Grzybicza grzybica paznokci

przez | 2020-01-09

Spis treści:

Grzybice Problem chorób grzybiczych skóry i paznokci

Choroby grzybicze skóry i paznokci należą do grupy chorób zakaźnych u ludzi, które powodują patogenne grzyby. Zakażenia grzybicze (lub grzybice) są różne, ale zmiany skórne i paznokciowe są jedną z najczęstszych grzybic. To jest choroba zakaźna, przekazywane od osoby do osoby.

Miliony ludzi mogą zarazić Cię grzybicą

Według statystyk medycznych i badań epidemiologicznych w Rosji można spodziewać się grzybiczej choroby paznokci u prawie jednej na dziesięciu dorosłych. Według europejskiego projektu Achillesa około 25% pacjentów dowolnego lekarza (niekoniecznie dermatologa) ma chorobę grzybiczą skóry lub paznokci stóp.

Grupa rosyjskich badaczy kierowana przez akademika Yu.V. Siergiejew stwierdził, że w Moskwie, wśród dość zamożnych grup ludności, ponad 5% dotkniętych było grzybem paznokci. Ponadto zapadalność w ciągu ostatnich 10 lat wzrosła 2,5-krotnie.
Oczekuje się dalszego wzrostu zapadalności. Jest to problem nie tylko naszego kraju, ale także wszystkich krajów rozwiniętych o zimnym klimacie. Na przykład w Finlandii i Kanadzie grzybice paznokci stóp wykryto nawet bardziej niż nasze.

Tylko w Rosji może być około 10 milionów osób cierpiących na chorobę grzybiczą skóry lub paznokci stóp. Wszystkie są zaraźliwe i każdy może przekazać ci infekcję. Jak jest przesyłany? Wszystko jest proste: łuski dotknięte grzybem spadają ze skóry lub spod paznokci. Możesz nadepnąć na nie i „złapać” infekcję grzybiczą.

Grzybicza choroba paznokci często czai się w twojej rodzinie

Nic dziwnego, że zakażenie grzybicze jest teraz bardzo łatwe. Jednocześnie prawdopodobieństwo posiadania grzyba rośnie z wiekiem. Około 2 razy na każde 10 lat życia. Dlatego u osoby w wieku powyżej 50 lat prawdopodobieństwo zarażenia grzybem jest kilkakrotnie większe niż u młodego mężczyzny. Zakażenie w 30% przypadków występuje w rodzinie od krewnego chorego na grzybicę stóp lub paznokci.

Najczęściej infekcja jest przenoszona przez zwykłe buty, ale czasami przez inne artykuły gospodarstwa domowego. Z równą częstotliwością infekcja występuje w miejscach publicznych: w łaźniach, prysznicach, siłowniach i siłowniach, centrach fitness i basenach. Z reguły najpierw dotyczy to skóry stóp, a następnie paznokci.

Co zrobić, jeśli jesteś już zarażony i masz grzybicę?

Grzyby chorobotwórcze powodujące uszkodzenia skóry i paznokci są oczywiście chorobotwórcze. Oznacza to, że nie mogą żyć na skórze lub paznokciach „tak po prostu”. Po zarażeniu osoba automatycznie zachoruje na chorobę grzybiczą (grzybicę).

Ale czekaj … Może to nie jest choroba grzybicza.?

Może powinieneś wziąć interaktywny test na prawdopodobieństwo choroby grzybiczej.?

Ale jeśli jest to choroba grzybowa, należy ją leczyć. Ponieważ inaczej – sam dajesz grzyba do jedzenia. Ponieważ inaczej – zainfekujesz krewnych i przyjaciół, a następnie innych ludzi. Ponieważ grzyb zmieni twoje życie, jeśli się go nie pozbędziesz.

Na stronach naszej witryny dowiesz się o nowoczesnych metodach leczenia grzybów oraz o tym, jak stosować wszystkie te metody na stronach centrów medycznych, w których przeprowadzane jest leczenie!

Program National Academy of Mycology od 2003 r. W celu zwalczania masywnych zakaźnych chorób grzybowych w Rosji

Leczenie grzybicy paznokci paznokci

Koledzy z klasy:

Zwróć uwagę na swoje paznokcie. Co widzisz Konwencjonalne przezroczyste płytki umieszczone z tyłu palców rąk i stóp. Kobiety z pewnością będą świętować piękne manicure i pedicure. Czy wiesz, że paznokcie są raczej wrażliwą częścią naszego ciała? Mogą służyć jako zewnętrzny wskaźnik ogólnego stanu organizmu lub same mogą cierpieć z powodu agresji różnych bakterii chorobotwórczych. Najbardziej nieprzyjemną i jedną z najczęstszych dolegliwości jest grzybica paznokci lub prościej grzybica paznokci. Według statystyk co 5 osób napotyka podobny problem, a niektóre więcej niż raz.

