problemu wczesnej diagnozy i odpowiedniej terapii pacjentów z grzybiczymi zmianami płytek paznokciowych.

Tekst pracy naukowej na temat „Grzybica paznokci – współczesne poglądy i podejścia do rozwiązania problemu”

Grzybica paznokci – współczesne poglądy i podejścia do rozwiązania problemu

Instytucja państwowa „Dniepropietrowska Akademia Medyczna Ministerstwa Zdrowia Ukrainy”

Przedstawiono analizę najważniejszych metod i technik realizacji potrzeb klinicystów w rozwiązywaniu problemu wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia pacjentów z grzybiczymi zmianami płytek paznokciowych. Słowa kluczowe: grzybica paznokci, diagnoza, występowanie grzybicy paznokci, kompleksowe leczenie, zapobieganie chorobom grzybiczym.

Od czasów starożytnych paznokcie przyciągały uwagę ludzi. Miłość do pięknych i zadbanych paznokci można odnaleźć w kulturach różnych krajów i narodowości. W stanie paznokci pielęgnowano je we wszystkich grupach wiekowych i przez wszystkie narody, od czasów starożytnych do współczesności. Medycyna zwracała również większą uwagę na paznokcie, nie tylko chore, ale także zdrowe. Naszym zdaniem, nowoczesny specjalista w dziedzinie pielęgnacji paznokci bez wątpienia powinien być świadomy patologii płytek paznokciowych.

Będąc dodatkiem skóry, płytka paznokcia jest gęstą płytką rogową, która chroni tkankę paznokcia przed działaniem różnych czynników środowiskowych – mechanicznych, chemicznych, termicznych itp. Płytka paznokcia u zdrowych ludzi ma gładką powierzchnię, bezbarwną i w dużej mierze przezroczystą oraz z powodu prześwietlenia powierzchownie położonych licznych małych naczyń łożyska paznokcia wydaje się różowy. Płytka paznokcia zmienia kolor, grubość i inne cechy w różnych chorobach, a najczęściej dzieje się tak, gdy zarażone są różnymi mikroorganizmami. Najczęstszą przyczyną zmian płytki paznokcia jest grzybica [1, 2].

Choroby grzybicze przyciągają szczególną uwagę nie tylko mykologów, ale także innych praktykujących lekarzy – dermatowenerologów, ginekologów, otolaryngologów, neuropatologów, transplantologów. Jedną z ważnych potrzeb klinicystów jest rozwiązanie problemu wczesnej diagnozy i odpowiedniego

terapia dla pacjentów z grzybiczymi zmianami płytek paznokciowych [3].

Jedną z najczęstszych chorób dermatologicznych jest grzybica paznokci – grzybicze zmiany płytek paznokciowych. Częstość występowania grzybicy paznokci występuje u 10–15% ogółu populacji, a wśród osób powyżej 60. roku życia – u prawie 30% badanych. U pacjentów z grzybicą paznokci dotknięte nimi płytki paznokcia i przylegająca do nich skóra stanowią siedlisko infekcji grzybiczej, która przyczynia się do rozprzestrzeniania się specyficznej infekcji i uczulenia organizmu na czynniki wywołujące grzybicę skóry i ich produkty metaboliczne. Dlatego całkowite wyeliminowanie patogenów zakażeń grzybiczych ze zmiany jest głównym celem terapeutycznym lekarza w leczeniu pacjentów z grzybicą skóry.

Częstość występowania grzybicy paznokci w populacji wynika z różnych czynników – zarówno środowiskowych, jak i społecznych. Wśród indywidualnych cech organizmu, stan układu naczyniowego, odpornościowego i hormonalnego, a także obecność innych stanów patologicznych, odgrywają dużą rolę w występowaniu grzybicy skóry. Odnotowano regularność wzrostu częstości występowania grzybicy paznokci wraz ze wzrostem wieku badanych pacjentów. Tak więc zmiany płytek paznokciowych z grzybiczymi skórami występują kazuistycznie rzadko u dzieci i są szeroko rozpowszechnione u dorosłych, osiągając prawie 50% u pacjentów w wieku powyżej 70 lat. U mężczyzn grzybicę paznokci rozpoznaje się 1,3 razy częściej niż u kobiet. Choroby naczyniowe odgrywają znaczącą rolę w wystąpieniu i rozwoju grzybicy paznokci.

