Nawracająca grzybica paznokci

przez | 2020-03-13

Spis treści:

Nawracająca grzybica paznokci

Nawracająca grzybica paznokci
Elena, 36, Chabarowsk

Pytanie: W ciągu ostatnich 2-3 lat bezskutecznie próbowałem pozbyć się grzyba do paznokci, potwierdzonego badaniami laboratoryjnymi, przy wszystkich lekach – kursach thermicon i egzoderilu, flukonazolu, wszelkiego rodzaju lakierów leczniczych, ale nie mogłem pozbyć się infekcji, ponieważ widocznie osłabiona jest odporność.
Powiedz mi, za pomocą jakich klasycznych środków homeopatycznych mogę poprawić swoje ciało i układ nerwowy, w tym (na tej podstawie nerwica, napięcie, guzek w gardle itp.)?

Odpowiedź: Nie ma jednego konkretnego leku do leczenia grzybów paznokci. Dlatego w celu ogólnego wzmocnienia ciała (tak aby on sam zaczął walczyć z grzybem), musisz określić swój konstytucyjny lek homeopatyczny i wziąć go.
Prostszą opcją leczenia jest codzienna kąpiel sody do paznokci, a następnie smarowanie paznokci jodem (leczenie długotrwałe)

Itrungar: skład, wskazania, dawkowanie, działania niepożądane

Syntetyczny lek przeciwgrzybiczy do stosowania ogólnoustrojowego. Substancją czynną jest itrakonazol.

Mechanizm działania wynika z jego zdolności do hamowania syntezy ergosterolu, który jest ważnym składnikiem błony komórkowej grzyba.

Skład i forma wydania

Główną substancją czynną leku jest itrakonazol. Substancje pomocnicze – skrobia kukurydziana, dwutlenek tytanu, sacharoza, metyloparaben, laurylosiarczan sodu, żelatyna itp..

Dostępny w postaci kapsułek w dawce 100 mg.

Wskazania

Jest przepisywany w leczeniu grzybic wywołanych przez patogeny wrażliwe na ten lek, w tym choroby takie jak:

– przewlekłe nawracające grzybicze zapalenie sromu i pochwy;

– grzybice skóry, jamy ustnej, oczu, grzybica paznokci wywołana przez dermatofity lub grzyby drożdżowe;

– aspergiloza płucna i lokalizacja pozapłucna u pacjentów cierpiących na nietolerancję lub opornych na leczenie amfoterycyną B;

– ogólnoustrojowe grzybice, w tym ogólnoustrojowa aspergiloza, kandydoza, kryptokokoza, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowych;

– histoplazmoza (w tym przewlekła płucna, rozsiana, nie oponowa), sporotrichoza, paracoccidioidosis, blastomycosis, a także inne układowe, w tym rzadkie i tropikalne grzybice.

Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Candida spp. Pokaż wrażliwość na itrakonazol. (w tym C. albicans), Cryptococcus noeformans, Sporothix schencki, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, niektóre inne mikroorganizmy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku alergii na itrakonazol lub zaróbkę leku.

Przeciwwskazane jest stosowanie razem z substratami CYP3A4, eletryptanem, nizoldipiną. Nie należy go również stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności komór..

Kapsułkowana postać nie jest zalecana dla dzieci poniżej 12 roku życia.

Ciąża i laktacja

Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy wymierne pozytywne skutki dla organizmu są większe niż prawdopodobne szkody.

Karmienie piersią podczas leczenia itrakonazolem jest zawieszone.

Dawkowanie i sposób podawania

Itrungar przyjmuje się natychmiast po posiłku, 1-2 razy dziennie. Dokładną dawkę i przebieg leczenia określa lekarz prowadzący. Zwykle przepisywany do leczenia:

– kandydoza sromu i pochwy – 1 dzień – 200 mg, 2 razy dziennie lub 3 dni, 200 mg 1 raz dziennie.