Zdjęcie ze strony: zomba.com.ru

Ponieważ problem ten nie stanowi zagrożenia dla życia, wiele osób samo puściło, w wyniku czego dodatkowo pogarszają proces chorobotwórczy. „Idealny manicure” mówi o niebezpieczeństwie grzybów i sposobie leczenia grzybicy paznokci paznokci.

Grzybica paznokci: charakterystyka problemu, przyczyny, konsekwencje, zdjęcie

Grzybica paznokci należy do jednej z najczęstszych chorób. Grzybicze zmiany paznokci stóp występują częściej u mężczyzn, ponieważ są oni ciągle zmuszeni do noszenia zamkniętych butów i cierpią z powodu bardziej pocących się stóp. Zagrożeni są także pacjenci z cukrzycą, otyłością, patologią naczyniową, osobami starszymi i osobami cierpiącymi na nadmierne pocenie się.

Zdjęcie ze strony: lechim-gribok-nogtei.ru

Zdjęcie ze strony: school185.spb.r

Często zmiany grzybicze paznokci zaczynają się bezobjawowo i prawie niezauważalnie, ale bez odpowiedniej interwencji medycznej postępują i mogą objawiać się nawrotami przez całe życie. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować problem na czas. Głównymi objawami grzybicy paznokci są:

  • Utrata naturalnej przezroczystości, naprzemiennie z żółtym, szarym, a nawet czarnym zabarwieniem paznokci, w zależności od stadium choroby;
  • Kruche, kruszące się paznokcie, duża ilość „śmieci” powstających podczas obróbki paznokci;
  • Pogrubienie i odkształcenie płytek spowodowane wzrostem zrogowaciałych mas;
  • Pęknięcia i wióry;
  • Swędzenie, hipertermia tkanek i złuszczanie się skóry w pobliżu paznokci;
  • Charakterystyczny kwaśno-dojrzały zapach ze stóp.

Zdjęcie ze strony: kak-poschitat-sredniy

Głównymi przyczynami grzybicy paznokci są bezpośredni kontakt z osobą zakaźną lub pośrednio przez rzeczy i artykuły gospodarstwa domowego, zagrożone są także osoby o osłabionej odporności lub cierpiące na poważną chorobę wirusową. U zdrowych ludzi z reguły ciało jest odporne na ataki grzybów. Niemniej jednak należy wziąć pod uwagę, co może zwiększyć ryzyko zakażenia grzybem paznokci:

  • Zaniedbanie higieny osobistej. Frywolne podejście do procedur higienicznych jest bezpośrednią drogą do pokonania chorób grzybiczych. Zasadą jest codzienne mycie stóp, zmiana bielizny i obchodzenie się z butami.
  • Bliski kontakt z pacjentem, którego paznokcie są dotknięte przez grzyb. Grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim krewnych i gospodarstwa domowe..

Jeśli ktoś z rodziny cierpi na chorobę grzybiczą, ostrożnie podejdź do higieny osobistej. Nie używaj zwykłych rzeczy i artykułów higienicznych z pacjentem i regularnie przeprowadzaj higieniczne oczyszczanie pomieszczeń. Pamiętaj – najczęściej na poziomie gospodarstwa domowego najczęściej występuje infekcja grzybicza.

  • Odwiedzanie wspólnych obszarów o wysokiej wilgotności. Wanny, basen, plaża – wszystko to obiekty, w których można łatwo podnieść grzyba. Dlatego zawsze noś gumowe kapcie w takich miejscach..
  • Obecność otwartych ran na nogach, wrastających paznokci i ropnych chorób paznokci będzie służyć jako idealne „wrota” do penetracji grzyba. Staraj się leczyć rany stóp w odpowiednim czasie, przeprowadzaj procedury zapobiegawcze, zapobiegając infekcji grzybiczej.
  • Długotrwałe noszenie sztucznych paznokci i powłok żelowych może również wywoływać infekcje grzybicze. Dlatego utrzymuj urządzenia do manicure w czystości i unikaj uszkodzenia płytek paznokciowych i okolic palców.

Formy grzybicy paznokci: zdjęcie i leczenie

Bez odpowiedniego leczenia grzyb postępuje i grozi całkowitą utratą płytek paznokciowych. Najmniejsze podejrzenie wystąpienia infekcji grzybiczej jest okazją do skonsultowania się z lekarzem, który wykona skrobanie do siewu grzybów. Jeśli podejrzenia zostaną potwierdzone, specjalne leki zostaną przepisane w leczeniu grzybicy paznokci paznokci.

Ale przed leczeniem grzybicy paznokci paznokci należy określić formę infekcji grzybiczej. Wyróżnia się następujące typy grzybicy paznokci:

  • Normotroficzne. W przypadku tego typu nie dochodzi do pogrubienia samego paznokcia i okolic podpaznokciowych. Obserwuje się łamliwość paznokci i tworzenie żółto-szarych pasków na chudych płytkach. Dzięki tej formie skuteczne są tradycyjne i konserwatywne terapie miejscowe – maści, lakiery, żele itp..

