Grzybica paznokci zdrowia lub paznokci

przez | 2020-01-29

Spis treści:

Grzybica paznokci paznokci – leczenie

Grzybica paznokci to infekcja grzybicza płytek paznokciowych. Na początkowym etapie choroba przebiega prawie bezobjawowo i powoduje jedynie dyskomfort estetyczny. Jednak wówczas grzybica paznokci, której leczenie nie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, powoduje ból, a następnie, zarażając węzły chłonne, wpływa na całe ciało.

Jak leczyć grzybicę paznokci?

Stosowanie tylko kremów i maści zwykle jest nieskuteczne. Walka z chorobą może być skuteczna tylko dzięki kompleksowemu leczeniu obejmującemu ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze i środki zewnętrzne mające na celu poprawę krążenia krwi i przyspieszenie wzrostu paznokci.

W okresie leczenia należy, jeśli to możliwe, odmówić przyjęcia innych leków. Aby zapobiec rozwojowi alergii skórnych, zaleca się przestrzeganie diety hipoalergicznej..

Preparaty do leczenia grzybicy paznokci

Najczęstsze sposoby zwalczania dolegliwości to:

  1. Terbinafina, stosowany w dawce 250 mg na dobę. Czas leczenia grzybicy paznokci paznokci wynosi półtora miesiąca, a paznokci stóp – od trzech miesięcy do sześciu miesięcy.
  2. Itrakonazol, wyznaczony przez schemat pulsu: pić dwie kapsułki dziennie przez tydzień każdego miesiąca. Wystarczy dwa impulsy, aby pozbyć się grzybicy paznokci rąk, trzy do czterech w nogach.
  3. Flukonazol w związku z powyższymi lekami jest lekiem drugiej linii. Jest przepisywany 200 mg dziennie przez trzy miesiące..

Do stosowania miejscowego stosuje się następujące leki:

  1. Bifonazol nasmaruj płytkę paznokcia i pozostaw na jeden dzień. Następnie, po zanurzeniu kończyn w wannie, usuwa się łatwo zdejmowane części paznokcia. Procedurę powtarza się, aż paznokieć całkowicie odpadnie..
  2. Możesz także zakryć paznokcie lakier leczniczy, uprzednio usuwając dotknięte obszary pilnikiem do paznokci. Wykonaj procedurę raz w tygodniu.
  3. Dłonie i stopy są nasmarowane amorolfina każdej nocy, aż pojawią się zdrowe paznokcie.

Laserowe leczenie grzybicy paznokci

Laseroterapia jest często stosowana w celu zwalczania choroby. Ta metoda jest szybkim i skutecznym sposobem usunięcia grzyba..

Laser działa na głębokie warstwy tkanek, w miejscach zakażeń grzybiczych paznokci grzybicy paznokci. Dotknięty paznokieć rośnie, stopniowo zastępowany zdrowym.

Zalety korzystania z tej metody obejmują:

  • bezbolesność procedury;
  • szybkie zniszczenie grzyba;
  • eliminuje potrzebę interwencji chirurgicznej;
  • niski koszt leczenia grzybicy paznokci laserem w porównaniu do terapii lekowej.

Przed wykonaniem zabiegu należy skonsultować się z dermatologiem, który opracuje program odpowiedni dla Ciebie i zaplanuje niezbędne badanie. Po trzech miesiącach widać poprawę wyniku. U większości pacjentów grzyb jest zniszczony o 95%, reszta wymaga dodatkowych procedur.

Grzybica paznokci – leczenie środkami ludowymi

Możesz pozbyć się choroby za pomocą domowych środków:

  1. Nierozcieńczony olejek eteryczny z drzewa herbacianego nakłada się na uszkodzone paznokcie..
  2. Następnie łata jest przyklejana do leczonego obszaru.
  3. Powtórz procedurę trzy razy dziennie.

Zaleca się również stosowanie ekstraktu propolisu lub jego nalewki na bolące miejsca 20%.

Skuteczne środki zaradcze to kompresy wykonane z Kombuchy, która była podawana w infuzji przez co najmniej trzy miesiące:

  1. Dotknięte obszary ciała należy najpierw poddać działaniu pary w kąpieli z dodatkiem jodu lub nadmanganianu potasu.
  2. Następnie Kombucha nakłada się na płytki paznokcia i bandażuje bandażem.
  3. Procedurę należy wykonywać codziennie przez cztery tygodnie.

Grzybica paznokci – co to jest? Skuteczne leczenie grzybicy paznokci

Choroby grzybicze powodują wiele problemów, którym towarzyszy swędzenie, pieczenie, nieprzyjemne odczucia, a także zepsuty wygląd paznokci. Początkowy etap zmiany pozwala ukryć skórę i paznokcie pod ubraniem, ale wtedy staje się to niemożliwe.

