Grzybicze paznokcie na dłoniach niż leczenie grzybicy paznokci

przez | 2020-01-10

Spis treści:

Objawy i leczenie grzybicy paznokci (grzybica paznokci)

Grzybica paznokci (grzybica paznokci) jest dość powszechną chorobą na całym świecie. Osłabiona odporność jest główną przyczyną choroby. Leczenie grzybów paznokci na rękach nie jest łatwym zadaniem. Choroba często towarzyszy osobie przez całe życie.

Przyczyny grzybicy paznokci na rękach

Grzyby są powszechne w całym środowisku. Kochają wilgoć i ciepło. Dotyczy to prawie wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała, w tym paznokci. Ludzkie ręce są unikalnym narzędziem stworzonym przez samą naturę. Są w ciągłym kontakcie z wieloma obiektami, więc są pod znacznym wpływem czynników środowiskowych, w tym drobnoustrojów. Grzyb paznokci na rękach nie zawsze rozwija się w kontakcie z patogenem. Dobra odporność i higiena osobista chronią osobę przed tą chorobą.

Ryc. 1. Na zdjęciu grzyb paznokci na rękach (grzybica paznokci) jest jedną z najczęstszych chorób na świecie.

Główną częścią grzybicy paznokci jest grzyb z gatunku Trichophyton rubrum (czerwony trichophyton). Znacznie rzadziej źródłem choroby są grzyby tego gatunku Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Aspergillus i Candida albicans.

Czerwony trichofyton we krwi i szlakach limfatycznych rozprzestrzenia się w całym ciele. Wskazuje na to uszkodzenie paznokcia z obszaru tylnego (proksymalne) i wykrycie patogenu w węzłach chłonnych regionu pachwinowego oraz wydzielanie gruczołu krokowego. Ta postać grzybicy paznokci występuje rzadko. Choroba jest często zgłaszana u osób zakażonych wirusem HIV..

Ryc. 2. Na zdjęciu grzyb Trichophyton rubrum (czerwony trichophyton) jest głównym winowajcą grzybicy paznokci.

Jakie jest źródło infekcji?

  • Choroby bliskich i bliskich mogą stać się również źródłem patogenów. Grzyb jest przenoszony na rodzinę za pomocą wspólnego ręcznika, pościeli itp..
  • Grzyb na skórze i paznokciach stóp może być źródłem grzybicy paznokci.
  • W dużych ilościach grzyb żyje w łazienkach, prysznicach i basenach.
  • Źródłem grzybów mogą być ubrania i buty pacjenta, zestawy do manicure, dywany i podłogi.

Ryc. 3. Zdjęcie pokazuje grzyb paznokci na rękach.

Co powoduje rozwój grzybicy paznokci

  • Ciepłe i wilgotne środowisko, klimat.
  • Stały stres.
  • Niezdrowe diety pełne słodyczy.
  • Niewystarczająca higiena rąk.
  • Sztuczne paznokcie, pod którymi grzyby żyją i rozwijają się w wilgotnych miejscach. Używanie sztucznych paznokci przez ponad 3 miesiące jest szczególnie niebezpieczne.
  • Zmniejszona odporność i podatność na choroby.
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków i doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Cukrzyca.

do treści ↑

Jak rozwija się choroba?

Częściej grzyby dostają się do paznokcia przez łożysko paznokcia, gdzie penetrują małe nacięcia i pęknięcia w skórze. Przy dobrym zdrowiu i silnej odporności grzyb nie rozwija się.

Grzybica paznokci postępuje powoli. W przypadku braku odpowiedniego leczenia infekcja rozprzestrzenia się na inne obszary, ostatecznie całkowicie niszcząc płytkę paznokcia.

Grzybica paznokci często powraca. Aż do 20% osób zachoruje ponownie po udanym leczeniu.
Dotknięte paznokcie mogą zostać zarażone florą bakteryjną, a następnie występuje ostra zanokcica (zapalenie tkanek znajdujących się wokół płytki paznokcia).

Ryc. 4. Zdjęcie pokazuje grzyb paznokci na rękach.

Objawy grzybicze paznokci

Wyróżnia się następujące kliniczne typy grzybicy paznokci:

1. Grzybica paznokci. Typ normotroficzny.

Konfiguracja płytki paznokcia i jej grubość nie zmieniają się przez długi czas. Ale w jego głębokościach i na krawędziach widać plamy i paski od białego do ciemnożółtego. Z czasem zabarwione obszary łączą się, zajmując całą płytkę. Tylna część gwoździa (w pobliżu dziury) pozostaje niezmieniona przez zmianę..

Ryc. 5. Na zdjęciu pierwsze oznaki grzybicy paznokci na rękach. Rodzaj zmiany przypomina drzazgę (lub plamę żółtawego koloru).

Ryc. 6. Zdjęcie pokazuje grzybicę paznokci na rękach. Normotroficzny typ grzybicy paznokci.

2. Grzybica paznokci. Typ przerostowy.

Ryc. 7. Zdjęcie pokazuje grzybicę paznokci na rękach. Przerostowy typ grzybicy paznokci.

