Mu do diagnostyki laboratoryjnej grzybicy skóry

przez | 2020-03-03

Spis treści:

Opracowanie i ocena zawartości informacyjnej nowej metody wykrywania Microsporum canis, Trichophyton verrucosum i Trichophyton mentagrophytes w materiale klinicznym Teza i streszczenie Wyższej Komisji Atestacyjnej Federacji Rosyjskiej 03.02.03, kandydat nauk biologicznych Titova, Tatyana Nikolaevna

  • Specjalność HAC RF 03.02.03
  • Liczba stron 159
  • Pobierz streszczenie
  • Przeczytaj streszczenie

Treść kandydata rozprawy nauk biologicznych Titova, Tatyana Nikolaevna

Rozdział 1. PRZEGLĄD LITERATURY

1.1 Medyczne i biologiczne znaczenie grzybic skóry

1.2 Choroby wywołane przez grzyby z rodzajów Microsporum i Trichophyton

1.3 Charakterystyka patogenów mikrosporii i rzęsistkowicy

1.4 Regulowane metody diagnostyki laboratoryjnej grzybicy skóry

1.5 Zastosowanie reakcji łańcuchowej polimerazy do identyfikacji i

Rozdział 2. MATERIAŁY I METODY BADAŃ

2.1 Przedmioty badań

2.2 Metody badań mikologicznych

2.2.1 Mikroskopia świetlna materiału klinicznego

2.2.2 Uprawa i identyfikacja dermatomycetes

2.3 Izolacja DNA z próbek klinicznych

2.4 Komputerowa analiza sekwencji nukleotydowych

2.5 Wybór starterów oligonukleotydowych do swoistego wykrywania

DNA M. canis, T. mentagrophytes i T. verrucosum

2.6 Specyficzne wykrywanie DNA M. canis, T. mentagrophytes i

T. verrucoum w próbkach klinicznych z zastosowaniem PCR

2.7 Elektroforetyczna analiza DNA na żelu agarozowym

2.8 Automatyczne sekwencjonowanie DNA metodą enzymatyczną

2.9 Metody statystycznego przetwarzania danych

Rozdział 3. CHARAKTERYSTYKA KULTURALNO-MORFOLOGICZNA IDENTYFIKOWANYCH W DERMATOMYCETACH

3.1 Wyniki mikroskopii świetlnej materiału klinicznego

3.2 Badanie cech kulturowych i morfologicznych szczepów

Rozdział 4. WYBÓR NAJBARDZIEJ SKUTECZNEJ METODY

IZOLACJA DNA Z PRÓBEK KLINICZNYCH

Rozdział 5. PROJEKTOWANIE SYSTEMÓW TESTOWYCH DO WYKRYWANIA PCR MIKROSPORII I TRICHOFITII

W MATERIAŁIE KLINICZNYM

5.1 Szukaj informacyjnych regionów DNA do identyfikacji PCR M. canis, T. mentagrophytes i T. verrucosum oraz selekcji optymalnych starterów oligonukleotydowych

5.2 Identyfikacja M. canis metodą PCR i wybór optymalnych warunków dla skutecznej amplifikacji określonych regionów DNA

5.3 Identyfikacja T. mentagrophytes i T. verrucosum metodą PCR oraz wybór optymalnych warunków dla skutecznego wzmocnienia specyficznego

Rozdział 6. WYBÓR WŁAŚCIWYCH GRUP PORÓWNANIA

OCENA INFORMACYJNOŚCI STOSOWANYCH METOD

Rozdział 7. OCENA PORÓWNAWCZA INFORMACJI PCR

I TRADYCYJNE METODY LABORATORIUM

WYKAZ PRAC PUBLIKOWANYCH NA TEMAT

Zalecana lista rozpraw w specjalności „Mikrobiologia”, kod 03.02.03 VAK

Cechy kliniczne i epidemiologiczne mikrosporii i rzęsistkowicy, podejścia do leczenia 2013, kandydat nauk medycznych Shchelkunova, Olga Aleksandrovna

Specyficzna profilaktyka, leczenie rzęsistkowicy i mikrosporii zwierząt futerkowych, królików, małych zwierząt domowych: Skład gatunkowy, patologia patogenów, ocena porównawcza immunogenezy 1999, kandydat nauk weterynaryjnych Goryachkina, Elena Igorevna

Aktywność przeciwdrobnoustrojowa leku Mycovelt i jego zastosowanie w dermatomikozach i zakażeniach ran zwierząt 2010, kandydat nauk biologicznych Kudinova, Tatyana Anatolevna

