Jak leczy się grzybicę paznokci?

przez | 2020-03-18

Spis treści:

Jak leczy się grzybicę paznokci??

Grzybica paznokci jest leczona lekami przeciwgrzybiczymi, w tym wymienionymi powyżej, ale dopiero po skrobaniu i ustaleniu grzyba. Leczy się go przez 6-12 miesięcy, przyjmując leki do środka i nakładając zewnętrznie na dotknięte paznokcie. Należy pamiętać, że całkowite wyleczenie od 50 do 50%, nawroty są częste. Ale wszystkie te leki sadzą wątrobę i poważnie ją sadzą. Gryzeofulwina – ogólnie bomba dla wątroby i nerek.

Może lepiej jest usunąć paznokcie i zmienić buty? Przynajmniej nie tak niebezpieczne dla reszty ciała. Przy wyborze – zdrowe paznokcie i zdrowa wątroba, preferencja dla tych drugich jest oczywista.

Grzybica paznokci to grupa chorób przewlekłych, której towarzyszą zmiany patologiczne, a następnie częściowe lub całkowite zniszczenie paznokci. Jest to infekcja grzybicza najczęściej dotykająca paznokci u stóp..

Leczenie grzybicy paznokci może być miejscowe, chirurgiczne lub ogólnoustrojowe. Pod miejscowym leczeniem rozumie się stosowanie różnego rodzaju leków przeciwgrzybiczych. Podczas leczenia chirurgicznego dotknięty obszar jest wycinany, najczęściej paznokieć jest usuwany wraz z leżącą pod nim tkanką, dzięki czemu rosnąca płytka nie jest

Jest zarażony Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci polega na podawaniu dożylnym lub wewnętrznym leków przeciwgrzybiczych. Ale najczęściej wszystkie te opcje leczenia działają w połączeniu.

Skutecznym leczeniem grzybicy paznokci jest leczenie laserowe, które polega na sterylizacji laserowej (innymi słowy, zniszczeniu zarodników grzybów).

Istnieją oczywiście środki ludowe w leczeniu grzybicy paznokci:

  • mały kawałek kombuchy należy oczyścić z folii, zacierać, aż zmieni się w zawiesinę, a następnie wcierać masę w obolały paznokieć. Możesz nawet wykonać tę procedurę kilka razy w ciągu dnia, ale za każdym razem musisz użyć nowego kawałka grzyba. A w nocy możesz zrobić kompres: Kombucha, podawany w infuzji przez trzy miesiące, musisz założyć obolałe miejsce i zabandażować go bandażem. Przed zabiegiem paznokcie należy gotować na parze w gorącej wodzie z dodatkiem nadmanganianu potasu i jodu. Przebieg leczenia powinien trwać około miesiąca..
  • Kolejny przepis: musisz wymieszać w równych ilościach sok z czosnku i cebuli, dodać szczyptę ostrej czerwonej papryki. Przed zabiegiem należy również odparować paznokcie w wodzie z nadmanganianem potasu, a następnie wcierać mieszaninę w problematyczne obszary.

Co to jest grzybica paznokci? Jak leczyć grzyb paznokci?

Jakie warunki można pomylić z grzybem paznokci?

Zewnętrzne zmiany w paznokciach nie zawsze są oznaką infekcji grzybiczej. Istnieje wiele innych powodów, dla których paznokcie zmieniają swój wygląd i wydają się nie całkiem zdrowe. Oto niektóre z nich:

Głębokie linie i grzebienie na paznokciach.

Czasami linie Bo mogą przypominać grzybicę paznokci

Takie linie nazywane są liniami Bo. Faliste paznokcie mogą pojawić się podczas ciąży, z obrażeniami paznokci, w wyniku zapalenia rolki paznokcia, z zaburzeniami metabolicznymi, podczas chemioterapii. Jeśli przyczyna pojawienia się linii Bo zostanie wyeliminowana, wraz ze wzrostem paznokcie znów staną się gładkie.