Im silniejsza staje się zmiana, tym trudniej ją wyeliminować. Rozważ w tym artykule chorobę, taką jak grzybica paznokci. Co to jest Jak wygląda grzyb? Co powoduje infekcję grzybiczą? Jakie są zabiegi? Czy grzybica paznokci jest leczona? Przeanalizujemy odpowiedzi na te i inne równie ważne pytania..

Normalny stan płytki paznokcia stóp można nazwać płaską, gładką powierzchnią o lekko różowawej strukturze. Jednak wygląd zdrowej płytki paznokcia psuje grzybicze uszkodzenie paznokci u stóp, które zmienia ich strukturę i kolor. To jest grzybica paznokci. Zdjęcie jest przedstawione poniżej.

Jak objawia się ta choroba? Powinieneś zwrócić uwagę na główne objawy manifestacji grzyba. Na początku możliwe jest pojawienie się lekkiego łuszczenia się i swędzenia w przestrzeniach między palcami, stopniowo zwiększając się i stając się bardziej wyraźnym.

Po pewnym czasie pęknięcia i małe pęcherzyki pojawią się w tym samym obszarze, pozostawiając rany na skórze po ich otwarciu. Tak więc najczęściej objawia się grzybica paznokci. Co to jest i jak go leczyć, jest interesujące dla wielu osób, które spotkały się z tym zjawiskiem.

Uwaga! Nie należy brać pod uwagę, że po pojawieniu się i przełomie ran choroba minęła, a sam grzyb zniknie po zagojeniu się ran. Tak nie jest. Stopniowo grzyb wpływa na całą strukturę paznokcia..

Jak mogę określić grzyb paznokci u stóp? Wiele osób nie ma pojęcia, jak wygląda ta infekcja grzybicza, dlatego też, gdy objawy pojawiają się na początkowym etapie, często nie zwracają na nie uwagi. Stopniowo zmiana przekształca się w cięższy etap i już towarzyszą jej nieprzyjemne odczucia. Ważne jest, aby wybrać skuteczne leczenie grzybicy paznokci w odpowiednim czasie..

Jak rozpoznać grzyb paznokci na nogach? Zwróć uwagę na główne oznaki jego występowania:

  • Płytka paznokcia zmienia kolor. Różowy zaczyna zmieniać kolor szary, biały, żółty, brązowy, a nawet zielony..
  • Struktura paznokci jest przerzedzona. Staje się tak delikatny, że paznokcie zaczynają się kruszyć.
  • Paznokcie zaczynają złuszczać się.
  • Swędzenie i zapalenie skóry wokół płytki paznokcia.
  • Dotknięty obszar staje się niezwykle wrażliwy i bolesny..

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w celu leczenia grzyba, przebieg choroby może się pogorszyć. Objawy staną się jaśniejsze, płytka paznokcia będzie bardzo zwarta. Leczenie grzyba paznokci w ciężkim stadium jest bardzo długie, skomplikowane, aw niektórych przypadkach nieskuteczne. Opisaliśmy grzybicę paznokci. Co to jest, stało się bardziej jasne.

Jak rozpoznać chorobę?

Wiele osób nie ma pojęcia, jak wygląda ta forma porażki, dlatego przez długi czas mogą nie zwracać uwagi na zachodzące zmiany. Zwykle przy grzybicy paznokci paznokci obserwuje się zmianę kształtu i grubości płytki paznokcia, jej transformację. Jednak dla każdej osoby choroba przebiega inaczej, więc aby zrozumieć ogólny obraz zmiany, musisz zobaczyć zdjęcia dotkniętych paznokciami stóp. W przypadku choroby takiej jak „grzybica paznokci” skuteczne leczenie należy dobierać indywidualnie.

Czynniki wywołujące infekcję

Dlaczego pojawia się grzyb? Dla wielu przyczyny jego powstawania pozostają tajemnicą, chociaż ogólne objawy są jasne..

Uwaga! Głównym czynnikiem infekcji jest bezpośredni kontakt z osobą już zainfekowaną lub korzystanie z artykułów gospodarstwa domowego już zainfekowanych. Nieprzestrzeganie zasad higieny również przyczynia się do porażki. W domu możesz zarazić się ręcznikami lub butami..

Jednak nie powinieneś myśleć, że grzybica paznokci obejdzie cię, jeśli wszyscy członkowie rodziny będą zdrowi. Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zakażenia w miejscach publicznych, takich jak łaźnia, basen, sala gimnastyczna lub sauna. To tutaj zawsze występuje wysoki stopień wilgotności, a reżim temperaturowy sprzyja rozwojowi różnych drobnoustrojów grzybowych. Patogen dostaje się do organizmu przez mikropęknięcia w skórze..

