Zapalenie skóry Grzybica paznokci

przez | 2020-01-10

Spis treści:

Atlas chorób skóry

D zapalenie skóry
E kzema
Zabójca P.
Czerniak M.
L Ishai
Naczyniak
I kamica
N evus
Choroby skóry> Choroby paznokci, grzybica paznokci> Proksymalna grzybica paznokci
Wyszukiwanie w Atlasie:
1

Proksymalna grzybica paznokci Zdjęcie

Kliknij zdjęcie, aby zobaczyć większy obraz..

Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
1
Informacje od partnerów:

Niedoskonałości kosmetyczne skóry

Sucha skóra. Oznaki suchej skóry, przyczyny jej występowania. Metody zwalczania suchej skóry, jej nawilżania, stosowane w domu i klinikach kosmetycznych.

Tłusta skóra. Przyczyny tłustej skóry, wpływ poziomów hormonalnych. Pojawienie się zaskórników i zaskórników. Tłuste metody pielęgnacji skóry stosowane w domu i klinikach kosmetycznych.

Zmarszczki. Klasyfikacja Jak spowolnić pojawianie się zmarszczek? Metody usuwania zmarszczek stosowane w klinikach kosmetologicznych.

Zwiotczenie skóry ciała. Powody Opieka domowa i zapobieganie wiotczeniu skóry. Przegląd metod stosowanych w klinikach kosmetycznych.

Więcej stron naszego atlasu:

Trądzik – choroba zapalna gruczołów łojowych. Wysypki trądzikowe występują z reguły w okresie dojrzewania na skórze twarzy i ciała.

Łojotokowe zapalenie skóry – choroba skóry bogatej w gruczoły łojowe (skóra twarzy, fałdy skóry, skóra głowy). Wysypki pojawiają się w postaci ogniskowego zaczerwienienia i łuszczenia.

Łuszczyca – cierpią z powodu około 2% światowej populacji. Wysypka objawia się płaskimi guzkami o różnych rozmiarach, z tendencją do łączenia się w duże płytki o różowo-czerwonym kolorze, pokryte luźnymi srebrno-białymi łuskami.

Grzybice w / h głowy – mikrosporia, trichofitoza – dzieci najczęściej chorują, przerzedzenie włosów obserwuje się w ośrodkach zmian z powodu łamania się na różnych poziomach, łuszczenia się skóry, umiarkowanego zaczerwienienia z wyraźnymi granicami.

Czerniak – jeden z najniebezpieczniejszych złośliwych nowotworów ludzkich, często nawracający i z przerzutami do prawie wszystkich narządów. Najczęściej powstaje z komórek znamion (moli).

Kandydoza skóry – grzyby z rodzaju Candida, które zwykle są saprofitami, w określonych warunkach (zmniejszona reaktywność organizmu, ekspozycja na niekorzystne czynniki zewnętrzne) mogą powodować charakterystyczne zmiany skórne i błon śluzowych.

Wyprysk – przewlekła zapalna choroba skóry o charakterze alergicznym, charakteryzująca się swędzeniem, głównie wysypką pęcherzykową i skłonnością do nawrotów.

Liszajec – Na tę chorobę najczęściej chorują dzieci, jest ona wywoływana przez paciorkowce i gronkowce. Jest przekazywany od osoby do osoby. Wysypka charakteryzuje się tworzeniem się krost w postaci płaskich pęcherzyków ze zwiotczałą oponą, które szybko otwierają się wraz z tworzeniem się erozji i skorup.

Półpasiec (półpasiec) jest chorobą wirusową, która atakuje zarówno układ nerwowy, jak i skórę. Objawia się zwykle zlokalizowanymi wysypkami pęcherzykowymi i bólem w dotkniętym obszarze.

Alergiczne zapalenie skóry – reakcja patologiczna skóry na wielokrotny kontakt z różnymi chemikaliami (alergenami). W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia skóry wysypki rozprzestrzeniają się poza obszar kontaktu z alergenem.

Brodawki – łagodne nowotwory skóry wywołane przez wirusy. Jest przekazywany od osoby do osoby. Rozróżniaj brodawki wulgarne, płaskie i dłoniowo-podeszwowe.

