Zakażenie grzybicze stopy

przez | 2020-03-04

Spis treści:

Informacje ogólne

zakażenie grzybicze stopy objawia się wysypką na skórze stopy z powodu infekcji grzybiczej. infekcja grzybicza z reguły rozwija się na górnych warstwach skóry, szczególnie często – na obszarach między palcami.

Zakażenie grzybicze stopy rozprzestrzenia się dość szybko, podczas gdy pewna kategoria ludzi ma większą skłonność do zarażenia grzybicą stopy. Ponadto wzrasta skłonność do infekcji u osób, które kiedykolwiek miały infekcję grzybiczą stopy. Wrażliwość na grzyby wzrasta z wiekiem..

Objawy zakażenia grzybiczego stopy

Najbardziej wyraźnymi objawami infekcji grzybiczej stopy są swędzenie i zapalenie skóry stóp. Dotknięta skóra z czasem odkleja się, pęka. W takim przypadku objawy bezpośrednio zależą od rodzaju zakażenia grzybiczego stopy.. Rodzaj membrany zakażenie grzybicze stopy objawia się z reguły między czwartym a piątym palcem. Z czasem skóra staje się łuszcząca się, może bardzo pękać. Zdarza się, że do porażki dołącza infekcja grzybicza infekcja bakteryjna, które powodują jeszcze poważniejsze uszkodzenie skóry.

Typ mokasynowy infekcja często zaczyna się od objawu bólu na stopie. Następnie skóra na pięcie lub podeszwie stopniowo staje się grubsza, pękając. W przypadku ciężkich infekcji grzybiczych tej postaci infekcja może również wpływać na paznokcie: stają się gęste, kruszą się, a czasem nawet wypadają.

At forma pęcherzykowa nagle pojawiają się infekcje pod skórą pęcherze, wypełniony płynem. Pęcherze tworzą się najczęściej w dolnej części stopy. Do tej choroby często dołącza się infekcja bakteryjna..

Diagnoza infekcji grzybiczej stopy

Specjalista może zdiagnozować choroby, przeprowadzając szczegółowe badanie stopy pacjenta. Lekarz przeprowadza badanie w celu ustalenia objawów choroby, a także tego, czy dana osoba miała wcześniej infekcję grzybiczą stopy. Próbki skóry lub paznokci są badane na obecność infekcji grzybiczej: w tym celu próbki skóry są pobierane od pacjenta, delikatnie drapiąc lub odcięty fragment paznokcia. Aby wykryć infekcję grzybiczą, przeprowadza się specjalne testy. Tak więc przygotowuje się preparat z wodorotlenkiem potasu, aby potwierdzić obecność infekcji grzybiczej w organizmie. Aby określić rodzaj infekcji grzybiczej, jest uprawiany. W rzadszych przypadkach można wykonać biopsję skóry, a następnie badanie próbki skóry pod mikroskopem..

Przyczyny infekcji grzybiczej stopy

Zakażenie grzybicze stopy może wystąpić podczas kontaktu z zakażeniem grzybiczym, które szybko się namnaża na wilgotnych i ciepłych powierzchniach skóry. Zakażenie grzybicze jest możliwe przez kontakt ze skórą zarażonej osoby, a także przez kontakt z zanieczyszczoną powierzchnią w saunie, prysznicu, publicznej szatni, gdzie zainfekowane płatki skóry są przechowywane na podłodze. Często przypadki przenoszenia zakażenia grzybiczego stopy są rejestrowane za pomocą narzędzi, za pomocą których wykonuje się pedicure i manicure, za pomocą ręczników, butów.

Najczęściej infekcja grzybicza stopy dotyka ludzi, którzy mają problemy z krążeniem krwi w nogach., nadwaga, obecność deformacji stóp. Upośledzony układ odpornościowy wywołany przez stres, niezdrowy styl życia antybiotyki, złe odżywianie może również wywołać infekcję grzybiczą stopą.

Leczenie grzybicy stopy

Aby opracować prawidłowe zasady leczenia grzybicy stopy, konieczne jest przede wszystkim określenie rodzaju infekcji i jej ciężkości. Zasadniczo w leczeniu grzybicy stóp zaleca się stosowanie odpowiednich leków przeciwgrzybiczych do stosowania w domu. Takie leki mają na celu całkowite zniszczenie grzybicy lub znaczne spowolnienie jej rozwoju. Do tej pory, bez recepty w aptekach, sprzedaje się wiele skutecznych leków do leczenia zakażeń grzybiczych: Terbinafina (Żel grzybowy), Klotrimazol (lotrimin), Mikonazol (mykatin), tolnaftat (cynazyna) Wszystkie te leki są przeznaczone do użytku lokalnego, to znaczy są stosowane na skórę. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że podczas leczenia w domu należy uważnie monitorować, czy nastąpiła poprawa. Jeśli choroba będzie postępować, a leki nie będą miały pożądanego efektu przez kilka tygodni, powinieneś ponownie skontaktować się ze specjalistą.

Jeśli skuteczność tych leków była niska lub infekcja jest bardzo ciężka, specjalista może przepisać stosowanie silniejszych leków. To są naftyna (Naftin), butenafina (mentax), a także tablety terbinafina (Żel grzybowy), Żel grzybowy (diflukan), itrakonazol (sporanox).

Tabletki w leczeniu zakażeń grzybiczych stóp stosuje się w przypadku szczególnie ciężkich zmian. Ważne jest, aby pamiętać, że w procesie leczenia takimi środkami należy okresowo wykonywać testy w celu określenia skutków ubocznych leków. Nawrót infekcji grzybiczej stopy jest możliwy nawet po przejściu leczenia preparatami tabletkowymi o działaniu przeciwgrzybiczym. Podczas leczenia infekcji grzybiczej ważną kwestią jest konieczność pełnego poddania się leczeniu. W takim przypadku zwiększa się prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

W przypadku zakażenia błoniastego, które jest zdecydowanie najczęstszym rodzajem zakażenia grzybiczego stopy, do leczenia stosuje się kremy lub płyny o działaniu przeciwgrzybiczym. W procesie leczenia choroby ważne jest, aby stale dbać o czystość i suchość stopy. Kiedy choroba staje się cięższa, czasami miejscowe leki są łączone z doustnymi lekami przepisanymi przez lekarza.

