Prozac – instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (kapsułki lub rozpuszczalne tabletki 20 mg) leki przeciwdepresyjne do leczenia depresji i bulimii (dla utraty wagi) u dorosłych, dzieci i ciąży

przez | 2020-03-16

Spis treści:

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Prozac. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie ekspertów medycznych na temat stosowania leku przeciwdepresyjnego Prozac w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi Prozac w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu depresji i bulimii (w celu zmniejszenia masy ciała) u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Prozac – lek przeciwdepresyjny. Jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, który determinuje jego mechanizm działania. Fluoksetyna (substancja czynna leku Prozac) prawie nie wykazuje powinowactwa do innych receptorów, na przykład receptorów alfa1, alfa2 i beta-adrenergicznych, receptorów serotoninowych, receptorów dopaminy, receptorów histaminowych H1, receptorów m-cholinergicznych i receptorów GABA.

Skład

Fluoksetyna (w postaci chlorowodorku) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność po podaniu doustnym – ponad 60%. Formy dawkowania fluoksetyny do podawania doustnego są biorównoważne. Wiązanie z białkami osocza krwi – ponad 90%. Rozłożone w całym ciele. Intensywnie metabolizowany w wątrobie do norfluoksetyny i szeregu innych niezidentyfikowanych metabolitów. Wydalany z moczem w postaci metabolitów.

Wskazania

  • depresja różnych etiologii;
  • bulimia nervosa (do utraty wagi);
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
  • przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne.

Formularze wydania

Tabletki rozpuszczalne 20 mg.

Instrukcje użytkowania i schematu dawkowania

W przypadku depresji początkowa zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę..

W bulimii zalecana dawka wynosi 60 mg na dobę..

W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zalecana dawka wynosi 20–60 mg na dobę.

W przedmiesiączkowych zaburzeniach dysforycznych zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę.

Zalecane dawki można zwiększyć lub zmniejszyć, jednak nie badano stosowania leku w dawce większej niż 80 mg na dobę..

Lek można przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Brak danych dotyczących potrzeby zmiany dawki w zależności od wieku.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, współistniejącymi chorobami lub przyjmujących inne leki należy zmniejszyć dawkę i zmniejszyć częstotliwość podawania.

Efekt uboczny

  • biegunka
  • nudności, wymioty
  • dysfagia;
  • niestrawność
  • perwersja smaku;
  • idiosynkratyczne zapalenie wątroby;
  • skurcze
  • ataksja
  • drżenie
  • anoreksja (do utraty wagi);
  • lęk, któremu towarzyszą kołatanie serca, lęk, nerwowość, pobudzenie;
  • Zawroty głowy
  • zmęczenie (senność, osłabienie);
  • naruszenie procesu koncentracji i myślenia;
  • reakcja maniakalna;
  • zaburzenia snu (niezwykłe sny, bezsenność);
  • zaburzenia widzenia (rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie);
  • zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (suchość w ustach, zwiększone pocenie się, rozszerzenie naczyń krwionośnych, dreszcze);
  • zespół serotoninowy (zespół objawów klinicznych zmian stanu psychicznego i aktywności nerwowo-mięśniowej w połączeniu z autonomicznymi zaburzeniami układu nerwowego);
  • zaburzenia oddawania moczu (w tym szybkie oddawanie moczu);
  • priapizm / przedłużona erekcja;
  • zaburzenia seksualne (obniżone libido, opóźnione lub brak wytrysku, brak orgazmu, impotencja);
  • swędzenie
  • wysypka skórna;
  • pokrzywka;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • zapalenie naczyń;
  • światłoczułość;
  • łysienie;
  • ziewanie
  • wybroczyny.

Przeciwwskazania

  • ustalona nadwrażliwość na fluoksetynę.

Ciąża i laktacja

W eksperymentalnych badaniach na zwierzętach nie stwierdzono bezpośredniego ani pośredniego negatywnego wpływu fluoksetyny na rozwój zarodka lub płodu ani na przebieg ciąży. W badaniach i na zwierzętach nie uzyskano dowodów na mutagenność i upośledzoną płodność. Ponieważ badania reprodukcji zwierząt nie zawsze pozwalają przewidzieć reakcję człowieka, należy stosować Prozac w czasie ciąży tylko w nagłych przypadkach.

Prozac przenika do mleka kobiecego, dlatego lek należy stosować ostrożnie u matek karmiących..