Aktywność przeciwgrzybicza preparatu probiotycznego „Baktisporin” in vitro i jego zastosowanie w kompleksowym leczeniu trichofitozy zooanthroponicznej 2005, kandydat nauk medycznych Mukhamadeeva, Olga Rinatovna

Powierzchowne grzybice skóry u pacjentów zakażonych wirusem HIV: etiologia, klinika, diagnostyka i leczenie 2015, kandydat nauk medycznych Raidenko, Olga Vasilievna

Wprowadzenie rozprawy (część streszczenia) na temat „Opracowanie i ocena zawartości informacyjnej nowej metody wykrywania Microsporum canis, Trichophyton verrucosum i Trichophyton mentagrophytes w materiale klinicznym”

Znaczenie problemu. W ostatnich latach wszędzie obserwowano wzrost wartości biomedycznej grzybni skóry [107, 217, 128], w szczególności przedstawicieli grzybów zoofilnych z rodzajów Microsporum i Trichophyton [137, 185, 189]. Wynika to ze wzrostu częstości wywoływanych przez nie chorób [127], a także ich nietypowych postaci, trudnych do odróżnienia od grzybic o innej etiologii i chorób niegrzybiczych [20, 126]. Jednocześnie znaczenie laboratoryjnych metod diagnostycznych znacznie wzrasta [54, 200], jednak w praktyce ich rzeczywista zawartość informacyjna jest stosunkowo niska [167, 221] ze względu na powolny wzrost grzybni skóry na pożywkach i częste powstawanie nietypowych form tych grzybów w wyniku poprzednich (zwykle lokalnych ) terapia przeciwgrzybicza [133, 224].

W związku z tym szczególne znaczenie ma potrzeba opracowania nowych, bardziej skutecznych metod wykrywania grzybniaków w podłożach biologicznych oraz metod ich identyfikacji. Najbardziej obiecujące w tym kontekście są molekularne technologie diagnostyki genetycznej oparte na reakcji łańcuchowej polimerazy, ponieważ wykazano, że łączą one zarówno wysoką swoistość, jak i wysoką czułość i mogą być stosowane do niezawodnego, swoistego dla gatunku wykrywania niektórych grzybic skóry [181, 237, 144].

Stopień rozwoju tematu badawczego.

Na całym świecie trwają prace nad opracowaniem molekularnych metod genetycznych do diagnozy grzybicy skóry. Za granicą powstała linia takich zestawów, wśród których można zauważyć systemy testowe Onichodiag (BioAdvance-BioEvolution, Francja) oraz zestaw Real Fungus-ID (Departament Biomedical Laboratory Sceince, Yonsei University, Korea). Jednak pierwszy nie zapewnia

możliwość specyficznej dla gatunku identyfikacji dermatomycetes, a druga pozwala na wykrycie dermatomycetes tylko dwóch rodzajów. System testowy Mentod Mycoderm (Biotype Diagnostic, Niemcy) budzi pewne zainteresowanie, ale jego powszechne praktyczne zastosowanie jest problematyczne ze względu na długość procedury przygotowania próbki, a zestaw Dermatophyte PCR (Statens Serum Institute, Dania) sugeruje obecność specjalnego sprzętu w laboratorium. I oczywiście wszystkie te zagraniczne systemy diagnostyczne łączy ich nadmiernie wysoki koszt, co nie pozwala im konkurować w praktyce tradycyjnymi, mniej wrażliwymi i specyficznymi, ale niedrogimi metodami [174, 219].

Rosja ma również doświadczenie w budowie systemów testowych do diagnostyki genetycznej molekularnej grzybic skóry o różnej lokalizacji. W szczególności stworzono zestaw TrifAm (NPF Gentech LLC, Rosja) do etiologicznej diagnostyki PCR grzybicy paznokci [128]. Proponowane są metody diagnozowania grzybicy paznokci i stóp oparte na wykrywaniu i identyfikacji metodą PCR Trichophyton rubrum w próbkach skóry i / lub płytek paznokciowych [93] oraz identyfikacji grzybiczych rodzajów Trichophyton w grzybicy paznokci [102]. Prezentowane rozwiązania krajowe przewyższają importowane odpowiedniki pod wieloma parametrami, ale koncentrują się one głównie na wykrywaniu antropofilnych grzybic skórnych, podczas gdy grzybice wywołane przez grzyby zoofilne z rodzajów Microsporum i Trichophyton są nie mniej powszechne.

