Leczenie grzybicy paznokci z terbisilem

przez | 2020-02-11

Spis treści:

Terbizil z grzyba do paznokci: recenzje, cena i analogi

Leki przeciw grzybicy paznokci oparte na terbinafinie są bardzo popularne, ponieważ ich skuteczność została udowodniona naukowo i na podstawie doświadczeń wielu pacjentów. Ale duży wybór leków o podobnym składzie daje pacjentom wybór: w końcu składniki pomocnicze mogą również powodować reakcje alergiczne, w tym przypadku należy wybrać bezpieczny analog. Dlatego warto wiedzieć o leku Terbizil z grzyba do paznokci: recenzje, cena, skład i inne czynniki.

Skład i właściwości leku

Substancją czynną leku Terbizil jest terbinafina. Jest to środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania z grupy alliloaminowej. Dzięki niemu lek ma dwie właściwości:

  • grzybobójczy, to znaczy grzybobójczy;
  • fungistatyczny, to znaczy hamujący proces rozmnażania grzybów.

Lista składników pomocniczych zależy od formy uwalniania leku..

Jak Terbizil działa na grzyby

Terbinafina zawiera specjalny enzym, który niszczy grzyba na poziomie komórkowym, niszcząc jego błonę. Nie wpływa jednak na tkankę samej płytki paznokcia, a także na skórę, dlatego podrażnienia i oparzenia chemiczne są niezwykle rzadkie w praktyce, zwykle z przeciwwskazaniami i przy niewłaściwym stosowaniu leku.

Przedłużenie efektu występuje z powodu gromadzenia się substancji czynnej w płytce paznokcia, zapewniając ciągły negatywny wpływ na grzyb.

Formularze wydania

Terbizil jest dostępny w dwóch postaciach: krem ​​i tabletki. Obie formy leku są skuteczne, ale tabletki mają więcej przeciwwskazań i skutków ubocznych, a proces nakładania kremu jest kłopotliwy, jeśli dana osoba nie ma czasu na codzienną pielęgnację paznokci dotkniętych zakażeniem grzybiczym..

Krem Terbizil jest dostępny w plastikowej tubie. Oprócz substancji czynnej zawiera składniki pomocnicze:

  • wodorotlenek sodu;
  • alkohol benzylowy;
  • palmitynian cetylu;
  • alkohol cetylowy;
  • alkohol cetostearylowy i stearylowy;
  • izopropylomeristat;
  • polisorbat 60;
  • woda.

Znajomość listy składników pomocniczych jest ważna dla osób, które mają do czynienia z reakcjami alergicznymi. Pomimo faktu, że stężenie tych składników jest minimalne, może wywoływać patologiczną reakcję układu odpornościowego, szczególnie biorąc pod uwagę gromadzenie się leku w organizmie.

Składniki kremu szybko przenikają przez warstwę rogową naskórka i gromadzą się w mieszkach włosowych paznokci i paznokci. Lek praktycznie nie dostaje się do krwi: zgodnie z badaniami nie więcej niż 5% substancji czynnej przechodzi przez barierę skórną.

Pigułki

Tabletki są dostępne w dwóch dawkach: 125 mg i 250 mg. W leczeniu grzybicy paznokci u dorosłych stosuje się tylko dawkę 250 mg.

Lista składników pomocniczych obejmuje: koloidalny ditlenek krzemu, hypromelozę, celulozę i karboksymetyloskrobię sodową.

Substancja czynna z tabletek jest wchłaniana 2 godziny po spożyciu i wraz z białkami krwi jest przenoszona na paznokcie, gdzie stopniowo się kumuluje. Okres półtrwania leku występuje w ciągu 17 godzin, metoda jest wydalana przez wątrobę, nerki i jelita.

Tabletki średniej wielkości, białe, okrągłe z grawerowaniem dawkowania.

Instrukcje użytkowania

Podczas korzystania z tabletów musisz wybrać odpowiednią dawkę. Dorosły przyjmuje 250 mg terbizilu raz dziennie.

W przypadku dzieci ilość leku należy zmniejszyć w zależności od masy ciała. Jeśli waga dziecka mieści się w zakresie 20–40 kg, należy zażywać 125 mg raz na dobę, o masie 12–20 kg – 0,625 mg, co stanowi połowę lub jedną czwartą tabletki.

Ważne jest dostosowanie dawki w przypadku upośledzonej zdolności filtracyjnej wątroby i nerek. Dla osoby dorosłej dawka ze zmniejszeniem obciążenia funkcjonalnego narządów powinna wynosić połowę zalecanej ilości leku. W takim przypadku wydajność narządów z patologią musi być stale monitorowana za pomocą testów laboratoryjnych.

Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 12 tygodni, w zależności od indywidualnych cech osoby i reakcji organizmu na terapię.

Krem do leczenia grzybów paznokci nie jest stosowany, ponieważ składniki leku nie mogą wnikać wystarczająco głęboko w płytkę paznokcia, aby zniszczyć wszystkie patogeny. Ale często grzybica paznokci jest łączona z grzybem skóry, w tym przypadku lek w tej postaci uwalniania można zastosować, pocierając go miękkimi ruchami masującymi 1-2 razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Następujące kategorie pacjentów są surowo zabronione, aby przyjmować Terbizil:

  • alergicy;
  • w ciąży
  • matki karmiące;
  • dzieci poniżej 2 lat i dzieci o masie mniejszej niż 12 kg;
  • niewydolność nerek i wątroby w stadium końcowym.

