Grzybica paznokci jodku potasu

przez | 2020-01-14

Spis treści:

Środki do paznokci „Stop fungus” z serii Domix

Grzybica paznokci jest chorobą zakaźną, której towarzyszy uszkodzenie płytki paznokcia, a co piąty mieszkaniec planety napotyka taki problem. Lakier do paznokci z serii „Stop fungus” domix zielony opracowany przez rosyjską firmę Domix i ma na celu wyeliminowanie choroby rąk i nóg. Przed użyciem produktu konieczne jest określenie rodzaju patogenu, który spowodował grzybicę paznokci. Aby to zrobić, pacjent musi przejść badania i przejść zestaw testów.

Skład i postać leku

Wszystkie preparaty z serii Stop Fungus należą do produktów medycznych i kosmetycznych, które łączą właściwości kosmetyczne i farmakologiczne. Kosmetyki lecznicze Domix są prezentowane w następujących postaciach:

  • lakier przeznaczony do leczenia grzybiczych zakażeń paznokci;
  • balsam w sprayu, który służy do kompleksowego leczenia nóg i butów;
  • żel do usuwania grzybicy paznokci.

Lakier do leczenia grzybiczych zmian płytki paznokcia jest skutecznym i bezpiecznym narzędziem, dzięki któremu można pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Głównym składnikiem leku jest chlorowodorek terbinafiny, który szybko przenika do dotkniętego paznokcia i działa depresyjnie na czynnik wywołujący grzybicę paznokci. Aktywny składnik działa na większość patogenów wywołujących chorobę. Za pomocą lakieru „Stop fungus” radzi sobie z dermatofitami, pleśniami i patogenną mikroflorą z rodzaju Candida.

Skuteczność lakieru Stop Fungus wynika z faktu, że jego substancja czynna blokuje i hamuje dalsze rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnych i grzybiczych. Narzędzie szybko wysycha i utrzymuje się przez długi czas, a także pomaga zapobiegać wielokrotnemu uszkodzeniu płytki paznokcia z grzybicą paznokci. Ponadto lakier skutecznie zwalcza grzyby, które postępują na skórze i wałku paznokcia.. Recenzje na temat lakieru „Stop fungus” w celu wyeliminowania chorób grzybiczych tylko pozytywne, ponieważ z jego pomocą można poradzić sobie z chorobą w krótkim czasie.

Metoda stosowania na grzyby do paznokci

Instrukcje dołączone do leku wskazują, że lakier Stop Fungus należy nałożyć na wcześniej oczyszczoną płytkę paznokcia cienką warstwą. Następnie poczekaj kilka minut, aż produkt dobrze wyschnie.

Aby leczenie grzybicy paznokci lakierem Stop Fungus było bardziej skuteczne, zaleca się łączenie jego stosowania z innymi środkami z tej serii. Seria żel Domix „Stop fungus” powinna zostać zużyta w ciągu 14 dni 2 razy dziennie. Przed nałożeniem żelu na dotknięty paznokieć dobrze wstrząśnij fiolkę i potraktuj całą dotkniętą powierzchnię. Spray z serii Stop Fungus jest zalecany jako profilaktyka przeciw rozwojowi grzybicy paznokci. Aby to zrobić, rozpyl produkt na powierzchnię skóry i bezpośrednio w bucie.

Środki do paznokci Seria „Stop fungus” domix w postaci balsamu zaleca się nakładanie na skórę stopy, aby zapobiec rozwojowi choroby grzybiczej. Podczas leczenia nóg należy zwrócić szczególną uwagę na paznokcie dotknięte grzybem i przestrzeń między palcami.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Podczas leczenia grzybicy paznokci za pomocą serii Stop Fungus należy bezwzględnie rozważyć ograniczenia wiekowe. Niedozwolone jest stosowanie leków w leczeniu zakażeń u pacjentów, którzy nie ukończyli 18 lat. Ponadto nie można używać lakieru „Stop fungus” u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Pomimo pozytywnych recenzje lakierów do paznokci Zatrzymaj serię grzybów domix, w niektórych przypadkach najlepiej zrezygnować z jego używania.

Stosowanie u dzieci i kobiet w ciąży

Załączone instrukcje dotyczące lakieru Grzyb Stop wskazują, że lek nie jest zalecany do stosowania w leczeniu grzybicy paznokci u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Podczas zwalczania chorób grzybiczych w dzieciństwie lepiej jest stosować analogi lakieru, które są uważane za bezpieczniejsze..

Gdzie kupić, cena i analogi

W zależności od formy uwolnienia leku „Stop fungus” jego cena wynosi od 150 do 280 rubli. Koszt ten sprawia, że ​​leki Domix są dostępne do leczenia prawie każdej osoby cierpiącej na grzybicę paznokci.