Atopowe zapalenie skóry – dziedziczna, immunoalergiczna, ze względu na genetyczne predyspozycje (atopia) do alergicznych reakcji skórnych, swędząca choroba objawiająca się głównie rumieniowo-lichenoidową wysypką skórną.

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci jest powszechną chorobą płytki paznokcia o charakterze zakaźnym. Grzybica paznokci przenoszona jest przez kontakt z nosicielem infekcji i podczas korzystania z jego rzeczy osobistych. Zakażenie zwykle występuje w miejscach publicznych i w rodzinie.

Grzybica paznokci: przyczyny i objawy

Grzybica paznokci może objawiać się w ludzkim ciele na różne sposoby, w zależności od czynnika sprawczego choroby. Choroba najczęściej dotyka stóp, rzadziej zlokalizowanych na rękach.

Grzybica paznokci może mieć następujące formy:

  • Normatroficzny (objawy: matowość paznokci, żółtawy kolor krawędzi płytki paznokcia i pogrubienie w kącikach paznokcia).
  • Przerost (występuje pogrubienie paznokcia i jego deformacja do kształtu krakoidu, zmiana koloru na szary).
  • Atroficzny (płytka paznokcia ulega znacznemu zniszczeniu i deformacji, następuje zmiana pigmentacji i otwarcie przestrzeni łożyska paznokcia).

W niektórych przypadkach grzybica paznokci objawia się we wszystkich trzech postaciach jednocześnie.

Grzybica paznokci może być wywołana przez następujące grzyby chorobotwórcze:

  • dermatofity;
  • grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
  • grzyby pleśniowe.

Grzybica paznokci w większości przypadków łączy się z grzybicą dłoni i stóp. Osoba może zostać zarażona w miejscach o wysokiej wilgotności przez źródła infekcji – ścieżki, ławki w basenach, prysznice i szatnie. Grzybica paznokci może wystąpić przy niewystarczającej higienie pomieszczeń publicznych podczas korzystania z rzeczy innych ludzi – ręczników, myjki lub butów.

Rozwój infekcji ułatwia powtarzające się uszkodzenie płytek paznokciowych, obecność współistniejących chorób, z naruszeniem normalnego dopływu krwi do kończyn. Grzybica paznokci może dotyczyć osób, które przez długi czas otrzymują kortykosteroidy, leki przeciwbakteryjne i immunosupresyjne..

Leczenie i zapobieganie grzybicy paznokci

Grzybica paznokci jest trudna do leczenia za pomocą tradycyjnych miejscowych środków przeciwgrzybiczych. Jeśli ta dolegliwość zostanie wykryta, konieczne jest usunięcie dotkniętej płytki paznokcia metodą operacyjną lub za pomocą plastrów keratolitycznych. Zainfekowany paznokieć jest odcinany lub odcinany. Plastry keratolityczne pomagają zmiękczyć płytkę paznokcia, po czym można ją bezboleśnie usunąć nożyczkami lub tępym skalpelem.

Grzybica paznokci jest skutecznie leczona itrakonazolem i terbinafiną. Połączenie chirurgicznych i zachowawczych metod leczenia zapewnia korzystne rokowanie. Terapia skojarzona pomaga skrócić czas trwania antybiotyków ogólnoustrojowych i zwiększyć skuteczność leczenia.

Aby zapobiegać grzybicy paznokci, ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej, aby wykluczyć możliwość używania ubrań i butów innych osób, nawet jeśli mówimy o bliskich. Ważne jest również, aby pozbyć się nadmiernego pocenia się nóg i przeprowadzić w odpowiednim czasie dezynfekcję mikrourazów.

Atlas chorób skóry

D zapalenie skóry
E kzema
Zabójca P.
Czerniak M.
L Ishai
Naczyniak
I kamica
N evus
Choroby skóry> Choroby paznokci, grzybica paznokci> Grzybicze zmiany paznokci – grzybica paznokci (Strona 1)
Wyszukiwanie w Atlasie:
Strony: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 Dalej

Uszkodzenie paznokci grzybiczych – grzybica paznokci Zdjęcie

Kliknij zdjęcie, aby zobaczyć większy obraz..

Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Strony: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 Dalej

Grzybica paznokci spowodowana czerwonym trichophyton (rubromycosis)

Czynnik sprawczy choroby – czerwony trichofiton – jest rozprowadzany w ludzkim ciele wzdłuż długości i szlaku limfohemogennego, o czym świadczą liczne fakty: uszkodzenie płytek paznokciowych palców z tylnej (bliższej) części paznokcia, wykrycie grzyba w pachwinowych węzłach chłonnych i sok gruczołu krokowego itp..

Konwencjonalnie można wyróżnić trzy typy kliniczne zmian płytek paznokciowych palców u rąk i nóg:

  1. normotroficzny
  2. przerostowy
  3. onycholityczny

Przy normotroficznym typie zmiany konfiguracja i grubość płytki paznokcia są zachowane przez długi czas, ale plamy i paski, których kolor waha się od białej do bogatej żółci, można zobaczyć w jej głębokości (szczególnie wzdłuż krawędzi). Po kilku miesiącach, a nawet latach plamy i paski łączą się ze sobą i zajmują prawie całą płytkę paznokcia, z wyjątkiem pleców, szczególnie przylegających do studni.

W przypadku typu przerostowego paznokieć znacznie pogrubia z powodu rozwoju hiperkeratozy podpaznokciowej. W jego grubości widoczne są również białe plamki i żółte paski. Zauważalna jest szczególna „korozja” płytki paznokcia, co tłumaczy się utratą substancji paznokcia, czasem bardzo znaczącą, aż do odcinków proksymalnych.

W przypadku typu onycholitycznego płytka paznokcia ściemnia się dość szybko i prawie od samego początku zaangażowania w proces zaczyna oddzielać się od łożyska paznokcia od wolnej krawędzi. Powierzchnia odłączonej płytki paznokcia pozostaje gładka, a jej kolor może być białawy lub białawo żółty.

U jednego pacjenta można zaobserwować różne rodzaje uszkodzeń płytek paznokcia. Ponadto paznokcie mogą stać się nierówne, wyboiste, a ze względu na zwiększony rozwój hiperkeratozy podpaznokciowej kierunek ich wzrostu może ulec zmianie, aż do rozwoju onychogryfozy.

Diagnostyka różnicowa rubromykozy paznokci jest przeprowadzana z naskórkowatą paznokcią spowodowaną przez trichofiton międzypalcowy, w którym zwykle dotknięte są paznokcie palców I i V, oraz z rubromikozą wszystkie lub prawie wszystkie paznokcie stóp i często palce rąk, które z reguły nie są dotknięte trichofitonem międzypalcowym; z grzybicą paznokci wywołaną przez naskórek pachwinowy, postępując w taki sam sposób jak grzybica wywołana przez trichophyton międzypalcowy; z kandydozą paznokci i zmianami paznokci spowodowanymi przez inne grzyby. Należy pamiętać, że powiązane zmiany paznokciowe nie są rzadkie: czerwony trichophyton i Candida albicans, czerwony trichophyton i grzyby pleśniowe itp. Ocena wyników badań kulturowych jest szczególnie ważna.

Niegrzybicze onychopatie – łuszczyca, liszaj płaski, wyprysk i inne – mają ogromne znaczenie w różnicowaniu rubromikozy paznokci.

Grzybica pleśni

Czynnikami sprawczymi choroby są różne rodzaje i niektóre rodzaje pleśni Aspergillus scopulariopsis, Penicillium itp. Częściej grzyby są wprowadzane do płytki paznokcia po raz drugi, gdy jest już zmieniana pod wpływem dermatofitów lub grzybów drożdżopodobnych. Jednakże, posiadając enzymy proteolityczne i keratolityczne, grzyby pleśniowe, w sprzyjających warunkach dla ich rozwoju, mogą atakować tkankę między płytką paznokcia a łożyskiem paznokcia. Złuszczają zewnętrzną powierzchnię paznokcia, powodując jednocześnie zjawisko rogowacenia podpaznokciowego.

Objawy kliniczne grzybicy paznokci pleśni niewiele różnią się od zmian paznokciowych spowodowanych przez dermatofity. Początkowo płytka paznokcia jest przezroczysta, plamy o różnych kolorach – białym, szarym, żółtym, zielonym i czarnym – świecą przez swoją grubość, w zależności od właściwości pigmentujących grzyba, a także ich częstego łączenia z bakteriami i organizmami drożdżopodobnymi. Dość często rozwija się wyraźna hiperkeratoza podpaznokciowa. Masy hiperkeratotyczne podnoszą wolną krawędź płytki paznokcia, często kruszą się, może rozwinąć się onychogryfoza. Grzyby pleśniowe najczęściej wpływają na paznokcie u stóp, szczególnie pierwsze. Proces jest bardzo wolny.

