Grzybica paznokci Terbizil

przez | 2020-03-16

Spis treści:

Tabletki TERBIZIL

  • Wskazania do stosowania
  • Metoda aplikacji
  • Skutki uboczne
  • Przeciwwskazania
  • Ciąża
  • Interakcje z innymi lekami
  • Przedawkowanie
  • Warunki przechowywania
  • Formularz zwolnienia
  • Skład
  • Opcjonalnie

Substancja czynna Terbizil – terbinafina, środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania do układowego stosowania grupy alliloaminowej. Terbinafina hamuje tworzenie steroli w błonie grzybowej z powodu supresji epoksydazy skwalenu. W rezultacie skwalen gromadzi się w komórkach grzyba, co prowadzi do ich śmierci. W niskich stężeniach terbinafina działa grzybobójczo na niektóre grzyby pleśniowe, grzyby dimorficzne i dermatofity. W zależności od szczepu grzybów z rodzaju Candida (grzybów drożdżowych) ma działanie grzybobójcze lub grzybobójcze.
Po spożyciu gromadzi się w paznokciach, włosach i skórze w stężeniu grzybobójczym.
Maksymalne stężenie terbinafiny w osoczu obserwuje się po pojedynczej dawce 250 mg po 60-120 minutach (0,97 μg / ml). Biodostępność leku wynosi 80%. Około 99% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Przyjmowanie Terbizilu z jedzeniem nie wpływa na wchłanianie leku. Terbinafina dobrze wnika w płytkę paznokcia i skórę. W wysokich stężeniach gromadzi się w mieszkach włosowych. Wydzielany przez gruczoły łojowe.
Metabolizm leku przechodzi w wątrobie. Większość metabolitów jest nieaktywna i wydalana przez nerki (71%), w mniejszym stopniu wydalana przez jelita (z kałem) – 22%. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 17 godzin. Ciało nie kumuluje się. Przy zmienionych czynnościach wątroby i nerek obserwuje się zmniejszenie szybkości wydalania, dlatego można zaobserwować wzrost zawartości substancji czynnej w osoczu krwi. Wiek nie wpływa na eliminację Terbizilu.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leku Terbizil są:
Choroby grzybicze skóry wywołane przez trichofity (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. Violaceum, T. verrucosum itp.);
Grzybica paznokci wywołana przez dermatofity;
Grzybice skóry głowy;
Grzybica paznokci wywołana przez Epidermophyton floccosum i mykospory (M. gypseum, M. canis itp.);
Choroby grzybicze skóry wywołane przez grzyby z rodzaju Candida;
Często występujące ciężkie grzybice (nogi, stopy, ciała).

Metoda aplikacji

Czas trwania leczenia może również zależeć od współistniejących chorób, wieku, stanu paznokci na początkowych etapach leczenia.
Grzybicze choroby skóry. W przypadku kandydalnych zmian skórnych przebieg leczenia trwa od 2 tygodni do 1 miesiąca. Przy potwierdzonej infekcji M. canis może być dłuższa recepta na lek. W przypadku grzybicy skóry głowy leczenie trwa około 1 miesiąca.
At grzybica stóp czas trwania leczenia wynosi 2-6 tygodni z lokalizacją procesu patologicznego między palcami, podeszwami lub jako „skarpeta”. W przypadku grzybicy dolnej części nogi, tułowia leczenie może trwać 2-4 tygodnie.
Konieczne jest przestrzeganie czasu trwania i schematu leczenia Terbizilu, ponieważ nieregularne przyjmowanie lub skracanie czasu leczenia przyczynia się do nawrotu choroby.
Po zakończeniu leczenia Terbizilem wymagana jest laboratoryjna kontrola mikologiczna.
W pediatrii w przypadku grzybic skóry głowy lek jest przepisywany w zależności od masy ciała dziecka: mniej niż 20 kg, ale nie więcej niż 40 kg – pół tabletki dziennie (125 mg / dzień), o masie ciała większej niż 40 kg – dawka dla dorosłych (1 tabletka – 250 mg / dzień). Lek może być stosowany u dzieci w wieku od 2 lat o masie ciała większej niż 12 kg.

Skutki uboczne

Układ pokarmowy: ból dolnej części brzucha, biegunka, nudności, anoreksja, zmiana smaku.
Układ skóry: obrzęk, toksyczna nekroliza naskórka, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy wysiękowy, zespół Stevensa-Johnsona (niezwykle rzadki).
Układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy.
Układ mięśniowo-szkieletowy: ból stawów lub mięśni.
Możliwe są również reakcje alergiczne..
Zgłaszano przypadki neutropenii, ciężkie zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza), łysienie, trombocytopenia i agranulocytoza, ale związek tych działań niepożądanych z Terbizilem nie został udowodniony.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Terbizil są: w wieku do 2 lat; reakcje alergiczne na terfinabin i inne składniki leku; ciąża i laktacja (przeciwwskazania względne).

Ciąża

Terfinabin przenika do mleka matki: gdy przepisana jest matka karmiąca, karmienie piersią jest tymczasowo przerywane.

Interakcje z innymi lekami

Terbizil in vivo i in vitro praktycznie nie ma wpływu na klirens leków metabolizowanych przy użyciu układu cytochromu P450 (na przykład tolbutamid, cyklosporyna, triazolam, terfenadyna, doustne środki antykoncepcyjne). Przyspiesza się eliminację leku w połączeniu z induktorami cytochromu P450 (na przykład ryfampicyną). Inhibitory cytochromu P450 (np. Cymetydyna) spowalniają farmakokinetykę leku. W przypadku kombinacji z lekami, które zmieniają wydalanie terfinabiny z organizmu, dostosowuje się dawkę Terbizilu.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Terbizil może objawiać się bólem w podbrzuszu, nudnościami i wymiotami. W leczeniu stosuje się płukanie żołądka i stosowanie węgla aktywowanego. Dalsze leczenie jest objawowe.