Oto najczęstsze i najskuteczniejsze analogi zielonego lakieru Domix „Stop fungus”:

  1. Fundisol. Podstawą kremu jest kwas salicylowy, jodek potasu, wyciągi z glistnika i kory dębu oraz inne składniki. Narzędzie należy nakładać cienką warstwą na płytki paznokcia uprzednio odparowane w roztworze sody mydlanej. Następnie paznokieć należy przykryć papierem uciskowym i uszczelnić gipsem. Po 4-6 godzinach bandaż należy usunąć i zaleca się wykonywanie takiej procedury 2 razy dziennie.
  2. Lamisil. Taki krem ​​jest skuteczny w leczeniu grzybicy paznokci i skóry, postępując na początkowym etapie. Narzędzie należy wcierać w dotknięty paznokieć 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Po ustąpieniu nieprzyjemnych objawów kremem zaleca się obróbkę płytki paznokcia przez 14 tygodni.
  3. Krople i maść Exoderil. Za pomocą takich funduszy można poradzić sobie z grzybicą paznokci wywołaną przez dermatofity, pleśń i florę drożdżową. Ponadto narzędzie jest skuteczne w zapobieganiu grzybiczym zakażeniom paznokci. Konieczne jest zdezynfekowanie paznokcia alkoholem i nałożenie na niego amorolfiny szpachelką..
  4. Loceryl. Za pomocą jednej butelki leku można poradzić sobie z grzybem paznokci, który przebiega w nieskomplikowanej formie. Lakier powinien smarować płytkę paznokcia przez 1-2 tygodnie, a następnie odnowić warstwę.
  5. Batrafen. Zaleca się nakładanie lakieru na dotkniętą płytkę na samym początku rozwoju procesu patologicznego. Aktywny składnik cykllopiroksu koncentruje się w strukturze i pomaga w krótkim czasie przywrócić paznokieć..

Recenzje na temat grzybów z serii „Stop fungus” domix zielony wskazują, że za ich pomocą można szybko wyeliminować nieprzyjemne objawy.

Zapobieganie grzybowi paznokci

Aby zapobiec rozwojowi grzybicy paznokci i skóry nóg, zaleca się stosowanie określonych środków zapobiegawczych. Konieczne jest:

  • odmówić noszenia zbyt ciasnych butów wykonanych z materiałów niskiej jakości;
  • zastosuj specjalne środki na nadmierne pocenie się nóg;
  • stale traktuj buty środkami przeciwgrzybiczymi i, jeśli to możliwe, wysusz je na zewnątrz na słońcu;
  • odwiedzając miejsca publiczne, w żadnym wypadku nie chodź boso;
  • okresowo dezynfekuj swoją łazienkę;
  • zwiększyć odporność za pomocą różnych metod i środków;
  • regularnie smaruj paznokcie olejkami eterycznymi i jodem.

Jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, można uniknąć infekcji i zapobiec rozwojowi takiej patologii, jak grzybica paznokci na nogach.

Recenzje Domix z grzybów paznokci

Recenzje o serii Stop Fungus Nail Polish Series domix zielony znaleziono tylko pozytywne, co potwierdza wysoką skuteczność leku w walce z grzybicą paznokci. Jednak niektórzy pacjenci twierdzą, że za pomocą takiego środka zaradczego można poradzić sobie tylko wtedy, gdy można go zdiagnozować na początkowym etapie. Gdy grzybica paznokci przejdzie w zaniedbaną formę, konieczne jest kompleksowe leczenie za pomocą silnych leków o działaniu przeciwgrzybiczym.

Elena, 23 lata. Moskwa: „Ostatnio spotkałem się z tak nieprzyjemnym problemem, jak grzybica paznokci paznokci. Natychmiast skonsultowałem się z lekarzem, który przepisał mi różne leki o działaniu przeciwgrzybiczym. Aby przyspieszyć proces leczenia i ukryć brzydki wygląd dotkniętego paznokcia, przyjaciel doradził użycie lakieru Stop Fungus. Schnie wystarczająco szybko i można go nakładać pod lakier dekoracyjny. Udało mi się całkowicie poradzić sobie z chorobą w ciągu 3-4 tygodni. ”

Aleksander, 45 lat. Miasto Woroneż: „Myślę, że lakier Stop Fungus to skuteczny lek w walce z grzybicą paznokci, którego używam, gdy pojawiają się pierwsze oznaki infekcji na moich nogach. W przypadku choroby paznokcie żółkną i zaczynają złuszczać się, ale przy nakładaniu lakieru nieprzyjemne objawy zaczynają stopniowo zanikać. Oprócz lakieru używam również takich produktów Domix Green Stop Fungus, jak balsam w sprayu i żel. ”

Obejrzyj wideo na temat preparatów grzybów do paznokci Domix:

Grzybica paznokci jodku potasu

ETIOLOGIA I EPIDEMIOLOGIA

Czynniki sprawcze grzybicy paznokci są podzielone na trzy grupy:
• dermatomycetes (główne czynniki wywołujące grzybicę paznokci – 80–90%);
• drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida (5–10%) – grzybica paznokci Candida występuje znacznie częściej na rękach niż na nogach;
• grzyby pleśniowe (Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp).

