Środki stosowane w grzybicy skóry

przez | 2020-03-16

Spis treści:

ZALECENIA METODOLOGICZNE DLA PRAKTYCZNEJ LEKCJI. Temat nr: 17 środków przeciwgrzybiczych

Temat nr: 17 Środki przeciwgrzybicze. Środki przeciwwirusowe. Leki przeciw pierwotniakom. Leki przeciw robakom.

Liczba godzin:3)

Kurs:2)

Specjalność:051301 Medycyna ogólna

Opracowane przez:Uyzbaeva I.K..

1. Temat 17: Środki przeciwgrzybicze. Środki przeciwwirusowe. Leki przeciw pierwotniakom. Leki przeciw robakom – 3

2. Cel: dać wgląd i okazję do zdobycia wiedzy:

– w sprawie mechanizmów działania i cech stosowania środków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych, przeciwpierwotniakowych i przeciw robakom.

– w sprawie wskazań i przeciwwskazań do stosowania środków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych, przeciwpierwotniakowych i przeciw robakom.

– na temat skutków ubocznych i toksycznych środków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych, przeciwpierwotniakowych i przeciw robakom.

– wybierz odpowiednie leki w zależności od sytuacji klinicznej

– pisz recepty na niezbędne leki

– Aby zapoznać się z objawami przedawkowania i dać umiejętności w zakresie opieki medycznej w przypadku zatrucia tymi lekami.

3. Cele uczenia się:

a) Zastanów się nad zagadnieniami farmakodynamiki i farmakokinetyki środków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych, przeciwpierwotniakowych i przeciw robakom.

– wskazać główne skutki farmakologiczne;

– ujawnić mechanizmy działania leków tych grup.

b) Nauczenie uczniów prawidłowej recepty na leki, z uwzględnieniem wskazań, przeciwwskazań i prawidłowego pisania recept na te leki.

Kluczowe tematy

1. Leki przeciwgrzybicze (nystatyna, terbinafina (lamisil), ketokonazol). Klasyfikacja, mechanizm działania. Różnice w spektrum działania i wskazaniach do stosowania.

2. Środki do leczenia grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych.

3. Leki stosowane w grzybicy skóry i kandydomikozie.

4. Środki przeciwwirusowe. Mechanizm działania środków przeciwwirusowych. Zastosowanie.

5. Znaczenie biologiczne, właściwości i zastosowanie interferonów. Interferonogeny (półdan).

6. Leki stosowane w leczeniu AIDS (azydotymidyna, sakwinawir). Skutki uboczne.

7. Leki przeciwmalaryczneprymachina, chingamina, pirymetamina, meflochina. Klasyfikacja środków przeciwmalarycznych według struktury chemicznej.

8. Leki przeciw amebowe. Klasyfikacja Cechy działania leków na amebę zlokalizowaną w świetle jelita i ściany jelita oraz na pozajelitowe formy ameby. Cechy działania tetracyklin w amebiazie.

9. Właściwości przeciwdrobnoustrojowe metronidazolu. Zastosowanie Skutki uboczne.

10. Środki stosowane w giardiasis. Porównawcza aktywność leków. Zastosowanie Skutki uboczne.

11. Środki stosowane w rzęsistkowicy. Zasady chemioterapii rzęsistkowicy. Efekty farmakologiczne leków. Zastosowanie Skutki uboczne.

12. Środki stosowane w toksoplazmoziepirametamina (chloridyna). Właściwości chloridyny i aminochinolu. Zastosowanie sulfonamidów w skojarzonym leczeniu toksoplazmozy. Skutki uboczne.

13. Środki stosowane w leiszmaniozie(stiboglukonian sodu). Aktywność farmakologiczna i stosowanie solusurminu w leczeniu leiszmaniozy trzewnej i skórnej. Zastosowanie monomycyny do skórnej leiszmaniozy. Skutki uboczne.

14. Przeciwrobacze. Klasyfikacja, mechanizm działania. Podstawowe zasady stosowania.

15. Farmakodynamika substancji stosowanych w nicieniach jelitowych. Zastosowanie Skutki uboczne.

16. Środki stosowane w przypadku zastoju jelit. Właściwości, cechy aplikacji, skutki uboczne.

17. Leki stosowane w trematodozach (prazykwantel).

18. Ogólna charakterystyka środków stosowanych w robakach pozajelitowych.

5. Metody szkolenia i nauczania: rozmowa ustna, zadania testowe, pisanie recept, rozwiązywanie problemów sytuacyjnych, praca w małych grupach, przygotowywanie lekcji praktycznej

Literatura

1. Kharkevich D.A. Farmakologia: Podręcznik. Moskwa Ed. Dom „GEOTAR-MED”. 2006. – 734 s.

2. Kharkevich D.A. Przewodnik po badaniach laboratoryjnych w farmakologii, M .: Medical News Agency (MIA), 2004. – 452s.

3. Alyautdin R.N. Farmakologia Podręcznik. Moskwa Ed. Dom „GEOTAR-MED”. 2004.-516 s.

4. Mashkovsky M.D. Leki M., 2003.-870s.

5. Lawrence D.R., Benitt P.N. Farmakologia kliniczna: w dwóch tomach: Trans. z języka angielskiego. – M.: Medicine, 1993.-478s.