Prowadzą więc do infekcji:

  1. Związane z wiekiem zmiany równowagi zasadowo-kwasowej skóry.
  2. Przewlekły postęp choroby.
  3. Obniżony układ odpornościowy.
  4. Upośledzenie funkcji trawiennych i tarczycy.
  5. Obecność różnych procesów patologicznych związanych ze słabym krążeniem w nogach.
  6. Zaburzenia metaboliczne.
  7. Cukrzyca.

W rezultacie pojawia się grzybica paznokci. Co to jest, omówiliśmy powyżej.

Grzybicze zmiany nóg są podzielone w zależności od ich lokalizacji i mają charakterystyczne objawy i cechy. Najpierw musisz ustalić, co dana osoba ma grzybicę paznokci. Łatwiej jest zbierać leki po diagnozie..

Rodzaje grzybicy paznokci na nogach są podzielone na następujące typy:

  • Grzybica płytki paznokcia. Najczęstsza odmiana, w której pojawia się żółtawa struktura powierzchni paznokcia, po czym zaczyna ciemnieć, a nawet staje się czarny. Dotknięta płytka może zmienić swój kształt i strukturę, co prowadzi do jej silnego przerzedzenia, a czasami wręcz przeciwnie, zagęszczenia. Chropowatość powierzchni paznokcia jest odczuwalna.
  • Grzybicze uszkodzenie między palcami. Powoduje łuszczenie się skóry, pieczenie i swędzenie. W przypadku przedwczesnego leczenia na skórze pojawiają się bąbelki z płynem, który okresowo staje się mętny i zaczyna wyciekać. Komplikacje powodują pęknięcia, gojenie przez bardzo długi czas.
  • Grzyb stopy. Pierwszy objaw można nazwać pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu stóp, zwykle objawiającego się aktywnym rozprzestrzenianiem się bakterii grzybiczych na stopach. Następnie pojawia się zaczerwienienie skóry, szorstkość paznokcia, powstawanie wrzodów i złuszczanie.

Grzybica paznokci: leczenie

Jakie środki mogą pomóc w leczeniu grzybicy stóp? Zwykle infekcje grzybicze są leczone poważnie i wymagają użycia wzmocnionych leków. Konieczne jest rozpoczęcie eliminacji zmiany na samym początku jej wykrycia. Terminowość pomaga zapobiegać poważnym nieprawidłowościom i komplikacjom..

Jak pozbyć się grzyba na zawsze? Wielu lekarzy zaleca stosowanie do tego różnych leków, ale najpierw należy skonsultować się ze specjalistą w celu zbadania.

Uwaga! Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku wykrycia infekcji grzybiczej? Jeśli masz podejrzenia dotyczące obecności grzybicy paznokci, natychmiast skontaktuj się z dermatologiem. Przeprowadzi niezbędne badania i zaleci skuteczne środki zaradcze w leczeniu grzyba..

Pigułki przeciwgrzybicze

W celu szybkiego leczenia grzybów wielu dermatologów zaleca stosowanie specjalnych środków przeciwgrzybiczych lub przeciwgrzybiczych, które mają zwiększony poziom aktywności przeciwko grzybom chorobotwórczym..

Tabletki można podzielić na dwa rodzaje według pochodzenia – naturalne i sztuczne. Aby uzyskać większą skuteczność leków, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi dawkowania i czasu trwania stosowania w leczeniu choroby, takiej jak grzybica paznokci. Leczenie polega na przyjmowaniu następujących leków:

  1. Środki przeciwgrzybicze z grupy polienowej. Należą do nich pimafucyna, amfoterycyna, nystatyna. Tego rodzaju leki przeciwko rozległemu grzybowi atakującemu błonę śluzową, narządy trawienne i skórę.
  2. Środki z grupy azolowej obejmują Irunin, Mycozoral, Itrazol, Flucostat, Flukonazol, to znaczy syntetyczne środki przeciwgrzybicze stosowane w leczeniu paznokci, włosów, skóry i błon śluzowych.
  3. Leki z grupy alliloaminowej to Lamisil, Terbinafina i Exitern. Są to leki stosowane w przypadku szeroko rozpowszechnionego grzyba paznokci stóp. Środki z tej grupy nie powinny być stosowane do patologii wątroby, nerek, podczas ciąży i laktacji.

Wszystko to stanowi skuteczne leczenie grzybicy paznokci. Leki powinny być przepisywane przez lekarza.

Należy zauważyć, że środki przeciwgrzybicze należy stosować regularnie, nie tracąc sztuczek. Pominięcie co najmniej jednej dawki zmniejsza skuteczność późniejszej terapii.