W związku z powyższym celem tego badania było zbadanie cech morfofizjologicznych i molekularnych grzybów chorobotwórczych Microsporum canis, Trichophyton verrucosum i T. mentagrophytes do budowy wysoce czułych i specyficznych dla gatunku systemów testowych do wykrywania grzybic skóry w materiale klinicznym.

1. Badanie właściwości morfofizjologicznych kultur M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes wykrytych w próbkach klinicznych z grzybiczymi zmianami skórnymi i włosami.

2. W celu ustalenia najbardziej stabilnych markerów molekularnych grzybów chorobotwórczych M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes, mających zastosowanie do ich specyficznego dla gatunku wykrywania i projektowania systemów diagnostycznych.

3. W celu uzasadnienia odpowiednich grup do oceny zawartości informacyjnej systemów testowych do wykrywania gatunków M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes w badaniach próbek klinicznych.

4. Ocena zawartości informacyjnej systemów testowych do wykrywania specyficznego dla gatunku M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes przy użyciu obiektywnych kryteriów czułości, swoistości, skuteczności diagnostycznej, wartości predykcyjnej testu i wartości wskaźnika prawdopodobieństwa w porównaniu z tradycyjnymi metodami laboratoryjnymi do diagnozowania mikrosporii i rzęsistkowicy.

Nowość naukowa wyników badań.

W oparciu o analizę porównawczą sekwencji nukleotydowych regionu DNA, w tym wewnętrznych przerywników transkrypcyjnych (ITS1, ITS2) i genu rRNA 5.8 S, unikalne regiony zmienne DNA (ITS1 i ITS2) M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes ujawniono w dermatomycetes.

Zaprojektowano 3 systemy testowe i zaproponowano 3 metody wczesnego diagnozowania mikrosporii i rzęsistkowicy.

Po raz pierwszy, aby praktycznie ocenić zawartość informacyjną systemów testowych do wykrywania PCR specyficznych dla gatunku grzybów chorobotwórczych M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes, określono i zastosowano odpowiednie grupy porównawcze, które umożliwiły ilościową charakterystykę „przydatności diagnostycznej” tych zmian, biorąc pod uwagę częstość występowania tych grzybic skórnych choroby, a także ustalić, ile razy prawdopodobieństwo dokładnej diagnozy (mikrosporia i / lub trichofytoza) wzrosło podczas korzystania z detekcji PCR w porównaniu z użyciem kultu Metoda ural i mikroskopia.

Teoretyczne i praktyczne znaczenie pracy.

Otrzymał 3 patenty Federacji Rosyjskiej na wynalazki: „Metoda swoistego wykrywania Microsporum canis w materiale klinicznym różnych klinicznych postaci choroby” (nr 2558927 z 08.10.2015; stopień wdrożenia jest federalny); „Metoda specyficznego wykrywania Trichophyton verrucosum w materiale klinicznym dla różnych klinicznych postaci choroby” (nr 2562540 z 09.10.2015; wskaźnik wdrożenia jest federalny); „Metoda swoistego wykrywania Trichophyton mentagrophytes w materiale klinicznym dla różnych klinicznych postaci choroby” (nr 2563619 z 09/20/2015; poziom wdrożenia jest federalny).

Wyniki badań są wdrażane i wykorzystywane w procesie edukacyjnym w postaci certyfikacji pedagogicznych materiałów pomiarowych (APIM) do ostatecznej certyfikacji studentów, w odpowiednich sekcjach zbioru testowego do końcowej certyfikacji licencjatów w kierunku przygotowania 06.03.01 – Biologia / wyd. A.R. Mavzyutova. („Zatwierdzone przez UMO dla klasycznej edukacji uniwersyteckiej.”, Decyzja nr 088-4 / 98-13 z 08/08/2013; poziom wdrożenia jest federalny) – Ufa: Wydawnictwo Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, 2013. – 239 str.; a także Zbiór zadań sytuacyjnych w mikrobiologii (w 4 częściach) / wyd. A.R. Mavzyutova – 2nd ed., Rev. i dodaj. („Zatwierdzone przez UMO dla klasycznej edukacji uniwersyteckiej.”, Decyzja nr 088-4 / 98-13 z 08/08/2013; poziom wdrożenia jest federalny) – Ufa: Wydawnictwo Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, 2013; w postaci materiałów demonstracyjnych dla studentów studiujących w kierunku przygotowania 03/06/01 – Biologia w ramach nauczania dyscyplin „Mikologia laboratoryjna”, „Metody diagnostyki molekularnej” na Wydziale Mikrobiologii Fundamentalnej i Stosowanej Federalnego Budżetu Państwowego Edukacyjne Zakłady Edukacji Wyższej BSMU Ministerstwa Zdrowia Rosji (akt wdrożenia z 22 września 2016 r., zatwierdzony Rektor FSBEI HE BSMU Ministerstwa Zdrowia Rosji; poziom realizacji – instytucjonalny); w formie materiałów demonstracyjnych dla specjalistów studiujących na Wydziale Diagnostyki Laboratoryjnej Instytutu Ciągłej Edukacji Zawodowej (IDPO) FSBEI HE BSMU Ministerstwa Zdrowia Rosji podczas nauczania odpowiednich sekcji cykli

