Rozpoznanie grzybicy paznokci

przez | 2020-01-13

Spis treści:

Grzybica paznokci: leczenie, objawy, leki, zdjęcie

Grzyb paznokci jest raczej nieprzyjemną i szkodliwą chorobą.

Kiedy jest nieobecny, nikt nie myśli o jego zapobieganiu, ale jeśli się pojawi, nie możesz go tak po prostu pozbyć. Rgrzyb infiltruje dotknięty paznokieć i rozmnaża się w nim, uszkadzając sąsiednie paznokcie i skórę stóp. W końcu paznokcie mogą się całkowicie zapaść. Aby temu zapobiec, grzyb paznokci należy leczyć w odpowiednim czasie, co jest bardzo trudnym zadaniem.

Przyczyny grzybicy paznokci:

  • asocjacyjny styl życia osoby;
  • słaba higiena osobista;
  • ciasne, niewygodne, źle wentylowane buty;
  • obniżona odporność;
  • inne współistniejące patologie i choroby przewlekłe.

Objawy grzybicy paznokci:

  • zaczerwienienie między palcami (na początku);
  • swędzenie między palcami;
  • przebarwienie paznokcia na krawędziach lub w środku (białe, żółtawe odcienie);
  • utrata przezroczystości płytki paznokcia, jej zmętnienie;
  • powierzchnia paznokcia staje się szorstka, pojawiają się na niej linie;
  • procesy destrukcyjne w gwoździu, jego niszczenie w niektórych miejscach;
  • zmiana grubości paznokcia (pogrubienie lub przerzedzenie);
  • uszkodzenie sąsiednich paznokci.

Zdjęcie grzybicy paznokci

Mechanizm rozwoju grzybicy paznokci

Z powodu zmniejszonej ogólnej lub lokalnej odporności (na przykład z żylakami kończyn dolnych), złej higieny stóp i komunikacji z nosicielem infekcji grzybiczej, osoba ta dostaje się na stopy, a on ma grzybicę stóp i paznokci. Przede wszystkim osiada między palcami, powodując swędzenie i zaczerwienienie skóry. Jeśli w tym momencie nie zaczniesz leczyć tej choroby, to w niedalekiej przyszłości przeniesie się do paznokci, znacznie trudniej jest wprowadzić substancję leczniczą, ponieważ, jak wiadomo, paznokcie nie są zaopatrzone w krew. Grzyb stopniowo uszkadza paznokieć, zaczynając od jego ograniczonych obszarów i stopniowo rozprzestrzeniając się, w tym inne paznokcie. Po zniszczeniu paznokcia jego kolor zmienia się, zaczyna się kruszyć, staje się mętny, gęstnieje lub staje się cieńszy, w wyniku czego zostaje całkowicie zniszczony. Ale choroba nie ustępuje, ponieważ istnieją inne paznokcie, w tym na rękach, a także narządy wewnętrzne, na które w przyszłości można również wpływać.

Leczenie grzybicy paznokci

Zanim zaczniesz leczyć grzybicę paznokci, musisz wyrzucić lub zdezynfekować wszystkie buty i ubrania, które miały kontakt z tym grzybem. Musisz spróbować leczyć lub osiągnąć stabilną remisję wszystkich istniejących chorób (przewlekłe choroby zakaźne, żylaki kończyn dolnych, cukrzyca itp.). Konieczne jest stosowanie wentylowanych butów, skarpet wykonanych z tkaniny bawełnianej, codzienna kąpiel i wykonywanie procedur higienicznych nóg. I dopiero potem leczenie będzie szybsze i bardziej skuteczne..

Grzybica paznokci może być leczona zarówno poprzez oddziaływanie na całe ciało (systemowo), jak i lokalnie. Istnieje wiele sposobów leczenia grzybicy paznokci w zaleceniach tradycyjnej medycyny, które można również stosować na równi z metodami medycyny klasycznej..

Preparaty do leczenia grzybicy paznokci

Leki do leczenia miejscowego:

Leki te nakłada się na dotknięte paznokcie przez pewien czas, pokrywając je przed spłukaniem specjalnym wodoodpornym plastrem ochronnym.. Po odpowiednim czasie łatka jest usuwana, a obszar zniszczonego paznokcia jest usuwany za pomocą pilników i innych urządzeń do pedicure. Następnie procedura jest powtarzana ponownie. Zrób to, aż do całkowitego zniknięcia uszkodzonych obszarów paznokcia i wzrostu zdrowych paznokci.

Ponadto przy niewielkim uszkodzeniu paznokcia można użyć specjalnych lakierów o właściwościach grzybobójczych (LOCERIL, BATRAFEN). Nakłada się je na paznokieć kilka razy w tygodniu przez kilka miesięcy do roku, aż do wzrostu zdrowych paznokci.

Wraz z uruchomionymi procesami i nieskutecznością leczenia miejscowego przechodzą na systemowe. W tym celu leki przeciwgrzybicze przyjmuje się doustnie. Są to leki takie jak:

Środki przeciwgrzybicze są dość silnymi i agresywnymi lekami, dlatego do ich stosowania należy podchodzić ostrożnie, uważnie studiując instrukcje. Leki te mają bardzo silny wpływ na nerki i wątrobę i mogą wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami (na przykład hormonami). Musisz wziąć je pod nadzorem lekarza, z okresowymi zdaniami, które odzwierciedlają stan narządów wewnętrznych. Jeśli istnieje podejrzenie naruszenia funkcji dowolnego narządu, chemioterapia środkami przeciwgrzybiczymi musi zostać anulowana lub należy wybrać nowy lek.