Wpływ fluoksetyny na proces porodu u ludzi nie jest znany..

Użyj u dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Prozac u dzieci nie ustalono.

Specjalne instrukcje

Istnieją doniesienia o wysypce skórnej, reakcjach anafilaktycznych i postępujących zaburzeniach ogólnoustrojowych obejmujących skórę, płuca, wątrobę i nerki u pacjentów przyjmujących Prozac. Jeśli wystąpi wysypka skórna lub inne możliwe reakcje alergiczne, których etiologii nie można ustalić, należy przerwać stosowanie leku Prozac.

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, Prozac należy stosować ostrożnie u pacjentów z napadami padaczkowymi w wywiadzie..

Podczas stosowania fluoksetyny zdarzały się przypadki hiponatremii (w niektórych przypadkach poziom sodu we krwi był mniejszy niż 110 mmol / l). Zasadniczo podobne przypadki obserwowano u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów otrzymujących leki moczopędne, ze względu na zmniejszenie wartości bcc.

U pacjentów z cukrzycą podczas leczenia produktem Prozac odnotowano hipoglikemię, a po odstawieniu leku – hiperglikemię. Na początku i po zakończeniu leczenia fluoksetyną może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i (lub) leków hipoglikemicznych do podawania doustnego.

Wyniki badań eksperymentalnych

Brak dowodów na rakotwórczość w badaniach na zwierzętach i zwierzętach.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Leki wpływające na aktywność umysłową mogą wpływać na zdolność podejmowania decyzji i umiejętności prowadzenia samochodu. Pacjentom należy doradzić, aby unikali prowadzenia samochodu lub obsługiwania niebezpiecznych maszyn, dopóki nie zostanie ustalone, że lek nie ma wpływu na zdolność wykonywania tego rodzaju czynności..

Interakcja z lekami

Prozac nie powinien być przepisywany jednocześnie z inhibitorami MAO i przez co najmniej 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO. Po odstawieniu fluoksetyny i rozpoczęciu leczenia inhibitorami MAO należy zachować odstęp co najmniej 5 tygodni. Jeśli przeprowadzono długoterminowe leczenie fluoksetyną i / lub lek stosowano w dużych dawkach, odstęp ten należy wydłużyć. Wśród pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali fluoksetynę i zaczęli przyjmować inhibitory MAO w krótszych odstępach czasu, były poważne przypadki rozwoju zespołu serotoninowego (których objawy mogą być podobne do ZNS), aż do śmierci.

Fluoksetyna ma zdolność hamowania izoenzymu CYP2D6. Dlatego leczenie lekami metabolizowanymi przez ten układ, które mają wąski indeks terapeutyczny, należy rozpocząć od najniższych dawek, jeśli pacjent jednocześnie przyjmuje fluoksetynę lub przyjmuje ją przez ostatnie 5 tygodni. Jeśli fluoksetyna jest uwzględniona w schemacie leczenia pacjenta już przyjmującego podobny lek, należy rozważyć zmniejszenie dawki pierwszego leku.

Przy równoczesnym stosowaniu z produktem Prozac następuje zmiana stężenia fenytoiny, karbamazepiny, haloperidolu, klozapiny, diazepamu, alprazolamu, litu, imipraminy i dezypraminy, aw niektórych przypadkach obserwowano działania toksyczne. Podczas przyjmowania fluoksetyny w połączeniu z tymi lekami należy zapewnić zachowawczy dobór dawki leku i monitorować stan pacjenta.

Fluoksetyna silnie wiąże się z białkami osocza. Dlatego przepisując fluoksetynę na tle stosowania innego leku, który jest silnie związany z białkami osocza, możliwe są zmiany stężeń obu leków w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu fluoksetyny i warfaryny zauważono wydłużenie czasu krwawienia. Zmiany w działaniu przeciwkrzepliwym (parametry laboratoryjne i / lub objawy kliniczne) miały niestabilny charakter. Podobnie jak w przypadku leczenia warfaryną w skojarzeniu z wieloma innymi lekami na początku stosowania lub w przypadku przerwania leczenia fluoksetyną terapią warfaryną, należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

Jeśli konieczne jest przepisanie innych leków po odstawieniu leku Prozac, długi okres półtrwania fluoksetyny i jej aktywnego metabolitu, norfluoksetyny oraz, w związku z tym, możliwość interakcji leków.

