Grzybica paznokci paznokci paznokci

przez | 2020-02-26

Spis treści:

Grzybice Problem chorób grzybiczych skóry i paznokci

Choroby grzybicze skóry i paznokci należą do grupy chorób zakaźnych u ludzi, które powodują patogenne grzyby. Zakażenia grzybicze (lub grzybice) są różne, ale zmiany skórne i paznokciowe są jedną z najczęstszych grzybic. To jest choroba zakaźna, przekazywane od osoby do osoby.

Miliony ludzi mogą zarazić Cię grzybicą

Według statystyk medycznych i badań epidemiologicznych w Rosji można spodziewać się grzybiczej choroby paznokci u prawie jednej na dziesięciu dorosłych. Według europejskiego projektu Achillesa około 25% pacjentów dowolnego lekarza (niekoniecznie dermatologa) ma chorobę grzybiczą skóry lub paznokci stóp.

Grupa rosyjskich badaczy kierowana przez akademika Yu.V. Siergiejew stwierdził, że w Moskwie, wśród dość zamożnych grup ludności, ponad 5% dotkniętych było grzybem paznokci. Ponadto zapadalność w ciągu ostatnich 10 lat wzrosła 2,5-krotnie.
Oczekuje się dalszego wzrostu zapadalności. Jest to problem nie tylko naszego kraju, ale także wszystkich krajów rozwiniętych o zimnym klimacie. Na przykład w Finlandii i Kanadzie grzybice paznokci stóp wykryto nawet bardziej niż nasze.

Tylko w Rosji może być około 10 milionów osób cierpiących na chorobę grzybiczą skóry lub paznokci stóp. Wszystkie są zaraźliwe i każdy może przekazać ci infekcję. Jak jest przesyłany? Wszystko jest proste: łuski dotknięte grzybem spadają ze skóry lub spod paznokci. Możesz nadepnąć na nie i „złapać” infekcję grzybiczą.

Grzybicza choroba paznokci często czai się w twojej rodzinie

Nic dziwnego, że zakażenie grzybicze jest teraz bardzo łatwe. Jednocześnie prawdopodobieństwo posiadania grzyba rośnie z wiekiem. Około 2 razy na każde 10 lat życia. Dlatego u osoby w wieku powyżej 50 lat prawdopodobieństwo zarażenia grzybem jest kilkakrotnie większe niż u młodego mężczyzny. Zakażenie w 30% przypadków występuje w rodzinie od krewnego chorego na grzybicę stóp lub paznokci.

Najczęściej infekcja jest przenoszona przez zwykłe buty, ale czasami przez inne artykuły gospodarstwa domowego. Z równą częstotliwością infekcja występuje w miejscach publicznych: w łaźniach, prysznicach, siłowniach i siłowniach, centrach fitness i basenach. Z reguły najpierw dotyczy to skóry stóp, a następnie paznokci.

Co zrobić, jeśli jesteś już zarażony i masz grzybicę?

Grzyby chorobotwórcze powodujące uszkodzenia skóry i paznokci są oczywiście chorobotwórcze. Oznacza to, że nie mogą żyć na skórze lub paznokciach „tak po prostu”. Po zarażeniu osoba automatycznie zachoruje na chorobę grzybiczą (grzybicę).

Ale czekaj … Może to nie jest choroba grzybicza.?

Może powinieneś wziąć interaktywny test na prawdopodobieństwo choroby grzybiczej.?

Ale jeśli jest to choroba grzybowa, należy ją leczyć. Ponieważ inaczej – sam dajesz grzyba do jedzenia. Ponieważ inaczej – zainfekujesz krewnych i przyjaciół, a następnie innych ludzi. Ponieważ grzyb zmieni twoje życie, jeśli się go nie pozbędziesz.

Na stronach naszej witryny dowiesz się o nowoczesnych metodach leczenia grzybów oraz o tym, jak stosować wszystkie te metody na stronach centrów medycznych, w których przeprowadzane jest leczenie!

Program National Academy of Mycology od 2003 r. W celu zwalczania masywnych zakaźnych chorób grzybowych w Rosji

Grzybica paznokci lub grzybica paznokci u stóp: leczenie i leki przeciw chorobie

Piękne zadbane nogi są dumą każdej dziewczyny, przedmiotem kultu wszystkich mężczyzn. Ale dzisiaj choroba zwana grzybicą paznokci (grzybica paznokci) jest bardzo powszechna, co zagraża zdrowiu i wyglądowi nóg.

