Grzybica paznokci i leczenie

przez | 2020-01-30

Spis treści:

Grzybica paznokci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Grzybica paznokci jest grzybiczą infekcją płytek paznokciowych, rozpowszechnioną wśród populacji wszystkich krajów świata.

Co powoduje grzybicę paznokci?

Około 10% populacji cierpi na grzybicę paznokci. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z grzybicą skóry podeszew, dystrofią paznokci, zaburzeniami krążenia i osobami starszymi. Paznokcie są zainfekowane 10 razy częściej niż na rękach. Około 60–80% przypadków jest spowodowanych przez dermatofity (np. Trichophyton rubrum). W innych przypadkach infekcja jest powodowana przez Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. U pacjentów z przewlekłą kandydozą śluzówkowo-skórną możliwy jest rozwój grzybicy paznokci (częściej na rękach).

Obecnie rosnące znaczenie w etiologii grzybicy paznokci nabierają grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida i grzyby pleśniowe, a także mieszane zakażenia grzybicze.

Izolowane zakażenie grzybów płytkami paznokciowymi jest rzadkie. Zazwyczaj uszkodzenie paznokcia występuje po raz drugi, gdy grzyb rozprzestrzenia się z dotkniętej skóry palca, na przykład z grzybicą stóp, dłoni. Możliwe jest również krwiotwórcze wprowadzenie grzyba w obszar matrycy paznokcia.

Taki wariant występowania grzybicy paznokci występuje w przypadku urazu paliczka paznokcia, a także u pacjentów z chorobami hormonalnymi, stanami niedoboru odporności, w szczególności z długotrwałym leczeniem glikokortykosteroidami, cytostatykami, zakażeniem HIV itp. W patogenezie grzybicy paznokci szczególnie duże znaczenie mają patogeneza grzybicy paznokci. (żylaki, zatarcie zapalenia wsierdzia, niewydolność serca z wadami zastawek i nadciśnienie). Ważne są choroby funkcjonalne i organiczne układu nerwowego, prowadzące do naruszenia tkanki troficznej. W ostatnich latach wzrosła liczba młodych pacjentów z patogenetycznymi podstawami rozwoju grzybicy paznokci, angiotrophoneurosis, a zwłaszcza zespołu objawów Raynauda. Biorąc pod uwagę ogólnoustrojowe objawy zjawiska Raynauda, ​​często stwierdza się częste zmiany grzybicze paznokci, zwykle ze zmianami płytki paznokcia dłoni. Do czynników predysponujących do grzybicy paznokci należą choroby endokrynologiczne (egzogenny i endogenny hiperkortykalizm, cukrzyca, zaburzenia funkcji gonad), niedobór odporności (przyjmowanie kortykosteroidów, leków cytostatycznych, leków immunosupresyjnych, zakażenie HIV), niektóre przewlekłe choroby skóry, które charakteryzują się tworzeniem rogów i dystrofia płytki paznokcia (rybia łuska, rogowacenie skóry, liszaj płaski). Spośród przyczyn egzogennych ważną rolę odgrywają uszkodzenia płytek paznokciowych i kończyn dystalnych – mechaniczne, chemiczne (zawodowe i domowe), a także odmrożenia i dreszcze. Uraz nie tylko sprzyja wprowadzeniu grzyba do płytki paznokcia, ale często wywołuje występowanie grzybicy paznokci u osób już zakażonych grzybami. Tak więc uraz wałka okołopaznokciowego podczas manicure i pedicure przyczynia się do pojawienia się grzybicy paznokci u osób z grzybicą i grzybicą stóp.

Objawy grzybicy paznokci

W przypadku grzybicy paznokci płytki paznokciowe stóp są częściej zaangażowane w proces, a rzadziej ręce. Zwykle zmiana zaczyna się od palców I i V. Głównymi objawami klinicznymi grzybicy paznokci są zmiany koloru, kształtu paznokcia z powodu rogowacenia podpaznokciowego i zniszczenie płytki paznokcia. W przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity lub mieszaną mikroflorę wałek do paznokci z reguły nie ma wpływu.