Warunki przechowywania

Pigułki Terbizil przechowywać w temperaturze 15-30 ° C w ciemnym miejscu.

Formularz zwolnienia

Tabletki Terbizil 125 i 250 mg każdy. W blistrze – 14 lub 28 tabletek.

Skład

Substancja czynna leku Terbizil: chlorowodorek terbinafiny.
Składniki nieaktywne: celuloza mikrokrystaliczna, sodowy glikolan skrobi (typ A), hypromeloza, koloidalny bezwodny ditlenek krzemu, stearynian magnezu.

Opcjonalnie

Gdy stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 300 μmol / l lub klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml / min (ciężka niewydolność nerek), dawkę leku zmniejsza się 2 razy. Tę samą dawkę stosuje się w przypadku niewydolności wątroby. Ogólnoustrojowe stosowanie leku, w przeciwieństwie do miejscowego, jest nieskuteczne w przypadkach zakażenia Malassezia furfur (porosty wielokolorowe). W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń czynności wątroby (utrata apetytu, ogólne osłabienie, żółtaczka, nudności o nieznanym pochodzeniu, odbarwienie stolca lub ciemne zabarwienie moczu), terbisil zostaje zatrzymany.
Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie transaminaz wątrobowych. Terbizil zostaje anulowany z powodu rozwoju ciężkich reakcji skórnych lub wstrząsu anafilaktycznego.

Terbizil

Analogi

Średnia cena online *, krem: 348 p., Tabletki: 972 p..

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Terbizil – lek przeciwgrzybiczy, dostępny w postaci kremu do stosowania zewnętrznego i tabletek w środku.

Wskazania

Wskazania do stosowania śmietana Terbizil: versicolor i grzybica.

Pigułki Terbizil jest zwykle przepisywany przez lekarza w przypadkach grzybicy skóry głowy, paznokci i stóp, grzybicy skóry gładkiej, a także kandydozy skóry i błon śluzowych.

Dawkowanie i sposób podawania

Aplikacja na krem: stosowane zewnętrznie. Poprzednio dotknięty obszar jest myte i suszone. Po nałożeniu kremu dwa razy dziennie w małej warstwie. Krem delikatnie wciera się w dotknięty obszar, chwytając najbliższą zdrową tkankę. Wysypkę na pieluszkę traktuje się kremem i stosuje się gazę. Krem jest taki sam dla dorosłych i dzieci..

Krem dozujący do leczenia różnych dolegliwości:

  1. Versicolor: rano i wieczorem przez 12-14 dni.
  2. Kandydoza skóry: rano i wieczorem przez jeden lub dwa tygodnie.
  3. Grzybica stóp: po przebudzeniu i przed snem przez 7-14 dni.
  4. Grzybica skóry: rano lub dwa razy dziennie przez 7 dni.

Użyj do tabletów: w środku po jedzeniu.

Zazwyczaj przepisuj jedną tabletkę raz dziennie..

W przypadku dzieci o masie ciała do czterdziestu kilogramów dawka wynosi połowę tabletki.

Czas trwania leczenia tabletkami:

  1. Grzybica paznokci: od półtora do trzech miesięcy.
  2. Grzyb skóry: od dwóch tygodni do półtora miesiąca.

Przeciwwskazania

Zabrania się używania kremu osobom, które:

  • są uczuleni na jeden ze składników produktu;
  • ćwiczyć karmienie piersią;
  • nie osiągnęły wieku dwunastu lat.

Istnieje nieco więcej przeciwwskazań do tabletek. Terbisilu nie należy przyjmować z zaostrzonymi i przewlekłymi chorobami wątroby. Limit wieku, do którego konieczne jest ograniczenie podawania leku w postaci tabletek, zostaje skrócony do dwóch lat.

Pod nadzorem lekarzy Terbizil wykorzystuje osoby, które nadużywają napojów zawierających alkohol, mają guzy i cierpią na dolegliwości metaboliczne. W przypadku naruszenia hematopoezy szpiku kostnego, a także w przypadku chorób naczyniowych, stosowanie leku przeciwgrzybiczego należy stosować ostrożnie.

Ciąża i laktacja

Terbinafina w okresie ciąży jest stosowana tylko w nagłych przypadkach.

Faktem jest brak badań nad wpływem tego leku na płód.

Pielęgniarstwo jest również przeciwwskazane (substancja jest wydalana wraz z mlekiem i trafia bezpośrednio do dziecka karmionego piersią). W przypadku wizyty u lekarza należy ustalić termin zakończenia karmienia piersią..

Przedawkowanie

Przekrocz zalecaną kwotę śmietana prawie niemożliwe. Nawet jeśli zostanie to zrobione, nie pociągną za sobą żadnych poważnych konsekwencji..

Z pigułki wszystko jest inne. Przedawkowanie charakteryzuje się pojawieniem się nudności, wymiotów, bólu głowy, bólu w jamie brzusznej, zawrotów głowy, częstego oddawania moczu.

W przypadku przedawkowania należy przepłukać żołądek, wziąć węgiel aktywowany lub inny enterosorbent, poszukać pomocy medycznej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania kremu niektórzy ludzie mają zaczerwienienie, pieczenie, swędzenie.

Podczas przyjmowania tabletek musisz przygotować się na możliwe pojawienie się działań niepożądanych:

  • zmęczenie, zmęczenie;
  • ból stawów
  • wysypka, zaczerwienienie;
  • ból w świątyniach, zawroty głowy;
  • nudności, ból brzucha, rozstrój stolca;
  • utrata apetytu.

Skład i farmakokinetyka

Składniki jednego grama kremu:

Główny składnik aktywny: chlorowodorek terbinafiny 0,01 g.

Dodatkowe składniki: wodorotlenek sodu 0,0012 g, alkohol benzylowy 0,01 g, stearynian sorbitanu 0,019 g, palmitynian cetylu 0,02 g, etal 0,04 g, alkohol cetostearylowy 0,04 g, polisorbat 60 0,061 g, ester izopropylowy kwasu mirystynowego 0 , 08 g, czysta woda 0,72 g.