Ta dolegliwość nie tylko psuje wygląd, ale także pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych konsekwencji: grzybica rozmnaża się, dostaje się do krwioobiegu, rozprzestrzenia się po całym ciele, a tym samym zatruwa go. Ponadto odporność jest zmniejszona i bez sił ochronnych osoba może łatwo wychwycić inne, bardziej szkodliwe wirusy, z którymi walka będzie trwać przez długi czas. Dlatego po wykryciu choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Przyczyny wystąpienia

Grzybica jest przenoszona z osoby zarażonej na osobę zdrową. U chorego płatki złuszczone płytki paznokcia złuszczają się, wchodząc na dywany, ławki, podłogi, w różnych miejscach, z którymi mają kontakt inne osoby.

Co dziwne, sportowcy często chorują, ponieważ uczęszczają na siłownie, kąpiele, sauny, używają publicznego sprzętu sportowego, na którym koncentruje się ogromna liczba różnych bakterii chorobotwórczych. Istnieje wiele innych czynników, które przyczyniają się do zakażenia paznokci grzybicą:

  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (używanie cudzych ręczników, butów, chodzenie boso po saunach). Zakażenie może wystąpić w rodzinie, ponieważ wiele osób woli chodzić boso po mieszkaniu. Najczęściej infekcja przechodzi od dorosłych do dzieci w kręgu, dlatego warto przestrzegać wszystkich środków bezpieczeństwa w domu;
  • osłabiona odporność;
  • zaburzone krążenie krwi w nogach (w wyniku żylaków, innych chorób);
  • przebieg chorób przewlekłych (cukrzyca, AIDS, choroby przewodu pokarmowego itp.), problemy z układem hormonalnym, choroby onkologiczne;
  • korzystanie z niesterylnych akcesoriów do manicure (w salonie kosmetycznym trzymaj narzędzia przed sobą). Ponadto podczas leczenia nie przycinaj nożyczkami zdrowego paznokcia i pacjenta;
  • niewygodne buty, które ranią paznokieć, przyczyniają się do infekcji. Nadmiar potu, nosząc „buty nie oddychające”, tworzy sprzyjające środowisko dla rozprzestrzeniania się grzybiczych kolonii;
  • starość (prawie 60% osób powyżej 55 roku życia cierpi na tę chorobę). Dzieje się tak z powodu zmian związanych z wiekiem, osłabionej odporności, innych czynników wpływających na jakość życia;
  • choroba zawodowa. Personel wojskowy, pracownicy medyczni, górnicy i praczki są stale zmuszani do korzystania z publicznych pryszniców, łaźni, więc ryzyko zakażenia będzie dla nich kilka razy większe niż dla pracownika biurowego;
  • przyjmowanie niektórych leków obniżających odporność (antybiotyki, leki immunosupresyjne).

Mam nadzieję, że choroba zniknie, nie jest tego warta. Długotrwały przebieg choroby przyczynia się do wzrostu infekcji, infekcji nie tylko paznokci u stóp, ale także dłoni.

Poznaj najlepsze przepisy na maseczki do twarzy od pomidora na trądzik, zmarszczki i inne problemy.

Jak zamaskować trądzik na twarzy i uczynić zaczerwienienie mniej zauważalnym? Przeczytaj odpowiedź na tej stronie..

Objawy i rodzaje chorób

Bardzo trudno nie zauważyć pojawienia się grzybicy paznokci. Choroba objawia się szczególnie, nawet osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, będzie w stanie określić obecność infekcji na płytce paznokcia. Ale oto jak sobie z tym poradzić, zaufaj specjaliście.

Zdrowy paznokieć ma gładką strukturę, bez guzków i guzków. Początkowo w obszarze płytki paznokcia występuje lekkie swędzenie, zaczerwienienie, wielu nie przywiązuje dużej uwagi do tego procesu, ale na próżno, takie rzeczy zdarzają się paznokciowi:

  • płytka paznokcia staje się żółtawo-zielona;
  • paznokieć jest zdeformowany, pojawiają się guzki, guzki, szorstkość;
  • naturalny połysk znika;
  • wałek okołopaznokciowy ulega zapaleniu;
  • zanik paznokcia;
  • zwiększona kruchość.

W zależności od stopnia uszkodzenia paznokci, grzybice paznokci występują w trzech rodzajach:

  • normotroficzny. To jest początkowy etap, nie rozpoczęty. Sam paznokieć nie zmienia kształtu, nie traci naturalnego połysku, zmienia się tylko kolor płytki paznokcia, staje się żółtawy, zwykle dotyczy to pierwszego lub piątego paznokcia;
  • przerostowy. Etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem patogenów, wpływa na samą strukturę, jest zdeformowany, paznokieć łuszczy się, pojawia się ból podczas chodzenia. Traci także swój blask, gęstnieje;
  • zanikowy. Proces ten jest najbardziej złożony, płytka paznokcia umiera, rozpoczyna się proces rozkładu. Ten typ jest bardzo łatwy do zidentyfikowania po konkretnym szarym kolorze..

