Rozpoznanie grzybicy paznokci

przez | 2020-01-13

Spis treści:

Grzybica stóp

Choroba zakaźna dotykająca płytki paznokcia i pobliskich tkanek nazywana jest grzybicą paznokci. Ta dolegliwość jest dość powszechna i według statystyk prawie co piąta osoba ją spotkała. Jednocześnie zarażenie się grzybicą jest bardzo proste. Niewykrywane w miejscach publicznych mogą żyć martwe cząsteczki skóry z zarodnikami grzybów. Kiedy taki duet dostanie się na skórę, patogen zostaje wprowadzony. Szczególnym zagrożeniem dla ludzi jest grzybica paznokci stóp, gdy układ odpornościowy słabo spełnia swoje funkcje. Dlatego, aby uchronić się przed grzybicą, musisz szczegółowo poznać sposoby ładowania i przyczyny.

Przyczyny choroby

Kiedy stopa zetknie się z otwartą powierzchnią, na przykład w saunie, siłowni, gdzieś w publicznej kąpieli lub w innych zatłoczonych miejscach o wysokim poziomie wilgoci, istnieje ryzyko zakażenia grzybem. Patogenne zarodniki, które wywołują chorobę w celu rozwoju i rozmnażania, wolą środowisko wilgotne lub niealkaliczne. Wagi, które spadają ze skóry pacjenta, mogą żyć i rozmnażać się w wilgotnym środowisku przez długi czas. Dlatego odwiedzając takie miejsca, nikt nie jest odporny na grzybicę. Można tego jednak uniknąć, zapewniając podstawowe zasady zapobiegania.

Ponadto przypadki zakażeń wewnątrz rodziny są bardzo powszechne w praktyce medycznej. Gdy gospodarstwa domowe używają tych samych artykułów gospodarstwa domowego. Nawet na dywanikach kąpielowych lub myjce może czaić się grzybica. Aby nie stać się ofiarą grzybicy paznokci, zaleca się tymczasowe odizolowanie pacjenta od zdrowych członków rodziny.

Co przyczynia się do infekcji

  • Słaba odporność (gdy układ odpornościowy funkcjonuje normalnie, zarodniki grzybów giną natychmiast po spożyciu).
  • Obecność urazów stóp lub ran.
  • Niewystarczające ukrwienie kończyn dolnych.
  • Choroba współistniejąca, na przykład cukrzyca.
  • Konsekwencje przyjmowania kortykosteroidów.
  • Płaskie stopy.
  • Buty niskiej jakości.
  • Choroba krwi.
  • Urazy paznokci.

Wiedząc, jak dochodzi do zakażenia, należy wzmocnić higienę i podjąć środki zapobiegawcze. Ale jeśli infekcja się zdarzyła, wczesne wykrycie choroby jest kluczem do skutecznego i szybkiego leczenia.

Jak klasyfikuje się grzybicę paznokci stóp

Rozważane są dwie klasyfikacje choroby w zależności od lokalizacji i rodzaju zakażenia grzybicą..

W zależności od rodzaju organizmów chorobotwórczych wyróżnia się następującą klasyfikację:

  1. Zanikowy.
  2. Normotroficzne.
  3. Przerostowy.

W zależności od lokalizacji zmiany określa się następujące rodzaje grzybów:

  • Dystalny (patogeny rozwijają się tylko w skrajnej części nagietka).
  • Boczny (obszar zmiany jest zlokalizowany w obszarze rolki paznokcia, a infekcja znajduje się po obu stronach płytki paznokcia).
  • Proksymalny (ognisko rozwoju choroby znajduje się u podstawy wzrostu i rozciąga się na tylny wałek).
  • Ogółem (grzybica całkowicie wpływa na całą powierzchnię nagietka).

Symptomatologia

Objawy dolegliwości w pierwszych stadiach mogą być bardzo podobne do innych dolegliwości paznokci, więc pacjent jest wprowadzany w błąd. Dlatego niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy wyłącznie na podstawie badania. niemniej jednak istnieją specjalne ogólne objawy, które pomogą pacjentowi zauważyć, że coś jest nie tak i zwrócić się do mikologa.