Często występuje w infekcji typu mokasynowego grzybica paznokci – zakażenie paznokci. Ze względu na to, że skóra na stopie jest dość gruba, ten rodzaj infekcji jest trudny do wyleczenia. Standardowe leki o działaniu przeciwgrzybiczym przez skórę wnikają niewystarczająco skutecznie. Dlatego specjalista przepisuje dodatkowe leki, zarówno doustne, jak i miejscowe.

W przypadku infekcji pęcherzykowej lekarz czasami usuwa wierzchołki pęcherzy i suszy stopę, aż obszar, w którym wykonano tę procedurę, jest całkowicie suchy. Na tak leczony obszar nakłada się krem ​​przeciwgrzybiczy lub specjalny roztwór w postaci kompresu. Jeśli do tej formy zakażenia grzybiczego dołącza infekcja bakteryjna, wówczas pacjentowi przepisuje się dodatkowy cykl antybiotyków.

Przy szczególnie ciężkim przebiegu infekcji możliwa jest wizyta leki kortykosteroidowe. Po poprawie stanu pacjenta dawkę tych leków można zmniejszyć, a leki przeciwgrzybicze należy stosować do momentu całkowitego wyleczenia infekcji.

Jednak choroba może się powtórzyć, nawet jeśli terapię przeprowadzono zgodnie z wszystkimi zasadami. Zdarza się to dość często, jeśli zignorujesz środki zapobiegawcze i nie stosujesz leków przeciwgrzybiczych przez odpowiedni okres czasu. W takim przypadku infekcja grzybicza może nie umrzeć całkowicie, w wyniku czego choroba powraca.

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie infekcji grzybiczej stopy na czas, bez opóźniania wizyty u lekarza. Czasami z powodu łagodnych objawów choroby pacjenci ignorują leczenie, które prowadzi do pojawienia się głębokich pęknięć i pęcherzy na stopach, infekcja bakteryjna dołącza do choroby.

Ostre infekcje są na ogół bardziej uleczalne niż przewlekłe infekcje grzybicze..

W medycynie ludowej płyny i kompresy z użyciem czosnku, olejku z drzewa herbacianego stosuje się w leczeniu grzybiczych stóp.

Leczenie grzybicy stóp: leki, recenzje

Zakażenie grzybicze stopy, zwane w języku medycznym grzybicą, jest szeroko rozpowszechnioną chorobą. Jego charakterystyczną cechą jest pokonanie infekcji grzybiczej stóp i skóry przestrzeni międzypalcowych. Leczenie infekcji grzybiczej stopy odbywa się za pomocą nowoczesnych leków, a także sprawdzonych receptur ludowych. Najpierw jednak najważniejsze.

Ogólne zasady terapii

Skuteczne leczenie infekcji grzybiczej stopy powinno obejmować następujące środki:

  • Ulgę w bólu.
  • Wpływ na dotknięty obszar lekami przeciwgrzybiczymi.
  • Przywrócenie prawidłowego krążenia w obszarach dotkniętych infekcją, aby zapobiec wtórnemu rozwojowi choroby.

Funkcje terapii lekowej

Leczenie grzybicy stóp w większości przypadków odbywa się za pomocą lokalnych środków przeciwgrzybiczych, które obejmują maści, kremy, żele, płyny. Preparaty ogólnoustrojowe przedstawione w postaci tabletek lub roztworów są znacznie rzadziej stosowane..

Jeśli choroba jest ciężka, której towarzyszą owrzodzenia, pęknięcia i erozja, to przed rozpoczęciem głównego leczenia grzybicy stóp (za pomocą leków przeciwgrzybiczych) należy wykąpać się z dodatkiem słabego roztworu nadmanganianu potasu. Biorąc taką kąpiel, musisz spróbować oddzielić największe łuski od skóry stóp. Po zabiegu dotkniętą skórę należy dokładnie wysuszyć i nałożyć krem. «Triderm», «Nieostrożny» lub «Celestoderm B.». Skład tych funduszy zawiera antybiotyki niezbędne do niszczenia patogenów, a także kortykosteroidy, które przyczyniają się do usuwania procesu zapalnego.

Jeśli skóra stóp jest bardzo pogrubiona, to przed użyciem leków przeciwgrzybiczych należy najpierw usunąć warstwę rogową naskórka. W tym celu z reguły stosuje się wazelinę salicylową, którą należy nakładać rano i wieczorem, a złuszczone płatki można usunąć za pomocą pumeksu. Kiedy erozja i wrzody goją się, możesz zacząć stosować bezpośrednio leki przeciwgrzybicze.

Przygotowanie miejscowe

Dziś rynek farmaceutyczny ma ogromny wybór leków, które mogą pozbyć się takiej dolegliwości, jak grzybica stóp. Leczenie, którego recenzje są liczne, może trwać od tygodnia do kilku miesięcy, w zależności od zastosowanych leków..

Zatem najbardziej znanym i popularnym lokalnym środkiem przeciwgrzybiczym są leki «Żel grzybowy», produkowany w postaci kremu i sprayu. Jego główny składnik aktywny, terbinafina, tłumiąc syntezę sterolu, bezlitośnie niszczy grzybicze zakażenie stóp i paznokci. Leczenie powinno dać widoczną poprawę w ciągu pierwszych dwóch tygodni stosowania tego leku. Jeśli tak się nie stało, zaleca się zastąpienie leku.

Lek taki jak «Exoderyl», substancją czynną jest chlorowodorek naftyny. Ten ostatni na poziomie komórkowym ma destrukcyjny wpływ na zakażenie grzybicze. Kolejnym skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym jest krem. «Candide». Jego aktywny składnik – klotrimazol – niszczy błonę komórkową zakażenia grzybiczego, a tym samym powoduje jego śmierć. Śmietana «Żel grzybowy», który zawiera ketokonazol, zatrzymuje rozmnażanie się patogenu i ma na niego destrukcyjny wpływ.

Jeśli mówimy o maściach przeciwgrzybiczych, lek jest bardzo skuteczny «Kanespor», o działaniu przeciwgrzybiczym; Medycyna rosyjska «Miconorm», co, według producenta, złagodzi grzybicę w ciągu zaledwie tygodnia; jak również medycyna «Zalain». Ponadto dobry efekt można osiągnąć za pomocą takich leków, jak siarka, cynk i maści salicylowe..