– przewlekłe nawracające grzybicze zapalenie sromu i pochwy – 100 mg 2 razy dziennie (1 tydzień), a przez kolejne 3-6 cykli miesiączkowych weź 100 mg pierwszego dnia cyklu.

– porost – 200 mg 1 raz dziennie (1 tydzień);

– grzybica skóry – 100 mg raz dziennie (15 dni), ze zmianami skóry dłoni lub stóp – dodatkowo należy przyjmować tę samą dawkę przez kolejne 15 dni;

– kandydoza jamy ustnej – 100 mg, 1 raz dziennie (15 dni);

– grzybicze zapalenie rogówki – 200 mg, 1 raz dziennie (3 tygodnie);

– grzybica paznokci – 200 mg raz dziennie (3 miesiące), z uszkodzeniem paznokci na palcach u stóp – 3 kursy, biorąc 1 tydzień i 3 tygodnie przerwy, na rękach – 2 takie kursy;

– ogólnoustrojowa kandydoza – 100-200 mg, 1 raz dziennie (od 3 tygodni do 7 miesięcy), możliwe jest podwojenie dawki;

– ogólnoustrojowa kryptokokoza bez zapalenia opon mózgowych – 200 mg raz na dobę, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych – 2 razy dziennie. Terapia podtrzymująca – 1 raz dziennie (2-12 miesięcy);

– histoplazmoza – 200 mg, 1-2 razy dziennie (6-8 miesięcy);

– sporotrichoza – 100 mg, 1 raz dziennie (6 miesięcy);

– chromomykoza – 100-200 mg, 1 raz dziennie (6 miesięcy);

– aspergiloza – 200 mg 1-2 razy dziennie (2-5 miesięcy);

– blastomykoza – 100-200 mg 1-2 razy dziennie (6 miesięcy).

Przy osłabionej odporności dawki mogą być zwiększone.

Przedawkowanie

Do tej pory nie ma przypadków przedawkowania..

Skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane to:

– niestrawność, nudności, zaparcia, zapalenie wątroby;

– ból głowy, zawroty głowy, neuropatia obwodowa;

– reakcje alergiczne w postaci swędzenia skóry, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego;

– bolesne miesiączkowanie, hipokaliemia (czasami).

Warunki przechowywania

Okres przechowywania kapsułek wynosi do 2 lat. Przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Tabletki na grzyby do paznokci

Leki przeciw infekcjom grzybiczym od dawna zalały cały rynek farmaceutyczny. Wynika to głównie z faktu, że grzyb paznokci i skóry o dowolnej lokalizacji jest niestety trudny do leczenia. Oczywiście reklama mówi, że grzyb paznokci za pomocą tabletek można wyleczyć w ciągu maksymalnie tygodnia, ale czy tak jest naprawdę. Zobaczmy, które pigułki na grzyby są lepsze, jakie są ich zalety i czy są tak skuteczne, jak zapewnia nas reklama.

Cechy grzyba płytki paznokcia

Zakażenie grzybicze jest wysoce zakaźną chorobą, która prowadzi do uszkodzenia skóry i jej pochodnych (płytki paznokciowe i włosy). Ponadto przy niewydolności układu odpornościowego (nabytym lub wrodzonym stanie niedoboru odporności) infekcja grzybicza może rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne, wpływając głównie na układ oddechowy, układ moczowy i narządy jamy brzusznej.

Często obraz kliniczny grzyba jest bardzo specyficzny, dlatego laboratoryjne potwierdzenie diagnozy (wykrycie patogenu grzyba w skrobaniu skóry lub płytki paznokcia) nie jest wymagane. Niestety ta taktyka jest błędna, ponieważ istnieją określone infekcje grzybicze, które należy leczyć za pomocą określonej dawki leków przeciwgrzybiczych, a także określonego schematu leczenia. Przy przepisywaniu niewłaściwego schematu leczenia patogeny mogą rozwinąć stabilną odpowiedź immunologiczną na wszelkie leki przeciwgrzybicze, co pogorszy obraz kliniczny choroby i sprawi, że patogen będzie oporny na wiele czynników.