Wyróżnia się trzy kliniczne formy grzybicy paznokci, w zależności od dominującego objawu klinicznego: przerostowe, normotroficzne i zanikowe.

W postaci przerostowej płytka paznokcia pogrubia się z powodu rogowacenia podpaznokciowego i nabiera żółtawego koloru. Jednocześnie powierzchnia paznokcia może pozostać gładka przez długi czas. W przyszłości może wystąpić oderwanie płytki paznokcia od łożyska paznokcia, traci połysk, krawędzie stają się poszarpane.

Przy normotroficznej formie zmiany występują obszary żółtawego i białego w grubości paznokcia, podczas gdy płytka paznokcia nie zmienia swojego kształtu, hiperkeratoza podpaznokciowa nie jest wyrażana.

Atroficzna postać grzybicy paznokci charakteryzuje się znacznym przerzedzeniem, złuszczaniem płytki paznokcia z łożyska paznokcia, tworzeniem pustek lub jej częściowym zniszczeniem.

Klasyfikacje grzybicy paznokci są najbardziej powszechne w dermatologii europejskiej i amerykańskiej, biorąc pod uwagę nie tylko cechy kliniczne dotkniętej płytki paznokcia, ale także opcje penetracji do niej grzybów. Rozróżnij dystalną, dystalno-boczną, białą powierzchowną, proksymalną podpaznokciową i całkowitą dystroficzną grzybicę paznokci.

Grzybica paznokci dystalna i dystalno-boczna jest najczęstszą postacią grzybicy paznokci, w 85% przypadków jest to spowodowane Trichophyton rubrum. W tej formie patogen zwykle dostaje się do paznokcia z dotkniętej skóry stóp. Płytka paznokcia jest zainfekowana z wolnej krawędzi, zwykle po pokonaniu łożyska paznokcia, proces patologiczny powoli rozprzestrzenia się w kierunku matrycy w postaci odłamka lub żółtego owalnego miejsca. Tej formie może towarzyszyć pojawienie się rogowacenia podpaznokciowego..

Biała powierzchowna grzybica paznokci jest najczęściej powodowana przez Trichophyton mentagrophytes (z około 90% przypadków), rzadziej jest związana z pleśniami z rodzaju Aspergillus. Przy białej powierzchownej grzybicy paznokci płytki pierwszego palca są zwykle zaangażowane w proces. Warunkiem rozwoju tej postaci grzybicy paznokci jest zmiękczenie płytki paznokcia w wilgotnym środowisku, podczas gdy patogen jest zlokalizowany powierzchownie, matryca i łożysko paznokcia nie są zaangażowane. Ta postać kliniczna charakteryzuje się powierzchownymi białymi ogniskami na płytce paznokcia, upamiętniającymi zwykłą leukonychię.

Proksymalna grzybica podpaznokciowa, podobnie jak biała powierzchowna, występuje rzadko. Występuje w wyniku spożycia patogenu z boku wałka okołopaznokciowego lub otaczającej skóry lub, co jest jeszcze mniej powszechne, rozwija się na tle białej powierzchownej grzybicy paznokci. Ta postać charakteryzuje się początkiem choroby z bliższej części płytki paznokcia i szybkim zaangażowaniem matrycy paznokcia. Klinicznie, przy npoksymalnej grzybicy paznokci, najpierw pojawiają się obszary przebarwienia otworu w płytce paznokcia, po których onycholiza (oddzielenie paznokcia łożyska paznokcia) może pojawić się dość szybko.

Całkowita dystroficzna grzybica paznokci rozwija się na tle dystalnej lub dystalno-bocznej, rzadziej proksymalnej grzybicy paznokci. Ta odmiana występuje zarówno w grzybach dermatofitowych i pleśniowych, jak i drożdżach z rodzaju Candida. Podczas badania rejestruje się zajęcie całej płytki paznokcia, często z jej częściowym lub całkowitym zniszczeniem.