(szczególnie naczynia kończyn dolnych), otyłość, płaskostopie i deformacje stóp. Bardzo często zmiany grzybicze płytek paznokciowych występują u pacjentów z cukrzycą; w tej kategorii pacjentów powstają szczególnie sprzyjające warunki do rozwoju zakażenia grzybiczego związanego z:

– wysoki poziom glukozy i tkanek we krwi;

– zmiana dużych i małych statków;

– rozwój angiopatii cukrzycowej, –

prowadząc do naruszenia tkanki troficznej i

zmniejszenie sił ochronnych makroorganizmu [3-5].

Czynnikami sprawczymi grzybicy paznokci są z reguły dermatomycetes, wśród nich przede wszystkim T. rubrum, a następnie:

– T. mentagrophytes var. Interdigitale;

– T. mentagrophytes var. Gypseum;

Grzyby drożdżopodobne i pleśniowe, te ostatnie częściej Scopulariopsis brevicaulis, powodują uszkodzenie płytek paznokciowych, a następnie różne rodzaje:

– Scitalidium i in.

Znaczenie pleśni w rozwoju grzybicy paznokci, o którym ostatnio dyskutowano, zostało już udowodnione i nie ma już wątpliwości [5-7].

Zakażenie grzybicą paznokci może wystąpić pośrednio – poprzez artykuły gospodarstwa domowego: maty do kąpieli, myjki; podczas wizyty w basenie, kąpieli, saunie, prysznicu, siłowni; poprzez manicure i buty. Uszkodzenie płytek paznokciowych przyczynia się do:

– urazy mięśniowo-szkieletowe;

– naruszenie dopływu krwi do kończyn, których przyczyną może być:

1) niewydolność serca;

2) zatarcie zapalenia wsierdzia;

3) choroba Raynauda;

4) żylaki itp..

Związki pojawiania się i rozwoju onychomii-

koza jest różnorodna; obejmują one [5-8]:

– zaburzenia metaboliczne w płytkach paznokciowych;

– obniżone napięcie naczyniowe;

– rozwój akroangioneurozy i zmian neurotroficznych w łożysku paznokcia;

– starość itp.

Według O. L. Ivanova i Yu. V. Sergeev, onychodystrofia palców stóp I (u 83% pacjentów) z przewagą dystalnej postaci grzybicy paznokci (90%) jest częstsza. Spośród współistniejących chorób u pacjentów z grzybicą paznokci dominują:

– choroby układu krążenia;

– choroby trawienne;

– choroby układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, –

co znacznie komplikuje wybór odpowiedniej terapii przeciwgrzybiczej.

Występowanie grzybicy paznokci występuje, gdy patogen przenika do płytki paznokcia, łożyska, matrycy i proksymalnego trzonu paznokcia. Obserwowane wizualnie zmiany w płytce paznokcia są wynikiem zmian zapalnych w powyższych strukturach i niekoniecznie samej płytki paznokcia. Zwykle patogeny przenikają do płytek paznokciowych z ognisk infekcji grzybiczej na podeszwie, przestrzeni między palcami, na które pacjent nie zwraca uwagi z powodu braku objawów. Najczęściej grzyby penetrują płytkę paznokcia od dystalnej (tj. Wolnej) lub bocznej krawędzi. Tak więc występuje dystalna-boczna postać grzybicy paznokci, w której główne procesy patologiczne zachodzą nie w płytce, ale pod nią, w łożysku paznokcia. Łoże paznokcia reaguje na wprowadzenie grzyba przez przyspieszoną proliferację jego komórek, co jest typową odpowiedzią naskórka w zakażeniach grzybiczych. Pogrubienie warstwy rogowej naskórka na krawędziach łożyska paznokcia zakłóca połączenie łożyska z płytką paznokcia, w wyniku czego we wczesnych stadiach dystalnej postaci grzybicy paznokci dominują łagodne zjawiska onycholizy (oddzielenie płytki od łożyska paznokcia). Patogeny rozprzestrzeniają się z łożyska paznokcia w kierunku proksymalnym. Rozprzestrzenienie się strefy onycholizy prowadzi do oderwania się coraz większej powierzchni płytki paznokcia. Wnikając w płytkę paznokcia, grzyby powodują jej powolne niszczenie. Wnikając w strefę macierzy, dermatomycetes prowadzą do dystroficznych zmian w płytkach paznokciowych [9-12].

