Grzybica paznokci i woda

przez | 2020-01-29

Spis treści:

Grzybica paznokci paznokci – objawy, leczenie i zdjęcie grzybicy paznokci

Grzybica paznokci jest chorobą związaną z uszkodzeniem paznokci płytek infekcji grzybiczej..

Wśród chorób innych paznokci grzybica paznokci stanowi prawie 30% przypadków.

Grzybica paznokci: opis

Grzybica paznokci nie jest śmiertelną chorobą paznokci, ale może przynieść wiele problemów osobie. Wiele osób wie, że na powierzchni skóry znajduje się kwaśny, który, medium jest w stanie zapobiec wystąpieniu stanu zapalnego, szkodliwego dla ochrony mikroorganizmów. Istnieją jednak czynniki, które zmieniają pH skóry. To właśnie umożliwia infekcję grzyba i jego rozmnażanie się na nim. A skóra jest grzybem pasożytniczym i jest czynnikiem sprawczym.

Czynniki wpływające na zmianę kwasowości skóry:
– nadmierne pocenie się;
– waga stopy;
– palenie
– sytuacje stresowe;
– przyjmowanie długotrwałych leków przeciwbakteryjnych;
– częsta patologia endokrynologiczna;
– systemy konsumpcji alkoholu;
– Zakażenie.

jedzenie występuje w domu, na przykład w publicznej łaźni, saunie, przy użyciu wyłącznie manicure, skarpet, akcesoriów i innych rzeczy. Należy pamiętać, że przy wysokiej wilgotności grzyb jest w stanie nie tylko utrzymać żywotność, ale także aktywnie się rozmnażać.

Grzybica paznokci

Dzisiaj dermatolodzy wyróżniają trzy typy głównej grzybicy paznokci:
– typ normotroficzny, który charakteryzuje się zmianą koloru wyglądu paznokcia, plam na płytce lub pasków. W rezultacie cała płytka paznokcia zmienia kolor, ale jej grubość się nie zmienia.
– przerostowy typ utraty paznokci zdjęcie grzybicy charakteryzuje się połyskiem, pogrubieniem i deformacją paznokcia Pretty. płytki często pacjenci skarżą się na ból podczas chodzenia.

Grzybica paznokci: objawy

Objawy chorób mogą być różne, co jest związane ze zmianą w miejscu infekcji grzybiczej, na przykład grzybica paznokci może pojawić się na skórze stóp lub paznokci. Niektóre objawy są jednak charakterystyczne dla każdego zdarzenia:
– rodzaj plam na grubości płytki paznokcia, które są koloru białego lub żółtego;
– okołoporodowe zaczerwienienie poduszki;
– zwyrodnieniowe zniszczenie atrofii paznokci;
– płytka paznokcia z późniejszym oddzieleniem.

leczenie: grzybica paznokci

Jeśli diagnoza grzybicy stóp zostanie potwierdzona, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. W początkowych stadiach grzybica paznokci może wyglądać jedynie na problem kosmetyczny. Ale infekcja grzybicza może rozprzestrzeniać się wystarczająco szybko i prowadzić do utraty kompletnej płytki paznokcia, a ból często pojawia się podczas noszenia..

Metody leczenia grzybicy paznokci

Powody

Największe rozprzestrzenianie się infekcji osiąga wśród osób starszych powyżej 65 lat. Przyczyny wzrostu liczby pacjentów z grzybicą paznokci w tej grupie wiekowej wyjaśniono dość prosto. Czynnikami obciążającymi przyczyniającymi się do rozwoju grzyba są w tym przypadku choroby i patologie, takie jak cukrzyca, nadmierna masa ciała, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, osteoartropatia stóp.

Inne czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju infekcji grzybiczej:

  • noszenie ciasnych butów;
  • zwiększone pocenie się w okolicy stóp i dłoni;
  • naruszenie integralności skóry (otarcia, skaleczenia, ogniska zapalne na skórze, zadrapania);
  • zaniedbanie standardów higieny;
  • płaskie stopy;
  • urazy płytki paznokcia.

Pierwotna infekcja często występuje w miejscach przeznaczonych do ogólnego użytku. W saunach, łaźniach, basenach, salach treningowych panują wszystkie warunki (wysoka wilgotność plus temperatura) do długotrwałego zachowania aktywności patogenów. Przeniesienie choroby do jednego salonu odbywa się za pomocą myjek, rękawiczek, chodników, kapci i innych artykułów gospodarstwa domowego przez wszystkich członków rodziny w tym samym czasie.

Przebieg choroby może się różnić w zależności od rodzaju patogenu. Proces patologiczny charakteryzuje się różnym stopniem uszkodzenia płytki paznokcia i czasem ekspozycji na grzyb.

Formy i rodzaje chorób

[adrotate banner = "4 ″] Grzyb paznokci najczęściej rozwija się po zakażeniu skóry na stopach lub dłoniach. Początkowo takie objawy objawowe, jak łuszczenie, obrzęk, pęknięcia pojawiają się na skórze. Znaki te są szczególnie wyraźnie widoczne w strefach międzypalcowych. Po zakorzenieniu się patogenów na skórze migrują do obszaru paznokcia, gdzie następuje dalsze rozmnażanie i rozprzestrzenianie się infekcji.

W zależności od charakteru zmian patologicznych, które wystąpiły w paznokciu, można wyróżnić następujące typy grzybicy paznokci:

  • normotroficzny;
  • przerostowy;
  • zanikowy.