Najlepsze lekarstwa

Jak wyleczyć grzyba szybko i na zawsze? Doświadczeni lekarze zalecają stosowanie najlepszych leków, które mogą całkowicie pozbyć się choroby.

Jak dokonać właściwego wyboru na korzyść jednego ze środków? Warto zauważyć, że leczenie grzybicy paznokci jest długim procesem, a po pierwszym użyciu leku grzyb nie zniknie.

Przez cały okres leczenia może być konieczne użycie więcej niż jednego opakowania leku, co okaże się czystą sumą, więc musisz znać szereg niedrogich, ale skutecznych środków, które mają korzystny wpływ na zmianę.

Następujące tanie leki są uważane przez wielu pacjentów za skuteczne środki w leczeniu zmian płytki paznokcia:

  • „Batrafen Lac”. We wczesnych stadiach choroby jest bardzo skuteczna. Aktywny składnik „cyklopiroks” ma pozytywny wpływ na strukturę płytki paznokcia. Przed użyciem lakieru obetnij paznokcie tak krótko, jak to możliwe. Lakier powinien stale zakrywać paznokcie, dlatego zaleca się nakładanie go co 2 tygodnie.
  • „Mikozan” jest surowicą stosowaną jako niezależny środek w początkowej fazie infekcji grzybiczej. W zaawansowanych przypadkach jest stosowany jako dodatek do głównej terapii. Podczas leczenia surowicę należy wcierać w dotknięty obszar 2 razy dziennie przez około 6-8 tygodni. Tylko pod tym warunkiem wystąpi grzybica paznokci. Leczenie, leki, poprawność ich stosowania – kwestie te zdecydowanie należy omówić z lekarzem.
  • „Gwoździe”. Jest stosowany w przypadkach zaawansowanej grzybicy jako alternatywa dla interwencji chirurgicznej. Jeśli płytka paznokcia zostanie całkowicie uszkodzona przed zabiegiem, należy ją usunąć. W składzie leku można wyróżnić glikol propylenowy, kwas stearynowy i mocznik, co przyczynia się do odrzucenia i śmierci uszkodzonych tkanek. Działanie antyseptyczne występuje z powodu olejku z drzewa herbacianego. Przed użyciem palce gotuje się na parze w roztworze sody mydlanej i nakłada plaster z lekiem na 4 dni, po czym usuwa się go wraz z uszkodzonym paznokciem.
  • „Flukonazol”. Narzędzie jest tanie, eliminując grzyby różnych narządów, w tym paznokci. Być może leczenie paznokci w połączeniu z lekiem o lokalnym działaniu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania i unikać przedawkowania. Często wystarczy jedna aplikacja, aby zniknąć grzybica paznokci. Leczenie (leki są dostępne bezpłatnie) powinno być kompleksowe.
  • „Mikospor”. Lek składający się z maści, plastra i skrobaka. Przed użyciem leku nogi należy odparować, a następnie górną warstwę paznokcia należy usunąć skrobakiem, nałożyć maść i nałożyć plaster. Procedurę powtarza się po 2 dniach, aż wyhoduje się zdrowy paznokieć..
  • Loceryl Lac. Dostępny w małej butelce, służącej do eliminacji średniej i lekkiej postaci grzyba. Przed użyciem nogi są gotowane na parze, suszone i odtłuszczane. Lakier nakłada się w jednej warstwie na całą powierzchnię paznokcia, wymagana jest aktualizacja po 2 tygodniach.

Oto leczenie grzybicy paznokci. Leki są wybierane różnorodne i skuteczne..

Środki ludowe

Grzyb może również wpływać na stopy dzieci, a zatem leki syntetyczne, które mają skutki uboczne i przeciwwskazania, lepiej preferować tradycyjne przepisy medyczne.

Uwaga! Należy pamiętać, że niektóre leki będą musiały być stosowane przez długi czas, ponieważ są mniej skuteczne niż leki.

Środki ludowe są łatwo dostępne w cenie i dlatego każdy może sobie na nie pozwolić. Rozważ przykłady alternatywnych leków, które leczą grzybicę paznokci paznokci.

Jeden z najlepszych leków antyseptycznych, które dezynfekują dotknięte obszary i eliminują patogeny z możliwością stosowania przeciwko grzybowi paznokci.

  • Wszystkie dotknięte paznokcie są leczone..
  • Gotowanie na parze.
  • Soda i sól morska są dodawane do kąpieli w stosunku 1 do 2 łyżek. łyżki na litr wody.
  • Czas trwania leczenia wynosi 30 dni..