Zapobieganie grzybicy paznokci:

  • nosić wygodne wentylowane, a co najważniejsze – TYLKO WŁASNE obuwie;
  • monitorować czystość nóg, częściej kąpać się, wykonywać procedury higieniczne;
  • dobrze leczyć współistniejącą patologię;
  • przy najmniejszym podejrzeniu natychmiast skonsultuj się z dermatologiem.

Co oznacza diagnoza grzybicy paznokci i jak radzić sobie z chorobą?

Grzybica paznokci jest powszechną chorobą, która uszkadza paznokieć, dopóki nie zostanie całkowicie zniszczony. Musi stawić czoła ludziom, którzy nie przywiązują wagi do objawów we wczesnych stadiach rozwoju. Takie podejście do poważnego problemu prowadzi do uszkodzenia płytki paznokcia, usuniętej dopiero po długim cyklu leczenia.

Co to jest grzybica paznokci?

Grzybica lub grzybica paznokci to poważna choroba grzybicza. Jest łatwo przenoszony z osoby na osobę na różne sposoby. Co więcej, jest prawie niemożliwe, aby całkowicie je wymienić. Z tego powodu najważniejsze jest używanie całego dostępnego wyposażenia ochronnego, a także przestrzeganie zasad higieny.

Najczęściej występuje grzybica paznokci u stóp. Jego pierwsze objawy są nieznaczne, więc niektórzy pacjenci na początku nie myślą o nieprzyjemnych wrażeniach. Przypisują je prostym zaburzeniom hormonalnym lub brakowi witamin, ale w rzeczywistości zaczyna się rozprzestrzenianie patogennych bakterii, które mogą szybko zniszczyć płytkę.

Przeczytaj więcej o tabletkach Exifin tutaj..

Objawy grzybicy paznokci

Zdjęcie może szczegółowo pokazywać grzybicę paznokci, ale osoba powinna z góry wiedzieć, z czym będzie musiała zmierzyć się. W praktyce staje się to prawdziwym zbawieniem, ponieważ pozwala zobaczyć z wyprzedzeniem objaw i skorzystać z pomocy medycznej. Jakie znaki należy wyróżnić?

  • Zmiana koloru;
  • Zmiana faktury;
  • Różna grubość;
  • Zła powierzchnia;
  • Deformacje;
  • Zapalenie.

Zmiana koloru

Zmiana koloru jest najbardziej zauważalnym wskaźnikiem grzybicy paznokci. Pojawia się natychmiast po swędzeniu między palcami, więc osoba powinna przyjrzeć się bliżej takim zmianom. Płytka paznokcia uzyskuje żółtawy lub brązowawy odcień, którego nie można usunąć po gotowaniu na parze.

Grzybica paznokci u stóp wygląda dokładnie w formie pokazanej na zdjęciu, co pozwala na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. To tylko pierwszy objaw, a po nim nie najmilsze objawy. Dlatego nie powinieneś odrzucać prawdy i próbować szukać innych przyczyn zmian..

Zmień fakturę

Zmiana tekstury płytki paznokcia jest kolejnym uderzającym objawem grzybicy, ale pojawia się później. W takim momencie grzybica paznokci stóp wymaga natychmiastowego leczenia. Musisz natychmiast skonsultować się ze specjalistą w sprawie wstępnego badania i rozpocząć kurs przyjmowania leków.

Główną cechą grzybicy jest utrata gładkości i zmętnienia. Wskazuje to, że zrogowaciała tkanka staje się krucha i może być łatwo uszkodzona. Łuszczące się paznokcie to dobrze znany problem, którym zwykle można zaradzić za pomocą produktów kosmetycznych. Jeśli staniesz przed poważną chorobą, to nie zadziała.

Różna grubość

Kolejnym poważnym problemem jest zmiana grubości. Grzybica paznokci wymaga szybkiego leczenia, ponieważ pogrubienie i ścieńczenie stopniowo stają się widoczne. Ten stan koniecznie prowadzi do pęknięć i łuszczenia, co natychmiast przerodzi się w poważny problem..

Objaw ten nie jest trudny do spełnienia i odnosi się do pierwszych oznak grzybicy paznokci. Struktura jest szybko uszkadzana, więc rozpoczyna się kategoryczna transformacja. Nie powinieneś się z nim znosić, lepiej skorzystać z pomocy profesjonalistów, ponieważ na tym etapie nadal możesz poradzić sobie z kilkoma środkami ludowymi.

Zła powierzchnia

Nieprawidłowa powierzchnia natychmiast powie ci, że musiałeś zmierzyć się z grzybem. Niemal cały paznokieć jest pokryty pęknięciami i zmianami, nawet częściowo zmniejszającymi się. Po tym osoba powinna natychmiast zgodzić się na przebieg leczenia uzależnień. Jest mało prawdopodobne, aby można było poradzić sobie tylko z pigułkami, ale na tym etapie procedury nie będą tak krytyczne i przerażające.

Odcedzić

Grzybica paznokci pojawia się w postaci deformacji płytek. Takie wyniki przejawiają się w przedwczesnym odwołaniu do specjalisty. Stopniowo paznokieć zaczyna zmieniać swój kształt i wraz z żółtawym odcieniem przybiera przerażający wygląd.

Choroba grzybicza natychmiast po wejściu na powierzchnię zaczyna ją niszczyć, ale gdy zmienia się kształt, jedynym sposobem leczenia jest jej usunięcie. Nie można tego uniknąć, dlatego pacjent musi natychmiast zgodzić się na taką decyzję. Dzięki temu możliwe będzie zabezpieczenie pozostałych palców, zachowując ich równość i piękno.