Zmiany w płytce paznokcia spowodowane grzybem mogą być dwojakiego rodzaju:

  1. Przerost (gwóźdź staje się grubszy i dzieje się to nierównomiernie).
  2. Atroficzny (występuje naruszenie żywienia nagietka, co prowadzi do jego całkowitego wyczerpania i rozwarstwienia).

Ponadto istnieją inne widoczne oznaki ostrzegające przed pojawieniem się grzybicy:

  • Zmiana koloru nagietka, pojawienie się na nim białych plam.
  • Zaczerwienienie i zapalenie otaczającej tkanki.
  • Nieprzyjemny zapach stóp.
  • Zwiększone pocenie się.
  • Swędzenie.
  • Złuszczanie skóry.

Po rozpoznaniu takich objawów należy natychmiast skonsultować się z mikologiem lub, w skrajnych przypadkach, z dermatologiem. Tylko terminowa diagnoza grzybicy pomoże nie opóźniać leczenia o wiele miesięcy (możliwe jest nawet uratowanie dotkniętej płytki paznokcia).

Diagnoza dolegliwości

Przede wszystkim lekarz dokonuje szczegółowego badania dotkniętego obszaru. Następnie konieczne jest określenie rodzaju patogenu, od tego będzie zależeć dalsze leczenie i grupa przepisanych leków. Na przykład samoleczenie może tylko zaszkodzić i wydłużyć terapię. A wszystko tłumaczy się niewłaściwie dobranymi lekami, które nie są w stanie wpływać na jeden lub inny rodzaj patogenu.

Następnie pacjent jest wysyłany do zbiornika do siewu – specjalnej analizy laboratoryjnej w celu zidentyfikowania rodzaju organizmu patogennego. Ponadto zaleca się badanie kulturowe, aw niektórych przypadkach mikroskopowe.

Konieczna jest również diagnoza kliniczna, ponieważ objawy grzybicy paznokci mogą być podobne do objawów łuszczycy, porostów porostów, rogówki i awitaminozy nagietków. Po potwierdzeniu diagnozy pacjent opracowuje schemat leczenia. Jeśli choroba nie postępuje, możesz to zrobić za pomocą lokalnych leków, jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, nie możesz obejść się bez siły uderzenia w postaci środków przeciwgrzybiczych.

Leczenie grzybicy paznokci

W zależności od rodzaju patogenu przepisywana jest pewna grupa leków, która może wpływać na ten konkretny rodzaj infekcji grzybiczej. Ale jeśli infekcja dotknęła większość paznokcia, to aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zarodników i ich wnikaniu do krwioobiegu, zaleca się usunięcie płytki paznokcia.

Usuwanie nagietka

Te metody usuwania wykluczają interwencję chirurgiczną, ponieważ ta metoda jest uważana za nieskuteczną i z możliwymi nawrotami. Dlatego dziś praktykowany jest wpływ na zainfekowany paznokieć specjalnego leku na bazie mocznika lub plastra o podobnym działaniu. Usuwanie to jest bezbolesne, a jednocześnie dezynfekujące i regenerujące tkanki..

W przeciwnym razie, jeśli nie pozbędziesz się zakaźnego ogniska, mogą wystąpić poważne konsekwencje w postaci tworzenia się ropy. Co spowoduje silny proces zapalny w przyszłości. Po usunięciu stosowanie lokalnych leków będzie bardziej skuteczne, ponieważ szybko penetrują tkanki i blokują infekcję..

Wpływ fizjoterapeutyczny

Dziś laseroterapia jest uznawana za najszybszą i najlepszą metodę leczenia grzybicy paznokci. Metoda działa bardzo prosto: dotknięty obszar jest przetwarzany za pomocą lasera, w którym natężenie promieniowania jest regulowane. W ten sposób wiązka wnika głęboko w tkankę i niszczy zarodniki grzybów. Aby zrozumieć, laseroterapia jest alternatywną metodą leczenia miejscowego. Taki wpływ na infekcję jest wygodniejszy i nie wymaga zbyt wiele czasu i działania. Często laser jest przepisywany, gdy występuje nietolerancja maści przeciwgrzybiczych, a mianowicie ich substancji czynnej.

