Kliniki infekcji grzybiczych paznokci

przez | 2020-01-16

Spis treści:

Leczenie grzybicy paznokci paznokci

Klęska grzyba skóry i jego przydatków jest jednym z najpilniejszych problemów dermatologii. Wynika to z faktu, że grzybica paznokci paznokci występuje częściej, prowadzi do znacznego dyskomfortu kosmetycznego i fizjologicznego oraz powoduje przewlekłe zatrucie całego organizmu.

Co to jest grzybica paznokci?

Uszkodzenie paznokci przez zakażenie grzybicze lub grzybicę paznokci jest chorobą zakaźną spowodowaną wnikaniem grzybni flory grzybowej do tkanki płytki paznokcia z naruszeniem jej struktury i wyglądu.

Patogeneza choroby jest prosta i uproszczona to następująca sekwencja rozwoju choroby:

  1. Trwałe narażenie skóry i paznokci stóp na niekorzystne czynniki.
  2. Kontakt predysponowanej skóry ze środkiem grzybobójczym.
  3. Przenikanie mikroorganizmu do zrogowaciałych i leżących poniżej warstw skóry.
  4. Aktywna reprodukcja grzyba w zainfekowanych tkankach.
  5. Rozprzestrzenianie się grzybicy na pobliskie paznokcie, łóżko i obszar wzrostu.
  6. Zniszczenie tkanek podczas życia grzyba wraz z rozwojem charakterystycznych objawów klinicznych.

Według statystyk, czym jest grzybica paznokci, około jedna trzecia populacji wie z pierwszej ręki. Choroba może wystąpić u osób w różnym wieku, ale u dzieci przed okresem dojrzewania infekcja występuje niezwykle rzadko. W obrazie klinicznym nie ma różnic między płciami, ale częstość występowania choroby jest wyższa u mężczyzn.

Występowanie grzybicy skóry i płytek paznokciowych stóp u małych dzieci jest niekorzystnym objawem ciężkiego niedoboru odporności. Ten stan wymaga pilnego i dogłębnego zbadania układu odpornościowego dziecka.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Etiologia zakażenia grzybiczego paznokci polega na zakażeniu takimi mikroorganizmami, jak:

  • dermatofity (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Drożdże Candida (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • grzyby pleśniowe (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Grzybica paznokci nóg występuje z powodu faktu, że pod wpływem czynników predysponujących w dziedzinie paznokci i otaczających tkanek powstają warunki sprzyjające reprodukcji patologicznej flory grzybów.

Predysponuj do grzybicy stóp:

  • nieodpowiednia higiena (złe suszenie przestrzeni między palcami, sporadyczne mycie stóp i zmiana pończoch);
  • dyshidrosis stóp, któremu towarzyszy płacz i pęknięcia między palcami;
  • sucha skóra
  • zaburzenia krążenia w kończynach dolnych (angiopatia, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, stopa cukrzycowa);
  • endokrynopatie (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość);
  • odwiedzanie miejsc publicznych i zaniedbywanie zasad higieny (basen, prysznice w siłowniach, szpitalach, podłogi na plaży);
  • uszkodzenie paznokci (uraz, długotrwałe stosowanie przedłużonych paznokci, trwałe powłoki, pedicure niskiej jakości);
  • długotrwałe leczenie antybiotykami, cytostatykami;
  • niedobory odporności różnego pochodzenia.

Wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że grzybnia grzybów swobodnie penetruje grubość płytki, powodując tam zmiany zapalne i dystroficzne.

Klasyfikacja

Zgodnie z krajową klasyfikacją grzybicy paznokci wyróżnia się 3 typy w zależności od zmian w płytce paznokcia:

  1. Zanikowy.
  2. Normotroficzne.
  3. Przerostowy.

W nomenklaturze grzybicy paznokci stosuje się oznaczenie dotkniętej części:

  • dystalny – grzyb bez krawędzi;
  • lateral – uszkodzenie części bocznej;
  • proksymalny – zmiana jest zlokalizowana w otworze w pobliżu strefy wzrostu;
  • ogółem – proces patologiczny obejmuje cały paznokieć.

W zależności od głębokości zmiany grzyb może być powierzchowny biały (początkowy etap) i głęboki (zaniedbany, późny etap). Podczas diagnozy wskazana jest nazwa palca, wielkość uszkodzenia paznokcia, brak lub obecność powikłań (liza, onychogryfoza, wrastający paznokieć, zapalenie bakteryjne).