Rzadko zdarzały się przypadki wydłużenia czasu napadów u pacjentów przyjmujących fluoksetynę podczas terapii elektrowstrząsami.

Analogi leku Prozac

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Analogi w grupie farmakologicznej (leki przeciwdepresyjne):

  • Agomelatyna;
  • Adres;
  • Azafen;
  • Azona;
  • Alventa;
  • Amizol;
  • Mieszanka;
  • Amirol;
  • Amitryptylina;
  • Anafranil;
  • Asentra;
  • Aurorix;
  • Valdoxan;
  • Velaksyna;
  • Velafax;
  • Wellbutrin;
  • Venlaxor;
  • Heptor;
  • Dupfix;
  • Deprex
  • Deprim;
  • Doksepina;
  • Zoloft;
  • Xel;
  • Calixta;
  • Clominal
  • Koaksyl
  • Życie 600;
  • Life 900;
  • Maprotilina;
  • Mirzaten;
  • Mirtazapina (półwodny);
  • Mirtazonal;
  • Negrustin;
  • Oprah;
  • Paxil;
  • Paroksetyna;
  • Pirazydol;
  • Polizał;
  • Reksetyna;
  • Seralina;
  • Siozam;
  • Sirestill;
  • Bodziec;
  • Trittiko;
  • Umorap;
  • Fevarin;
  • Fluoroacyzyna;
  • Tsipralex;
  • Tsipramil;
  • Cytol;
  • Elivel;
  • Efevelon;
  • Efevelon Retard.

Fluoksetyna – instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (kapsułki 10 mg i 20 mg Lannacher, Canon i inne marki) leki stosowane w leczeniu bulimii i utraty masy ciała u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży. Interakcja z alkoholem

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Fluoksetyna. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania fluoksetyny w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi fluoksetyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w leczeniu bulimii i odchudzania u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Interakcja leku z alkoholem.

Fluoksetyna – grupa przeciwdepresyjna selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Ma działanie tymoanaleptyczne i stymulujące..

Selektywnie blokuje odwrotny wychwyt neuronalny serotoniny (5HT) w synapsach neuronów ośrodkowego układu nerwowego. Hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny prowadzi do wzrostu stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej, wzmacnia i przedłuża jego wpływ na miejsca receptora postsynaptycznego. Zwiększając transmisję serotonergiczną, fluoksetyna hamuje metabolizm neuroprzekaźnika poprzez mechanizm ujemnej komunikacji błonowej. Przy długotrwałym stosowaniu fluoksetyna hamuje aktywność receptorów 5-HT1. Słabo wpływa na wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy. Nie ma bezpośredniego wpływu na receptory serotoninowe, m-cholinergiczne, H1-histaminowe i alfa-adrenergiczne. W przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, nie zmniejsza aktywności postsynaptycznych receptorów beta-adrenergicznych.

Skuteczny w depresji endogennej i zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych. Ma działanie anoreksgeniczne, może powodować utratę wagi. Nie powoduje niedociśnienia ortostatycznego, działa uspokajająco, niekardiotoksycznie. Trwały efekt kliniczny występuje po 1-2 tygodniach leczenia.

Skład

Chlorowodorek fluoksetyny + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego (do 95% przyjętej dawki), stosowanie z jedzeniem nieznacznie hamuje wchłanianie fluoksetyny. Lek gromadzi się dobrze w tkankach, łatwo przenika przez barierę krew-mózg, wiązanie z białkami osocza krwi wynosi ponad 90%. Jest metabolizowany w wątrobie przez demetylację do aktywnego metabolitu norfluoksetyny i szeregu niezidentyfikowanych metabolitów. Jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów (80%) i jelit (15%), głównie w postaci glukuronidów.

Wskazania

  • depresja różnego pochodzenia;
  • zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;
  • przedmiesiączkowa dysforia;
  • nerwica bulimiczna.

Formularze wydania

Kapsułki 10 mg i 20 mg (znaki towarowe Lannacher, Canon i inne, czasami mylnie nazywane tabletkami).

Instrukcje użytkowania i reżimu

Lek przyjmuje się doustnie w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowania pokarmu..

Dawka początkowa wynosi 20 mg raz dziennie rano, niezależnie od posiłku. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40-60 mg na dobę, podzieloną na 2-3 dawki (20 mg na tydzień tygodniowo). Maksymalna dzienna dawka wynosi 80 mg w 2-3 dawkach.