Leczenie uzależnień

Zakażenie grzybicze jest bardzo podstępne, mikroorganizmy są bardzo żywe, pozbycie się ich będzie wymagało wiele wysiłku.

Często ci, którzy byli chorzy, mają nawroty. Niewielkie ognisko infekcji, osadzone na paznokciach, będzie czekać na obniżenie odporności (przeziębienia, ciążę), a następnie uderzy. Dlatego warto kompleksowo leczyć grzybicę paznokci (weź leki w środku + nałóż krem ​​na zewnątrz, specjalne lakiery).

Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem następujących czynników:

  • obszar uszkodzenia;
  • termin patologii;
  • współistniejące choroby lub stany (ciąża).

Obecnie naukowcy opracowali ogromną liczbę leków zwalczających grzybicę paznokci. Nowoczesne leki mają doskonały plus: fundusze te gromadzą się przez pewien czas w płytce paznokcia, przyspieszając w ten sposób proces gojenia, chroniąc przed ponownym zakażeniem przez 2-3 tygodnie. Ale leczenie nadal trwa około 3 miesięcy.

W zaawansowanych stadiach przepisywane są pigułki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybicze), leczenie tymi lekami jest przepisywane wyłącznie przez lekarza, mają wiele przeciwwskazań. Na przykład nie można przyjmować hormonalnych środków antykoncepcyjnych, kobiety w ciąży zwykle przeciwwskazane tabletki. Mogą leczyć przyszłe matki po urodzeniu dziecka lub tylko nieagresywnymi maściami (w celu tymczasowego zmniejszenia dyskomfortu, zapobiegania rozwojowi choroby).

Do najpopularniejszych doustnych leków przeciwko grzybicy paznokci należą:

  • Ketokonazol Ten lek stosuje się codziennie 1 tabletkę z posiłkami. Przebieg leczenia wynosi od 4 miesięcy do sześciu miesięcy;
  • Flukonazol Te tabletki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • Nystatin, Nevorin. Leki te są klasyfikowane jako antybiotyki polienowe, ich przyjmowanie jest surowo zabronione do picia alkoholu..

Wraz z przyjmowaniem leków do różnych obszarów nakładane są różne kremy i spraye:

  • Krem Exoderil;
  • Lamisil Spray / Żel / Krem;
  • Krem atifinowy;
  • Thermicon spray / cream dr.

Na wcześniejszych etapach można używać tylko specjalnych lakierów, nakładać je 2 razy w tygodniu, przez 3-5 miesięcy, najskuteczniejszy z nich:

  • Mycosan (serum do paznokci);
  • Loceryl;
  • Batrafen.

Istnieją alternatywne metody: specjalna łatka, która pomaga usunąć dotkniętą płytkę paznokcia, a następnie wyhodować nową. Takie narzędzie można kupić w prawie każdej aptece. Niedogodność plastra polega na tym, że należy go nosić bez usuwania przez około 5 dni, ostrożnie usuń złuszczone części paznokcia, a następnie powtórz procedurę. Ale ze względu na zdrowie i urodę możesz przez chwilę cierpieć.

Po zakończeniu terapii zdaj testy na obecność infekcji lub nawet po miesiącu (wszystko zależy od czasu trwania leczenia), tylko po negatywnych wynikach można przerwać wszystkie środki leczenia. Nawet po całkowitym wyzdrowieniu monitoruj stan paznokci, przy grzybicy możliwe są częste nawroty.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Jeśli nie chcesz kupować produktów aptecznych, a grzybica psuje życie, to dla ciebie wybraliśmy listę przepisów ludowych. Leki te są testowane w czasie, nie powodują reakcji alergicznej, prawie nie mają przeciwwskazań (z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji jednego ze składników).