Czynnikiem sprawczym dystalnej-bocznej postaci grzybicy paznokci z reguły jest

rubrum. Ta forma może być wtórna, spowodowana mieszaną grupą pleśni grzybów. W tym przypadku patogeny przenikają do płytki paznokcia z już istniejącej strefy onycholizy lub zmian dystroficznych w płytce paznokcia. Grzyby zapełniają się pęknięciami na płytce paznokcia, obszarami między przegrzebkami łożyska paznokcia, rozlutowującymi naczyniami, z dalszym rozwojem rogowacenia podpaznokciowego, co prowadzi do powolnego niszczenia płytek paznokcia. Ten rozwój procesu patologicznego jest szczególnie charakterystyczny dla starszych pacjentów z długo istniejącymi zmianami w paznokciach..

Od przedstawicieli rodzaju Trichophyton spp. najbardziej agresywny w stosunku do struktur tubowych jest Tr. mentagrophytes var. interdigitale. Jeśli dystalna postać grzybicy paznokci jest zasadniczo chorobą łożyska paznokcia, wówczas biała forma powierzchni spowodowana przez Tr. Mentagrofity to infekcja prawdziwej płytki paznokcia z przeważnie pierwotnym uszkodzeniem jej powierzchni grzbietowej. Będąc na powierzchni, patogen niszczy płytkę perforującymi strzępkami, przebijając warstwy keratynowe w wyniku keratynazy. Proces patologiczny może uchwycić wszystkie warstwy płytki paznokcia.

Biała powierzchowna grzybica paznokci występuje tylko na paznokciach stóp. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się wyraźnie określonych białych plam na płytce paznokcia. Najczęściej są one zlokalizowane na bocznych krawędziach i w pobliżu nasady paznokcia, ale mogą być zlokalizowane w dowolnym obszarze płytki paznokcia. Czasami wpływa to na całą płytkę paznokcia. W obszarze tych plam dochodzi do zniszczenia powierzchni płytki paznokcia; podczas gdy paznokieć staje się luźny, szorstki i łatwo zeskrobuje się w postaci pudrowej masy. Ta postać grzybicy paznokci może być również spowodowana przez Acremonium spp, Fusarium oxysporum i niektóre rodzaje Aspergillus, które mogą zniszczyć płytkę paznokcia. Grzyby mogą penetrować płytkę paznokcia przez proksymalny wałek paznokcia, pojawiając się w końcowej części matrycy. Stąd wnikają pod płytkę paznokcia, w łóżko lub pozostają w matrycy, powodując zmiany dystroficzne w paznokciach [11-13].

Ścieżka penetracji grzyba przez proksymalny wałek, jego wprowadzenie do matrycy łożyska paznokcia i rozwój dalszych procesów patologicznych zależą od rodzaju czynnika etiologicznego-

sowy Tak więc Tr. rubrum zwykle wchodzi w łożysko paznokcia, uprzednio infekując skórę proksymalnej poduszki i skórki paznokcia. Uszkodzenie matrycy prowadzi do zmian w płytce paznokcia z późniejszym pojawieniem się guzków, rowków i pęknięć. Zmiany zaobserwowane w matrycy dla dowolnego rodzaju bliższej grzybicy paznokci mogą prowadzić do zwyrodnienia paznokci, zniszczenia i utraty płytki paznokcia.

Należy zauważyć, że bliższa postać grzybicy paznokci występuje rzadko. Całkowita dystroficzna postać grzybicy paznokci często rozwija się z dystalnym typem uszkodzenia paznokcia; wraz z nim obserwuje się uszkodzenie łożyska, płytki i matrycy paznokcia. Płytka paznokcia złuszcza się z łóżka w wyniku wyraźnego rogowacenia podpaznokciowego. Czasami dochodzi do rozpadu płytki paznokcia. Nowa płytka nie rośnie dobrze, co wskazuje na uszkodzenie matrycy. Ta postać jest częściej obserwowana przy przedłużonym przebiegu grzybicy paznokci wywołanej przez Tr. rubrum, a także w przewlekłej ziarniniakowatej kandydozie [12-14].