Efekt kliniczny rozwija się 1-2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia, u niektórych pacjentów można go osiągnąć później.

Zalecana dawka to 20-60 mg na dzień.

Lek stosuje się w dziennej dawce 60 mg, podzielonej na 2-3 dawki.

W przedmiesiączkowych zaburzeniach dysforycznych zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę.

Stosowanie leku przez pacjentów w różnym wieku

Nie ma dowodów na zmianę dawki w zależności od wieku. Leczenie pacjentów w podeszłym wieku należy rozpocząć od dawki 20 mg na dobę.

Efekt uboczny

  • trzepotanie przedsionków;
  • uderzenia gorąca;
  • niedociśnienie;
  • zapalenie naczyń;
  • biegunka
  • nudności, wymioty
  • suchość w ustach
  • niestrawność
  • dysfagia;
  • perwersja smaku;
  • ból wzdłuż przełyku;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • choroba posurowicza;
  • anoreksja (w tym utrata masy ciała) ciała;
  • drganie mięśni;
  • ból głowy
  • zaburzenia uwagi;
  • Zawroty głowy
  • letarg;
  • senność (w tym hipersomnia, sedacja);
  • drżenie
  • pobudzenie psychoruchowe;
  • nadpobudliwość;
  • ataksja
  • brak koordynacji;
  • skurcze
  • bezsenność (w tym przebudzenie wcześnie rano, bezsenność pierwotna i wtórna);
  • niezwykłe sny (w tym koszmary senne);
  • nerwowość
  • napięcie
  • zmniejszone libido (w tym brak libido);
  • euforia
  • naruszenie orgazmu (w tym anorgasmia);
  • zaburzone myślenie;
  • zaburzenia maniakalne;
  • swędząca skóra;
  • wysypka polimorficzna;
  • pokrzywka;
  • zimny pot;
  • niewyraźne widzenie;
  • częste oddawanie moczu (w tym częstomocz);
  • naruszenie wytrysku (w tym brak wytrysku, dysfunkcyjny wytrysk, wczesny wytrysk, opóźniony wytrysk, wytrysk wsteczny);
  • zaburzenia erekcji;
  • krwawienie ginekologiczne (w tym krwawienie z szyjki macicy, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, krwawienie z narządów płciowych, menometrorrhagia, krwotok miesiączkowy, krwotok krwotoczny, wielomięśniowy, krwawienie po menopauzie, krwawienie z macicy, krwawienie z pochwy);
  • zaburzenia seksualne;
  • priapizm.

Przeciwwskazania

  • jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (i w ciągu 14 dni po ich anulowaniu);
  • jednoczesne stosowanie tiorydazyny (i w ciągu 5 tygodni po odstawieniu fluoksetyny), pimozyd;
  • ciąża
  • okres karmienia piersią;
  • ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min);
  • niewydolność wątroby;
  • niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na lek.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Użyj u dzieci

U dzieci i młodzieży z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi leki przeciwdepresyjne w porównaniu z placebo zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Dlatego wyznaczenie leku w dzieciństwie odnosi się do przeciwwskazań.

Specjalne instrukcje

Konieczne jest staranne monitorowanie pacjentów z tendencjami samobójczymi, szczególnie na początku leczenia. Najwyższe ryzyko samobójstwa występuje u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali inne leki przeciwdepresyjne oraz u pacjentów z nadmiernym zmęczeniem, hipersomnią lub lękiem ruchowym podczas leczenia fluoksetyną. Do czasu wystąpienia znaczącej poprawy leczenia tacy pacjenci powinni być monitorowani przez lekarza..

U dzieci, młodzieży i młodzieży (w wieku poniżej 24 lat) z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi leki przeciwdepresyjne w porównaniu z placebo zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Dlatego przepisując fluoksetynę lub inny lek przeciwdepresyjny dzieciom, młodzieży i młodym ludziom (w wieku poniżej 24 lat), ryzyko samobójstwa i korzyści z ich stosowania powinny być skorelowane. W krótkoterminowych badaniach z udziałem osób powyżej 24 roku życia ryzyko samobójstwa nie wzrosło, natomiast u osób powyżej 65 roku życia nieznacznie spadło. Każde zaburzenie depresyjne samo w sobie zwiększa ryzyko samobójstwa. Dlatego podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi należy monitorować wszystkich pacjentów w celu wczesnego wykrycia naruszeń lub zmian w zachowaniu, a także tendencji samobójczych.