Należy pamiętać, że ta konkretna opcja leczenia ma swoje główne zalety – bezbolesność zabiegu, brak reakcji alergicznych i wszelkie inne skutki uboczne. Jednak eksperci zalecają połączenie działania lasera z ogólnoustrojowymi lekami przeciwgrzybiczymi.

Środki ludowe przeciwko grzybicy paznokci

Grzybicę można wyeliminować poprzez wystawienie na działanie silnych leków. Ale działanie leków doustnych w każdym przypadku musi być poparte miejscowym leczeniem. Dlatego zewnętrzne preparaty apteczne można łatwo zastąpić sprawdzonymi środkami ludowymi. Również ta metoda leczenia jest odpowiednia dla kobiet w ciąży lub pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby lub nerek. W takim razie stosowanie leków przeciwgrzybiczych jest zabronione. I tak w leczeniu grzybicy paznokci można zastosować następujące skuteczne środki:

  • Nalewka z czosnku. Narzędzie jest przygotowywane w domu i zapewnia dwa razy dziennie. Podczas nakładania należy unikać kontaktu z wałkiem skórnym, ponieważ może to spowodować oparzenia..
  • Jod Jest to unikalne narzędzie, które radzi sobie z grzybem paznokci. Musi być stosowany codziennie bezpośrednio w miejscu infekcji. Możliwe, że za kilka dni pojawi się uczucie pieczenia. Ale nie warto przerywać terapii jodowej, takie spalanie wskazuje na wpływ jodu na infekcję grzybiczą.
  • Napar jest glistnikiem. Gotowy produkt będzie służył do parowania kończyn przed bezpośrednim zastosowaniem zewnętrznego preparatu.
  • Roztwór mydła sodowego. Jest uważany za jedno z najlepszych narzędzi do maksymalnego zmiękczenia i dezynfekcji płytki paznokcia przed usunięciem lub opiłowaniem. Zaleca się przeprowadzanie tej procedury wodnej za każdym razem, aż do całkowitego usunięcia dotkniętego nagietka.
  • Kombucha. Unikalna roślina, z której można zrobić napój. Taki napój będzie miał działanie przeciwbakteryjne. Zalecane są również bezpośrednie płyny na chorych obszarach z kawałka rośliny..
  • Olejek z drzewa herbacianego. Niezbędne narzędzie terapii rehabilitacyjnej. Bardzo często składniki te można znaleźć w kompozycji gotowych leków przeciwgrzybiczych. Olej skutecznie działa na bolesne obszary, ponieważ należy do silnych środków antyseptycznych naturalnego pochodzenia..

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec infekcji, możesz postępować zgodnie z najbardziej podstawowymi zaleceniami:

  1. Nie noś butów innych ludzi.
  2. Kupuj buty tylko z naturalnych materiałów, zwłaszcza jeśli stopy są podatne na nadmierne pocenie się.
  3. Monitoruj swoją odporność i spożywaj wystarczającą ilość witamin w swojej diecie.
  4. Zamawiaj buty w saunach i na siłowniach, unikaj kontaktu stopy z otwartą powierzchnią.
  5. Odwiedzając plaże w celu użycia lakierów przeciwgrzybiczych, jednorazowe zastosowanie takiego środka trwa dokładnie tydzień.
  6. Dokładnie wytrzyj stopy po prysznicu lub innych zabiegach wodnych, szczególnie między palcami stóp. Wilgoć towarzyszy tylko infekcji.
  7. Regularnie zmieniaj skarpetki (nie powinny być wykonane z tkanin syntetycznych).
  8. Po chorobie obowiązkowe jest przeprowadzenie całkowitej dezynfekcji przedmiotów osobistych.

W ten sposób, przestrzegając higieny osobistej i podstawowych zasad profilaktyki, można zapobiegać grzybicy stóp..