Związane z wiekiem zmiany w paznokciach. Z wiekiem paznokcie stają się kruche, na ich powierzchni pojawiają się głębokie grzebienie, a na końcach paznokci może wystąpić rozwarstwienie. To nie jest patologia, a aby uniknąć takich zmian, zaleca się regularną pielęgnację paznokci i unikanie długotrwałego kontaktu z wodą.

Onycholysis lub Onichodystrofia. W tym stanie płytka paznokcia zaczyna się oddzielać od łożyska paznokcia. W miejscach separacji pojawia się pustka wypełniona powietrzem, a na zewnątrz wygląda jak biała lub szarawa plama. Jeśli martwe komórki gromadzą się w pustce, plama nabiera żółtawego odcienia. Onychidystrofia nie jest konsekwencją procesu zakaźnego. Może to być przejaw powszechnych chorób (alergie, niedoczynność tarczycy, choroby układu pokarmowego), stresu, urazów lub występuje, gdy w codziennym życiu stosuje się agresywne chemikalia domowe. Zwykle po wyeliminowaniu przyczyny objawy onycholizy znikają po 2-3 miesiącach. Trwała onycholiza zwiększa ryzyko grzybicy paznokci.

Krwiak podpaznokciowy. Pojawia się w wyniku obrażeń, na przykład po uderzeniu palcem w młotek lub ściśnięciu go w drzwiach szafy. Gwóźdź zmienia kolor na purpurowo-czerwony lub czarny. Z czasem u podstawy paznokcia pojawi się część normalnego koloru, która będzie rosła, a ścięta płyta zostanie ścięta. W przypadku pojawienia się czarnej plamki na paznokciu, ale nie doznał urazu, zaleca się natychmiast udać się do dermatologa, aby wykluczyć czerniaka (jeden z najbardziej złośliwych nowotworów, który rozwija się z komórek pigmentowych melanocytów).

Może przypominać grzyb paznokci, ale tak nie jest

Pseudomonous Onychia. Na platynie paznokcia pojawia się zielona plamka, która jest spowodowana wzrostem bakterii pseudomona saeruginosa pod płytką paznokcia. Sprzyjającym środowiskiem dla wzrostu tych bakterii jest wysoka wilgotność, np. Myjki, łazienki, pojemniki z roztworem do soczewek. Pseudomonie przenikają do ludzkiego ciała przez uszkodzone obszary paznokci. W wyniku żywotnej aktywności bakterii powstaje pigment liocyjanina, który zabarwia paznokieć na zielono. Pseudomonous onychia z reguły łączy się z onycholizą. Leczenie obejmuje krótkie obcinanie paznokci co cztery tygodnie przez 2-3 miesiące. Paznokcie nie są zalecane do czyszczenia ani polerowania. Należy również unikać długotrwałego zwilżania paznokci, w tym podczas używania rękawic gumowych. Po kąpieli dotknięte palce muszą być dokładnie wysuszone. Jeśli zielone plamy nie przejdą, lekarz może przepisać specjalne leki przeciwbakteryjne.

Łuszczyca paznokci. Najczęściej łuszczyca objawia się zmianami na skórze, ale czasami może to wpływać na paznokcie. Może to wyglądać inaczej, na przykład na płytkach paznokcia pojawiają się małe wgłębienia, w wyniku których paznokieć staje się naparstkiem. W innych przypadkach paznokcie zaczynają się złuszczać, pojawiają się głębokie bruzdy, możliwe jest nawet ropienie. Leczenie odbywa się za pomocą specjalnych leków stosowanych miejscowo lub wewnętrznie..