W tego rodzaju grzybicy paznokci zakażenie grzybicze powoduje nadmierne rogowacenie skóry łożyska paznokcia. Gwóźdź nad nim pogrubia, a na jego grubości pojawiają się białe plamki i paski żółtego koloru. Płytka paznokcia zaczyna tracić swą substancję, w wyniku czego jej wygląd jest jakby „skorodowany”, czasami obejmując cały obszar płytki. Jeśli hiperkeratoza jest wysoce rozwinięta, paznokieć zyskuje bulwiasty wygląd i zmianę w kierunku wzrostu (onychogryphosis). Onychogryphosis często można zobaczyć na nogach

3. Grzybica paznokci. Rodzaj onycholityczny.

Ryc. 8. Zdjęcie pokazuje grzybicę paznokci na rękach. Onycholityczny typ grzybicy paznokci.

Odnotowuje się szybkie oddzielanie płytki paznokcia od łożyska paznokcia od strony wolnej krawędzi. Jego kolor jest białawy lub białawo żółty, a powierzchnia pozostaje gładka. Często jeden pacjent widzi kilka postaci klinicznych choroby.

Ryc. 9. Oddzielenie płytki paznokcia od łożyska paznokcia od boku wolnej krawędzi jest oznaką onycholitycznego rodzaju grzyba paznokci.

Ryc. 10. Na zdjęciu konsekwencje grzyba na rękach – zniszczone paznokcie.

Powikłania bakteryjne grzybicy paznokci

Grzybicze paznokcie na rękach mogą być komplikowane przez zanokcica – bakteryjne zapalenie rolki paznokcia, objawiające się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem oraz miejscową i ogólną gorączką. Czasami widać ropę..

Ryc. 11. Zapalenie wokół palca (zanokcica).

Choroby z podobnymi objawami

Spośród wszystkich chorób zakaźnych grzybica paznokci występuje w 50% przypadków. Podobne objawy występują w przypadku następujących chorób:

  • Wyprysk.
  • Łuszczyca.
  • Zespół Reutera.
  • Choroba Darii.
  • Liszaj płaski.
  • Pachyonychia.
  • Liszaj płaski.
  • Świerzb norweski.

Ryc. 12. Uszkodzenie paznokci w łuszczycowym zapaleniu stawów.

Ryc. 13. Zdjęcie pokazuje zielone paznokcie. Onychia pseudomonas. Choroba jest spowodowana kolonizacją jam Pseudomonas aeruginosa pod paznokciami.

Ryc. 14. Na zdjęciu paznokcie po chemioterapii.

Ryc. 15. Zdjęcie pokazuje paznokcie po urazie.

Diagnoza grzyba paznokci na rękach

Aby uzyskać informacje o tym, co spowodowało uszkodzenie paznokci, musisz skonsultować się z dermatologiem, który organizuje procedurę diagnozowania choroby. Skrobanie z dotkniętej części zostanie wysłane do laboratorium w celu ustalenia przyczyn choroby.

Mikroskopia wykryje obecność patogenu, a zaszczepienie określi rodzaj grzyba i jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze.

Ryc. 16. Na zdjęciu Trichophyton rubrum pod mikroskopem i wzrost na pożywce.

Leczenie grzybicy paznokci rąk

Trudno wyleczyć grzybicę paznokci. Choroba jest trudna do wyleczenia i może towarzyszyć pacjentowi przez całe życie..

Jaka jest podstawa leczenia?

  • Stosowanie leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnym i lokalnym.
  • Stosowanie leków poprawiających krążenie krwi w małych naczyniach kończyn.
  • Leczenie przeciwgrzybicze przedmiotów osobistych i artykułów gospodarstwa domowego.
  • Lakiery przeciwgrzybicze stosuje się, aby zapobiec nawrotom grzybicy paznokci..

Metody leczenia grzybicy paznokci na rękach

Dermatolog ma do dyspozycji całą serię leków i technik.

  • W przypadku zakażeń grzybiczych o przebiegu łagodnym do umiarkowanego należy zastosować maści, kremy, płyny, krople, spraye, żele i lakiery, które są nakładane na uszkodzony paznokieć i otaczającą tkankę. Są sprzedawane w aptekach bez recepty i są standardowymi lekami w leczeniu grzybicy paznokci. Nie mają skutków ubocznych i zapewniają długotrwałe leczenie..
    Prezentowane są nowoczesne leki przeciwgrzybicze intrakonazol, terbinafina i flukonazol. Pozostają przez długi czas w dotkniętych obszarach i nie przenikają do krwi. Działa dobrze w łagodnych do umiarkowanych postaciach choroby..
  • W przypadku umiarkowanej do ciężkiej grzybicy paznokci stosuje się tabletki. Ich stosowanie zwiększa szanse na wyleczenie i wymaga stałego nadzoru lekarskiego z powodu szeregu działań niepożądanych..
  • W niektórych przypadkach efekt laseroterapii.
  • W ciężkich i nawracających zakażeniach grzybiczych paznokieć jest usuwany chirurgicznie i niechirurgicznie.
  • Po dołączeniu infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki.
  • W przypadku powierzchownej grzybicy paznokci niektórzy pacjenci odnoszą korzyści z olejku z drzewa herbacianego i śmietany.

Przed rozpoczęciem leczenia grzybem paznokci na rękach konieczne jest określenie rodzaju infekcji. Nie samoleczenia. Tylko lekarz wybierze odpowiednie leczenie i może ci pomóc..

Leczenie grzybów paznokci za pomocą ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych

Leczenie grzybicy paznokci za pomocą tabletek jest stosowane w przypadku umiarkowanej i ciężkiej grzybicy paznokci. Ich podawanie zwiększa szanse wyleczenia grzyba, ale wymaga stałego nadzoru lekarskiego z powodu szeregu działań niepożądanych..