Na tle terapii elektrowstrząsowej możliwy jest rozwój długotrwałych napadów padaczkowych.

Przerwa między zakończeniem leczenia inhibitorami MAO a rozpoczęciem leczenia fluoksetyną powinna wynosić co najmniej 14 dni; co najmniej 5 tygodni od zakończenia leczenia fluoksetyną do rozpoczęcia leczenia inhibitorami MAO.

Po odstawieniu leku jego stężenie terapeutyczne w surowicy krwi może utrzymywać się przez kilka tygodni.

U pacjentów z cukrzycą hipoglikemia może rozwinąć się podczas leczenia fluoksetyną i hiperglikemią po jej odstawieniu. Na początku lub po leczeniu fluoksetyną może być konieczne dostosowanie dawek insuliny i (lub) leków hipoglikemicznych do podawania doustnego.

Podczas leczenia pacjentów z niedoborem masy ciała należy wziąć pod uwagę działanie anoreksgeniczne (możliwa jest stopniowa utrata masy ciała).

Podczas przyjmowania fluoksetyny należy powstrzymać się od picia alkoholu, as lek wzmacnia działanie alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Fluoksetyna może niekorzystnie wpływać na wykonywanie pracy wymagającej wysokiego tempa reakcji psychicznych i fizycznych..

Interakcja z lekami

Fluoksetyna i jej główny metabolit, norfluoksetyna, mają długi okres półtrwania, co należy wziąć pod uwagę, łącząc fluoksetynę z innymi lekami, a także zastępując ją innym lekiem przeciwdepresyjnym.

Nie można stosować leku jednocześnie z inhibitorami MAO, w tym leki przeciwdepresyjne – inhibitory MAO; furazolidon, prokarbazyna, selegilina, a także tryptofan (prekursor serotoniny), ponieważ możliwe jest rozwinięcie zespołu serotonergicznego, objawiającego się splątaniem, stanem hipomanii, pobudzeniem psychoruchowym, drgawkami, dyzartrią, kryzysami nadciśnieniowymi, dreszczami, drżeniem, nudnościami, nudnościami.

Po zastosowaniu inhibitorów MAO podawanie fluoksetyny jest dozwolone nie wcześniej niż 14 dni. Inhibitory MAO nie powinny być stosowane wcześniej niż 5 tygodni po odstawieniu fluoksetyny.

U pacjentów stabilnie przyjmujących dawki podtrzymujące fenytoiny stężenie fenytoiny w osoczu znacznie wzrosło, a objawy zatrucia fenytoiną (oczopląs, podwójne widzenie, ataksja i depresja ośrodkowego układu nerwowego) pojawiły się po jednoczesnym leczeniu fluoksetyną.

Połączone stosowanie fluoksetyny i soli litu wymaga uważnego monitorowania stężenia litu we krwi, ponieważ jego wzrost jest możliwy.

Fluoksetyna nasila działanie leków hipoglikemicznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami o wysokim stopniu wiązania z białkami, szczególnie z antykoagulantami i digitoksyną, możliwe jest zwiększenie stężenia wolnych (niezwiązanych) leków w osoczu i zwiększenie ryzyka działań niepożądanych.

Analogi leku Fluoksetyna

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Apo Fluoksetyna;
  • Deprex
  • Deprenon
  • Portal
  • Prodep;
  • Prozac
  • Proflazak;
  • Flokset;
  • Fluval;
  • Fluksonil;
  • Flunisan;
  • Fluoksetyna HEXAL;
  • Fluoksetyna Lannacher;
  • Fluoksetyna Nycomed;
  • Fluoksetyna OBL;
  • Fluoksetyna Canon;
  • Chlorowodorek fluoksetyny;
  • Framex.

Binafin z grzybicy paznokci. Instrukcje użytkowania, recenzje, cena, analogi

Grzybicze uszkodzenie paznokci to nie tylko problem estetyczny. Bez szybkiego leczenia łączą się ogniska przewlekłego stanu zapalnego, infekcja bakteryjna, występują reakcje alergiczne. Zaleca się stosowanie binafin z grzybicy paznokci na wszystkich etapach choroby.

Formularz zwolnienia

Binafin z grzybicy paznokci wytwarzany jest w dwóch postaciach dawkowania: krem ​​do nakładania na skórę i tabletki do leczenia ogólnoustrojowego. Substancja czynna – terbinafina.