Lista najskuteczniejszych mikstur ludowych:

  • jod. Wydawałoby się, że jest w tym coś wyjątkowego, ale ten lek nie tylko niekorzystnie wpływa na kolonie grzybów, ale także zabija wszystkie inne drobnoustroje, tworząc niekorzystne środowisko dla życia różnych mikroorganizmów. Korzystanie z niego jest bardzo proste: nakładaj co noc bawełnianym wacikiem na całą powierzchnię płytki paznokcia, nie spłukuj. Jeśli odczuwasz pieczenie, jest to normalna reakcja, ale przy silnym swędzeniu używaj jodu co drugi dzień. W celu zapobiegania stosuje się do zdrowych paznokci;
  • olejki eteryczne. Nie kupuj najtańszych, lepiej wydać więcej pieniędzy, ale kup wysokiej jakości: oliwę z oliwek, drzewa herbacianego i lawendy. Wymieszaj w równych ilościach wszystkie składniki, nałóż na paznokcie, możesz również przetwarzać małe obszary skóry wokół, aby zapobiec dalszej infekcji. Pamiętaj, aby po takich manipulacjach założyć skarpety wykonane z naturalnych tkanin. Lepiej to robić w nocy, aby olejki były lepiej wchłaniane;
  • ocet jabłkowy. Zwilż bawełniane waciki w tym produkcie, nałóż na uszkodzone paznokcie przez kilka godzin, a następnie dokładnie wyparz nogi. Za 2-3 tygodnie zacznie rosnąć nowy zdrowy paznokieć, stopniowo odcinając stary, aby przyspieszyć proces gojenia;
  • mydło smołowe. Po prostu umyj paznokcie w nocy, możesz nawet całą podeszwę, założyć skarpetki. Podczas wcierania możesz dodać kilka kropli olejku eterycznego, aby złagodzić działanie produktu;
  • czosnek. Drobno zetrzyj główkę warzywa, nałóż powstałą zawiesinę na paznokcie, owiń folią spożywczą lub zwykłą torbą, pozostaw na 12 godzin (najlepiej w nocy);
  • glistnik. W 1 litrze wrzącej wody wrzuć 300 g suchej rośliny, pozwól jej parzyć przez pół godziny. Zanurz stopy w tym bulionie (upewnij się, że jest ciepła woda), przytrzymaj przez 1 godzinę. Ta procedura może być przeprowadzana codziennie. Po 3-4 tygodniach zauważysz pozytywny wynik. Nie ma nadziei na szybkie wyleczenie, grzybica jest chorobą wymagającą długotrwałej terapii, ponieważ grzyb jest bardzo wytrwały.

Jak pozbyć się trądziku na twarzy? Skuteczne metody są opisane pod tym adresem..

Kliknij link http://vseokozhe.com/borodavki/n-na-litse/raznovidnosti.html i przeczytaj interesujący artykuł na temat leczenia brodawek na twarzy.

Środki zapobiegawcze

Grzybicy paznokci można zapobiec, nawet bardzo niezbędną, nie uważaj grzyba za drobiazgową chorobę, w zaawansowanych stadiach powoduje wiele problemów.

Postępuj zgodnie z tymi zasadami, wtedy ryzyko zachorowania zostanie ograniczone do minimum:

  • nie pozwól nikomu nosić butów (szczególnie dla uroczych kobiet);
  • odwiedzać kąpiele, sauny, plaże w specjalnych gumowych kapciach;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej (używaj kapci, ręcznika itp.);
  • utrzymać odporność (zdrowy sen + zbilansowana dieta i nie zapomnij o witaminach i minerałach).

Z poniższego filmu możesz dowiedzieć się jeszcze więcej o grzybicy paznokci:

Podobał mi się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryny przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus lub Twitter.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz swoim znajomym!

Grzybica paznokci lub grzybica paznokci u stóp: leczenie i leki przeciw chorobie: 5 komentarzy

Byłem mile zaskoczony, że istnieją alternatywne sposoby leczenia tej infekcji. A potem poszedłem do apteki, exoderil jest bardzo przyzwoity. I nie możesz wysiąść z inną butelką. Będę traktowany teraz według ludu. Podziękowania dla autora za artykuł informacyjny.

Taka choroba wygląda po prostu obrzydliwie … Nie chciałbym z nią walczyć.

Chodzę popływać i często odwiedzam basen, po jakimś czasie zraniłem się pod prysznicem
czas czuł swędzenie w nodze i coś się stało z paznokciami.
Poszedłem do lekarza i powiedziałem, że mam grzyba, a on przepisał wiele leków..
Ze strachem kupiłem wszystko, co pomogło, ale nie wyleczyłem, poszedłem na konsultację z innym lekarzem.
Poradził mi, żebym kupił nowy produkt Norma Fit, powiedział, że to na pewno pomoże.
Minęły 2-3 tygodnie, a prawda o cudu minęła.