Wrzody troficzne prawej dolnej części nogi. Grzybica stóp – historia medyczna

Kategoria: Historie przypadków
Kategoria: Medycyna
Rozmiar pliku: 16 Kb
Liczba pobrań:
Liczba wyświetleń:
Opis stanowiska: wywiad medyczny na temat Wrzody troficzne prawej nogi. Grzybica stóp
Więcej o pracy: Przeczytaj lub pobierz
UWAGA: Administracja witryny nie zaleca nauczycielowi korzystania z bezpłatnych rejestrów chorób, aby zamówić unikalne historie chorób, kliknij link Zamów niedrogie historie chorób
Patrz
Pobierz
Zamów

Dane paszportowe

Pełna nazwa .______

Wiek 68 lat

Płeć: mężczyzna

Stan cywilny: żonaty

Miejsce pracy: emeryci

Zawód: Przed przejściem na emeryturę pracował w branży obronnej jako kierownik sklepu.

Adres domowy: miasto ______

Czas przyjęcia do kliniki: 29 września 2005 r

Diagnoza: Wrzody troficzne prawej dolnej części nogi. Grzybica stóp.

Choroby współistniejące: idiopatyczne zwłóknienie pęcherzyków płucnych; Nadciśnienie II stopnia.

Reklamacje w momencie kontroli

1. Palenie w okolicy owrzodzenia troficznego na prawym goleniu

2. Duszność podczas ćwiczeń

3. Kaszel

Anamneza morbi

… uważa się za chorej od 1990 r., ponieważ to wtedy w wyniku upadku w letnim domku dostał siniaka prawej dolnej części nogi w dolnej trzeciej części. W rezultacie w tym miejscu powstała rana, która wkrótce stała się krucha, a po około tygodniu nabrała charakteru wrzodu, który otworzył się bliżej jesieni. Z tej okazji pacjent zwrócił się do kliniki okręgowej. W trakcie leczenia Actovegin (5 ml / m2) i maść Solcoseryl. Na tle takiej terapii stan pacjenta poprawił się, ale w 1996 r. Wrzód ponownie się otworzył i Anatolij Pietrowicz został przyjęty do Kliniki Dermatologicznej MMA Sechenov, gdzie przeszedł kurs ozonoterapii, co dało pozytywny efekt. W 1997 roku przeszedł operację w związku z żylakami kończyn dolnych. W 2003 r. Wrzód w dolnej jednej trzeciej części dolnej nogi zaczął ponownie niepokoić, a pacjent został ponownie przyjęty do kliniki chorób skóry MMA nazwanej Sechenov, gdzie otrzymał następujące leczenie: Trental 1,0 1 t 3 r / d, Tavegil 1 t / dzień, Diazolin 1 t 3 r / d; miejscowo zranioną powierzchnię potraktowano nadtlenkiem wodoru, po usunięciu skórki nałożono 2% balsamów borowych. Pastę dermatolową z kortykosteroidami nałożono na skórę wokół wady. Po całkowitym oczyszczeniu rany z ropy, zastosowano maść Iruxol i maść gentamycynową, a wokół ubytku rany nałożono pastę cynkową, Loriden S. Przeprowadzono kurs terapii ozonem. Od kwietnia do września 2005 r. Przebywał w Instytucie Badawczym Pulmonologii z rozpoznaniem idiopatycznego zwłóknienia pęcherzyków płucnych i otrzymał prednizon.

Na początku września 2005 r. Owrzodzenie troficzne zaczęło się ponownie martwić, w związku z czym pacjent zwrócił się do kliniki chorób skóry MMA im. Sechenova.

Anamneza vitae

Pacjent urodził się w 1937 roku. W rozwoju umysłowym i fizycznym nie pozostawał w tyle za swoimi rówieśnikami. W wieku siedmiu lat wstąpił do szkoły. Nie miałem żadnych trudności w szkoleniu, ukończyłem dziesięć klas, mam wyższe wykształcenie (MIGAiK), specjalność to projektant-optyk-mechanik. Służył w siłach zbrojnych.

Żonaty.

Pacjent nie pali i nigdy nie palił. Po ataku ostrego zawału mięśnia sercowego przerwał ten nawyk. Pije alkohol tylko w święta, takie jak Nowy Rok i urodziny bliskich krewnych i przyjaciół. Pije kawę tylko rano; nie używa narkotyków.