W przypadku zdiagnozowania infekcji grzybiczej stopy zaleca się leczenie (maści i kremy, które stanowią jego integralną część) pod nadzorem dermatologa. Wizyta u lekarza będzie nieunikniona, jeśli dwutygodniowa walka z tą dolegliwością nie przyniesie widocznych rezultatów.

Funkcje stosowania maści i kremów przeciwgrzybiczych

Aby zwiększyć skuteczność stosowania lokalnych środków przeciwgrzybiczych, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Przed nałożeniem kremu lub maści stopy należy dokładnie umyć, a następnie wysuszyć.
  • Nałóż maść lub krem ​​jest wymagany w małej, jednolitej warstwie, lekko wcierając go w zainfekowane obszary.
  • Unikać kontaktu z błonami śluzowymi (oczami, ustami i nosem).
  • Czas trwania leczenia i szczególne zastosowanie konkretnego leku powinien przepisać dermatolog. Używaj kremu lub maści ściśle zgodnie z instrukcją ich użycia.

Ogólnoustrojowe środki przeciwdrobnoustrojowe

Leki ogólnoustrojowe są zwykle stosowane w leczeniu ciężkich grzybic stóp. Z najbardziej skutecznych należy zauważyć tabletki «Żel grzybowy», niszczenie komórek grzybów i zapobieganie nawrotom choroby. Przebieg leczenia może wynosić od 2 do 6 tygodni i jest ustalany przez specjalistę.

Kapsułki to kolejne ogólnoustrojowe lekarstwo, które może pomóc w leczeniu grzybicy stóp. «Itrakonazol». Lek należy przyjmować codziennie rano i wieczorem na 1 szt. w ciągu 3 miesięcy.

Jeśli obawiasz się infekcji grzybiczej stóp, leczenie lekami ogólnoustrojowymi jest dozwolone tylko na zalecenie dermatologa. Należy zrozumieć, że dla skutecznej walki z patogenem bardzo ważne jest ustalenie jego specyficznej postaci, ale niestety nie można tego zrobić samemu.

Cechy leczenia grzybicy paznokci

Aby zwalczyć grzybicze zakażenie paznokci, specjalne lakiery, takie jak «Batrafen» i «Loceryl», wnikając w głębokie warstwy łożyska paznokcia. Przed ich użyciem dotknięty paznokieć należy potraktować ściernym pilnikiem do paznokci, a następnie przetrzeć alkoholem.

Specjalne plastry są również zdolne do czyszczenia łożyska paznokcia z tkanek dotkniętych infekcją grzybiczą, której warstwa impregnująca składa się z mocznika, kwasu salicylowego, a także aseptycznego i przeciwgrzybiczego leku. Technika ich stosowania jest prosta. Wystarczy położyć łatkę na dotkniętej płytce paznokcia, przymocować bandażem i po dwóch dniach usunąć ją, usuwając obszary chorego paznokcia. Pod koniec zabiegu nałóż lek przeciwgrzybiczy na powierzchnię paznokcia.

W leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci sprawdzają się na przykład specjalne zestawy leków, «Mikospor». Składa się z zestawu pilników, łatki złuszczającej, przeciwgrzybiczego i żelu keratolitycznego.

Dodatkowe środki

Leczenie infekcji grzybiczej stopy, której preparaty mają fundamentalne znaczenie, będzie nieskuteczne bez szeregu środków mających na celu leczenie przedmiotów osobistych i akcesoriów z infekcji grzybiczej. Co to znaczy?

Przede wszystkim musisz przetworzyć łazienkę. W tym celu wybielacz i proszek do prania należy mieszać w równych proporcjach, powstałą kremową mieszankę należy wytrzeć oknami, drzwiami, ścianami, podłogą i oczywiście samą wanną.

Głównym strażnikiem infekcji grzybiczej są buty pacjenta. Aby wyeliminować zakażenie grzybicze, należy leczyć 3-5% 40% roztworem kwasu octowego lub formaliny. Jednocześnie watę nasączoną jednym z tych środków należy włożyć do buta, a sam produkt należy owinąć w plastikową torbę i pozostawić na 24 godziny. Amoniak pomoże pozbyć się zapachu octu.

Manicure należy wytrzeć alkoholem i zdezynfekować w ogniu nad kuchenką gazową. Wszystkie rzeczy należące do pacjenta, zwłaszcza pościel, skarpetki, rajstopy, należy gotować przez co najmniej 20 minut w roztworze sody i mydła (2 łyżki stołowe L. Soda i 1 łyżka stołowa myje się na litr wody), a następnie prasuj dokładnie gorącym żelazkiem.

Alternatywne leczenie grzybicy stopy

Oprócz leków stosowanych w walce z infekcją grzybiczą z powodzeniem stosuje się sprawdzone przepisy ludowe. Proste, niedrogie produkty i narzędzia dla każdego pomogą skutecznie pokonać chorobę niezależnie w domu. Rozważmy kilka opcji.

    Czosnek jest doskonałym lekarstwem ludowym na leczenie grzybicy stóp. Konieczne jest zabranie warzywa i zmielenie go, przechodząc przez prasę lub kratę. Otrzymaną masę należy zmieszać z taką samą ilością masła. Gotowy produkt nakłada się na zainfekowane obszary dwa razy dziennie..

  • Przydatne jest również smarowanie dotkniętej skóry świeżym sokiem z cebuli. Lub możesz po prostu posiekać cebulę i nałożyć uzyskaną masę na obolałą skórę.
  • Ugruntowany i taki ludowy środek do leczenia grzybiczych stóp, jak sól morska. Na jego podstawie przygotowywane są skuteczne kąpiele terapeutyczne. Konieczne jest więc rozpuszczenie 1 łyżeczki w litrze wody. sól morska i codziennie, przez dwa tygodnie, myj stopy takim uzdrawiającym płynem.
  • Propolis pomoże również skutecznie przezwyciężyć infekcję grzybiczą stopy. Leczenie, którego recenzje świadczą o wielkiej skuteczności tej recepty ludowej, sprowadza się do faktu, że konieczne jest pobranie niewielkiej ilości nalewki apolisowej z propolisu, zwilżenie w niej wacikiem, przymocowanie do zainfekowanej powierzchni i przymocowanie łatką.
  • Świeży wyciśnięty sok z marchwi pomoże również pozbyć się grzybicy stopy. Tak więc w ilości 1 łyżki. l., musi być połączone z 1 łyżką. l esencja z octu. Namocz bawełniany wacik z uzyskaną masą, aby nasmarować dotknięte obszary.
  • Leczenie ziołami