Zapalenie

Grzybica prowadzi do poważnego procesu zapalnego. Pojawia się tuż przy krawędzi paznokcia, stopniowo prowadząc do uszkodzenia skóry. Podobnemu objawowi towarzyszy tworzenie straszliwych ropnych ropni, które będą musiały być leczone różnymi środkami.

Zapalenie jest ostatnim etapem grzybicy, kiedy grzyb zaczyna przenosić się do skóry właściwej. W tym momencie paznokieć jest częściowo uszkodzony, a palce zaczynają przenosić ból. Poduszka przekształca się w krótkim czasie, staje się nieregularna i zaczyna krwawić.

Metody leczenia grzybicy paznokci

Jak leczyć grzybicę paznokci? To pytanie powinno pojawić się natychmiast po odkryciu pierwszych objawów. Opóźnienia są niedopuszczalne, ponieważ prowadzą do szybkiego pogorszenia stanu płytek paznokcia. Jakie opcje oferują profesjonaliści??

  • Zastosowanie na zewnątrz;
  • Aplikacja wewnętrzna.

Aplikacja na zewnątrz

Zastosowanie zewnętrzne jest najskuteczniejszą techniką, która pozwala szybko poradzić sobie z grzybicą. W takim przypadku leczenie odbywa się za pomocą kąpieli i maści, gwarantując przywrócenie normalnego stanu palców stóp. Ponadto można stosować zarówno leki, jak i środki ludowe.

Zastosowanie zewnętrzne najczęściej przyciąga pacjentów z możliwością leczenia w domu. Nie chcą nawet zgodzić się na jeden dzień w szpitalu, chociaż istnieje taka potrzeba. O wiele bardziej znane jest stosowanie środków ludowych, próbując pozbyć się grzyba. Co więcej, niektóre metody są proste i niedrogie, co czyni je doskonałym wyborem..

Więcej informacji na temat kąpieli przeciwgrzybiczych można znaleźć tutaj..

Preparaty doustne

Pigułki na grzybicę paznokci są sprzedawane w każdej aptece. Są one dostępne bez recepty, ale konieczna jest wcześniejsza wizyta u specjalisty. Lek do użytku wewnętrznego wybiera się zgodnie ze stopniem uszkodzenia płytki paznokcia. W przeciwnym razie nie można ocenić stanu własnych nóg, aby wyeliminować chorobę..

Środki ludowe są niezawodnym wyborem

Leki rzadko zapewniają leczenie grzybicy paznokci u stóp. W takich przypadkach o wiele bardziej przydatne jest korzystanie z dostępnych środków ludowej. Są bardzo skuteczne w dokładnym doborze komponentów. Obecna medycyna osiągnęła nierealne wyżyny, ale często łatwiej jest sięgnąć po sprawdzone przepisy.

Najpopularniejsze środki ludowe: ocet i jod. Zapewniają szybką ulgę w grzybicy paznokci, ratując osobę przed bólem i uszkodzeniem płytki. Z tego powodu ludzie nie zawsze odwiedzają szpitale, woląc poradzić sobie z poważną chorobą w domu.

Grzybica paznokci nadal niepokoi populację. Jego główne objawy musisz wiedzieć na pewno, aby zobaczyć wygląd grzyba i udać się do specjalisty. Następnie zalecana jest optymalna terapia, która pozwala na krótki kurs, aby poradzić sobie z problemem. W niektórych przypadkach można go porzucić, preferując środki ludowe stosowane od stuleci.

Grzybica paznokci – przyczyny, rodzaje, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Grzybica paznokci jest grzybiczą infekcją płytki paznokcia, która może być spowodowana przez różne rodzaje patogenów grzyby. W przypadku grzybicy paznokci może to dotyczyć jednej lub więcej płytek paznokciowych na rękach, stopach lub jednocześnie na palcach kończyn dolnych i górnych osoby. Jednak obraz kliniczny i cechy przebiegu infekcji są dokładnie takie same, zarówno na płytkach paznokciowych palców, jak i stóp. Oznacza to, że grzybica paznokci paznokci nie różni się od grzybicy stóp.

Istnieją jednak różne opcje przebiegu grzybicy paznokci, które są określone tylko przez rodzaj patogenu, czas trwania procesu patologicznego i rozmiar uszkodzenia płytki paznokcia. Grzybica paznokci u dzieci, dorosłych i osób starszych to dokładnie te same choroby, różniące się tylko stopniem powrotu do zdrowia.

Grzybica paznokci paznokci i stóp – częstotliwość występowania i patogeny infekcji

Według międzynarodowych statystyk grzybica paznokci dotyka 10-20% całkowitej populacji Ziemi, a wśród wszystkich chorób paznokci infekcje grzybicze stanowią co najmniej 1/3. Jednak w ciągu ostatniej dekady liczby te zostały zrewidowane, ponieważ praktykujący dermatolodzy zauważyli wzrost liczby pacjentów szukających pomocy w grzybica paznokcie.

Niestety, dane z obserwacji klinicznych pokazują, że wzrost częstości występowania grzybicy paznokci obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, z powodu zakażenia w rodzinie. Ponadto prawdopodobieństwo rozwoju infekcji zwiększa się z wiekiem, szczególnie u osób starszych powyżej 65 lat, z powodu obecności chorób przewlekłych, takich jak patologia naczyniowa, otyłość, zwyrodnienie stawów stóp, cukrzyca itp..