W leczeniu grzybicy paznokci stosuje się 2 grupy tabletek przeciwgrzybiczych:

  • 1 grupa leków (azole) jest reprezentowana przez intrakonazol, flukonazol, ketokonazol;
  • 2 grupy leków (alliloaminy) reprezentuje terbinafina, naftyna.

Wybór pojedynczych, codziennych i codziennych dawek leków przeciwgrzybiczych przeprowadza tylko lekarz.

Ryc. 17. Na zdjęciu środki na grzybicę paznokci – leki z 2 głównych grup w tabletkach i kapsułkach.

Przed leczeniem grzybów paznokci rąk należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące leku i opis metody leczenia.

Miejscowe leczenie grzybów paznokci

Przy miejscowym leczeniu na powierzchni płytki paznokcia powstają wysokie stężenia leków przeciwgrzybiczych. Ale gdy rozwija się grzyb (w łożysku paznokcia), stężenie leków jest niewystarczające.

Przedstawiono sposoby na miejscowe grzybicze paznokcie:

  • lakiery: Loceryl, Batrafen, Cycloperox. Demikten, ekspert Neila;
  • kremy: Loceryl, Nizoral, Microspore, Exoderil itp.;
  • spraye: Daktaryna, Lamisil itp..
  • rozwiązania: Loceryl, Exoderil, Clotrimazole, Terbinafine, Bifonazole, Cycloperox.

Ryc. 18. Skuteczny środek na grzyby – krem, maść, spray i roztwór Lamisil.

Leki przeciwgrzybicze w postaci roztworów, lakierów i maści, jako leczenie jednoskładnikowe, stosuje się w przypadku uszkodzenia płytki paznokcia o nie więcej niż 2/3 jej powierzchni.

Kremy i maści

Kremy, maści i spraye są częściej stosowane w leczeniu grzybiczych zmian skórnych..
Kremy, maści i spraye są częściej stosowane w leczeniu grzybiczych zmian skórnych. Tworzą wysokie stężenie leku przeciwgrzybiczego w obszarze aplikacji, ale także pomagają zmiękczyć skórę poprzez jej nawilżenie..

Ryc. 19. Kremy przeciwgrzybicze są częściej stosowane w przypadku zmian skórnych..

Ryc. 20. Na zdjęciu lekarstwem na grzyby są kremy przeciwgrzybicze Lamisil, Clotrimazole i Terbinafina.

Rozwiązania

Leki przeciwgrzybicze w postaci roztworów są szeroko stosowane w leczeniu grzybicy paznokci. Płynna postać sprzyja głębokiej penetracji i tworzeniu wysokiego stężenia leku.

Leki przeciwgrzybicze w postaci roztworów stosuje się w przypadku uszkodzenia płytki paznokcia nie więcej niż 2/3 jej powierzchni. Zaleca się również stosowanie tych leków w celu zapobiegania chorobom..

Ryc. 21. Środki na grzyby do paznokci w postaci płynnej Exoderil i Thermicon.

Ryc. 22. Skuteczny środek na grzyby do paznokci Loceryl i serum przeciwgrzybicze Mikozan.

Ryc. 23. Miejscowe stosowanie leku przeciwgrzybiczego Irunin.

Leki przeciwgrzybicze w tej postaci stosuje się tylko w początkowych stadiach choroby. Lakiery lecznicze zmiękczają płytkę paznokcia i znacznie zwiększają w niej stężenie leku przeciwgrzybiczego. Aplikuj kilka razy dziennie (ekspert Neil) lub raz lub dwa razy w tygodniu (Loceryl). Procedura obróbki lakierów została szczegółowo opisana w instrukcji.

Przed nałożeniem terapeutycznego lakieru przeciwgrzybiczego płytkę paznokcia należy dokładnie wyczyścić. Lakier należy nakładać codziennie, aż do zdrowego paznokcia. Skuteczność tej metody wynosi od 10 do 50%.

Ryc. 24. Skuteczne narzędzia do leczenia grzybów paznokci w początkowej fazie i zapobiegania – lakiery ekspert Batrafen Neil.

Ryc. 25. Zdjęcie pokazuje zastosowanie keratolitycznego lakieru koloidalnego.

Dodatkowe leczenie

Dzięki łagodnym zakażeniom grzybiczym paznokci olejek i krem ​​z drzewa herbacianego pomagają niektórym pacjentom.

Leczenie grzybów paznokci na rękach zakończy się sukcesem, jeśli będziesz cierpliwy i nie przerwiesz leczenia. Płytki paznokci na rękach rosną szybciej niż na nogach, dlatego wyniki zabiegu można zobaczyć jak najszybciej.

Usuwanie uszkodzonego paznokcia za pomocą technik niechirurgicznych

Mechaniczne metody usuwania uszkodzonych części paznokci

Konieczne jest ciągłe dbanie o paznokcie. Szczególna ostrożność jest wymagana, jeśli grzyb wpływa na paznokcie. Horny masy stale rosną, co zapobiega przenikaniu narkotyków. Można je usunąć za pomocą pedicure medycznego, za pomocą środków mechanicznych (szczypce, skrobaki i pilniki do paznokci) i za pomocą leków.

Ryc. 26. Używanie szczypiec tnących do usuwania uszkodzonych odcinków krawędzi.

Płytki paznokciowe można obrabiać za pomocą specjalnego urządzenia (pedicure medyczny). Zabieg przeprowadzany jest w gabinecie kosmetycznym. Dotkniętą część gwoździa można łatwo usunąć specjalnym frezem..