    • Wlać wrzącą wodę (1 litr) kwiaty bzu (2 łyżki stołowe), kory dębu (3 łyżki stołowe), kwiaty nagietka lekarskiego (2 łyżki stołowe) i glistnika (1 łyżka stołowa). Nalegaj na produkt przez godzinę, a następnie ostrożnie namocz go czystą szmatką, którą należy wytrzeć.
    • Wymieszaj kora dębu (3 łyżki. L.), zioła werbeny i skrzypu, kwiaty nagietka (2 łyżki. L. każdego składnika). Weź 3 łyżki. l powstałą mieszaninę i zalej je wrzącą wodą (250 ml). Gotuj produkt na małym ogniu przez 15 minut, a następnie pozwól ostygnąć i przecedzić przez sito. Zainfekowane obszary umyj ciepłym bulionem, a także użyj go jako środka do mycia stóp.
    • Ostrożnie potrzyj glistnika kwitnącego rękami, aby roślina wypuściła sok. Musisz zdobyć 2 łyżki. l ten płyn wlać taką samą ilość oleju roślinnego. Powstały produkt nakłada się na dotknięte obszary. To leczenie grzybów stóp jest bardzo skuteczne..

    Esencja octowa

    Wlej esencję z octu (100 ml) do małego, ale głęboko emaliowanego rondla i ostrożnie zanurz w nim świeże jajo kurze. Zamknij pojemnik pokrywką i pozostaw na 12 dni, aby nalegać. W tym czasie skorupka jajka stanie się miękka. Należy go odrzucić na bok, a zawartość jajka dokładnie wymieszać z esencją octu. Za pomocą powstałego roztworu nasmaruj paznokcie zakażone grzybicą i upewnij się, że produkt nie dostanie się na skórę, ponieważ może spowodować oparzenie.

    Maść ludowa

    W małym szklanym słoju umieść surowe jajo kurze (1 szt.), Masło (200 g) i roztwór octu (100 g). Bez mieszania tych składników dobrze jest zamknąć pojemnik pokrywką i umieścić w lodówce na co najmniej 10 dni, aż skorupa całkowicie się rozpuści. Dokładnie wymieszaj powstały produkt i nałóż na obszary problematyczne.

    Przeciwgrzybicze kąpiele stóp

    W przypadku zakażenia grzybiczego stóp leczenie musi koniecznie obejmować stosowanie kąpieli przeciwgrzybiczych dla stóp. Rozważ kilka przepisów.

    • Wymieszaj kwiaty rumianku, nasiona lnu i trawę ze skrzypu polnego (2 łyżki. L. każdego składnika). Zalej je wrzącą wodą (2 l) i poczekaj, aż ciecz ostygnie. Wlej produkt do małej miski, opuść nogi i przytrzymaj przez 15 minut.
    • Opuść stopy dokładnie umyte na 2-3 minuty w occie. Ta procedura jest zalecana przed snem..
    • Zagotuj roztwór mocnej kawy w małym pojemniku, poczekaj, aż ostygnie do temperatury pokojowej. Delikatnie, starając się nie mieszać osadu, zanurz stopy w powstałym płynie.
    • Rozpuść sodę oczyszczoną i sól kuchenną (2 łyżki. Każda.) W chłodnej wodzie (2 l.). Opuść nogi do powstałego roztworu na 15 minut, a następnie spłucz je zwykłą wodą.

    Środki zapobiegawcze

    Aby nie stać się ofiarą takiej dolegliwości, jak infekcja grzybicza stóp, której leczenie może potrwać kilka miesięcy, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych:

    • Najlepiej jest nosić tylko wysokiej jakości buty wykonane z naturalnych materiałów i codziennie traktować je specjalnym dezodorantem..
    • Nie noś butów innych ludzi (zwłaszcza kapci) i nie dawaj własnych.
    • Kupując buty (buty, sandały itp.) Na rynku lub w sklepie, nie próbuj ich na boso.
    • Odwiedź saunę lub kąpiel w gumowych klapkach, a kiedy wrócisz do domu, wytrzyj skórę między palcami sokiem z cytryny.
    • Jedz prawidłowo i zrównoważony, unikając niedoboru witamin.

    Przestrzeganie tych zaleceń ochroni przed infekcjami grzybiczymi stóp i paznokci. Jeśli jednak dolegliwość się pojawiła, to w celu szybkiego powrotu do zdrowia jej tradycyjne leczenie należy połączyć z ludem.

    Przyczyny, objawy i leczenie grzybicy stopy

    Co to jest grzybicza infekcja stopy?

    zakażenie grzybicze stopy jest grzybiczym uszkodzeniem skóry przestrzeni międzypalcowych z możliwością włączenia do patologicznego procesu paznokci stóp (grzybica paznokci) i dalszego rozprzestrzeniania się na inne części ludzkiego ciała. Choroba ta jest spowodowana infekcją skóry nóg mikroskopijnymi infekcjami grzybiczymi – dermatofitycznymi, drożdżowymi i pleśniowymi. Wszelkie grzybicze zmiany skórne można połączyć w grupę chorób zwanych «grzybice skóry». Zobacz także: Przyczyny i objawy zapalenia skórno-mięśniowego.

    Według statystyk choroby grzybicze stóp tylko w Rosji dotykają 20% całkowitej populacji kraju. Potencjalne niebezpieczeństwo dla ludzi jest reprezentowane przez prawie 500 gatunków grzybów żyjących w naturze. W pewnych warunkach wszystkie są zdolne do pasożytowania na ciele ludzkim i wewnątrz niego, przyczyniając się do rozwoju lokalnych i ogólnoustrojowych patologii grzybiczych..

    Uszkodzenie grzybicze stóp powoduje zmianę struktury skóry, a później paznokci. Nasilenie objawów będzie zależeć od rodzaju infekcji grzybiczej, która doprowadziła do choroby. Często patologii towarzyszy łuszczenie, nakładanie płatków skóry, silne swędzenie. Możliwe zapalenie.