Zdjęcie ze strony: nogribok.ru

  • Przerostowy. Ta postać występuje przy braku długotrwałego leczenia lub nieskutecznego wpływu na problem. W przypadku tego typu dochodzi do pogrubienia płytek paznokcia i łożyska paznokcia, które utrzymują się przez długi czas nawet po udanym leczeniu przerostowej grzybicy paznokci. Taka zmiana jest charakterystyczna dla ciężkiego stadium i wymaga poważniejszego leczenia farmakologicznego – pigułek i antybiotyków.

Zdjęcie ze strony: nogribok.ru

  • Zanikowy. Przejawia się to jako naruszenie wzrostu paznokci z późniejszym odłączeniem płytki od łożyska paznokcia. Niestety, ta forma nie nadaje się do leczenia zachowawczymi metodami leczenia i wymaga chirurgicznego usunięcia dotkniętych płytek.

Zdjęcie ze strony: nogribok.ru

W miejscu lokalizacji grzyba grzybica paznokci dzieli się na:

  • Dystalny Najczęstsza forma rozwoju infekcji grzybiczej. Zakażenie rozpoczyna się na wolnej krawędzi płytki. Początkowo łożysko paznokcia jest odsłonięte. Na zewnątrz przejawia się to w postaci odłamków wchodzących pod paznokieć lub żółtą plamę. Noszenie butów u pacjentów z tą postacią powoduje dyskomfort.

Zdjęcie ze strony: microbak.ru

  • Side. W tej formie grzyb wpływa na boczne części płytki paznokcia i grzbiety okołopaznokciowe. Często towarzyszy wrastający gwóźdź..

Zdjęcie ze strony: pjfcr.aintop.linkpc.net

  • Proksymalny Zmiana, w której początkowo wpływa na podstawę wzrostu paznokci.

Zdjęcie ze strony: microbak.ru

  • Całkowita grzybica paznokci. Znaki – wpływa na całą płytę, pogrubia, ściemnia, jej kolor staje się żółty, a nawet brązowy. W miarę rozwoju choroby paznokcie odkształcają się i zyskują kształt krukoidu. Pojawiają się brudne szare bruzdy, wolna krawędź gwoździa rozluźnia się.

Zdjęcie ze strony: microbak.ru

Jak leczyć grzybicę paznokci paznokci

Leczenie zakażeń grzybiczych paznokci jest dość złożonym i długim procesem, który wymaga zintegrowanego podejścia. W arsenale środków przeciwgrzybiczych – leczenie tabletkami, maściami, kąpielami, aplikacjami, w trudnych przypadkach – usunięcie płytki paznokcia. Tradycyjne domowe metody otrzymały również dość dobre recenzje w leczeniu grzybicy paznokci, jednak warto pamiętać, że działają one jedynie jako środki pomocnicze uzupełniające główne leczenie..

Pamiętaj, że nie ma uniwersalnego lekarstwa na grzybicę paznokci. Każda postać choroby wymaga indywidualnego podejścia. Tylko lekarz, kierując się wynikami analizy, określi odpowiedni schemat leczenia. Samoleczenie grzybem stóp jest niebezpieczne!

Leczenie grzybicy paznokci paznokci: leki i recenzje

Podstawą leczenia grzyba paznokci są następujące środki:

  • Stosowanie leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnym i lokalnym, a także leków mających na celu poprawę krążenia krwi w naczyniach włosowatych.
  • Dokładne leczenie przeciwdrobnoustrojowe przedmiotów osobistych i artykułów gospodarstwa domowego.
  • Stosowanie lakierów leczniczych, które zapobiegają nawrotom chorób grzybiczych.

Zdjęcie ze strony: moipusik.ru

Jeśli chodzi o leki, istnieje wiele niedrogich, ale skutecznych leków do leczenia grzybicy paznokci:

  • Tak więc w leczeniu zmian grzybiczych występujących w łagodnym i umiarkowanym stopniu przepisywane są leki miejscowe – maści, kremy, płyny itp., Które są bezpośrednio stosowane na dotknięte płytki i skórę wokół nich (Lotseril, Nizoral, Lamisil ”,„ Exoderil ”itp.)
  • Ciężkiemu przebiegowi choroby zawsze towarzyszy leczenie tabletkami przeciw grzybicy paznokci. Ich odbiór powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na występujące działania niepożądane..
  • W ciężkich nawracających objawach zakażeń grzybiczych, gdy zachowawcze środki medyczne nie są skuteczne, podejmuje się decyzję o chirurgicznym usunięciu uszkodzonych płytek.
  • Jeśli grzyb paznokci dodatkowo komplikuje infekcja bakteryjna, zaleca się leczenie antybiotykami.
  • W łagodnych przypadkach choroby wystarczająca jest czasami ekspozycja na zwykłe środki ludowe.