Ryc. 27. Czyszczenie gwoździa za pomocą maszyny za pomocą specjalnego frezu.

Stosowanie leków do zmiękczania paznokci

Technikę stosuje się w przypadku ciężkich nawracających zakażeń grzybiczych. Podczas stosowania Onychoplastu maść mocznikową nakłada się na uszkodzony paznokieć i rozpuszcza go. Przed nałożeniem plastra keratolitycznego Onychoplast płytka paznokcia jest czyszczona.

Ryc. 28. Jodinol zmiękcza paznokieć i przyczynia się do jego bezbolesnego usuwania. Jest stosowany jako kompres. Onychoplast jest gęstą masą. Po nałożeniu na paznokieć przyklej tynkiem.

Używanie zestawów zmiękczających

Skład Microspore i Kanespor obejmuje bifonazol – silny środek przeciwgrzybiczy. Krem nakłada się na uszkodzony paznokieć i uszczelnia plastrem. Procedura jest powtarzana codziennie. Całą procedurę opisano szczegółowo w instrukcji..

Stosowanie leków w celu zmiękczenia paznokci jest dobrą alternatywą dla leczenia chirurgicznego. Za pomocą takich łat uszkodzone paznokcie można usunąć bezboleśnie i stosunkowo szybko..

Usunięcie chirurgiczne

Do chirurgicznego usunięcia paznokcia stosuje się, gdy zawiodło użycie innych technik. Jednak ze względu na bolesność zabiegu i szereg przeciwwskazań ta metoda leczenia jest rzadko stosowana. Usunięciu towarzyszy zniszczenie strefy zarodkowej i uraz łożyska paznokcia.

  • Przestrzegać higieny osobistej.
  • Upewnij się, że członkowie rodziny z grzybem paznokci, stóp lub stóp są odpowiednio leczeni.
  • Używaj tylko zestawu do manicure.
  • Upewnij się, że w salonie paznokci używane są wyłącznie sterylne narzędzia.
  • Lakier do manicure i sztuczne paznokcie mogą przyczynić się do rozwoju choroby..
  • Wzmocnij słabe płytki paznokcia. Staraj się unikać ich ranienia..

Ryc. 29. Często myj i osusz ręce.

Ryc. 30. Za pomocą RESULT Nail Care możesz leczyć grzyby, zapobiegać chorobom i przywracać strukturę paznokci..

Grzybiczemu grzybowi paznokci łatwiej jest zapobiegać. W przypadku choroby nie należy samoleczenia. Właściwie dobrane leczenie grzybem paznokci na rękach pomoże szybko przywrócić dawne piękno dłoni..

Ryc. 31. Zdrowe dłonie – świetny nastrój

Grzyb Paznokci

Grzybica paznokci na rękach jest zakaźną zmianą płytki paznokcia, która jest wywoływana przez grzyby chorobotwórcze i warunkowo chorobotwórcze.

Według dostępnych statystyk grzybica paznokci wywołana jest głównie przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida (w 44,5% przypadków), a następnie grzyby z grupy dermatomycete (do 36,4% przypadków), grzyby pleśniowe (16,5%) i inne organizmy grzybicze (do 0,5%). W przypadku grzyba dłoni może to mieć wpływ na jedną lub kilka płytek paznokciowych, prawdopodobnie równoległe uszkodzenie paznokci palców kończyn dolnych.

Obserwacje kliniczne wskazują, że wzrost liczby osób cierpiących na grzybicę paznokci na rękach rośnie z każdym rokiem, co tłumaczy czynnik zakażenia wewnątrz rodziny. Eksperci wskazują na zwiększoną liczbę pacjentów z mieszaną niedermatofityczną florą na paznokciach. Tak więc mieszana flora występuje w 7,3% przypadków. Jest to dość niebezpieczny trend, ponieważ istnieje opinia, że ​​mieszane grzyby niedermatofityczne mogą nasilać uczulenie ludzkiego ciała.

Według różnych źródeł liczba osób z grzybiczym uszkodzeniem paznokci waha się od 2% do 18,5% całej populacji ludzkości.

Objawy grzyba na rękach

Objawy grzyba na rękach pod wpływem grzybów drożdżowych z rodzaju Candida. Przejawia chorobę z bocznych i tylnych rolek gwoździ rąk. Stopniowo stają się grubsze, puchną i rumienią się. Możliwe jest zwizualizowanie srebrnych płatków, które tworzą się wzdłuż krawędzi rolek. W miarę postępu infekcji grzybiczej zapalenie rozprzestrzenia się na całą poduszkę i zaczyna się łuszczyć. Skóra przerzedza się, eponymion znika. Jeśli naciśniesz płytę, to z niej może się wyróżnić ichor, ropna zawartość (gdy dołączona jest infekcja bakteryjna) lub niewielka bryła białej drobnej masy.

Kolejnym etapem choroby jest uszkodzenie płytki paznokcia. Stopniowo zanika, zaczyna się oddzielać od łóżka w rejonie luny. Zniszczenie przebiega zgodnie z rodzajem onycholizy; bruzdy i wzniesienia pojawiają się wzdłuż obszaru płytki. Takie procesy są spowodowane nieprawidłowym działaniem dopływu krwi do płytki w obszarze matrycy. Są z natury troficzne i są wywoływane przez infekcję wałka.