Obraz kliniczny infekcji grzybiczej płytki paznokcia objawia się:

  • zmiana kształtu;
  • zmiana koloru;
  • zagęszczanie paznokci;
  • występowanie chropowatości jego powierzchni;
  • pojawienie się plam na płytce paznokcia;
  • swędzenie leżących poniżej tkanek miękkich;
  • zaczerwienienie skóry wokół paznokcia;
  • złuszczanie się skóry wokół płytki paznokcia;
  • sucha płytka paznokcia;
  • kruchość paznokci, których nie można leczyć witaminami i minerałami.

Oczywiście powyższe objawy zakażenia grzybiczego płytki paznokcia są standardowe, ale nie można wykluczyć nietypowych form i wymazanego przebiegu klinicznego choroby.

Biorąc pod uwagę, że infekcję grzybiczą można łączyć z bakteryjnymi i wirusowymi infekcjami skóry, laboratoryjne potwierdzenie patogenu jest głównym czynnikiem skutecznego i szybkiego leczenia..

Jak leczyć grzyb paznokci

Grzyb paznokci jest bardzo źle traktowany, dlatego należy go leczyć złożonymi metodami.

Sukces leczenia stanu patologicznego spowodowanego przez każdą florę grzybową to:

  1. Ciągłe leczenie, bez przerw, wakacji i wakacji.
  2. Regularne stosowanie leków, które mają szkodliwy wpływ na patogen infekcji płytki paznokcia.
  3. Zastosowanie dodatkowych metod mechanicznych do korekty wyglądu paznokcia (manicure i pedicure przez specjalistę, ponieważ niewłaściwa obróbka paznokcia może prowadzić do tego, że grzyb rozprzestrzeni się tylko wzdłuż łożyska paznokcia).
  4. Środki tradycyjnej medycyny. Cokolwiek mówią sceptycy, leczenie tradycyjną medycyną ma pozytywny wpływ na stan paznokcia i obecność patogenu dotkniętej części skóry. Chociaż jest powolny, ale prawdziwy, każdy odpowiedni alternatywny lek z grzyba pomaga w walce z nim.

Kompleksowe leczenie grzybów paznokci polega na:

  1. Spożycie środków przeciwgrzybiczych w określonej dawce i przez określony czas, co jest ściśle określone w adnotacji do leku.
  2. Przyjmowanie leków stymulujących ludzki układ odpornościowy do walki z patogennymi mikroorganizmami. Takie preparaty obejmują napary z ziół leczniczych (echinacea, trawy cytrynowej, dzikiej róży, czarnej porzeczki, kaliny i innych jagód), świeżych jagód, owoców i warzyw. Wśród syntetycznych leków, które mogą stymulować funkcje układu odpornościowego, są witaminy, minerały, bezpośrednie i pośrednie interferony.
  3. Leczenie dotkniętego obszaru miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi, które mogą obejmować stosowanie sprayu (najczęściej stosowanego w przypadku uszkodzenia stawów paznokci i dużej powierzchni skóry), maści (w przypadku uszkodzenia tylko płytki paznokcia lub niewielkiego obszaru skóry w pobliżu paznokcia), żeli (jeśli zmiana jest duża obszar żelu na skórze jest łatwiejszy do nałożenia na skórę ze względu na bardziej miękką konsystencję niż krem).
  4. Zastosowanie tradycyjnej medycyny (kąpiele, okłady itp.).
  5. Higiena osobista.
  6. Konieczne jest utrzymywanie paznokci w czystości i suchości, aby grzyby nie tworzyły dobrej atmosfery dla rozmnażania i przeżycia..
  7. Używaj wyłącznie spersonalizowanych produktów do manicure i pedicure i ostrożnie przetwarzaj je po użyciu.