W linii produktów firmy Shreya to narzędzie jest prezentowane w następujących opcjach:

Skład chemiczny

Tabletki Binafin zawierają substancję czynną chlorowodorek terbinafiny w dawkach 140 i 282 mg oraz składniki pomocnicze. Celuloza zapewnia powolne uwalnianie substancji. Pozwala to utrzymać pożądane stężenie terbinafiny..

Wystarczy, że pacjent zażyje lek 1 raz dziennie. Do składników stabilizujących i tworzących tabletkę należą: skrobia, talk, tlenki krzemu.

Krem zawiera 10 mg składnika aktywnego na 1 g leku, a także składniki kremotwórcze – parafiny, zmiękczający mirystynian izopropylu, parabeny jako środek konserwujący, fosforan sodu w celu utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej produktu, woda jako rozpuszczalnik.

Terbinafina w leku jest pochodną alliloamin. Blokuje syntezę białka błony grzybowej, powodując gromadzenie się toksycznego produktu pośredniego. Przy regularnym przyjmowaniu gromadzi się w ciele.

Skuteczność

Lek Binafin należy do grupy leków stosowanych w zakażeniach grzybiczych o szerokim spektrum działania. Jest skuteczny w przypadku infekcji skóry, paznokci (lub grzybicy paznokci), linii włosów. W zależności od rodzaju infekcji grzybiczej wpływa na wzrost i rozmnażanie lub niszczy komórki.

Narzędzie jest skuteczne w leczeniu:

  • rzęsistkowica;
  • naskórka;
  • microsporia;
  • fitosporia;
  • kandydoza.

Wskazania do stosowania

Krem binafin jest zalecany w przypadku grzybiczych zmian skórnych w następujących przypadkach:

  • zapobieganie i leczenie grzybicy stóp;
  • naskórkowa pachwinowa;
  • grzybica;
  • kandydoza fałdów ciała;
  • łupież pstry.

Binafin ze zmian skórnych i zakażeń grzybiczych paznokci w postaci tabletek jest zalecany:

  • od grzybiczej płytki paznokciowej spowodowanej przez dermatofity;
  • zwalczać grzybice skóry głowy;
  • do leczenia wszelkich zmian skórnych z zakażeniem grzybiczym;
  • w leczeniu kandydozy wskazującej na potrzebę podawania doustnego.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe omówienie z lekarzem prowadzącym obecności możliwych ograniczeń stosowania leku. W przypadku niektórych pacjentów lek może być przepisywany w postaci kremu; w przypadku innych taki schemat leczenia nie zadziała.

Binafin z grzybicy paznokci i objawów skórnych grzybic jest przeciwwskazany w obecności nadwrażliwości na główną substancję lub składniki pomocnicze leku.

Tabletki binafiny nie są zalecane:

  • z ciężkim uszkodzeniem nerek;
  • w przewlekłych lub aktywnych chorobach wątroby;
  • do stosowania u dzieci poniżej 2 roku życia i wadze do 21 kg;
  • podczas noszenia dziecka karmienie piersią.

Binafin Cream jest przeciwwskazany do powołania następujących kategorii pacjentów: dzieci poniżej 12 roku życia, kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Instrukcje użytkowania

Tabletki Binafin dla osób powyżej 18 roku życia są zalecane w dawce 250 mg na dobę, jednocześnie. U pacjentów z grzybicą skóry głowy kurs trwa 4 tygodnie..

W leczeniu objawów skórnych zakażenia grzybiczego czas trwania kursu jest następujący:

  • zmiany podeszwowe lub między palcami – od 2 do 6 tygodni;
  • grzybice ciała – od 2 do 4 tygodni;
  • kandydoza skóry – od 2 do 4 tygodni.

Po pełnym cyklu następuje kliniczne wyleczenie grzybicy skóry..

Leczenie grzybicy paznokci (grzybicy paznokci) prowadzi się do momentu odrodzenia zdrowej płytki. Czas trwania zależy od lokalizacji zmiany: na dłoniach paznokcie są przywracane w ciągu 45 dni, na nogach może być konieczne przyjmowanie leku Binafine przez 3 miesiące. Kryterium powrotu do zdrowia po grzybicy paznokci jest zdrowy stan paznokci 1-2 miesiące po odstawieniu leku.