7. Kontrola:rozmowa ustna, bilety z przepisami, testy i zadania sytuacyjne.

Antybiotyki polienowe.

Mechanizm działania: wchodzą w interakcję z ergosterolem, w błonie grzybowej powstają kanały, przez które dochodzi do utraty jonów wewnątrzkomórkowych, metabolizmu grzybów.

Nystatyna, leworyna. Mają wąskie spektrum działania i są stosowane w kandydozie. Lepiej jest stosować miejscowo, ponieważ leki są mało wchłaniane przez przewód pokarmowy. Podawany doustnie w kandydozie jelit.

Amfoterycyna-B. Ma szerokie spektrum działania. Podaje się go dożylnie w bardzo rozcieńczonym stanie, ponieważ lek nie jest wchłaniany do przewodu pokarmowego. Amfoterycyna jest rozprowadzana w narządach i tkankach, ale nie przenika dobrze do narządów i komórek, nie przenika dobrze przez BBB (w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest podawana śródolnie). Jest wydalany przez nerki po 24 godzinach. Ma zdolność kumulacji, co zapewnia długotrwałe krążenie w ciele.

Skutki uboczne.

1. Reakcje alergiczne;

2. zaburzenia dyspeptyczne;

3. wzrost temperatury ciała;

5. neurotoksyczność (drżenie, drgawki);

7. hematotoksyczność (niedokrwistość);

8. miejscowe podrażnienie (zapalenie żył).

Gryzeofulwina.Ochtworzy kompleks, oddziałuje z guanidyną, podstawą grzybowego RNA i hamuje syntezę białka. Aktywny przeciwko patogenom grzybicy skóry. Jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym, szczególnie podczas przyjmowania tłustych pokarmów. Gromadzi się w komórkach zawierających karoten (matryce paznokci).

Efekty uboczne:

1. Działanie rakotwórcze;

2. działanie drażniące na przewód pokarmowy;

4. reakcje alergiczne o charakterze nekrotycznym

Nitrofungina (chloronitrofenol). Zastosuj miejscowo w przypadku grzybicy skóry, użyj roztworu alkoholu.

Dikamina. Jest to kationowy detergent, stosowany miejscowo jako maść lub proszek.

Policzono około 200 rodzajów hełmów..

1. Glisty (nicienie) – powodują nicienie.

– trądzik jelitowy (sanguyloidoza);

2. Płaskie i tasiemce (tasiemce) – powodują zastój.

– Zwykły tasiemiec (nieuzbrojony) (teniarinhoz);

– tasiemiec wieprzowy (uzbrojony) (tenioza);

– szeroka taśma (dipylobotrioza).

3. Płaskie przywry (helmatody) – powodują trematodozy.

– Fluke kotów (opisthorchiasis);

– przywry wątrobowe (fascioliasis);

Szkody wyrządzone przez robaki dla makroorganizmu:

– W procesie życia robaki wydzielają toksyczne metabolity;

– z utrwaleniem w przewodzie żołądkowo-jelitowym, owrzodzeniem błon śluzowych, powodują zaburzenia krążenia;

– powodować zatykanie światła narządów pustych;

– negatywnie wpływa na krew, przewód pokarmowy, układ nerwowy;

– reakcje alergiczne, szczególnie u podatnych na nie pacjentów;

– odżywianie robaków jest realizowane przez organizm gospodarza.

Przeciwrobacze – są to leki, które mają selektywny wpływ na niektóre rodzaje robaków, są stosowane w leczeniu robaków o różnej lokalizacji.

Klasyfikacja.

1. Środki do leczenia robaków jelitowych:

· z zastosowanymi nicieniami jelitowymi:

· z zastosowanymi zastrzykami jelitowymi:

2. Środki do leczenia robaków pozajelitowych:

· leki stosowane w leczeniu trematodoz:

· do leczenia nicieni (światło jelita):

Główne zasady stosowania środków przeciw robakom w lokalizacji jelit:

– konieczne jest zapewnienie bliskiego kontaktu robaka z lekiem;

– dieta przed użyciem leków przeciw robakom powinna zawierać wyłącznie strawne pokarmy i napoje przez organizm;

– przed zażyciem narkotyków konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających sól;

– leki są stosowane na pusty żołądek;

– jeśli zastosowane leki nie stymulują ruchliwości jelit, wówczas po ich przyjęciu przepisywane są środki przeczyszczające i lewatywa;

– leczenie odbywa się z uwzględnieniem cyklu życia.