Onychia pleśni powinna być odróżniona od uszkodzeń płytek paznokciowych spowodowanych przez organizmy drożdżopodobne i dermatofity, a także ich zmiany niegrzybicze. Przy uszkodzeniu paznokci przez mieszaną florę grzybową (dermatofit + pleśń) leczenie pacjenta z grzybicą paznokci gryzeofilozy nie jest wystarczająco skuteczne.

Na rzecz grzybicy paznokci pleśni świadczy w pewnym stopniu:

  1. uszkodzenia płytek paznokciowych stóp, zwłaszcza 1 palców;
  2. brązowożółty, zielonkawy, zielonkawo-czarny kolor paznokci zaangażowanych w proces;
  3. powolny rozwój i przebieg choroby;
  4. brak zanokcica w przeciwieństwie do kandydozy;
  5. testy skórne z odpowiednimi antygenami grzybowymi;
  6. ciągłe wykrywanie tego rodzaju grzyba za pomocą mikroskopii w hodowli.

Pozytywne wyniki szczepienia materiału patologicznego u zwierząt należy traktować krytycznie, choćby dlatego, że niektóre patogenne grzyby pleśniowe mogą powodować pewne zmiany patologiczne u zwierząt doświadczalnych, ale nie u ludzi (lub odwrotnie). Leczenie pacjentów z grzybicą paznokci pleśni za pomocą ketakonazolu i itrokonazolu ma szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej..

Uszkodzenie paznokci z epidermofitozą stóp

Czynnik sprawczy – trichophyton między palcami – wpływa na paznokcie tylko palców stóp. Zmiany na paznokciach dłoni są opisywane jako przypadkowe przypadki. Zmiany w paznokciach charakteryzują się pojawieniem się ochrowo-żółtych plam w ich grubości, rozwojem rogowacenia podpaznokciowego, obluzowaniem płytki paznokcia i innymi oznakami jej zniszczenia, które praktycznie nie różnią się od zmian spowodowanych przez pachwinowy naskórek i czerwony trichofyton.

Uszkodzenie paznokci w naskórkowej stopie różni się od ich zmian w grzybicy spowodowanej czerwonym trichofitonem (rubromykoza), w przeciwieństwie do tego, że grzybica paznokci w naskórkowatych stopach charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. dotyczy to tylko paznokci u stóp (zwykle palce I i V);
  2. częściej dotyczy to całej (aż do tylnego wałka paznokcia) płytki paznokcia powyższych palców;
  3. czasami może to mieć wpływ na tylne i boczne grzbiety paznokci;
  4. ze względu na fakt, że trichofiton międzypalcowy jest raczej silnym alergenem, wtórne do alergicznej wysypki obserwuje się podczas zaostrzenia procesu na skórze stóp, dłoni i innych części ciała;
  5. w hodowlach uzyskanych przez badanie skrawków z dotkniętych paznokci obserwuje się wzrost trichofitonu między palcami (może występować mieszane zakażenie).

Nie ma wiarygodnych kryteriów klinicznych pozwalających na rozróżnienie zmian w paznokciach przez trychofiton między palcami i naskórek pachwinowy..

Wyniki diagnozy kulturowej są kluczowe.

Uszkodzenia płytek paznokciowych stóp wywołane przez trichofiton międzypalcowy czasami trzeba odróżnić od kandydozy paznokci i zakażeń grzybiczych pleśni, ale częściej (oprócz grzybów) należy je odróżnić od łuszczycy, egzemy, liszaja płaskiego i innych dermatoz, w których mogą brać udział grzbiety paznokci i paznokci. rekordy.

Czynnik sprawczy – naskórek pachwinowy występuje znacznie rzadziej niż trichofyton czerwony i międzypalcowy. Grzybica występuje na skórze pachwinowych i innych dużych fałdach, nogach. Około 0,5-2% pacjentów z naskórkową pachwiną ma zmiany fałdów międzypalcowych, łuku stóp i płytek paznokciowych (tylko palce stóp). Klinicznie zmiany paznokci są praktycznie nie do odróżnienia od zmian w nich spowodowanych przez trichophyton międzypalcowy.