Grzybica paznokci może być spowodowana przez następujące rodzaje grzybów chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (jest czynnikiem wywołującym zakażenie w 75 – 90% przypadków);
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (jest czynnikiem sprawczym infekcji w 10–20% przypadków);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (są patogenami od 1 – 3% przypadków);
  • Pachwinowy epidermofiton Epidermophyton floccosum;
  • Czynnik sprawczy Microsporia Microsporum canis;
  • Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
  • Formy Aspergillum.

W ostatnich latach wzrosła liczba przypadków grzybicy paznokci wywołanych przez pleśń lub kilka rodzajów grzybów. Zatem najczęstszym jest połączone uszkodzenie płytek paznokciowych z dermatofitami i pleśnią lub drożdżami.

Grzybica paznokci u dzieci

Grzybica paznokci u dzieci nie różni się od tej u dorosłych ani w przebiegu klinicznym, ani w symptomatologii, ani w cechach uszkodzenia płytek paznokciowych stóp lub dłoni, ani w żadnych innych parametrach, które są istotne dla diagnozy i leczenia. Dlatego rozważanie grzybicy paznokci u dzieci jest niewłaściwe, aby przydzielić je w osobnym artykule lub sekcji.

Przyczyny i rozwój grzybicy paznokci

Przyczyną rozwoju grzybicy paznokci, a także innych chorób zakaźnych, jest patogenny mikroorganizm, w tym przypadku grzyb. Infekcja rozwija się po wejściu grzyba w strukturę paznokcia, gdzie zaczyna się namnażać i tworzyć tunele i przejścia.

Zakażenie patogennymi grzybami powodującymi grzybicę paznokci zwykle występuje podczas odwiedzania różnych wspólnych obszarów, w których ludzie stoją lub chodzą boso przez co najmniej jakiś czas, na przykład kąpiele, sauny, baseny, prysznice w dużych przedsiębiorstwach, siłownie itp. . Dość często występuje przenoszenie patogenu na grzybicę paznokci w tej samej rodzinie, gdy używa się tych samych artykułów gospodarstwa domowego, takich jak myjki, kapcie, dywany, kraty, rękawiczki itp..

Zakażenie zwykle występuje w następujący sposób: płatki skóry i paznokci u osób z grzybicą paznokci znikają i spadają na dywaniki, pościel, myjki, powierzchnie do kąpieli, dywany, ręczniki i inne przedmioty. Te łuski zawierają zarodniki i grzybnię grzybów, które mogą przetrwać przez lata. Gdy inna osoba nadepnie lub dotknie przedmiotu gospodarstwa domowego, na którym znajdują się takie łuski, przykleja się do jego skóry, grzyb aktywuje się i przechodzi na paznokcie. Drewniane przedmioty są szczególnie niebezpieczne pod względem infekcji, ponieważ łuski z grzybami są prawie niemożliwe do umycia i usunięcia z porów drzewa. Najczęściej występuje najpierw infekcja grzybów paznokci stóp, a sam osoba już przenosi je na płytki paznokciowe dłoni.

Następujące czynniki przyczyniają się do zakażenia grzybicą paznokci:

  • Płaskie stopy;
  • Urazy paznokci;
  • Różne naruszenia integralności skóry stóp i dłoni (skaleczenia, zadrapania, otarcia itp.);
  • Żylaki nóg;
  • Dystonia wegetatywna;
  • Stany niedoboru odporności;
  • Noszenie butów, które tworzą efekt łaźni parowej;
  • Ciasne, niewygodne buty;
  • Zmniejszone lub zwiększone pocenie się stóp;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • Cukrzyca;
  • Choroba krwi
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków, glukokortykoidów i cytostatyków.

W obecności czynników predysponujących zakażenie grzybicą paznokci występuje szybciej i łatwiej niż u osób, które ich nie mają..

Grzybica paznokci zwykle nie rozwija się natychmiast, ale po infekcji skóry stóp. Przed pojawieniem się charakterystycznej zmiany na paznokciu osoby zwykle martwią się łuszczenie, pękanie, maceracja i pęcherze na skórze w okolicy fałdów międzypalcowych, podeszwy lub dłoni. Często temu uszkodzeniu skóry towarzyszy swędzenie. I dopiero po pewnym czasie od grzybów dotkniętych skórą dłoni lub stóp dochodzi do paznokci. W rzadkich przypadkach izolowana jest grzybica paznokci, gdy grzyb wnika bezpośrednio w płytkę paznokcia spod jednej z jej krawędzi..

Formy grzybicy paznokci (klasyfikacja)

Obecnie w krajach byłego ZSRR stosuje się dwie klasyfikacje grzybicy paznokci – pierwsza oparta na rodzaju zmian patologicznych w płytce paznokcia, a druga na lokalizacji procesu.

W zależności od rodzaju dominujących zmian patologicznych w strukturze paznokcia wszystkie grzybice paznokci dzielą się na następujące typy:

  • Normotroficzny;
  • Przerost;
  • Zanikowy (onycholityczny).

Na podstawie lokalizacji zakażenia grzybiczego płytki paznokcia wyróżnia się następujące formy grzybicy paznokci:

  • Grzybica wpływa na dystalną grzybicę paznokci (tylko wolną krawędź paznokcia, która jest zwykle cięta);
  • Grzybica dotyczy bocznej grzybicy paznokci (jedna lub obie strony paznokcia, znajdujące się obok wałków skóry);
  • Proksymalny (grzyb wpływa na tylny wałek i kiełek paznokcia u samej podstawy);
  • Ogółem (grzyb wpływa na całą powierzchnię płytki paznokcia);
  • Biała powierzchowna grzybica paznokci (leukonychia grzybicza), w której białe paznokcie pojawiają się na paznokciu.