Nigdy nie myślałem, że po wyjściu na basen możesz już wrócić do domu z takim bólem jak grzyb do paznokci, ale jak się okazało, możesz. Nawet nie myślała o tym za pomocą środków ludowych, ponieważ zajęło to zbyt wiele czasu, od razu poszła do lekarza i zaleciła leki misolowe, które całkowicie wyeliminowały swędzenie w ciągu jednego dnia, a po dwóch tygodniach całkowicie grzyba

Aby skutecznie wyleczyć grzyba, nie trzeba samoleczenia. W końcu, aby wybrać odpowiednie lekarstwo, musisz znać jego odmianę. I tylko lekarz może wziąć skrobanie i określić szczep grzyba. Jeśli nie eksperymentujesz, ale natychmiast rozpoczniesz leczenie, grzyb nie stanie się przewlekły i nie będziesz musiał przyjmować żadnych innych preparatów doustnych. Przepisano mi Candide i pół godziny przed jego zastosowaniem posmarowałem paznokieć Uroderm, aby poluzował płytkę paznokcia, a lek wniknął coraz głębiej w grubość paznokcia. Nawiasem mówiąc, Uroderm zwiększa skuteczność wszystkich środków przeciwgrzybiczych.

Diagnoza i leczenie infekcji grzybiczych skóry i paznokci

Jakie są objawy kliniczne najczęstszych grzybic skóry i paznokci? Jakie są podejścia do ich leczenia? Zakażenia grzybicze skóry, włosów i paznokci należą do grupy grzybic powierzchownych. Jednocześnie porażka

Jakie są objawy kliniczne najczęstszych grzybic skóry i paznokci??
Jakie są podejścia do ich leczenia??

Zakażenia grzybicze skóry, włosów i paznokci należą do grupy grzybic powierzchownych. Jednocześnie zmiany skórne można zaobserwować w przypadku grzybic podskórnych i głębokich, które zdarzają się znacznie rzadziej. Około połowa z ponad 400 patogenów grzybiczych powoduje infekcje skóry.

Według największego badania epidemiologicznego Achillesa przeprowadzonego w latach 1997-1998 i obejmującego 11 krajów europejskich, w tym Rosję, grzybice skóry gładkiej stanowią około 2%, a grzybice stóp i grzybice paznokci (grzybice paznokci) – 22% powodów, dla których udano się do lekarza. Około jedna trzecia pacjentów dermatologów jest umówiona na grzybicę stóp, a prawie połowa na grzybice paznokci.

Współczesne klasyfikacje rozróżniają różne powierzchowne grzybice w zależności od lokalizacji zmiany lub rodzaju (grupy) patogenu.

Grzybica stóp

Grzybica stóp (Grzybica stóp) są wszechobecne i występują częściej niż jakiekolwiek inne grzybice skóry. Według różnych źródeł cierpi na nie aż 1/5 całej populacji. Głównym czynnikiem wywołującym grzybicę stóp jest T. rubrum, znacznie rzadziej grzybica stóp T. mentagrophytes var.interdigitale, jeszcze rzadziej inne dermatofity. Grzybica stóp z powodu T. rubrum i T. Mentagrophytes, mają cechy epidemiologii i prezentacji klinicznej. W tym samym czasie możliwe są warianty grzybicy stóp, typowe dla jednego patogenu, ale spowodowane przez inny.

Grzybica stóp spowodowana przez T. rubrum (rubrofitoza stóp) częściej występuje w rodzinie, w bezpośrednim kontakcie z pacjentem, a także poprzez buty, odzież lub inne artykuły gospodarstwa domowego. Infekcja charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, uszkodzeniem obu stóp, częstym rozprzestrzenianiem się na gładką skórę i płytki paznokcia. Z długim przebiegiem charakterystyczne jest zajęcie skóry dłoni prawej (roboczej) ręki – syndrom „dwóch stóp i jednego pędzla” (Tinea pedum et manuum) Zwykle T. rubrum powoduje przewlekłą płaską-hiperkeratotyczną postać grzybicy stóp, tzw. „typ mokasynowy”. W tej formie wpływa na powierzchnię podeszwy stopy. W dotkniętym obszarze obserwuje się łagodny rumień, umiarkowany lub ciężki peeling, aw niektórych przypadkach grubą warstwę hiperkeratozy. Hiperkeratoza jest najbardziej widoczna w punktach o największym obciążeniu. W tych przypadkach, gdy ostrość jest ciągła i obejmuje całą powierzchnię podeszwy, stopa staje się jakby ubrana w warstwę rumienia i hiperkeratozy jak mokasyny. Chorobie z reguły nie towarzyszą subiektywne odczucia. Czasami objawy rubrofitozy stóp są minimalne, reprezentowane przez lekkie złuszczanie i pęknięcia na podeszwie – tak zwana zużyta forma.