Zmiany w paznokciach w naskórkowatości pachwinowej różnią się od rubromikozy, zmian w paznokciach spowodowanych przez trichophyton międzypalcowy i grzybicy paznokci o innej etiologii, na przykład pleśni wywołanej przez grzyby drożdżopodobne i mieszaną florę. Tak więc, gdy na płytki paznokciowe wpływają grzyby drożdżopodobne, wykrywane są pierwotne zmiany w grzbietach paznokci lub resztkowe skutki tych zmian. Często główną rolę w diagnostyce różnicowej odgrywają wyniki diagnozy kulturowej

Kandydoza wałków i gwoździ

Kandydoza wałków i gwoździ jest wywoływana przez różne rodzaje drożdżopodobnych grzybów z rodzaju Candida. Uszkodzenie wałków i paznokci jest ułatwione przez urazy, macerację skóry palców, uszkodzenie wałków do paznokci przez różne chemikalia (często detergenty), zaburzenia metaboliczne (zwłaszcza węglowodany), zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia w kończynach, długotrwałe stosowanie antybiotyków, immunosupresantów, kortykosteroidów itp. Zazwyczaj grzyby drożdżowe wprowadza się w miejsce, w którym skóra paznokcia przechodzi z wałka do płytki paznokcia. Skóra tylnego wałka do paznokci (na wałki boczne są rzadziej dotknięte) jest zaczerwieniona, błyszcząca, a wałek do paznokci jest obrzęknięty, wyściełany poduszkami, wyładowanie z niego jest nieznaczne, w postaci kropli tandetnego wydzielania. Później na krawędzi dotkniętego wałka paznokcia pojawia się niewielki, raczej charakterystyczny peeling w postaci cienkich srebrnych łusek. W procesie rozwoju zanokcica skóra paznokci znika. W tym okresie wielu pacjentów skarży się na silny ból w paliczku paznokci („kolki”).

Z reguły u prawie wszystkich pacjentów proces przebiega na płytce paznokcia, na powierzchni której pojawiają się poprzeczne wgłębienia i wybrzuszenia, ale boczne krawędzie paznokcia stają się nierówne, miękną, co sprawia, że ​​paznokieć wygląda jak przycięty wzdłuż krawędzi. Często ma prostokątny kształt, brązowo-brązowy kolor. U niektórych pacjentów dotknięte płytki paznokcia stają się cieńsze, stają się płaskie, matowe, częściowo oddzielając się od boków łożyska paznokcia.

W przewlekłej uogólnionej (ziarniniakowej) kandydozie rolki paznokci i paznokcie biorą udział w tym procesie u prawie wszystkich pacjentów. Dotknięte są bardzo wcześnie (często w następstwie rozwoju zmian błony śluzowej jamy ustnej). Naciekanie grzbietów paznokci i ich deformacja są bardziej wyraźne u dzieci niż z zanokcica u dorosłych. Paznokcie są znacznie pogrubione ze względu na zwiększony rozwój rogowacenia podpaznokciowego (często ze względu na rodzaj onychogryfozy) oraz w wyniku znacznego naciekania łożyska paznokcia. Skóra paznokci, prawdopodobnie z powodu mniej wyraźnego procesu zapalnego, prawie zawsze utrzymuje się z tą formą kandydozy. U niektórych pacjentów końcowe paliczki palców przybierają formę pałeczek perkusyjnych. W przewlekłej uogólnionej kandydozie rolki paznokci i płytki paznokciowe palców są zaangażowane w proces znacznie częściej niż w przypadku kandydozy powierzchownej.

Candida paronychia i onychia różnią się od zmian w paznokciach w łuszczycy, liszaju płaskim, egzemie i piokokowej zanokcica, a także od trichofitozy paznokci, rubromykozy i spleśniałej grzybicy paznokci. Na korzyść kandydozy o wysokim stopniu prawdopodobieństwa następujące objawy wskazują:

  1. zaczerwienienie wałka do paznokci jest wyraźnie oddzielone od sąsiedniej skóry;
  2. wałek do paznokci zaangażowany w proces ma wygląd przypominający poduszkę, wisi nad paznokciem;
  3. z reguły skóra paznokcia znika, ale przy przewlekłej uogólnionej kandydozie prawie zawsze pozostaje;
  4. wyładowanie spod wałka paznokcia jest bardzo rzadkie, małe;
  5. brązowo-brązowy kolor płytki paznokcia, którego powierzchnia ma poprzeczne rowki (nawroty procesu określają jej falopodobną ulgę), płytka paznokcia jest jakby odcięta na krawędziach;
  6. Candida paronychia i onychia mają skłonność do przewlekłego przebiegu z okresami remisji.