Istnieją różne formy choroby, biorąc pod uwagę lokalizację ogniska infekcji. Według tego kryterium rozróżnij:

  • Proksymalna grzybica paznokci. Grzyb obserwuje się na podstawie płytki paznokcia w strefie wzrostu paznokcia.
  • Dystalny Zakażenie jest zlokalizowane w wolnej zarośniętej części paznokcia, którą po prostu odcina się podczas higieny.
  • Boczne Patogeny rozprzestrzeniają się na boczne obszary paznokcia graniczące ze skórkami skóry..
  • Razem Grzyb całkowicie wpływa na cały paznokieć..
  • Powierzchowne. Mała ogniskowa forma rozprzestrzeniania się infekcji, która charakteryzuje się pojawieniem się białych plam na powierzchni płytki paznokcia.

Symptomatologia

Każdej chorobie towarzyszą zmiany wizualne i strukturalne w dotkniętych tkankach. Paznokieć traci swój pierwotny kształt, staje się łuszczący się, luźny, szorstki w dotyku. Płytka nabiera nieprzyjemnego żółtawego, niebiesko-zielonego lub szaro-brązowego odcienia, staje się całkowicie nieprzezroczysta w miejscu infekcji. Ostateczny kolor paznokcia wystawionego na działanie grzyba zależy od rodzaju patogenu.

Stan patologiczny charakteryzuje się pogrubieniem i poważnym odkształceniem zakażonego obszaru. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia grzybicy paznokci na nogach i rękach w odpowiednim czasie, z czasem możesz całkowicie stracić płytkę paznokcia.

Rozwój choroby może prowadzić do stanu onychogryfozy, gdy gwóźdź przyjmuje postać ptasiego pazura.

Należy pamiętać, że zarażona osoba stanowi potencjalne zagrożenie dla wszystkich członków jej rodziny i innych osób, z którymi jest w bliskim kontakcie. Wstępna diagnoza przeprowadzana jest na podstawie wizualnego badania pacjenta. Diagnoza zostaje potwierdzona lub odrzucona po analizie próbki (zeskrobanie z płytki paznokcia), w której wykryto patogeny lub ich nie wykryto.

Metody leczenia

Nowoczesne metody leczenia grzybicy paznokci są różnorodne i skuteczne. W razie potrzeby i zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego pacjent może całkowicie pozbyć się choroby. W walce ze złożonymi zaawansowanymi formami patologii zaleca się systemowe leczenie grzybicy paznokci, które obejmuje następujące obszary:

  • Podawanie doustne leków przeciwgrzybiczych. Skuteczną substancję czynną określa się, przeprowadzając specjalny test wrażliwości patogenów.
  • Korzystanie z lokalnych funduszy. W złożonej terapii sprawdzone są różne maści i żele zawierające aktywne środki przeciwgrzybicze.. Z reguły środek stosuje się na dotknięty obszar zgodnie ze schematem wskazanym w instrukcji dla leku.
  • Interwencja chirurgiczna – usunięcie płytki paznokcia z objawami zakażenia grzybiczego – jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów lub w przypadku poważnego odkształcenia paznokcia.

Wśród dodatkowych metod zachowawczego leczenia grzybicy paznokci można zauważyć stosowanie leków stymulujących krążenie krwi oraz fizjoterapii, które przyczyniają się do zwiększonego przepływu krwi w dotkniętym obszarze. Również dobre sposoby leczenia grzybicy paznokci można znaleźć w przepisach tradycyjnych uzdrowicieli..

Metody ludowe

Wielu pacjentów zastanawia się, jak leczyć grzybicę paznokci paznokci i nóg za pomocą środków ludowych. Leki tradycyjnej medycyny przyciągają niskim kosztem, wysoką wydajnością i bezpieczeństwem dla organizmu.

Obiekty na zewnątrz

Wśród popularnych metod warto zauważyć kompresy, nalewki i tarcie, które są stosowane zewnętrznie:

  1. Nalewka z czosnku. Obrane, posiekane ząbki czosnku wlewa się w 96% alkoholu i podaje w infuzji przez 2-3 dni. Zalecane proporcje 1:10. Przygotowana kompozycja smaruje dotknięte obszary paznokcia zgodnie z harmonogramem 1-2 razy dziennie.
  2. Kompres czosnkowy. Plastry czosnku są starannie posiekane i zalane przegotowaną wodą w stosunku 1: 2. Roztwór energicznie wytrząsa się, a następnie filtruje. Gotową kompozycję stosuje się do zwilżania wacików bawełnianych lub gazowych, które nakłada się na dotknięty obszar płytki paznokcia. Na wacik nakłada się bandaż utrwalający. Procedura, którą należy powtarzać codziennie, trwa 20-30 minut.
  3. Napar z kwiatów bzu. Kwiaty bzu (świeże) w ilości 10 gramów wlewa się do 0,5 szklanki 96% alkoholu. Kompozycja jest podawana w infuzji przez 6-8 dni. Zaleca się, aby przygotowany lek wycierał odrastanie płytki paznokcia po zakończeniu terapii lekowej lub po chirurgicznym usunięciu paznokcia.
  4. Kompres miętowy z jadalną solą. Aby przygotować lek, musisz zmieszać 1 porcję wody z 1 porcją liści mięty pieprzowej. Liście są wstępnie posiekane. Do przygotowanej mieszaniny dodaje się jadalną sól w ilości 1 łyżki stołowej na 1 szklankę wody. Narzędzie służy do regularnego leczenia okolic paznokci ze śladami obecności patogenów..
  5. Napar z liści glistnika. Na 200 gramów suszonych surowców leczniczych trzeba wziąć 1-2 litry wrzącej wody. Powstała mieszanina jest dobrze podawana w procesie chłodzenia. Gdy temperatura płynu jest równa temperaturze pokojowej, ręce i / lub nogi z uszkodzonymi płytkami paznokcia wpadają do infuzji. Czas trwania pojedynczej ekspozycji 5–10 minut.
  6. Jednym z najlepszych środków ludowego grzyba do paznokci jest olejek z drzewa herbacianego. Skoncentrowany preparat należy nakładać na dotknięte obszary płytki paznokcia co najmniej 3 razy dziennie. Po przetworzeniu lepiej owinąć palec gipsem.
  7. Tak prosty lek, jak jod medyczny, pomoże wyleczyć grzybicę paznokci bez użycia chemikaliów. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, paznokcie z objawami zakażenia grzybiczego są regularnie barwione jodem. Dla wygodnej aplikacji można użyć wacika. Przebieg leczenia trwa 2-3 miesiące.