Yu. V. Siergiejew i A. Yu. Siergiejew wyróżniają inny mechanizm rozwoju proksymalnej grzybicy paznokci. Polega ona na przenikaniu grzybów do proksymalnych odcinków łożyska paznokcia, nie przez wałek, ale przez powolne przesuwanie się z dalszych odcinków poprzez szczeliny płytki lub kanały rozlutowujące w łożysku paznokcia, pozostające po małych krwotokach podpaznokciowych. Po osiągnięciu granicy matrycy grzyb otrzymuje najlepsze warunki do rozwoju i aktywnie rozmnaża się, wpływając na całą strefę matrycy.

Nieco inny sposób penetracji obszaru matrycy i płytki paznokcia obserwuje się w przypadku kandydalnych zmian paznokciowych. W tym przypadku najpierw występuje zapalenie bliższego grzbietu w postaci zanokcica. Powstały obrzęk, pogrubienie i zmiana kształtu wałka prowadzą do tego, że naskórek paznokcia jest oddzielony od powierzchni grzbietowej płytki paznokcia, co prowadzi do onycholizy. Grzybica paznokci w połączeniu z zanokcica występuje nie tylko w zmianach Candida na paznokciach, ale także w infekcjach pleśni, zwłaszcza tych wywołanych przez Scytalidium spp. [14].

Współczesna klasyfikacja grzybicy paznokci opiera się na zasadach penetracji i rozprzestrzeniania się grzybów w płytce paznokcia, a także na cechach jej porażki. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się następujące kliniczne formy grzybicy paznokci:

– gwoździe dystalne (dystalno-boczne);

– powierzchowne (powierzchowne białe);

W zależności od zmian troficznych wyróżnia się dodatkowo trzy formy grzybicy paznokci:

W przypadku typu normotroficznego kolor paznokci zmienia się bardziej. Plamy i paski pojawiają się w obszarach bocznych, których kolor zmienia się od białego do ochrowo-żółtego. Stopniowo cały paznokieć zmienia kolor, zachowując jednak połysk i normalną grubość.

W przypadku przerostu narastająca hiperkeratoza podpaznokciowa łączy się ze zmienionym kolorem. Paznokieć traci połysk, staje się matowy, pogrubia i deformuje się, częściowo zapada się, szczególnie z boków.

Typ onycholityczny charakteryzuje się matowym brązowawo-szarym kolorem dotkniętej części płytki paznokcia, jej atrofią i odrzuceniem z łóżka; odsłonięta część łożyska paznokcia pokryta jest luźnymi warstwami hiperkeratotycznymi. Część proksymalna długo się nie zmienia.

Często zagraniczni mikolodzy stosują klasyfikację grzybicy paznokci, która opiera się na kryterium miejscowych zmian w płytkach paznokciowych. Zgodnie z lokalizacją procesu grzybiczego w płytce paznokcia wyróżnia się następujące formy grzybicy paznokci [14, 15]:

– dystalny (uszkodzenie gwoździa na wolnej krawędzi);

– boczne (uszkodzenie boków);

– proksymalny (uszkodzenie tylnego wałka);

– całkowite (uszkodzenie całego paznokcia).

Często patologiczny proces w paznokciu

płyta wywołana przez grzyby, przez długi czas ograniczona do miejsca wprowadzenia patogenu. Najczęściej grzyby wpływają na wolną krawędź płytek paznokciowych. Choroba zaczyna się od pojawienia się na dystalnej krawędzi płytki paznokcia białawych, żółtawych lub szarawych plam i pasków. Jeśli plamka znajduje się na prawej lub lewej krawędzi gwoździa, mówią o bocznej grzybicy podpaznokciowej. Z czasem plama rozprzestrzenia się od wolnej krawędzi paznokcia do korzenia i stopniowo zajmuje całą płytkę paznokcia. Gwoździe stają się brudnym szarym lub żółtawym kolorem, gęstnieją, zaczynają kruszyć się od boku wolnej krawędzi i ostatecznie częściowo lub całkowicie zapadają się. W tym przypadku mówią o całkowitej grzybicy paznokci. Możliwa jest również Onycholiza lub stopniowe oddzielanie się paznokcia.-

wycie płytki z łożyska paznokcia, w wyniku określonego procesu patologicznego; podczas gdy płytka paznokcia swobodnie zwisa nad łożyskiem paznokcia [14-16].