Data dodania: 2016-07-22; Wyświetleń: 899;

ZALECENIA METODOLOGICZNE DLA PRAKTYCZNEJ LEKCJI. Temat nr: 18 Anti-Spirochetics

Temat №: 18 Leki spirochetotyczne. Ostatnia lekcja na ten temat: „Leki chemioterapeutyczne”

Specjalność:051301 Medycyna ogólna

1. Temat 18: Środki przeciw spirochetyczne. Ostatnia lekcja na ten temat: „Leki chemioterapeutyczne”– 3

2. Cel: dać wgląd i okazję do zdobycia wiedzy:

– na temat mechanizmów działania i cech stosowania środków przeciwskurczowych i chemioterapeutycznych.

– o wskazaniach i przeciwwskazaniach do stosowania środków przeciwskurczowych i chemioterapeutycznych.

– o skutkach ubocznych i toksycznych środków przeciwskurczowych i chemioterapeutycznych.

– wybierz odpowiednie leki w zależności od sytuacji klinicznej

– pisz recepty na niezbędne leki

– Aby zapoznać się z objawami przedawkowania i dać umiejętności w zakresie opieki medycznej w przypadku zatrucia tymi lekami.

3. Cele uczenia się:

a) Zastanów się nad zagadnieniami farmakodynamiki i farmakokinetyki środków przeciwdechowych i chemioterapeutycznych.

– wskazać główne skutki farmakologiczne;

– ujawnić mechanizmy działania leków tych grup.

b) Nauczenie uczniów prawidłowej recepty na leki, z uwzględnieniem wskazań, przeciwwskazań i prawidłowego pisania recept na te leki.

Kluczowe tematy

1. Pojęcie antyseptyków i dezynfekcji. Wymagania dotyczące środków antyseptycznych i dezynfekujących. Klasyfikacja.

2. Związki zawierające chlorowiec (chloramina B, alkoholowy roztwór jodu) Mechanizm, cechy działania i zastosowanie chloru i związków jodu. Możliwe działania niepożądane.

3. Utleniacze. Mechanizm działania Możliwe działania niepożądane.

4. Kwasy i zasady (kwas borowy, roztwór amoniaku). Mechanizm i cechy akcji. Możliwe działania niepożądane.

5. Związki metali. Mechanizm Działanie lokalne (działanie ściągające, drażniące i kauteryzujące). Właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Zatrucie solą metali ciężkich. Środki łagodzące zatrucie. Zasady terapii antidotum.

6. Fenol i jego pochodne. Mechanizm i funkcje akcji i aplikacji. Możliwe działania niepożądane.

7. Aldehydy i alkohole. Mechanizm działania Aktywność przeciwdrobnoustrojowa roztworu formaldehydu i alkoholu w różnych stężeniach. Zastosowanie i skutki uboczne.

8. Barwniki – genialny zielony mleczan etakrydyny Mechanizm i cechy działania przeciwdrobnoustrojowego. Zastosowanie i skutki uboczne.

9. Pochodne nitrofuranu. Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Zastosowanie i skutki uboczne.

10. Biguanidy (chlorheksydyna). Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Zastosowanie i skutki uboczne.

11. Środki przeciwbakteryjne. Pojęcie antybiotykoterapii. Wymagania do tego. Główne mechanizmy działania antybiotyków, zasady klasyfikacji. Pojęcie antybiotyków pierwotnych i zapasowych.

12. Antybiotyki beta-laktamowe. Antybiotyki z grupy penicylin: klasyfikacja, mechanizm i spektrum działania, farmakokinetyka leków. Cechy działania i zastosowania półsyntetycznych penicylin. Połączone leki z inhibitorami beta-laktamazy (augmentyna). Skutki uboczne.

13. Cefalosporyny. Ogólna charakterystyka Klasyfikacja, mechanizm działania. Cechy spektrum działania i farmakokinetyki, stosowanie cefalosporyn różnych generacji. Skutki uboczne.

14. Inne antybiotyki beta-laktamowe. Carbapenems (imipenem, meropenem). Funkcje akcji. Zakres działania, cechy aplikacji. Skutki uboczne.

15. Makrolidy. Mechanizm działania Funkcje spektrum przeciwdrobnoustrojowego i farmakokinetyka, zastosowanie. Skutki uboczne Nowe makrolidy (azytromycyna), ich cechy.

16. Linkozamidy – linkomycyna, klindamycyna. Mechanizm działania Funkcje spektrum przeciwdrobnoustrojowego i farmakokinetyka, zastosowanie. Skutki uboczne.

17. Tetracykliny. Ogólna charakterystyka Klasyfikacja, mechanizm działania. Cechy działania półsyntetycznych tetracyklin. Spektrum działania i farmakokinetyka. Zastosowanie Skutki uboczne.