Najlepsze tabletki na grzybicę stóp

Tabletki z grzyba na paznokciach pomagają, jeśli zostaną spełnione pewne warunki:

  1. Prawidłowa dawka leku.
  2. Stosowanie leku przez określony ściśle określony czas. To znaczy, jeśli jest napisane 5 dni 2 razy dziennie, to dokładnie tak, a nie 4 dni, 3 razy dziennie itp..
  3. Musisz wziąć lek firmy przepisanej przez lekarza. Niestety czystość leku i substancji pomocniczych w każdym leku jest inna, dlatego oczekiwany efekt działania leku może być inny. Lekarz, który przepisuje lek, wie, czego może oczekiwać od przepisanego przez niego leku i wie, jak się objawia w leczeniu.
  4. Zgodność z normami higieny osobistej i normami sanitarnymi dotyczącymi zakażeń grzybiczych. Leki przeciwgrzybicze są etiotropowym leczeniem grzybów paznokci, ale będą praktycznie bezużyteczne, jeśli nie będą przestrzegane zasady higieny paznokci, ponieważ bakterie stworzą dobre warunki do przeżycia i rozmnażania.

Produkt leczniczy Terbinafina

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym, który ma patogenny wpływ na grzyby z rodzaju Trichophyton (Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytes, Trichophytontonsurans, Trichophytonverrucosum, Trichophytonviolaceum), Microsporumcanis, Epidermophytonflocc. Niszczy zewnętrzną błonę patogenu grzyba, co przyczynia się do naruszenia jego funkcji i stopniowej śmierci.

Ceny leków na Ukrainie wahają się od 80 do 100 UAH, w Federacji Rosyjskiej od 160 p do 250 p, w zależności od regionu. Exifin jest środkiem przeciwgrzybiczym zawierającym substancję czynną terbinafinę. Jego koszt waha się od 8 USD za opakowanie. Istnieje droższy Exiter leku. Jego substancja czynna i właściwości są podobne do egzifiny..

Wskazaniem do stosowania leku Terbinafina jest:

  1. Zakażenia grzybicze o nieznanej etiologii.
  2. Jest stosowany w kompleksowym leczeniu grzybicy.
  3. Dermofitoza o różnej lokalizacji i intensywności.
  4. Zakażenie grzybicze stóp, któremu towarzyszy naruszenie właściwości skóry (złuszczanie, złuszczanie, pęknięcia itp.).
  5. Zakażenie grzybicze narządów wewnętrznych w połączeniu z silną terapią antybiotykową.

Skutki uboczne przyjmowania Terbinafiny obejmują:

  1. Naruszenie właściwości krwi obwodowej (zmniejszenie liczby neutrofili i płytek krwi, zmniejszenie ilości hemoglobiny).
  2. Reakcje alergiczne o charakterze lokalnym (pokrzywka).
  3. Reakcje alergiczne całego organizmu (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego itp.)
  4. Złe zaburzenie psychiczne.
  5. Zawroty głowy jako patologia ucha wewnętrznego.
  6. Upośledzenie smaku.
  7. Zaburzenia czynności wątroby (zażółcenie skóry, dyskomfort w prawym podżebrzu, nudności, gorycz w jamie ustnej, zmęczenie, obniżona wydajność).
  8. Zaostrzenie procesów zapalnych w stawach i wiązadłach.

Tanie analogi i substytuty Diflucan®: TOP skuteczne leki

W etiologii chorób zakaźnych grzyby zajmują własną niszę. Choroby grzybicze nie stanowią śmiertelnego zagrożenia dla ludzi, takie jak wirusy lub bakterie, ale znacznie obniżają jakość życia pacjenta, często powodując choroby przewlekłe. Najczęstszą przyczyną infekcji grzybiczych są grzyby z rodzaju Candida. Pomimo faktu, że Candida są przedstawicielami normalnej mikroflory danej osoby, z naruszeniem homeostazy nabywają właściwości patogenne.