Kiedy uszkodzenie paznokcia grzybami drożdżopodobnymi wzdłuż bocznej ścieżki, zniszczenie płytki zaczyna się od bocznych krawędzi. Paznokcie stają się cieńsze, zaczynają się oddzielać od łóżka, ich kolor zmienia się na żółto-brązowy. Podczas badania gwoździa powstaje wrażenie wizualne, że został odcięty na bokach.

Czasami grzyby z rodzaju Candida wpływają na paznokieć, ale wałek nie rozpala. W takim przypadku płyta nie wyrasta na łóżko, paznokieć stopniowo staje się cieńszy, ale wałek pozostaje nienaruszony.

Objawy grzyba na rękach z porażką czerwonego trichofitonu (rubromykoza paznokci). Na paznokciach tworzą się jasnożółte, białawe lub szarawe plamy i paski. Ich lokalizacja jest centrum gwoździa. W miarę postępu choroby paznokieć staje się matowy i ulega deformacji – typ normotroficzny, przerostowy, zanikowy lub onycholizowy.

Objawy grzyba na rękach po porażce T. interdigitale. Pośrodku płytki paznokcia na jej grubości pojawiają się jaskrawożółte plamki lub paski. Na krawędzi wolnej od plam czasami pojawia się pogrubienie paznokcia. Płytka odkształca się z czasem i ma wygląd wgłębiony.

Objawy grzyba na rękach pod wpływem trichofitonu antropofilnego. Ten rodzaj infekcji grzybiczej często występuje równolegle z uszkodzeniem skóry głowy i gładkiej skóry. Powierzchowna trichofitoza najczęściej objawia się właśnie z paznokci kończyn górnych. Po bokach i od dalszej krawędzi paznokcia pojawia się szara plama, która stopniowo powiększa się. Możliwe jest również tworzenie pasków na płytce paznokcia. Zagęszcza się i zaczyna się kruszyć. Przez długi czas nie dochodzi do deformacji paznokcia. Najczęściej podobną zmianę płytek paznokciowych obserwuje się u pacjentów, którzy od dawna cierpią na favus.

Objawy grzyba na rękach pod wpływem zoofilnych trichofitonów i mikrosporum. Ten typ zmiany jest dość rzadki. Choroba przebiega jak onychodystrofia. Na początku pojawiają się białe plamki i paski na paznokciach, po czym płytka jest zdeformowana, a następnie zapada się od bliższej lub dalszej krawędzi. Paznokieć przestaje rosnąć do łóżka, kolor z taką chorobą często pozostaje niezmieniony. Czasami paznokieć zmienia kolor na żółty.

Objawy grzyba na rękach z uszkodzeniem paznokcia przez pleśń. Uszkodzenie paznokci przez pleśń rozwija się jako wtórna infekcja z nieleczoną grzybicą paznokci dowolnego rodzaju (patrz także: Grzybica paznokci – przyczyny i zapobieganie). Grzyby pleśniowe są trudne do napromieniowania z płytki paznokcia i wymagają wyznaczenia leków ogólnoustrojowych. W tym przypadku sam paznokieć zmienia kolor, który zmienia się w zależności od rodzaju patogenu. Kolor może być czarny, brązowy, niebieski, zielony lub żółty.

W zależności od postaci zmiany rozróżnia się następujące objawy grzyba paznokci:

W przypadku postaci normotroficznej zmienia się tylko kolor paznokci. Po pierwsze, zmiany koloru wpływają tylko na tę część paznokcia, w której powstają plamy i paski z późniejszym zaangażowaniem całego paznokcia w proces. Jednocześnie jego grubość i połysk pozostają niezmienione..

Dzięki przerośniętej formie paznokieć traci połysk, matowieje i pogrubia. Występują różne stopnie nasilenia deformacji, aż do rozwoju onigryfozy. Gwóźdź jest zniszczony po bokach i przypomina pazur ptaka.

W przypadku postaci onycholitycznej obserwuje się przywieranie do paznokci, nabiera szarawego odcienia w części, w której wystąpiło uszkodzenie. Możliwe jest oderwanie części płyty z łóżka. Po odsłonięciu paznokcia pod nim znajduje się działka z luźnymi warstwami. Przez długi czas bliższa część płytki pozostaje niezaangażowana w proces patologiczny.

Główne objawy grzybicy paznokci rąk są następujące:

Paznokieć w taki czy inny sposób zmienia swój kolor, który zależy od rodzaju patogenu. Najczęściej występuje to przy całkowitej dystrofii.

Powierzchnia paznokcia staje się szorstka. Chropowatość można określić zarówno wizualnie, jak i poprzez badanie dotykowe..

Rozwarstwienie paznokcia najczęściej występuje z dystalnymi zmianami bocznymi. W miarę postępu choroby wzrasta obszar rozwarstwienia.

Pojawienie się białych plam pod paznokciem.

Utrata zdrowego połysku. Dzieje się to stopniowo, być może przez długi czas nie będą obserwowane inne objawy zmian mikoticheskoe..

Wzmocnienie formacji zadziorów. Objaw ten obserwuje się, gdy rolka skóry jest uszkodzona, gdy skóra wzdłuż krawędzi paznokcia zaczyna szybko umierać i pękać..

Złuszczanie całej płytki paznokcia. Ten objaw jest charakterystyczny dla całkowitej dystrofii..

Peeling skóry dłoni. Czasami grzyby atakują nie tylko paznokcie, ale także skórę dłoni i zaczyna złuszczać się w postaci małych łusek.

Pojawienie się okruchów na powierzchni płytki paznokcia. Objaw ten można zaobserwować w przypadku białej infekcji grzybiczej. Następnie na powierzchni paznokcia tworzą się małe wgłębienia.