przekwalifikowania zawodowego w specjalności „Bakteriologia” i zaawansowanego szkolenia „Wybrane zagadnienia mikrobiologii ogólnej, prywatnej i sanitarnej” (akt wykonawczy z 22.09.2016 r., zatwierdzony przez rektora FSBEI HE BSMU Ministerstwa Zdrowia Rosji; poziom wdrożenia jest instytucjonalny).

Metodologia i metody badawcze. Metodologia pracy opiera się na celach i założeniach badania.

W szczególności przeprowadzono badanie mikologiczne próbek klinicznych, podczas którego utworzono kolekcję kultur klinicznych grzybniaków. Ustalono cechy morfofizjologiczne nietypowych kultur M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes wykrytych w próbkach klinicznych ze zmianami grzybiczymi skóry i włosów.

Powyższe posłużyło jako podstawa do opracowania skutecznych metod detekcji specyficznych dla gatunku grzybniaków (M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes), w tym ich nietypowych wariantów. Metodologia molekularnych technologii diagnostyki genetycznej została uznana za optymalną do tego celu, co determinowało potrzebę poszukiwania najbardziej stabilnych markerów molekularnych grzybów M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes mających zastosowanie do ich specyficznego dla gatunku wykrywania i projektowania systemów diagnostycznych.

Zawartość informacyjną systemów diagnostycznych oceniono za pomocą metod metodologii stosowanej w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej i mikrobiologii molekularnej na etapach oceny skuteczności diagnostycznej nowych systemów testowych.

Literatura naukowa na temat badań w dziedzinie rozwoju molekularnych metod genetycznych do diagnozy grzybicy skóry jest analizowana metodami logicznymi formalnymi. W pracy wykorzystano mikrobiologiczne (mikologiczne), biologiczne molekularne, bioinformacje i metody badań statystycznych.

Przepisy obronne.

1. Sekwencje nukleotydowe regionu DNA, w tym wewnętrzne przerywniki transkrybowane (ITS1, ITS2) i gen rRNA 5.8S, zawierają unikatowe

regiony zmienne DNA (ITS1 i ITS2), które można wykorzystać do specyficznej dla gatunku identyfikacji grzybów M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes. Systemy amplifikacji wykorzystujące startery specyficzne dla gatunku dla zmiennych regionów DNA (ITS1 i ITS2) zapewniają niezawodne, specyficzne dla gatunku wykrywanie fragmentów DNA M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes o wielkości 182 pz, 231 pz i odpowiednio 182 pb.

2. Informatywność systemów testowych opartych na reakcji łańcuchowej polimerazy opartej na detekcji gatunkowej amplikonów o wielkości 182 pz, 231 pz i 182 pz grzyby M. canis, T. verrucosum i T. mentagrophytes odpowiednio w różnych próbkach klinicznych charakteryzują się wartościami czułości i swoistości badania dla M. canis – 97,4% i 98%, dla T. mentagrophytes – 97,3% i 97 , 1% i T. verrucosum – odpowiednio 98,2% i 97,5%. Metody specyficznego wykrywania M. canis (patent RF na wynalazek nr 2558927 z 08.10.2015), T. verrucosum (patent RF na wynalazek nr 2562540 z 09.10.2015) i T. mentagrophytes (patent RF na wynalazek nr 2 2563619 z 09/20/2015 ) można stosować do wysoce specyficznego wykrywania i identyfikacji atypowych grzybów atypowych w próbkach klinicznych oraz do diagnozowania mikrosporii i rzęsistkowicy.

Stopień wiarygodności i uznanie wyników badań. Wiarygodność uzyskanych wyników potwierdza wystarczająca ilość badań nad stworzeniem systemów testowych do wykrywania mikrosporii i patogenów włośnic w materiale klinicznym. Ważność wniosków potwierdzają wyniki uzyskane przy użyciu kompleksu metod badań mikrobiologicznych (mikologicznych) i molekularnych badań genetycznych oraz dane z ich analizy przy użyciu odpowiednich metod ich statystycznego przetwarzania.