Paronychia – obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół paznokcia z powodu zapalenia wałka okołopaznokciowego. Jest to przejaw procesu zakaźnego w naskórku. Jeśli paronychia pojawiła się nagle i jest ostra, zwykle oznacza to bakteryjny charakter zapalenia. W początkowej fazie choroba jest leczona zachowawczo (fizjoterapia, gorące kąpiele z antyseptykiem, aplikacje z maścią Wiszniewskiego, blokada nowokainy). Kiedy ropienie jest wymagane, otwarcie i opróżnienie fokusa jest wymagane. Jeśli zapalenie jest ciężkie, można przepisać antybiotyki. W przewlekłej zanokcica wysoce prawdopodobne jest, że drożdżopodobne grzyby stały się przyczyną zapalenia. W takim przypadku leczenie polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych miejscowo i wewnętrznie..

Przewlekłe uszkodzenie paznokci jest jak infekcja grzybicza

Przewlekłe uszkodzenie płytki paznokcia. Występuje z powtarzającym się uszkodzeniem paznokcia w wyniku uderzenia, tarcia, ściskania. Manifestacje mogą bardzo przypominać grzybiczą infekcję paznokci. Przewlekłe urazy paznokci najczęściej występują u przedstawicieli niektórych zawodów, sportowców, podczas noszenia ciasnych butów.

Przyczyny grzybów paznokci i czynniki ryzyka

Zakażenie grzybicze paznokci zdrowych osób o normalnej odporności zwykle występuje podczas wizyt w miejscach publicznych o wysokiej wilgotności, na przykład w kąpieliskach, saunach, prysznicach w hotelach lub siłowniach, basenach.

Zakażenie paznokci na dłoniach i stopach jest możliwe podczas wizyty w salonach, w których nie ma odpowiedniej dezynfekcji narzędzi (maszynki do strzyżenia, kąpieli stóp itp.). Istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia podczas korzystania z narzędzi do obcinania paznokci i opieki rodzinnej, jeśli jedno z nich ma grzybicę paznokci.

Udowodniono, że sportowcy są bardziej podatni na grzybicę paznokci. Wynika to z noszenia obcisłych butów, zwiększonej potliwości stóp, częstej mikrourazów płytek paznokciowych.

Ryzyko rozwoju grzybicy paznokci na nogach zwiększa się w obecności grzybicy stóp, to znaczy, gdy już występuje infekcja grzybicza skóry nóg. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są również narażone na wysokie ryzyko: osoby starsze z AIDS, cukrzycą, rakiem, łuszczycą lub pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne i hormony steroidowe.

Grzybica paznokci jest zaraźliwa?

Grzyb paznokci nie jest tak zaraźliwy, jak mogłoby się wydawać. Czynniki wywołujące grzybicę paznokci przenoszone są od chorego do zdrowego tylko poprzez bliski i długotrwały kontakt, podczas gdy rozwój choroby wymaga obecności czynników prowokujących: urazów paznokci, ciasnych butów, pocenia się nóg, osłabionej odporności. Według ekspertów prawdopodobieństwo wykrycia grzyba paznokciowego u więcej niż jednego członka rodziny to niewiele więcej niż zbieg okoliczności.

Jak manifestuje się grzyb paznokci?

Choroby grzybicze paznokci są nieprzyjemne, ponieważ zmieniają swój wygląd i powodują niedogodności o charakterze kosmetycznym, ale u niektórych pacjentów grzybica paznokci może powodować poważny dyskomfort, a nawet ból. Bolesność wzrasta podczas noszenia niewygodnych butów, długotrwałego chodzenia i niewłaściwego przycinania paznokci.