    Objawy zakażenia grzybiczego stopy

    Objawy zakażenia grzybiczego stopy będą zależeć od rodzaju patogenu i stopnia zaangażowania w patologiczny proces skóry i paznokci.

    Objawy zakażenia grzybiczego stopy czerwienią trichofitonu:

    Przejawia chorobę z uszkodzeniem fałdów międzypalcowych. Ponadto najbliższe fałdy stóp – między trzecim a czwartym palcem – są początkowym miejscem lokalizacji rubrofitii. Następnie podeszwy, boczne i grzbietowe powierzchnie stóp są kolejno zaangażowane w proces patologiczny, infekcja może przenieść się na dłonie i paznokcie;

    Skóra staje się sucha, pogrubia. Tworzenie bruzd jest charakterystyczne. W miarę postępu choroby warstwa rogowa pogrubia się do szorstkich modzeli, pęknięcia stają się głębsze, łączą się bolesne odczucia;

    Łuszczące się lub łuszczące się łuszczenie skóry;

    Większość pacjentów skarży się na niepokojące swędzenie;

    Usunięty obraz kliniczny jest możliwy w przypadku wysiękowych wariantów rubrofitozy, w tym międzyżółwiowych (występujących jako wysypka pieluszkowa), dyshidrotycznych (z wystąpieniem pęcherzy) i mieszanych zmian międzyżebrowych i dyshidrotycznych. Pęknięcia między palcami są subtelne, złuszczanie jest powierzchowne, łagodne swędzenie. W tej formie choroba może trwać długo, więc osoba często nie szuka pomocy medycznej;

    Czasami obserwuje się leukonychię – pojawienie się białych pasków i plam na paznokciach;

    Oprócz stóp, grzyby mogą wpływać na duże fałdy skóry, na przykład pośladkowy, pachwinowy, pod gruczołami sutkowymi;

    zakażenie grzybicze stóp występuje z wieloma uszkodzeniami płytek paznokciowych.

    Trichophyton czerwony rzadko dotyka dzieci, co naukowcy kojarzą z wysokim tempem regeneracji skóry i płytek paznokciowych. W okresie dojrzewania choroba jest diagnozowana w 17% przypadków, a częściej cierpią chłopcy.

    Objawy zakażenia grzybiczego stopy zmianą międzypalcową trichofitonu:

    Najczęściej cierpią trzecie i czwarte fałdy międzypalcowe, a także podeszwa stopy, jej powierzchnia boczna, palce i łuk;

    Proces zapalny jest wyraźny, podobny do powyższej infekcji grzybiczej stopy, ale nigdy nie przebiega w ukryciu;

    Peelingowi często towarzyszą zjawiska wysiękowe;

    Być może rozwój reakcji alergicznych z wysypką na tułowiu, twarzy i kończynach;

    Uszkodzenie paznokci jest pojedyncze, częściej obserwowane na pierwszym i piątym palcu.

    Objawy zakażenia grzybiczego stopy, w zależności od postaci klinicznej choroby:

    Przy usuniętej formie infekcji grzybiczej złuszczanie jest małe, często występuje tylko w jednym fałdzie międzypalcowym. Pęknięcia są małe, niewidoczne, powierzchowne. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie konsultuje się z lekarzem;

    Z płaską postacią boczna powierzchnia stóp i fałdy między palcami palców. Nie obserwuje się stanu zapalnego, czasami możliwe jest przekrwienie skóry, któremu towarzyszy swędzenie. Na podeszwach skóra jest zlizowana, ze względu na pogrubienie warstwy rogowej naskórka powstaje efekt połysku lakieru. W obszarze naturalnych pęknięć skóry obserwuje się złuszczanie blaszki, wyraźnie poprawiony wzór skóry. Jednak pacjent nie odczuwa żadnej troski o stan skóry nóg, z wyjątkiem ewentualnej wady estetycznej;

    W przypadku hiperkeratotycznej postaci grzybicy stopy, na łukach tworzą się suche i płaskie grudki z niebieskawymi płytkami. W środku tych wysypek powstają łuszczące się warstwy, które mają szarawo-biały odcień, a wzdłuż ich obrzeży granice złuszczającego naskórka. Przy bliższej inspekcji możesz wizualizować bąbelki. Istniejące wysypki zwykle łączą się z tworzeniem dużych ognisk i stopniowym chwytaniem całej podeszwy. Obraz kliniczny może przypominać łuszczycę. Zobacz także: Łuszczyca – stadia, przyczyny, objawy. Skóra jest sucha, może wystąpić umiarkowane swędzenie, czasami pacjenci skarżą się na obolałe stopy;

    W przypadku międzyżebrowej postaci choroby objawy kliniczne są podobne do objawów wysypki pieluszkowej. Najczęściej dotyczy to fałd między trzecim i czwartym palcem, a także między czwartym i piątym palcem. Skóra w tych miejscach staje się czerwona, puchnie, rozwija się maceracja. Erozje mogą być głębokie i dość bolesne. Zaokrąglone brzegi dotkniętego obszaru, ich ostre nasilenie, obecność białawego nabłonka na obwodzie pozwalają odróżnić infekcję grzybiczą od wysypki pieluszkowej. Swędzenie, ból i pieczenie są częstymi subiektywnymi objawami tej postaci choroby;

    W przypadku dyshidrotycznej postaci grzybicy stopy pojawia się wiele pęcherzy na skórze z pogrubieniem na górze. Najczęściej są one zlokalizowane na łuku stopy. Możliwe jest uchwycenie dużych części podeszwy, fałd międzypalcowych. Po otwarciu pęcherzyków na skórze powstaje różowoczerwona erozja, która nadal się zamoczy. W miarę nasilania się stanu zapalnego wzrasta przekrwienie i obrzęk, co sprawia, że ​​dyshidrotyczna postać grzybicy stopy jest podobna do ostrego wyprysku. Zobacz także: Przyczyny i objawy wyprysku na nodze.

    zakażenie grzybicze stopy – przewlekła choroba, która ma tendencję do częstych nawrotów. Suchy monotonowy przebieg jest charakterystyczny dla starszych pacjentów. Zaostrzenia występują głównie w młodości i dorosłości. Często infekcja grzybicza jest definiowana jako proces długotrwały, a infekcja występuje we wczesnej młodości.