Grzyb Herbaciany

W leczeniu grzyba nie pomaga płyn, ale żyjący w nim sam grzyb. Konieczne jest usunięcie kawałka grzyba z folii i zmielenie go do stanu przypominającego owsiankę, a następnie wcieranie go w dotknięte obszary 3 razy dziennie. Po okresie użytkowania dotknięte paznokcie zaczną złuszczać się i zostaną zastąpione nowymi..

Ocet

Korzystając z octu, delikatnie weź pod uwagę, że aby zapobiec poparzeniom, jego stężenie nie powinno przekraczać 9%.

  1. W nocy paznokcie zwilża się octem, zakłada skarpetki i pozostawia do rana.
  2. Szklankę octu wlewa się do miski z gorącą wodą i nogi gotuje się na parze przez 15 minut. Takie kąpiele można wykonywać co 2 dni.
  3. Nałóż wacik namoczony w occie na paznokieć i zabezpiecz opaską. Procedura jest powtarzana codziennie przez cały tydzień, a następnie musisz zrobić sobie przerwę na trzy dni i powtórzyć wszystko ponownie.

Glistnika

Sok z glistnika pomaga wyeliminować wszystkie patogeny i patogeny.

  • Wyciśnij 100 ml soku i wymieszaj z alkoholem 100 ml, nalegaj na dzień. Następnie gotują na parze, wycierają stopy i smarują paznokcie uzyskaną nalewką. Powtarzaj 3 razy dziennie..
  • Suchy glistnik wlewa się wrzącą wodą i nalega na 20 minut, a następnie miesza z wodą w tej samej proporcji i gotuje na parze przez 20 minut.
  • Glistnik wlewa się olejem (warstwa 2 cm nad jego powierzchnią), po godzinie, czyści w ciemnym miejscu przez tydzień. Następnie dodaj tę samą ilość oleju. Stopy są gotowane na parze, poddawane działaniu nadtlenku wodoru i smarowane produktem..

Grzybica paznokci jest dość trudną i trudną chorobą wymagającą starannej uwagi. W przypadku leczenia nie zaniedbuj połączenia ze specjalistą, który pomoże w wyborze najbardziej odpowiedniego leku.

Nie zapominaj również, że każdy lek ma własne różnice i zasady przyjmowania. I który jest odpowiedni dla Ciebie osobiście, może ustalić tylko dermatolog. Ważne jest, aby pamiętać i stale stosować środki antyseptyczne w leczeniu wyleczonego paznokcia, aby zapobiec ponownemu zakażeniu przez grzyb..

Grzybica paznokci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Grzybica paznokci jest grzybiczą infekcją płytek paznokciowych, rozpowszechnioną wśród populacji wszystkich krajów świata.

Co powoduje grzybicę paznokci?

Około 10% populacji cierpi na grzybicę paznokci. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z grzybicą skóry podeszew, dystrofią paznokci, zaburzeniami krążenia i osobami starszymi. Paznokcie są zainfekowane 10 razy częściej niż na rękach. Około 60–80% przypadków jest spowodowanych przez dermatofity (np. Trichophyton rubrum). W innych przypadkach infekcja jest powodowana przez Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. U pacjentów z przewlekłą kandydozą śluzówkowo-skórną możliwy jest rozwój grzybicy paznokci (częściej na rękach).

Obecnie rosnące znaczenie w etiologii grzybicy paznokci nabierają grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida i grzyby pleśniowe, a także mieszane zakażenia grzybicze.

Izolowane zakażenie grzybów płytkami paznokciowymi jest rzadkie. Zazwyczaj uszkodzenie paznokcia występuje po raz drugi, gdy grzyb rozprzestrzenia się z dotkniętej skóry palca, na przykład z grzybicą stóp, dłoni. Możliwe jest również krwiotwórcze wprowadzenie grzyba w obszar matrycy paznokcia.