Tak więc manifestuje się grzybica paznokci

Znanych jest kilka rodzajów grzybów, które mogą powodować grzybicę paznokci, ale najczęstszym z nich jest Trichophyton rubrum. Grzyby te są podatne na infekcje skóry (znane jako dermatofity), ale wpływają również na paznokcie (wyrostek skórny). Wyróżnia się następujące opcje rozwoju grzybicy paznokci:

  • Dystalna grzybica podpaznokciowa. Zaczyna się od krawędzi gwoździa i unosi do wałka gwoździa. Jest to najczęstszy przejaw grzybicy paznokci (90%). Częściej na paznokciach. Z reguły dotknięty jest kciuk jako pierwszy. Czynniki ryzyka: starość, odwiedzanie basenów, łuszczyca, cukrzyca, grzybica, obecność członków rodziny z grzybicą lub grzybicą paznokci, osłabiona odporność. Odbarwiony obszar pojawia się w rogu miniatury, która stopniowo rośnie w kierunku naskórka. W końcu paznokcie pogrubiają i złuszczają się. Czasami widać objawy grzybicy między palcami stóp lub złuszczania się skóry na podeszwie stopy.
  • Proksymalna grzybica podpaznokciowa. Zaczyna się u podstawy paznokcia i opada do krawędzi. Jest to rzadki wariant rozwoju grzyba paznokci (3%), który prawie zawsze występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym..
  • Grzybica drożdży. Nazywa się drożdżami Candida, które najczęściej wpływają na paznokcie, a nie na skórę. Grzybicze grzybice drożdży można rozpoznać po pojawieniu się żółtych, brązowych, białych plam i pogrubieniu płytek paznokciowych. Niektórzy pacjenci z tą patologią cierpią na kandydozę jamy ustnej lub przewlekłą zanokcica.

zawartość ↑

Jakie testy są wykonywane w celu zdiagnozowania grzyba paznokci?

Proste badanie uszkodzonych paznokci nie zawsze pozwala doświadczonemu lekarzowi postawić dokładną diagnozę. Jak już wspomniano, istnieje wiele chorób, których objawy są bardzo podobne do różnych postaci grzybicy paznokci. Badania statystyczne pokazują, że tylko w 50–60% przypadków wszystkich nieprawidłowości paznokci ma do czynienia z infekcją grzybiczą. Dlatego przepisywanie leczenia lekami przeciwgrzybiczymi tylko na podstawie badania jest niepraktyczne, ponieważ wiele z tych leków ma poważne skutki uboczne.

Najpierw pobierana jest próbka chorego paznokcia.

Bardziej dokładne wyniki można uzyskać tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej. Próbkę paznokcia otrzymuje się przez skrobanie, przycinanie lub wiercenie. Powstały materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie badania są przeprowadzane za pomocą mikroskopii, badań kultur lub PCR..

Badanie mikroskopowe – najbardziej przystępna i niedroga metoda. Próbki paznokci barwiono specjalnym barwnikiem i badano pod mikroskopem. Za pomocą mikroskopii można wykryć obecność grzyba w dotkniętym paznokciu, ale nie będzie można określić jego rodzaju. Dlatego po takich testach zwykle przepisywane są leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania.

Studium kulturowe polega na wysianiu wybranych materiałów na pożywkę Saburo. Ta metoda diagnostyczna pozwala nie tylko dokładnie określić patogen, ale także określić jego wrażliwość na niektóre leki, a tym samym przepisać skuteczne i bezpieczne leczenie. Jedyną wadą jest czas trwania badania: analiza może trwać od 3 do 7 dni.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) – Nowoczesna metoda, która pozwala szybko (w ciągu 1 dnia) i dokładnie zidentyfikować patogen na podstawie jego materiału genetycznego. Główną wadą tej metody jest jej wysoki koszt i niska częstość występowania.

Jak leczyć grzyb paznokci?

Usunięcie górnej warstwy płytki paznokcia poprawia przenikanie leków do miejsca infekcji

Podczas leczenia zdecydowanie zaleca się staranne dbanie o paznokcie i terminowe ich obcinanie – pomoże to zmniejszyć obszar dotkniętej powierzchni i ułatwi penetrację leków. W placówce medycznej w tym samym celu lekarz może usunąć górną warstwę płytki paznokcia lub tak jej część.