Alternatywne opcje są równie skuteczne, wśród których szczególne miejsce zajmuje propolis i kompres na bazie kombuchy (stosowany przez noc). Tradycyjni uzdrowiciele ostrzegają, przed zastosowaniem jakiejkolwiek kompozycji przygotowanej w domu, musisz najpierw wyparować paznokcie i usunąć górną martwą warstwę tkanki. Tylko w tym przypadku lek wniknie głęboko w płytkę paznokcia i zapewni skuteczne leczenie.

Doskonały wynik w leczeniu w domu daje kąpiele z dodatkiem serii. Aby przygotować kąpiel, należy wymieszać 30-40 gramów wysuszonej trawy z pół litrem przegotowanej wody. Roztwór doprowadza się do wrzenia i utrzymuje na małym ogniu przez 20 minut. Następnie powstałą kompozycję należy lekko schłodzić i przytrzymać w niej dłonie i / lub nogi z objawami zakażenia grzybiczego na paznokciach. Czas zabiegu wynosi 15-20 minut.

Kolejną prostą kompozycję do kąpieli można przygotować za pomocą octu. Do tych celów przyjmuje się kwas octowy żywności (9%) i wodę w stosunku 1: 8.

Środki do odbioru wewnętrznego

Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się po przyjęciu wywaru przygotowanego z korzenia tataraku. Zmiażdżone surowce lecznicze w ilości 1 łyżki stołowej wlewa się wrzącą wodą w objętości 100 ml. Roztwór należy gotować przez 1-2 minuty. Następnie przygotowana kompozycja ochładza się i jest stosowana w środku 2-3 razy dziennie. Pojedyncza dawka – 1 łyżeczka. Jeśli pacjentowi trudno jest poradzić sobie z nieprzyjemnymi doznaniami smakowymi (gorzki smak do smaku), można wypić lek czystą wodą.

Czyszczenie

W złożonej terapii ważną rolę odgrywają procedury oczyszczania. Dokładne oczyszczenie dotkniętej powierzchni umożliwia usunięcie martwej tkanki, co znacznie zwiększa wynik terapeutyczny dowolnego leku zewnętrznego. Dobrze zmiękcza płytkę paznokcia, przygotowaną z następujących składników:

  • mocznik – 35 gramów;
  • rycyna i masło kakaowe – po 10 gramów;
  • zgnieciony kwas askorbinowy – 3 gramy;
  • lanolina – 20 gramów;
  • wazelina – 15 gramów.

Po nałożeniu leku i poluzowaniu górnej warstwy płytki paznokcia zmiękczoną powierzchnię paznokcia należy usunąć mechanicznie za pomocą plastikowego lub drewnianego skrobaka.

Zapobieganie

Po przejściu programu leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na późniejsze zapobieganie chorobie. Lekarze zalecają przestrzeganie prostych zasad, które pomogą uniknąć przyszłych zakażeń grzybicą paznokci:

  • Używaj poszczególnych butów w saunach, basenach, siłowniach i innych wspólnych miejscach.
  • Prowadź zdrowy tryb życia, wykonuj procedury wzmacniające układ odpornościowy organizmu.
  • Przestrzegaj norm higieny, w szczególności regularnie myj stopy i ręce.

Zgodność z wymogami higieny jest również konieczna podczas procesu leczenia. Tylko w tym przypadku można całkowicie pozbyć się nieprzyjemnej choroby.

Grzybica paznokci – przyczyny, rodzaje, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Grzybica paznokci jest grzybiczą infekcją płytki paznokcia, która może być spowodowana przez różne rodzaje patogenów grzyby. W przypadku grzybicy paznokci może to dotyczyć jednej lub więcej płytek paznokciowych na rękach, stopach lub jednocześnie na palcach kończyn dolnych i górnych osoby. Jednak obraz kliniczny i cechy przebiegu infekcji są dokładnie takie same, zarówno na płytkach paznokciowych palców, jak i stóp. Oznacza to, że grzybica paznokci paznokci nie różni się od grzybicy stóp.

Istnieją jednak różne opcje przebiegu grzybicy paznokci, które są określone tylko przez rodzaj patogenu, czas trwania procesu patologicznego i rozmiar uszkodzenia płytki paznokcia. Grzybica paznokci u dzieci, dorosłych i osób starszych to dokładnie te same choroby, różniące się tylko stopniem powrotu do zdrowia.

Grzybica paznokci paznokci i stóp – częstotliwość występowania i patogeny infekcji

Według międzynarodowych statystyk grzybica paznokci dotyka 10-20% całkowitej populacji Ziemi, a wśród wszystkich chorób paznokci infekcje grzybicze stanowią co najmniej 1/3. Jednak w ciągu ostatniej dekady liczby te zostały zrewidowane, ponieważ praktykujący dermatolodzy zauważyli wzrost liczby pacjentów szukających pomocy w grzybica paznokcie.