Leczenie grzybicy paznokci paznokci środkami ludowymi

Nie zaniedbuj tradycyjnych metod. Więc nawet wśród lekarzy można znaleźć dobre recenzje na temat leczenia grzybów za pomocą środków ludowych. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że terapia alternatywna nie może zastąpić leczenia grzybem, ale służy jako dobry środek wspomagający leczenie główne. Rozważ kilka przepisów na walkę z grzybicą paznokci uzyskaną z domowego „skarbonki”:

Zdjęcie ze strony: vktopest.ru

  • Sprawdzone leczenie grzybicy paznokci w domu za pomocą olejku z drzewa herbacianego. Skoncentrowany olej należy nałożyć pod dotkniętą płytkę (w ilości jednej kropli na gwóźdź). Manipulacje te należy wykonywać co najmniej trzy razy dziennie. Aby uzyskać lepszy efekt, zaleca się przyklejenie odpowiednio obrobionych paznokci, kleju.
  • Dość skutecznym narzędziem w walce z grzybem paznokci jest zwykły alkoholowy roztwór jodu. Zaleca się regularne barwienie płytek paznokci jodem dwa razy dziennie. Po około tygodniu pojawia się lekkie swędzenie i pieczenie – wyraźny znak, że grzyb zaczyna ustępować. Zasadniczo przebieg takiego leczenia trwa od 2 do 3 miesięcy.

Przed zabiegami medycznymi dotknięty obszar należy najpierw odparować na parze i usunąć warstwę zrogowaciałą. W przeciwnym razie leki będą słabo przenikać przez grubość martwych komórek..

  • Dobrym środkiem zapobiegawczym i terapeutycznym są kąpiele ocetowe. Do takich procedur potrzebujesz zwykłego 9% roztworu kwasu octowego, rozcieńczonego wodą w stosunku 1 do 8.
  • Prostym, ale dość silnym środkiem przeciwgrzybiczym jest zwykły czosnek. Zaleca się nałożenie soku czosnkowego na paznokcie wstępnie zaparzone w kąpieli z nadmanganianem potasu. Skuteczną alternatywą dla soku czosnkowego jest sok z ostrej papryki lub cebuli.
  • Oprócz zewnętrznych środków ludowych dobrze sprawdzają się nalewki lecznicze i wywary. Jednym z najbardziej skutecznych jest wywar z korzenia tataraku. 1-2 łyżki stołowe. l drobno posiekany korzeń tataraku wlać 100 ml. wrząca woda. Powstałą mieszaninę należy gotować przez 1 do 2 minut. Następnie roztwór należy starannie przefiltrować. Weź 2-3 razy dziennie, jedną łyżeczkę, popijając zwykłą wodą (bulion ma raczej gorzki smak).

Jak widać, grzyb paznokci jest dość podstępną i złożoną chorobą, która wymaga długiego i dokładnego leczenia pod nadzorem lekarza. Ponadto, nawet po pełnym wyzdrowieniu, należy stale przeprowadzać procedury profilaktyczne, aby uniknąć ryzyka nawrotu choroby..

Atlas chorób skóry

D zapalenie skóry
E kzema
Zabójca P.
Czerniak M.
L Ishai
Naczyniak
I kamica
N evus
Choroby skóry> Choroby paznokci, grzybica paznokci> Grzybicze zmiany paznokci – grzybica paznokci (Strona 1)
Wyszukiwanie w Atlasie:
Strony: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 Dalej

Uszkodzenie paznokci grzybiczych – grzybica paznokci Zdjęcie

Kliknij zdjęcie, aby zobaczyć większy obraz..

Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci
Strony: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 Dalej

Grzybica paznokci spowodowana czerwonym trichophyton (rubromycosis)

Czynnik sprawczy choroby – czerwony trichofiton – jest rozprowadzany w ludzkim ciele wzdłuż długości i szlaku limfohemogennego, o czym świadczą liczne fakty: uszkodzenie płytek paznokciowych palców z tylnej (bliższej) części paznokcia, wykrycie grzyba w pachwinowych węzłach chłonnych i sok gruczołu krokowego itp..

Konwencjonalnie można wyróżnić trzy typy kliniczne zmian płytek paznokciowych palców u rąk i nóg:

  1. normotroficzny
  2. przerostowy
  3. onycholityczny

Przy normotroficznym typie zmiany konfiguracja i grubość płytki paznokcia są zachowane przez długi czas, ale plamy i paski, których kolor waha się od białej do bogatej żółci, można zobaczyć w jej głębokości (szczególnie wzdłuż krawędzi). Po kilku miesiącach, a nawet latach plamy i paski łączą się ze sobą i zajmują prawie całą płytkę paznokcia, z wyjątkiem pleców, szczególnie przylegających do studni.

W przypadku typu przerostowego paznokieć znacznie pogrubia z powodu rozwoju hiperkeratozy podpaznokciowej. W jego grubości widoczne są również białe plamki i żółte paski. Zauważalna jest szczególna „korozja” płytki paznokcia, co tłumaczy się utratą substancji paznokcia, czasem bardzo znaczącą, aż do odcinków proksymalnych.