Składniki jednej tabletki 0,25 g:

Główny składnik: chlorowodorek terbinafiny 0,28 g.

Substancje dodatkowe: koloidalny dwutlenek krzemu 0,0039 g, kwas stearynowy 0,0039 g, hypromeloza 0,012 g, celuloza mikrokrystaliczna 0,044 g, skrobia modyfikowana 0,045 g.

Do użytku zewnętrznego wchłania się mniej niż pięć procent substancji. Krem szybko się wchłania i gromadzi w gruczołach wydzielania wewnętrznego. Maksymalna ilość substancji czynnych znajduje się w mieszkach włosowych, po 10 dniach wnikają one w paznokcie.

Po spożyciu do 70% substancji jest wchłaniane. Najwyższe stężenie w ciele osiągane jest półtorej godziny po zażyciu pigułki. Aktywne elementy szybko rozpraszają się w tkankach, wnikają w paznokcie i włosy.

Inne

Stosowanie Terbizilu (a także pełnego leku przeciwgrzybiczego) powinno być regularne i spójne. Przerwa w leczeniu prowadzi do nawrotu.

Krem jest dostępny bez recepty, tabletek na receptę.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

[su_quote cite = "Alice, St. Petersburg"] Używali kremu Terbizil. Wrażenia są tylko pozytywne. Pomógł nam pozbyć się różu i łupieżu pstrego. Najstarszy syn znalazł różowe porosty. Jak to się stało, nadal nie rozumiem. Leczyliśmy go kilka razy, ale cierpiał na nawroty. Dobrze, że znalazłem krem ​​Terbizil w aptece. Rozmazany przez tydzień dwa razy dziennie. Wszystko minęło. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Kira, Anapa"] Nie mogłem się pozbyć tego brudu przez kilka miesięcy. Gdy tylko trochę się pocę, peeling, suchość i ucisk nie zmuszają się do czekania. Stopy były ciągle drapane, co powodowało wielki dyskomfort. Aby ukryć ten horror przed innymi, przyjaciółmi i rodziną, stale malowała paznokcie w jasnych kolorach. Krem Terbizil pomógł na zawsze zapomnieć o grzybie. [/ su_quote]

* – Średnia wartość dla kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną

Zostaw swoją opinię o leku Anuluj odpowiedź

Popularne:

Konsultacja lekarska jest bezpłatna

Bez haczyka. Po prostu zostaw pytanie w komentarzach, a specjalista odpowie na nie..

Pełna lista (ponad 150 sztuk) z cenami, regularnie aktualizowana.

Zidentyfikuj grzyba na podstawie zdjęcia

Kiedy iść do lekarza? Sugerujemy, aby dowiedzieć się, jak grzyb paznokci wygląda na różnych etapach.

Czy można wyleczyć w ciągu 1 dnia? Rodzaje sposobów uniknięcia infekcji, drogi przenoszenia, leki.

Czy można wyleczyć w ciągu 1 dnia? Rodzaje sposobów uniknięcia infekcji, drogi przenoszenia, leki.

Jak samemu usunąć brodawki?

Brodawki u dzieci, brodawczaki i kłykciny u dorosłych, jakie jest niebezpieczeństwo ich usunięcia w domu?

Drozd u kobiet

Drozda lub kandydoza pochwy jest znana co drugiej kobiecie.

Zapalenie skóry: zdjęcie i opis

Możliwe, że plama na skórze wcale nie jest grzybem. Porównaj zdjęcie, aby się upewnić.

Jeśli występuje charakterystyczna wysypka, musisz pobiec do lekarza, a przynajmniej do apteki.

Kandydoza u mężczyzn

Przedstawiciele silnej połowy ludzkości z jakiegoś powodu uważają, że drozd jest przywilejem kobiet, ale tak nie jest..

Jak leczyć grzyba

Lista leków dla różnych rodzajów grzybów. Maści, kremy, lakiery, świece, tabletki – porównania, recenzje, koszty.

Test dla lekarzy

Sprawdź swoją wiedzę dermatologiczną, jeśli jesteś specjalistą lub studentem.

Terbisil ® (Terbisil ®)

Substancja czynna:

Spis treści

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Krem do użytku zewnętrznego 1 g
substancja czynna:
chlorowodorek terbinafiny 10 mg
(co odpowiada 8,8 mg zasady terbinafiny)
zaróbki: wodorotlenek sodu – 1,2 mg; alkohol benzylowy – 10 mg; stearynian sorbitanu – 19 mg; palmitynian cetylu – 20 mg; alkohol cetylowy – 40 mg; alkohol cetostearylowy (alkohol cetylowy – 60%, alkohol stearylowy – 40%) – 40 mg; polisorbat 60–61 mg; mirystynian izopropylu – 80 mg; woda oczyszczona – 718,8 mg

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i sposób podawania

Na zewnątrz. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby..

Dorośli. Przed nałożeniem kremu należy wyczyścić i wysuszyć dotknięte obszary. Krem nakłada się 1 lub 2 razy dziennie cienką warstwą na dotkniętą skórę i sąsiednie obszary i delikatnie wciera. W przypadku infekcji z towarzyszącą wysypką pieluszkową (pod gruczołami sutkowymi, w przestrzeniach międzypalcowych, między pośladkami, w okolicy pachwinowej) miejsce nałożenia kremu można przykryć gazą, szczególnie w nocy.

Średni czas trwania leczenia

Grzybica tułowia, nogi: 1-2 razy dziennie, 1 tydzień .

Dermatomikoza stóp: 1-2 razy dziennie, 2 tygodnie .

Kandydoza skóry: 1-2 razy dziennie, 1-2 tygodnie .

Wielokolorowe porosty: 1-2 razy dziennie, 2 tygodnie .

Pacjenci w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Formularz zwolnienia

Krem do użytku zewnętrznego, 1%. W aluminiowej tubie 15 g. 1 tuba w kartonowym pakiecie.