18. Grupa chloramfenikolu (chloramfenikol). Ogólna charakterystyka Klasyfikacja, mechanizm działania. Funkcje spektrum działania i farmakokinetyki, zastosowanie. Skutki uboczne.

19. Aminoglikozydy. Ogólna charakterystyka Klasyfikacja, mechanizm działania. Cechy spektrum działania i farmakokinetyki leków różnych generacji. Zastosowanie Skutki uboczne.

20. Polimyksyny. Ogólna charakterystyka Klasyfikacja, mechanizm działania. Funkcje spektrum działania i zastosowania. Skutki uboczne.

21. Syntetyczne środki przeciwdrobnoustrojowe o różnych strukturach chemicznych. Ogólna charakterystyka Mechanizm działania Spektrum działania przeciwbakteryjnego pochodnych nitrofuranu, 8-hydroksychinoliny i chinoliny, fluorochinoliny. Wskazania do stosowania Skutki uboczne

22. Leki na gruźlicę. Ogólna charakterystyka, mechanizm działania przeciwgruźliczego leków z różnych grup.

23. Charakterystyka porównawcza poszczególnych leków. Efekt uboczny. Zasady terapii skojarzonej gruźlicy.

24. Leki antybiotykowe stosowane w leczeniu gruźlicy.

25. Leki przeciw spirochetyczne. Antyspirochetalne właściwości preparatów benzylopenicylinowych.

26. Mechanizm działania preparatów bizmutu, ich zastosowanie w leczeniu kiły. Efekt uboczny.

27. Rezerwa antybiotyków spirochetotycznych: azytromycyna, tetracyklina itp..

28. Leki przeciwgrzybicze. Klasyfikacja, mechanizm działania. Różnice w spektrum działania i wskazaniach do stosowania.

29. Środki do leczenia grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych.

30. Leki stosowane w grzybicy skóry i kandydomikozie.

31. Środki przeciwwirusowe. Mechanizm działania środków przeciwwirusowych. Zastosowanie.

32. Znaczenie biologiczne, właściwości i zastosowanie interferonów. Interferonogeny (półdan).

33. Leki stosowane w leczeniu AIDS (azydotymidyna, sakwinawir). Skutki uboczne.

34. Leki przeciwmalaryczneprimaquine, chingamine, mefloquine. Klasyfikacja środków przeciwmalarycznych według struktury chemicznej.

35. Leki przeciw amebowe. Klasyfikacja Cechy działania leków na amebę zlokalizowaną w świetle jelita i ściany jelita oraz na pozajelitowe formy ameby. Cechy działania tetracyklin w amebiazie.

36. Przeciwbakteryjne właściwości metronidazolu. Zastosowanie Skutki uboczne.

37. Środki stosowane w lambliozie. Porównawcza aktywność leków. Zastosowanie Skutki uboczne.

38. Środki stosowane w rzęsistkowicy. Zasady chemioterapii rzęsistkowicy. Efekty farmakologiczne leków. Zastosowanie Skutki uboczne.

39. Środki stosowane w toksoplazmoziepirametamina (chloridyna). Właściwości chloridyny i aminochinolu. Zastosowanie sulfonamidów w skojarzonym leczeniu toksoplazmozy. Skutki uboczne.

40. Środki stosowane w leiszmaniozie(stiboglukonian sodu). Aktywność farmakologiczna i stosowanie solusurminu w leczeniu leiszmaniozy trzewnej i skórnej. Zastosowanie monomycyny do skórnej leiszmaniozy. Skutki uboczne.

41. Przeciwrobacze. Klasyfikacja, mechanizm działania. Podstawowe zasady stosowania.

42. Farmakodynamika substancji stosowanych w nicieniach jelitowych. Zastosowanie Skutki uboczne.

43. Środki stosowane w przypadku zastoju jelitowego. Właściwości, cechy aplikacji, skutki uboczne.

44. Leki stosowane w trematodozach (prazykwantel).

45. Ogólna charakterystyka środków stosowanych w robakach pozajelitowych.

5. Metody szkolenia i nauczania: rozmowa ustna, zadania testowe, pisanie recept, rozwiązywanie problemów sytuacyjnych, praca w małych grupach, przygotowywanie lekcji praktycznej

Literatura

1. Kharkevich D.A. Farmakologia: Podręcznik. Moskwa Ed. Dom „GEOTAR-MED” .2006. -734 z.

2. Kharkevich D.A. Przewodnik po badaniach laboratoryjnych w farmakologii., M .: Medical News Agency (MIA), 2004.-452s.

1. Alyautdin R.N. Farmakologia Podręcznik. Moskwa Ed. Dom „GEOTAR-MED”. 2004.-516 s.

2. Bertram G. Katzung. Podstawowa i kliniczna farmakologia (tłumaczenie: MD, Prof. E.E. Zvartau.) – St. Petersburg, 1998. – 1043 str..