W przypadku kremu Terbizil lista wskazań jest szersza. Może być szkodliwy, jeśli:

  • przewlekła niewydolność nerek i wątroby na każdym etapie
  • alkoholizm;
  • nowotwory;
  • naruszenie w układzie krwiotwórczym;
  • żylaki;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • poniżej 12 lat;
  • ciąża i laktacja.

Działania niepożądane podczas przyjmowania tabletek są rzadkie. Można zaobserwować: osłabienie, nudności, utratę apetytu, zażółcenie skóry, przebarwienie kału i ciemnienie moczu. Jeśli wystąpią te objawy, należy skontaktować się z lekarzem: jeśli objawy nietolerancji składnika są przejściowe, terapię można kontynuować, dostosowując dawkę. W przeciwnym razie specjalista wybierze bezpieczniejszy analog.

Na tle stosowania kremu często stwierdza się zaczerwienienie skóry i swędzenie. Specjalna terapia; te objawy nie są wymagane: objawy ustąpią same po odstawieniu leku.

Stosowanie u dzieci i kobiet w ciąży

Terbinafinę można stosować tylko u dzieci powyżej 12 lat. Kobiety w ciąży i matki karmiące nie powinny stosować leku w żadnej formie uwalniania, ponieważ nie ma jeszcze wystarczających dowodów naukowych na to, że kompozycja jest całkowicie bezpieczna dla noworodka, płodu i samej matki.

Cena i analogi leku

Koszt kremu wynosi od 250 do 300 rubli. na rurkę. Cena za tabletkę w postaci leku zależy od dawki: 14 tabletek po 250 mg kosztuje pacjenta 1000-1200 rubli, podobna ilość w dawce 125 mg – – 600-900 rubli.

Analogi postaci tabletu to preparaty:

Podobne efekty kremu Terbizil mają: Lamisil, Terbinafina i Thermicon.

Interakcje z innymi narkotykami i alkoholem

Krem Terbizil ma dobrą zgodność z dowolnymi lekami. Ale nie zaleca się jednoczesnego stosowania dwóch leków zewnętrznych w leczeniu infekcji grzybiczej.

Tabletki Terbizil nie łączą się dobrze z lekami przeciwdepresyjnymi, beta-blokerami, blokerami monoaminooksydazy, ryfampicyną i cymetydyną.

Zapobieganie grzybowi paznokci

Nie zaleca się stosowania Terbizilu w dowolnej formie w celu zapobiegania grzybicy paznokci. Lek ma wyraźne właściwości lecznicze i imponującą listę efektów ubocznych.

Istnieją bezpieczniejsze środki ziołowe, a także alternatywne terapie, które działają poprzez stworzenie specyficznego środowiska na skórze i płytce paznokcia, na którym grzyb nie może przetrwać..

Powinieneś również przestrzegać standardowych środków zapobiegawczych:

  • codziennie prać skarpetki i obuwie powietrzne;
  • unikać kontaktu z powierzchniami, na których grzyb może żyć;
  • utrzymać odporność poprzez zdrowy tryb życia i rehabilitację ognisk przewlekłego zakażenia.

W celu zapobiegania nawrotom po leczeniu nie zaleca się stosowania tabletek, ponieważ pociąga to za sobą rozwój działań niepożądanych. Ponieważ krem ​​Terbizil nie jest wskazany w leczeniu grzybicy paznokci, lepiej wybrać inny lek do stosowania miejscowego, który należy stosować raz dziennie.

Recenzje na temat leczenia grzybów paznokci Terbizil

  1. Victoria, 19 lat: „Za pomocą kremu Terbizil moja mama leczyła grzyba na skórze i, według niej, szybko wyeliminowała dolegliwość. Kiedy zauważyłem, że paznokcie stały się żółte i stały się nierówne, postanowiłem również użyć tego leku, ale farmaceuta powiedział mi, że lepiej kupować pigułki na grzybicę paznokci. Szczerze mówiąc, bałem się wziąć lek do środka, generalnie nie lubię używać różnych chemikaliów i można mnie leczyć tylko bezpiecznymi i łagodnymi lekami. Ale nie miałem przeciwwskazań i postanowiłem zaryzykować. Terbizil był dobrze tolerowany, nie wpływał na zdrowie. Całkowicie wyleczyłem grzyba ".
  2. Antonina, 57 lat: „Terbizil to dobry lek. Początkowo lekarz przepisał inny lek, znacznie droższy, ale nie pomógł. Zacząłem szukać leku według opinii, a Terbizil mi doradził. Po pierwsze, jest łatwy do przyjęcia: wystarczy wypić jedną tabletkę dziennie, nie trzeba wykonywać żadnych zabiegów na paznokciach. Po drugie, to naprawdę pomaga. Ale moja przyjaciółka nie dostała leku: ma niewydolność nerek. Musisz więc uważnie przeczytać instrukcje ».
  3. Cyryl, 48 lat: „Nie mam czasu na długie leczenie. Kiedy zaraziłem się grzybem w saunie, zacząłem czytać na forach, byłem zaskoczony, jak wiele manipulacji muszę zrobić: balsamy, kompresy, mielenia i maści. Natychmiast zdałem sobie sprawę, że ten mi nie pasuje, pracuję 18 godzin dziennie. W pracy lekarz poradził mi, żebym wybrał lek w tabletkach, więc kupiłem Terbizil. Teraz mogę podzielić się swoimi wrażeniami: lek jest niedrogi, ale wysokiej jakości. Piłem przez prawie 2 miesiące, ale miałem lekki grzyb, może ktoś będzie musiał dłużej pić ”.
  4. Angelina, 35 lat: „Mój mąż zaraził mnie grzybem. Często widziałem maści na grzyby w apteczce, ale ten problem nie był mnie szczególnie zainteresowany, nawet nie sądziłem, że może być zaraźliwy. Ale w końcu zaraziła się. Odrzuciłem środki, które doradził mi mój mąż: skoro nie był w stanie wyzdrowieć od tylu lat, dlaczego miałbym iść swoją drogą? Poszedłem do kliniki, a lekarz przepisał mi Terbizil. Pili to z mężem. Wyzdrowiałem szybciej, a on miał biegającą formę, ale ostatecznie wszystko skończyło się dobrze. Mogę powiedzieć wszystkim: jeśli twoje leki nie działają, poszukaj skutecznych! Grzyb można pokonać, to nie jest zdanie ”.
  5. Marina Viktorovna, mikolog: „Terbizil jest jednym z leków, których aktywnym składnikiem jest terbinafina. Ten element od dawna jest skuteczny i niezawodny. Nie zalecam samoleczenia, w końcu jest to poważny lek z listą przeciwwskazań. Ale jeśli lekarz przepisał ci to, po przestudiowaniu historii medycznej – wypij ją bezpiecznie. W razie wątpliwości poszukaj informacji w Internecie: jak działają kremy i Tabletki Terbizil od grzyba do paznokci, recenzje, cena, harmonogram przyjmowania i inne niuanse ”.