Obraz kliniczny

Objawy grzyba paznokci w zależności od formy uszkodzenia tkanki można przedstawić w formie tabeli.

Rodzaj grzybicy paznokci Objawy kliniczne
Zanikowy (onycholityczny) Dotknięta część paznokcia jest brązowa lub brudno-szara. Płytka paznokcia traci kształt, przerzedza się. Tkanki rozpuszczają się po odsłonięciu łożyska paznokcia
Normotroficzne Kolor paznokcia zmienia się. Pojawiają się białe, żółte plamy i paski. Zachowana grubość gwoździa.
Przerostowy Kolor zmienia się, staje się brudno żółty, matowy. Pod paznokciem tkanka rośnie, gęstnieje, odsuwa się od łóżka wzdłuż krawędzi, kruszy się.

Grzybica paznokci na zdjęciu została przedstawiona poniżej.

Leczenie

Leczenie grzybicy paznokci paznokci jest długim procesem i musi koniecznie odbywać się pod nadzorem specjalisty. Współczesna dermatologia ma wiele metod zwalczania grzybów stóp, w tym:

  • ogólnoustrojowe środki przeciwdrobnoustrojowe;
  • lokalne środki przeciwgrzybicze w postaci maści, kremów, lakierów, past;
  • środki do samodzielnego usuwania płytki paznokcia;
  • fizjoterapia;
  • kosmetologia sprzętowa;
  • chirurgiczne usunięcie paznokci.

Oprócz farmacji i instrumentalnych metod leczenia, środki domowe są stosowane jako pomocnicza metoda zwalczania grzybów w łagodnych przypadkach..

Leczenie zachowawcze

Rynek apteczny jest pełen środków przeciwgrzybiczych o różnych kategoriach cenowych. Dlatego leczenie grzybicy paznokci niedrogimi, ale skutecznymi lekami jest całkiem możliwe. Przepisując terapię, lekarz bierze pod uwagę wielkość i stopień uszkodzenia, czas trwania procesu, obecność przeciwwskazań.

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci

Tabletki na grzybicę paznokci paznokci zawierają substancję czynną o działaniu przeciwgrzybiczym. Należą do nich:

Takie leki należy przyjmować doustnie przez długi czas. Wchłonięty do krwi środek przeciwgrzybiczy gromadzi się w obszarze zapalenia grzybów i niszczy struktury komórkowe drobnoustroju.

Przygotowania do leczenia ogólnoustrojowej grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli.

Substancja czynna Nazwa handlowa Przebieg leczenia
Ketokonazol Oronazol, Nizoral, Ketoconzole, Mycozoral, Fungavis Od 6 miesięcy do 1,5 roku
Itrakonazol Canditral, Orungal, Itrazole, Rumikoz, Mikonikhol Od 3 miesięcy
Terbinafina Lamisil, Fungoterbin, Binofin, Terbinox, Zidokan Od 3 miesięcy
Gryzeofulwina Gryzeofulwina Farkosa, Gryzeofulwina, Fulcina 1 – 1,5 roku
Flukonazol Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 miesięcy – 1 rok

Powołanie ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych w takich warunkach jak:

  • bliższy, całkowity i zaawansowany etap dystalnej formy bocznej;
  • uszkodzenie więcej niż połowy paznokcia;
  • uszkodzenie strefy zarodkowej;
  • hiperkeratoza, onycholiza;
  • nieskuteczność leczenia miejscowego;
  • połączone uszkodzenie skóry stóp;
  • udział w patologicznym procesie ponad 3 paznokci.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia grzybów paznokci jest połączenie leczenia miejscowego i ogólnoustrojowego etiotropową (według czynnika sprawczego). Czas trwania leczenia zależy od szybkości wzrostu nowego paznokcia, która znacznie zależy od wieku pacjenta.

Lokalne środki przeciwgrzybicze

Grzybicę paznokci można wyleczyć za pomocą lokalnych leków, które mają wiele różnych postaci dawkowania. Mogą to być maści (klotrimazol, lamisil, terbinafina, mikonazol, nomidol, mykoseptyna, krem ​​Exoderil), lakiery (Loceryl, Oflomil, lakier Exoderil). Używane są również inne rodzaje produktów..