Najczęściej ze wszystkich rodzajów dermatofitów uszkodzenie płytek paznokciowych jest spowodowane przez:
• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton mentagrohytes;
• Epidermophyton floccozum.

Znacznie rzadziej ze wszystkich rodzajów dermatofitów uszkodzenie płytek paznokciowych powoduje:
• E. kłaczkowie;
• T. tonsurany;
• M. gypseum;
• M. audounii;
• M. cannis.

. uszkodzenie płytek paznokciowych następuje po raz drugi: najpierw grzyby wpływają na fałdy międzypalcowe lub podeszwę, a następnie paznokcie; możliwy jest jednak rozwój izolowanej grzybicy paznokci

Następujące czynniki wpływają na rozprzestrzenianie się grzybicy paznokci:
• klimat – kraje o klimacie umiarkowanym i zimnym, w których ludzie noszą obcisłe i obcisłe buty, stwarzając dogodne warunki do rozwoju infekcji; kraje tropikalne i subtropikalne o wysokiej temperaturze otoczenia i wysokiej wilgotności (sprzyjające warunki do rozwoju infekcji grzybiczej);
• wiek – osoby w średnim wieku i starsze (jednak w ostatnich latach ich rozpowszechnienie wzrosło wśród dzieci i młodzieży); częstość występowania grzybicy paznokci wzrasta z wiekiem 2,5 razy co 10 lat – jest to ułatwione przez zmniejszenie tempa wzrostu płytek paznokciowych, naruszenie trofizmu łożyska paznokcia, angiopatię;
• płeć – mężczyźni cierpią na grzybicę paznokci 1,5–3 razy częściej niż kobiety;
• zawód – zapylenie, zanieczyszczenie gazem, wysoka temperatura, promieniowanie jonizujące itp. Powodują częstsze infekcje grzybicze wśród górników, pracowników metalurgicznych i personelu technicznego elektrowni jądrowych; grupą ryzyka są pracownicy łaźni, pryszniców, pralni, personel konserwacyjny instytucji medycznych, domów spokojnej starości, sportowcy i personel wojskowy;
• Grzybica paznokci występuje częściej wśród mieszkańców dużych megamiast przemysłowych niż mieszkańców wsi;
• współistniejące choroby – obwodowe angiopatie, otyłość, różne deformacje stopy, cukrzyca (w której zapadalność wzrasta do 30%), różne stany niedoboru odporności;
• przyjmowanie leków – istnieje wysokie ryzyko rozwoju grzybicy paznokci u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy, cytostatyki i antybiotyki.

Najczęściej infekcja płytek paznokciowych stóp występuje w publicznych łaźniach, saunach, basenach – łuski z grzybami chorobotwórczymi, które odpadają u pacjentów z grzybicą stóp, spadają na podłogi, ławki, kraty, ścieżki, dywany. W warunkach wysokiej wilgotności grzyby mogą być przechowywane nie tylko przez długi czas, ale także rozmnażać się, szczególnie na niepomalowanych drewnianych ławkach i kratach, co czyni je intensywnym źródłem infekcji.

Częsta transmisja wewnątrz rodziny podczas używania zwykłych butów, ręczników, myjek, nieodpowiedniego traktowania wanny po umyciu, a także z powodu dywanów i rusztów w łazience.

Czynniki ochrony organizmu ludzkiego przed grzybami chorobotwórczymi:
• funkcja barierowa skóry i błon śluzowych
• obecność kwaśnego płaszcza skóry (kwas undecylenowy sebum)
• lizozym, laktoferina, układ mieloperoksydazy i inne czynniki wpływające na aktywność fagocytarną makrofagów i mikrofagów;
• systemy szczególnej ochrony organizmu – funkcjonalna aktywność odporności komórek T i B..

Na zdrowych paznokciach nie rozwija się infekcja grzybicza (nie rośnie), rozwój grzybicy paznokci jest ułatwiony przez: urazy (bezpośrednie zniszczenie paznokcia, onycholiza, krwotok z tworzeniem ubytków i kanałów), maceracja otaczającej skóry, zwiększone stężenie dwutlenku węgla, co sprzyja inwazyjnemu wzrostowi strzępek.