Rozprawa została przetestowana na wspólnym posiedzeniu komisji problemowej FSBEI HE BSMU Ministerstwa Zdrowia Rosji „Problemy infekcji”, wydziały mikrobiologii fundamentalnej i stosowanej, epidemiologia, laboratorium

do diagnozy IDPO i centralnego laboratorium badawczego FSBEI HE BSMU Ministerstwa Zdrowia Rosji (protokół nr 5 z 02.07.2014).

Materiały i wyniki badań są prezentowane na II dorocznym Wszechrosyjskim Kongresie Chorób Zakaźnych (Moskwa, 2010); „National Laboratory Days” (Moskwa, 2010); VII Ogólnorosyjska konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym „Molecular Diagnostics-2010” (Moskwa, 2010); II interdyscyplinarne forum mikologiczne (Moskwa, 2010); XII Międzynarodowy Kongres Terapii Przeciwdrobnoustrojowej MAKMAX / EBMSMGO (Moskwa, 2010); „National Laboratory Days” (Moskwa, 2011); Wszechrosyjska konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym „Epidemiologia w XXI wieku: nowe horyzonty w zapobieganiu” (Kemerowo, 2013), VI doroczny Wszechrosyjski Kongres Chorób Zakaźnych (Moskwa, 2014); VIII Ogólnorosyjska konferencja naukowa i praktyczna z udziałem międzynarodowym „Molecular Diagnostics-2014” (Moskwa, 2014); VI Wszechrosyjski Kongres Mykologii Medycznej (Moskwa, 2014); „National Laboratory Days” (Moskwa, 2014).

Publikacje Na temat rozprawy opublikowano 14 prac naukowych, w tym 2 w publikacjach zalecanych przez Wyższą Komisję Atestacyjną w Ministerstwie Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej, 12 prac w innych publikacjach. Otrzymał 3 patenty RF na wynalazki.

Objętość i struktura rozprawy. Praca jest prezentowana na 159 stronach tekstu pisanego na maszynie i zawiera następujące sekcje: wprowadzenie, przegląd literatury, rozdział z opisem zastosowanych materiałów i metod badawczych, 5 rozdziałów własnych badań, wnioski, wnioski. Lista referencji obejmuje 241 źródeł, w tym 131 autorów krajowych i 110 zagranicznych.

Konkurencyjne wsparcie pracy. Badania przeprowadzono przy wsparciu federalnego programu docelowego „Personel naukowy i naukowo-pedagogiczny innowacyjnej Rosji” na lata 2009–2013, w ramach realizacji działania 1.2.1. Umowa państwowa nr P385 z 30 lipca 2009 r.

Rozdział 1. PRZEGLĄD LITERATURY

1.1 Medyczne i biologiczne znaczenie grzybic skóry

Zakażenia grzybicze w ostatnich latach stały się problemem zdrowia publicznego w wielu krajach świata. Ułatwiło to wprowadzenie do praktyki klinicznej przeszczepu narządów i tkanek, terapii immunosupresyjnej dużymi dawkami, szeregu nowych inwazyjnych procedur diagnostycznych i terapeutycznych, pandemii HIV, prewencyjnej antybiotykoterapii powikłań bakteryjnych w chirurgii i wiele innych, co doprowadziło do wzrostu liczby pacjentów z obniżoną odpornością z wysokim ryzykiem rozwoju grzybic. [122, 97, 24]. Częściej grzyby oportunistyczne powodują infekcje związane z zapewnieniem opieki medycznej (IASP), zarejestrowane w najlepiej wyposażonych klinikach [26, 120, 97]. W praktyce klinicznej około 100 gatunków grzybów chorobotwórczych i warunkowo patogennych jest obecnie znaczących, nie wyklucza się medycznego znaczenia kolejnych 400 gatunków mikromycetes [188, 18, 96, 59]. W związku z tym terminowe wykrywanie i identyfikacja patogenów grzybowych stają się obowiązkowe dla skutecznego leczenia pacjentów i zmniejszają ryzyko zakażenia populacji. Wymienione ma szczególne znaczenie w grzybiczych grzybach w ogrodach zoologicznych w związku z ich cechami epidemiologicznymi i rozpowszechnieniem [229].