Candida charakteryzuje się uszkodzeniem zarówno narządów wewnętrznych, jak i zewnętrznych. A jeśli patologia endogenna rozwija się na tle ciężkiego niedoboru odporności, wówczas choroby egzogenne są dość powszechnym zjawiskiem. Na zewnątrz objawia się to białym wydzielaniem na błonach śluzowych oczu, jamy ustnej i narządów płciowych, któremu towarzyszy świąd i ból. Prowadzi to do zmniejszenia niepełnosprawności osoby, zaburzeń seksualnych, a także pojawienia się bólu podczas oddawania moczu.

Leczenie kandydozy lub bardziej popularnej nazwy „pleśniawki” jest złożonym procesem składającym się z 2 głównych składników – zmniejszenia aktywności grzybów i odbudowy makroorganizmu. W pierwszym celu opracowano leki przeciwgrzybicze, z których jednym jest Diflucan. Jednak jego wysoki koszt sprawia, że ​​szukamy analogów, które byłyby tańsze, ale nie mniej skuteczne..

Formy wydania, analogi strukturalne, ceny

Diflucan w Federacji Rosyjskiej jest dostępny w następujących postaciach:

  1. Kapsułki, 50 mg. 7 szt. w blistrze.
  2. Kapsułki, 100 mg. 7 szt. w zapisie.
  3. Kapsułki, 150 mg. 7 szt. w blistrze.
  4. Roztwór do wstrzykiwań dożylnych, 2 mg / ml. 25, 50, 100, 150 lub 200 ml roztworu w butelce.
  5. Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 50 mg / 5 ml lub 200 mg / 5 ml.

Najtańsze leki z flukonazolem

Diflucan jest najdroższym lekiem w grupie, tańsze analogi mają ten sam efekt i skuteczność. Poniżej znajduje się lista leków, które są składami analogów Diflucanu, ale są znacznie tańsze:

  • Diaflu;
  • Diflason;
  • Difluzol;
  • Kandizol;
  • Medofluxon;
  • Mycomax;
  • Mycosyst;

Cechą flukonazolu jest zdolność do hamowania układu cytochromu P450 wyłącznie flory grzybowej, bez uszczerbku dla makroorganizmu nosiciela. Flukonazol ma szeroki zakres wrażliwości na najpopularniejsze gatunki Candida, z wyjątkiem Candida Krusei, który jest oporny na lek. Istnieje bezpośredni związek między dawką leku a nasileniem efektu terapeutycznego, co przejawia się zarówno w badaniach laboratoryjnych, jak i klinicznych..

Flukonazol ma wysoką dostępność biologiczną zarówno po podaniu doustnym, jak i dożylnym. Należy zauważyć, że wysokie stężenie utrzymuje się, nawet jeśli podwójną dawkę leku podaje się pierwszego dnia. Przy zastosowaniu zewnętrznym maksymalne stężenie substancji obserwuje się w warstwie rogowej naskórka i może pozostać w tej samej ilości nawet po zakończeniu leczenia. Flukonazol utrzymuje się w paznokciach do 6 miesięcy. Substancja lecznicza jest metabolizowana tylko częściowo, około 90% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej.

Wskazania do powołania preparatów flukonazolu to potwierdzona diagnoza kandydozy. Przeciwwskazaniem do powołania flukonazolu jest przede wszystkim nadwrażliwość na to i inne składniki, które składają się na lek. Ponadto, ze względu na wpływ na cytochrom P450 i jego enzymy, istnieje lista leków, które są przeciwwskazane do jednoczesnego podawania z flukonazolem, ponieważ nie tylko zwiększają jego hepatotoksyczność, ale także przedłużają odstęp QT na tle terapii antyarytmicznej.

