Wideo grzybica paznokci

przez | 2020-01-08

Spis treści:

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci to grzybica paznokci. Zazwyczaj wywoływane przez grzyby dermatofitowe Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans i inne. Można również nazwać Microsporum canis i Epidermophyton floccosum..

Izolowane zakażenie grzybami płytki paznokcia jest rzadkie. Z reguły uszkodzenie paznokcia występuje po raz drugi, gdy infekcja rozprzestrzenia się ze skóry palców i stóp (z grzybicą stóp). Możliwe krwiotwórcze wprowadzenie infekcji w obszar matrycy paznokcia.

Rozwój grzybicy paznokci jest ułatwiony przez:

• choroby endokrynologiczne (hiperkortykalizm, cukrzyca, zaburzenia czynności gruczołów płciowych);

• stany niedoboru odporności (zakażenie wirusem HIV, przyjmowanie leków cytostatycznych, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne);

• niektóre przewlekłe choroby skóry, które charakteryzują się zaburzeniami tworzenia rogów, dystrofią płytek paznokciowych (keratoderma, rybia łuska, liszaj płaski);

• urazy płytek paznokciowych, dystalne kończyny.

Objawy grzyba paznokci

W przypadku grzybicy paznokci najczęściej dotykane są płytki paznokciowe, rzadziej – pędzle. Z reguły zmiana zaczyna się od palców I i V. Głównymi objawami grzybiczych chorób paznokci są zmiany kształtu i koloru paznokcia z powodu hiperkeratozy podpaznokciowej, zniszczenie płytki paznokcia. W przypadku grzybicy paznokci wywołanej mieszaną florą lub dermatofitami zwykle nie ma to wpływu na wałek paznokciowy.

Kliniczne postacie grzybicy paznokci: normotroficzne, przerostowe i zanikowe.

W postaci przerostowej z powodu hiperkeratozy podpaznokciowej płytka paznokcia pogrubia się i przybiera żółtawy kolor. Powierzchnia paznokcia pozostaje gładka przez długi czas. Z czasem może wystąpić oderwanie płytki paznokcia, traci ona swój połysk, krawędzie stają się postrzępione.

W przypadku normotroficznej postaci grzybicy paznokci występują obszary o kolorze białym i żółtawym w grubości paznokcia, a płytka paznokcia nie jest zdeformowana, nadmierne rogowacenie podpaznokciowe jest słabo wyrażone.

Atroficzna postać charakteryzuje się znacznym przerzedzeniem, tworzeniem pustek, częściowym zniszczeniem, złuszczaniem płytki paznokcia.

Rozpoznanie grzybicy paznokci opiera się na ocenie objawów klinicznych..

Dodatkowo stosowane są metody laboratoryjne: badanie mikologiczne (mikroskopia, hodowla), badania mikrobiologiczne, badania histologiczne.

Wyróżnia się następujące typy grzybicy paznokci:

• normotroficzny, w którym zmienia się kolor paznokcia, pojawiają się smugi i plamy, ale połysk i grubość paznokcia pozostają normalne;

• przerostowy, w którym zmienia się kolor paznokcia, pogrubia, deformuje, możliwe jest częściowe zniszczenie paznokcia;

• zanikowy (onycholityczny) – dotknięta część zaniku paznokcia jest odrywana od łożyska paznokcia.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się formy grzybicy paznokci:

• proksymalny – uszkodzenie tylnego wałka;

• dystalny – uszkodzenie gwoździa na wolnej krawędzi;

• boczne – uszkodzenie boków;

• total – uszkodzenie całego paznokcia.

Jeśli wystąpią objawy grzybicy paznokci, skonsultuj się z dermatologiem.

Leczenie grzybicy paznokci

W leczeniu grzybów paznokci stosuje się terapię ogólnoustrojową i miejscową lub ich kombinację..

Miejscowe leczenie dotyczy głównie postaci powierzchownej, początkowych zjawisk formy dystalnej, zmian pojedynczego paznokcia. W innych przypadkach wyznaczenie terapii systemowej jest bardziej skuteczne..

Terapia ogólnoustrojowa obejmuje egzoderil, terbinafinę, itrakonazol i flukonazol. Terbinafina jest skuteczna w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity T. rubrum, T. mentagrophytes, flukonazol – w leczeniu dermatofitów, drożdży Candida, itrakonazolu – w leczeniu grzybicy paznokci o dowolnej etiologii.

Czas trwania leczenia zależy od postaci klinicznej grzybicy paznokci, stopnia hiperkeratozy podpaznokciowej, częstości występowania zmiany, dotkniętego paznokcia, wieku pacjenta.