Rozpoznanie grzybicy paznokci

Ocena objawów klinicznych w chorobach płytki paznokciowej z onychodystrofią jest ważna zarówno w diagnozie różnych chorób skóry, jak i patologii somatycznej. Prawidłowa interpretacja stanu dermatologicznego, w tym stanu płytek paznokcia, określa kierunek poszukiwań diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. To właśnie ten fakt zwiększa znaczenie oceny stanu paznokci, nie tylko w diagnozie choroby, ale także w ocenie stanu makroorganizmu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne uzupełniają, potwierdzają lub wykluczają diagnozę kliniczną. W praktyce dermatologa szeroko stosowane są badania mikologiczne (mikroskopia i hodowla). Prowadzone są również badania mikrobiologiczne, histologiczne (z podejrzeniem łagodnych i złośliwych nowotworów łożyska paznokcia). Wybór metod diagnostycznych zależy od objawów klinicznych dotkniętego paznokcia (paznokci). . Ocena stanu paznokci obejmuje ocenę jej kształtu, powierzchni, grubości, koloru. Niewątpliwą rolę w diagnozie odgrywa analiza objawów klinicznych w obszarze rolki paznokcia.

Diagnoza zależy od pojawienia się zmian; konieczna jest również analiza mikroskopowa i badanie skrobaków. Czasami trudno jest pobrać wymaganą próbkę, ponieważ nie wszystkie dotknięte obszary zawierają grzyby. Podczas diagnozowania należy rozróżnić łuszczycę i liszaj płaski.

Diagnostyka różnicowa grzybicy paznokci

Podobne objawy kliniczne wpłynęły na paznokcie w łuszczycy, rogowaceniu skóry, liszaju płaskim i onichodystrofii.

Jak przeprowadzić ankietę?

Leczenie grzybicy paznokci

Leczenie grzybicy paznokci jest bardzo pilnym problemem we współczesnej dermatologii i dermatokosmologii. Często choroba ta staje się problemem kosmetycznym dla pacjentów, znacząco wpływając na jakość życia, stan psychiczny i somatyczny. Leczenie grzybicy paznokci może być zewnętrzne i ogólnoustrojowe. Stosowanie zewnętrznych leków przeciwgrzybiczych jest uzasadnione tylko przy początkowej zmianie dystalnej części płytki paznokcia, gdy nie więcej niż jedna trzecia z nich jest zaangażowana w proces i nie ma wyraźnego rogowacenia podpaznokciowego. W innych przypadkach wskazane jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych. Ogólnie rzecz biorąc, przy wyborze metody terapii lekarz jest proszony o skupienie się na zestawie objawów: objętości zajęcia płytki paznokcia (do 1/3 lub więcej niż 1/3), lokalizacji zmiany (dystalnej lub proksymalnej), obecności grzybicy paznokci na dłoniach i / lub stopach, liczby dotknięte paznokcie, których palce są dotknięte, nasilenie rogowacenia podpaznokciowego.

Wprowadzenie w połowie lat 80. ubiegłego wieku doustnych środków przeciwgrzybiczych z grupy azolowej (itrakonazol, flukonazol), a także terbinafiny, które mają silniejszy, selektywny wpływ na enzymy grzybowe niż ketokonazol, było ważnym osiągnięciem w leczeniu grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych. Zaletą tych narzędzi jest szerokie spektrum działania, zdolność do selektywnego gromadzenia się i pozostawania w płytce paznokcia, bez powrotu do krwioobiegu. Itrakonazol (Orungal i in.), Którego niewątpliwą zaletą jest szerokie spektrum działania (działa grzybobójczo na grzyby nitkowate, drożdżowe i pleśniowe), przepisywany metodą terapii pulsowej: 200 mg dwa razy dziennie w pierwszym tygodniu każdego miesiąca. Czas leczenia grzybicy paznokci wynosi 2 miesiące, przy grzybicy paznokci stóp zaleca się przepisywanie leku na okres 3 miesięcy. Zastosowanie terapii pulsowej w leczeniu grzybicy paznokci znacznie zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych i zmniejsza całkowitą dawkę leku.