Producent

Gideon Richter OJSC. 1103, Budapeszt, ul. Demreis, 19–21, Węgry.

Reklamacje konsumentów należy przesyłać na adres: moskiewskie przedstawicielstwo Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskwa, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel .: (495) 363–39–50; faks: (495) 363–39–49.

Warunki wakacji w aptece

Warunki przechowywania leku Terbizil ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci..

Okres ważności leku Terbizil ®

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Grzybica paznokci – przyczyny, rodzaje, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Grzybica paznokci jest grzybiczą infekcją płytki paznokcia, która może być spowodowana przez różne rodzaje patogenów grzyby. W przypadku grzybicy paznokci może to dotyczyć jednej lub więcej płytek paznokciowych na rękach, stopach lub jednocześnie na palcach kończyn dolnych i górnych osoby. Jednak obraz kliniczny i cechy przebiegu infekcji są dokładnie takie same, zarówno na płytkach paznokciowych palców, jak i stóp. Oznacza to, że grzybica paznokci paznokci nie różni się od grzybicy stóp.

Istnieją jednak różne opcje przebiegu grzybicy paznokci, które są określone tylko przez rodzaj patogenu, czas trwania procesu patologicznego i stopień uszkodzenia płytki paznokcia. Grzybica paznokci u dzieci, dorosłych i osób starszych to dokładnie te same choroby, różniące się tylko stopniem powrotu do zdrowia.

Grzybica paznokci paznokci i stóp – częstotliwość występowania i patogeny infekcji

Według międzynarodowych statystyk grzybica paznokci dotyka 10-20% całkowitej populacji Ziemi, a wśród wszystkich chorób paznokci infekcje grzybicze stanowią co najmniej 1/3. Jednak w ciągu ostatniej dekady liczby te zostały zrewidowane, ponieważ praktykujący dermatolodzy zauważyli wzrost liczby pacjentów szukających pomocy w grzybica paznokcie.

Niestety, dane z obserwacji klinicznych pokazują, że wzrost częstości występowania grzybicy paznokci obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, z powodu zakażenia w rodzinie. Ponadto prawdopodobieństwo rozwoju infekcji zwiększa się z wiekiem, szczególnie u osób starszych powyżej 65 lat, z powodu obecności chorób przewlekłych, takich jak patologia naczyniowa, otyłość, zwyrodnienie stawów stóp, cukrzyca itp..

Grzybica paznokci może być spowodowana przez następujące rodzaje grzybów chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (jest czynnikiem wywołującym zakażenie w 75 – 90% przypadków);
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (jest czynnikiem sprawczym infekcji w 10–20% przypadków);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (są patogenami od 1 – 3% przypadków);
  • Pachwinowy epidermofiton Epidermophyton floccosum;
  • Czynnik sprawczy Microsporia Microsporum canis;
  • Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
  • Formy Aspergillum.

W ostatnich latach wzrosła liczba przypadków grzybicy paznokci wywołanych przez pleśń lub kilka rodzajów grzybów. Zatem najczęstszym jest połączone uszkodzenie płytek paznokciowych z dermatofitami i pleśnią lub drożdżami.

Grzybica paznokci u dzieci

Grzybica paznokci u dzieci nie różni się od tej u dorosłych ani w przebiegu klinicznym, ani w symptomatologii, ani w cechach uszkodzenia płytek paznokciowych stóp lub dłoni, ani w żadnych innych parametrach, które są istotne dla diagnozy i leczenia. Dlatego rozważanie grzybicy paznokci u dzieci jest niewłaściwe, aby przydzielić je w osobnym artykule lub sekcji.

Przyczyny i rozwój grzybicy paznokci

Przyczyną rozwoju grzybicy paznokci, a także innych chorób zakaźnych, jest patogenny mikroorganizm, w tym przypadku grzyb. Infekcja rozwija się po wejściu grzyba w strukturę paznokcia, gdzie zaczyna się namnażać i tworzyć tunele i przejścia.

Zakażenie patogennymi grzybami powodującymi grzybicę paznokci zwykle występuje podczas odwiedzania różnych wspólnych obszarów, w których ludzie stoją lub chodzą boso przez co najmniej jakiś czas, na przykład kąpiele, sauny, baseny, prysznice w dużych przedsiębiorstwach, siłownie itp. . Dość często występuje przenoszenie patogenu na grzybicę paznokci w tej samej rodzinie, gdy używa się tych samych artykułów gospodarstwa domowego, takich jak myjki, kapcie, dywany, kraty, rękawiczki itp..

Zakażenie zwykle występuje w następujący sposób: płatki skóry i paznokci u osób z grzybicą paznokci znikają i spadają na dywaniki, pościel, myjki, powierzchnie do kąpieli, dywany, ręczniki i inne przedmioty. Te łuski zawierają zarodniki i grzybnię grzybów, które mogą przetrwać przez lata. Gdy inna osoba nadepnie lub dotknie przedmiotu gospodarstwa domowego, na którym znajdują się takie łuski, przykleja się do jego skóry, grzyb aktywuje się i przechodzi na paznokcie. Drewniane przedmioty są szczególnie niebezpieczne pod względem infekcji, ponieważ łuski z grzybami są prawie niemożliwe do umycia i usunięcia z porów drzewa. Najczęściej występuje najpierw infekcja grzybów paznokci stóp, a sam osoba już przenosi je na płytki paznokciowe dłoni.

Następujące czynniki przyczyniają się do zakażenia grzybicą paznokci:

  • Płaskie stopy;
  • Urazy paznokci;
  • Różne naruszenia integralności skóry stóp i dłoni (skaleczenia, zadrapania, otarcia itp.);
  • Żylaki nóg;
  • Dystonia wegetatywna;
  • Stany niedoboru odporności;
  • Noszenie butów, które tworzą efekt łaźni parowej;
  • Ciasne, niewygodne buty;
  • Zmniejszone lub zwiększone pocenie się stóp;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • Cukrzyca;
  • Choroba krwi
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków, glukokortykoidów i cytostatyków.