Taki wariant występowania grzybicy paznokci występuje w przypadku urazu paliczka paznokcia, a także u pacjentów z chorobami hormonalnymi, stanami niedoboru odporności, w szczególności z długotrwałym leczeniem glikokortykosteroidami, cytostatykami, zakażeniem HIV itp. W patogenezie grzybicy paznokci szczególnie duże znaczenie mają patogeneza grzybicy paznokci. (żylaki, zatarcie zapalenia wsierdzia, niewydolność serca z wadami zastawek i nadciśnienie). Ważne są choroby funkcjonalne i organiczne układu nerwowego, prowadzące do naruszenia tkanki troficznej. W ostatnich latach wzrosła liczba młodych pacjentów z patogenetycznymi podstawami rozwoju grzybicy paznokci, angiotrophoneurosis, a zwłaszcza zespołu objawów Raynauda. Biorąc pod uwagę ogólnoustrojowe objawy zjawiska Raynauda, ​​często stwierdza się częste zmiany grzybicze paznokci, zwykle ze zmianami płytki paznokcia dłoni. Do czynników predysponujących do grzybicy paznokci należą choroby endokrynologiczne (egzogenny i endogenny hiperkortykalizm, cukrzyca, zaburzenia funkcji gonad), niedobór odporności (przyjmowanie kortykosteroidów, leków cytostatycznych, leków immunosupresyjnych, zakażenie HIV), niektóre przewlekłe choroby skóry, które charakteryzują się tworzeniem rogów i dystrofia płytki paznokcia (rybia łuska, rogowacenie skóry, liszaj płaski). Spośród przyczyn egzogennych ważną rolę odgrywają uszkodzenia płytek paznokciowych i kończyn dystalnych – mechaniczne, chemiczne (zawodowe i domowe), a także odmrożenia i dreszcze. Uraz nie tylko sprzyja wprowadzeniu grzyba do płytki paznokcia, ale często wywołuje występowanie grzybicy paznokci u osób już zakażonych grzybami. Tak więc uraz wałka okołopaznokciowego podczas manicure i pedicure przyczynia się do pojawienia się grzybicy paznokci u osób z grzybicą i grzybicą stóp.

Objawy grzybicy paznokci

W przypadku grzybicy paznokci płytki paznokciowe stóp są częściej zaangażowane w proces, a rzadziej ręce. Zwykle zmiana zaczyna się od palców I i V. Głównymi objawami klinicznymi grzybicy paznokci są zmiany koloru, kształtu paznokcia z powodu rogowacenia podpaznokciowego i zniszczenie płytki paznokcia. W przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity lub mieszaną mikroflorę wałek do paznokci z reguły nie ma wpływu.

Wyróżnia się trzy kliniczne formy grzybicy paznokci, w zależności od dominującego objawu klinicznego: przerostowe, normotroficzne i zanikowe.

W postaci przerostowej płytka paznokcia pogrubia się z powodu rogowacenia podpaznokciowego i nabiera żółtawego koloru. Jednocześnie powierzchnia paznokcia może pozostać gładka przez długi czas. W przyszłości może wystąpić oderwanie płytki paznokcia od łożyska paznokcia, traci połysk, krawędzie stają się poszarpane.

Przy normotroficznej formie zmiany występują obszary żółtawego i białego w grubości paznokcia, podczas gdy płytka paznokcia nie zmienia swojego kształtu, hiperkeratoza podpaznokciowa nie jest wyrażana.

Atroficzna postać grzybicy paznokci charakteryzuje się znacznym przerzedzeniem, złuszczaniem płytki paznokcia z łożyska paznokcia, tworzeniem pustek lub jej częściowym zniszczeniem.

Klasyfikacje grzybicy paznokci są najbardziej powszechne w dermatologii europejskiej i amerykańskiej, biorąc pod uwagę nie tylko cechy kliniczne dotkniętej płytki paznokcia, ale także opcje penetracji do niej grzybów. Rozróżnij dystalną, dystalno-boczną, białą powierzchowną, proksymalną podpaznokciową i całkowitą dystroficzną grzybicę paznokci.

Grzybica paznokci dystalna i dystalno-boczna jest najczęstszą postacią grzybicy paznokci, w 85% przypadków jest to spowodowane Trichophyton rubrum. W tej formie patogen zwykle dostaje się do paznokcia z dotkniętej skóry stóp. Płytka paznokcia jest zainfekowana z wolnej krawędzi, zwykle po pokonaniu łożyska paznokcia, proces patologiczny powoli rozprzestrzenia się w kierunku matrycy w postaci odłamka lub żółtego owalnego miejsca. Tej formie może towarzyszyć pojawienie się rogowacenia podpaznokciowego..

Biała powierzchowna grzybica paznokci jest najczęściej powodowana przez Trichophyton mentagrophytes (z około 90% przypadków), rzadziej jest związana z pleśniami z rodzaju Aspergillus. Przy białej powierzchownej grzybicy paznokci płytki pierwszego palca są zwykle zaangażowane w proces. Warunkiem rozwoju tej postaci grzybicy paznokci jest zmiękczenie płytki paznokcia w wilgotnym środowisku, podczas gdy patogen jest zlokalizowany powierzchownie, matryca i łożysko paznokcia nie są zaangażowane. Ta postać kliniczna charakteryzuje się powierzchownymi białymi ogniskami na płytce paznokcia, upamiętniającymi zwykłą leukonychię.