Terbinafina (Lamisil, Ekeifin itp.) Jest również jednym z leków z wyboru w leczeniu grzybicy paznokci, szczególnie jeśli są one powodowane przez dermatofity. Lek przyjmuje się raz dziennie w dawce 250 mg. W przypadku grzybicy paznokci rąk i stóp lamisil jest przepisywany na okres od 6 tygodni do 3 miesięcy.

Flukonazol (Diflucan, Mikosist itp.) Jest przepisywany w leczeniu grzybicy paznokci i rąk wywołanej przez dermatofity lub mieszaną mikroflorę. Dawka leku wynosi 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci rąk i 6-12 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci..

Należy podkreślić, że chirurgiczne usunięcie paznokci w leczeniu grzybicy paznokci jest wysoce niepożądane ze względu na możliwość nieodwracalnego uszkodzenia matrycy i późniejszego rozwoju uporczywej onychomidezy wraz z tworzeniem skrzydełka. Zastosowanie nowoczesnych środków przeciwgrzybiczych, które mają tendencję do gromadzenia się w zrogowaciałych przydatkach skóry, pozwala długo utrzymać koncentrację grzybobójczą w dotkniętym obszarze. Na tle terapii systemowej można przeprowadzić zewnętrzną terapię przeciwgrzybiczą; używaj specjalnych form przeznaczonych do płytki paznokcia – form lakieru z różnymi środkami przeciwgrzybiczymi (amorolfina – Loceryl, cyklopiroksolamina – Batrafen). Równolegle konieczne jest leczenie współistniejącej grzybicy stóp za pomocą zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych. Następujące grupy leków są przepisywane w postaci kremu, maści, sprayu:

Całkowity czas trwania leczenia zewnętrznego zależy od indywidualnego tempa wzrostu płytek paznokcia. Zaleca się dbanie o płytki paznokcia, regularne ich pilnikowanie, można również stosować różne środki keratolityczne (kolodion mleczno-salicylowy itp.).

Leczenie grzybicy paznokci powinno obejmować nie tylko skuteczną terapię etiologiczną, ale także patogenetyczną, a także identyfikację i korektę współistniejącej patologii. Równolegle z wyznaczeniem antybiotyków przeciwgrzybiczych konieczna jest terapia w celu poprawy mikrokrążenia w dystalnych kończynach. Stosuje się pentoksyfilinę (Trental, Agapurin), 400 mg 2-3 razy dziennie, suplementacja wapnia (Doxychem, Doxyum) 250-500 mg 3 razy dziennie, preparaty kwasu nikotynowego (nikotynian ksantynolu 150-300 mg 3 razy dziennie podczas pokarm lub 1 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego domięśniowo N 10-15 na kurs). Pacjentom pokazano procedury fizjoterapeutyczne mające na celu poprawę krążenia krwi w dystalnych kończynach. W tym celu można zalecić różne zabiegi w obszarach przykręgosłupowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego i szyjno-klatki piersiowej – terapia UHF, terapia amplipulsem, diatermia (N 7–10 dziennie) itp. W projekcji obwodowej stosuje się również ultradźwiękowe laserowe napromienianie krwi tętnice. Wyjściowa moc promieniowania wynosi od 15 do 50 mW, czas ekspozycji wynosi 6-10 minut dla każdej strefy napromieniowania. Obszary narażenia, czas trwania i liczba zabiegów są określone przez wariant patologii naczyniowej i rodzaj grzybicy paznokci. Aby zwiększyć wydajność tej techniki, stosuje się urządzenie do wytworzenia podciśnienia (0,1-0,13 atm) w obszarze ekspozycji na promieniowanie laserowe.

Skuteczność leczenia grzybicy paznokci zależy w dużej mierze od dokładności leczenia przeciwgrzybiczego obuwia i innych artykułów gospodarstwa domowego. W tym celu można użyć 10% roztworu formaliny, 0,5% roztworu biglukonianu chlorheksydyny, mikonazolu w sprayu (daktaryny)..