    Objawy zakażenia grzybiczego stopy grzybami z rodzaju Candida:

    Skóra jest przekrwiona i opuchnięta;

    Ognisko zmiany otoczone jest obrzeżem złuszczonego naskórka;

    Poważne pęcherzyki i małe krosty znajdują się na obrzeżach.

    Przyczyny pojawienia się infekcji grzybiczej stopy

    zakażenie grzybicze stopy jest chorobą zakaźną. Najczęściej infekcje grzybicze stóp są wywoływane przez grzyby należące do grupy dermatofitów. Są to grzyby pleśniowe, których 30 gatunków jest w stanie wywołać chorobę – rubrofit lub rubromycosis. Stanowią one ponad 70% przypadków grzybicy stopy..

    Około 10% światowej populacji cierpi na epidermofitozę stóp, która jest wywoływana przez grzybicze zakażenie Trichophyton mentagrophytes. Możliwe, że na skórę stóp wpływ mają pleśń i grzyby drożdżopodobne, ale zdarza się to znacznie rzadziej – w około 1,5% przypadków.

    Możliwe są następujące przyczyny pojawienia się infekcji grzybiczej stopy:

    Większość zdrowych osób (do 28%) zaraża się grzybiczą stopą podczas odwiedzania miejsc publicznych. Mogą to być nie tylko sauny, baseny, wanny, ale także kluby sportowe, centra fitness;

    Być może infekcja rodzinna z grzybiczą stopą w obecności chorego krewnego, który unika leczenia. Najczęściej są to krewni osób starszych i starszych. Korzystanie ze zwykłych ręczników, kapci, produktów higieny osobistej, wanien, pryszniców, mat do stóp – wszystko to zwiększa ryzyko zakażenia rodziny;

    Spadek odporności prowadzi do wzrostu liczby pacjentów z grzybicą wśród osób starszych. Ponadto mężczyźni najczęściej chorują, a ich grzybicze zakażenie stopy łączy się z grzybicą paznokci. Zobacz także: Grzybica paznokci – przyczyny i zapobieganie;

    Pogarszające się warunki środowiskowe i zaniedbanie zasad higieny mogą być czynnikami prowokującymi;

    Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, immunosupresyjnych, cytostatyków, glukokortykoidów – wszystko to prowadzi do zwiększonego ryzyka zakażenia grzybiczego;

    Czynniki ryzyka zawodowego. Ryzyko infekcji wśród pracowników jest wysokie – są to pracownicy saun, łaźni, pryszniców, basenów. Grupa ryzyka obejmuje również sportowców, górników, metalurgów, personel wojskowy;

    Styl życia w ogóle;

    Istniejące patologie somatyczne;

    Nadwaga;

    Cukrzyca, a ryzyko występuje z objawem stopy cukrzycowej;

    Urazy skóry stóp również zwiększają ryzyko wystąpienia infekcji grzybiczej. Możliwe obrażenia obejmują odciski, odciski, palucha koślawego, zapalenie kości i stawów.

    Co to jest niebezpieczne zakażenie grzybicze stopy?

    Jeśli przez długi czas nie ma leczenia infekcji grzybiczej stopy, jest to niebezpieczne z powodu rozwoju poważnych konsekwencji.

    Przede wszystkim w wyniku działania organizmów grzybiczych i wpływu ich produktów metabolicznych (pigmentów, toksyn, enzymów, antybiotyków) rozwija się wielowartościowe uczulenie. W rezultacie wzrasta liczba objawów alergicznych ze skóry, naczyń krwionośnych i błon śluzowych. Powikłania takich reakcji alergicznych są znacznie nasilone i częstsze. Powstała lekooporność i nietolerancja na leki przeciwbakteryjne, zwłaszcza seria penicylin.

    Istniejący katar sienny staje się bardziej wyraźny, to samo dotyczy zapalenia naczyń. Mikogenne uczulenie może zaostrzyć przebieg różnych form zapalenia skóry (atopowego i łojotokowego), a także innych patologii skóry: krwotok, łuszczyca, dermatozy.

    Ponadto patogeny łatwo penetrują pęknięcia i erozję powstałą na skórze. Pacjenci z grzybiczym zakażeniem stóp są trzy razy bardziej narażeni na ropne zapalenie skóry i różowce, którym towarzyszy limfostaza i słonica. Dodatkowe niebezpieczeństwo takich powikłań bakteryjnych polega również na tym, że niezwykle trudno jest je leczyć lekami przeciwbakteryjnymi. Wynika to z nabytej oporności wynikającej z długotrwałego narażenia bakterii na substancje antybiotyczne wytwarzane przez infekcje grzybicze..

    Kolejnym zagrożeniem stwarzanym przez nieleczoną grzybicę stóp jest zwiększone ryzyko rozwoju brodawek podeszwowych. Bardzo często tworzą się w obecności odcisków i hiperkeratozy. Wynika to ze zmniejszenia odporności lokalnej, która nie jest w stanie kontrolować wzrostu i rozwoju wirusów brodawczaka..

    Leczenie grzybicy stopy

    Następujące leki są stosowane w leczeniu grzybicy stopy:

    Gryzeofulwina

    Głównym efektem, który pozwala pozbyć się infekcji grzybiczej stopy, jest działanie fungistatyczne. Oznacza to, że w wyniku stosowania tego leku organizmy grzybicze przestają się namnażać

    W tabletkach 0,125 mg;

    W ramach maści złożonej o nazwie Grimelan;

    W postaci zawiesiny do podawania doustnego (100 ml);

    Schemat przyjmowania postaci tabletki: Pierwsze 30 dni leczenia przyjmuje się raz dziennie w dawce 16 mg na kilogram masy ciała. Przez następne 30 dni dawkowanie się nie zmienia, jednak przyjęcie odbywa się co drugi dzień. Schemat leczenia w trzecim miesiącu jest podobny do drugiego, w miarę wzrostu zdrowych paznokci.

    Schemat stosowania maści: Smaruj dotknięty obszar przez 14 dni. Efekt terapii nie występuje w kandydozie.

    Procesy onkologiczne w ciele;

    Okres rodzenia dziecka i karmienia piersią;

    Terbinafina

    Inne nazwy leku: Fungonis Gel, Binafine, Thermicon, Terbinox.