Proksymalna grzybica podpaznokciowa, podobnie jak biała powierzchowna, występuje rzadko. Występuje w wyniku spożycia patogenu z boku wałka okołopaznokciowego lub otaczającej skóry lub, co jest jeszcze mniej powszechne, rozwija się na tle białej powierzchownej grzybicy paznokci. Ta postać charakteryzuje się początkiem choroby z bliższej części płytki paznokcia i szybkim zaangażowaniem matrycy paznokcia. Klinicznie, przy npoksymalnej grzybicy paznokci, najpierw pojawiają się obszary przebarwienia otworu w płytce paznokcia, po których onycholiza (oddzielenie paznokcia łożyska paznokcia) może pojawić się dość szybko.

Całkowita dystroficzna grzybica paznokci rozwija się na tle dystalnej lub dystalno-bocznej, rzadziej proksymalnej grzybicy paznokci. Ta odmiana występuje zarówno w grzybach dermatofitowych i pleśniowych, jak i drożdżach z rodzaju Candida. Podczas badania rejestruje się zajęcie całej płytki paznokcia, często z jej częściowym lub całkowitym zniszczeniem.

Rozpoznanie grzybicy paznokci

Ocena objawów klinicznych w chorobach płytki paznokciowej z onychodystrofią jest ważna zarówno w diagnozie różnych chorób skóry, jak i patologii somatycznej. Prawidłowa interpretacja stanu dermatologicznego, w tym stanu płytek paznokcia, określa kierunek poszukiwań diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. To właśnie ten fakt zwiększa znaczenie oceny stanu paznokci, nie tylko w diagnozie choroby, ale także w ocenie stanu makroorganizmu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne uzupełniają, potwierdzają lub wykluczają diagnozę kliniczną. W praktyce dermatologa szeroko stosowane są badania mikologiczne (mikroskopia i hodowla). Prowadzone są również badania mikrobiologiczne, histologiczne (z podejrzeniem łagodnych i złośliwych nowotworów łożyska paznokcia). Wybór metod diagnostycznych zależy od objawów klinicznych dotkniętego paznokcia (paznokci). . Ocena stanu paznokci obejmuje ocenę jej kształtu, powierzchni, grubości, koloru. Niewątpliwą rolę w diagnozie odgrywa analiza objawów klinicznych w obszarze rolki paznokcia.

Diagnoza zależy od pojawienia się zmian; konieczna jest również analiza mikroskopowa i badanie skrobaków. Czasami trudno jest pobrać wymaganą próbkę, ponieważ nie wszystkie dotknięte obszary zawierają grzyby. Podczas diagnozowania należy rozróżnić łuszczycę i liszaj płaski.

Diagnostyka różnicowa grzybicy paznokci

Podobne objawy kliniczne wpłynęły na paznokcie w łuszczycy, rogowaceniu skóry, liszaju płaskim i onichodystrofii.

Jak przeprowadzić ankietę?

Leczenie grzybicy paznokci

Leczenie grzybicy paznokci jest bardzo pilnym problemem we współczesnej dermatologii i dermatokosmologii. Często choroba ta staje się problemem kosmetycznym dla pacjentów, znacząco wpływając na jakość życia, stan psychiczny i somatyczny. Leczenie grzybicy paznokci może być zewnętrzne i ogólnoustrojowe. Stosowanie zewnętrznych leków przeciwgrzybiczych jest uzasadnione tylko przy początkowej zmianie dystalnej części płytki paznokcia, gdy nie więcej niż jedna trzecia z nich jest zaangażowana w proces i nie ma wyraźnego rogowacenia podpaznokciowego. W innych przypadkach wskazane jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych. Ogólnie rzecz biorąc, przy wyborze metody terapii lekarz jest proszony o skupienie się na zestawie objawów: objętości zajęcia płytki paznokcia (do 1/3 lub więcej niż 1/3), lokalizacji zmiany (dystalnej lub proksymalnej), obecności grzybicy paznokci na dłoniach i / lub stopach, liczby dotknięte paznokcie, których palce są dotknięte, nasilenie rogowacenia podpaznokciowego.

Wprowadzenie w połowie lat 80. ubiegłego wieku doustnych środków przeciwgrzybiczych z grupy azolowej (itrakonazol, flukonazol), a także terbinafiny, które mają silniejszy, selektywny wpływ na enzymy grzybowe niż ketokonazol, było ważnym osiągnięciem w leczeniu grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych. Zaletą tych narzędzi jest szerokie spektrum działania, zdolność do selektywnego gromadzenia się i pozostawania w płytce paznokcia, bez powrotu do krwioobiegu. Itrakonazol (Orungal i in.), Którego niewątpliwą zaletą jest szerokie spektrum działania (działa grzybobójczo na grzyby nitkowate, drożdżowe i pleśniowe), przepisywany metodą terapii pulsowej: 200 mg dwa razy dziennie w pierwszym tygodniu każdego miesiąca. Czas leczenia grzybicy paznokci wynosi 2 miesiące, przy grzybicy paznokci stóp zaleca się przepisywanie leku na okres 3 miesięcy. Zastosowanie terapii pulsowej w leczeniu grzybicy paznokci znacznie zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych i zmniejsza całkowitą dawkę leku.