Grzybica stóp z powodu T. mentagrophytes (epidermofitoza stóp), częściej występuje w miejscach publicznych – siłowniach, łaźniach, saunach, basenach. W przypadku epidermofitozy stóp zwykle obserwuje się międzypalcową postać grzybicy stóp. W 3., 4., czasem w 1. fałdzie międzypalcowym pojawia się pęknięcie otoczone na brzegach białymi paskami macerowanego naskórka na tle otaczającego rumienia. Zjawiskom tym może towarzyszyć nieprzyjemny zapach (szczególnie z dodatkiem wtórnej infekcji bakteryjnej) i zwykle są bolesne. W niektórych przypadkach wpływa to na otaczającą skórę i paznokcie najbliższych palców stóp (I i V). T. mentagrophytes jest silnym czynnikiem uczulającym i czasami powoduje pęcherzykową postać grzybicy stóp. W takim przypadku na palcach, w fałdach między palcami, na łuku i bocznych powierzchniach stopy tworzą się małe bąbelki. W rzadkich przypadkach łączą się, tworząc bąbelki (forma pęcherzowa).

W leczeniu grzybicy stóp stosuje się zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze. Terapia miejscowa jest najskuteczniejsza w przypadku wymazanych i międzypalcowych postaci grzybicy stóp. Nowoczesne miejscowe środki przeciwgrzybicze obejmują kremy (np. Lamisil, exoderil, nizoral), aerozole (lamisil, daktaryna), maści (np. Różne preparaty klotrimazolu). Jeśli fundusze te nie są dostępne, użyj lokalnych środków antyseptycznych (płyn Castellani, fukorcyna itp.). Czas trwania leczenia wynosi od dwóch tygodni przy stosowaniu nowoczesnych leków do czterech – przy użyciu tradycyjnych środków. W przypadku przewlekłej płaskonabłonkowej hiperkeratotycznej postaci grzybicy stóp, obejmującej dłonie lub gładką skórę oraz uszkodzenie paznokci, miejscowa terapia jest często skazana na niepowodzenie. W takich przypadkach przepisywane są leki ogólnoustrojowe – terbinafina (lamisil, eksyna) – 250 mg dziennie przez co najmniej dwa tygodnie, itrakonazol (orungal) – 200 mg dwa razy dziennie przez tydzień. W przypadku uszkodzenia paznokcia czas trwania terapii wydłuża się. Terapia ogólnoustrojowa jest również wskazana w przypadku wyspowych zjawisk zapalnych, pęcherzykowo-pęcherzowych form infekcji. Zewnętrznie w tych przypadkach stosuje się płyny, roztwory środków antyseptycznych, aerozoli, a także połączone środki łączące hormony kortykosteroidowe i środki przeciwgrzybicze (triderm, lorinden C, candida B, mykosolon). Wskazana terapia odczulająca.

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci dotyczy około 1/10 całej populacji i jest szeroko rozpowszechniona. Częstość występowania wzrasta z wiekiem (do 30% po 65 latach), co wiąże się przede wszystkim z patologią naczyniową, otyłością, osteoartropatią stopy, a także cukrzycą. Głównym czynnikiem prowokującym jest uszkodzenie paznokci i skóry stopy, najczęściej w obcisłych butach. Grzybica paznokci na stopach występuje od trzech do siedmiu razy częściej niż na rękach. Głównym czynnikiem sprawczym grzybicy paznokci jest T. rubrum. Jednak do 1/4 zakażeń paznokci może powodować pleśń i drożdże, które są odporne na wiele czynników przeciwgrzybiczych..

Wyróżnia się trzy główne formy kliniczne grzybicy paznokci: dystalny boczny, proksymalny i powierzchowny, w zależności od miejsca wprowadzenia patogenu. Najczęstsza postać dystalna. W tym przypadku elementy grzyba przenikają do paznokcia z dotkniętej skóry w obszarze zerwanego połączenia dystalnego (wolnego) końca paznokcia i skóry. Infekcja rozprzestrzenia się na korzeń paznokcia, a do jego postępu konieczna jest lepsza szybkość wzrostu grzyba niż szybkość naturalnego wzrostu paznokcia w przeciwnym kierunku. Wzrost paznokci spowalnia z wiekiem (do 50% po 65-70 latach), dlatego u osób starszych występuje grzybica paznokci. Objawami klinicznymi formy dystalnej jest utrata przezroczystości płytki paznokcia (onycholiza), która pojawia się jako białawe lub żółte plamki na grubości paznokcia i hiperkeratoza podpaznokciowa, w której paznokieć wygląda na pogrubiony. W rzadkiej postaci bliższej grzyby penetrują bliższy trzon paznokcia. Białe lub żółte plamki pojawiają się w grubości paznokcia u nasady. W powierzchownej postaci grzybica paznokci jest reprezentowana przez plamy na powierzchni płytki paznokcia. Każda z postaci grzybicy paznokci z czasem może prowadzić do uszkodzenia wszystkich części paznokcia, zniszczenia płytki paznokcia i utraty funkcji paznokcia. Podobne warianty grzybicy paznokci określa się jako tak zwaną całkowitą formę dystroficzną..