Grzybica paznokci może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia paznokci. Możliwe jest również wtórne zakażenie, zwiększa się częstość alergicznych zmian skórnych, częstsze stają się profesjonalne alergiczne, wypryskowe powikłania, zapalenie naczyń, katar sienny stają się bardziej wyraźne, przebieg łojotoku, atopowe zapalenie skóry, wyprysk, łuszczyca jest zaostrzona..

Zapobieganie grzybowi paznokci

Zapobieganie obejmuje wydarzenia osobiste i towarzyskie, dezynfekcję, środki przeciw epidemii, edukację zdrowotną.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej ma ogromne znaczenie: eliminacja zwiększonej wysypki pieluszkowej, pocenia się skóry nóg, suchości i odcisków skóry, zapobieganie mikrourazom stóp. Podczas odwiedzania basenu, sauny, prysznica, kąpieli i kąpieli na plaży należy używać gumowych kapci. Zmiany dystroficzne w paznokciach należy leczyć w odpowiednim czasie..

Choroby zakaźne:

Powiązane artykuły

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży: czy to niebezpieczne? Wywiad ze specjalistą chorób zakaźnych

Ospa wietrzna u dorosłych – co robić?

Częste choroby zakaźne w 2019 r

Enterowirus: wysoki sezon

Leptospiroza: szczyt zapadalności – sierpień!

Tężec: jak nie dostać niebezpiecznej infekcji w sezonie letnim

Rotawirus: objawy i leczenie infekcji

Borelioza: objawy, leczenie i zapobieganie

„Ukraina ma wszelkie szanse na poprawę sytuacji w walce z gruźlicą” – ekspert misji Lekarze bez granic.

Uwaga!
Informacje opublikowane na stronie służą wyłącznie do celów informacyjnych. Opisane metody diagnozy, leczenia itp. samodzielne korzystanie nie jest zalecane. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Witryna likar.info jest własnością łotewskiej firmy SIA Creative Media Invest. Adres na Łotwie: Ryga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16-12, LV-1050. Numer rejestracyjny (numer rejestracyjny) 50103238161. Prawa do reprezentowania interesów likar.info na Ukrainie, a także prawa do reklamy / treści należą do Optimedia LLC i Vita Line Ukraine LLC.

Materiały na tej stronie są przeznaczone do ogólnego użytku informacyjnego i nie mają na celu zapewnienia porady medycznej, diagnozy ani zalecanego leczenia. Likar.info może otrzymać rekompensatę za niektóre linki do produktów i usług na tej stronie.

Zespół medyczny Likar zapewnia, że ​​treści publikowane na stronie spełniają najwyższe standardy medyczne i są stale ulepszane. Nasz oddany zespół zarządza rozległą siecią ponad 100 ekspertów medycznych, obejmującą ponad 50 specjalizacji..

Celem witryny Likar.info jest możliwie jak najszersze informowanie społeczeństwa o objawach i przyczynach chorób w celu terminowej wizyty u lekarza. Witryna publikuje również informacje dla lekarzy na temat innowacji w dziedzinie profilaktyki i metod leczenia chorób. Wszystkie podlegają rygorystycznej weryfikacji źródeł przed publikacją informacji przez naszych ekspertów i redaktorów medycznych..

© www.likar.info 2001-2019. Znak towarowy i znak towarowy LIKAR.INFO ™ są zarejestrowane. Wszelkie prawa zastrzeżone. Podczas korzystania z materiałów strony wymagany jest aktywny link do www.likar.info.

Likar.Info w sieciach społecznościowych:

Informacje opublikowane na stronie służą wyłącznie do celów informacyjnych. Opisane metody diagnozy, leczenia itp. samodzielne korzystanie nie jest zalecane. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Zdrowie jest podstawą pełnego życia, a naszym zadaniem jest ochrona go od urodzenia do starości!

Witryna likar.info jest własnością łotewskiej firmy SIA Creative Media Invest. Adres na Łotwie: Ryga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16-12, LV-1050. Numer rejestracyjny (numer rejestracyjny) 50103238161. Prawa do reprezentowania interesów likar.info na Ukrainie, a także prawa do reklamy / treści należą do Optimedia LLC i Vita Line Ukraine LLC.

Materiały na tej stronie są przeznaczone do ogólnego użytku informacyjnego i nie mają na celu zapewnienia porady medycznej, diagnozy ani zalecanego leczenia. Likar.info może otrzymać rekompensatę za niektóre linki do produktów i usług na tej stronie.