Przyczyny pojawienia się grzyba na rękach

Wiadomo, że grzyb na rękach pojawia się w wyniku infekcji organizmami grzybiczymi lub w wyniku wzrostu patogennej aktywności własnej mikroflory grzybowej.

Mogą mieć na to wpływ następujące czynniki:

Naruszenie odporności komórkowej, które jest często wywoływane przez różne choroby, w tym zakażenie HIV i cukrzycę, może wpływać na rozwój grzybów na rękach. (Zobacz także: Przyczyny, objawy i objawy cukrzycy)

Nieuzasadnione stosowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, szczególnie w celach profilaktycznych z samoleczeniem. Obejmuje to również powszechne stosowanie leków o działaniu immunosupresyjnym (cytostatyki, hormony glukokortykoidowe).

Zastosowanie sztucznych paznokci, w których powstaje sprzyjające środowisko dla rozwoju patogennej mikroflory.

Częsty kontakt z wodą, który może wynikać z działalności zawodowej. Do grupy ryzyka należą: personel serwisowy restauracji, hoteli, pracownicy przemysłu metalurgicznego, domy spokojnej starości, sanatoria, stołówki itp. Im dłużej ręce i paznokcie znajdują się w wilgotnym otoczeniu, tym większe ryzyko rozwoju choroby, szczególnie kandydatycznego uszkodzenia paznokci.

Ekspozycja na paznokcie z substancjami chemicznymi i alkalicznymi, częste odtłuszczanie płytki paznokcia (szczególnie podczas wykonywania manicure) osłabia własną ochronę paznokcia, sprzyja przerzedzeniu płytki, a tym samym zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Egzogenne czynniki narażenia obejmują również częsty kontakt pędzla z glebą i roztworami zawierającymi cukier. Dlatego grupa ryzyka obejmuje również pracowników sklepów cukierniczych i przemysłu rolnego.

Dorośli i starość to kolejny czynnik ryzyka rozwoju patologii. Co 10 lat ryzyko choroby wzrasta 2,5 razy. Eksperci przypisują to spowolnieniu tempa wzrostu płytki paznokcia, naruszeniu odżywiania paznokcia i rozwojowi angiopatii.

Wszelkie urazy paznokcia, zarówno podczas wykonywania manicure, jak i wynikające z zasinienia, zaciskania, ściskania itp. Obejmuje to uszkodzenie paznokcia, krwotok z tworzeniem się kanałów i jam, onycholizę. Osobną grupą ryzyka urazów paznokci są muzycy, gitarzyści, operatorzy komputerów osobistych.

Obecność chorego krewnego mieszkającego na tym samym terytorium. Korzystanie ze wspólnych ręczników, akcesoriów do manicure, korzystanie ze wspólnej wanny i prysznica – wszystko to zwiększa ryzyko infekcji.

Obecność grzyba stóp. Wiadomo, że najczęściej grzybicze zmiany paznokci są poprzedzone nieleczonymi onychomyoki nóg. W miarę postępu choroby, z osłabieniem układu odpornościowego i pod wpływem innych czynników ryzyka, infekcja rozprzestrzenia się z udziałem paznokci w procesie patologicznym.

Powody psychologiczne. Ryzyko infekcji grzybiczej wzrasta, jeśli masz zły nawyk obgryzania paznokci. Istnieją również dwie patologie psychogenne: onychofagia (niekontrolowane obgryzanie paznokci) i onychotillomania (obsesyjne pragnienie zniszczenia własnego paznokcia).

Co to jest niebezpieczny grzyb na rękach?

Grzyb na rękach to nie tylko problem estetyczny. Jest to poważna choroba, która może prowadzić do różnych powikłań, szczególnie jeśli zignorujesz ten proces. Często grzyb przez długi czas nie powoduje wyrażania lęku, jednak przy osłabionych siłach odpornościowych, a także w wyniku zmian związanych z wiekiem organizmy grzybicze zwiększają swoją aktywność i prowadzą do poważnych problemów zdrowotnych.

Możliwe konsekwencje braku terapii grzybicy rąk:

Rozprzestrzenianie się patologicznego procesu na skórze dłoni.

Prawdopodobieństwo rozwoju stanu zapalnego z powodu przywiązania flory bakteryjnej. Uszkodzony wałek do paznokci i skóry jest bramą wejściową dla różnych bakterii..

Rozwój przewlekłych różycy kończyn.

Rozwój grzybicy inwazyjnej.

Rozwój aspergilozy, czyli zmian płytki paznokcia przez pleśń.

Rozwój wielowartościowego uczulenia na tle przedłużonego uwalniania grzybów przez grzyby. To z kolei pociąga za sobą wzrost reakcji alergicznych skóry, ich wzmocnienie i trudność korekcji terapeutycznej, powstawanie lekooporności.

Zaostrzenie istniejących patologii skóry: dermatozy, łuszczyca, hemoderma, atopowe i łojotokowe zapalenie skóry (patrz także: Zapalenie skóry – przyczyny, objawy, leczenie i dieta).

Ponadto osoba, która ignoruje leczenie, staje się nosicielem infekcji i stwarza ryzyko dla innych pod względem infekcji..

Leczenie grzybicy paznokci rąk

Tradycyjna terapia każdej grzybicy paznokci polega na stosowaniu ogólnoustrojowych i zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych. Jeśli chodzi o chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia, wszyscy nowi lekarze odmówili tej metody. Jest to praktykowane tylko z dodatkiem infekcji bakteryjnej lub z przedłużonym brakiem efektu miejscowego i ogólnoustrojowego leczenia przeciwgrzybiczego.