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zalecane jest profilaktyczne leczenie płytek paznokciowych i stóp przy użyciu nowoczesnego kremu przeciwgrzybiczego, lakieru i sprayu (grupy leków: azole, terbinafina, amorolfina, cyklopiroksolamina itp.).

Aby zapobiec nawrotowi, musisz krótko obciąć paznokcie, wytrzeć stopy do sucha po kąpieli, użyć proszków przeciwgrzybiczych.

Grzybica paznokci: zdjęcie, leczenie paznokci na nogach i rękach

Na pytanie, czym jest „grzybica paznokci”, najprawdopodobniej tylko specjaliści odpowiedzą poprawnie. Tymczasem ta infekcja grzybicza, która atakuje paznokcie nóg i rąk, jest jedną z najczęstszych, jeśli nie na świecie (gdzie nie przeprowadzono jeszcze pełnych badań problemu), to na pewno w Europie.

Na początku XXI wieku badanie przeprowadzone w 16 krajach tej części świata ujawniło rozczarowujący trend – grzybica paznokci stanowi 27% przypadków grzybiczych chorób stóp. W takiej sytuacji bardzo ważne jest, aby wszyscy pacjenci dysponowali niedrogimi i skutecznymi lekami do leczenia grzybicy paznokci paznokci i ramion. Pomoże to nie tylko wyleczyć tych, którzy już cierpieli z powodu niebezpiecznego grzyba, ale także powstrzyma dalsze rozprzestrzenianie się infekcji..

Grzybica paznokci – co to jest?

Czynniki sprawcze tej choroby grzybowej:

  • dermatofity (w zdecydowanej większości przypadków),
  • microsporia,
  • naskórka,
  • rzęsistkowica.

Grzybica paznokci wywołana przez kandydozę powoduje Candida spp. Po wniknięciu w głębokie warstwy płytki paznokcia patogeny niszczą jej komórki, aby udostępnić ich składniki do spożycia. Po otrzymaniu niezbędnego odżywiania grzyb pozostawia niezbędne produkty, które raz w limfie i krwi osoby, uszkadzają nie tylko paznokieć, ale całe ciało, mogą negatywnie wpływać na układ nerwowy.

Choroba jest diagnozowana u dzieci i dorosłych, ale zakażenie grzybicze występuje szczególnie u osób powyżej 65. roku życia. Z reguły jest składnikiem całego zespołu problemów osoby starszej – obecności cukrzycy, chorób serca i naczyń krwionośnych, otyłości, zwyrodnieniowej stóp i innych chorób.

Oto wymowne liczby: 1/3 cukrzyków martwi się grzybiczymi chorobami paznokci, a 56% osób z łuszczycą cierpi na grzybicę paznokci.

Kod ICD-10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób grzybica paznokci jest klasyfikowana jako patologie pasożytnicze i zakaźne. Kod choroby – B35.1 (grzybica paznokci).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Grzybica paznokci jest chorobą zakaźną, główną przyczyną tej choroby jest przeniesienie infekcji z chorego na zdrowe. Płatki oderwane od zainfekowanej płytki paznokcia mogą znajdować się na podłodze, dywanie, płytkach w basenie, piasku na plaży, po których zdrowa osoba będzie chodzić boso.

Grzyb może dostać się do płytki paznokcia, jeśli zostanie zraniony w wyniku:

  • noszenie obcisłych i „zadyszanych” butów;
  • różne urazy (domowe, przemysłowe, sportowe);
  • nieudany pedicure, w którym paznokieć jest zbyt mocno przycięty.

Czynniki ryzyka to:

  • ignorowanie standardów higieny osobistej (używanie ręczników, butów innych osób);
  • osłabiona ochrona ciała i stosowanie leków obniżających odporność;
  • problemy z krążeniem (żylaki);
  • choroby przewlekłe (AIDS, cukrzyca, choroby żołądka).

Grupa ryzyka obejmuje:

  • sportowcy korzystający ze wspólnego sprzętu, basenów, siłowni, łaźni;
  • odwiedzający salony manicure (nie w każdym z nich jakościowo przetwarzają używane narzędzia);
  • przedstawiciele zawodów, którzy często muszą korzystać ze wspólnych pryszniców (personel wojskowy, górnicy, ratownicy medyczni).