Zespół medyczny Likar zapewnia, że ​​treści publikowane na stronie spełniają najwyższe standardy medyczne i są stale ulepszane. Nasz oddany zespół zarządza rozległą siecią ponad 100 ekspertów medycznych, obejmującą ponad 50 specjalizacji..

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci (grzyb paznokci dłoni, grzyb paznokci stóp) to grzybicza infekcja paznokci na nogach lub dłoniach, która wpływa na dowolny składnik kompleksu paznokci, w tym podstawę, łóżko lub płytkę. Chorobie może towarzyszyć ból, dyskomfort, zmiana wyglądu paznokci, co w niektórych przypadkach prowadzi do poważnych ograniczeń fizycznych i zawodowych, lęku pacjenta i obniżenia jego jakości życia.

W naszej firmie możesz kupić następujące urządzenia do leczenia grzybicy paznokci:

W USA grzybica paznokci występuje u około 2–13% populacji, w Kanadzie – u 6,5%, a w Anglii, Hiszpanii i Finlandii – u 3–8%. Według systematycznego przeglądu artykułów z 1914 r. Częstość występowania grzybicy paznokci jest następująca:

  • populacja jako całość – 3,22%;
  • dzieci – 0,14%;
  • osoby starsze – 10,28%;
  • pacjenci z cukrzycą – 8,75%;
  • pacjenci z łuszczycą – 10,22%;
  • Pacjenci zakażeni HIV – 10,40%;
  • pacjenci dializowani – 11,93%;
  • po przeszczepie nerki – 5,17%.

Grzybica paznokci stanowi około połowy wszystkich patologii paznokci i jest najczęstszą chorobą paznokci u dorosłych. Jeśli chodzi o dotknięte obszary, według statystyk, nogi są dotknięte znacznie częściej niż ręce.

Głównymi postaciami grzybicy paznokci są:

  • Dystalna boczna grzybica podpaznokciowa
  • Proksymalna grzybica podpaznokciowa
  • Biała powierzchowna grzybica paznokci
  • Grzybica paznokci endoniksu
  • Grzybica paznokci Candidiasis

Często pacjenci mają kombinację tych podtypów lub całkowitą dystroficzną grzybicę paznokci – uszkodzenie całego kompleksu paznokci.

Etiologia i patogeneza

Grzybica paznokci wywoływana jest przez trzy główne klasy grzybów: dermatofity, drożdże i niedermatofityczne grzyby pleśniowe.

Dermatofity są najczęstszą przyczyną choroby. Dwa główne patogeny są odpowiedzialne za 90% wszystkich przypadków grzybicy paznokci – Trichophyton rubrum trichophyton (70%) i Trichophyton mentagrophytes (20%). Grzybica paznokci rozprzestrzenia się stopniowo na świecie, spowodowana przez nie dermatofityczne grzyby pleśniowe z rodzaju Fusarium i Aspergillus, a także Scopulariopsis brevicaulis – jest to anamorficzny (bezpłciowy) przedstawiciel rodzaju Ascomycota. Dziś odpowiadają za 10% przypadków choroby. Jeśli chodzi o grzybicę paznokci, jest ona wywoływana przez Candida albicans i jest dość rzadka.

At dystalna boczna grzybica podpaznokciowa Trichophyton rubrum jest zwykle wykrywany. Dla pacjentów z obniżoną odpornością typowo bliższa grzybica podpaznokciowa z T. rubrum. Ten sam rodzaj grzybicy paznokci, ale z zapaleniem okołopaznokciowym, jest powodowany przez pleśnie nie dermatofityczne.. Biały powierzchowna grzybica paznokci Trichophyton mentagrophytes prowokuje, a jego głębsze formy – nie dermatofityczne grzyby pleśniowe. Zakażenie kandydozy paznokcie często obserwuje się u wcześniaków, pacjentów z obniżoną odpornością i osób z przewlekłą kandydozą błony śluzowej.

Czynniki ryzyka rozwoju grzybicy paznokci:

  • historia rodziny;
  • zaawansowany wiek;
  • ciepły i wilgotny klimat;
  • osłabione ciało;
  • uszkodzenie paznokci;
  • regularne zajęcia fitness;
  • immunosupresja (lek, HIV itp.);
  • dostęp do publicznych basenów, łaźni i saun;
  • ciasne buty.

Powtarzające się mikrourazy paznokci w ciasnych i niewygodnych butach wywołują onycholizę (oderwanie paznokcia od tkanek miękkich palca) i inne stany dystroficzne, które przyczyniają się do przenikania grzybów do paznokci.