Dawka leku dla dorosłych wynosi 150 mg na pojedynczą dawkę. Dzieciom w wieku od 12 do 17 lat przepisuje się dawkę dla dorosłych, dla młodszych dzieci nie ustalono zalecanych dawek. Lek jest całkowicie przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, ponieważ prowadzi do silnego działania teratogennego, któremu towarzyszy rozwój wad niezgodnych z życiem dziecka.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi występującymi podczas przyjmowania flukonazolu, w szczególności Diflucanu, są objawy alergiczne, zaburzenia dyspeptyczne, a także wzrost aktywności aminotransferaz w wyniku narażenia na układ cytochromowy wątroby.

Tanie leki z itrakonazolem

Leki zawierające itrakonazol są tańszymi i bardziej skutecznymi analogami Diflucanu na pleśniawki. Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje wiele leków, których substancją czynną jest itrakonazol:

  • Izol;
  • Ikonazol;
  • Itrazol;
  • Itraxon;
  • Itrakonazol-Ratiopharm;
  • Itral
  • Itrasin;
  • Itrungar;
  • Metrix;
  • Mikokur;
  • Mycostop;
  • Orungal;
  • Orunzol;
  • Sporagal;
  • Sporaksol;
  • Trioksal;
  • Funit;
  • Eszol.

Substancja czynna

Itrakonazol jest syntetycznym lekiem przeciwgrzybiczym z grupy triazolowej. Mechanizm jego działania jest prawie podobny do Diflucanu, hamuje także syntezę ergosterolu w ścianie komórkowej grzybów, ale dzieje się tak poprzez wpływ na dimetylazę lanosterolu, enzym regulowany przez cytochrom P450. Czułość itrakonazolu jest znacznie wyższa niż w przypadku Diflucanu. Oprócz patogennego wpływu na Candida (w tym Candida Krusei), leki z tej grupy zmniejszają aktywność kryptokoków, aspergillus, histoplasma, paracocci, cladospores i blastomicznych, a także niektórych innych mikroorganizmów.

Maksymalna aktywność leku osiągana jest po posiłku, w przeciwieństwie do flukonazolu, którego przyjmowanie i dostępność biologiczna nie są od tego zależne. Maksymalne stężenie występuje po około 3-4 godzinach od podania pojedynczej dawki. W przypadku długotrwałego stosowania stabilne stężenie można osiągnąć dopiero po pierwszym tygodniu. W osoczu krwi lek wiąże się prawie całkowicie z komórkami białkowymi.

Cechą itrakonazolu jest jego dystrybucja w tkankach organizmu. Narządami, które są w stanie zgromadzić maksymalną ilość substancji, są płuca, nerki, wątroba, kości, żołądek, śledziona i mięśnie szkieletowe. Zauważono również wzrost stężenia leku w tkankach bogatych w keratynę. Po czterotygodniowym leczeniu stężenie itrakonazolu utrzymuje się przez 1-2 tygodnie. Itrakonazol jest metabolizowany w wątrobie, a tylko 0,03% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Należy pamiętać, że u pacjentów z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek, a także z niedoborem odporności, biodostępność może się zmniejszyć.

Wskazania i ograniczenia

Wskazania do stosowania preparatów Itraconazole są następujące:

  • kandydoza sromu i pochwy;
  • przewlekłe nawracające grzybicze zapalenie sromu i pochwy;
  • grzybica skóry;
  • grzybica paznokci;
  • grzybice ogólnoustrojowe;
  • ogólnoustrojowa aspergiloza;
  • kandydoza;
  • kryptokokoza;
  • histoplazmoza;
  • sporotrichoza;
  • blastomykoza.

W przypadku kandydozy jamy ustnej dawka będzie wynosić 0,1 g dziennie przez 15 dni, w przypadku kandydozy sromu i pochwy jest przepisywana w dawce 0,2 g dwa razy dziennie. W przypadku niewydolności wątroby i zespołu ludzkiego niedoboru odporności konieczne będzie zwiększenie dawki.