Klasyfikacja: rodzaje i etapy

Zgodnie z klasyfikacją eksperci dzielą przypadki grzybicy paznokci na 3 typy:

  1. Atroficzny jest tak nazwany, ponieważ ten typ choroby prowadzi do zaniku paznokcia – jego odrzucenia z łóżka. Ten nieprzyjemny moment poprzedza zmiana koloru płytki paznokcia, staje się brązowo-szary.
  2. Przerostowa postać choroby charakteryzuje się deformacją paznokcia. Winna jest za to podskórna hiperkeratoza (nadmierne pogrubienie górnych warstw naskórka). Rezultatem jest uszkodzenie paznokcia i poważny dyskomfort podczas chodzenia..
  3. Normotroficzny wygląd jest raczej trudny do zdiagnozowania, ponieważ płytka paznokcia często wygląda dość zdrowo i zachowuje naturalny połysk. Infekcję można ocenić na podstawie plam i pasków utworzonych w grubości płytek paznokcia.

Na podstawie lokalizacji dotkniętego obszaru zwykle rozróżnia się grzybicę paznokci:

  • proksymalny (grzyb chwyta podstawę paznokcia);
  • dystalny (choroba objawia się na wolnej części płytki, przypominającej drzazgę, która spadła pod paznokieć);
  • boczny (grzyb wpływa na krawędzie płytki, czasami z tą chorobą występuje problem wrastającego paznokcia);
  • ogółem (płytka paznokcia jest całkowicie zainfekowana).

Grzybica paznokci zwykle przechodzi przez 3 etapy, z których każdy ma swoje własne cechy:

  1. Podczas pierwszego etapu choroby kolor paznokcia staje się ciemny, powierzchnia staje się nierówna.
  2. Występuje deformacja płytki paznokcia – pogrubia, złuszcza się. Tkanka otaczająca paznokieć może ulec zapaleniu podczas etapu 2..
  3. W końcowym etapie grzybicy paznokci paznokieć kruszy się, a czasem całkowicie się rozpada.

Charakterystyczne objawy i oznaki

Prawie wszystkie rodzaje choroby charakteryzują się następującymi objawami:

  • zapalenie w okolicy wałka okołopaznokciowego;
  • obecność w strukturze paznokcia pasm i plam, które różnią się kolorem od koloru zdrowego paznokcia;
  • zmiany w tkance paznokcia o charakterze dystroficznym;
  • oddzielenie gwoździa od łóżka.

Zakażenie zwykle objawia się na dużych palcach, potem następuje obrót gwoździ na innych palcach – najpierw nogi, a potem dłonie. Tkanki przylegające do paznokcia również cierpią na grzybicę paznokci. Kiedy stają się w stanie zapalnym, osoba odczuwa ból i swędzenie.

Nie tak powszechna biała powierzchowna grzybica paznokci różni się od innych rodzajów choroby tym, że pierwsze oznaki infekcji pojawiają się nie tylko na dużych palcach stóp, ale także na małych palcach dłoni.

Powierzchnia płytki paznokcia jest pokryta białymi kropkami, które ostatecznie żółkną. Czasami może to być jedna wielka plama białego koloru. Rozkładająca się część płytki paznokcia w tej formie choroby przypomina proszek kredowy.

Zdjęcie grzybicy paznokci na początkowym etapie

Metody diagnostyczne

Bardzo trudno jest zdiagnozować siebie: objawy grzybicy paznokci (szczególnie w początkowych stadiach) często przypominają objawy chorób, takich jak łuszczyca, egzema, łojotok, liszaj płaski, rogowacenie skóry. Nawet dermatolog w swoich wnioskach nie będzie polegał wyłącznie na kontroli wzrokowej. Pacjent przejdzie laboratoryjną analizę kultury bakteriologicznej, zbadane zostanie zeskrobanie tkanki paznokcia (mikroskop laserowy).