W obecności czynników predysponujących zakażenie grzybicą paznokci występuje szybciej i łatwiej niż u osób, które ich nie mają..

Grzybica paznokci zwykle nie rozwija się natychmiast, ale po infekcji skóry stóp. Przed pojawieniem się charakterystycznej zmiany na paznokciu osoby zwykle martwią się łuszczenie, pękanie, maceracja i pęcherze na skórze w okolicy fałdów międzypalcowych, podeszwy lub dłoni. Często temu uszkodzeniu skóry towarzyszy swędzenie. I dopiero po pewnym czasie od grzybów dotkniętych skórą dłoni lub stóp dochodzi do paznokci. W rzadkich przypadkach izolowana jest grzybica paznokci, gdy grzyb wnika bezpośrednio w płytkę paznokcia spod jednej z jej krawędzi..

Formy grzybicy paznokci (klasyfikacja)

Obecnie w krajach byłego ZSRR stosuje się dwie klasyfikacje grzybicy paznokci – pierwsza oparta na rodzaju zmian patologicznych w płytce paznokcia, a druga na lokalizacji procesu.

W zależności od rodzaju dominujących zmian patologicznych w strukturze paznokcia wszystkie grzybice paznokci dzielą się na następujące typy:

  • Normotroficzny;
  • Przerost;
  • Zanikowy (onycholityczny).

Na podstawie lokalizacji zakażenia grzybiczego płytki paznokcia wyróżnia się następujące formy grzybicy paznokci:

  • Grzybica wpływa na dystalną grzybicę paznokci (tylko wolną krawędź paznokcia, która jest zwykle cięta);
  • Grzybica dotyczy bocznej grzybicy paznokci (jedna lub obie strony paznokcia, znajdujące się obok wałków skóry);
  • Proksymalny (grzyb wpływa na tylny wałek i kiełek paznokcia u samej podstawy);
  • Ogółem (grzyb wpływa na całą powierzchnię płytki paznokcia);
  • Biała powierzchowna grzybica paznokci (leukonychia grzybicza), w której białe paznokcie pojawiają się na paznokciu.

Grzybicze dystalne i boczne są często łączone ze sobą, więc niektórzy lekarze i naukowcy łączą je w jedną formę – dystalno-boczną grzybiczość podpaznokciową.

Objawy

Grzybica paznokci normotroficzna

Grzybica paznokci normotroficzna charakteryzuje się wyłącznie zmianą koloru płytki paznokcia przy zachowaniu normalnej grubości i połysku. Najpierw pojawiają się plamy i paski o różnych rozmiarach i kształtach, pomalowane na biało lub ochrowo-żółto po bokach paznokcia. W miarę postępu grzybicy paznokci te plamki i paski powiększają się, stopniowo pokrywając całą płytkę paznokcia. W rezultacie cały paznokieć zmienia kolor, jednocześnie zachowując normalną grubość i połysk.

Przy normotroficznej grzybicy paznokci paznokieć często nie wyrasta do łożyska paznokcia (onycholiza), więc można go łatwo przypadkowo lub celowo usunąć.

Przerostowa grzybica paznokci

Przerostowa grzybica paznokci charakteryzuje się zmianą koloru paznokcia i coraz większą grubością (ponad 2 mm). Paznokieć gęstnieje z powodu rogowacenia podpaznokciowego – zwiększonego tworzenia się płatków skóry.

W przypadku przerostowej grzybicy paznokci dotknięte paznokcie tracą połysk, stają się matowe, gęstnieją, kruszą się i są silnie zdeformowane. Odkształcenie paznokcia jest tym silniejsze, im dłuższa jest choroba. Dość często osoby z długotrwałym cierpieniem na przerostową grzybicę paznokci mają onychogryfozę, która jest deformacją paznokcia w postaci ptasiego pazura.

Płytki paznokcia są stopniowo niszczone, szczególnie silnie w częściach bocznych. Z powodu deformacji, pogrubienia i zniszczenia płytek paznokcia dość często ludzie odczuwają ból podczas chodzenia.

Gwóźdź jest zwykle szary lub brudnożółty..

Zanikowa grzybica paznokci

Grzybicza dystalna i boczna (podpaznokciowa)

Grzybicza dystalna i boczna (podpaznokciowa) charakteryzuje się tymi samymi zmianami w różnych częściach płytki paznokcia. Ponadto bardzo często dystalna i boczna grzybica paznokci są połączone ze sobą.

Dotknięta część gwoździa staje się matowa, nakrapiana poprzecznymi rowkami i pomalowana na jasnożółty odcień. Jeśli grzybica paznokci zostanie sprowokowana przez pleśnie, płytkę paznokcia można pomalować na niebiesko-zielony lub czarny.

Gwóźdź kruszy się, w wyniku czego jego wolny koniec lub części boczne stają się szorstkie. Stopniowo cały dotknięty obszar jest malowany, a fragmenty paznokcia znikają. W miarę postępu infekcji inne fragmenty paznokcia stają się kolorowe i znikają, w wyniku czego przybiera nieregularny kształt, który nie pokrywa całkowicie łożyska paznokcia. Z czasem cały paznokieć znika i tylko palec paznokcia, pokryty zrogowaciałymi łuskami skóry, pozostaje na palcu.

Przy bocznej grzybicy paznokci boczne krawędzie skóry wokół paznokcia stają się spuchnięte, czerwone, pogrubione i bolesne. Jeśli infekcja bakteryjna łączy się z infekcją grzybiczą, po naciśnięciu może pojawić się niewielka ropa spod rolek.

Proksymalna grzybica paznokci

Grzybica proksymalna jest dość rzadka i charakteryzuje się uszkodzeniem paznokcia z rolki skóry w obszarze strefy zarodkowej. Ten rodzaj grzybicy paznokci występuje najczęściej w przypadkach usunięcia eponychium – specjalnej warstwy skóry, która znajduje się między płytką paznokcia a tylnym wałkiem, a w mowie codziennej nazywa się skórek.