Wcześniejsze choroby, urazy i operacje:

Z infekcji dziecięcych pacjent cierpiał jedynie na „świnkę”. Praktycznie nie miałem przeziębienia. W 1956 r. Na Węgrzech podczas walk otrzymał ranę odłamkową prawej nogi. W 1997 r. – operacja żylaków kończyn dolnych.

Historia alergii:

Zauważono nietolerancję leku Lewomycetyna.

Dziedziczność nie jest obciążona.

Status praesens

Ogólny stan jest stosunkowo zadowalający. Czuje się dobrze. Świadomość pacjenta jest jasna. Pozycja jest aktywna. Wyraz twarzy jest spokojny. Normalna temperatura ciała (36,6).

Ciało jest hipersteniczne (głowa jest okrągła, twarz jest szeroka, rysy są miękkie, szyja jest krótka, gruba, klatka piersiowa jest szeroka, krótka).

Wzrost 176 cm., Masa ciała 97 kg., Wskaźnik masy ciała 31 kg / m 2 .

Można stwierdzić, że pacjent ma nadwagę. Ponadto wskaźnik masy ciała już nieznacznie przekracza dolną granicę tego w początkowej postaci otyłości (25-30 kg / m2). Możliwe, że jest to czynnik ryzyka cukrzycy typu 2 (patrz testy: wysoki poziom glukozy we krwi).

Tłuszcz podskórny jest nadmiernie wyrażany, głównie w jamie brzusznej. Guzik ma około 5 cm grubości w pępku, nie ma obrzęku. Żyły odpiszczelowe są ledwo zauważalne. Tłuszczaki i inne formacje podskórne są nieobecne. Bolesność podskórnej tkanki tłuszczowej podczas badania palpacyjnego, a także podskórna rozedma płuc.

Wzrost włosów nie jest zaburzony. Rodzaj włosów na ciele mężczyzny.

Odnotowuje się skórę poza dotkniętym obszarem o normalnym kolorze, czystą, suchą skórę; widoczne błony śluzowe są jasnoróżowe, twardówka jest biała. Paznokcie na rękach są owalne, różowe, czyste, z podłużnymi prążkami, nie łuszczy się.

W momencie badania nie wykryto obecności obrzęku.

Układ limfatyczny

Węzły chłonne przyuszne, podżuchwowe, szyjne, jarminowe, nadobojczykowe, pachowe i łokciowe nie są wyczuwalne.

Układ mięśniowy

Układ mięśniowy jest dobrze rozwinięty. Nie obserwuje się bólu podczas ruchów i palpacji. Napięcie mięśniowe jest normalne, zagęszczenie, a także oznaki miejscowego przerostu lub atrofii, są nieobecne..

Brak reklamacji. Nie ma bólu w uderzaniu, nie ma deformacji kości czaszki, klatki piersiowej, kręgosłupa, miednicy, kończyn.

Przeguby o normalnej konfiguracji, ruchome. Ruchy w nich są aktywne, realizowane w całości. Podczas badania palpacyjnego nie obserwuje się bezbolesności. Skóra nad stawami o normalnym kolorze.

Swobodny oddech przez nos. Nie ma wydzieliny z nosa. Głos nie jest głośny, ale nie cichy. Rodzaj oddychania jest mieszany, z przewagą typu brzusznego. Oddech jest równy, głęboki. Częstość oddechów – 16 na minutę.

Ciśnienie krwi 160/90 mm Hg w obu rękach ciśnienie tętna wynosi 70 mm Hg. Na podstawie prostych obliczeń (Pśr= Pd+1 / 2Pn) okazuje się, że średnie ciśnienie krwi wynosi 1125 mm Hg. Na nogach nie wykonano pomiaru ciśnienia krwi. Pacjent ma nadciśnienie drugiego stopnia, a także odnotowuje się dodatnią skurcz.