Sposoby przenikania infekcji grzybiczej do paznokcia:
• przez rowek podpaznokciowy lub przekrwienie pod dalszą krawędzią płytki paznokcia;
• przez grzbietową część płytki paznokcia;
• przez proksymalny wałek do paznokci;
• obserwuje się specjalny sposób wnikania w matrycę i płytkę paznokcia z kandydozą paznokci – najpierw występuje zapalenie bliższej poduszki (paronychia); obrzęk, pogrubienie i zmiany kształtu wałka prowadzą do tego, że skóra paznokcia (naskórka) jest oddzielona od grzbietowej powierzchni płytki.

KLASYFIKACJA I OBRAZ KLINICZNY

Klasyfikacja grzybicy paznokci (według N. Zaiasa, 1972):
• dystalna (dystalna – boczna) postać podpaznokciowa – zmiana zaczyna się od krawędzi łożyska paznokcia; płytka traci przezroczystość, staje się biaława lub żółta, krawędź paznokcia jest nierówna, kruszy się, może rozwinąć się rogowacenie podpaznokciowe;
• powierzchowna (subungalowa biała) forma – zaczyna się od utworzenia małych białych plam i pasków na powierzchni grzbietowej płytki, które z czasem rosną i stają się żółte;
• proksymalna postać podpaznokciowa – zaczyna się w okolicy tylnego trzonu paznokcia i nabłonka, rozszerzając się głębiej w matrycę;
• całkowita forma dystroficzna – płyta wygląda na pogrubioną, żółtawo-szarą, nierówną, może częściowo lub całkowicie się zapaść; w większości przypadków obserwuje się rogowacenie podpaznokciowe, wyrażane w różnym stopniu.

. uszkodzenia boczne mogą rozprzestrzeniać się wzdłuż krawędzi płytki 1/3, 2/3, a także do matrycy i głębiej – jest to niezwykle ważne, aby wziąć pod uwagę przy przepisywaniu terapii

Klasyfikacja domowa grzybicy paznokci:
• normotroficzna forma uszkodzenia – zmienia się tylko kolor paznokci (w ich przekrojach bocznych pojawiają się plamy i paski z koloru białego do ochrowo-żółtego, stopniowo cały paznokieć zmienia kolor, zachowując połysk i niezmienną grubość);
• przerostowa forma uszkodzenia – dochodzi do narastania rogowacenia podpaznokciowego (paznokieć traci połysk, staje się matowy, pogrubia i deformuje się, aż powstaje onychogryfoza, częściowo zapada się, szczególnie z boku; często pacjenci odczuwają ból podczas chodzenia);
• onycholityczna postać zmiany – charakterystyczny jest matowy brązowo-szary kolor dotkniętej części paznokcia, jej zanik i odrzucenie z łożyska; odsłonięty obszar pokryty jest luźnymi warstwami hiperkeratotycznymi; bliższa część gwoździa pozostaje niezmieniona przez długi czas.

Częściej (do 80%) wpływa to na paznokcie stóp, rzadziej dłonie i obserwuje się jednoczesne uszkodzenie stóp i dłoni. Objawy kliniczne grzybicy paznokci zależą od rodzaju patogenu.

Grzybica paznokci wywołana przez T.rubrum: uszkodzenie paznokci jest często wielokrotne. Choroba na palcach zaczyna się od pojawienia się żółtych plam lub podłużnych pasków w obszarze bocznych krawędzi płytek. Na rękach pojawiają się na środku płytki, a ich kolor jest jaśniejszy – białawy lub szarawy, paznokcie stają się matowe. Klęska paznokci u dzieci z grzybicą paznokci z powodu T.rubrum ma pewne cechy: powierzchnia paznokci jest szorstka, konfiguracja nie może zostać zmieniona, uszkodzenie płytki częściej na dystalnej krawędzi, hiperkeratoza podpaznokciowa jest rzadsza.

Grzybica paznokci z powodu T.interdigitale: częściej obserwuje się normotroficzną postać zmiany, plamy lub paski o jasnożółtym kolorze pojawiają się w grubości płytki w środku płytki, czasem dochodzi do pogrubienia paznokcia na wolnej krawędzi, deformacji płytki, która wydaje się skorodowana.

Grzybica paznokci spowodowana antropofilnymi trichofitami (T. violaceum, T. tonsuraus, T.schoenleinii): obserwowana z reguły przy jednoczesnym uszkodzeniu skóry głowy i gładkiej skóry. W przypadku powierzchownej trichofitozy częściej choroba zaczyna się od uszkodzenia paznokci na rękach, później biorą udział w procesie i paznokciach stóp. Na dystalnej krawędzi i na bocznych częściach gwoździ pojawiają się plamki lub paski w kolorze szarym, płytka pogrubia się, z rowkami, kruszą się. Przy favusie tworzy się żółta plamka na grubości paznokcia, która stopniowo rośnie, chwytając całą płytkę. Konfiguracja gwoździa nie zmienia się przez długi czas, a następnie płytka gęstnieje, odkształca się i zaczyna kruszyć. Zazwyczaj dotyczy to paznokci rąk, paznokci stóp – u pacjentów z długotrwałym upodobaniem.