Niestety, dane z obserwacji klinicznych pokazują, że wzrost częstości występowania grzybicy paznokci obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, z powodu zakażenia w rodzinie. Ponadto prawdopodobieństwo rozwoju infekcji zwiększa się z wiekiem, szczególnie u osób starszych powyżej 65 lat, z powodu obecności chorób przewlekłych, takich jak patologia naczyniowa, otyłość, zwyrodnienie stawów stóp, cukrzyca itp..

Grzybica paznokci może być spowodowana przez następujące rodzaje grzybów chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych:

  • Dermatophyte Trichophyton rubrum (jest czynnikiem wywołującym zakażenie w 75 – 90% przypadków);
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (jest czynnikiem sprawczym infekcji w 10–20% przypadków);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (są patogenami od 1 – 3% przypadków);
  • Pachwinowy epidermofiton Epidermophyton floccosum;
  • Czynnik sprawczy Microsporia Microsporum canis;
  • Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida;
  • Formy Aspergillum.

W ostatnich latach wzrosła liczba przypadków grzybicy paznokci wywołanych przez pleśń lub kilka rodzajów grzybów. Zatem najczęstszym jest połączone uszkodzenie płytek paznokciowych z dermatofitami i pleśnią lub drożdżami.

Grzybica paznokci u dzieci

Grzybica paznokci u dzieci nie różni się od tej u dorosłych ani w przebiegu klinicznym, ani w symptomatologii, ani w cechach uszkodzenia płytek paznokciowych stóp lub dłoni, ani w żadnych innych parametrach, które są istotne dla diagnozy i leczenia. Dlatego rozważanie grzybicy paznokci u dzieci jest niewłaściwe, aby przydzielić je w osobnym artykule lub sekcji.

Przyczyny i rozwój grzybicy paznokci

Przyczyną rozwoju grzybicy paznokci, a także innych chorób zakaźnych, jest patogenny mikroorganizm, w tym przypadku grzyb. Infekcja rozwija się po wejściu grzyba w strukturę paznokcia, gdzie zaczyna się namnażać i tworzyć tunele i przejścia.

Zakażenie patogennymi grzybami powodującymi grzybicę paznokci zwykle występuje podczas odwiedzania różnych wspólnych obszarów, w których ludzie stoją lub chodzą boso przez co najmniej jakiś czas, na przykład kąpiele, sauny, baseny, prysznice w dużych przedsiębiorstwach, siłownie itp. . Dość często występuje przenoszenie patogenu na grzybicę paznokci w tej samej rodzinie, gdy używa się tych samych artykułów gospodarstwa domowego, takich jak myjki, kapcie, dywany, kraty, rękawiczki itp..

Zakażenie zwykle występuje w następujący sposób: płatki skóry i paznokci u osób z grzybicą paznokci znikają i spadają na dywaniki, pościel, myjki, powierzchnie do kąpieli, dywany, ręczniki i inne przedmioty. Te łuski zawierają zarodniki i grzybnię grzybów, które mogą przetrwać przez lata. Gdy inna osoba nadepnie lub dotknie przedmiotu gospodarstwa domowego, na którym znajdują się takie łuski, przykleja się do jego skóry, grzyb aktywuje się i przechodzi na paznokcie. Drewniane przedmioty są szczególnie niebezpieczne pod względem infekcji, ponieważ łuski z grzybami są prawie niemożliwe do umycia i usunięcia z porów drzewa. Najczęściej występuje najpierw infekcja grzybów paznokci stóp, a sam osoba już przenosi je na płytki paznokciowe dłoni.

Następujące czynniki przyczyniają się do zakażenia grzybicą paznokci:

  • Płaskie stopy;
  • Urazy paznokci;
  • Różne naruszenia integralności skóry stóp i dłoni (skaleczenia, zadrapania, otarcia itp.);
  • Żylaki nóg;
  • Dystonia wegetatywna;
  • Stany niedoboru odporności;
  • Noszenie butów, które tworzą efekt łaźni parowej;
  • Ciasne, niewygodne buty;
  • Zmniejszone lub zwiększone pocenie się stóp;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • Cukrzyca;
  • Choroba krwi
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków, glukokortykoidów i cytostatyków.

W obecności czynników predysponujących zakażenie grzybicą paznokci występuje szybciej i łatwiej niż u osób, które ich nie mają..

Grzybica paznokci zwykle nie rozwija się natychmiast, ale po infekcji skóry stóp. Przed pojawieniem się charakterystycznej zmiany na paznokciu osoby zwykle martwią się łuszczenie, pękanie, maceracja i pęcherze na skórze w okolicy fałdów międzypalcowych, podeszwy lub dłoni. Często temu uszkodzeniu skóry towarzyszy swędzenie. I dopiero po pewnym czasie od grzybów dotkniętych skórą dłoni lub stóp dochodzi do paznokci. W rzadkich przypadkach izolowana jest grzybica paznokci, gdy grzyb wnika bezpośrednio w płytkę paznokcia spod jednej z jej krawędzi..

Formy grzybicy paznokci (klasyfikacja)

Obecnie w krajach byłego ZSRR stosuje się dwie klasyfikacje grzybicy paznokci – pierwsza oparta na rodzaju zmian patologicznych w płytce paznokcia, a druga na lokalizacji procesu.

W zależności od rodzaju dominujących zmian patologicznych w strukturze paznokcia wszystkie grzybice paznokci dzielą się na następujące typy:

  • Normotroficzny;
  • Przerost;
  • Zanikowy (onycholityczny).