W przypadku typu onycholitycznego płytka paznokcia ściemnia się dość szybko i prawie od samego początku zaangażowania w proces zaczyna oddzielać się od łożyska paznokcia od wolnej krawędzi. Powierzchnia odłączonej płytki paznokcia pozostaje gładka, a jej kolor może być białawy lub białawo żółty.

U jednego pacjenta można zaobserwować różne rodzaje uszkodzeń płytek paznokcia. Ponadto paznokcie mogą stać się nierówne, wyboiste, a ze względu na zwiększony rozwój hiperkeratozy podpaznokciowej kierunek ich wzrostu może ulec zmianie, aż do rozwoju onychogryfozy.

Diagnostyka różnicowa rubromykozy paznokci jest przeprowadzana z naskórkowatą paznokcią spowodowaną przez trichofiton międzypalcowy, w którym zwykle dotknięte są paznokcie palców I i V, oraz z rubromikozą wszystkie lub prawie wszystkie paznokcie stóp i często palce rąk, które z reguły nie są dotknięte trichofitonem międzypalcowym; z grzybicą paznokci wywołaną przez naskórek pachwinowy, postępując w taki sam sposób jak grzybica wywołana przez trichophyton międzypalcowy; z kandydozą paznokci i zmianami paznokci spowodowanymi przez inne grzyby. Należy pamiętać, że powiązane zmiany paznokciowe nie są rzadkie: czerwony trichophyton i Candida albicans, czerwony trichophyton i grzyby pleśniowe itp. Ocena wyników badań kulturowych jest szczególnie ważna.

Niegrzybicze onychopatie – łuszczyca, liszaj płaski, wyprysk i inne – mają ogromne znaczenie w różnicowaniu rubromikozy paznokci.

Grzybica pleśni

Czynnikami sprawczymi choroby są różne rodzaje i niektóre rodzaje pleśni Aspergillus scopulariopsis, Penicillium itp. Częściej grzyby są wprowadzane do płytki paznokcia po raz drugi, gdy jest już zmieniana pod wpływem dermatofitów lub grzybów drożdżopodobnych. Jednakże, posiadając enzymy proteolityczne i keratolityczne, grzyby pleśniowe, w sprzyjających warunkach dla ich rozwoju, mogą atakować tkankę między płytką paznokcia a łożyskiem paznokcia. Złuszczają zewnętrzną powierzchnię paznokcia, powodując jednocześnie zjawisko rogowacenia podpaznokciowego.

Objawy kliniczne grzybicy paznokci pleśni niewiele różnią się od zmian paznokciowych spowodowanych przez dermatofity. Początkowo płytka paznokcia jest przezroczysta, plamy o różnych kolorach – białym, szarym, żółtym, zielonym i czarnym – świecą przez swoją grubość, w zależności od właściwości pigmentujących grzyba, a także ich częstego łączenia z bakteriami i organizmami drożdżopodobnymi. Dość często rozwija się wyraźna hiperkeratoza podpaznokciowa. Masy hiperkeratotyczne podnoszą wolną krawędź płytki paznokcia, często kruszą się, może rozwinąć się onychogryfoza. Grzyby pleśniowe najczęściej wpływają na paznokcie u stóp, szczególnie pierwsze. Proces jest bardzo wolny.

Onychia pleśni powinna być odróżniona od uszkodzeń płytek paznokciowych spowodowanych przez organizmy drożdżopodobne i dermatofity, a także ich zmiany niegrzybicze. Przy uszkodzeniu paznokci przez mieszaną florę grzybową (dermatofit + pleśń) leczenie pacjenta z grzybicą paznokci gryzeofilozy nie jest wystarczająco skuteczne.

Na rzecz grzybicy paznokci pleśni świadczy w pewnym stopniu:

  1. uszkodzenia płytek paznokciowych stóp, zwłaszcza 1 palców;
  2. brązowożółty, zielonkawy, zielonkawo-czarny kolor paznokci zaangażowanych w proces;
  3. powolny rozwój i przebieg choroby;
  4. brak zanokcica w przeciwieństwie do kandydozy;
  5. testy skórne z odpowiednimi antygenami grzybowymi;
  6. ciągłe wykrywanie tego rodzaju grzyba za pomocą mikroskopii w hodowli.

Pozytywne wyniki szczepienia materiału patologicznego u zwierząt należy traktować krytycznie, choćby dlatego, że niektóre patogenne grzyby pleśniowe mogą powodować pewne zmiany patologiczne u zwierząt doświadczalnych, ale nie u ludzi (lub odwrotnie). Leczenie pacjentów z grzybicą paznokci pleśni za pomocą ketakonazolu i itrokonazolu ma szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej..

Uszkodzenie paznokci z epidermofitozą stóp

Czynnik sprawczy – trichophyton między palcami – wpływa na paznokcie tylko palców stóp. Zmiany na paznokciach dłoni są opisywane jako przypadkowe przypadki. Zmiany w paznokciach charakteryzują się pojawieniem się ochrowo-żółtych plam w ich grubości, rozwojem rogowacenia podpaznokciowego, obluzowaniem płytki paznokcia i innymi oznakami jej zniszczenia, które praktycznie nie różnią się od zmian spowodowanych przez pachwinowy naskórek i czerwony trichofyton.