Grzybicze dystalne i boczne są często łączone ze sobą, więc niektórzy lekarze i naukowcy łączą je w jedną formę – dystalno-boczną grzybiczość podpaznokciową.

Objawy

Grzybica paznokci normotroficzna

Grzybica paznokci normotroficzna charakteryzuje się wyłącznie zmianą koloru płytki paznokcia przy zachowaniu normalnej grubości i połysku. Najpierw pojawiają się plamy i paski o różnych rozmiarach i kształtach, pomalowane na biało lub ochrowo-żółto po bokach paznokcia. W miarę postępu grzybicy paznokci te plamki i paski powiększają się, stopniowo pokrywając całą płytkę paznokcia. W rezultacie cały paznokieć zmienia kolor, jednocześnie zachowując normalną grubość i połysk.

Przy normotroficznej grzybicy paznokci paznokieć często nie wyrasta do łożyska paznokcia (onycholiza), więc można go łatwo przypadkowo lub celowo usunąć.

Przerostowa grzybica paznokci

Przerostowa grzybica paznokci charakteryzuje się zmianą koloru paznokcia i coraz większą grubością (ponad 2 mm). Paznokieć gęstnieje z powodu rogowacenia podpaznokciowego – zwiększonego tworzenia się płatków skóry.

W przypadku przerostowej grzybicy paznokci dotknięte paznokcie tracą połysk, stają się matowe, gęstnieją, kruszą się i są silnie zdeformowane. Odkształcenie paznokcia jest tym silniejsze, im dłuższa jest choroba. Dość często osoby z długotrwałym cierpieniem na przerostową grzybicę paznokci mają onychogryfozę, która jest deformacją paznokcia w postaci ptasiego pazura.

Płytki paznokcia są stopniowo niszczone, szczególnie silnie w częściach bocznych. Z powodu deformacji, pogrubienia i zniszczenia płytek paznokcia dość często ludzie odczuwają ból podczas chodzenia.

Gwóźdź jest zwykle szary lub brudnożółty..

Zanikowa grzybica paznokci

Grzybicza dystalna i boczna (podpaznokciowa)

Grzybicza dystalna i boczna (podpaznokciowa) charakteryzuje się tymi samymi zmianami w różnych częściach płytki paznokcia. Ponadto bardzo często dystalna i boczna grzybica paznokci są połączone ze sobą.

Dotknięta część gwoździa staje się matowa, nakrapiana poprzecznymi rowkami i pomalowana na jasnożółty odcień. Jeśli grzybica paznokci zostanie sprowokowana przez pleśnie, płytkę paznokcia można pomalować na niebiesko-zielony lub czarny.

Gwóźdź kruszy się, w wyniku czego jego wolny koniec lub części boczne stają się szorstkie. Stopniowo cały dotknięty obszar jest malowany, a fragmenty paznokcia znikają. W miarę postępu infekcji inne fragmenty paznokcia stają się kolorowe i znikają, w wyniku czego przybiera nieregularny kształt, który nie pokrywa całkowicie łożyska paznokcia. Z czasem cały paznokieć znika i tylko palec paznokcia, pokryty zrogowaciałymi łuskami skóry, pozostaje na palcu.

Przy bocznej grzybicy paznokci boczne krawędzie skóry wokół paznokcia stają się spuchnięte, czerwone, pogrubione i bolesne. Jeśli infekcja bakteryjna łączy się z infekcją grzybiczą, po naciśnięciu może pojawić się niewielka ropa spod rolek.

Proksymalna grzybica paznokci

Grzybica proksymalna jest dość rzadka i charakteryzuje się uszkodzeniem paznokcia z rolki skóry w obszarze strefy zarodkowej. Ten rodzaj grzybicy paznokci występuje najczęściej w przypadkach usunięcia eponychium – specjalnej warstwy skóry, która znajduje się między płytką paznokcia a tylnym wałkiem, a w mowie codziennej nazywa się skórek.

Grzybica bliższa rozpoczyna się od utworzenia białej plamki na części paznokcia przylegającej do strefy wzrostu. W tej białej plamce grzyb tworzy tunele i przejścia, w których znajduje się grzybnia i zarodniki. Stopniowo grzyb przenika do komórek łożyska paznokcia, jakby otaczał rosnący paznokieć ze wszystkich stron. Prowadzi to do całkowitego zniszczenia wszystkich jeszcze nie wyhodowanych paznokci.

Całkowita grzybica paznokci

Grzybica całkowita jest ostatnim etapem proksymalnym, dystalnym lub bocznym, ponieważ charakteryzuje się uszkodzeniem całej powierzchni płytki paznokcia. Zwykle infekcja grzybicza rozpoczyna się od porażki niewielkiego obszaru paznokcia i stopniowo rozprzestrzenia się na całość, tworząc całkowitą grzybicę paznokci.

Paznokieć staje się matowy, kruszący się, złuszczający, zdeformowany i malowany w różnych odcieniach szarości, bieli lub brudnej żółci.

Biała powierzchowna grzybica paznokci

Biała powierzchowna grzybica paznokci charakteryzuje się tworzeniem się opalowo-białych plamek w obszarze tylnego wałka paznokcia, które stopniowo rozprzestrzeniają się na całą powierzchnię płytki paznokcia. Białe plamki łączące się między sobą wyglądają jak posypany drobny proszek.