Na podstawie lokalizacji zakażenia grzybiczego płytki paznokcia wyróżnia się następujące formy grzybicy paznokci:

  • Grzybica wpływa na dystalną grzybicę paznokci (tylko wolną krawędź paznokcia, która jest zwykle cięta);
  • Grzybica dotyczy bocznej grzybicy paznokci (jedna lub obie strony paznokcia, znajdujące się obok wałków skóry);
  • Proksymalny (grzyb wpływa na tylny wałek i kiełek paznokcia u samej podstawy);
  • Ogółem (grzyb wpływa na całą powierzchnię płytki paznokcia);
  • Biała powierzchowna grzybica paznokci (leukonychia grzybicza), w której białe paznokcie pojawiają się na paznokciu.

Grzybicze dystalne i boczne są często łączone ze sobą, więc niektórzy lekarze i naukowcy łączą je w jedną formę – dystalno-boczną grzybiczość podpaznokciową.

Objawy

Grzybica paznokci normotroficzna

Grzybica paznokci normotroficzna charakteryzuje się wyłącznie zmianą koloru płytki paznokcia przy zachowaniu normalnej grubości i połysku. Najpierw pojawiają się plamy i paski o różnych rozmiarach i kształtach, pomalowane na biało lub ochrowo-żółto po bokach paznokcia. W miarę postępu grzybicy paznokci te plamki i paski powiększają się, stopniowo pokrywając całą płytkę paznokcia. W rezultacie cały paznokieć zmienia kolor, jednocześnie zachowując normalną grubość i połysk.

Przy normotroficznej grzybicy paznokci paznokieć często nie wyrasta do łożyska paznokcia (onycholiza), więc można go łatwo przypadkowo lub celowo usunąć.

Przerostowa grzybica paznokci

Przerostowa grzybica paznokci charakteryzuje się zmianą koloru paznokcia i coraz większą grubością (ponad 2 mm). Paznokieć gęstnieje z powodu rogowacenia podpaznokciowego – zwiększonego tworzenia się płatków skóry.

W przypadku przerostowej grzybicy paznokci dotknięte paznokcie tracą połysk, stają się matowe, gęstnieją, kruszą się i są silnie zdeformowane. Odkształcenie paznokcia jest tym silniejsze, im dłuższa jest choroba. Dość często osoby z długotrwałym cierpieniem na przerostową grzybicę paznokci mają onychogryfozę, która jest deformacją paznokcia w postaci ptasiego pazura.

Płytki paznokcia są stopniowo niszczone, szczególnie silnie w częściach bocznych. Z powodu deformacji, pogrubienia i zniszczenia płytek paznokcia dość często ludzie odczuwają ból podczas chodzenia.

Gwóźdź jest zwykle szary lub brudnożółty..

Zanikowa grzybica paznokci

Grzybicza dystalna i boczna (podpaznokciowa)

Grzybicza dystalna i boczna (podpaznokciowa) charakteryzuje się tymi samymi zmianami w różnych częściach płytki paznokcia. Ponadto bardzo często dystalna i boczna grzybica paznokci są połączone ze sobą.

Dotknięta część gwoździa staje się matowa, nakrapiana poprzecznymi rowkami i pomalowana na jasnożółty odcień. Jeśli grzybica paznokci zostanie sprowokowana przez pleśnie, płytkę paznokcia można pomalować na niebiesko-zielony lub czarny.

Gwóźdź kruszy się, w wyniku czego jego wolny koniec lub części boczne stają się szorstkie. Stopniowo cały dotknięty obszar jest malowany, a fragmenty paznokcia znikają. W miarę postępu infekcji inne fragmenty paznokcia stają się kolorowe i znikają, w wyniku czego przybiera nieregularny kształt, który nie pokrywa całkowicie łożyska paznokcia. Z czasem cały paznokieć znika i tylko palec paznokcia, pokryty zrogowaciałymi łuskami skóry, pozostaje na palcu.

Przy bocznej grzybicy paznokci boczne krawędzie skóry wokół paznokcia stają się spuchnięte, czerwone, pogrubione i bolesne. Jeśli infekcja bakteryjna łączy się z infekcją grzybiczą, po naciśnięciu może pojawić się niewielka ropa spod rolek.

Proksymalna grzybica paznokci

Grzybica proksymalna jest dość rzadka i charakteryzuje się uszkodzeniem paznokcia z rolki skóry w obszarze strefy zarodkowej. Ten rodzaj grzybicy paznokci występuje najczęściej w przypadkach usunięcia eponychium – specjalnej warstwy skóry, która znajduje się między płytką paznokcia a tylnym wałkiem, a w mowie codziennej nazywa się skórek.

Grzybica bliższa rozpoczyna się od utworzenia białej plamki na części paznokcia przylegającej do strefy wzrostu. W tej białej plamce grzyb tworzy tunele i przejścia, w których znajduje się grzybnia i zarodniki. Stopniowo grzyb przenika do komórek łożyska paznokcia, jakby otaczał rosnący paznokieć ze wszystkich stron. Prowadzi to do całkowitego zniszczenia wszystkich jeszcze nie wyhodowanych paznokci.

Całkowita grzybica paznokci

Grzybica całkowita jest ostatnim etapem proksymalnym, dystalnym lub bocznym, ponieważ charakteryzuje się uszkodzeniem całej powierzchni płytki paznokcia. Zwykle infekcja grzybicza rozpoczyna się od porażki niewielkiego obszaru paznokcia i stopniowo rozprzestrzenia się na całość, tworząc całkowitą grzybicę paznokci.

Paznokieć staje się matowy, kruszący się, złuszczający, zdeformowany i malowany w różnych odcieniach szarości, bieli lub brudnej żółci.