Grzybica bliższa rozpoczyna się od utworzenia białej plamki na części paznokcia przylegającej do strefy wzrostu. W tej białej plamce grzyb tworzy tunele i przejścia, w których znajduje się grzybnia i zarodniki. Stopniowo grzyb przenika do komórek łożyska paznokcia, jakby otaczał rosnący paznokieć ze wszystkich stron. Prowadzi to do całkowitego zniszczenia wszystkich jeszcze nie wyhodowanych paznokci.

Całkowita grzybica paznokci

Grzybica całkowita jest ostatnim etapem proksymalnym, dystalnym lub bocznym, ponieważ charakteryzuje się uszkodzeniem całej powierzchni płytki paznokcia. Zwykle infekcja grzybicza rozpoczyna się od porażki niewielkiego obszaru paznokcia i stopniowo rozprzestrzenia się na całość, tworząc całkowitą grzybicę paznokci.

Paznokieć staje się matowy, kruszący się, złuszczający, zdeformowany i malowany w różnych odcieniach szarości, bieli lub brudnej żółci.

Biała powierzchowna grzybica paznokci

Biała powierzchowna grzybica paznokci charakteryzuje się tworzeniem się opalowo-białych plamek w obszarze tylnego wałka paznokcia, które stopniowo rozprzestrzeniają się na całą powierzchnię płytki paznokcia. Białe plamki łączące się między sobą wyglądają jak posypany drobny proszek.

Diagnostyka

Grzybica paznokci – leczenie

Ogólne zasady terapii

Nowoczesne skuteczne leczenie grzybicy paznokci polega na jednoczesnym stosowaniu następujących metod i leków:

  • Przyjmowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych;
  • Leczenie dotkniętych obszarów paznokcia i otaczającej skóry lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi, na przykład maściami, żelami, lakierami itp.;
  • Usunięcie płytki paznokcia metodą chirurgiczną lub zachowawczą z całkowitą porażką i ciężkim pogrubieniem;
  • Przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi w tkankach obwodowych stóp i dłoni;
  • Kursy fizjoterapii miały również na celu poprawę przepływu krwi w stopach i rękach.

W celu skutecznego i niezawodnego leczenia grzybicy paznokci obowiązkowe jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych niszczących patogen. Ponieważ grzyb rozmnaża się przez zarodniki, które mogą pozostawać nieaktywne w strefie zarodkowej paznokcia przez długi czas, ale są dość żywotne, konieczne jest zniszczenie tych zarodników, aby całkowicie wyleczyć infekcję. Zwykle, gdy płytka paznokcia rośnie, zarodniki te rosną i aktywują się, powodując proces zakaźny. Dlatego leczenie grzybicy paznokci lekami przeciwgrzybiczymi odbywa się przez długi czas – aż nowa i zdrowa płytka paznokcia całkowicie wyrośnie, ponieważ będzie to oznaczać, że wszystkie zarodniki, które pozostały w strefie zarodkowej, zmarły.

Oprócz ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych zdecydowanie zaleca się stosowanie lokalnych preparatów, które nakłada się bezpośrednio na płytkę paznokcia. Te środki przeciwgrzybicze przyczyniają się do lokalnego niszczenia zarodników i grzybni grzyba w łuskach paznokcia, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się potencjalnych obiektów ponownego zakażenia. W końcu, jeśli łuski z grzybami spadną z paznokcia, pozostaną w butach, skarpetach, dywanach i innych artykułach gospodarstwa domowego, co może łatwo doprowadzić do zakażenia drugi lub nawet trzeci raz.

Stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych leków przeciwgrzybiczych w leczeniu grzybicy paznokci jest obowiązkowe. Usunięcie płytki paznokcia nie jest wykonywane we wszystkich przypadkach, ale tylko wtedy, gdy jest ona poważnie zdeformowana i pogrubiona, w wyniku czego niemożliwe jest zniszczenie grzyba we wszystkich komórkach paznokcia. Stosowanie innych leków i fizjoterapii odbywa się na wniosek osoby.

Przez cały okres leczenia grzybicy paznokci konieczne jest badanie kontrolne z lekarzem raz na dwa tygodnie. Sześć miesięcy po zakończeniu terapii należy skrobić paznokieć kolejnym badaniem mikroskopowym. Jeśli mikroskopia ujawni grzybnię grzyba, wówczas przebieg leczenia należy powtórzyć.

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zaleca się raz w tygodniu profilaktyczne leczenie płytek paznokci specjalnymi lakierami przeciwgrzybiczymi do stosowania miejscowego (na przykład Loceryl, Batrafen itp.)..

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje niezbędnego leczenia grzybicy paznokci.

Konserwatywne usuwanie płytki paznokcia

Usunięcie płytki paznokcia wykonuje się zachowawczo, stosując plastry keratolityczne, które zmiękczają paznokieć. Po nałożeniu takiej łatki paznokieć usuwa się łatwo i bezboleśnie zwykłymi nożyczkami lub nieostrym skalpelem..

Obecnie do usunięcia paznokcia stosuje się następujące plastry keratolityczne:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Plaster salicylowy-chinzol-dimeksyd;
  • Zestaw mikospor.

Te plastry można zamówić w dziale na receptę lub kupić gotowe w aptekach.

Przed nałożeniem kompozycji na paznokieć należy przykleić kawałki zwykłego plastra samoprzylepnego na pobliskich zdrowych obszarach skóry, aby chronić je przed działaniem keratolitycznym. Następnie masę nakłada się na gwóźdź warstwą 1–2 mm, po czym mocuje się zwykłym plastrem samoprzylepnym i pozostawia na 2–3 dni. Następnie klejowy tynk jest zdzierany, pozostała masa jest usuwana, a złuszczone odcinki paznokcia są zeskrobywane skalpelem. Następnie, jeśli to konieczne, procedurę powtarza się, aż cały paznokieć zostanie usunięty i pozostanie tylko łożysko paznokcia.