Diagnostyka

Grzybica paznokci – leczenie

Ogólne zasady terapii

Nowoczesne skuteczne leczenie grzybicy paznokci polega na jednoczesnym stosowaniu następujących metod i leków:

  • Przyjmowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych;
  • Leczenie dotkniętych obszarów paznokcia i otaczającej skóry lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi, na przykład maściami, żelami, lakierami itp.;
  • Usunięcie płytki paznokcia metodą chirurgiczną lub zachowawczą z całkowitą porażką i ciężkim pogrubieniem;
  • Przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi w tkankach obwodowych stóp i dłoni;
  • Kursy fizjoterapii miały również na celu poprawę przepływu krwi w stopach i rękach.

W celu skutecznego i niezawodnego leczenia grzybicy paznokci obowiązkowe jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych niszczących patogen. Ponieważ grzyb rozmnaża się przez zarodniki, które mogą pozostawać nieaktywne w strefie zarodkowej paznokcia przez długi czas, ale są dość żywotne, konieczne jest zniszczenie tych zarodników, aby całkowicie wyleczyć infekcję. Zwykle, gdy płytka paznokcia rośnie, zarodniki te rosną i aktywują się, powodując proces zakaźny. Dlatego leczenie grzybicy paznokci lekami przeciwgrzybiczymi odbywa się przez długi czas – aż nowa i zdrowa płytka paznokcia całkowicie wyrośnie, ponieważ będzie to oznaczać, że wszystkie zarodniki, które pozostały w strefie zarodkowej, zmarły.

Oprócz ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych zdecydowanie zaleca się stosowanie lokalnych preparatów, które nakłada się bezpośrednio na płytkę paznokcia. Te środki przeciwgrzybicze przyczyniają się do lokalnego niszczenia zarodników i grzybni grzyba w łuskach paznokcia, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się potencjalnych obiektów ponownej infekcji. W końcu, jeśli łuski z grzybami spadną z paznokcia, pozostaną w butach, skarpetach, dywanach i innych artykułach gospodarstwa domowego, co może łatwo doprowadzić do zakażenia drugi lub nawet trzeci raz.

Stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych leków przeciwgrzybiczych w leczeniu grzybicy paznokci jest obowiązkowe. Usunięcie płytki paznokcia nie jest wykonywane we wszystkich przypadkach, ale tylko wtedy, gdy jest ona poważnie zdeformowana i pogrubiona, w wyniku czego niemożliwe jest zniszczenie grzyba we wszystkich komórkach paznokcia. Stosowanie innych leków i fizjoterapii odbywa się na wniosek osoby.

Przez cały okres leczenia grzybicy paznokci konieczne jest badanie kontrolne z lekarzem raz na dwa tygodnie. Sześć miesięcy po zakończeniu terapii należy skrobić paznokieć kolejnym badaniem mikroskopowym. Jeśli mikroskopia ujawni grzybnię grzyba, wówczas przebieg leczenia należy powtórzyć.

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zaleca się raz w tygodniu profilaktyczne leczenie płytek paznokci specjalnymi lakierami przeciwgrzybiczymi do stosowania miejscowego (na przykład Loceryl, Batrafen itp.)..

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje niezbędnego leczenia grzybicy paznokci.

Konserwatywne usuwanie płytki paznokcia

Usunięcie płytki paznokcia wykonuje się zachowawczo, stosując plastry keratolityczne, które zmiękczają paznokieć. Po nałożeniu takiej łatki paznokieć usuwa się łatwo i bezboleśnie zwykłymi nożyczkami lub nieostrym skalpelem..

Obecnie do usunięcia paznokcia stosuje się następujące plastry keratolityczne:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Plaster salicylowy-chinzol-dimeksyd;
  • Zestaw mikospor.

Te plastry można zamówić w dziale na receptę lub kupić gotowe w aptekach.

Przed nałożeniem kompozycji na paznokieć należy przykleić kawałki zwykłego plastra samoprzylepnego na pobliskich zdrowych obszarach skóry, aby chronić je przed działaniem keratolitycznym. Następnie masę nakłada się na gwóźdź warstwą 1–2 mm, po czym mocuje się zwykłym plastrem samoprzylepnym i pozostawia na 2–3 dni. Następnie klejowy tynk jest zdzierany, pozostała masa jest usuwana, a złuszczone odcinki paznokcia są zeskrobywane skalpelem. Następnie, jeśli to konieczne, procedurę powtarza się, aż cały paznokieć zostanie usunięty i pozostanie tylko łożysko paznokcia.

Po usunięciu paznokcia odsłonięte łożysko paznokcia jest traktowane lakierami przeciwgrzybiczymi, na przykład Batrafen, Loceril itp..

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia jest lepsze niż konserwatywne, ponieważ pozwala nie tylko usunąć dotknięty paznokieć, ale także oczyścić łożysko paznokcia z dużej liczby zrogowaciałych płatków naskórka (hiperkeratoza), w których mogą znajdować się torbiele z licznymi zarodnikami grzyba. Obserwacje kliniczne wykazały, że przy chirurgicznym usunięciu paznokcia i rogowacenia podpaznokciowego skuteczność terapii jest wyższa, a ryzyko nawrotu jest znacznie niższe w porównaniu z zachowawczą metodą usuwania dotkniętego paznokcia.