Biała powierzchowna grzybica paznokci

Biała powierzchowna grzybica paznokci charakteryzuje się tworzeniem się opalowo-białych plamek w obszarze tylnego wałka paznokcia, które stopniowo rozprzestrzeniają się na całą powierzchnię płytki paznokcia. Białe plamki łączące się między sobą wyglądają jak posypany drobny proszek.

Diagnostyka

Grzybica paznokci – leczenie

Ogólne zasady terapii

Nowoczesne skuteczne leczenie grzybicy paznokci polega na jednoczesnym stosowaniu następujących metod i leków:

  • Przyjmowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych;
  • Leczenie dotkniętych obszarów paznokcia i otaczającej skóry lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi, na przykład maściami, żelami, lakierami itp.;
  • Usunięcie płytki paznokcia metodą chirurgiczną lub zachowawczą z całkowitą porażką i ciężkim pogrubieniem;
  • Przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi w tkankach obwodowych stóp i dłoni;
  • Kursy fizjoterapii miały również na celu poprawę przepływu krwi w stopach i rękach.

W celu skutecznego i niezawodnego leczenia grzybicy paznokci obowiązkowe jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych niszczących patogen. Ponieważ grzyb rozmnaża się przez zarodniki, które mogą pozostawać nieaktywne w strefie zarodkowej paznokcia przez długi czas, ale są dość żywotne, konieczne jest zniszczenie tych zarodników, aby całkowicie wyleczyć infekcję. Zwykle, gdy płytka paznokcia rośnie, zarodniki te rosną i aktywują się, powodując proces zakaźny. Dlatego leczenie grzybicy paznokci lekami przeciwgrzybiczymi odbywa się przez długi czas – aż nowa i zdrowa płytka paznokcia całkowicie wyrośnie, ponieważ będzie to oznaczać, że wszystkie zarodniki, które pozostały w strefie zarodkowej, zmarły.

Oprócz ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych zdecydowanie zaleca się stosowanie lokalnych preparatów, które nakłada się bezpośrednio na płytkę paznokcia. Te środki przeciwgrzybicze przyczyniają się do lokalnego niszczenia zarodników i grzybni grzyba w łuskach paznokcia, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się potencjalnych obiektów ponownego zakażenia. W końcu, jeśli łuski z grzybami spadną z paznokcia, pozostaną w butach, skarpetach, dywanach i innych artykułach gospodarstwa domowego, co może łatwo doprowadzić do zakażenia drugi lub nawet trzeci raz.

Stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych leków przeciwgrzybiczych w leczeniu grzybicy paznokci jest obowiązkowe. Usunięcie płytki paznokcia nie jest wykonywane we wszystkich przypadkach, ale tylko wtedy, gdy jest ona poważnie zdeformowana i pogrubiona, w wyniku czego niemożliwe jest zniszczenie grzyba we wszystkich komórkach paznokcia. Stosowanie innych leków i fizjoterapii odbywa się na wniosek osoby.

Przez cały okres leczenia grzybicy paznokci konieczne jest badanie kontrolne z lekarzem raz na dwa tygodnie. Sześć miesięcy po zakończeniu terapii należy skrobić paznokieć kolejnym badaniem mikroskopowym. Jeśli mikroskopia ujawni grzybnię grzyba, wówczas przebieg leczenia należy powtórzyć.

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zaleca się raz w tygodniu profilaktyczne leczenie płytek paznokci specjalnymi lakierami przeciwgrzybiczymi do stosowania miejscowego (na przykład Loceryl, Batrafen itp.)..

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje niezbędnego leczenia grzybicy paznokci.

Konserwatywne usuwanie płytki paznokcia

Usunięcie płytki paznokcia wykonuje się zachowawczo, stosując plastry keratolityczne, które zmiękczają paznokieć. Po nałożeniu takiej łatki paznokieć usuwa się łatwo i bezboleśnie zwykłymi nożyczkami lub nieostrym skalpelem..

Obecnie do usunięcia paznokcia stosuje się następujące plastry keratolityczne:

  • Onychoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Plaster salicylowy-chinzol-dimeksyd;
  • Zestaw mikospor.

Te plastry można zamówić w dziale na receptę lub kupić gotowe w aptekach.

Przed nałożeniem kompozycji na paznokieć należy przykleić kawałki zwykłego plastra samoprzylepnego na pobliskich zdrowych obszarach skóry, aby chronić je przed działaniem keratolitycznym. Następnie masę nakłada się na gwóźdź warstwą 1–2 mm, po czym mocuje się zwykłym plastrem samoprzylepnym i pozostawia na 2–3 dni. Następnie klejowy tynk jest zdzierany, pozostała masa jest usuwana, a złuszczone odcinki paznokcia są zeskrobywane skalpelem. Następnie, jeśli to konieczne, procedurę powtarza się, aż cały paznokieć zostanie usunięty i pozostanie tylko łożysko paznokcia.

Po usunięciu paznokcia odsłonięte łożysko paznokcia jest traktowane lakierami przeciwgrzybiczymi, na przykład Batrafen, Loceril itp..

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia jest lepsze niż konserwatywne, ponieważ pozwala nie tylko usunąć dotknięty paznokieć, ale także oczyścić łożysko paznokcia z dużej liczby zrogowaciałych płatków naskórka (hiperkeratoza), w których mogą znajdować się torbiele z licznymi zarodnikami grzyba. Obserwacje kliniczne wykazały, że przy chirurgicznym usunięciu paznokcia i rogowacenia podpaznokciowego skuteczność terapii jest wyższa, a ryzyko nawrotu jest znacznie niższe w porównaniu z zachowawczą metodą usuwania dotkniętego paznokcia.