Jako alternatywę dla metody chirurgicznej można przepisać emulsję lub rozpuszczanie paznokcia. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu leków takich jak Nogtivit lub Nogtimycin. W takim przypadku możliwe jest wykonanie procedury w domu, jednak najpierw wymagana jest konsultacja lekarska..

Środki aplikacji lokalnej

Kiedy grzybica paznokci zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach rozwoju, można pozbyć się choroby za pomocą tylko lokalnych leków. Mogą to być kremy, lakiery, maści, żele, aerozole, roztwory i inne leki.

Ich zalety w porównaniu z ogólnoustrojowymi środkami przeciwgrzybiczymi są następujące:

Możliwość długotrwałego leczenia, co nie zawsze jest możliwe przy podawaniu doustnym.

Liczba działań niepożądanych nie jest tak duża w porównaniu z ogólnoustrojowymi środkami przeciwgrzybiczymi.

Reakcje alergiczne i indywidualna wrażliwość organizmu na składniki leków do stosowania miejscowego są znacznie mniej powszechne niż podczas przyjmowania leków w środku.

Ryzyko przedawkowania jest zminimalizowane..

Wskazania do rozpoczęcia leczenia wyłącznie lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi są następujące:

Mniej niż 50% paznokcia przeszło proces patologiczny;

Dotkniętych jest kilka paznokci, ale zmiany są punktowe;

Kształt płytki paznokcia nie ulega zmianie;

Istnieją przeciwwskazania do doustnego podawania środków przeciwgrzybiczych;

Postać uszkodzenia płytki paznokcia dystalnie boczna.

Niemniej jednak, pomimo wielu zalet, nie zawsze można zrezygnować z ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych. W końcu lokalne leki nie są w stanie przeniknąć głęboko do płytki paznokcia. Często w łożysku paznokcia gromadzą się grzyby o zwiększonej keratynizacji. Aby głębiej osadzić miejscowy preparat w gwoździu, konieczne jest usunięcie jego struktur rogowych, co jest możliwe dzięki zastosowaniu specjalnych pilników (metoda mechaniczna) lub dzięki zastosowaniu łat keratolitycznych, które umożliwiają zmiękczenie struktury płytki.

Możliwe jest zatem stosowanie następujących lakierów przeciwgrzybiczych:

Loceryl. Ma szerokie spektrum działania, jest w stanie pozbyć się dziesiątek różnych organizmów grzybiczych. Działanie przeciwgrzybicze osiąga się dzięki pęknięciu błony komórkowej grzyba. Główny składnik aktywny nazywa się Amorolfin. Jednokrotne nałożenie lakieru pomaga substancji leczniczej pozostać w paznokciu przez okres do 10 dni. Czasami pacjenci zauważają pieczenie podczas stosowania leku.

Batrafen. Ten lek ma wysoką zdolność penetracji i szerokie spektrum działania. Ma szkodliwy wpływ nie tylko na grzyby skórne i grzyby drożdżowe, ale także na grzyby pleśniowe. Ponadto Batrafen ma szkodliwy wpływ na niektóre bakterie..

Demicthen. Dzięki działaniu aldehydu kwasu mrówkowego Demikten pomaga wyeliminować grzybicę paznokci. Być może zastosowanie lakieru jako środka profilaktycznego.

Mykozan W pakiecie z lekiem znajdziesz również aplikator pędzla i zestaw pilników do paznokci. Dzięki tym akcesoriom możliwe będzie dostarczenie substancji głęboko do paznokcia i stosowanie leku w odmierzony sposób.

Ponadto w leczeniu grzybicy paznokci możliwe jest stosowanie następujących form dawkowania miejscowych środków przeciwgrzybiczych:

Preparaty z grupy Azole: Ketokonazol (Nizoral) – krem ​​lub maść, izokonazol (Travogen) – krem, klotrimazol (Candide) – jest dostępny w postaci roztworu, maści i kremu.

Preparaty z grupy Allylamine – krem ​​terbinafinowy (Lamisil), krem ​​lub roztwór naftynowy.

Preparaty – pochodne hydroksypirydonu – krem ​​Batrafen (cyklopiroksolamina).

Środki keratolityczne obejmują maść salicylową w stężeniu 3% i maść siarkową w stężeniu 10%. Maści są przepisywane w celu zniszczenia już martwych keratynocytów, które rabują grzyby z ich naturalnego pożywienia.

Aby zapobiec infekcji bakteryjnej podczas leczenia, można stosować preparaty zawierające chlorowiec, a mianowicie 2% nalewki jodu. Ponadto środek ten, stosowany miejscowo, spowalnia wzrost organizmów grzybiczych..

Miejscowe leczenie powinno być długie i może trwać do sześciu miesięcy. Jeśli jednak po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia efekt nie zostanie zaobserwowany, konieczne jest przejrzenie wybranych taktyk z możliwym zastąpieniem leku.

Preparaty do grzybów paznokci na rękach

Doustne podawanie środków przeciwgrzybiczych jest wskazane w następujących przypadkach:

Uszkodzono ponad 50% płytki paznokcia..

Zdiagnozowano hiperkeratozę podpaznokciową.

Dotknął więcej niż trzy paznokcie.

Choroby współistniejące.

Wiek pacjenta przekracza 50 lat (przy braku przeciwwskazań).