Diagnoza kliniczna Candida paronychia i onychia powinna być potwierdzona wynikami badań mikroskopowych i kulturowych łusek z wałków gwoździ i skrobków z płytek paznokcia.

Czynniki sprawcze mikrosporii paznokci mogą być zarówno antropofilne, jak i mikrosporum zwierzęce i geofilne. Zakażenie płytek paznokciowych pochodzi od ognisk znajdujących się na gładkiej skórze lub skórze głowy, a zakażenie mikrosporum geofilowym może wystąpić bezpośrednio w wyniku kontaktu z glebą (głównie ogrody lub ogrody warzywne).

Uszkodzenia płytek paznokciowych mikrosporum są bardzo rzadkie. Z natury objawów klinicznych mikrosporyczna grzybica paznokci nie różni się od trichofitozy.

Diagnozę mikrosporycznej grzybicy paznokci ułatwia badanie dotkniętych paznokci w promieniach świetlówki, jednak charakterystyczny zielonkawy blask, jaki obserwuje się w przypadku mikrosporum zmian włosów (w mniejszej skali), może nie wynikać z narażenia na różne chemiczne i fizyczne czynniki środowiskowe. Ważne jest wykrycie ognisk mikrosporii na gładkiej skórze lub skórze głowy. Przywiązuj dużą wagę do wyników badań kulturowych.

Najczęściej na płytki paznokciowe wpływają grzyby antropofilne (fioletowe i grzybicy). Zoofilne trichofity (brodawkowate, przypominające gips) bardzo rzadko wpływają na paznokcie. Grzybica paznokci spowodowana trichofitonami zwykle występuje po raz drugi po uszkodzeniu skóry otaczającej paznokieć.

Zwykle uszkodzenie płytek paznokcia, zwykle palców rąk, następuje stopniowo. Biało-szara plamka tworzy się w miejscu wprowadzenia trichofitonu w grubości paznokcia. Może mieć zaokrąglony kształt lub nieregularny kształt. Istnieje specjalna forma kliniczna – tak zwana trichofityczna leukonichia, kiedy białe lub szarawe plamki pojawiają się w grubości paznokcia i przez długi czas są jedynym objawem trichofitozy paznokci. Powierzchnia paznokci z trichofitozą przez pewien czas pozostaje lśniąca, gładka, a dopiero później paznokieć staje się matowy, przybiera brudny szary kolor, pojawia się guzowatość naprzemiennie z zagłębieniami. Gwóźdź łatwo się kruszy i można go oddzielić od łożyska paznokcia, pozostając tylko w obszarze otworu. U niektórych pacjentów tylny wałek do paznokci jest umiarkowanie spuchnięty, czerwonawo-siniczny. Skóra paznokcia może być pogrubiona i lekko odkleić. Choroba może trwać wiele lat, a nawet dekad..

Diagnostyka różnicowa. Trichofytozę należy odróżnić od szeregu zmian paznokciowych o charakterze grzybowym i niegrzybiczym. Grzybiczość paznokci wywołana przez antropofilne trichofity należy odróżnić od grzybicy paznokci wywołanej przez grzyby zoofilne zgodnie z następującymi kryteriami:

  1. grzybica paznokci wywołana przez anthropophilic trichophytons, zwykle pojawia się po pojawieniu się ognisk na skórze głowy lub gładkiej skórze, po dość długim czasie;
  2. płytka paznokcia staje się matowa, wyboista, przybiera brudno-szary kolor, pogrubia się z powodu rozwoju rogowacenia podpaznokciowego, ulega znacznemu zniszczeniu;
  3. u niektórych pacjentów w grubości płytek paznokciowych częściej na krawędziach bocznych pojawiają się białe plamki – leukonychia rzęsistkowa (można również zaobserwować przy uszkodzeniu paznokcia za pomocą czerwonego trichofitonu);
  4. podczas wysiewu zeskrobów z dotkniętych paznokci na podłożu Saburo wykrywany jest antropofilny wzrost kolonii trichophyton.