Grzybica paznokci spowodowana zoofilnymi trichofitonami i mikrosporami (niezwykle rzadkie): obraz kliniczny przypomina onychodystrofię, choroba zaczyna się od leukonychii, następnie zmienia się konfiguracja paznokci, później płytka pęka od dalszej lub bliższej krawędzi, nie rośnie do łóżka, kolor jest normalny lub żółtawy.

Grzybica paznokci wywołana przez drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida: zmiana zaczyna się od tylnych lub bocznych grzbietów głównie na palcach dłoni. Wałki stają się pogrubione, spuchnięte, przekrwione, srebrzyste łuski są widoczne wzdłuż krawędzi, eponychion znika, bolesność pojawia się po palpacji, czasami kropla ropy oddziela się. Płytki paznokcia są zwykle nierówne, pojawiają się na nich poprzeczne rowki, biegnące równolegle do tylnego wałka, czasami płytka jest niszczona w okolicy bliższej. Te zmiany w gwoździu są jednak spowodowane zaburzeniami troficznymi w obszarze wałka. W przypadku kandydozy płytka paznokcia cieńsze jest częściej od krawędzi bocznych, rzadziej dalszej części, nie wyrasta do łóżka, żółtawego koloru. Może wystąpić uszkodzenie paznokcia bez zmiany rolki.

Grzybica paznokci z powodu grzybów pleśniowych z reguły rozwija się po raz drugi na tle onychodystrofii o różnej etiologii; zmiana jest powierzchowna. Kolor płytki paznokcia różni się w zależności od rodzaju patogenu, może być żółty, zielony, niebieski, brązowy, czarny.

Rozpoznanie grzybicy opiera się na:
• historia epidemiologiczna;
• objawy kliniczne;
• mikroskopia (test KOH) – materiały do ​​mikroskopii (zeskrobanie z płytki paznokcia) umieszcza się na szklanym szkiełku i kroplę 10–30% roztworu KOH stosuje się do rozpuszczenia keratyny; mikroskopia ujawnia strzępkowe strzępki grzybów lub pączkujących komórek;
• diagnoza kulturowa – przeprowadzaj wysiew materiału na pożywkach (zwykle pożywce Saburo); materiał uzyskuje się przez staranne skaryfikowanie zmiany sterylnym skalpelem; patogen jest identyfikowany mikroskopowo i na podstawie morfologii kolonii.

. wygląd paznokci w niektórych przypadkach może być taki sam, zarówno w przypadku grzybicy paznokci, jak i chorób o charakterze niegrzybiczym; przy podobnych podobieństwach możliwe są błędy diagnostyczne

Grzybicę paznokci należy odróżnić od zmian w paznokciach obserwowanych w łuszczycy, liszaju płaskim, egzemie (zmiany w paznokciach z chorobami skóry mogą poprzedzać wysypki skórne, a nawet być izolowane przez długi czas), a także z onychodystrofiami o niejasnej etiologii uszkodzenia paznokci, choroby Reitera.

Łuszczyca: często obserwuje się obieranie paznokci z łóżka na dystalnej krawędzi (onycholiza); u niektórych pacjentów może wystąpić pogrubienie płytek z powodu rogowacenia podpaznokciowego – naparstek przypominający naparstek płytek z łuszczeniem się dołu; czasami paznokcie są niszczone, przybierają żółtawy kolor, ale najbardziej charakterystyczną cechą jest zagęszczenie wałka skórnego na zmienionej dalszej krawędzi płytki, czego nigdy nie obserwuje się w przypadku onychodystrofii.

Liszaj płaski: często występuje głębokie pęknięcie w środku paznokcia, ale zmiana może również mieć postać podłużnych przegrzebków, pęknięć, z wyraźnym nadmiernym rogowaceniem podpaznokciowym, odłamujących się na dalszej krawędzi płytki. Z powodu pękania czasami dochodzi do kruchości, częściowej lub całkowitej utraty paznokcia..

Egzema: na palcach dłoni lub stóp paznokcie stają się nierówne z powodu tworzenia poprzecznych rowków, miękną, złuszczają się na dystalnej krawędzi. Z reguły wałek do paznokci jest pogrubiony, eponychion może być nieobecny, jak w przypadku kandydozy, ale efekty zapalne są nieznaczne.

Onychidystrofia: może rozwinąć się z powodu bezpośredniego wpływu różnych czynników: kontaktu z proszkiem do prania, środkami czyszczącymi, zagrożeniami zawodowymi itp., A także wystąpić w wyniku patologii narządów wewnętrznych.