Kandydozie paznokci zwykle towarzyszy zanokcica – zapalenie wałka okołopaznokciowego. W wyniku okresowych zaostrzeń zanokcica występują zmiany dystroficzne w paznokciu, objawiające się poprzecznymi rowkami na płytce paznokcia.

Głównym sposobem potwierdzenia diagnozy jest mikroskopia materiału patologicznego (fragmenty płytki paznokcia i zeskrobany spod niej materiał) i jej zaszczepienie izolacją kultury. To ostatnie jest dalekie od zawsze możliwego i nie jest dostępne dla wszystkich krajowych laboratoriów..

W leczeniu grzybicy paznokci stosują również terapię miejscową i systemową lub ich kombinację – terapię skojarzoną. Terapia miejscowa ma zastosowanie głównie tylko w postaci powierzchownej, początkowych zjawiskach dystalnej postaci lub zmianach pojedynczego paznokcia. W innych przypadkach terapia ogólnoustrojowa jest bardziej skuteczna. Nowoczesne lokalne środki do leczenia grzybicy paznokci obejmują przeciwgrzybicze lakiery do paznokci, w szczególności loterylowy lek z dogodnym schematem dawkowania (raz w tygodniu). Terapia miejscowa przeprowadzana jest przed wyleczeniem klinicznym i mikologicznym. Terapia ogólnoustrojowa obejmuje terbinafinę (lamisil, tabletki exifin), itrakonazol (kapsułki doustne) i flukonazol (kapsułki diflukanu). Terbinafina jest skuteczna w leczeniu grzybicy paznokci T. rubrum i T. mentagrophytes, Diflucan – Dermatofity i Grzyby Drożdżowe Candida, Orungal – z grzybicą paznokci o dowolnej etiologii. Lamisil lub exifin jest przepisywany 250 mg dziennie przez 6 tygodni lub dłużej z grzybicą paznokci rąk i od 12 tygodni – z grzybicą stóp. Orungal jest przepisywany w schemacie terapii pulsowej w dawce 200 mg dwa razy dziennie przez tydzień z trzytygodniową przerwą, a następnie powtórz ten cykl raz z grzybicą paznokci rąk i co najmniej dwa razy z grzybicą stóp. Czas trwania leczenia dowolnym lekiem zależy od postaci klinicznej grzybicy paznokci, częstości występowania zmiany, stopnia hiperkeratozy podpaznokciowej, dotkniętego paznokcia i wieku pacjenta. Aby obliczyć czas trwania, obecnie używany jest specjalny indeks KIOTOS [Sergeev A. Yu., 1999]. Terapię skojarzoną można przepisać w przypadkach, gdy sama terapia ogólnoustrojowa jest niewystarczająca lub trwa dłużej. Skutecznym i wygodnym schematem terapii skojarzonej jest połączenie leku Diflucan (150 mg raz w tygodniu) z równoczesnym lub kolejnym podawaniem lakieru lakerilowego, również raz w tygodniu, aż do wyleczenia klinicznego.

Grzybica gładkiej skóry i dużych fałd

Grzybica gładkiej skóry (Tinea corporis s. circinata) są mniej powszechne niż grzybice stóp lub grzybice paznokci. Z reguły w Rosji są one nazywane T. rubrum (gładka skóra rubrofitia) lub Microsporum canis (microsporia gładka skóra). Stwierdzono również grzybice odzwierzęce gładkiej skóry, spowodowane rzadszymi rodzajami dermatofitów. Grzybica dużych fałd (Tinea cruris) są zwykle nazywane T. rubrum i Epidermophyton floccosum, występuje również kandydoza dużych fałdów.