Uszkodzenie paznokci w naskórkowej stopie różni się od ich zmian w grzybicy spowodowanej czerwonym trichofitonem (rubromykoza), w przeciwieństwie do tego, że grzybica paznokci w naskórkowatych stopach charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. dotyczy to tylko paznokci u stóp (zwykle palce I i V);
  2. częściej dotyczy to całej (aż do tylnego wałka paznokcia) płytki paznokcia powyższych palców;
  3. czasami może to mieć wpływ na tylne i boczne grzbiety paznokci;
  4. ze względu na fakt, że trichofiton międzypalcowy jest raczej silnym alergenem, wtórne do alergicznej wysypki obserwuje się podczas zaostrzenia procesu na skórze stóp, dłoni i innych części ciała;
  5. w hodowlach uzyskanych przez badanie skrawków z dotkniętych paznokci obserwuje się wzrost trichofitonu między palcami (może występować mieszane zakażenie).

Nie ma wiarygodnych kryteriów klinicznych pozwalających na rozróżnienie zmian w paznokciach przez trychofiton między palcami i naskórek pachwinowy..

Wyniki diagnozy kulturowej są kluczowe.

Uszkodzenia płytek paznokciowych stóp wywołane przez trichofiton międzypalcowy czasami trzeba odróżnić od kandydozy paznokci i zakażeń grzybiczych pleśni, ale częściej (oprócz grzybów) należy je odróżnić od łuszczycy, egzemy, liszaja płaskiego i innych dermatoz, w których mogą brać udział grzbiety paznokci i paznokci. rekordy.

Czynnik sprawczy – naskórek pachwinowy występuje znacznie rzadziej niż trichofyton czerwony i międzypalcowy. Grzybica występuje na skórze pachwinowych i innych dużych fałdach, nogach. Około 0,5-2% pacjentów z naskórkową pachwiną ma zmiany fałdów międzypalcowych, łuku stóp i płytek paznokciowych (tylko palce stóp). Klinicznie zmiany paznokci są praktycznie nie do odróżnienia od zmian w nich spowodowanych przez trichophyton międzypalcowy.

Zmiany w paznokciach w naskórkowatości pachwinowej różnią się od rubromikozy, zmian w paznokciach spowodowanych przez trichophyton międzypalcowy i grzybicy paznokci o innej etiologii, na przykład pleśni wywołanej przez grzyby drożdżopodobne i mieszaną florę. Tak więc, gdy na płytki paznokciowe wpływają grzyby drożdżopodobne, wykrywane są pierwotne zmiany w grzbietach paznokci lub resztkowe skutki tych zmian. Często główną rolę w diagnostyce różnicowej odgrywają wyniki diagnozy kulturowej

Kandydoza wałków i gwoździ

Kandydoza wałków i gwoździ jest wywoływana przez różne rodzaje drożdżopodobnych grzybów z rodzaju Candida. Uszkodzenie wałków i paznokci jest ułatwione przez urazy, macerację skóry palców, uszkodzenie wałków do paznokci przez różne chemikalia (często detergenty), zaburzenia metaboliczne (zwłaszcza węglowodany), zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia w kończynach, długotrwałe stosowanie antybiotyków, immunosupresantów, kortykosteroidów itp. Zazwyczaj grzyby drożdżowe wprowadza się w miejsce, w którym skóra paznokcia przechodzi z wałka do płytki paznokcia. Skóra tylnego wałka do paznokci (na wałki boczne są rzadziej dotknięte) jest zaczerwieniona, błyszcząca, a wałek do paznokci jest obrzęknięty, wyściełany poduszkami, wyładowanie z niego jest nieznaczne, w postaci kropli tandetnego wydzielania. Później na krawędzi dotkniętego wałka paznokcia pojawia się niewielki, raczej charakterystyczny peeling w postaci cienkich srebrnych łusek. W procesie rozwoju zanokcica skóra paznokci znika. W tym okresie wielu pacjentów skarży się na silny ból w paliczku paznokci („kolki”).

Z reguły u prawie wszystkich pacjentów proces przebiega na płytce paznokcia, na powierzchni której pojawiają się poprzeczne wgłębienia i wybrzuszenia, ale boczne krawędzie paznokcia stają się nierówne, miękną, co sprawia, że ​​paznokieć wygląda jak przycięty wzdłuż krawędzi. Często ma prostokątny kształt, brązowo-brązowy kolor. U niektórych pacjentów dotknięte płytki paznokcia stają się cieńsze, stają się płaskie, matowe, częściowo oddzielając się od boków łożyska paznokcia.