Chirurgiczne usunięcie paznokcia odbywa się w następujący sposób:
1. Opaska uciskowa jest nakładana na podstawę palca;
2). Palec jest leczony dowolnym środkiem antyseptycznym;
3). Miejscowy środek znieczulający wprowadza się do bocznych powierzchni palca;
4. Pincety są wkładane pod wolną krawędź gwoździa w obszarze prawego lub lewego rogu;
5. Wciśnij pincetę do podstawy paznokcia;
6. Oddziel gwóźdź, odwracając ruch w kierunku od narożnika do środka;
7. Usuń nagromadzenie napalonych łusek na łożysku paznokcia;
8. Nawadniaj paznokieć proszkiem sorbentu z antybiotykiem;
9. Zastosuj sterylny opatrunek.

Po utworzeniu się nowego nabłonka na łożysku paznokcia leczy się go lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi – lakierami, maściami, balsamami itp..

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci polega na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych przez 6 do 12 miesięcy. Obecnie w leczeniu grzybicy paznokci stosuje się następujące leki przeciwgrzybicze:

  • Gryzeofulwina;
  • Ketokonazol;
  • Itrakonazol;
  • Terbinafina;
  • Flukonazol.

Wymieniono tylko międzynarodowe nazwy składników aktywnych (INN), aby uniknąć długiej listy leków zawierających te składniki aktywne i sprzedawanych pod różnymi nazwami handlowymi.

Gryzeofulwina i Ketokonazol na grzybicę stóp należy przyjmować 9–18 miesięcy, a ręce – 4–6 miesięcy. Stosowanie tych leków zapewnia lekarstwo na grzybicę paznokci tylko u 40% pacjentów. W przypadku chirurgicznego usunięcia płytki paznokcia odsetek wyleczenia wzrasta do 55–60%.

Itrakonazol stosuje się zgodnie z dwoma możliwymi schematami – ciągłym stosowaniem i terapią pulsową. Przy ciągłym stosowaniu czas trwania leczenia grzybicy paznokci paznokci wynosi 3 miesiące, a przerwa wynosi 6 miesięcy. Terapia pulsowa jest alternatywą leku w ciągu tygodnia i przerywa się między nimi po trzech tygodniach. W leczeniu grzybicy paznokci paznokci konieczne są dwa kursy terapii pulsowej, a stopy – 3 – 4 kursy. Całkowite wyleczenie nawet bez konserwatywnego usuwania paznokci obserwuje się u 80–85% pacjentów.

Terbinafina w leczeniu grzybicy paznokci paznokci przyjmuje się przez 1,5 miesiąca, a stóp – 3 miesiące. Wyleczenie obserwuje się u 88 – 94% pacjentów.

Flukonazol do leczenia grzybicy paznokci pobiera się w ciągu sześciu miesięcy, a stóp – 8-12 miesięcy. Wyleczenie obserwuje się u 83 – 92% pacjentów.

Jest zatem oczywiste, że najskuteczniejszymi lekami w leczeniu grzybicy paznokci są terbinafina, itrakonazol i flukonazol.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci powinno uzupełniać terapię systemową, ale w żadnym wypadku jej nie zastępować. Należy pamiętać, że miejscowe leczenie grzybicy paznokci nie pozwoli na całkowite wyleczenie, jeśli nie zostanie połączone z podaniem w środku leków przeciwgrzybiczych w postaci tabletek, kapsułek, roztworów i innych postaci farmaceutycznych, ponieważ zarodniki grzyba mogą pozostać w zniszczonych tkankach przez długi czas w stanie żywotnym. Preparaty do miejscowego leczenia grzybicy paznokci po prostu nie mogą przeniknąć do tych zniszczonych tkanek, ponieważ znajdują się w komórkach łożyska paznokcia, bezpośrednio pod paznokciem.

Miejscowa terapia grzybicy paznokci polega na leczeniu paznokcia lub łożyska paznokcia różnymi lekami wytwarzanymi w postaci maści, kremów, lakierów, balsamów, aerozoli itp. Obecnie skuteczne miejscowe leki przeciwgrzybicze wskazane do stosowania w leczeniu grzybicy paznokci to:

  • Preparaty zawierające klotrimazol (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon itp.);
  • Preparaty zawierające mikonazol (Dactarin, Mycozone);
  • Preparaty bifonazolu (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
  • Preparaty ekonazolu (Pevaril i inne);
  • Preparaty izokonazolowe (Travogen, Travocort);
  • Preparaty terbinafiny (Atifin, Binafina, Lamisil, Mikonorm itp.);
  • Preparaty naftyfiny (Exoderil);
  • Preparaty amorolfinowe (Loceryl);
  • Preparaty cyklopiroksolaminowe (Batrafen, Fongial).

Terapia lokalna jest prowadzona do momentu wyhodowania nowego zdrowego paznokci. Równolegle z nakładaniem miejscowych leków przeciwgrzybiczych na paznokcie należy dbać o płytki paznokciowe, codziennie myjąc je ciepłą wodą z mydłem, wycinając i piłując.

Fizjoterapia

Leki poprawiające krążenie krwi w dłoniach i stopach, stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Leki te poprawiają ukrwienie palców rąk i stóp, a zatem gwarantują dostarczenie leku przeciwgrzybiczego do paznokci w wymaganym stężeniu. Również intensyfikacja przepływu krwi przyczynia się do szybkiego wzrostu nowego paznokcia, co pomaga nieznacznie skrócić czas trwania terapii.

W tym celu zaleca się stosowanie następujących leków:

  • Pentoksyfilina (Trental, Agapurin itp.) 400 mg 2-3 razy dziennie;
  • Dobesylan wapnia (Doxy-Hem, Doxyium) 250 do 500 mg 3 razy dziennie;
  • Niacyna 150 do 300 mg 3 razy dziennie lub 15 wstrzyknięć 1 ml 1% roztworu.