Ogniska grzybicy gładkiej skóry mają charakterystyczne cechy – pierścieniowy ekscentryczny wzrost i zarysy zapiekanek. Ze względu na fakt, że fazy wprowadzania grzyba w nowe obszary, reakcja zapalna i jej rozdzielczość stopniowo zmieniają się w zainfekowanej skórze, ogniskowy wzrost od środka do obwodu wygląda jak rozszerzający się pierścień. Pierścień jest utworzony przez rumień i wałek infiltracyjny; złuszczanie odnotowano w jego środku. Po połączeniu kilku pierścieniowych ognisk powstaje jedno duże ognisko z wielopierścieniowymi obrysami. W przypadku rubrofitii, z reguły dotykającej dorosłych, typowe ogniska z umiarkowanym rumieniem są charakterystyczne, podczas gdy pacjent może również wykryć grzybicę stóp lub dłoni, grzybicę paznokci. Microsporia, zwykle dotykająca dzieci zarażonych zwierzętami domowymi, charakteryzuje się małymi ogniskami przypominającymi monety w zamkniętych obszarach skóry, często – ogniskami mikrosporii skóry głowy.

W niektórych przypadkach lekarze, nie rozpoznając grzybicy gładkiej skóry, przepisują maści kortykosteroidowe w miejscu rumienia i naciekania. W tym przypadku zjawiska zapalne ustępują, a grzybica przybiera postać wymazaną (tzw Grzybica incognito).

Grzybica dużych fałd spowodowana przez dermatofity (Tinea cruris) zachowują również swoje charakterystyczne cechy: wałek obwodowy, rozdzielczość w środku i obrysy policykliczne. Najbardziej typową lokalizacją są fałdy pachwinowe i wnętrze uda.

Kandydoza w tej lokalizacji charakteryzuje się pęknięciami, nadżerkami i łatami macerowanej skóry głęboko w fałdzie, łączącymi się nadżerkami, grudkami i krostami, które składają się na zmianę oraz podobnymi przesiewami na brzegach zmiany. Wszystkim wysypkom w okolicy pachwinowej towarzyszy zwykle swędzenie..

W leczeniu grzybicy gładkiej skóry i fałd stosuje się te same zasady, co w leczeniu grzybicy stóp. Lokalne środki przeciwgrzybicze są przepisywane na izolowane ogniska, ze wspólnymi ogniskami, leki ogólnoustrojowe są przepisywane zgodnie z podobnymi schematami, aw połączeniu z uszkodzeniem paznokci lub włosów, leczenie układowe jest przepisywane zgodnie ze schematami przyjętymi dla tych lokalizacji. Leczenie lokalnymi lekami przeprowadza się przed klinicznym i mikologicznym wyleczeniem, po czym dodaje się jeszcze jeden tydzień..

Versicolor

Wielobarwne (łupież) versicolor powoduje grzyb Pityrosporum orbiculare (syn. Malassezia furfur) Choroba jest powszechna w gorących krajach, aw naszym klimacie dotyka nawet 5-10% populacji. Wielokolorowy porost rozwija się częściej u osób z nadmiernym poceniem się, charakteryzujących się zaostrzeniami w gorącym sezonie.

Elementy wielokolorowego porostu znajdują się na skórze klatki piersiowej, górnej części pleców, ramion. W tym obszarze pojawiają się małe plamki, najpierw różowe, a następnie żółte lub kawowe, o jasnobrązowym kolorze. Na tle opalonej skóry plamy wyglądają jaśniej. Plamy zwykle łączą się z tworzeniem dużych ognisk, ale mogą istnieć w izolacji. Nie ma zjawisk zapalnych, występuje lekkie łuszczenie łupieżu.

W diagnozie wielokolorowego porostu stosuje się test jodu Balzera: plamy są rozmazane nalewką jodu, po czym nabierają ciemnobrązowego koloru. Pod lampą Wooda kieszenie z wielokolorowych porostów nadają żółty blask.

Leczenie wielokolorowych porostów jest zwykle przeprowadzane przez miejscowe środki przeciwgrzybicze: kremy (nizoral, lamisil), aerozole (lamisil, dactarin). Środki te są wykorzystywane dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Wygodną formą jest szampon przeciwgrzybiczy Nizoral. Stosuje się go raz dziennie przez 5-7 dni. W przypadku częstych zmian i częstych nawrotów wielokolorowych porostów zalecane są ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze: 200 mg nizoral lub doustnie przez tydzień przez tydzień.

Literatura

1. Rodionov A. N. Grzybicze choroby skóry. Petersburg: Peter, 1998.
2. Rukavishnikov V. M. Grzybica stóp. M .: MSD, 1999.
3. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu. Grzybica paznokci: zakażenia grzybicze paznokci. M .: Geotar-medycyna, 1998.
4. Sergeev A. Yu., Sergeev Yu. V. Candidiasis: charakter infekcji, mechanizmy agresji i obrony, diagnoza i leczenie. M .: Triad-X, 2000.
5. Stepanova Zh. V. Choroby grzybicze. M .: Kron-Press, 1996.

Dodaj komentarz