Według WHO co piąty mieszkaniec planety cierpi na choroby grzybicze skóry i jej przydatków [124, 97]. Dermatomikozy (dermatofitoza) – choroby powierzchni skóry i jej przydatków wywołane przez mikroskopijne grzyby – dermatomycetes (dermatofity), dziś pozostają pilnym problemem dermatologii i ogólnie medycyny [69, 84, 14, 21, 45, 107, 186, 217].

Rozprzestrzenianie się grzybicy skóry następuje drogą kontaktu z domem (kontakt bezpośredni i pośredni). Choroba przenoszona jest poprzez bezpośredni kontakt ze źródłem zakażenia grzybiczego (chora osoba, chore zwierzę lub nosiciel) lub w kontakcie z obiektami środowiskowymi zanieczyszczonymi grzybicą skóry [69].

Obecnie pozostaje zainteresowanie grzybicami skóry wywołanymi przez grzyby zwierząt z rodzaju Microsporum i Trichophyton. Okresowe epidemiologiczne epidemie tych chorób są rejestrowane w różnych regionach Federacji Rosyjskiej i za granicą [126, 22, 99, 46, 8, 88, 123, 189]. Według danych literaturowych w krajach Europy (Polska, Węgry, Chorwacja, Włochy, Grecja itp.) W ciągu ostatnich trzydziestu lat odnotowano grzybicę skóry z 1,2% do 26,9% przypadków. Wzrost częstości występowania mikrosporii odnotowano w okresie letnio-jesiennym. Chorzy zarówno dorośli, jak i dzieci [208, 195, 235, 218, 185, 229, 137]. Na terytorium kontynentu afrykańskiego, w krajach takich jak Egipt, Algieria, Senegal, Nigeria, zgodnie z opublikowanymi danymi, przypadki zapadalności na grzybicę odnotowano znacznie częściej (41.562.4%) [209, 132, 206, 141]. Według niektórych autorów grzybica skóry jest dość powszechna w krajach Azji (Iran, Kuwejt, Jemen itp.) (16,6–74%) i Ameryce Południowej (Brazylia – 44,8%) [196, 216, 205, 239, 166 , 142, 189].

Pod względem chorobowości mikrosporia jest drugą na świecie wśród wszystkich chorób grzybiczych, a rzęsistkowica jest drugą najczęstszą grzybicą skóry głowy po mikrosporii [31, 116, 126, 32, 67, 66, 57, 43, 207, 132].

Niekorzystna sytuacja epidemiologiczna występowania mikrosporii i rzęsistkowicy w Federacji Rosyjskiej była wielokrotnie odnotowywana w badaniach wielu autorów [38, 127, 28, 99, 74]. O niestabilności sytuacji epidemiologicznej w kraju świadczy stały spadek częstości występowania tych grzybic skóry na niektórych obszarach Rosji i ich wzrost na innych [127, 99, 47, 7, 48].

Epidemiologiczne objawy mikrosporii, podobnie jak w innych krajach, charakteryzują się wybuchem choroby wraz z tworzeniem się ognisk rodzinnych [28, 94, 23, 221, 12, 182, 240]. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na różnice regionalne, spowodowane do pewnego stopnia zarówno cechami siedliska na określonych terytoriach, jak i znaczącymi różnicami w jakości diagnostyki [127, 101, 201, 33, 15, 172, 173, 192].

Trichofitoza w częstości występowania w Federacji Rosyjskiej jest obecnie gorsza niż mikrosporia. Najbardziej niekorzystne są południowe, północne rasy kaukaskie, Wołga, Ural, Primorsky. Republiki Dagestanu, Kabardyno-Bałkarii, Inguszetii, Sachy (Jakucji) i Baszkortostanu są regionami o wysokiej częstości występowania tej patologii. Na terytorium Północno-Zachodniego Okręgu Federalnego Federacji Rosyjskiej sporadycznie odnotowuje się trichofitozę zooanthroponiczną, chociaż w ostatnich latach zaobserwowano tendencję do stopniowego wzrostu zapadalności z powodu aktywnej migracji populacji z południowych regionów Rosji i Azji Środkowej [74, 68, 2, 56, 99, 46, 7]. Częstość występowania jest charakterystyczna dla mieszkańców wsi, ponieważ zakażenie występuje głównie u zwierząt domowych. Pod tym względem częstość występowania ludności wiejskiej jest 10–15 razy większa niż w miastach [23].

Jednym z najtrudniejszych problemów w epidemiologii dermatomikozy zooanthroponicznej jest ustalenie źródła infekcji [115].