3. Goodman G., Gilman G. Farmakologia kliniczna według Goodmana i Gilmana. Tłumaczenie 10. edycji. M. „Praktyka”. 2006 1648 s.

4. Clinical Pharmacology / wyd. V.G. Kukes ./- M.: Wydawnictwo MMA, 1991.-760s.

5. Lawrence D.R., Benitt P.N. Farmakologia kliniczna: w dwóch tomach: Trans. z języka angielskiego. – M.: Medicine, 1993.-478s.

6. Mashkovsky M.D. Leki M., 2003.-870s.

7. Yakovlev V.P., Yakovlev S.V. Racjonalna farmakoterapia przeciwdrobnoustrojowa (przewodnik dla praktyków). M .: Litterra. 2003.-1002 s.

7. Kontrola:rozmowa ustna, bilety z przepisami, testy i zadania sytuacyjne.

1. Zaznaczyć główny lek do leczenia kiły:

2. Skutki uboczne, które powodują preparaty bizmutu:

Leki na receptę:

Sól sodowa benzylpenicyliny (250 000 IU; 500 000 IU we fl), Amoxiclav (tabletki 0,25 i 0,5 g), Cefazolin (we fl. 1,0 g), Siarczan gentamycyny (4% roztwór, 1 ml w amp. ), Chlorowodorek doksycykliny (kap. 0,05; 0,1 i 0,2 g), kwas nalidyksowy (kaps. I tab. 0,5), norfloksacyna (tab. 0,2; 0,4; 0,8 g), izoniazyd (tab. 0,1; 0,3 g; raster 10%, 5 ml w amp), Ethambutol (tab. 0,1; kaps. 0,25 g), ryfampicyna (kaps. 0,05 g; proszek do wstrzykiwań zgodnie z 0,15 w fiolce), furacylina (0,02% raster na 500 ml w fiolce; maść 0,2% w 25,0 g), chlorheksydyna (raster p 0,05% w 25; 40; 100 ml, krem 1%, 50 g), Nystatyna (tab. 250 000 jednostek i 500 000ED), klotrimazol (tab. dopochwowy 0,1; 0,2; maść 1% do 20,0), acyklowir (tab. 0,2; 0,4 i 0,8 g; maść i krem ​​5% do 20 i 30 g), arbidol (tab. I kapsułki o 0,05 i 0,1) , Oxolin (maść 0,25%; 0,5%; 1%; 2% o 10,0), Primakhin (tab. 0,003 i 0,009 g), Metronidazol (tab. 0,2; 0,25; raster do infuzji 0,5%, 100 ml na fl),

Przygotowania do ustalenia przynależności do grupy:

Ampicylinę, Ampioks, Augmentin, Cefotaksym, Aztreonam, imipenem, Tsefotoksim, Kefzol, Rovamycinum, tobramycyna, Roksytromycyna, wankomycyna, Nitroksolin, Levofloxacin, furadonin, Mikogeptin, ketokonazol, Dekamin, rybawiryna, AZT, Rymantadyna, interferon, Poludan, ąuinacrine, Trihomonatsid, Emitina chlorowodorek, piperazyna, naftamon, chloroksyl, prazykwantel, ftiwazyd, etionamid, cykloseryna, nadtlenek wodoru, protargol, zerigel, chlorofilu, błękit metylenowy,

I. Środki stosowane w leczeniu chorób wywoływanych przez grzyby chorobotwórcze

Czytaj:

  1. II. Środki, które wpływają głównie na receptory eferentnego unerwienia serca
  2. III. Toniki szyjne
  3. V. STOSOWANIE ERACOND W LECZENIU PACJENTÓW Z CHOROBAMI UKŁADU POKARMOWEGO
  4. A) Środki blokujące kanał sodowy (środki stabilizujące błonę; grupa I)
  5. A) Środki, które blokują przekazywanie wzbudzenia w zwojach wegetatywnych (blokery zwojów)
  6. ŚRODKI ADRENERGICZNE LUB ŚRODKI WPŁYWAJĄCE NA TRANSMISJĘ PODNOSZENIA W SYNTEZACH ADRENERGICZNYCH (ŚRODKI ADRENOMYMETYCZNE I ADRENOBLICZNE)
  7. Leki przeciwbólowe, leki przeciwbólowe
  8. Środki znieczulające stosowane w dzieciństwie
  9. Leki przeciw anemii stosowane w niedokrwistości hiperchromicznej

1. Z grzybicami ogólnoustrojowymi lub głębokimi (kokcydioidomikoza, paracoccidiomycosis, histoplazmoza, kryptokokoza, blastomykoza)