Wśród wskazań do terapii wyłącznie lokalnej są:

  • dystalna forma boczna na początkowym etapie;
  • powierzchowny biały grzyb do paznokci;
  • uszkodzenie mniej niż połowy płytki paznokcia;
  • udział w zapaleniu 1-2 paznokci;
  • umiarkowane nadmierne rogowacenie.

Do aplikacji bezpośrednio na paznokieć można zastosować preparaty przedstawione w tabeli..

Substancja czynna Nazwa handlowa Formularz zwolnienia
Cyklopiroks Batrafen, Fogial, Citropolis Krem do paznokci
Terbinafina Exifin, Lamisil, Terbifin, Binafine, Mikonorm Spray, żel, krem
Izokonazol Travocort, Travogen Śmietana
Klotrimazol Grzyb, Klotrimazol, Amiklon, Candide, Candizol Krem, proszek, spray, maść, żel
Mikonazol Mycosone, Dactarin Krem w sprayu
Bifonazol Bifosin, Mikospor, Bifasam Śmietanka, proszek, roztwór, spray
Amorolfin Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakier
Naftyna Mycoderil, Exoderyl Roztwór kremowy
Ekonazol Pevaril, Ifenech, Ecodax Proszek, krem, roztwór
Ketokonazol Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Maść Kremowa

Zastosuj miejscowy lek na przygotowaną powierzchnię paznokcia. W tym celu wstępnie przeprowadza się parującą kąpiel stóp z dodatkiem sody lub ziół leczniczych (sznurek, rumianek, nagietek, kora dębu). Następnie powierzchnia jest suszona i lek nakłada się na dotknięte obszary. Czas trwania leczenia zależy od stopnia uszkodzenia paznokcia.

Fizjoterapia

Metody działania fizjoterapeutycznego na grzybicę stóp z uszkodzeniem paznokci można wykorzystać jako środek przyspieszający proces gojenia. Pod wpływem czynników fizycznych poprawia się krążenie krwi, stymulowane jest gojenie, wzrost nowych tkanek.

W przypadku grzybicy paznokci fizjoterapia, taka jak:

  • diatermia;
  • terapia amplipulse;
  • terapia miednicy;
  • miejscowa ekspozycja na promieniowanie laserowe i napromienianie naczyń obwodowych;
  • zastosowania parafiny, ozokerytu;
  • darszwalizacja;
  • magnetoterapia obszarów przykręgosłupowych odcinka lędźwiowego.

Procedury fizjoterapii są przepisywane w krótkich kursach podczas usuwania ostrego stanu zapalnego w okresie rekonwalescencji..

Metody usuwania płytki paznokcia

Jeśli po długim leczeniu zachowawczym nie ma widocznego rezultatu, stosuje się leczenie paznokci w przypadku grzybicy paznokci z usunięciem paznokcia. W takim przypadku możliwe jest uzyskanie wyleczenia w krótszym czasie..

Leki

W przypadku lekkich powierzchownych grzybów paznokci można stosować leki do usuwania płytki paznokcia na bazie środków keratolitycznych. Możliwe jest niezależne usunięcie paznokcia dotkniętego grzybem za pomocą takich produktów aptecznych, jak:

Zasada działania tych funduszy jest taka sama i każdy może z nich korzystać. Przed nałożeniem rozpuszczalnika lub przyklejeniem plastra nogi muszą zostać ugotowane na parze. Następnie górna warstwa gwoździa jest starannie odcięta za pomocą indywidualnego pilnika do paznokci. Lek nakłada się grubą warstwą lub przykleja łatkę. Skóra wokół jest pokryta zwykłą łatką lub można na nią nałożyć maść cynkową. Zgodnie z instrukcjami, po czasie ekspozycji leku usuwa się go, a zmiękczoną tkankę paznokcia usuwa się za pomocą skrobaka lub pilnika..

Kosmetologia sprzętowa

Możesz leczyć grzybicę paznokci w klinice kosmetycznej za pomocą pedicure sprzętowego i laserowego usuwania płytki paznokcia. W przypadku pedicure sprzętowego po oczyszczeniu i nałożeniu środka dezynfekującego na paznokieć przeprowadza się staranne piłowanie warstwa po warstwie, po czym nakłada się na paznokieć środek przeciwgrzybiczy i sterylny opatrunek.

Za pomocą instalacji laserowej promieniowanie laserem neodymowym pozwala szybko i bezboleśnie usunąć cały paznokieć. Procedura usuwania trwa około 10 minut. W celu całkowitego oczyszczenia łożyska paznokcia wymagany jest cykl 3-5 sesji.