Bardzo rzadko grzybica paznokci jest wywoływana przez grzyby, które atakują skórę głowy:

Zwykle dotyczy to tylko płytek paznokciowych dłoni. Patogenne grzyby wnikają w płytki paznokciowe podczas czesania swędzących ognisk skóry głowy lub pielęgnacji włosów (czesanie, zwijanie itp.). W takim przypadku pokonanie paznokcia jest zawsze wtórne i następuje dopiero po zaangażowaniu skóry otaczającej paznokieć..

Rozpoznanie grzybicy paznokci opiera się na:

– wykrycie grzyba przez mikroskopowe badanie materiału patologicznego;

– izolowanie kultury grzyba na pożywkach.

Aby to zrobić, małe kawałki paznokcia, podpaznokciowe napalone warstwy wlewa się do probówki wirówkowej z 15-20% roztworem KOH lub NaOH i pozostawia na dzień w temperaturze pokojowej. Następnie osad przenosi się na szklany szkiełko za pomocą pipety Pasteura, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym i ogląda pod mikroskopem przy niskim i dużym powiększeniu. W preparacie w obecności infekcji grzybiczej grzybnia znajduje się w postaci nici, które mogą być cienkie i grube, równe, rozgałęzione, przegrody lub zarodniki, a także grupy zarodników lub grzybni z pączkami. Rodzaj grzyba określa się podczas siewu na pożywce Saburo [16, 17].

Jednym z pilnych, złożonych i ważnych zagadnień, które stale pojawiają się wśród lekarzy różnych specjalizacji, jest skuteczne leczenie grzybicy paznokci. W leczeniu pacjentów z grzybicą paznokci grzybicze podawanie samych lokalnych środków przeciwgrzybiczych jest często nieskuteczne. Dobry efekt terapeutyczny w leczeniu pacjentów z grzybicą paznokci można osiągnąć tylko przy zastosowaniu złożonej terapii etiologicznej i patogenetycznej. Wśród ogólnych podejść do leczenia pacjentów z grzybicą paznokci należy zwrócić uwagę na następujące zasady:

– po pierwsze, leczenie pacjenta tak wcześnie, jak to możliwe, biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, stan statusu odpornościowego, współistniejącą patologię;

– drugi to wybór i cel najbardziej aktywnego i najmniej toksycznego leku;

– trzeci – odpowiednie obliczenie dziennej i dziennej dawki leku etiotropowego, monitorowanie leczenia, zapobieganie powikłaniom i skutkom ubocznym leku.

Kompleksowe leczenie pacjentów z grzybicą paznokci powinno obejmować co najmniej:

– leki poprawiające krążenie krwi i zwiększające wzrost płytek paznokciowych.

Dziś lista dostępnych środków przeciwgrzybiczych obejmuje około 10 leków ogólnoustrojowych i dziesiątki lokalnych leków. Pierwszy ogólnoustrojowy środek przeciwgrzybiczy można uznać za gryzeofulwinę, który został zaproponowany do leczenia pacjentów z grzybicą skóry. Jego wprowadzenie do praktyki dermatologów wpłynęło na zmianę poglądów na temat charakteru leczenia grzybicy skóry i grzybicy paznokci. Nacisk w leczeniu pacjentów z grzybicą skóry stopniowo przesuwa się w kierunku terapii systemowej, ale metody terapii zewnętrznej pozostają metodą wyboru dermatologów [18].

Taktyka medyczna ma uzasadniać wybór ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych i metod, a także ich mianowanie na podstawie:

– rodzaj i forma uszkodzenia płytek paznokciowych;

– stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego;

– tempo wzrostu paznokci;

– ogólny stan pacjenta;

– bezpieczeństwo używanego leku i jego koszt.

Cały kompleks środków powinien mieć na celu zapewnienie pełnego wyzdrowienia pacjenta. Skuteczność terapii ocenia się na podstawie:

– dynamika klinicznych objawów choroby;

– dane metod badań mikologicznych.