Objawy kliniczne

Początkowo grzybica paznokci przebiega bezobjawowo – pacjenci mogą zobaczyć się z lekarzem z powodu widocznych defektów kosmetycznych na płytce paznokcia, ale bez dyskomfortu. W miarę postępu choroby występuje parestezja, ból i dyskomfort w dotkniętym obszarze. Utrudnia chodzenie, przeszkadza w sporcie i życiu codziennym.

Objawy kliniczne grzybicy paznokci zależą od jej rodzaju:

  • Dystalna boczna grzybica podpaznokciowa – występuje rogowacenie podpaznokciowe i onycholiza, płytka staje się żółto-biała. W jego środkowej części widoczne są żółte paski i / lub żółtawe miejsca onycholityczne.
  • Proksymalna grzybica podpaznokciowa – reprezentowane przez leukonichię (białe plamki i paski) w proksymalnych częściach płytki paznokcia, które poruszają się dystalnie (do krawędzi) w miarę wzrostu paznokcia. Jeśli wśród patogenów znajdują się grzyby pleśniowe, pojawia się zapalenie okołopaznokciowe.
  • Biała powierzchowna grzybica paznokci – na paznokciach palców powstają małe białe plamki w postaci plamek, płytka paznokcia staje się szorstka i łatwo się kruszy. Możliwe są zmiany przy głębszym rozprzestrzenianiu się patologicznego procesu na paznokieć, w zależności od czynnika sprawczego choroby.
  • Grzybica paznokci endoniksu – kolor płytki paznokcia staje się mlecznobiały. W przeciwieństwie do dystalnej grzybicy paznokci, nie ma oznak hiperkeratozy podpaznokciowej ani onycholizy.
  • Grzybica paznokci Candidiasis – Jest to związane z przewlekłą kandydozą śluzówkowo-skórną lub immunosupresją, podczas gdy jednocześnie dotyczy kilku lub wszystkich paznokci ze stanem zapalnym okołopaznokciowym. Palce takich pacjentów często przybierają postać żarówek lub podudzia.

Aby ocenić nasilenie rozwiniętej choroby Wskaźnik dotkliwości grzybicy paznokci (Wskaźnik dotkliwości grzybicy paznokci, OSI). Wynik uzyskuje się przez pomnożenie punktów obszaru zmiany przez punkty powinowactwa zmiany do strefy wzrostu paznokcia. Lekki stopień – 1–5 punktów, średni – 6–15, ciężki – 16–35. Dermatophytoma (plamki lub paski podłużne) o długości powyżej 2 mm z hiperkeratozą podpaznokciową szacuje się na 10 punktów.

W swoich przejawach grzybica paznokci jest podobna do wielu innych patologii paznokci. Na przykład leukonychia (paski) przypominają uszkodzenie płytki paznokcia. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnego badania mikologicznego. Co ciekawe, wynik ujemny nie wyklucza grzybicy paznokci, ponieważ mikroskopia może być fałszywie ujemna w 10% przypadków, a hodowla w 30% przypadków. Bardziej niezawodną, ​​choć droższą metodą jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Ryc. 1. Dystalna boczna grzybica podpaznokciowa (Dr. Antonella Tosti)

Ryc. 2). Proksymalna grzybica podpaznokciowa (Dr. Antonella Tosti)

Ryc. 3). Biała powierzchowna grzybica paznokci (Dr. Antonella Tosti)

Ryż. 4. Grzybica paznokci endoniksu (Piraccini B., Alessandrini A. Onychomycosis: A Review. J Fungi 2015; 1: 30–43)

Ryc. 5. Grzybica paznokci Candidiasis (Dr. Antonella Tosti)

Zasady leczenia

Leczenie grzybicy paznokci zależy od jej rodzaju klinicznego, liczby dotkniętych paznokci i stopnia ich uszkodzenia. Terapia ogólnoustrojowa jest konieczna w przypadku bliższej i dystalnej bocznej grzybicy podpaznokciowej, wpływającej na obszar otworu. Jeśli dziura nie zostanie naruszona i / lub w obecności białej powierzchownej grzybicy paznokci, można zastosować leczenie miejscowe. Ogólnie połączenie terapii ogólnoustrojowej i lokalnej przyspiesza powrót do zdrowia pacjentów.

Niektóre cechy grzybicy paznokci są związane ze słabą odpowiedzią na leczenie – na przykład immunosupresją lub opóźnionym wzrostem paznokci (tab. 1).