W przewlekłej uogólnionej (ziarniniakowej) kandydozie rolki paznokci i paznokcie biorą udział w tym procesie u prawie wszystkich pacjentów. Dotknięte są bardzo wcześnie (często w następstwie rozwoju zmian błony śluzowej jamy ustnej). Naciekanie grzbietów paznokci i ich deformacja są bardziej wyraźne u dzieci niż z zanokcica u dorosłych. Paznokcie są znacznie pogrubione ze względu na zwiększony rozwój rogowacenia podpaznokciowego (często ze względu na rodzaj onychogryfozy) oraz w wyniku znacznego naciekania łożyska paznokcia. Skóra paznokci, prawdopodobnie z powodu mniej wyraźnego procesu zapalnego, prawie zawsze utrzymuje się z tą formą kandydozy. U niektórych pacjentów końcowe paliczki palców przybierają formę pałeczek perkusyjnych. W przewlekłej uogólnionej kandydozie rolki paznokci i płytki paznokciowe palców są zaangażowane w proces znacznie częściej niż w przypadku kandydozy powierzchownej.

Candida paronychia i onychia różnią się od zmian w paznokciach w łuszczycy, liszaju płaskim, egzemie i piokokowej zanokcica, a także od trichofitozy paznokci, rubromykozy i spleśniałej grzybicy paznokci. Na korzyść kandydozy o wysokim stopniu prawdopodobieństwa następujące objawy wskazują:

  1. zaczerwienienie wałka do paznokci jest wyraźnie oddzielone od sąsiedniej skóry;
  2. wałek do paznokci zaangażowany w proces ma wygląd przypominający poduszkę, wisi nad paznokciem;
  3. z reguły skóra paznokcia znika, ale przy przewlekłej uogólnionej kandydozie prawie zawsze pozostaje;
  4. wyładowanie spod wałka paznokcia jest bardzo rzadkie, małe;
  5. brązowo-brązowy kolor płytki paznokcia, którego powierzchnia ma poprzeczne rowki (nawroty procesu określają jej falopodobną ulgę), płytka paznokcia jest jakby odcięta na krawędziach;
  6. Candida paronychia i onychia mają skłonność do przewlekłego przebiegu z okresami remisji.

Diagnoza kliniczna Candida paronychia i onychia powinna być potwierdzona wynikami badań mikroskopowych i kulturowych łusek z wałków gwoździ i skrobków z płytek paznokcia.

Czynniki sprawcze mikrosporii paznokci mogą być zarówno antropofilne, jak i mikrosporum zwierzęce i geofilne. Zakażenie płytek paznokciowych pochodzi od ognisk znajdujących się na gładkiej skórze lub skórze głowy, a zakażenie mikrosporum geofilowym może wystąpić bezpośrednio w wyniku kontaktu z glebą (głównie ogrody lub ogrody warzywne).

Uszkodzenia płytek paznokciowych mikrosporum są bardzo rzadkie. Z natury objawów klinicznych mikrosporyczna grzybica paznokci nie różni się od trichofitozy.

Diagnozę mikrosporycznej grzybicy paznokci ułatwia badanie dotkniętych paznokci w promieniach świetlówki, jednak charakterystyczny zielonkawy blask, jaki obserwuje się w przypadku mikrosporum zmian włosów (w mniejszej skali), może nie wynikać z narażenia na różne chemiczne i fizyczne czynniki środowiskowe. Ważne jest wykrycie ognisk mikrosporii na gładkiej skórze lub skórze głowy. Przywiązuj dużą wagę do wyników badań kulturowych.

Najczęściej na płytki paznokciowe wpływają grzyby antropofilne (fioletowe i grzybicy). Zoofilne trichofity (brodawkowate, przypominające gips) bardzo rzadko wpływają na paznokcie. Grzybica paznokci spowodowana trichofitonami zwykle występuje po raz drugi po uszkodzeniu skóry otaczającej paznokieć.

Zwykle uszkodzenie płytek paznokcia, zwykle palców rąk, następuje stopniowo. Biało-szara plamka tworzy się w miejscu wprowadzenia trichofitonu w grubości paznokcia. Może mieć zaokrąglony kształt lub nieregularny kształt. Istnieje specjalna forma kliniczna – tak zwana trichofityczna leukonichia, kiedy białe lub szarawe plamki pojawiają się w grubości paznokcia i przez długi czas są jedynym objawem trichofitozy paznokci. Powierzchnia paznokci z trichofitozą przez pewien czas pozostaje lśniąca, gładka, a dopiero później paznokieć staje się matowy, przybiera brudny szary kolor, pojawia się guzowatość naprzemiennie z zagłębieniami. Gwóźdź łatwo się kruszy i można go oddzielić od łożyska paznokcia, pozostając tylko w obszarze otworu. U niektórych pacjentów tylny wałek do paznokci jest umiarkowanie spuchnięty, czerwonawo-siniczny. Skóra paznokcia może być pogrubiona i lekko odkleić. Choroba może trwać wiele lat, a nawet dekad..