Antybiotyki – amfoterycyna B, mykoheptyna Pochodne imidazolu – mikonazol, ketokonazol Pochodne triazolu – itrakonazol, flukonazol

2. Z epidermomycosis (grzybica skóry) Antybiotyki – gryzeofulwina

Pochodne N-metylonaftalenu – terbinafina (lamisil, terbisil) Pochodne nitrofenolu – nitrofungina Preparaty jodu – alkoholowy roztwór jodu, jodek potasu II. Środki stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez grzyby oportunistyczne (na przykład z kandydozą)

Antybiotyki – nystatyna, leworyna, amfoterycyna B. Pochodne imidazolu – mikonazol, klotrimazol Bis czwartorzędowe sole amoniowe – dekamin

Z grzybicami ogólnoustrojowymi (histoplazmoza, kryptokokoza, blastomykoza, kokcydioidomykoza), jednym z głównych leków terapeutycznych jest amfoterycyna B (amfostostatyna, grzyb). Jest to antybiotyk polienowy produkowany przez Streptomyces nodosum. Nie wpływa na bakterie, rickettsia i wirusy. Ma głównie działanie grzybobójcze 1, co jest związane z naruszeniem przepuszczalności błony komórkowej grzybów i jej funkcji transportowych. Selektywność działania przeciwgrzybiczego amfoterycyny B wynika z faktu, że wiąże się ona z głównym lipidem ściany komórkowej grzyba za pomocą ergosterolu (cholesterol jest głównym lipidem w komórkach ludzkich i bakteryjnych). Oporność na amfoterycynę B rozwija się powoli.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego lek jest słabo wchłaniany, dlatego przepisuje się go dożylnie. Amfoterycyna B nie przenika przez barierę krew-mózg, dlatego w razie potrzeby jest wstrzykiwana pod błonę śluzową mózgu. Ponadto jest podawany do jamy ciała, wdychany i stosowany miejscowo. Wydalane przez nerki. Wycofanie leku jest bardzo powolne (20-40% na tydzień).

Amfoterycyna B jest bardzo toksyczna. Ten ostatni jest spotęgowany przez fakt, że kumuluje się. Często obserwuje się działania niepożądane, wiele z nich jest dość poważnych. Podczas stosowania amfoterycyny B występują objawy dyspeptyczne, gorączka, obniżenie ciśnienia krwi, działanie nefrotoksyczne, niedokrwistość, hipokaliemia, zaburzenia neurotoksyczne, zakrzepowe zapalenie żył, różne reakcje alergiczne.

Leczenie amfoterycyną B powinno odbywać się w szpitalu z regularnym monitorowaniem wątroby, nerek, składu krwi i poziomu jonów potasu we krwi. W przypadku chorób wątroby i nerek amfoterycyna B jest przeciwwskazana.

1 Od łac. grzyb – grzyb.

Mykoheptyna antybiotykowa jest zbliżona do amfoterycyny B w strukturze chemicznej i spektrum przeciwgrzybiczym. Jest produkowany przez actinomycete. Streptoverticillium mycoheptinicum. Przepisuj lek od środka i na zewnątrz.

Związki syntetyczne – pochodne imidazolu i triazolu, stosowane w leczeniu grzybic układowych, zmieniają syntezę ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. To zaburza funkcję błony komórkowej i hamuje replikację grzybów..

Pochodne imonazolu do działania układowego obejmują mikonazol, ketokonazol.

Mikonazol podaje się dożylnie, dojelitowo, rzadko pod błonami mózgu (słabo przechodzi przez barierę krew-mózg). Mikonazol pozajelitowy stosuje się w kokcydioidomykozie, kryptokokozie, paracoccidiomycosis, blastomykozie, a także w rozsianej kandydozie. Mikonazol stosuje się również miejscowo w przypadku zmian błony śluzowej pochwy przez Candida z grzybicą skóry. Lek powoduje wiele działań niepożądanych: zakrzepowe zapalenie żył, nudności, niedokrwistość, hiperlipidemię, hiponatremię, rzadko leukopenię, reakcje alergiczne itp. Częste działania niepożądane mikonazolu ograniczają jego stosowanie. Lek jest mniej toksyczny niż amfoterycyna B..

Ketokonazol jest przyjmowany doustnie. Jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i rozprowadzany w większości tkanek. Jednak centralny układ nerwowy idzie źle. Około 90% wiąże się z białkami osocza. Ketokonazol jest metabolizowany w wątrobie. Jest wydalany przez nerki i z żółcią. t1/2

8 godzin Lek stosuje się w leczeniu blastomykozy, histoplazmozy, paracoccidiomycosis, grzybicy paznokci z wieloma błonami śluzowymiCandida. Charakteryzuje się znaczną toksycznością. Ma hepatotoksyczność. Mogą wystąpić nudności, wymioty..

Spośród pochodnych triazolu, flukonazol, itrakonazol stosuje się w leczeniu grzybic układowych..