Chirurgiczne usunięcie paznokcia odbywa się w następujący sposób:
1. Opaska uciskowa jest nakładana na podstawę palca;
2). Palec jest leczony dowolnym środkiem antyseptycznym;
3). Miejscowy środek znieczulający wprowadza się do bocznych powierzchni palca;
4. Pincety są wkładane pod wolną krawędź gwoździa w obszarze prawego lub lewego rogu;
5. Wciśnij pincetę do podstawy paznokcia;
6. Oddziel gwóźdź, odwracając ruch w kierunku od narożnika do środka;
7. Usuń nagromadzenie napalonych łusek na łożysku paznokcia;
8. Nawadniaj paznokieć proszkiem sorbentu z antybiotykiem;
9. Zastosuj sterylny opatrunek.

Po utworzeniu się nowego nabłonka na łożysku paznokcia leczy się go lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi – lakierami, maściami, balsamami itp..

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci polega na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych przez 6 do 12 miesięcy. Obecnie w leczeniu grzybicy paznokci stosuje się następujące leki przeciwgrzybicze:

  • Gryzeofulwina;
  • Ketokonazol;
  • Itrakonazol;
  • Terbinafina;
  • Flukonazol.

Wymieniono tylko międzynarodowe nazwy składników aktywnych (INN), aby uniknąć długiej listy leków zawierających te składniki aktywne i sprzedawanych pod różnymi nazwami handlowymi.

Gryzeofulwina i Ketokonazol na grzybicę stóp należy przyjmować 9–18 miesięcy, a ręce – 4–6 miesięcy. Stosowanie tych leków zapewnia lekarstwo na grzybicę paznokci tylko u 40% pacjentów. W przypadku chirurgicznego usunięcia płytki paznokcia odsetek wyleczenia wzrasta do 55–60%.

Itrakonazol stosuje się zgodnie z dwoma możliwymi schematami – ciągłym stosowaniem i terapią pulsową. Przy ciągłym stosowaniu czas trwania leczenia grzybicy paznokci paznokci wynosi 3 miesiące, a przerwa wynosi 6 miesięcy. Terapia pulsowa jest alternatywą leku w ciągu tygodnia i przerywa się między nimi po trzech tygodniach. W leczeniu grzybicy paznokci paznokci konieczne są dwa kursy terapii pulsowej, a stopy – 3 – 4 kursy. Całkowite wyleczenie nawet bez konserwatywnego usuwania paznokci obserwuje się u 80–85% pacjentów.

Terbinafina w leczeniu grzybicy paznokci paznokci przyjmuje się przez 1,5 miesiąca, a stóp – 3 miesiące. Wyleczenie obserwuje się u 88 – 94% pacjentów.

Flukonazol do leczenia grzybicy paznokci pobiera się w ciągu sześciu miesięcy, a stóp – 8-12 miesięcy. Wyleczenie obserwuje się u 83 – 92% pacjentów.

Jest zatem oczywiste, że najskuteczniejszymi lekami w leczeniu grzybicy paznokci są terbinafina, itrakonazol i flukonazol.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci powinno uzupełniać terapię systemową, ale w żadnym wypadku jej nie zastępować. Należy pamiętać, że miejscowe leczenie grzybicy paznokci nie pozwoli na całkowite wyleczenie, jeśli nie zostanie połączone z podaniem w środku leków przeciwgrzybiczych w postaci tabletek, kapsułek, roztworów i innych postaci farmaceutycznych, ponieważ zarodniki grzyba mogą pozostać w zniszczonych tkankach przez długi czas w stanie żywotnym. Preparaty do miejscowego leczenia grzybicy paznokci po prostu nie mogą przeniknąć do tych zniszczonych tkanek, ponieważ znajdują się one w komórkach łożyska paznokcia, bezpośrednio pod paznokciem.

Miejscowa terapia grzybicy paznokci polega na leczeniu paznokcia lub łożyska paznokcia różnymi lekami wytwarzanymi w postaci maści, kremów, lakierów, balsamów, aerozoli itp. Obecnie skuteczne miejscowe leki przeciwgrzybicze wskazane do stosowania w leczeniu grzybicy paznokci to:

  • Preparaty zawierające klotrimazol (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon itp.);
  • Preparaty zawierające mikonazol (Dactarin, Mycozone);
  • Preparaty bifonazolu (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
  • Preparaty ekonazolu (Pevaril i inne);
  • Preparaty izokonazolowe (Travogen, Travocort);
  • Preparaty terbinafiny (Atifin, Binafina, Lamisil, Mikonorm itp.);
  • Preparaty naftyfiny (Exoderil);
  • Preparaty amorolfinowe (Loceryl);
  • Preparaty cyklopiroksolaminowe (Batrafen, Fongial).

Terapia lokalna jest prowadzona do momentu wyhodowania nowego zdrowego paznokci. Równolegle z nakładaniem miejscowych leków przeciwgrzybiczych na paznokcie należy dbać o płytki paznokciowe, codziennie myjąc je ciepłą wodą z mydłem, wycinając i piłując.

Fizjoterapia

Leki poprawiające krążenie krwi w dłoniach i stopach, stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Leki te poprawiają ukrwienie palców rąk i stóp, a zatem gwarantują dostarczenie leku przeciwgrzybiczego do paznokci w wymaganym stężeniu. Również intensyfikacja przepływu krwi przyczynia się do szybkiego wzrostu nowego paznokcia, co pomaga nieznacznie skrócić czas trwania terapii.