Działania niepożądane podczas przyjmowania itrakonazolu mogą objawiać się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, wątroby i dróg żółciowych oraz przewodu pokarmowego. Możliwe są również reakcje alergiczne w postaci obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki itp..

Przeciwwskazaniem do przyjmowania itrakonazolu może być jedynie nadwrażliwość na substancję czynną i składniki leków. W czasie ciąży lek jest przepisywany tylko w przypadku grzybic układowych, w przypadkach, gdy korzyść przewyższa ryzyko. Zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych u kobiet w wieku rozrodczym podczas leczenia..

Brak danych dotyczących stosowania Itrakonazolu w praktyce pediatrycznej, dlatego należy go stosować z uwzględnieniem ryzyka / korzyści. Leczenie itrakonazolem jest zabronione w tym samym czasie co terfenadyna, astemizol, cyzapryd, triazolam, ponieważ powoduje to zaburzenia rytmu serca.

Najbardziej skuteczne substytuty worykonazolu

Worykonazol jest kolejnym przedstawicielem triazolowych środków przeciwgrzybiczych. Poniżej znajduje się lista leków zawierających worykanazol:

Podobnie jak Diflucan bierze udział w reakcjach dimetylacji 14-alfa-lanosterolu, co prowadzi do zakłócenia łańcucha syntezy ergosterolu w strukturze komórkowej grzyba. Pomimo faktu, że farmakodynamika flukonazolu i worykonazolu są podobne, ich inne właściwości mają szereg różnic. Pierwszym i chyba najważniejszym jest efekt terapeutyczny. Worykonazol ma znacznie wyraźniejszy efekt kliniczny i jest stosowany w przypadkach, w których flukonazol był nieskuteczny..

Drugą cechą jest brak wyraźnego związku między otrzymaną dawką a skutecznością kliniczną. Jednak farmakokinetyka leku staje się nieprzewidywalna z powodu jego aktywnego metabolizmu w komórkach układu wątrobowo-żółciowego. Worykonazol wchłania się w komórkach przewodu pokarmowego, głównie w dwunastnicy.

Po podaniu doustnym maksymalne stężenie osiąga się po 1-2 godzinach z biodostępnością 96%. Układowe podawanie worykonazolu z tłustymi pokarmami zmniejsza jego biodostępność o prawie 40%. Metabolizacja zachodzi z udziałem izoenzymów CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, a także cytochromu P450.

Worykonazol jest wskazany u pacjentów z halogenowym przeszczepem szpiku kostnego w celu zapobiegania powikłaniom związanym z ryzykiem inwazji zakażeń grzybiczych. Jest stosowany w leczeniu aspergilozy, kandydozy, ciężkiej kandydozy (w tym szczepów opornych na flukonazol). W przypadku pacjentów z zaawansowanymi chorobami zakaźnymi i zagrażającymi życiu infekcjami lek stosuje się na początek.

Oprócz nadwrażliwości na składnik aktywny, przeciwwskazaniem do podawania środków zawierających worykonazol jest ich jednoczesne stosowanie z substratami CYP3A4, preparatami z dziurawca zwyczajnego, alkaloidami sporyszu. Jednoczesne podawanie worykonazolu z fenobarbitalem i karbamazepiną zmniejsza właściwości przeciwgrzybicze leku.

Leku nie należy przepisywać dzieciom w wieku poniżej dwóch lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa.

Ważne jest, aby pamiętać, że długotrwałe stosowanie leku może powodować poważne zaburzenia w wątrobie, a także uszkodzenie narządów wzroku. Dlatego odbiór powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Dawkowanie leku dla dzieci i dorosłych wykonuje się zgodnie ze specjalną tabelą, biorąc pod uwagę dawkę i masę ciała pacjenta.

Ważne jest, aby pamiętać, że pomimo wysokiej skuteczności worykanazol nie jest raczej analogiem, ale lekiem rezerwowym na pozbycie się pleśniawki. Jednocześnie Diflucan będzie tańszym środkiem.

Dodaj komentarz