Tab. 1. Czynniki niekorzystnie wpływające na rokowanie w leczeniu grzybicy paznokci

Stan pacjenta

Stan paznokci

Patogen

Krążenie obwodowe

Źle kontrolowana cukrzyca

Hiperkeratoza podpaznokciowa większa niż 2 mm

Poważne uszkodzenie obwodowych części gwoździa

Dermatophytoma (smuga lub plamka)

Porażka ponad 50% płytki paznokcia

Powolny wzrost paznokci

Całkowita dystroficzna grzybica paznokci

Zaangażowanie strefy wzrostu paznokci

Grzyby nie dermatofityczne

Mieszane bakteryjne zakażenie grzybicze

Terapia lokalna

Jako środki zewnętrzne stosuje się plastry przeciwgrzybicze i lakiery do paznokci. Wszystkie mają znaczną wadę – niewystarczające przyjmowanie leku do centrum zmian patologicznych. Aby poprawić wyniki leczenia miejscowego, zaleca się, po pierwsze, rozpocząć ekspozycję od przedniej części paznokcia, a po drugie, zastosować roztwory wodno-alkoholowe, które lepiej wnikają do dotkniętych przestrzeni poddziąsłowych.

Roztwory cyklopiroksu i amorfoliny mają dobrą siłę penetracji. Mają jednak niską skuteczność, gdy są stosowane jako monoterapia. Roztwory te mogą być przydatne w połączeniu z doustnymi lekami lub w zapobieganiu nawrotom grzybicy paznokci. W przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez T. rubrum lub T. mentagrophytes można zastosować środki z oksaborolem (związek zawierający bor).

Terapia ogólnoustrojowa

Stare leki są stopniowo zastępowane przez nową generację doustnych środków przeciwgrzybiczych – itrakonazol i terbinafina. Są bardziej skuteczne i rzadziej wywołują skutki uboczne. Ich kursy są średnio krótsze, co jest znacznie lepsze dla pacjentów.

Metody chirurgiczne

Obejmują one mechaniczne lub chemiczne usuwanie paznokci. Metody chemiczne wykorzystujące 40-50% mocznika w niektórych przypadkach mogą usunąć nawet bardzo grube paznokcie. Zasadniczo metody chirurgiczne należy traktować jako uzupełnienie doustnej i miejscowej terapii przeciwgrzybiczej..

Metody sprzętowe

Ostatnio z powodzeniem stosuje się lasery w leczeniu grzybicy paznokci. Zasada działania urządzeń laserowych w leczeniu tej choroby polega na miejscowym ogrzewaniu płytki paznokcia i otaczających tkanek, którego celem jest głównie śmierć mikroorganizmów chorobotwórczych. W tym celu stosuje się Nd: YAG i CO.2)-lasery.

Super puls CO2)-Laser Acupulse ma ponad 35 dopuszczeń FDA do stosowania w medycynie estetycznej, jednym ze wskazań jest grzybica paznokci. Specjalny tryb ToeTouch jest stosowany w leczeniu grzybicy paznokci: charakteryzuje się specjalnymi ustawieniami gęstości strumienia energii, co pozwala delikatnie podgrzewać płytkę paznokcia bez niszczenia leżących pod nią tkanek.

Ten film jest niedostępny..

Obserwuj kolejkę

Kolejka

  • Usuń wszystko
  • Wyłącz

Grzybica paznokci: leczenie paznokci. Ester peryskopu / grzybicy paznokci. Leczenie paznokci

Chcesz zapisać ten film?

  • Złóż skargę

Zgłoś ten film?

Zaloguj się, aby zgłosić nieodpowiednie treści.

Podobało mi się?

Nie podobało mi się?

Tekst wideo

Zobacz także:
Usuwanie zrogowaciałego korzenia: klasyczny pedicure. Peryskop / Usuwanie korzenia kukurydzy – https://www.youtube.com/watch?v=fud2A.
Natalya Golokh odpowiada na pytania subskrybentów – https://www.youtube.com/watch?v=olylwia.
Wrastająca korekta paznokci – https://www.youtube.com/watch?v=WPdSf.
Pedicure sprzętowy – https://www.youtube.com/watch?v=689wh.
Choroby paznokci: bakterie i patogeny – https://www.youtube.com/watch?v=XrE6u.
Dezynfekcja Dezynfekcja i sterylizacja – https://www.youtube.com/watch?v=zPwcm.
Pedicure klasyczny – https://www.youtube.com/watch?v=jwHsN.

Wszystko w świecie paznokci – filmy szkoleniowe na temat budowania akrylu i żelu, zasady prawidłowej realizacji manicure i pedicure, tajemnice pielęgnacji paznokci naturalnych i sztucznych.

Dodaj komentarz