Krem Binafin do leczenia miejscowego stosuje się w następujący sposób:

  1. Przed użyciem produktu obszary skóry są czyszczone (weź prysznic, zrób kąpiele na pędzle i stopy), dokładnie osusz ręcznikiem.
  2. Cienką warstwę kremu nakłada się nie tylko na powłokę zakażoną grzybicą, ale także na otaczającą ją zdrową skórę, cofając się do 1,5 cm od granicy zmiany. Binafin wcierał lekko w skórę.
  3. Częstotliwość stosowania leku wynosi do 2 razy dziennie.
  4. Podczas leczenia infekcji grzybiczej z wyraźnym oddzieleniem płynu zapalnego (w pachwinie, gruczołach sutkowych, z zakażeniem grzybiczym między palcami) zaleca się nałożyć bandaż złożony na 2 warstwy na krem ​​przez noc.

Zwykle pacjenci odczuwają ulgę w terapii już w 2-3 dniu stosowania kremu. Jednak nie rezygnuj z leczenia, aż do całkowitego zniszczenia infekcji grzybiczej. Czas trwania terapii: z grzybiczym zakażeniem stopy – 1 tydzień, z kandydalnymi zmianami, cętkowanym porostem – do 2 tygodni. Brak działania kremu po 2 tygodniach regularnego stosowania jest podstawą do ponownej wizyty u lekarza i zmiany leku.

Aplikacja dla dzieci

Binafin w postaci kremu stosuje się u dzieci w wieku od 12 lat, schemat leczenia nie różni się od tego u dorosłych pacjentów. Postać tabletki jest dozwolona u dzieci o masie ciała 13 kg nie wcześniej niż od 2 lat. Weź Binafin 1 raz dziennie. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy dziecka.

Poniższa tabela pokazuje dokładne dane:

Przepisywanie tabletek dzieciom jest zalecane tylko wtedy, gdy możliwe korzyści terapii przewyższają szkodę użytkowania.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Niemożność przeprowadzenia badań klinicznych ogranicza stosowanie leku u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Dlatego krem ​​i tabletki dla kobiet oczekujących dziecka są przepisywane tylko zgodnie z ścisłymi wskazaniami i pod nadzorem lekarza. Przyjmowanie Binafin w dowolnej formie wymaga zaprzestania laktacji. Upewnij się, że krem ​​nie dostanie się na skórę dziecka.

Starsi ludzie

Stosowanie kremu Binafine u osób po 60. roku życia nie ma zasadniczych różnic w porównaniu z młodszymi pacjentami. Przepisując postać tabletki, należy wziąć pod uwagę możliwe choroby wątroby, nerek.

W przypadku upośledzenia czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz oceni stan nerek. Ważnym wskaźnikiem jest klirens kreatyniny mniejszy niż 50 ml / min lub jego wzrost w osoczu krwi do 300 μmol / l. Ogólnoustrojowe leczenie zakażeń grzybiczych w tej kategorii wymaga wyznaczenia połowy standardowej dawki.

Z zaburzeniami czynności wątroby

Ze względu na brak badań klinicznych nad lekiem u pacjentów z chorobami wątroby powołanie postaci tabletki jest przeciwwskazane. Istnieją informacje o występowaniu ciężkiej niewydolności wątroby po zastosowaniu Binafin, ale związek przyczynowy z lekiem nie został udowodniony.

Jeśli podejrzewa się patologię wątroby, pacjent powinien uważnie monitorować swoje samopoczucie podczas leczenia, co najmniej raz na 4 tygodnie, aby ocenić parametry biochemiczne krwi pod nadzorem dermatologa.

Skutki uboczne i możliwe szkody

Miejscowemu nałożeniu kremu binafin mogą towarzyszyć reakcje skórne w miejscu nałożenia.

Należą do nich:

U większości pacjentów objaw ten występuje tylko w pierwszych dniach przyjęcia i nie wymaga odstawienia leku. Wraz ze wzrostem objawów stanu zapalnego: rozprzestrzenianie się czerwonej, swędzącej wysypki przekraczającej granice stosowania kremu, uczucie braku powietrza, obrzęk twarzy, irytujący kaszel wskazują na reakcję alergiczną. Konieczne jest anulowanie terapii i natychmiastowa konsultacja z dermatologiem.

Binafin z grzybiczych zakażeń paznokci i skórnych przejawów grzybicy ma dobrą tolerancję.