Salony piękności nie leczą grzybów. Tylko kliniki, w których pracują lekarze, dermatolodzy, kosmetolodzy, zapewniają wysokiej jakości usługi w celu pozbycia się tej choroby.

Metody chirurgiczne

Radykalną metodą leczenia grzybów paznokci jest chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia. Przeprowadza się częściowe lub całkowite usunięcie uszkodzonego paznokcia z odsłonięciem łożyska paznokcia..

Gdy strefa zarodkowa (matryca) jest zaangażowana w proces, stosuje się marginalną lub całkowitą matrycę macicy. Następnie wzrost nowego paznokcia zostaje zakłócony i pozostaje defekt kosmetyczny.

Procedura chirurgicznego wycięcia lub usunięcia paznokcia okazała się skuteczna, ale jest bolesna, wymaga długotrwałej regeneracji i jest obarczona powikłaniami bakteryjnymi.

Medycyna ludowa

Środki ludowe na grzybicę paznokci stosuje się tylko po konsultacji z dermatologiem i nie są one w stanie zastąpić oficjalnych leków przeciwgrzybiczych. W domu można stosować następujące bezpieczne przepisy:

  1. Zorganizuj kąpiel z sodą. Aby to zrobić, 2 łyżki stołowe są hodowane w 3 litrach gorącej wody. l soda oczyszczona. Po 10 minutach nogi są dokładnie suszone. Nasmaruj obszar wokół uszkodzonego paznokcia wazeliną i posmaruj płytkę 70% octem i pozostaw do wyschnięcia. Procedurę powtarza się codziennie przez 2 tygodnie.
  2. Przygotuj 1 stół. l tarty czosnek, kleik cebulowy, pulpa aloesowa. Wymieszaj składniki z 1 stołem. l Wazelina i ta sama ilość wosku pszczelego. Gotować mieszaninę na małym ogniu przez 2 minuty, pozostawić do ostygnięcia. Codziennie nakładaj produkt w postaci okładów, aż do odzyskania.
  3. Smaruj dotknięty obszar sokiem ze świeżo ściętego glistnika 2 razy dziennie przez 14 dni.

Choroby grzybicze paznokci są wszechobecne, a ich częstość występowania stale rośnie. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić pierwszych oznak infekcji, wiedzieć, co i jak leczyć grzybicę paznokci na nogach i co zrobić, aby zapobiec nawrotowi. Terminowy dostęp do lekarza zapewni szybkie i skuteczne pozbycie się nieprzyjemnego problemu.

Mykozon (mikonazol), maść

Analogi

  • Gino-Daktaryna
  • Daktanol

Średnia cena online *: 163 r.

Instrukcje użytkowania

Maść o zawartości 2% bieli znajduje się w tubie 15 g. Zawiera substancję czynną azotan mikonazolu, a także składniki pomocnicze: makrogol 400, alkohol cetostearylowy, glikol propylenowy, emuxon, mieszaninę eterów glikolu polietylenowego z alkoholami tłuszczowymi (preparat OS-20).

Efekty farmakologiczne

Krem aktywnie działa na dermatomity (grupa patogenów grzybowych wywołujących choroby skóry u ludzi), grzyby chorobotwórcze i drożdżowe (grupa patogenów grzybowych wywołujących choroby u ludzi), ma działanie bakteriobójcze na niewielką grupę bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem biosyntezy ergosterolu i zmianą składu błon w wyniku zniszczenia syntezy.

Dawkowanie i droga podawania

Mikozon należy wcierać na dotkniętą skórę 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Zaleca się stosowanie tej maści do tego okresu, aż znikną wszystkie objawy pojawienia się infekcji grzybiczej. A także w celach profilaktycznych maść należy nałożyć w ciągu kilku dni po zniknięciu oznak uszkodzenia.

W leczeniu grzybicy paznokci, po wstępnym usunięciu dotkniętej części płytki paznokcia, maść należy nakładać cienką warstwą na paznokieć 1-2 razy dziennie. Po nałożeniu maści zaleca się nałożenie specjalnego opatrunku okluzyjnego. Leczenie należy kontynuować do momentu, aż wyhoduje się zdrowa płytka paznokcia (kurs trwa średnio 3 miesiące).