Kremy i inne preparaty do stosowania miejscowego są uważane za mniej skuteczne niż leki doustne. Faktem jest, że dość trudno jest im dostać się do gwoździa.

Nowoczesne leki do leczenia lokalnego

Cyklopiroks (Penlac) – 8% lakier do paznokci. Jest zalecany w leczeniu grzybicy paznokci u osób z prawidłowym układem odpornościowym, w których dotknięty obszar nie wpływa na białą część paznokcia, zwaną lunulą. Na dotknięty paznokieć nakłada się cienką warstwę lakieru..

Przed pierwszym użyciem lakieru dotkniętą część paznokcia usuwa się, a pozostałe zdrowe traktuje się pilnikiem do paznokci – to poprawi przyczepność lakieru do powierzchni paznokcia i ułatwi penetrację substancji czynnej do płytki paznokcia.

W pierwszym miesiącu lek stosuje się raz na dwa dni, w drugim – dwa razy w tygodniu, przez trzeci miesiąc, a następnie – raz w tygodniu. Raz w tygodniu nałożoną warstwę lakieru usuwa się całkowicie rozpuszczalnikiem, a dotkniętą część paznokcia usuwa się. Czas trwania kursu – do 1 roku.

Według kilku badań stosowanie takiego lakieru do paznokci pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zakażenia po leczeniu po 70%.

Efinakonazol (Efinakonazol, Jublia) – Jeden z nowych leków do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych. Skuteczny przeciwko dwóm typowym rodzajom grzybów: Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes. Nakładaj na dotknięte paznokcie codziennie przez 48 tygodni..

Tavaborole (Tavaborole, Kerydin) – Kolejny miejscowy środek przeciwgrzybiczy zalecany w leczeniu grzybicy paznokci. Jego skuteczność jest podobna do efinakonazolu. Stosuje się w ten sam sposób: raz dziennie przez 48 tygodni.

Leki na grzybicę jamy ustnej

Ogólnie działające leki przeciwgrzybicze są uważane za bardziej skuteczne niż preparaty do stosowania miejscowego. Aby uzyskać całkowite wyleczenie, będziesz musiał przyjmować leki od 9 do 12 miesięcy, ale nawet po takim przebiegu możliwy jest nawrót choroby. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może zlecić badania krwi w celu wykluczenia choroby wątroby..

Gryzeofulwina (Fulvicin, Grifulvin) – Ten lek od wielu lat jest środkiem z wyboru do ogólnego leczenia chorób grzybiczych. Jednak obecnie gryzeofulwina jest znacznie mniej skuteczna niż nowoczesne leki pod względem skuteczności, chociaż nadal jest uważana za bezpieczną pod względem skutków ubocznych..

Lamisil (terbinafina): przyjmowany codziennie (dawka w zależności od wieku i masy ciała) przez 12 tygodni z grzybicą paznokci stóp, 6 tygodni – z grzybicą paznokci palców. Lek jest skuteczny, bezpieczny, ma niewiele skutków ubocznych. Jednak należy go stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby..

Intrakonazol (Sporanox): Przeprowadzane są „impulsowe” kursy leczenia – przyjmowane codziennie przez tydzień, następnie trzytygodniowa przerwa i ponownie tygodniowy cykl przyjmowania. Kursy są powtarzane 2-3 razy. Lek wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, na przykład z erytromycyną, dlatego zawsze należy skonsultować się ze specjalistą przed przyjęciem.

Flukonazol (Diflucan): przyjmowane raz w tygodniu przez kilka miesięcy. Lekarz może zmienić dawkę i schemat dawkowania, jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek lub istnieje ryzyko interakcji z innymi lekami. Diflucan nie jest tak skuteczny jak Lamisil lub Sporanox. W przypadku chorób wątroby należy zachować ostrożność..

Jak toksyczne są leki stosowane w leczeniu grzybów?