Po usunięciu paznokcia odsłonięte łożysko paznokcia jest traktowane lakierami przeciwgrzybiczymi, na przykład Batrafen, Loceril itp..

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia jest lepsze niż konserwatywne, ponieważ pozwala nie tylko usunąć dotknięty paznokieć, ale także oczyścić łożysko paznokcia z dużej liczby zrogowaciałych płatków naskórka (hiperkeratoza), w których mogą znajdować się torbiele z licznymi zarodnikami grzyba. Obserwacje kliniczne wykazały, że przy chirurgicznym usunięciu paznokcia i rogowacenia podpaznokciowego skuteczność terapii jest wyższa, a ryzyko nawrotu jest znacznie niższe w porównaniu z zachowawczą metodą usuwania dotkniętego paznokcia.

Chirurgiczne usunięcie paznokcia odbywa się w następujący sposób:
1. Opaska uciskowa jest nakładana na podstawę palca;
2). Palec jest leczony dowolnym środkiem antyseptycznym;
3). Miejscowy środek znieczulający wprowadza się do bocznych powierzchni palca;
4. Pincety są wkładane pod wolną krawędź gwoździa w obszarze prawego lub lewego rogu;
5. Wciśnij pincetę do podstawy paznokcia;
6. Oddziel gwóźdź, odwracając ruch w kierunku od narożnika do środka;
7. Usuń nagromadzenie napalonych łusek na łożysku paznokcia;
8. Nawadniaj paznokieć proszkiem sorbentu z antybiotykiem;
9. Zastosuj sterylny opatrunek.

Po utworzeniu się nowego nabłonka na łożysku paznokcia leczy się go lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi – lakierami, maściami, balsamami itp..

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci polega na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych przez 6 do 12 miesięcy. Obecnie w leczeniu grzybicy paznokci stosuje się następujące leki przeciwgrzybicze:

  • Gryzeofulwina;
  • Ketokonazol;
  • Itrakonazol;
  • Terbinafina;
  • Flukonazol.

Wymieniono tylko międzynarodowe nazwy składników aktywnych (INN), aby uniknąć długiej listy leków zawierających te składniki aktywne i sprzedawanych pod różnymi nazwami handlowymi.

Gryzeofulwina i Ketokonazol na grzybicę stóp należy przyjmować 9–18 miesięcy, a ręce – 4–6 miesięcy. Stosowanie tych leków zapewnia lekarstwo na grzybicę paznokci tylko u 40% pacjentów. W przypadku chirurgicznego usunięcia płytki paznokcia odsetek wyleczenia wzrasta do 55–60%.

Itrakonazol stosuje się zgodnie z dwoma możliwymi schematami – ciągłym stosowaniem i terapią pulsową. Przy ciągłym stosowaniu czas trwania leczenia grzybicy paznokci paznokci wynosi 3 miesiące, a przerwa wynosi 6 miesięcy. Terapia pulsowa jest alternatywą leku w ciągu tygodnia i przerywa się między nimi po trzech tygodniach. W leczeniu grzybicy paznokci paznokci konieczne są dwa kursy terapii pulsowej, a stopy – 3 – 4 kursy. Całkowite wyleczenie nawet bez konserwatywnego usuwania paznokci obserwuje się u 80–85% pacjentów.

Terbinafina w leczeniu grzybicy paznokci paznokci przyjmuje się przez 1,5 miesiąca, a stóp – 3 miesiące. Wyleczenie obserwuje się u 88 – 94% pacjentów.

Flukonazol do leczenia grzybicy paznokci pobiera się w ciągu sześciu miesięcy, a stóp – 8-12 miesięcy. Wyleczenie obserwuje się u 83 – 92% pacjentów.

Jest zatem oczywiste, że najskuteczniejszymi lekami w leczeniu grzybicy paznokci są terbinafina, itrakonazol i flukonazol.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci powinno uzupełniać terapię systemową, ale w żadnym wypadku jej nie zastępować. Należy pamiętać, że miejscowe leczenie grzybicy paznokci nie pozwoli na całkowite wyleczenie, jeśli nie zostanie połączone z podaniem w środku leków przeciwgrzybiczych w postaci tabletek, kapsułek, roztworów i innych postaci farmaceutycznych, ponieważ zarodniki grzyba mogą pozostać w zniszczonych tkankach przez długi czas w stanie żywotnym. Preparaty do miejscowego leczenia grzybicy paznokci po prostu nie mogą przeniknąć do tych zniszczonych tkanek, ponieważ znajdują się w komórkach łożyska paznokcia, bezpośrednio pod paznokciem.

Miejscowa terapia grzybicy paznokci polega na leczeniu paznokcia lub łożyska paznokcia różnymi lekami wytwarzanymi w postaci maści, kremów, lakierów, balsamów, aerozoli itp. Obecnie skuteczne miejscowe leki przeciwgrzybicze wskazane do stosowania w leczeniu grzybicy paznokci to:

  • Preparaty zawierające klotrimazol (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon itp.);
  • Preparaty zawierające mikonazol (Dactarin, Mycozone);
  • Preparaty bifonazolu (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
  • Preparaty ekonazolu (Pevaril i inne);
  • Preparaty izokonazolowe (Travogen, Travocort);
  • Preparaty terbinafiny (Atifin, Binafina, Lamisil, Mikonorm itp.);
  • Preparaty naftyfiny (Exoderil);
  • Preparaty amorolfinowe (Loceryl);
  • Preparaty cyklopiroksolaminowe (Batrafen, Fongial).

Terapia lokalna jest prowadzona do momentu wyhodowania nowego zdrowego paznokci. Równolegle z nakładaniem miejscowych leków przeciwgrzybiczych na paznokcie należy dbać o płytki paznokciowe, codziennie myjąc je ciepłą wodą z mydłem, wycinając i piłując.

Fizjoterapia

Leki poprawiające krążenie krwi w dłoniach i stopach, stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Leki te poprawiają ukrwienie palców rąk i stóp, a zatem gwarantują dostarczenie leku przeciwgrzybiczego do paznokci w wymaganym stężeniu. Również intensyfikacja przepływu krwi przyczynia się do szybkiego wzrostu nowego paznokcia, co pomaga nieznacznie skrócić czas trwania terapii.