Terbinafina (Lamisil, Ekeifin itp.) Jest również jednym z leków z wyboru w leczeniu grzybicy paznokci, szczególnie jeśli są one powodowane przez dermatofity. Lek przyjmuje się raz dziennie w dawce 250 mg. W przypadku grzybicy paznokci rąk i stóp lamisil jest przepisywany na okres od 6 tygodni do 3 miesięcy.

Flukonazol (Diflucan, Mikosist itp.) Jest przepisywany w leczeniu grzybicy paznokci i rąk wywołanej przez dermatofity lub mieszaną mikroflorę. Dawka leku wynosi 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci rąk i 6-12 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci..

Należy podkreślić, że chirurgiczne usunięcie paznokci w leczeniu grzybicy paznokci jest wysoce niepożądane ze względu na możliwość nieodwracalnego uszkodzenia matrycy i późniejszego rozwoju uporczywej onychomidezy wraz z tworzeniem skrzydełka. Zastosowanie nowoczesnych środków przeciwgrzybiczych, które mają tendencję do gromadzenia się w zrogowaciałych przydatkach skóry, pozwala długo utrzymać koncentrację grzybobójczą w dotkniętym obszarze. Na tle terapii systemowej można przeprowadzić zewnętrzną terapię przeciwgrzybiczą; używaj specjalnych form przeznaczonych do płytki paznokcia – form lakieru z różnymi środkami przeciwgrzybiczymi (amorolfina – Loceryl, cyklopiroksolamina – Batrafen). Równolegle konieczne jest leczenie współistniejącej grzybicy stóp za pomocą zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych. Następujące grupy leków są przepisywane w postaci kremu, maści, sprayu:

Całkowity czas trwania leczenia zewnętrznego zależy od indywidualnego tempa wzrostu płytek paznokcia. Zaleca się dbanie o płytki paznokcia, regularne ich pilnikowanie, można również stosować różne środki keratolityczne (kolodion mleczno-salicylowy itp.).

Leczenie grzybicy paznokci powinno obejmować nie tylko skuteczną terapię etiologiczną, ale także patogenetyczną, a także identyfikację i korektę współistniejącej patologii. Równolegle z wyznaczeniem antybiotyków przeciwgrzybiczych konieczna jest terapia w celu poprawy mikrokrążenia w dystalnych kończynach. Stosuje się pentoksyfilinę (Trental, Agapurin), 400 mg 2-3 razy dziennie, suplementacja wapnia (Doxychem, Doxyum) 250-500 mg 3 razy dziennie, preparaty kwasu nikotynowego (nikotynian ksantynolu 150-300 mg 3 razy dziennie podczas pokarm lub 1 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego domięśniowo N 10-15 na kurs). Pacjentom pokazano procedury fizjoterapeutyczne mające na celu poprawę krążenia krwi w dystalnych kończynach. W tym celu można zalecić różne zabiegi w obszarach przykręgosłupowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego i szyjno-klatki piersiowej – terapia UHF, terapia amplipulsem, diatermia (N 7–10 dziennie) itp. W projekcji obwodowej stosuje się również ultradźwiękowe laserowe napromienianie krwi tętnice. Wyjściowa moc promieniowania wynosi od 15 do 50 mW, czas ekspozycji wynosi 6-10 minut dla każdej strefy napromieniowania. Obszary narażenia, czas trwania i liczba zabiegów są określone przez wariant patologii naczyniowej i rodzaj grzybicy paznokci. Aby zwiększyć wydajność tej techniki, stosuje się urządzenie do wytworzenia podciśnienia (0,1-0,13 atm) w obszarze ekspozycji na promieniowanie laserowe.

Skuteczność leczenia grzybicy paznokci zależy w dużej mierze od dokładności leczenia przeciwgrzybiczego obuwia i innych artykułów gospodarstwa domowego. W tym celu można użyć 10% roztworu formaliny, 0,5% roztworu biglukonianu chlorheksydyny, mikonazolu w sprayu (daktaryny)..

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zalecane jest profilaktyczne leczenie płytek paznokciowych i stóp przy użyciu nowoczesnego kremu przeciwgrzybiczego, lakieru i sprayu (grupy leków: azole, terbinafina, amorolfina, cyklopiroksolamina itp.).

Aby zapobiec nawrotowi, musisz krótko obciąć paznokcie, wytrzeć stopy do sucha po kąpieli, użyć proszków przeciwgrzybiczych.

Dodaj komentarz