Diagnostyka różnicowa. Trichofytozę należy odróżnić od szeregu zmian paznokciowych o charakterze grzybowym i niegrzybiczym. Grzybiczość paznokci wywołana przez antropofilne trichofity należy odróżnić od grzybicy paznokci wywołanej przez grzyby zoofilne zgodnie z następującymi kryteriami:

  1. grzybica paznokci wywołana przez anthropophilic trichophytons, zwykle pojawia się po pojawieniu się ognisk na skórze głowy lub gładkiej skórze, po dość długim czasie;
  2. płytka paznokcia staje się matowa, wyboista, przybiera brudno-szary kolor, pogrubia się z powodu rozwoju rogowacenia podpaznokciowego, ulega znacznemu zniszczeniu;
  3. u niektórych pacjentów w grubości płytek paznokciowych częściej na krawędziach bocznych pojawiają się białe plamki – leukonychia rzęsistkowa (można również zaobserwować przy uszkodzeniu paznokcia za pomocą czerwonego trichofitonu);
  4. podczas wysiewu zeskrobów z dotkniętych paznokci na podłożu Saburo wykrywany jest antropofilny wzrost kolonii trichophyton.

W przypadku grzybicy paznokci wywołanej trichofitonami zwierząt charakterystyczne są następujące objawy:

  1. zmiany paznokci występują tylko na palcach dłoni;
  2. na skórze wałków do paznokci często ujawniają wysypki o szampańskim charakterze i łuszczeniu się;
  3. zwykle dotyczy to powierzchniowych paznokci paznokcia; 4) podczas wysiewu skrobków z paznokci na pożywce obserwuje się wzrost kolonii grzybów bestii.

W przeciwieństwie do uprzywilejowanej onychii, trichofityczne zmiany paznokci przebiegają szybciej i mają duże destrukcyjne zjawiska. Jednak decydującym kryterium diagnozy różnicowej są często wyniki badań kulturowych.

W diagnostyce różnicowej zmian paznokci paznokci wywołanych przez trichofitozę należy pamiętać, że zmiany w płytkach paznokci wywołane przez purpurowe i pierścieniowe rzęsistki występują szybciej, a paznokcie rąk są zwykle zaangażowane w ten proces. Ogniska przewlekłej rzęsistkowicy prawie zawsze znajdują się na skórze głowy (włosy oderwane na poziomie skóry – „czarne kropki” i zanikowe łysiny) i gładka skóra.

W przeciwieństwie do kandydozy wałków i paznokci, przy trichofitozie pacjenci zwykle nie zauważają bólu, proces rozwija się powoli i mniej ostro, nie występuje ropne wydzielanie spod wałków paznokci, skóra paznokcia nie jest zaangażowana w proces, nie ma poprzecznych brązowawych bruzd na dotkniętych paznokciach.

Uszkodzenia paznokci niegrzybiczych stanowią bardzo dużą grupę, w objawach klinicznych mogą być zbliżone do rzęsistkowicy. Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej szczególne znaczenie mają wyniki badań mikroskopowych i kulturowych skrobania materiału ze zmienionych paznokci..

Czynnikiem sprawczym grzybicy paznokci jest Trichophyton Shenleina. Izolowane zmiany paznokci są rzadkim zjawiskiem..

Zwykle dotyczy to płytki paznokcia. Po pierwsze, wpływa to na skórę wałków gwoździ lub opuszek paliczka paznokcia na wolnej krawędzi gwoździa. W miejscu wprowadzenia grzyba na grubości płytki paznokcia pojawiają się małe plamki o szaro-żółtym kolorze. Stopniowo powiększające się plamy nabierają żółtego koloru charakterystycznego dla ulubionych łusków. Przez długi czas płytki paznokcia zachowują normalną konfigurację, ale dość często występuje zjawisko hiperkeratozy podpaznokciowej. Paznokieć przygasa, staje się cieńszy, staje się kruchy, może oddzielić się od łożyska paznokcia, odsłaniając nagromadzenie napalonych mas na swojej powierzchni. Jednak może również stać się wyboisty, pokryty wzdłużnymi i poprzecznymi rowkami, a ogniska, które przez niego przebijają, mogą nie być żółte, ale białawe lub brudne szare.

W obecności typowych objawów uprzywilejowanych kości policzkowych na skórze głowy, charakterystycznych zmian włosów i zjawisk bliznowatych zanikanie nie jest trudne do zdiagnozowania uprzywilejowanej grzybicy paznokci. Jednak izolowane zmiany paznokci, zwykle szczotek, można zaobserwować, gdy nie występują inne objawy ostrej infekcji.

W takich przypadkach na korzyść favus zezna:

  1. przedłużony w porównaniu z innymi grzybicami paznokci, zachowując gładką, błyszczącą powierzchnię paznokcia;
  2. przewaga żółtego koloru dotkniętych paznokci, chociaż taki kolor może być również, gdy płytki paznokcia są uszkodzone czerwonym trichofitonem;
  3. wykrycie grzyba w skrawkach i materiale uzyskanym z głębokich warstw dotkniętych płytek paznokcia, co powinno być potwierdzone wynikami badań kulturowych.

Dodaj komentarz