Obejrzyj wideo na temat leczenia grzyba za pomocą Terbizil:

Tabletki TERBIZIL

  • Wskazania do stosowania
  • Metoda aplikacji
  • Skutki uboczne
  • Przeciwwskazania
  • Ciąża
  • Interakcje z innymi lekami
  • Przedawkowanie
  • Warunki przechowywania
  • Formularz zwolnienia
  • Skład
  • Opcjonalnie

Substancja czynna Terbizil – terbinafina, środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania do układowego stosowania grupy alliloaminowej. Terbinafina hamuje tworzenie steroli w błonie grzybowej z powodu supresji epoksydazy skwalenu. W rezultacie skwalen gromadzi się w komórkach grzyba, co prowadzi do ich śmierci. W niskich stężeniach terbinafina działa grzybobójczo na niektóre grzyby pleśniowe, grzyby dimorficzne i dermatofity. W zależności od szczepu grzybów z rodzaju Candida (grzybów drożdżowych) ma działanie grzybobójcze lub grzybobójcze.
Po spożyciu gromadzi się w paznokciach, włosach i skórze w stężeniu grzybobójczym.
Maksymalne stężenie terbinafiny w osoczu obserwuje się po pojedynczej dawce 250 mg po 60-120 minutach (0,97 μg / ml). Biodostępność leku wynosi 80%. Około 99% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Przyjmowanie Terbizilu z jedzeniem nie wpływa na wchłanianie leku. Terbinafina dobrze wnika w płytkę paznokcia i skórę. W wysokich stężeniach gromadzi się w mieszkach włosowych. Wydzielany przez gruczoły łojowe.
Metabolizm leku przechodzi w wątrobie. Większość metabolitów jest nieaktywna i wydalana przez nerki (71%), w mniejszym stopniu wydalana przez jelita (z kałem) – 22%. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 17 godzin. Ciało nie kumuluje się. Przy zmienionych czynnościach wątroby i nerek obserwuje się zmniejszenie szybkości wydalania, dlatego można zaobserwować wzrost zawartości substancji czynnej w osoczu krwi. Wiek nie wpływa na eliminację Terbizilu.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leku Terbizil są:
Choroby grzybicze skóry wywołane przez trichofity (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. Violaceum, T. verrucosum itp.);
Grzybica paznokci wywołana przez dermatofity;
Grzybice skóry głowy;
Grzybica paznokci wywołana przez Epidermophyton floccosum i mykospory (M. gypseum, M. canis itp.);
Choroby grzybicze skóry wywołane przez grzyby z rodzaju Candida;
Często występujące ciężkie grzybice (nogi, stopy, ciała).

Metoda aplikacji

Czas trwania leczenia może również zależeć od współistniejących chorób, wieku, stanu paznokci na początkowych etapach leczenia.
Grzybicze choroby skóry. W przypadku kandydalnych zmian skórnych przebieg leczenia trwa od 2 tygodni do 1 miesiąca. Przy potwierdzonej infekcji M. canis może być dłuższa recepta na lek. W przypadku grzybicy skóry głowy leczenie trwa około 1 miesiąca.
At grzybica stóp czas trwania leczenia wynosi 2-6 tygodni z lokalizacją procesu patologicznego między palcami, podeszwami lub jako „skarpeta”. W przypadku grzybicy dolnej części nogi, tułowia leczenie może trwać 2-4 tygodnie.
Konieczne jest przestrzeganie czasu trwania i schematu leczenia Terbizilu, ponieważ nieregularne przyjmowanie lub skracanie czasu leczenia przyczynia się do nawrotu choroby.
Po zakończeniu leczenia Terbizilem wymagana jest laboratoryjna kontrola mikologiczna.
W pediatrii w przypadku grzybic skóry głowy lek jest przepisywany w zależności od masy ciała dziecka: mniej niż 20 kg, ale nie więcej niż 40 kg – pół tabletki dziennie (125 mg / dzień), o masie ciała większej niż 40 kg – dawka dla dorosłych (1 tabletka – 250 mg / dzień). Lek może być stosowany u dzieci w wieku od 2 lat o masie ciała większej niż 12 kg.