Kryterium powrotu do zdrowia pacjentów z grzybicą paznokci jest:

– zanik objawów klinicznych;

– pełne przywrócenie płytek paznokciowych;

– negatywne wyniki testów na obecność grzybów przeprowadzonych bezpośrednio po zabiegu, a następnie po 2 i 4 miesiącach.

Obserwacja kliniczna pacjentów z grzybicą paznokci jest przeprowadzana co 3 miesiące w ciągu roku. Niezwykle ważne w zintegrowanym podejściu do pacjentów cierpiących na grzybicę paznokci są środki przeciw epidemii. Tak więc dla wszystkich pacjentów leczonych-

w przypadku grzybicy paznokci konieczne jest stosowanie obuwia używanego ze środkami o działaniu przeciwgrzybiczym. Ogromne znaczenie ma przestrzeganie zasad higieny osobistej w pielęgnacji skóry stóp, które obejmują zapobieganie mikrourazom, eliminację zarówno nadmiernego pocenia się, jak i ciężkiej suchej skóry, odcisków. Odwiedzając miejsca publiczne (łaźnie, sauny, prysznice, baseny) należy przestrzegać zasad higieny osobistej; jest to przede wszystkim:

– Nie noś butów innych osób;

– po umyciu wytrzyj stopy do sucha;

– skarpetki codzienne zmiany (pończochy);

– podczas wizyt w miejscach publicznych, zwłaszcza na plaży, używaj pojedynczych wyjmowanych butów (ponieważ grzyby są przechowywane przez długi czas w piasku i kamykach).

Wprowadzenie do praktyki dermatowenerologów do ogólnoustrojowego stosowania leków przeciwgrzybiczych trzeciej generacji – triazoli (itrakonazolu, flukonazolu) i terbinafiny przyczyniło się do realnej możliwości pomocy pacjentom cierpiącym na grzybicę paznokci. Opracowanie nowoczesnych metod terapii systemowej lekami III generacji sprawiło, że leczenie pacjentów z grzybicą paznokci jest powszechnie dostępne i skuteczne. Mimo to stosowanie terapii ogólnoustrojowej nie zawsze jest możliwe w całości; Jest to najczęściej związane z różnym stopniem toksyczności i występowaniem działań niepożądanych leków. Źródła literackie przekonująco pokazują wyższość nowych leków i ich bezpieczeństwo w leczeniu pacjentów z grzybicą skóry. Jednak istniejące nowoczesne metody stosowania najnowszych leków przeciwgrzybiczych, ich cechy porównawcze dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania nie zawsze są jednoznaczne [8, 18-20]. Czas leczenia pacjentów z grzybicą paznokci ogólnoustrojowymi lekami przeciwgrzybiczymi jest dość długi i zależy od wieku i ogólnego stanu pacjenta, topografii dotkniętych płytek paznokcia i innych czynników. Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze są metabolizowane w wątrobie, wpływając na stan ludzkiego układu cytochromowego, co objawia się pewną hepatotoksycznością leków i wymaga odpowiedniej korekty terapii.

Dlatego poprawa metod leczenia pacjentów z grzybicą paznokci powinna mieć na celu skrócenie czasu leczenia i zapobieganie skutkom ubocznym ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych. Naszym zdaniem ten kierunek w prowadzeniu badań nad opracowaniem złożonych metod leczenia pacjentów z grzybicą paznokci jest istotny i obiecujący.

1. Antonov V. Standardy diagnozowania i leczenia grzybic // Problemy mikologii medycznej. – 2001. – T. 3, nr 2. – S. 48-49.

2. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu. Onychomycosis. Zakażenia grzybicze paznokci. – M .: GEOTAR – Medicine, 1998. – 126 s..

3. Rudenko A. V., Koval E. Z., Ryzhko P. P., Zaplav-

Skye E. A. Onychomycosis. Diagnostyka Etiologia Epidemiologia. Leczenie – К., 2007. – 284 s.

4. Scher R. K. Onychomycosis: aktualizacja terapeutyczna // J. Am. Acad Dermatol. – 1999. – Vol. 40, nr 6 (pkt 2). – str. 21–26.

5. Rukavishnikova V. M. Współczesne problemy

grzybica stóp. – M., 1989. – 82 s.