Flukonazol (diflucan, maxosyst) jest dobrze wchłaniany po podaniu dojelitowym. W wystarczających ilościach przechodzi przez barierę krew-mózg. t1/2

30 h. Jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej. Jest stosowany w leczeniu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez grzyby (na przykład z kryptokokozą), kokcydioidomikozą, kandydozą. Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, zahamowanie czynności wątroby, wysypki skórne itp..

Itrakonazol należy do tej samej grupy chemicznej. Wprowadź je dojelitowo. Wchłania się całkiem zadowalająco. Nie przechodzi przez barierę krew-mózg. Lek jest metabolizowany w wątrobie. t1/2

36 h. Wydalane przez nerki. Jest stosowany w histoplazmozie, blastomykozie, kokcydioidomikozie, kandydozie. Efekty uboczne: zaburzenia dyspeptyczne, ból głowy, zawroty głowy, zahamowanie czynności wątroby, alergiczne wysypki skórne.

Leki stosowane w leczeniu grzybicy skóry 1 , obejmują antybiotyk gryzeofulwinę i grupę leków syntetycznych.

1 Grzybica skóry powoduje dużą grupę grzybów chorobotwórczych (Trichophyton violaceum, Microsporum lanosum, Achorion schonlein, różne typy Epidermofiton i inne). Wpływają na skórę, włosy i paznokcie..

Zakażenia grzybicze paznokci – grzybica paznokci – są szczególnie rozpowszechnione. Są spowodowane przez dermatofity (często Trichophyton rubrum), a także grzyby drożdżopodobne (Candida spp.) i formy nie dermatofityczne (Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp. i inne). Uważa się, że ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze terbinafina (lamisil), terbisil, itrakonazol (orungal), ketokonazol (nizoral), gryzeofulwina są najbardziej skuteczne w leczeniu grzybicy paznokci. Ponadto stosuje się miejscowe leczenie grzybicy paznokci. Do tych celów zalecane są mykospory, cyklopiroks (batrafen), amorolfina (lokeryl), tiokonazol (kabel) i inne leki (patrz tekst). W razie potrzeby należy zastosować leczenie skojarzone lekami przeciwgrzybiczymi do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego..

Produkowana jest gryzeofulwina (gritsin, grifulvin) Penicillium griseofulvinum. Struktura chemiczna różni się od innych antybiotyków przeciwgrzybiczych. Działanie fungistatyczne gryzeofulwiny jest najwyraźniej związane z hamowaniem syntezy kwasu nukleinowego. On Candida, nie wpływa na promieniowce i inne grzyby, które powodują grzybice układowe, bakterie, riketsje i wirusy. Podczas leczenia grzybic skóry gryzeofulwiną oporność na nią nie rozwija się.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego lek jest dobrze wchłaniany. Po 4-5 godzinach maksymalne stężenie substancji wykrywa się we krwi. Gryzeofulwina gromadzi się w znacznych ilościach w komórkach tworzących keratynę, dzięki czemu powstająca warstwa rogowa, włosy i paznokcie stają się odporne na grzyby skórne. Gryzeofulwina jest powoli uwalniana z organizmu. 50% zmniejszenie jego stężenia w osoczu krwi występuje po około 20 godzinach W organizmie większość leku jest metabolizowana (w wątrobie). Powstałe związki i niezmieniona gryzeofulwina są wydalane przez nerki i jelita.

Przepisuj lek do środka w celu resorpcji z grzybicą skóry. Lokalnie stosowany w maściach w połączeniu z dimetylosulfotlenkiem (DMSO). Racjonalne jest łączenie leczenia gryzeofulwiną z miejscowym stosowaniem innych leków przeciwgrzybiczych (patrz poniżej).

Skutecznym lekiem syntetycznym jest terbinafina (lamisil, terbisil). Hamuje syntezę ergosterolu, który jest niezbędny do tworzenia ściany komórkowej grzybów. Ma działanie grzybobójcze. Wprowadzony do środka. Gromadzi się w skórze, podskórnej tkance tłuszczowej i płytkach paznokci. Metabolizowany w wątrobie. Metabolity są wydalane przez nerki. Jest stosowany głównie w leczeniu grzybicy paznokci (z uszkodzeniem paznokci). Jest również skuteczny w przypadku innych grzybic skóry (rzęsistkowica, mikrosporia) i zmian skórnych. Candida,łupież pstry. Spośród działań niepożądanych podczas dojelitowego podawania leku, nudności, ból głowy, wysypka skórna, czasami ból mięśni i stawów, rzadko odnotowuje się niekorzystny wpływ na czynność wątroby. Nałożyć terbinafinę i zewnętrznie w postaci kremu.