Skutki uboczne

Układ pokarmowy: ból dolnej części brzucha, biegunka, nudności, anoreksja, zmiana smaku.
Układ skóry: obrzęk, toksyczna nekroliza naskórka, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy wysiękowy, zespół Stevensa-Johnsona (niezwykle rzadki).
Układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy.
Układ mięśniowo-szkieletowy: ból stawów lub mięśni.
Możliwe są również reakcje alergiczne..
Zgłaszano przypadki neutropenii, ciężkie zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza), łysienie, trombocytopenia i agranulocytoza, ale związek tych działań niepożądanych z Terbizilem nie został udowodniony.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Terbizil są: w wieku do 2 lat; reakcje alergiczne na terfinabin i inne składniki leku; ciąża i laktacja (przeciwwskazania względne).

Ciąża

Terfinabin przenika do mleka matki: gdy przepisana jest matka karmiąca, karmienie piersią jest tymczasowo przerywane.

Interakcje z innymi lekami

Terbizil in vivo i in vitro praktycznie nie ma wpływu na klirens leków metabolizowanych przy użyciu układu cytochromu P450 (na przykład tolbutamid, cyklosporyna, triazolam, terfenadyna, doustne środki antykoncepcyjne). Przyspiesza się eliminację leku w połączeniu z induktorami cytochromu P450 (na przykład ryfampicyną). Inhibitory cytochromu P450 (np. Cymetydyna) spowalniają farmakokinetykę leku. W przypadku kombinacji z lekami, które zmieniają wydalanie terfinabiny z organizmu, dostosowuje się dawkę Terbizilu.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Terbizil może objawiać się bólem w podbrzuszu, nudnościami i wymiotami. W leczeniu stosuje się płukanie żołądka i stosowanie węgla aktywowanego. Dalsze leczenie jest objawowe.

Warunki przechowywania

Pigułki Terbizil przechowywać w temperaturze 15-30 ° C w ciemnym miejscu.

Formularz zwolnienia

Tabletki Terbizil 125 i 250 mg każdy. W blistrze – 14 lub 28 tabletek.

Skład

Substancja czynna leku Terbizil: chlorowodorek terbinafiny.
Składniki nieaktywne: celuloza mikrokrystaliczna, sodowy glikolan skrobi (typ A), hypromeloza, koloidalny bezwodny ditlenek krzemu, stearynian magnezu.

Opcjonalnie

Gdy stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 300 μmol / l lub klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml / min (ciężka niewydolność nerek), dawkę leku zmniejsza się 2 razy. Tę samą dawkę stosuje się w przypadku niewydolności wątroby. Ogólnoustrojowe stosowanie leku, w przeciwieństwie do miejscowego, jest nieskuteczne w przypadkach zakażenia Malassezia furfur (porosty wielokolorowe). W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń czynności wątroby (utrata apetytu, ogólne osłabienie, żółtaczka, nudności o nieznanym pochodzeniu, odbarwienie stolca lub ciemne zabarwienie moczu), terbisil zostaje zatrzymany.
Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie transaminaz wątrobowych. Terbizil zostaje anulowany z powodu rozwoju ciężkich reakcji skórnych lub wstrząsu anafilaktycznego.

Grzyb Paznokci

Grzybica paznokci na rękach jest zakaźną zmianą płytki paznokcia, która jest wywoływana przez grzyby chorobotwórcze i warunkowo chorobotwórcze.

Według dostępnych statystyk grzybica paznokci wywołana jest głównie przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida (w 44,5% przypadków), a następnie grzyby z grupy dermatomycete (do 36,4% przypadków), grzyby pleśniowe (16,5%) i inne organizmy grzybicze (do 0,5%). W przypadku grzyba dłoni może to mieć wpływ na jedną lub kilka płytek paznokciowych, prawdopodobnie równoległe uszkodzenie paznokci palców kończyn dolnych.

Obserwacje kliniczne wskazują, że wzrost liczby osób cierpiących na grzybicę paznokci na rękach rośnie z każdym rokiem, co tłumaczy czynnik zakażenia wewnątrz rodziny. Eksperci wskazują na zwiększoną liczbę pacjentów z mieszaną niedermatofityczną florą na paznokciach. Tak więc mieszana flora występuje w 7,3% przypadków. Jest to dość niebezpieczny trend, ponieważ istnieje opinia, że ​​mieszane grzyby niedermatofityczne mogą nasilać uczulenie ludzkiego ciała.

Według różnych źródeł liczba osób z grzybiczym uszkodzeniem paznokci waha się od 2% do 18,5% całej populacji ludzkości.

Objawy grzyba na rękach

Objawy grzyba na rękach pod wpływem grzybów drożdżowych z rodzaju Candida. Przejawia chorobę z bocznych i tylnych rolek gwoździ rąk. Stopniowo stają się grubsze, puchną i rumienią się. Możliwe jest zwizualizowanie srebrnych płatków, które tworzą się wzdłuż krawędzi rolek. W miarę postępu infekcji grzybiczej zapalenie rozprzestrzenia się na całą poduszkę i zaczyna się łuszczyć. Skóra przerzedza się, eponymion znika. Jeśli naciśniesz płytę, to z niej może się wyróżnić ichor, ropna zawartość (gdy dołączona jest infekcja bakteryjna) lub niewielka bryła białej drobnej masy.

Kolejnym etapem choroby jest uszkodzenie płytki paznokcia. Stopniowo zanika, zaczyna się oddzielać od łóżka w rejonie luny. Zniszczenie przebiega zgodnie z rodzajem onycholizy; bruzdy i wzniesienia pojawiają się wzdłuż obszaru płytki. Takie procesy są spowodowane nieprawidłowym działaniem dopływu krwi do płytki w obszarze matrycy. Są z natury troficzne i są wywoływane przez infekcję wałka.