6. Boyko S. Yu. Grzybica paznokci: epidemiologia, leczenie, zapobieganie // Problemy z medycyną. – 1999. – nr 1-2. – S. 22-24.

7. Glukhenky B. T., Zarutskaya N. P., Volosyuk I. V. Dermatophytes – główne czynniki sprawcze grzybicy paznokci // Problemy medycyny. -1999. – nr 5. – S. 44-45.

8. Rukavishnikova V. M. Nowoczesne metody leczenia grzybicy stóp // Lekarz prowadzący. – 1999. – nr 10. – S. 1-4.

9. Sergeev Yu. V. .. Współczesne rozumienie patogenezy grzybicy paznokci // Immunopatologia, alergologia, infek- tologia. – 2000.-№ 1. – S. 101-110.

10. Brasch J. Patogenens i patogeneza dermatofitoz // Hauntarz. – 1990. – Bd. 41, H. 1. – S. 9-15.

11. Goslen J. B., Kobayashi G. S. Mycologie infec-

tions // Dermatology in General Medicine / Eds.: Fitzpatrick T. B., Eisen A. Z., Wolff K., Freedberg I. M., Austen K. F. – 3. wyd. – NY: McGraw-Hill International Book Co, 1987. – R. 2220-2223.

12. Kolattukudy P. E. i in. Dowody na możliwy udział elastolitycznej proteazy serynowej w aspergilozie // Zakażenie. Immun. – 1993. – Vol. 61.

13. Lipnitsky F.V., Antonov V.A. Współczesna taksonomia patogenów szczególnie niebezpiecznych grzybic // Problemy z miodem. mikologia. – 2005 r.

14. Hoog G. S., Guarro J., Gene J., Figueras M. J. Atlas grzybów klinicznych. 2nd ed. – Utrecht-Reus, 2000. – 1126 s.

15. Zaias N. Onychomycosis // Arch. Dermatol. -1992. – Vol. 105, nr 2. – str. 263–274.

16. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu. Etiologiczne podejście do leczenia grzybicy paznokci // Tomsk State University Journal. dermatol. – 1998. – nr 2. – S. 68-71.

17. Wytyczne dotyczące laboratoryjnej diagnozy grzybicy paznokci / wyd. A. Yu. Sergeeva. -M .: GEOTAR – Medicine, 2000. – 160 s..

18. Sergeev Yu. V., Shpigel B.I., Sergeev A. Yu. Farmakoterapia grzybic. – M .: Medycyna dla wszystkich, 2003. – 200 s.

19. Sergeev A. Yu. Ewolucja środków przeciwgrzybiczych i rewolucja w leczeniu grzybic // Sukcesy mikologii medycznej. – T. 1. – M., 2002. – S. 111-112.

20. Gupta A. K., Scher P. K. Doustne środki przeciwgrzybicze z grzybicy paznokci // Lancet. – 1998. -Wol. 351. – R. 541-542.

ON1HOM1KOZ – TERAZ 1 SPEŁNIJ, ŻE JEDEN PRZEJDŹ DO WIRTUALNYCH PROBLEMÓW Salsh O. A.

DZ „Dniepropietrowska Akademia Medyczna Ministerstwa Zdrowia Ukrainy”

Przedstawiona jest analiza najlepszych praktyk i metod realizacji potrzeb konsumentów, w przypadku problemów i wczesna diagnoza jest wystarczająca! terapeuta zachorował na płytki mikotichny izmereniyam shtgovyh.

Klucze słowa: oshkhomkoz, diagnostyka, zhoryvoryu-nute on oshkhomkoz, kompleksowo lukuvannya, profktak-tika fungal.

ONYCHOMYKOZA – AKTUALNE WIDOKI I PODEJŚCIA DO ROZWIĄZYWANIA PROBLEMU Saly O. A.

„Dnipropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine” SE

Przedstawiono analizę najważniejszych metod i technik realizacji potrzeb klinicystów w zakresie problemu wczesnej diagnozy i odpowiedniej terapii pacjentów z grzybiczymi zmianami płytek paznokciowych.

Słowa kluczowe: grzybica paznokci, diagnoza, występowanie grzybicy paznokci, kompleksowe leczenie, zapobieganie chorobom grzybiczym.

Dodaj komentarz