Środki przeciwgrzybicze są klasyfikowane zgodnie ze strukturą chemiczną i mechanizmem działania na komórkę grzybową, a inne wskaźniki są brane pod uwagę (toksyczność, tolerancja, zgodność z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjentów z grzybicą paznokci w obecności współistniejącej patologii).

Zgodnie ze strukturą chemiczną wyróżnia się 5 grup związków:
1 – antybiotyki:
• gryzonie (gryzeofulwina);
• poleny (amfoterycyna B, nystatyna);
2 – azole:
• imidazole (mikonazol, ketokonazol, bifonazol, klotrimazol);
• triazole (itrakonazol, flukonazol, worykonazol, terkonazol);
3 – alliloaminy (terbinafina, naftyna);
4 – morfoliny (amorolfina);
5 – związki chemiczne innych grup (cyklopiroksolamina, nitrofungina, undecylenany, jodek potasu).

Klasyfikacja środków przeciwgrzybiczych według mechanizmu działania opiera się na fakcie, że punktem zastosowania większości z nich jest błona komórkowa grzyba, w której znajdują się główne enzymy, które wpływają na biosyntezę steroli, regulując integralność strukturalną, przepuszczalność błony i wzrost komórki grzyba:
• alliloaminy (terbinafina) charakteryzują się hamującym działaniem na enzym epoksydazę skwalenu, która katalizuje syntezę ergosterolu; działanie leków z tej grupy jest fungistatyczne i grzybobójcze;
• preparaty azolowe działają na enzymy cytochromu P-450, oksydazy C i 14-alfa-dimetylazy;
• morfoliny hamują delta-14-reduktazy i delta-7–8-izomerazę, powodując działanie grzybobójcze i grzybobójcze.

Taktyka odniesienia. Etiotropowe leczenie grzybicy paznokci ma charakter lokalny, gdy na dotknięty paznokieć zostanie zastosowany lek przeciwgrzybiczy, lub ogólnoustrojowy, gdy lek jest przepisywany doustnie. Wybierając i prowadząc dowolny rodzaj leczenia, ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek pacjenta, współistniejące choroby, stan naczyń kończyn, cechy metaboliczne i odporność organizmu. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest terapia skojarzona..

Wskazania do miejscowej terapii: dystalno-boczne i powierzchowne białe formy grzybicy paznokci ze zmianami mniejszymi niż połowa paznokcia i przy braku lub słabo wyrażonej hiperkeratozie podpaznokciowej. Obecność przeciwwskazań do stosowania środków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnoustrojowym.

Wskazania do leczenia ogólnoustrojowego: wszystkie postacie grzybicy paznokci z uszkodzeniem ponad połowy paznokcia, ciężkie rogowacenie podpaznokciowe, uszkodzenie więcej niż 3 paznokci, wiek powyżej 50 lat, cukrzyca.

. przy wszystkich metodach leczenia grzybicy paznokci dezynfekcja butów (rękawiczek) jest obowiązkowa przed wzrostem zdrowych paznokci; jako środki dezynfekujące można zastosować 1% roztwór biglukonianu chlorheksydyny i 25% roztwór formaliny

Korzyści z terapii lokalnej:
• brak efektów ubocznych i toksycznych zaobserwowanych przy stosowaniu leków ogólnoustrojowych;
• oczywiście szeroki zakres zastosowania prawie wszystkich lokalnych środków przeciwgrzybiczych ze względu na fakt, że ich stężenie przekracza stężenie środków ogólnoustrojowych o 3-4 rzędy wielkości.

Wady terapii lokalnej:
• podczas nakładania leku na powierzchnię paznokcia nie zawsze dociera on do patogenu – grzyba znajdującego się w łożysku paznokcia, a tym bardziej w matrycy;
• jeśli ma to wpływ na matrycę, miejscowe leczenie jest oczywiście nieskuteczne; terapia lokalna jest również bardziej czasochłonna.

Krem bifonazolowy do leczenia paznokci w połączeniu z 1% kremem bifonazolowym. Leczenie odbywa się w dwóch etapach..

W pierwszym etapie płytki paznokcia usuwa się za pomocą kremu, który zawiera bifonazol i mocznik. Krem nakłada się na dotknięte paznokcie dozownikiem i pozostawia na jeden dzień pod wodoodporną łatką. Przed następnym zastosowaniem kremu usuwa się bandaż, wykonuje się kąpiel z mydłem i sodą, a dotknięte obszary paznokcia usuwa się specjalnym pilnikiem. Procedury powtarza się, aż płytka zostanie całkowicie usunięta. Bezbolesne usuwanie paznokci warstwa po warstwie następuje średnio po 2 tygodniach (od 4 do 28 dni). Zaletą tej metody jest to, że już na pierwszym etapie leczy się łożysko paznokcia.