W tym celu zaleca się stosowanie następujących leków:

  • Pentoksyfilina (Trental, Agapurin itp.) 400 mg 2-3 razy dziennie;
  • Dobesylan wapnia (Doxy-Hem, Doxyium) 250 do 500 mg 3 razy dziennie;
  • Niacyna 150 do 300 mg 3 razy dziennie lub 15 wstrzyknięć 1 ml 1% roztworu.

Leki poprawiające krążenie krwi są również pomocnicze i mogą być stosowane w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi, a nie zamiast nich..

Schemat leczenia grzybicy paznokci

Leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Preparaty do stosowania ogólnego

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego w grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli, w której międzynarodowa nazwa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie, a nazwy handlowe leków zawierających ten aktywny składnik są wymienione w prawej kolumnie;.

Nazwa substancji czynnej Nazwy handlowe leków, pod którymi
są sprzedawane w aptekach
Gryzeofulwina Gryzeofulwina
Griseofulvin Forte
Fulcin
Ketokonazol Tabletki ketokonazolu
Tabletki Mycozoral
Tabletki Nizoral
Tabletki Oronazol
Tabletki Fungin
Tabletki Fungistab
Tabletki Fungavis
Fungolon
Itrakonazol Kapsułki Irunin
Kapsułki Itrazol
Itrakonazol Kapsułki
Canditral Capsules
Kapsułki Mikonicholu
Kapsułki Orungal i roztwór doustny
Kapsułki Orungamine
Kapsułki Orunite
Kapsułki Rumycosis
Kapsułki Teknazolu
Terbinafina Tabletki Atifin
Tabletki Binafin
Tabletki Bramisil
Tabletki Lamisil
Tabletki Terbizil
Terbinafina w tabletkach
Tabletki Terbinox
Terbifin tabletki
Tabletki Thermicon
Tabletki Tigal Sanovel
Pigułki Tebicour
Tabletki Fungoterbin
Tabletki Qidocan
Pigułki Exciter
Tabletki Exifin
Flukonazol Kapsułki Vero-Flukonazol
Kapsułki Diflason
Difluzole Capsules
Diflucan Kapsułki i proszek
Kapsułki Medoflucon
Kapsułki Mikomax, syrop
Kapsułki Mikosist
Tabletki mykoflukanu
Kapsułki Nofung
Kapsułki Procanazolu
Kapsułki Fangiflu
Kapsułki Fluzole
Kapsułki flukozydowe
Flukonazol kapsułki, tabletki
Kapsułki Fluconorm
Kapsułki Flunol
Forkan Capsules
Kapsułki Funzol
Kapsułki Ciscan

Maści do leczenia grzybicy paznokci

Maści stosowane w leczeniu grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli, w której międzynarodowa nazwa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie. A w prawej kolumnie znajduje się lista nazw handlowych, pod którymi leki zawierające tę substancję czynną są sprzedawane w aptekach.

Oprócz maści tabela pokazuje również inne formy do stosowania miejscowego, takie jak żele, lakiery, spraye, płyny itp..

Nazwa substancji czynnej Nazwy handlowe narkotyków
Ketokonazol Krem dermazolowy
Maść Mikoket
Maść Mycozoral
Krem Nizoral
Maść na łupież
Maść Sebozole
Klotrimazol Krem amiklonowy
Krem Imidil
Krem Candibene
Krem i proszek Candide
Krem Candizol
Canesten Cream and Spray
Canizon Cream and Solution
Żel, krem ​​i maść klotrimazolowa
Krem grzybowy
Krem Fungicip
Mikonazol Spray Dactarin
Krem Mikozon
Bifonazol Krem Bifasam
Krem, proszek i roztwór bifonazolu
Krem Bifosin, proszek, spray i roztwór
Mikospor krem ​​i roztwór
Ekonazol Pevaril
Izokonazol Krem Travogen
Krem Travocort
Terbinafina Krem Atifin
Krem binafinowy
Krem Lamisil, spray, żel
Spray lamelowy
Krem Mikonorm
Krem Tebicour
Terbized Agio Cream
Krem Terbizil
Terbyx krem ​​i spray
Krem terbinafinowy
Krem Terbinox
Terbifin krem ​​i spray
Krem Thermicon i spray
Krem Ungusan
Fungoterbinowy krem ​​i spray
Exifine krem
Exiter krem
Naftyna Exoderil Cream and Solution
Amorolfin Loceryl
Cyklopiroksolamina Batrafen żel, krem ​​i lakier
Krem do paznokci i lakier do paznokci

Leczenie laserowe

Grzybica paznokci – zdjęcie

Leczenie obuwia z powodu grzybicy paznokci

Buty z grzybicą paznokci w celu dezynfekcji i usunięcia zarodników grzybów zaleca się leczyć następującymi substancjami:

  • 25% roztwór formaliny;
  • 40% roztwór kwasu octowego;
  • 0,5% roztwór chlorheksydyny;
  • Dactarin Spray.

Buty wewnątrz i na zewnątrz należy wycierać wacikiem zwilżonym dowolnym określonym roztworem, szczególnie ostrożnie pielęgnując wkładki i boczne powierzchnie. Następnie tampon wkłada się w czubek buta, pakuje do plastikowej torby, ostrożnie zawiązuje i pozostawia na jeden dzień. Następnie buty są usuwane z torby, tampon usuwany, wycierany amoniakiem i wentylowany w celu usunięcia określonego zapachu.

Skarpetki, rajstopy, pończochy i inne tkaniny można dezynfekować przez gotowanie w 2% roztworze sody mydlanej przez 20 minut. Akcesoria do manicure dezynfekuje się przez zanurzenie w alkoholu, a następnie kalcynację w ogniu.

Autor: Nasedkina A.K.. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Dodaj komentarz