Kiedy uszkodzenie paznokcia grzybami drożdżopodobnymi wzdłuż bocznej ścieżki, zniszczenie płytki zaczyna się od bocznych krawędzi. Paznokcie stają się cieńsze, zaczynają się oddzielać od łóżka, ich kolor zmienia się na żółto-brązowy. Podczas badania gwoździa powstaje wrażenie wizualne, że został odcięty na bokach.

Czasami grzyby z rodzaju Candida wpływają na paznokieć, ale wałek nie rozpala. W takim przypadku płyta nie wyrasta na łóżko, paznokieć stopniowo staje się cieńszy, ale wałek pozostaje nienaruszony.

Objawy grzyba na rękach z porażką czerwonego trichofitonu (rubromykoza paznokci). Na paznokciach tworzą się jasnożółte, białawe lub szarawe plamy i paski. Ich lokalizacja jest centrum gwoździa. W miarę postępu choroby paznokieć staje się matowy i ulega deformacji – typ normotroficzny, przerostowy, zanikowy lub onycholizowy.

Objawy grzyba na rękach po porażce T. interdigitale. Pośrodku płytki paznokcia na jej grubości pojawiają się jaskrawożółte plamki lub paski. Na krawędzi wolnej od plam czasami pojawia się pogrubienie paznokcia. Płytka odkształca się z czasem i ma wygląd wgłębiony.

Objawy grzyba na rękach pod wpływem trichofitonu antropofilnego. Ten rodzaj infekcji grzybiczej często występuje równolegle z uszkodzeniem skóry głowy i gładkiej skóry. Powierzchowna trichofitoza najczęściej objawia się właśnie z paznokci kończyn górnych. Po bokach i od dalszej krawędzi paznokcia pojawia się szara plama, która stopniowo powiększa się. Możliwe jest również tworzenie pasków na płytce paznokcia. Zagęszcza się i zaczyna się kruszyć. Przez długi czas nie dochodzi do deformacji paznokcia. Najczęściej podobną zmianę płytek paznokciowych obserwuje się u pacjentów, którzy od dawna cierpią na favus.

Objawy grzyba na rękach pod wpływem zoofilnych trichofitonów i mikrosporum. Ten typ zmiany jest dość rzadki. Choroba przebiega jak onychodystrofia. Na początku pojawiają się białe plamki i paski na paznokciach, po czym płytka jest zdeformowana, a następnie zapada się od bliższej lub dalszej krawędzi. Paznokieć przestaje rosnąć do łóżka, kolor z taką chorobą często pozostaje niezmieniony. Czasami paznokieć zmienia kolor na żółty.

Objawy grzyba na rękach z uszkodzeniem paznokcia przez pleśń. Uszkodzenie paznokci przez pleśń rozwija się jako wtórna infekcja z nieleczoną grzybicą paznokci dowolnego rodzaju (patrz także: Grzybica paznokci – przyczyny i zapobieganie). Grzyby pleśniowe są trudne do napromieniowania z płytki paznokcia i wymagają wyznaczenia leków ogólnoustrojowych. W tym przypadku sam paznokieć zmienia kolor, który zmienia się w zależności od rodzaju patogenu. Kolor może być czarny, brązowy, niebieski, zielony lub żółty.

W zależności od postaci zmiany rozróżnia się następujące objawy grzyba paznokci:

W przypadku postaci normotroficznej zmienia się tylko kolor paznokci. Po pierwsze, zmiany koloru wpływają tylko na tę część paznokcia, w której powstają plamy i paski z późniejszym zaangażowaniem całego paznokcia w proces. Jednocześnie jego grubość i połysk pozostają niezmienione..

Dzięki przerośniętej formie paznokieć traci połysk, matowieje i pogrubia. Występują różne stopnie nasilenia deformacji, aż do rozwoju onigryfozy. Gwóźdź jest zniszczony po bokach i przypomina pazur ptaka.

W przypadku postaci onycholitycznej obserwuje się przywieranie do paznokci, nabiera szarawego odcienia w części, w której wystąpiło uszkodzenie. Możliwe jest oderwanie części płyty z łóżka. Po odsłonięciu paznokcia pod nim znajduje się działka z luźnymi warstwami. Przez długi czas bliższa część płytki pozostaje niezaangażowana w proces patologiczny.

Główne objawy grzybicy paznokci rąk są następujące:

Paznokieć w taki czy inny sposób zmienia swój kolor, który zależy od rodzaju patogenu. Najczęściej występuje to przy całkowitej dystrofii.

Powierzchnia paznokcia staje się szorstka. Chropowatość można określić zarówno wizualnie, jak i poprzez badanie dotykowe..

Rozwarstwienie paznokcia najczęściej występuje z dystalnymi zmianami bocznymi. W miarę postępu choroby wzrasta obszar rozwarstwienia.

Pojawienie się białych plam pod paznokciem.

Utrata zdrowego połysku. Dzieje się to stopniowo, być może przez długi czas nie będą obserwowane inne objawy zmian mikoticheskoe..

Wzmocnienie formacji zadziorów. Objaw ten obserwuje się, gdy rolka skóry jest uszkodzona, gdy skóra wzdłuż krawędzi paznokcia zaczyna szybko umierać i pękać..

Złuszczanie całej płytki paznokcia. Ten objaw jest charakterystyczny dla całkowitej dystrofii..