W drugim etapie należy wcierać 1% kremu bifonazolu raz dziennie wieczorem codziennie przez 4 tygodnie lub dłużej, w zależności od stopnia uszkodzenia paznokci, podczas gdy krem ​​nakłada się na skórę stóp (dłoni). Czas trwania leczenia zależy od postaci klinicznej i obszaru zmiany. Tolerancja kremu bifonazolowego do leczenia paznokci jest zadowalająca, dlatego tę technikę można zastosować u pacjentów cierpiących na grzybicę paznokci i wyprysk stóp (dłoni).

W przypadku terapii miejscowej można zalecić 5% lakieru i 0,25% kremu amorolfinowego lub 8% lakieru cyklopiroksu w połączeniu z 1% kremem lub 1% roztworem cyklopiroksu.

W dystalnym typie uszkodzenia pojedynczych paznokci możliwe jest usunięcie zainfekowanych części płytki po wstępnym zmiękczeniu dowolnym środkiem keralitycznym, a następnie stosowanie środków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania w postaci roztworu lub kremu 2 razy dziennie (naftyl, ekonazol, ketokonazol itp.). Jednocześnie pielęgnowana jest gładka skóra. W razie potrzeby powtórz czyszczenie łożyska paznokcia, jeśli pozostaną napalone osady. Leczenie kontynuuje się aż do wzrostu zdrowych paznokci.

Istnieje wiele środków przeciwgrzybiczych stosowanych w zewnętrznym leczeniu grzybicy paznokci – prawie o rząd wielkości więcej niż leki ogólnoustrojowe.

Grupy leków stosowanych w terapii lokalnej:
• lokalne środki przeciwgrzybicze (tj. Faktycznie leki przeciwgrzybicze);
• lokalne środki antyseptyczne o działaniu przeciwgrzybiczym;
• połączone wieloskładnikowe leki łączą środek przeciwgrzybiczy lub antyseptyczny z inną substancją, najczęściej o działaniu przeciwzapalnym.

Lokalne środki przeciwgrzybicze. Lokalne środki przeciwgrzybicze są najskuteczniejszymi środkami lokalnej terapii, ponieważ są najbardziej aktywne przeciwko patogenom grzybicy paznokci. Jednak spośród wielu lokalnych środków przeciwgrzybiczych tylko kilka można nazwać faktycznymi lekami do leczenia grzybicy paznokci, ponieważ są one dostępne w najbardziej odpowiedniej do tego formie – w postaci lakieru do paznokci i zestawu do leczenia paznokci:
• mikospor (1% bifonazol + 40% mocznik) 1 raz dziennie przez 1-2 tygodnie
• kąpiel kąpielowa (8% cyklopiroks) co drugi dzień przez okres do 6 miesięcy
• lotseril (5% amorolfiny) raz w tygodniu przez 6 lub 12 miesięcy

Przed rozpoczęciem leczenia dowolnym lakierem należy usunąć jak najwięcej uszkodzonej płytki paznokcia. Pozostała płytka paznokcia, na którą zostanie nałożony lakier, musi zostać spiłowana dołączonym pilnikiem, aby stworzyć nierówną powierzchnię. Następnie nałóż lakier za pomocą dołączonego pędzla lub szpachelki. Przed każdym zastosowaniem lakieru poprzednią warstwę usuwa się rozpuszczalnikiem lub dołączonym wacikiem alkoholowym, a płytkę paznokcia traktuje się pilnikiem. Warstwę lakieru można usunąć, umieszczając gwóźdź w ciepłej kąpieli, a następnie zeskrobując lakier z gałęzi nożyczek. Czas trwania leczenia zależy od tempa wzrostu zdrowej płytki paznokcia. Do leczenia grzybicy paznokci na rękach wystarczy 6 miesięcy, na nogach – 9-12 miesięcy.

Inne miejscowe leki przeciwgrzybicze. Lokalne leki przeciwgrzybicze nieprzeznaczone specjalnie do leczenia grzybicy paznokci są dostępne w postaci roztworów, maści i kremów. Składniki przeciwgrzybicze tych form nie wnikają w płytkę paznokcia, dlatego leki nakłada się na odsłonięte łożysko paznokcia. Wciera się je w łożysko paznokcia 2-3 razy dziennie, aż wyrosnie zdrowa płytka paznokcia. Duży wybór postaci dawkowania pozwala na ich zmianę w zależności od stanu łożyska paznokcia.