Układ trawienny

Nie ma żadnych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Pacjent ma dobry apetyt, dobrze żuje jedzenie. Nie ma bólu, gdy żucie, połykanie i przechodzenie przez przełyk płynnego i stałego pokarmu jest bezpłatne, bezbolesne. Aktywność jelit jest niezależna, krzesło jest regularne, raz dziennie, zdobione, brązowe, bez patologicznych zanieczyszczeń (krwi i śluzu).

Egzamin ustny

Język ma zwykłą formę i rozmiar, jest wilgotny, lekko pokryty białą powłoką. Dziąsła są różowe, nie krwawią, bez stanów zapalnych i pigmentacji. Migdałki do łuków podniebiennych nie wystają. Błona śluzowa jest wilgotna, różowa, czysta. Błona śluzowa wewnętrznej powierzchni warg i policzków, a także twarde i miękkie podniebienie bez patologicznych formacji.

Badanie brzuszne

Brzuch ma okrągły kształt, umiarkowanie zwiększoną objętość z powodu tłuszczu podskórnego, symetryczny po obu stronach, bierze udział w oddychaniu. Bez żył odpiszczelowych.

Brak reklamacji. Ból w okolicy lędźwiowej i pęcherzu jest nieobecny. Podczas oddawania moczu, nocturii nie występują bóle, a także fałszywa potrzeba oddania moczu.

Jeśli chodzi o tarczycę, nie ma widocznego wzrostu, nie obserwuje się wytrzeszczów, zwiększa się połysk, a także matowość gałek ocznych. Nie odnotowano niewielkiego drżenia palców wyciągniętych dłoni.

… nawiązuje dobry kontakt, jego nastrój jest równy (stabilny), jest całkowicie odpowiedni; w przestrzeni, czasie i zorientowaniu na siebie doskonale. Inteligencja odpowiada poziomowi rozwoju, nie obserwuje się utraty pamięci i osłabienia uwagi. Pacjent odpowiada na pytania poprawnie, nie myśląc o nich. Zaburzenia snu: dobrze zasypiają, ale budzą się kilka razy w nocy z powodu kaszlu. Średnio spać 8 godzin dziennie, śpi około 2 godzin w ciągu dnia. Czujesz się dobrze po przebudzeniu. Naruszenie bólu, temperatury, dotyku, głębokiej wrażliwości, a także sfery motorycznej nie są odnotowywane. Nie ma asymetrii twarzy, fałdy nosowo-wargowe po prawej i lewej stronie są w równym stopniu wyrażone. Źrenice średniej wielkości, zarówno prawa, jak i lewa, są tego samego rozmiaru, reakcja na światło zostaje zachowana. Nie wykryto zmian widzenia, słuchu, węchu, pojawienia się odruchów patologicznych. Bóle głowy, zawroty głowy nie są obserwowane, z wyjątkiem przypadków wzrostu ciśnienia krwi do liczb 210/140, gdy występuje ból głowy głównie w szyi. Ale ostatni raz presja osiągnęła takie liczby w 1980 roku. Nie było zemdlenia.

Uszkodzenie skóry o charakterze przewlekłym z lokalizacją na dolnej jednej trzeciej przedniej powierzchni prawej dolnej nogi. Wrzody 4×2 i 3×1,5 cm o nieregularnych zaokrąglonych konturach z ostrymi krawędziami i równymi krawędziami. Skóra wokół stojącej czerwieni, naciekana, z łuszczeniem się.

Na przedniej powierzchni prawej dolnej nogi znajduje się blizna po poprzedniej operacji w związku z żylakami kończyn dolnych.

Włosy, a także paznokcie rąk nie są zmieniane, płytki paznokciowe stóp są całkowicie dotknięte, brudny żółty, kruszą się wzdłuż wolnej krawędzi. Na skórze podeszew znajdują się warstwy hiperkeratyczne z biało-żółtymi łuskami. Sucha skóra.

Subiektywnie odnotowuje się pieczenie i ból w zmianach chorobowych..

Plan badania pacjenta

1. Analiza moczu

2. Badania krwi:

l Ogólne badanie krwi

l badanie krwi na cukier

l Reakcja Wassermana

Wyniki badań instrumentalnych

Dodaj komentarz