Lokalnie w leczeniu grzybiczych chorób skóry stosuje się szereg leków: mikonazol, klotrimazol, preparaty kwasu undecylenowego i jego soli (na przykład maści „Cincundan”, „Undecine”, mykoseptyna), nitrofungina, preparaty jodu i inni.

W leczeniu kandydozy 1 najczęściej stosowanym antybiotykiem jest nystatyna (fungistatyna, mykostatyna). Jego producentem jest Streptomyces noursei. Podobnie jak amfoterycyna B, odnosi się do antybiotyków o strukturze polienowej. Grzybobójcze i grzybobójcze działanie nystatyny wiąże się z naruszeniem przepuszczalności błony komórkowej grzybów tego typu Candida. Oporność na nystatynę zwykle nie rozwija się w leczeniu kandydozy. Lek działa na bakterie tylko w bardzo wysokich stężeniach, co nie jest praktyczne.

W przypadku zmiany kandydozy przewodu żołądkowo-jelitowego nystatyna jest podawana dojelitowo. Jest słabo wchłaniany z jelit. Zastosuj to również

1 Przyczyną kandydozy jest zazwyczaj Candida albicans. Najczęściej wpływa na błony śluzowe przewodu pokarmowego, oskrzeli, narządów płciowych, a także na skórę. Grzybica może być lokalna lub rozpowszechniona.

lokalnie. W postaci septycznej nystatyna jest skuteczna, gdy jest przyjmowana doustnie tylko w bardzo dużych dawkach, umożliwiając tworzenie grzybobójczych stężeń we krwi. W przypadku niewystarczającej skuteczności nystatyny w uogólnionej kandydozie zastępuje się ją amfoterycyną B..

Nystatyna jest dobrze tolerowana. Jego toksyczność jest niska. Spośród działań niepożądanych czasami odnotowuje się objawy dyspeptyczne (nudności, biegunka)..

W leczeniu kandydozy stosuje się również leworynę lub jej sól sodową. Leworyna należy do antybiotyków z grupy polienowej. Jest produkowany Streptomyces levoris. Bardziej toksyczny niż nystatyna. Często powoduje skutki uboczne. W niektórych przypadkach ma działanie terapeutyczne przy nieskuteczności nystatyny.

Klotrimazol, który podobnie jak mikonazol jest pochodną imidazolu, można przypisać do tej samej grupy leków przeciwgrzybiczych. Jest stosowany głównie lokalnie w kandydozie opornej na antybiotyki polienowe. Toksyczność leku jest wysoka, dlatego nie należy go podawać w inny sposób.

W leczeniu kandydozy czasami przepisywany jest lokalny związek bis-czwartorzędowy, dekamin. Ma działanie przeciwbakteryjne i grzybobójcze. Dobrze tolerowany.

Przygotowania

Tytuł Średnia dawka terapeutyczna dla dorosłych; droga podania Formularz zwolnienia
Amfoterycyna B. –Amphotericinum b Dożylnie wlewu 250 jm / kg (co drugi dzień); zewnętrznie maść zawierająca 1 g 30 000 jednostek; inhalacja 5-10 ml roztworu zawierającego 5000 ml w 1 ml Proszek w fiolkach po 50 000 jednostek do podawania dożylnego (w komplecie fiolka z rozpuszczalnikiem) i do inhalacji (bez rozpuszczalnika); maść w tubkach po 15 i 30 g, zawierająca 1 g 30 000 jednostek
Ketokonazol –Ketokonazol Wewnątrz 0,2-0,4 g 0,2 g tabletki
Flukonazol –Flukonazol Wewnątrz i dożylnie 0,05-0,4 g Kapsułki o 0,05; 0,1; 0,15 i 0,2 g; 0,5% syrop; 0,2% roztwór do podawania dożylnego
Gryzeofulwina – Gryzeofulwina Wewnątrz 0,125 g 0,125 g tabletek
Terbinafina – Terbinafina Wewnątrz 0,125-0,25 g; maść skórna 1% Tabletki 0,125 i 0,25 g; 1% maść
Nitrofungina –Nitrofungina Do użytku zewnętrznego Fiolki 25 ml
Nystatyna – Nystatyna Wewnątrz, doodbytniczo i dopochwowo 250 000-500 000 jednostek; zewnętrznie maść zawierająca w 1 g 100 000 jednostek Tabletki powlekane, 250 000 i 500 000 jednostek; doodbytnicze i dopochwowe czopki po 250 000 i 500 000 jednostek; maść w tubkach 15 i 30 g, zawierająca 1 g 100 000 JEDNOSTEK
Levorin –Levorinum W środku i na policzku 500 000 jednostek; zewnętrznie maść zawierająca 1 g 500 000 jednostek; Tabletki 500 000 jednostek; tabletki do żucia o pojemności 500 000 jednostek;

Data dodania: 16.12.2015 | Wyświetlenia: 706 | Naruszenie praw autorskich

Dodaj komentarz