W przypadku podejrzenia grzybicy paznokci zwykle stosuje się diagnostykę fluorescencyjną (badanie chorego paznokcia za pomocą lampy Wood).

Leczenie chorób paznokci na rękach i nogach

Schemat leczenia określa lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie choroby. Jeśli zdiagnozowana zostanie grzybica paznokci na początkowym etapie, pomocne mogą być środki zewnętrzne, takie jak maści, lakiery, kremy. Pominięte przypadki wymagają czasem interwencji chirurgicznej..

Informacje na temat objawów, leczenia, zdjęć opryszczki na twarzy można znaleźć pod tym linkiem..

Dowiedz się o cechach leczenia suchego wyprysku na rękach i nogach stąd..

Tutaj pisaliśmy o tym, jak leczyć ropień na dziąśle w pobliżu zęba tutaj.

Najbardziej skuteczne niedrogie leki

Leczenie grzybicy paznokci jest długim procesem, dlatego bardzo ważne jest, aby lekarze mieli do dyspozycji budżetowe, ale dość skuteczne środki. Pacjent z dowolnym dochodem może sobie pozwolić na leczenie paznokci stóp przez 9-18 miesięcy, paznokci – od 4 do 6 miesięcy. takie leki przeciwgrzybicze w postaci tabletek, takie jak:

  • Ketokonazol,
  • Flukonazol,
  • Itrakonazol,
  • Gryzeofulwina.

Jeden lek jest zwykle stosowany 3-6 miesięcy. Jeśli leczenie zostanie przepisane ponownie, zostanie zmienione na inny lek, ponieważ grzyb może rozwinąć oporność na pierwszy lek.

W zależności od lokalizacji choroby, jej stadium, indywidualnych cech ciała pacjenta, dostępnych przeciwwskazań, lekarz może zalecić określoną postać dawkowania:

  • krem (Nizoral, Bifosin);
  • lakier (Batrafen, Loceryl);
  • spray (Thermicon, Lamisil);
  • maść (Mycozoral);
  • płyny przeciwgrzybicze (Fukortsin, Creolin);
  • łatka (keratolityczna, trichlorooctowa).

Skuteczność każdego środka zależy od tego, jak dokładnie pacjent postępuje zgodnie z instrukcją stosowania dołączoną do leku.

Na przykład przed użyciem lakieru medycznego Lotzeril stopy należy umyć w gorącej wodzie i wytrzeć do sucha. Aby wyczyścić chory paznokieć pilnikiem do paznokci (zwykle to narzędzie jest przymocowane do leku), wytnij go. Traktuj skórę wokół płytki paznokcia alkoholem. Poczekaj, aż wyschnie, nałóż lakier do paznokci.

Jeśli zignorujesz co najmniej jeden z etapów przygotowawczych wymienionych powyżej, skuteczność leczenia można zminimalizować..

Pomagaj środki ludowe w domu

Nie możesz polegać wyłącznie na alternatywnych metodach leczenia tej choroby, ale z pewnością są one przydatne w ramach złożonej terapii. Oto lista narzędzi, których można użyć:

  1. Jod Lek ten ma szkodliwy wpływ nie tylko na grzyby, ale także na różne drobnoustroje, które, rozmnażając się, komplikują leczenie grzybicy paznokci. Lek nakłada się na całą płytkę paznokcia codziennie lub co drugi dzień, używając do tego bawełnianego wacika. W celu zapobiegania zaleca się smarowanie nie tylko chorych, ale także zdrowych paznokci..
  2. Olejki eteryczne. Dobrze, jeśli będzie to mieszanka oliwy z oliwek, lawendy i drzewa herbacianego. Podobnie jak w przypadku jodu, musisz przetworzyć całą płytkę paznokcia. Następnie załóż skarpetki. Aby olejki miały czas na wchłonięcie, procedura jest wykonywana przed snem. Na temat wpływu olejku z drzewa herbacianego na grzyby paznokciowe mamy osobny artykuł.
  3. Czosnek Musi zostać zamieniony w masę, przechodząc przez prasę. Czosnek nakłada się na paznokcie w nocy, owijając je folią spożywczą.
  4. Ocet jabłkowy Przed użyciem tego produktu nogi są gotowane na parze, a następnie tampony zwilżone octem są bandażowane do uszkodzonych paznokci przez 2 godziny. Procedura jest wykonywana regularnie, za każdym razem odcinając zarośniętą część paznokcia.
  5. Glistnika. Ta roślina pomaga leczyć wiele chorób, w tym przypadku przydatne będą ciepłe kąpiele z bulionem leczniczym. Procedura jest przeprowadzana codziennie przez 1 godzinę. Pozytywny wynik można osiągnąć w ciągu 3-4 tygodni..