Peeling skóry dłoni. Czasami grzyby atakują nie tylko paznokcie, ale także skórę dłoni i zaczyna złuszczać się w postaci małych łusek.

Pojawienie się okruchów na powierzchni płytki paznokcia. Objaw ten można zaobserwować w przypadku białej infekcji grzybiczej. Następnie na powierzchni paznokcia tworzą się małe wgłębienia.

Przyczyny pojawienia się grzyba na rękach

Wiadomo, że grzyb na rękach pojawia się w wyniku infekcji organizmami grzybiczymi lub w wyniku wzrostu patogennej aktywności własnej mikroflory grzybowej.

Mogą mieć na to wpływ następujące czynniki:

Naruszenie odporności komórkowej, które jest często wywoływane przez różne choroby, w tym zakażenie HIV i cukrzycę, może wpływać na rozwój grzybów na rękach. (Zobacz także: Przyczyny, objawy i objawy cukrzycy)

Nieuzasadnione stosowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, szczególnie w celach profilaktycznych z samoleczeniem. Obejmuje to również powszechne stosowanie leków o działaniu immunosupresyjnym (cytostatyki, hormony glukokortykoidowe).

Zastosowanie sztucznych paznokci, w których powstaje sprzyjające środowisko dla rozwoju patogennej mikroflory.

Częsty kontakt z wodą, który może wynikać z działalności zawodowej. Do grupy ryzyka należą: personel serwisowy restauracji, hoteli, pracownicy przemysłu metalurgicznego, domy spokojnej starości, sanatoria, stołówki itp. Im dłużej ręce i paznokcie znajdują się w wilgotnym otoczeniu, tym większe ryzyko rozwoju choroby, szczególnie kandydatycznego uszkodzenia paznokci.

Ekspozycja na paznokcie z substancjami chemicznymi i alkalicznymi, częste odtłuszczanie płytki paznokcia (szczególnie podczas wykonywania manicure) osłabia własną ochronę paznokcia, sprzyja przerzedzeniu płytki, a tym samym zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Egzogenne czynniki narażenia obejmują również częsty kontakt pędzla z glebą i roztworami zawierającymi cukier. Dlatego grupa ryzyka obejmuje również pracowników sklepów cukierniczych i przemysłu rolnego.

Dorośli i starość to kolejny czynnik ryzyka rozwoju patologii. Co 10 lat ryzyko choroby wzrasta 2,5 razy. Eksperci przypisują to spowolnieniu tempa wzrostu płytki paznokcia, naruszeniu odżywiania paznokcia i rozwojowi angiopatii.

Wszelkie urazy paznokcia, zarówno podczas wykonywania manicure, jak i wynikające z zasinienia, zaciskania, ściskania itp. Obejmuje to uszkodzenie paznokcia, krwotok z tworzeniem się kanałów i jam, onycholizę. Osobną grupą ryzyka urazów paznokci są muzycy, gitarzyści, operatorzy komputerów osobistych.

Obecność chorego krewnego mieszkającego na tym samym terytorium. Korzystanie ze wspólnych ręczników, akcesoriów do manicure, korzystanie ze wspólnej wanny i prysznica – wszystko to zwiększa ryzyko infekcji.

Obecność grzyba stóp. Wiadomo, że najczęściej grzybicze zmiany paznokci są poprzedzone nieleczonymi onychomyoki nóg. W miarę postępu choroby, z osłabieniem układu odpornościowego i pod wpływem innych czynników ryzyka, infekcja rozprzestrzenia się z udziałem paznokci w procesie patologicznym.

Powody psychologiczne. Ryzyko infekcji grzybiczej wzrasta, jeśli masz zły nawyk obgryzania paznokci. Istnieją również dwie patologie psychogenne: onychofagia (niekontrolowane obgryzanie paznokci) i onychotillomania (obsesyjne pragnienie zniszczenia własnego paznokcia).

Co to jest niebezpieczny grzyb na rękach?

Grzyb na rękach to nie tylko problem estetyczny. Jest to poważna choroba, która może prowadzić do różnych powikłań, szczególnie jeśli zignorujesz ten proces. Często grzyb przez długi czas nie powoduje wyrażania lęku, jednak przy osłabionych siłach odpornościowych, a także w wyniku zmian związanych z wiekiem organizmy grzybicze zwiększają swoją aktywność i prowadzą do poważnych problemów zdrowotnych.

Możliwe konsekwencje braku terapii grzybicy rąk:

Rozprzestrzenianie się patologicznego procesu na skórze dłoni.

Prawdopodobieństwo rozwoju stanu zapalnego z powodu przywiązania flory bakteryjnej. Uszkodzony wałek do paznokci i skóry jest bramą wejściową dla różnych bakterii..

Rozwój przewlekłych różycy kończyn.

Rozwój grzybicy inwazyjnej.

Rozwój aspergilozy, czyli zmian płytki paznokcia przez pleśń.

Rozwój wielowartościowego uczulenia na tle przedłużonego uwalniania grzybów przez grzyby. To z kolei pociąga za sobą wzrost reakcji alergicznych skóry, ich wzmocnienie i trudność korekcji terapeutycznej, powstawanie lekooporności.

Zaostrzenie istniejących patologii skóry: dermatozy, łuszczyca, hemoderma, atopowe i łojotokowe zapalenie skóry (patrz także: Zapalenie skóry – przyczyny, objawy, leczenie i dieta).

Ponadto osoba, która ignoruje leczenie, staje się nosicielem infekcji i stwarza ryzyko dla innych pod względem infekcji..