    Ma wyraźną aktywność przeciwgrzybiczą. Lek ma szkodliwy wpływ na wszystkie grupy organizmów grzybiczych, w tym na grzyby z rodzaju Candida.

    W postaci tabletek (0,25 g lub 0,125 g);

    W postaci sprayu do stosowania miejscowego;

    W postaci roztworu doustnego.

    Schemat dawkowania: Dorośli przyjmują lek maksymalnie 2 razy dziennie przez 14 do 45 dni (dawka 0,25 g). Dla dzieci poniżej 40 kg wskazana jest dawka 0,125 g; do 20 kg dawka -, 0625 g

    Schemat stosowania maści: Miejscowa aplikacja polega na wcieraniu kompozycji w uszkodzone obszary do 2 razy dziennie. Leczenie może trwać od 7 dni do 6 tygodni..

    Ciężkie patologie wątroby i nerek;

    Angiopatia naczyń nóg, zacierająca zapalenie wsierdzia;

    Okres laktacji i ciąży.

    Żel grzybowy

    Inne nazwy leku: Diflazon, Medoflucon, Mikosist, Diflucan, Flucoral, Mikomaks, Flukostat, Flukorik, Flumed, Flumikon, Flusenil, Florcan.

    Ma wysoką aktywność przeciwko grzybom z rodzaju Candida.

    W postaci tabletek 0,2;

    W postaci kapsułek 0,5, 1,0, 2,0 i 1,5 g;

    W postaci roztworu do podawania dożylnego.

    Schemat dawkowania: 1 raz w ciągu siedmiu dni w dawce 150 mg lub 1 raz dziennie w dawce 50 mg. Przebieg leczenia wynosi 1,5 miesiąca.

    Wiek do 4 lat;

    Łączne podawanie z astemizolem i terfenadyną;

    Oznaczone patologie nerek i wątroby;

    Okres ciąży.

    Sertakonazol

    Inne nazwy leku: Sertamikol, Zilain.

    Ma szerokie działanie przeciwgrzybicze na grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida oraz na paciorkowce Gram-dodatnie i gronkowce. Może mieć działanie grzybobójcze i grzybobójcze.

    W postaci rozwiązania;

    Schemat stosowania maści: Krem nakłada się do 2 razy dziennie cienką warstwą. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.

    Nadwrażliwość na składniki leku;

    Podczas laktacji zabrania się nakładania kremu na gruczoły sutkowe.

    Itrakonazol

    Inne nazwy leku: Fungonis Gel, Canazole, Canditral, Orgunal, Sporanox.

    Pozwala zwalczać dermatofity, drożdże i grzybice pleśniowe. Niektóre szczepy grzybów wykazują odporność na główny składnik aktywny.

    Forma uwalniania: dostępna w postaci kapsułek 0,1 g oraz w postaci roztworu do podawania doustnego.

    Schemat przyjmowania postaci tabletki: Przyjmuj po posiłkach, do 2 razy dziennie przez 14 dni (prawdopodobnie wydłużając czas leczenia). Z grzybicą paznokci, kurs leczenia.

    Okres karmienia piersią;

    Okres rodzenia dziecka;

    Patologia wątroby i nerek;

    Ciężka choroba płuc;

    Osoby starsze i dzieciństwo.

    Inne nazwy leku: Ifenec, Ekalin, Gino-Pevaril, Ecodax.

    Ma szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, jest w stanie wywierać działanie bakteriobójcze i grzybobójcze. Aktywny przeciwko pleśni i drożdżom, a także przeciwko dermatofitom. Polecany do stosowania z odpornością grzybów na inne leki.

    W postaci balsamu;

    W postaci rozwiązania do użytku lokalnego;

    Aerozol.

    Schemat stosowania maści: Lek stosuje się na suchą skórę stóp do 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, przy wysokiej keratynizacji powierzchni stóp można zwiększyć do 6 tygodni.

    Wiek do 18 lat;

    Indywidualna nadwrażliwość na składniki leku.

    Okres rodzenia dziecka.

    Inne nazwy leku: Pimafucin, Pimafucort.

    Ma działanie przeciwko wszystkim grupom organizmów grzybiczych, które mogą wywoływać grzybicę stóp.

    W formie zawieszenia do stosowania miejscowego;

    Pimafucyna jest dostępna w czopkach i tabletkach, ale jest stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych jelit i żeńskich narządów płciowych..

    Schemat stosowania maści: Lek stosuje się na uszkodzone obszary skóry 1 raz dziennie lub więcej. Przebieg terapii można przedłużyć do miesiąca..

    Możliwe przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek.

    Klotrimazol

    Inne nazwy leku: Vikaderm, Candide B, Antifungin, Imidil, Lotrimin, Candibene, Yenamazole, Candil, Canizole, Canesten, Clomazole, Lotrimin, Klofan, Faktodin, Funginal, Fungizid, Fungitsip.

    Lek o szerokim spektrum działania, który jest podstawą wielu leków przeciwgrzybiczych. Możliwe zastosowanie miejscowe.

    W postaci balsamu;

    Aerozol.

    Schemat stosowania maści: Lek stosuje się na czyste, suche podeszwy do 3 razy dziennie. Maksymalny przebieg leczenia wynosi miesiąc lub plus 3 tygodnie po ustąpieniu wszystkich objawów choroby.

    Przeciwwskazania: Pierwszy trymestr ciąży.

    Chlorowodorek Naftifiny

    Inne nazwy leku: Fetimin, Exoderil.

    Lek jest skuteczny przeciwko wszystkim grupom grzybiczych organizmów, które powodują zakażenie grzybicze stóp. Ponadto ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

    W postaci rozwiązania do aplikacji zewnętrznej.

    Schemat stosowania maści: Lek stosuje się na czystą skórę stóp do 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi do 2 miesięcy. W przypadku wykrycia grzybicy paznokci równolegle terapię można przedłużyć do 8 miesięcy.

    Okres rodzenia dziecka;

    Okres karmienia piersią.

    Leczenie grzybicy stóp za pomocą środków ludowych

    Skuteczne leczenie infekcji grzybiczej stopy jest możliwe tylko przy użyciu narkotyków. Środki ludowe mają zastosowanie tylko po konsultacji z lekarzem i działają jako środki pomocnicze.