Nowoczesne leki przeciwgrzybicze nie są niebezpieczne dla zdrowego dorosłego, który nie ma chorób wątroby, na przykład podczas leczenia lekiem takim jak Diflucan, zwykle nie wykonuje się badań krwi w celu monitorowania parametrów czynności wątroby. Niemniej jednak osobom poddawanym długotrwałym kuracjom na grzybicę paznokci zaleca się przejście testów laboratoryjnych przed leczeniem i ponownie podczas terapii.

Aby uniknąć nieoczekiwanych problemów zdrowotnych, przed zażyciem leku należy udać się do lekarza i zapytać go o wszystkie możliwe działania niepożądane i niepożądane połączenia z innymi lekami. Podczas wizyty należy udać się do lekarza w celu uzyskania informacji na temat działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem środków przeciwgrzybiczych.

Jaki jest koszt narkotyków?

Większość nowych leków do podawania doustnego jest dość droga. Jednak na rynku zaczynają pojawiać się leki generyczne tak popularnych leków, jak Lamisil i Flukonazol. Cena takich leków jest znacznie niższa niż w przypadku leków zastrzeżonych.

Jak leczy się grzybicę paznokci??

Istnieje wiele innowacyjnych metod leczenia chorób grzybiczych, które wciąż przechodzą badania kliniczne, a informacje o ich skuteczności są dość sprzeczne:

  • Leczenie laserowe lub terapia fotodynamiczna: na dotknięte obszary paznokci i skóry nakłada się specjalne leki, które następnie aktywuje się za pomocą światła o określonej długości fali.
  • Jonoforeza: wykorzystując prąd elektryczny, osiągają bardziej skuteczne przenikanie leków do grubości płytki paznokcia.
  • Lakiery do paznokci, które zmieniają mikroklimat wewnątrz paznokcia: po zastosowaniu wewnętrzne środowisko paznokcia staje się nieodpowiednie dla wzrostu grzyba. Jeśli skuteczność takich leków zostanie potwierdzona, być może w przyszłości staną się niedrogą metodą leczenia grzybicy paznokci.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu dotkniętego paznokcia. Obecnie w tej metodzie rzadko stosuje się, na przykład, jeśli grzyb rozwija się na tle uszkodzenia płytki paznokcia. Często chirurgiczne usunięcie chorego paznokcia daje tylko chwilową ulgę, a po pewnym czasie grzyb powraca, szczególnie w przypadku, gdy leczenie lekami przeciwgrzybiczymi nie jest przeprowadzane w tym samym czasie..

Czy są jakieś środki ludowe do leczenia grzybów paznokci?

W Internecie jest wiele informacji na temat metod leczenia grzybów paznokci w domu. Ocet jest szeroko zalecany jako skuteczny lek na grzybicę paznokci. Istnieją zalecenia dotyczące stosowania różnych olejów przeciwko grzybowi, na przykład oleju kokosowego, oleju z orzeszków piniowych, olejków eterycznych. Skuteczność takich środków ludowej jest bardzo wątpliwa i nie naukowo potwierdzona.

Stosowanie wybielacza i nadtlenku wodoru również nie jest zalecane ze względu na bezpodstawność ich zastosowania. Ponadto substancje te mogą powodować podrażnienie i uszkodzenie skóry..

Jeśli zdecydujesz się leczyć grzyba za pomocą tych lub innych środków ludowych, zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z dermatologiem.

Jakie jest rokowanie w leczeniu grzybicy paznokci??

Całkowite wyleczenie grzyba jest dość trudne, a proces leczenia może potrwać do 18 miesięcy. Nawrót i ponowna infekcja występują w 40-70% przypadków. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, ważne jest całkowite wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka. U pacjentów cierpiących na częste choroby przewlekłe rokowanie w leczeniu grzybicy paznokci jest mniej korzystne..

Zapobieganie grzybowi paznokci jest łatwiejsze niż jego leczenie.

Dodaj komentarz