Leczenie grzybicy paznokci rąk

Tradycyjna terapia każdej grzybicy paznokci polega na stosowaniu ogólnoustrojowych i zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych. Jeśli chodzi o chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia, wszyscy nowi lekarze odmówili tej metody. Jest to praktykowane tylko z dodatkiem infekcji bakteryjnej lub z przedłużonym brakiem efektu miejscowego i ogólnoustrojowego leczenia przeciwgrzybiczego.

Jako alternatywę dla metody chirurgicznej można przepisać emulsję lub rozpuszczanie paznokcia. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu leków takich jak Nogtivit lub Nogtimycin. W takim przypadku możliwe jest wykonanie procedury w domu, jednak najpierw wymagana jest konsultacja lekarska..

Środki aplikacji lokalnej

Kiedy grzybica paznokci zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach rozwoju, można pozbyć się choroby za pomocą tylko lokalnych leków. Mogą to być kremy, lakiery, maści, żele, aerozole, roztwory i inne leki.

Ich zalety w porównaniu z ogólnoustrojowymi środkami przeciwgrzybiczymi są następujące:

Możliwość długotrwałego leczenia, co nie zawsze jest możliwe przy podawaniu doustnym.

Liczba działań niepożądanych nie jest tak duża w porównaniu z ogólnoustrojowymi środkami przeciwgrzybiczymi.

Reakcje alergiczne i indywidualna wrażliwość organizmu na składniki leków do stosowania miejscowego są znacznie mniej powszechne niż podczas przyjmowania leków w środku.

Ryzyko przedawkowania jest zminimalizowane..

Wskazania do rozpoczęcia leczenia wyłącznie lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi są następujące:

Mniej niż 50% paznokcia przeszło proces patologiczny;

Dotkniętych jest kilka paznokci, ale zmiany są punktowe;

Kształt płytki paznokcia nie ulega zmianie;

Istnieją przeciwwskazania do doustnego podawania środków przeciwgrzybiczych;

Postać uszkodzenia płytki paznokcia dystalnie boczna.

Niemniej jednak, pomimo wielu zalet, nie zawsze można zrezygnować z ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych. W końcu lokalne leki nie są w stanie przeniknąć głęboko do płytki paznokcia. Często w łożysku paznokcia gromadzą się grzyby o zwiększonej keratynizacji. Aby głębiej osadzić miejscowy preparat w gwoździu, konieczne jest usunięcie jego struktur rogowych, co jest możliwe dzięki zastosowaniu specjalnych pilników (metoda mechaniczna) lub dzięki zastosowaniu łat keratolitycznych, które umożliwiają zmiękczenie struktury płytki.

Możliwe jest zatem stosowanie następujących lakierów przeciwgrzybiczych:

Loceryl. Ma szerokie spektrum działania, jest w stanie pozbyć się dziesiątek różnych organizmów grzybiczych. Działanie przeciwgrzybicze osiąga się dzięki pęknięciu błony komórkowej grzyba. Główny składnik aktywny nazywa się Amorolfin. Jednokrotne nałożenie lakieru pomaga substancji leczniczej pozostać w paznokciu przez okres do 10 dni. Czasami pacjenci zauważają pieczenie podczas stosowania leku.

Batrafen. Ten lek ma wysoką zdolność penetracji i szerokie spektrum działania. Ma szkodliwy wpływ nie tylko na grzyby skórne i grzyby drożdżowe, ale także na grzyby pleśniowe. Ponadto Batrafen ma szkodliwy wpływ na niektóre bakterie..

Demicthen. Dzięki działaniu aldehydu kwasu mrówkowego Demikten pomaga wyeliminować grzybicę paznokci. Być może zastosowanie lakieru jako środka profilaktycznego.

Mykozan W pakiecie z lekiem znajdziesz również aplikator pędzla i zestaw pilników do paznokci. Dzięki tym akcesoriom możliwe będzie dostarczenie substancji głęboko do paznokcia i stosowanie leku w odmierzony sposób.

Ponadto w leczeniu grzybicy paznokci możliwe jest stosowanie następujących form dawkowania miejscowych środków przeciwgrzybiczych:

Preparaty z grupy Azole: Ketokonazol (Nizoral) – krem ​​lub maść, izokonazol (Travogen) – krem, klotrimazol (Candide) – jest dostępny w postaci roztworu, maści i kremu.

Preparaty z grupy Allylamine – krem ​​terbinafinowy (Lamisil), krem ​​lub roztwór naftynowy.

Preparaty – pochodne hydroksypirydonu – krem ​​Batrafen (cyklopiroksolamina).

Środki keratolityczne obejmują maść salicylową w stężeniu 3% i maść siarkową w stężeniu 10%. Maści są przepisywane w celu zniszczenia już martwych keratynocytów, które rabują grzyby z ich naturalnego pożywienia.

Aby zapobiec infekcji bakteryjnej podczas leczenia, można stosować preparaty zawierające chlorowiec, a mianowicie 2% nalewki jodu. Ponadto środek ten, stosowany miejscowo, spowalnia wzrost organizmów grzybiczych..

Miejscowe leczenie powinno być długie i może trwać do sześciu miesięcy. Jeśli jednak po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia efekt nie zostanie zaobserwowany, konieczne jest przejrzenie wybranych taktyk z możliwym zastąpieniem leku.

Preparaty do grzybów paznokci na rękach

Doustne podawanie środków przeciwgrzybiczych jest wskazane w następujących przypadkach:

Uszkodzono ponad 50% płytki paznokcia..

Zdiagnozowano hiperkeratozę podpaznokciową.

Dotknął więcej niż trzy paznokcie.

Choroby współistniejące.