Grzyb zoofilny M. canis najczęściej działał jako czynnik sprawczy mikrosporii [152, 225, 215, 229, 239, 166, 142, 185, 141, 206]. Według większości badaczy głównym źródłem infekcji mikrosporiami były koty, rzadziej psy i inne zwierzęta [110, 9, 13, 61, 168, 176, 213, 225, 215, 153].

Dwa patogeny były częściej obecne w etiologicznej strukturze rzęsistkowicy, są to T. verrucosum i T. mentagrophytes [152, 216, 205, 239, 166, 142, 206, 137, 185, 141, 189, 165, 229, 204, 198, 171] . Źródłem zakażenia rzęsistkowicy wywołanej przez T. verrucosum w większości przypadków był duży rogaty

bydło [204, 198, 171]. Zakażenie rzęsistką wywołaną przez T. mentagrophytes częściej występowało w wyniku kontaktu z gryzoniami myszy [98, 46, 73, 153].

1.2 Choroby wywołane przez grzyby z rodzajów Microsporum i Trichophyton

Choroby grzybicze lub grzybice należą do chorób zakaźnych, stanowiąc znaczną ich część. Do tej pory nie zaproponowano jeszcze klasyfikacji grzybic, która w pełni spełnia wymagania lekarza. Wśród grzybic występują ostre i przewlekłe (z przepływem), powierzchowne i głębokie (z głębokością zmian skórnych i śluzowych), zlokalizowane i rozpowszechnione postacie [65, 50, 70, 92, 145, 178, 86].

W naszym kraju klasyfikacja grzybicy skóry zaproponowana przez profesora N.D. Szekakow w 1976 r., Który został zbudowany z uwzględnieniem danych dotyczących etiologii i epidemiologii tych chorób [100, 65, 105, 52, 106].

Jak już wspomniano, w chwili obecnej grzybice zarodnikobójcze pochodzenia leśnego są nadal istotne, szczególnie w Republice Baszkortostanu [46, 31].

Microsporia jest chorobą grzybiczą z grupy grzybic skóry, w której dotknięte są skórę i włosy, aw wyjątkowo rzadkich przypadkach płytki paznokciowe [69]. Przeważnie dzieci są chore, ponieważ niewystarczająca gęstość i zwartość keratyny w komórkach naskórka i włosach sprzyja wprowadzaniu i rozwojowi grzyba [111, 127]. Choroba charakteryzuje się sezonowością. Wzrost liczby mikrosporii występuje w maju-czerwcu i wrześniu-listopadzie [129, 131, 19, 1].

Nasilenie zmian rozróżnia powierzchowne, głębokie, zatarte (atypowe) i utajone formy mikrosporii [23, 41, 64, 63, 42, 19, 103, 130, 233].

Oprócz dzieci i dorosłych mikrosporia wpływa na zwierzęta (koty, psy, konie itp.), Które mają również głębokie i nietypowe formy

choroby Wymazane formy mikrosporii kotów opisano [35, 180, 225, 215].

Trichofitoza jest grzybiczą chorobą skóry, włosów, rzadziej paznokci spowodowaną przez różne gatunki grzybów z rodzaju Trichophyton [69].

Istnieją trzy kliniczne postaci rzęsistkowicy: powierzchowne, naciekowe ropne i ropne [113, 56, 35, 62].

Trichofitoza występuje również często u zwierząt (koni, świń, bydła, myszy, szczurów itp.), Których objawy kliniczne są bardzo zróżnicowane [35, 153, 204, 198, 171].

W ostatnich latach wielu badaczy zauważyło zmiany w obrazie klinicznym grzybiczych grzybni w ogrodach zoologicznych, pojawienie się ich wymazanych i nietypowych form [127, 101]. Bezobjawowe, zatarte, powolne formy mikrosporii gładkiej skóry są zwykle mylone z objawami łojotokowego zapalenia skóry, łojotoku, paciorkowca, przewlekłej trichofitozy [42, 127, 201]. Microsporia, któremu towarzyszy znaczny obrzęk i rumień prawie bez złuszczania, naśladuje różowy porost, wielopostaciowy wysiękowy rumień, rumień odśrodkowy Daria, rumień Afcelius-Lipschütz. Głębokie formy mikrosporii, którym towarzyszy infiltracja, ropienie, wegetacja, gdy są zlokalizowane na skórze głowy, są zwykle podobne do infiltracyjnej ropiejącej trichofitozy typu kerion Celsii lub głębokich postaci ropnego zapalenia skóry. Po zlokalizowaniu na skórze twarzy imitują toczeń rumieniowaty, ziarniniak eozynofilowy twarzy, naciek limfocytowy i lokalizacja na podudziach – ziarniniak Mayokki [127, 77]. Według wielu autorów obserwuje się także nietypowe formy trichofitozy z zooanthroponicznej, w których przebiega ona jak wyprysk, łuszczyca, toczeń rumieniowaty i różowy porost Zhibera [56, 127, 227].