W tym celu zaleca się stosowanie następujących leków:

  • Pentoksyfilina (Trental, Agapurin itp.) 400 mg 2-3 razy dziennie;
  • Dobesylan wapnia (Doxy-Hem, Doxyium) 250 do 500 mg 3 razy dziennie;
  • Niacyna 150 do 300 mg 3 razy dziennie lub 15 wstrzyknięć 1 ml 1% roztworu.

Leki poprawiające krążenie krwi są również pomocnicze i mogą być stosowane w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi, a nie zamiast nich..

Schemat leczenia grzybicy paznokci

Leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Preparaty do stosowania ogólnego

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego w grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli, w której międzynarodowa nazwa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie, a nazwy handlowe leków zawierających ten aktywny składnik są wymienione w prawej kolumnie;.

Nazwa substancji czynnej Nazwy handlowe leków, pod którymi
są sprzedawane w aptekach
Gryzeofulwina Gryzeofulwina
Griseofulvin Forte
Fulcin
Ketokonazol Tabletki ketokonazolu
Tabletki Mycozoral
Tabletki Nizoral
Tabletki Oronazol
Tabletki Fungin
Tabletki Fungistab
Tabletki Fungavis
Fungolon
Itrakonazol Kapsułki Irunin
Kapsułki Itrazol
Itrakonazol Kapsułki
Canditral Capsules
Kapsułki Mikonicholu
Kapsułki Orungal i roztwór doustny
Kapsułki Orungamine
Kapsułki Orunite
Kapsułki Rumycosis
Kapsułki Tecnazole
Terbinafina Tabletki Atifin
Tabletki Binafin
Tabletki Bramisil
Tabletki Lamisil
Tabletki Terbizil
Terbinafina w tabletkach
Tabletki Terbinox
Terbifin tabletki
Tabletki Thermicon
Tabletki Tigal Sanovel
Pigułki Tebicour
Tabletki Fungoterbin
Tabletki Qidocan
Pigułki Exciter
Tabletki Exifin
Flukonazol Kapsułki Vero-Flukonazol
Kapsułki Diflason
Difluzole Capsules
Diflucan Kapsułki i proszek
Kapsułki Medoflucon
Kapsułki Mikomax, syrop
Kapsułki Mikosist
Tabletki mykoflukanu
Kapsułki Nofung
Kapsułki Procanazolu
Kapsułki Fangiflu
Kapsułki Fluzole
Kapsułki flukozydowe
Flukonazol kapsułki, tabletki
Kapsułki Fluconorm
Kapsułki Flunol
Forkan Capsules
Kapsułki Funzol
Kapsułki Ciscan

Maści do leczenia grzybicy paznokci

Maści stosowane w leczeniu grzybicy paznokci przedstawiono w tabeli, w której międzynarodowa nazwa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie. A w prawej kolumnie znajduje się lista nazw handlowych, pod którymi leki zawierające tę substancję czynną są sprzedawane w aptekach.

Oprócz maści tabela pokazuje również inne formy do stosowania miejscowego, takie jak żele, lakiery, spraye, płyny itp..

Nazwa substancji czynnej Nazwy handlowe narkotyków
Ketokonazol Krem dermazolowy
Maść Mikoket
Maść Mycozoral
Krem Nizoral
Maść na łupież
Maść Sebozole
Klotrimazol Krem amiklonowy
Krem Imidil
Krem Candibene
Krem i proszek Candide
Krem Candizol
Canesten Cream and Spray
Canizon Cream and Solution
Żel, krem ​​i maść klotrimazolowa
Krem grzybowy
Krem Fungicip
Mikonazol Spray Dactarin
Krem Mikozon
Bifonazol Krem Bifasam
Krem, proszek i roztwór bifonazolu
Krem Bifosin, proszek, spray i roztwór
Mikospor krem ​​i roztwór
Ekonazol Pevaril
Izokonazol Krem Travogen
Krem Travocort
Terbinafina Krem Atifin
Krem binafinowy
Krem Lamisil, spray, żel
Spray lamelowy
Krem Mikonorm
Krem Tebicour
Terbized Agio Cream
Krem Terbizil
Terbyx krem ​​i spray
Krem terbinafinowy
Krem Terbinox
Terbifin krem ​​i spray
Krem Thermicon i spray
Krem Ungusan
Fungoterbinowy krem ​​i spray
Exifine krem
Exiter krem
Naftyna Exoderil Cream and Solution
Amorolfin Loceryl
Cyklopiroksolamina Batrafen żel, krem ​​i lakier
Krem do paznokci i lakier do paznokci

Leczenie laserowe

Grzybica paznokci – zdjęcie

Leczenie obuwia z powodu grzybicy paznokci

Buty z grzybicą paznokci w celu dezynfekcji i usunięcia zarodników grzybów zaleca się leczyć następującymi substancjami:

  • 25% roztwór formaliny;
  • 40% roztwór kwasu octowego;
  • 0,5% roztwór chlorheksydyny;
  • Dactarin Spray.

Buty wewnątrz i na zewnątrz należy wycierać wacikiem zwilżonym dowolnym określonym roztworem, szczególnie ostrożnie pielęgnując wkładki i boczne powierzchnie. Następnie tampon wkłada się w czubek buta, pakuje do plastikowej torby, ostrożnie zawiązuje i pozostawia na jeden dzień. Następnie buty są usuwane z torby, tampon usuwany, wycierany amoniakiem i wentylowany w celu usunięcia określonego zapachu.

Skarpetki, rajstopy, pończochy i inne tkaniny można dezynfekować przez gotowanie w 2% roztworze sody mydlanej przez 20 minut. Akcesoria do manicure dezynfekuje się przez zanurzenie w alkoholu, a następnie kalcynację w ogniu.

Autor: Nasedkina A.K.. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Dodaj komentarz