Leki przeciwgrzybicze przyczyniają się do niszczenia zarodników grzybów, wpływają na zrogowaciałe części paznokcia, zmiękczając je. Dawkowanie i częstotliwość podawania, a także czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz. Możliwe jest wdrożenie terapii pulsowej, czyli przyjmowanie leków w krótkich kursach. Pozwala to zminimalizować skutki uboczne leków bez uszczerbku dla efektu terapeutycznego..

Gryzeofulwina. Pierwszy środek przeciwgrzybiczy o działaniu ogólnoustrojowym. Jest stosowany w praktyce grzybiczej od ponad 40 lat. Pierwszy miesiąc leczenia polega na przyjęciu do 1000 mg dziennie, w drugim miesiącu dawka nie zmienia się, ale lek przyjmuje się co drugi dzień. Dalsze leczenie zależy od tempa wzrostu zdrowej płytki paznokcia. Lek przyjmuje się, aż paznokieć zostanie całkowicie wymieniony w zwykłej dawce, ale dwa razy co 7 dni. Zatem kurs terapeutyczny może trwać do sześciu miesięcy. Lek jest ściśle ograniczony i może go zalecić tylko lekarz, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań do jego stosowania.

Ketokonazol (Mycozoral, Funginok, Oronazole) przyjmuje się 1 tabletkę w 200 mg z posiłkami. Leczenie nie może trwać dłużej niż 60 dni, ponieważ lek ma wyraźne działanie hepatotoksyczne.

Itrakonazol (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Mikonyhol, Itramikol) stosuje się w terapii pulsowej. W pierwszym tygodniu leczenia przepisuje się 400 mg na dobę, podzieloną na dwie dawki. Następnie pacjent odpoczywa przez trzy tygodnie od terapii. Liczba kursów grzybicy paznokci wynosi dwa.

Flukonazol przyjmuje się przez sześć miesięcy raz na siedem dni, jedna tabletka w 150 mg. Preparaty z podobną substancją czynną – Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flukostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.

Terbinafina jest przyjmowana doustnie przez sześć tygodni, jedna tabletka 250 mg na dobę. Terbinafina ma nie tylko działanie grzybobójcze, ale także grzybobójcze dzięki zdolności do rozbijania błony komórkowej grzyba. Ponadto lek ten utrzymuje się przez długi czas w dystalnych częściach paznokci, do 48 tygodni. Dlatego to terbinafina lub terbizil, że wielu mikologów woli leczyć swoich pacjentów onychomyoki. Możliwe jest również stosowanie podobnych leków – Lamisil i Binofin.

Nawet jeśli schemat dawkowania wydaje się bardzo zrozumiały, nie należy samoleczenia. Wszystkie leki przeciwgrzybicze, bez wyjątku, mają przeciwwskazania do stosowania, które mogą w pełni objawić się niewłaściwym podejściem do leczenia. Ponadto możliwe jest całkowite pozbycie się grzyba dopiero po przejściu testów laboratoryjnych. Jeśli leczenie zostanie zakończone przed terminem, może to prowadzić do rozwoju oporności organizmów grzybiczych w stosunku do dostępnych leków. W przyszłości nawet profesjonalne podejście do leczenia grzybicy rąk może nie dać pożądanego rezultatu..

Pomimo dostępności leków nie warto angażować się w samodzielne leczenie grzybicy paznokci. Aby leczenie było kompleksowe, musisz skonsultować się z lekarzem, przejść diagnostykę, przestrzegać schematu leczenia i laboratoryjne monitorowanie jego wyników.

Co jeszcze możesz leczyć grzybami na rękach?

Leczenie laserowe

Możliwe jest również leczenie grzyba na rękach laserem. Ta metoda pozbycia się grzybicy paznokci odnosi się do metod fizjoterapeutycznych i udowodniła wysoką skuteczność. Paznokieć pacjenta jest narażony na promieniowanie z regulowaną intensywnością podczas zabiegu.

Laser może wnikać głęboko w paznokieć i miejscowo niszczyć organizmy grzybicze. Możliwe jest przepisanie laseroterapii jako niezależnej metody leczenia, jeśli niemożliwe jest stosowanie lokalnych i ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych. We wszystkich innych przypadkach pożądane jest połączenie terapii laserowej z zachowawczymi metodami leczenia. Ponadto, po napromieniowaniu laserem, poprawia się dostarczanie substancji leczniczej do paznokcia. Czas trwania procedury nie przekracza 25 minut, aby osiągnąć maksymalny efekt, musisz wykonać do 4 ekspozycji. Jednak większość pacjentów zauważa widoczny efekt po pierwszej sesji fizjoterapii.

Nie obserwuje się skutków ubocznych zabiegu, jest to dla pacjenta całkowicie bezbolesne. Jedyną wadą takiej terapii jest prawdopodobieństwo nawrotu choroby, gdy jest stosowana jako niezależna metoda terapeutyczna.

Czyszczenie sprzętu

Inna metoda – sprzętowe czyszczenie paznokcia pozwala pozbyć się górnej warstwy, która była najbardziej narażona na uszkodzenie grzybicze. Ta procedura jest konieczna do użycia, gdy grzyb zniszczył gwóźdź w dużej objętości. Procedura jest bezbolesna i pomaga skrócić czas regeneracji o połowę. W końcu ekspozycja łożyska paznokcia bezpośrednio dostarczy do niego atimikotik.

Autor artykułu: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność – „Biznes medyczny” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Dodaj komentarz