    Niedrogie, ale skuteczne leki stosowane w leczeniu grzybicy stóp

    Niedrogie, ale skuteczne leki do leczenia grzybiczych stóp obejmują:

    Sanguirytryna w tabletkach (cena nie więcej niż 100 rubli);

    Paznokieć i Nogtimycin to leki, które pomagają pozbyć się grzybicy paznokci, która w 77% przypadków towarzyszy infekcji grzybiczej stopy. Cena tych funduszy nie przekracza 120 rubli;

    Tabletki Żel grzybowy za 140 rubli;

    Tabletki Fungavis z głównym składnikiem aktywnym ketokonazolem (120 rubli);

    Maść Mikozoral na bazie ketokonazolu – do 180 rubli;

    Maść Fundizol – 100 rubli;

    Krem i maść Terbinafina, krem ​​Atifin, krem ​​Exifin, krem ​​Thermicon. Wszystkie te leki są wytwarzane na bazie terbinafiny i kosztują nie więcej niż 200 rubli;

    Krem bifosinowy na bazie bifonazolu – do 40 rubli;

    Maść Fungonis Gel do leczenia grzybicy paznokci – 160 rubli.

    Alternatywne leczenie infekcji grzybiczych stóp

    Nadtlenek wodoru ma wiele właściwości leczniczych, w tym działanie antyseptyczne i przeciwbakteryjne. Nie ma przeciwwskazań, co udowodnił profesor Neumyvakin, który w swojej książce «Nadtlenek wodoru. Mity i rzeczywistość» szczegółowo opisane i dostępne dla czytelnika efekty i mechanizm działania tego narzędzia.

    W leczeniu infekcji grzybiczej paznokci profesor zaleca również stosowanie nadtlenku wodoru. Aby uzyskać maksymalny efekt, konieczne jest zmiękczenie paznokci w roztworze sody (łyżeczka sody jest pobierana na litr gorącej wody). Kiedy paznokcie stają się miękkie, na chorej płytce nakłada się wacik nasycony nadtlenkiem wodoru. Wcześniej dysk musi mieć kształt chorego paznokcia. Jeśli to możliwe, nadtlenek należy wkraplać do jamy paznokcia do 3 razy dziennie..

    Czas ekspozycji wacika wynosi do 1 godziny dla nóg i do 15 minut dla dłoni. Wystarczy dwie procedury dziennie. Aby tampon był cały czas nasycony nadtlenkiem, palec musi być owinięty celofanem lub nałożyć opuszek palca.

    Po usunięciu wacika możliwe jest uczucie pieczenia i dyskomfort. Aby wyeliminować te objawy, wystarczy spłukać palec wodą.

    Kompresy nadtlenkowe można zastąpić kąpielami stóp. Aby to zrobić, niewielką ilość leku rozcieńcza się w wodzie (na łyżkę stołową na litr w stężeniu 3%). Następnie w kąpieli przez 15 minut opuść nogi dotknięte infekcją grzybiczą lub ramiona. Efekt leczenia nadtlenkiem można wykryć po 4 dniach.

    Zapobieganie i pielęgnacja stóp z infekcją grzybiczą

    Zapobieganie chorobom ogranicza się do następujących działań:

    Konieczne jest utrzymanie stanu układu odpornościowego na odpowiednim poziomie. W tym celu warto porzucić niedożywienie z powodu długotrwałego i niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Zapobieganie i terminowe leczenie przewlekłych infekcji, hipowitaminozy, unikanie stresu i przepracowania – wszystko to pozytywnie wpłynie na obronę organizmu;

    Konieczne jest pozbycie się chorób, które mogą prowadzić do grzybicy stóp. Do takich chorób należą płaskostopie, urazy skóry stóp, w tym niewłaściwy pedicure, odciski. Ważne jest, aby unikać nadmiernego pocenia się nóg, ponieważ wilgotne środowisko jest najbardziej korzystne dla rozwoju patogennej flory;

    Należy wykluczyć kontakt z infekcjami grzybiczymi. Odwiedzając dowolne miejsca publiczne, musisz używać tylko swoich rzeczy osobistych, zabrania się noszenia cudzych butów i skarpet, nie wolno wycierać się własnymi ręcznikami ani myć zwykłą ściereczką;

    Kiedy chory ma infekcję grzybiczą w domu, konieczne jest naleganie na jego obowiązkowe leczenie i upewnienie się, że przestrzega zasad pielęgnacji stóp;

    Wszyscy ludzie potrzebują terminowej i wysokiej jakości higieny stóp;

    W przypadku wykrycia objawów choroby należy jak najszybciej skonsultować się z dermatologiem lub mikologiem.

    Identyfikując grzybiczą stopę, musisz przestrzegać następujących zasad opieki, które pozwolą ci nie zarażać otaczających ludzi:

    Kapcie muszą być zamknięte. Nie możesz chodzić boso nawet po domu. Infekcja może być przenoszona przez mikroskopijne płatki skóry, które są łatwo oddzielane od chorych stóp i pozostają na podłodze;

    Buty należy leczyć środkami przeciwgrzybiczymi do 2 razy dziennie, na przykład gibitanem, kwasem octowym w 40% roztworze lub formaldehydem w 25% roztworze. Nie będzie możliwe usunięcie buta z zakażenia grzybiczego poprzez wystawienie go na działanie promieni słonecznych lub nagrzanie akumulatora;

    Umyj swoje rzeczy oddzielnie od rzeczy należących do zdrowych członków rodziny;

    Stopy należy myć codziennie i należy stosować leki przeciwgrzybicze przepisane przez lekarza;

    Po kąpieli należy go przepłukać gorącą wodą i dodatkowo poddać działaniu środka dezynfekującego;

    Ważne codzienne sprzątanie na mokro w mieszkaniu i wietrzenie pokoju;

    Skarpetki należy zmieniać tak często, jak to możliwe, nogi powinny być suche;

    Po zakończeniu leczenia powinieneś pozbyć się wszystkich skarpet, butów i środków higieny osobistej, które wcześniej chory stosował..

    Autor artykułu: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

    Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność – "Firma medyczna" w 1991 r., w 1993 r "Choroby zawodowe", w 1996 r "Terapia".

    Czy trudno jest spać? Dowiedz się o 3 zaleceniach somnologów dla bezsenności

    Jak szybko i łatwo obniżyć ciśnienie krwi?

    Dodaj komentarz