Lokalne środki przeciwgrzybicze stosowane w leczeniu grzybicy paznokci:
• ketokonazol (nizoral) 2% krem
• klotrimazol (przeciwgrzybiczy) 1% krem
• mikonazol (daktaryna) 2% krem
• ekonazol (ifenec) 1% krem, 1% roztwór, proszek
• oksykonazol (mithungar) 1% krem
• naftifin (exoderyl) 1% krem, 1% roztwór
• terbinafina (lamisil, exifin) 1% krem, 1% dermgel, 1% krem
• natamycyna (pimafucin) 2% krem
• 1% roztwór chloronitrofenolu (nitrofunginy)

Lokalne środki antyseptyczne. Lokalne środki antyseptyczne, takie jak alkoholowe roztwory jodu, barwniki, kwasy organiczne, kwinosol, są zwykle stosowane w leczeniu grzybicy paznokci, jeśli nie ma innych środków. Główną zaletą środków antyseptycznych jest ich niski koszt i dostępność. Wiele popularnych środków antyseptycznych jest częścią wieloskładnikowych leków stosowanych w codziennej praktyce krajowych dermatologów. Roztwory antyseptyczne wciera się w łożysko paznokcia 2-3 razy dziennie.

Preparaty wieloskładnikowe. Takie leki zwykle zawierają środek przeciwgrzybiczy lub antyseptyczny w połączeniu z innym lekiem, zwykle przeciwzapalnym.

Gotowe wieloskładnikowe leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci:
o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwzapalnym
• Krem Candide-B (skład: klotrimazol 1%, betametazon)
• Maść Mikozolon (mikonazol 2%, mazipredon)
o działaniu przeciwgrzybiczym, przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym
• Krem / maść / balsam Pimafukort (natamycyna, neomycyna, hydrokortyzon)
• Krem / maść Triderm (glotrimazol, gentamycyna, betametazon)
o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwzapalnym
• Maść Dermozolone (kliochinol, prednizon)
• Maść Lorinden S (kliochinol, flumetazon)
• Maść Sinalar K (kliochinol, fluocynolon-acetonid)

Oprócz gotowych produktów wytwarzanych przez firmy farmaceutyczne, szeroko stosowane są wieloskładnikowe preparaty do przygotowania doraźnego. Zazwyczaj obejmują one środki antyseptyczne, czasami keratolityczne lub dimeksyd (dimetylosulfotlenek, DMSO), który poprawia przewodnictwo leków przez warstwę rogową naskórka.

Terapia ogólnoustrojowa zapewnia przenikanie leków do paznokci przez krew. Chociaż nie pozwala od razu wytworzyć w paznokciach tak wysokich stężeń, jak przy stosowaniu miejscowym, lek jest dostarczany do łożyska paznokcia i matrycy za pomocą terapii ogólnoustrojowej. Ponadto wiele leków ogólnoustrojowych gromadzi się w matrycy paznokcia w stężeniach znacznie przekraczających minimalne stężenia hamujące i może pozostać tam po leczeniu.

Gryzeofulwina. W pierwszym miesiącu leczenia lek jest przepisywany na 6-8 tabletek dziennie (750-1000 mg), w drugim – w tej samej dawce co drugi dzień, a następnie, aż do wzrostu zdrowych płytek paznokciowych, 2 razy w tygodniu. Gryzeofulwina jest przyjmowana w 3 podzielonych dawkach z łyżeczką oleju roślinnego. Czas leczenia grzybicy paznokci wynosi 4-6 miesięcy, a grzybicy stóp – 9-12, a nawet 18 miesięcy. Duża liczba działań niepożądanych, a także wysoki odsetek nawrotów choroby, ograniczają stosowanie leku.

Ketokonazol Stosuj w dziennej dawce 200 mg (1 tabletka) do posiłków. Czas trwania leczenia tym lekiem jest ograniczony do 1-2 miesięcy ze względu na wyraźny efekt hepatotoksyczny..

Itrakonazol. Przypisywanie metodą pulsacyjną: 7 dni przy 400 mg / dzień. (200 mg każdego ranka i wieczorem), z 3-tygodniową przerwą 3-4 kursów leczenia grzybicy stóp i 2 kursami terapii pulsami grzybicy rąk.

Flukonazol Przypisz dawkę 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy z grzybicą paznokci rąk i 8-12 miesięcy z grzybicą stóp.

Terbinafina Stosuj codziennie w dziennej dawce 250 mg (1 tabletka), z grzybicą paznokci rąk – 1,5 miesiąca, z grzybicą stóp – 3 miesiące.

Terbizil. Czas trwania leczenia lekiem wynosi 6-12 tygodni (postać tabletki w dawce 250 mg raz dziennie; jest też 1% kremu) i jest określany zarówno przez szybkość rozwoju zdrowego paznokcia i wiek pacjenta, obecność współistniejących chorób oraz stan paznokci na początku leczenia. Optymalny efekt kliniczny obserwuje się kilka miesięcy po wyleczeniu mikologicznym i zakończeniu leczenia.

Dodaj komentarz