Wskazania

  • Zmiany grzybicze paznokci i skóry (naskórka i rzęsistkowica tułowia, dłoni i wszelkiego rodzaju porostów);
  • Zapobieganie chorobom;
  • Kandydoza.

Przeciwwskazania

  • Nietolerancja poszczególnych składników leku;
  • Okres ciąży (2 i 3 trymestry);
  • Nie stosować dla dzieci, których wiek nie osiągnął 12 lat;
  • Nie zaleca się również nakładania maści podczas karmienia piersią na gruczoły sutkowe.

Skutki uboczne

Ten lek z reguły jest dobrze tolerowany, jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić alergie:

  • Mrowienie w miejscu podania leku;
  • Uczucie pieczenia;
  • Lekkie zaczerwienienie.

Stosować z innymi maściami leczniczymi:

Zdecydowanie zaleca się, aby nie stosować tego kremu z innymi maściami lub kremami..

Ciąża i okres karmienia

Ze względu na fakt, że krem ​​prawie się nie wchłania, można go stosować podczas laktacji i ciąży. Jednak nie zaleca się nakładania kremu na gruczoły sutkowe przed bezpośrednim karmieniem. Dzieci w wieku poniżej 3 lat zaleca się stosowanie maści wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza..

Specjalne rekomendacje

  • Przed nałożeniem maści konieczne jest przycięcie paznokci tak krótko, jak to możliwe;
  • Konieczne jest noszenie butów, w których nogi mogą „oddychać”;
  • Skarpety należy zmieniać co najmniej 1 raz dziennie;
  • W przypadku zakażenia grzybiczego stóp należy zwrócić szczególną uwagę na przetwarzanie między palcami;
  • Unikać kontaktu z oczami. Jeśli tak się stanie, należy je dokładnie umyć;
  • Jeśli w ciągu 4 tygodni nie będzie żadnych oznak poprawy, należy przerwać stosowanie mikonazolu i skontaktować się z miodem. centrum ponownego badania;
  • Jeśli wystąpi reakcja alergiczna na lek, leczenie należy zakończyć i skontaktować się z centrum medycznym w celu dalszej konsultacji.

Okres przechowywania i trwałość

  • Okres ważności leku wynosi 2 lata. Po tym okresie stosowanie kremu nie jest zalecane;
  • Przechowywać mikonazol w miejscu chronionym przed światłem i dziećmi;
  • W aptece ten lek można kupić bez recepty..

Recenzje

[su_quote cite = "Tatyana 42 lata, Saratów"] Mam grzybicę stóp (ze strasznym swędzeniem, które budzi się każdej nocy; złuszczanie skóry stóp i małe pryszcze koloru czerwonego na moich nogach). Próbowałem go wyleczyć jednym z reklamowanych kremów. To nie pomogło. Czytałem, że w ciężkich przypadkach trzeba pić pigułki, ale ja sam ich nie piłem, ponieważ Straszne jest przepisywanie sobie tabletek (w jakiś sposób łatwiej jest z kremami i maściami), ale nie ma czasu, aby udać się do wykwalifikowanego lekarza. Kupiłem mikonazol całkowicie przypadkowo. Szukałem czegoś, co mogłoby złagodzić swędzenie, i kupiłem najtańszy krem ​​w aptece. Jego cena jest absurdalna – 200 rubli. Jeśli uważasz, że to doskonale pomaga, to po prostu na nic! Bardzo się cieszę, że boję się go zepsuć, ponieważ nie wszystkie problemy zostały rozwiązane. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Angelina 25 lat, Archangielsk"] Kupiłem ten krem ​​przez przypadek. Szukałem jednego kremu (bardzo drogiego), ale farmaceuta odradził mi kupowanie go, doradzając Miconazole. Miałem peeling między palcami, skóra drapała, trzeba było coś zrobić, ponieważ wszystkie te objawy wskazywały na pojawienie się grzyba. Poszedłem do apteki i kupiłem Miconazole (wtedy było znacznie taniej). Zaczęła nakładać krem ​​na dotknięte obszary skóry. Rano minęło straszne swędzenie, zaczerwienienie stało się mniej zauważalne. Dwa tygodnie później nie było żadnych objawów objawów grzyba. Niedawno dowiedziałem się, że moja ulubiona maść wzrosła w cenie, a teraz nie jest to tanie lekarstwo. [/ su_quote]

Dodaj komentarz