W przypadku grzybicy paznokci wywołanej trichofitonami zwierząt charakterystyczne są następujące objawy:

  1. zmiany paznokci występują tylko na palcach dłoni;
  2. na skórze wałków do paznokci często ujawniają wysypki o szampańskim charakterze i łuszczeniu się;
  3. zwykle dotyczy to powierzchniowych paznokci paznokcia; 4) podczas wysiewu skrobków z paznokci na pożywce obserwuje się wzrost kolonii grzybów bestii.

W przeciwieństwie do uprzywilejowanej onychii, trichofityczne zmiany paznokci przebiegają szybciej i mają duże destrukcyjne zjawiska. Jednak decydującym kryterium diagnozy różnicowej są często wyniki badań kulturowych.

W diagnostyce różnicowej zmian paznokci paznokci wywołanych przez trichofitozę należy pamiętać, że zmiany w płytkach paznokci wywołane przez purpurowe i pierścieniowe rzęsistki występują szybciej, a paznokcie rąk są zwykle zaangażowane w ten proces. Ogniska przewlekłej rzęsistkowicy prawie zawsze znajdują się na skórze głowy (włosy oderwane na poziomie skóry – „czarne kropki” i zanikowe łysiny) i gładka skóra.

W przeciwieństwie do kandydozy wałków i paznokci, przy trichofitozie pacjenci zwykle nie zauważają bólu, proces rozwija się powoli i mniej ostro, nie występuje ropne wydzielanie spod wałków paznokci, skóra paznokcia nie jest zaangażowana w proces, nie ma poprzecznych brązowawych bruzd na dotkniętych paznokciach.

Uszkodzenia paznokci niegrzybiczych stanowią bardzo dużą grupę, w objawach klinicznych mogą być zbliżone do rzęsistkowicy. Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej szczególne znaczenie mają wyniki badań mikroskopowych i kulturowych skrobania materiału ze zmienionych paznokci..

Czynnikiem sprawczym grzybicy paznokci jest Trichophyton Shenleina. Izolowane zmiany paznokci są rzadkim zjawiskiem..

Zwykle dotyczy to płytki paznokcia. Po pierwsze, wpływa to na skórę wałków gwoździ lub opuszek paliczka paznokcia na wolnej krawędzi gwoździa. W miejscu wprowadzenia grzyba na grubości płytki paznokcia pojawiają się małe plamki o szaro-żółtym kolorze. Stopniowo powiększające się plamy nabierają żółtego koloru charakterystycznego dla ulubionych łusków. Przez długi czas płytki paznokcia zachowują normalną konfigurację, ale dość często występuje zjawisko hiperkeratozy podpaznokciowej. Paznokieć przygasa, staje się cieńszy, staje się kruchy, może oddzielić się od łożyska paznokcia, odsłaniając nagromadzenie napalonych mas na swojej powierzchni. Jednak może również stać się wyboisty, pokryty wzdłużnymi i poprzecznymi rowkami, a ogniska, które przez niego przebijają, mogą nie być żółte, ale białawe lub brudne szare.

W obecności typowych objawów uprzywilejowanych kości policzkowych na skórze głowy, charakterystycznych zmian włosów i zjawisk bliznowatych zanikanie nie jest trudne do zdiagnozowania uprzywilejowanej grzybicy paznokci. Jednak izolowane zmiany paznokci, zwykle szczotek, można zaobserwować, gdy nie występują inne objawy ostrej infekcji.

W takich przypadkach na korzyść favus zezna:

  1. przedłużony w porównaniu z innymi grzybicami paznokci, zachowując gładką, błyszczącą powierzchnię paznokcia;
  2. przewaga żółtego koloru dotkniętych paznokci, chociaż taki kolor może być również, gdy płytki paznokcia są uszkodzone czerwonym trichofitonem;
  3. wykrycie grzyba w skrawkach i materiale uzyskanym z głębokich warstw dotkniętych płytek paznokcia, co powinno być potwierdzone wynikami badań kulturowych.

Dodaj komentarz