Leki poprawiające krążenie krwi są również pomocnicze i mogą być stosowane w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi, a nie zamiast nich..

Schemat leczenia grzybicy paznokci

Leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Preparaty do stosowania ogólnego

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego w grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli, w której międzynarodowa nazwa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie, a nazwy handlowe leków zawierających ten aktywny składnik są wymienione w prawej kolumnie;.

Nazwa substancji czynnej Nazwy handlowe leków, pod którymi
są sprzedawane w aptekach
Gryzeofulwina Gryzeofulwina
Griseofulvin Forte
Fulcin
Ketokonazol Tabletki ketokonazolu
Tabletki Mycozoral
Tabletki Nizoral
Tabletki Oronazol
Tabletki Fungin
Tabletki Fungistab
Tabletki Fungavis
Fungolon
Itrakonazol Kapsułki Irunin
Kapsułki Itrazol
Itrakonazol Kapsułki
Canditral Capsules
Kapsułki Mikonicholu
Kapsułki Orungal i roztwór doustny
Kapsułki Orungamine
Kapsułki Orunite
Kapsułki Rumycosis
Kapsułki Tecnazole
Terbinafina Tabletki Atifin
Tabletki Binafin
Tabletki Bramisil
Tabletki Lamisil
Tabletki Terbizil
Terbinafina w tabletkach
Tabletki Terbinox
Terbifin tabletki
Tabletki Thermicon
Tabletki Tigal Sanovel
Pigułki Tebicour
Tabletki Fungoterbin
Tabletki Qidocan
Pigułki Exciter
Tabletki Exifin
Flukonazol Kapsułki Vero-Flukonazol
Kapsułki Diflason
Difluzole Capsules
Diflucan Kapsułki i proszek
Kapsułki Medoflucon
Kapsułki Mikomax, syrop
Kapsułki Mikosist
Tabletki mykoflukanu
Kapsułki Nofung
Kapsułki Procanazolu
Kapsułki Fangiflu
Kapsułki Fluzole
Kapsułki flukozydowe
Flukonazol kapsułki, tabletki
Kapsułki Fluconorm
Kapsułki Flunol
Forkan Capsules
Kapsułki Funzol
Kapsułki Ciscan

Maści do leczenia grzybicy paznokci

Maści stosowane w leczeniu grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli, w której międzynarodowa nazwa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie. A w prawej kolumnie znajduje się lista nazw handlowych, pod którymi leki zawierające tę substancję czynną są sprzedawane w aptekach.

Oprócz maści tabela pokazuje również inne formy do stosowania miejscowego, takie jak żele, lakiery, spraye, płyny itp..

Nazwa substancji czynnej Nazwy handlowe narkotyków
Ketokonazol Krem dermazolowy
Maść Mikoket
Maść Mycozoral
Krem Nizoral
Maść na łupież
Maść Sebozole
Klotrimazol Krem amiklonowy
Krem Imidil
Krem Candibene
Krem i proszek Candide
Krem Candizol
Canesten Cream and Spray
Canizon Cream and Solution
Żel, krem ​​i maść klotrimazolowa
Krem grzybowy
Krem Fungicip
Mikonazol Spray Dactarin
Krem Mikozon
Bifonazol Krem Bifasam
Krem, proszek i roztwór bifonazolu
Krem Bifosin, proszek, spray i roztwór
Mikospor krem ​​i roztwór
Ekonazol Pevaril
Izokonazol Krem Travogen
Krem Travocort
Terbinafina Krem Atifin
Krem binafinowy
Krem Lamisil, spray, żel
Spray lamelowy
Krem Mikonorm
Krem Tebicour
Terbized Agio Cream
Krem Terbizil
Terbyx krem ​​i spray
Krem terbinafinowy
Krem Terbinox
Terbifin krem ​​i spray
Thermicon Krem i Spray
Krem Ungusan
Fungoterbinowy krem ​​i spray
Exifine krem
Exiter krem
Naftyna Exoderil Cream and Solution
Amorolfin Loceryl
Cyklopiroksolamina Batrafen żel, krem ​​i lakier
Krem do paznokci i lakier do paznokci

Leczenie laserowe

Grzybica paznokci – zdjęcie

Leczenie obuwia z powodu grzybicy paznokci

Buty z grzybicą paznokci w celu dezynfekcji i usunięcia zarodników grzybów zaleca się leczyć następującymi substancjami:

  • 25% roztwór formaliny;
  • 40% roztwór kwasu octowego;
  • 0,5% roztwór chlorheksydyny;
  • Dactarin Spray.

Buty wewnątrz i na zewnątrz należy wycierać wacikiem zwilżonym dowolnym określonym roztworem, szczególnie ostrożnie pielęgnując wkładki i boczne powierzchnie. Następnie tampon wkłada się w czubek buta, pakuje do plastikowej torby, ostrożnie zawiązuje i pozostawia na jeden dzień. Następnie buty są usuwane z torby, tampon usuwany, wycierany amoniakiem i wentylowany w celu usunięcia określonego zapachu.

Skarpetki, rajstopy, pończochy i inne tkaniny można dezynfekować przez gotowanie w 2% roztworze sody mydlanej przez 20 minut. Akcesoria do manicure dezynfekuje się przez zanurzenie w alkoholu, a następnie kalcynację w ogniu.

Autor: Nasedkina A.K.. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Dodaj komentarz