Najczęstsze niepożądane efekty to:

  • zmniejszony apetyt;
  • pojawienie się nudności;
  • ból brzucha
  • biegunka
  • naruszenie odpływu żółci;
  • utrata smaku;
  • epizody niewydolności wątroby;
  • skórne i ogólnoustrojowe reakcje nadwrażliwości;
  • bóle mięśni;
  • ból stawów
  • wypadanie włosów
  • zmniejszenie liczby komórek krwi.

Zaburzenia w przewodzie pokarmowym występują z częstotliwością do 10%. Są słabo wyrażone i szybko przechodzą na tle przyjmowania tabletek. Reakcje alergiczne występują tylko u 1 na 1000 pacjentów; zmiany w obrazie krwi występują niezwykle rzadko.

Specjalne instrukcje

Aby leczenie nie zaszkodziło ciału, należy dokładnie rozważyć następujące zalecenia:

  • Krem binafinowy jest zalecany tylko jako środek zewnętrzny. Nie połykać, unikać kontaktu z oczami..
  • Wraz z rozwojem objawów wskazujących na pierwotne zapalenie wątroby podczas leczenia tabletkami binafiny (nudności, pojawienie się powtarzających się wymiotów, dyskomfort w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry), należy przerwać leczenie i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Lek nie wpływa na koncentrację, zakaz prowadzenia pojazdów, praca z precyzyjnymi mechanizmami nie jest wymagana.

Przedawkowanie

Opisano kilka przypadków przedawkowania tabletek binafin. Dotknięci pacjenci używali ich do 3 g dziennie (z zalecanym 0,25 g). Przedawkowanie objawia się pojawieniem się objawów, takich jak ból brzucha, nudności, ostry ból głowy, któremu towarzyszą zawroty głowy.

Binafin przed grzybiczym zakażeniem paznokci z przedawkowaniem może powodować ostry ból głowy i zawroty głowy.

Aby złagodzić stan, należy wziąć węgiel aktywowany w celu wchłonięcia leku, opłukać żołądek, umówić się na wizytę do dermatologa w celu monitorowania stanu i podjęcia decyzji o dalszej terapii.

Przypadki przedawkowania kremu przy prawidłowym stosowaniu nie są opisane..

Interakcje z innymi lekami

Substancja czynna leku jest przetwarzana w wątrobie. Dawkę należy poprawnie obliczyć, przy równoczesnym podawaniu Binafin z innymi środkami, które mają tę samą metodę wydalania. Terbinafina w postaci tabletek wpływa na metabolizm wielu leków przeciwdepresyjnych i przeciwnadciśnieniowych, przyspieszając ich eliminację.

Pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli zaakceptuje:

  • Amitryptylina;
  • Ludiomil;
  • Pirazydol;
  • Paxil;
  • Fluoksetyna;
  • blokery kardioselektywne.

Ważne jest, czy leki do długotrwałego leczenia są zalecane w małej dawce. Pacjent może zauważyć zmniejszenie skuteczności przeciwnadciśnieniowego leczenia przeciwdepresyjnego.

Cymetydyna spowalnia, a ryfampicyna przyspiesza usuwanie binafinów, co prowadzi do konieczności dostosowania dawki środka przeciwgrzybiczego. W rzadkich przypadkach przepisane z tabletkami antykoncepcyjnymi występują wahania czasu trwania cyklu miesiączkowego. Interakcja kremu z innymi środkami nie jest zarejestrowana.

Warunki przechowywania

Binafin należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Tabletki są chronione przed nadmierną wilgotnością w pomieszczeniu o temperaturze do 25 ° C. Krem do infekcji grzybiczych zaleca się przechowywać w temperaturze 2-30 ° C. Okres przechowywania kremu lub tabletek, pod warunkiem właściwego przechowywania, wynosi 3 lata.

Gdzie kupić

Lek Binafin jest sprzedawany przez sieć aptek. Tabletki na receptę (formularz 107-y), krem ​​można kupić bez recepty. Koszt opakowania zależy od jego objętości, regionu, polityki cenowej sieci aptek. Szacowana cena detaliczna: tabletki binafiny w dawce 250 mg nr 14 – od 580 rubli, krem ​​1% o 10 g w tubie – od 169 rubli.

Pacjenci mogą zastąpić krem ​​binafin innymi środkami po konsultacji z dermatologiem.

Poniższa tabela pokazuje preparaty do podawania miejscowego w różnych postaciach dawkowania:

Dodaj komentarz