1.3 Charakterystyka patogenów mikrosporii i rzęsistkowicy

Dermatomycetes – grzyby rogowacące chorobotwórcze dla ludzi i zwierząt, wpływające na warstwę rogową skóry, paznokci, pazurów lub włosów [53, 138, 223].

Patogeny grzybicy skóry należą do rodzajów Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton (21). Przedstawiciele tych rodzajów są przypisani do IV grupy patogenności mikroorganizmów [76, 135].

Z epidemiologicznego punktu widzenia dermatomycetes dzielą się na antropofile, zoofile i geofile, podkreślając ich dominujące zamknięcie w środowisku [20, 35].

Grzybnia grzybni skórnych składa się z komórek o różnych kształtach i rozmiarach, kończących się w postaci spiral lub loków, obrzęków lub pałek w kształcie maczugi. Zaokrąglone lub w kształcie gruszki mikrokonidia, wrzeciona lub cygaro makrokonidia znajdują się po bokach i na końcach grzybni, po drodze tworzą się interkaliczne chlamydospory, a na końcu – na końcach grzybni.

Dermatomycetes są tlenowcami, używają białek, peptonów, soli amonowych, azotanów i azotynów do odżywiania, wiele dobrze rośnie na włosach zwierząt i ludzi, niszcząc keratynę. Z węglowodanów, mono- i disacharydów stosuje się alkohole wielowodorotlenowe, sole różnych kwasów organicznych, dobrze rosną na warzywach i owocach, a niektóre nawet na drewnie i nawożonej glebie. Optymalna temperatura wzrostu dla większości dermatomycetes wynosi 28-30 ° C. [35, 60].

Jak zauważyło wielu autorów, zoofilowy grzyb M. canis najczęściej działał jako czynnik sprawczy mikrosporii [142, 185, 141, 206], a dwa patogeny -T częściej występowały w etiologicznej strukturze rzęsistkowicy. verrucosum i T. mentagrophytes [11, 206, 137, 185, 141, 189, 165, 198].

Przedstawiciele rodzajów Microsporum i Trichophyton należą do rodziny Arthrodermataceae, rzędu Onygenales, klasy Ascomycota, departamentu Eumycota, królestwa grzybów, królestwa Eukaryota.

M. canis – grzyb bestii, który atakuje warstwę rogową skóry i włosów, gorszy w zaraźliwości na antropofilne.

Czynnik sprawczy został po raz pierwszy opisany przez Gruby’ego w 1843 r. W Rosji mikrosporia została po raz pierwszy opisana przez S.L. Bogrov w 1912 r. [77]. Odporny na czynniki środowiskowe (we włosach zachowuje żywotność do 10 lat, w skalach – do 7 lat). Głównym rezerwuarem grzyba i źródłem infekcji są koty (zwłaszcza kocięta), psy, rzadziej małe gryzonie [16, 158]. Drogi transmisji są bezpośrednie (główne) i pośrednie (przez przedmioty zanieczyszczone włosami lub łuski zawierające M. canis) [169]. Relatywnie rzadka infekcja pochodzi od chorego.

Forma tkankowa grzyba we włosach: ektotrix drobnoziarnisty – małe okrągłe zarodniki o średnicy 2-3 mikronów, ściśle przylegają do siebie i znajdują się we włosach i wokół nich, przypominając mozaikę.

Kolonie M. canis są szybko rosnące, luźno puszyste, szarawo-białawe, czasem żółtawo-różowawe, z koncentrycznymi okręgami o różnej gęstości grzybni powietrznej, bez potomstwa w podłożu [58, 35, 37, 55].

T. mentagrophytes jest grzybem zoofilnym, który jest wszechobecny [98, 21, 159].

W XIX wieku jedną z odmian rzęsistkowicy opisał Cazenava w 1842 r., Grzybiczość tej choroby ustalił Gruby w 1844 r. [34]. Rezerwuarem zakażenia w naturze są głównie małe gryzonie (głównie w kształcie myszy). Uważa się, że zakażenie człowieka trichofitozą wywołaną przez ten patogen występuje głównie poprzez bezpośredni lub pośredni (poprzez zboże, rośliny lub koty) kontakt z mysimi gryzoniami [100, 232].

Dodaj komentarz