Wiek pacjenta przekracza 50 lat (przy braku przeciwwskazań).

Leki przeciwgrzybicze przyczyniają się do niszczenia zarodników grzybów, wpływają na zrogowaciałe części paznokcia, zmiękczając je. Dawkowanie i częstotliwość podawania, a także czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz. Możliwe jest wdrożenie terapii pulsowej, czyli przyjmowanie leków w krótkich kursach. Pozwala to zminimalizować skutki uboczne leków bez uszczerbku dla efektu terapeutycznego..

Gryzeofulwina. Pierwszy środek przeciwgrzybiczy o działaniu ogólnoustrojowym. Jest stosowany w praktyce grzybiczej od ponad 40 lat. Pierwszy miesiąc leczenia polega na przyjęciu do 1000 mg dziennie, w drugim miesiącu dawka nie zmienia się, ale lek przyjmuje się co drugi dzień. Dalsze leczenie zależy od tempa wzrostu zdrowej płytki paznokcia. Lek przyjmuje się, aż paznokieć zostanie całkowicie wymieniony w zwykłej dawce, ale dwa razy co 7 dni. Zatem kurs terapeutyczny może trwać do sześciu miesięcy. Lek jest ściśle ograniczony i może go zalecić tylko lekarz, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań do jego stosowania.

Ketokonazol (Mycozoral, Funginok, Oronazole) przyjmuje się 1 tabletkę w 200 mg z posiłkami. Leczenie nie może trwać dłużej niż 60 dni, ponieważ lek ma wyraźne działanie hepatotoksyczne.

Itrakonazol (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Mikonyhol, Itramikol) stosuje się w terapii pulsowej. W pierwszym tygodniu leczenia przepisuje się 400 mg na dobę, podzieloną na dwie dawki. Następnie pacjent odpoczywa przez trzy tygodnie od terapii. Liczba kursów grzybicy paznokci wynosi dwa.

Flukonazol przyjmuje się przez sześć miesięcy raz na siedem dni, jedna tabletka w 150 mg. Preparaty z podobną substancją czynną – Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flukostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.

Terbinafina jest przyjmowana doustnie przez sześć tygodni, jedna tabletka 250 mg na dobę. Terbinafina ma nie tylko działanie grzybobójcze, ale także grzybobójcze dzięki zdolności do rozbijania błony komórkowej grzyba. Ponadto lek ten utrzymuje się przez długi czas w dystalnych częściach paznokci, do 48 tygodni. Dlatego to terbinafina lub terbizil, że wielu mikologów woli leczyć swoich pacjentów onychomyoki. Możliwe jest również stosowanie podobnych leków – Lamisil i Binofin.

Nawet jeśli schemat dawkowania wydaje się bardzo zrozumiały, nie należy samoleczenia. Wszystkie leki przeciwgrzybicze, bez wyjątku, mają przeciwwskazania do stosowania, które mogą w pełni objawić się niewłaściwym podejściem do leczenia. Ponadto możliwe jest całkowite pozbycie się grzyba dopiero po przejściu testów laboratoryjnych. Jeśli leczenie zostanie zakończone przed terminem, może to prowadzić do rozwoju oporności organizmów grzybiczych w stosunku do dostępnych leków. W przyszłości nawet profesjonalne podejście do leczenia grzybicy rąk może nie dać pożądanego rezultatu..

Pomimo dostępności leków nie warto angażować się w samodzielne leczenie grzybicy paznokci. Aby leczenie było kompleksowe, musisz skonsultować się z lekarzem, przejść diagnostykę, przestrzegać schematu leczenia i laboratoryjne monitorowanie jego wyników.

Co jeszcze możesz leczyć grzybami na rękach?

Leczenie laserowe

Możliwe jest również leczenie grzyba na rękach laserem. Ta metoda pozbycia się grzybicy paznokci odnosi się do metod fizjoterapeutycznych i udowodniła wysoką skuteczność. Paznokieć pacjenta jest narażony na promieniowanie z regulowaną intensywnością podczas zabiegu.

Laser może wnikać głęboko w paznokieć i miejscowo niszczyć organizmy grzybicze. Możliwe jest przepisanie laseroterapii jako niezależnej metody leczenia, jeśli niemożliwe jest stosowanie lokalnych i ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych. We wszystkich innych przypadkach pożądane jest połączenie terapii laserowej z zachowawczymi metodami leczenia. Ponadto, po napromieniowaniu laserem, poprawia się dostarczanie substancji leczniczej do paznokcia. Czas trwania procedury nie przekracza 25 minut, aby osiągnąć maksymalny efekt, musisz wykonać do 4 ekspozycji. Jednak większość pacjentów zauważa widoczny efekt po pierwszej sesji fizjoterapii.

Nie obserwuje się skutków ubocznych zabiegu, jest to dla pacjenta całkowicie bezbolesne. Jedyną wadą takiej terapii jest prawdopodobieństwo nawrotu choroby, gdy jest stosowana jako niezależna metoda terapeutyczna.

Czyszczenie sprzętu

Inna metoda – sprzętowe czyszczenie paznokcia pozwala pozbyć się górnej warstwy, która była najbardziej narażona na uszkodzenie grzybicze. Ta procedura jest konieczna do użycia, gdy grzyb zniszczył gwóźdź w dużej objętości. Procedura jest bezbolesna i pomaga skrócić czas regeneracji o połowę. W końcu ekspozycja łożyska paznokcia bezpośrednio dostarczy do niego atimikotik.

Autor artykułu: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność – „Biznes medyczny” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Dodaj komentarz