Laser

Dermatolodzy uważają leczenie laserowe za bezpieczną nowoczesną metodę. Promienie działające na zainfekowane obszary zabijają wszystkie zarodniki niebezpiecznego grzyba. Nie zawsze można się do nich dostać za pomocą tradycyjnych środków zewnętrznych – grzybnia znajduje się na głębokości 7 mm.

Inne zalety leczenia laserowego:

  • bezbolesna procedura,
  • szybki efekt i trwały rezultat,
  • działanie dezynfekujące,
  • możliwość indywidualnego dostosowania czasu trwania sesji,
  • brak potrzeby hospitalizacji pacjenta,
  • bezpieczeństwo tkanek miękkich otaczających paznokieć.

W przypadku grzybicy paznokci lekarz może przepisać fizjoterapię. Promienie ultrafioletowe są szkodliwe dla patogenów bez szkody dla zdrowych tkanek..

Jeśli pacjent musiał usunąć płytki paznokcia zniszczone przez grzyb, wówczas w celu szybkiego wzrostu nowych można zalecić procedury UHF i terapię amplipulse (w ramach złożonego leczenia).

Chirurgia

Czasami musisz skorzystać z operacji, aby całkowicie lub częściowo usunąć obolały paznokieć. Jeśli zdołasz usunąć tylko martwe obszary, odbywa się to przez piłowanie lub odcinanie kawałków płytki paznokcia.

Przed tymi zabiegami tkanka paznokcia jest zmiękczana za pomocą plastra keratolitycznego. Leczenie chirurgiczne jest przeprowadzane tylko przez specjalistów..

Możliwe komplikacje

Pesymiści, którzy nie wierzą, że grzybicę paznokci można wyleczyć, powinni pamiętać, że na szczęście się mylą. Jeśli jednak choroba zostanie zignorowana lub samolecząca, nie mając pewności co do prawidłowej diagnozy, mogą pojawić się problemy.

Możliwe komplikacje obejmują:

  • występowanie wyprysku grzybiczego na dużym obszarze dotkniętym grzybem;
  • oparzenia spowodowane niewłaściwym użyciem plastra keratolitycznego;
  • naruszenia wątroby, narządów żołądkowo-jelitowych, wywołane nagromadzeniem toksyn w ciele;
  • rozwój reakcji alergicznej, również występujący z powodu tego, że ciało jest „przeładowane” szkodliwymi dla niego substancjami;
  • problemy psychologiczne spowodowane tym, że dana osoba nie może prowadzić zwykłego życia – na przykład bez wahania, odwiedź łaźnię, idź na plażę.

Informacje na temat objawów i leczenia, wraz z klasyfikacją i zdjęciami objawów wirusa Coxsackie u dzieci można znaleźć w tym materiale..

Przyczyny i objawy, metody leczenia i zdjęcia karbuncles – wszystko to w następnym artykule.

Zapobieganie

Aby nie zostać zarażonym grzybicą paznokci, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • zabierz gumowe buty do basenów i saun;
  • Nie używaj ręczników innych osób;
  • nie noś kapci, kapci, trampek innych ludzi (zwłaszcza tych, które są noszone na boso);
  • osusz stopy po wszelkich zabiegach wodnych;
  • używaj specjalnych środków do pocenia się nóg;
  • w przypadku urazów palców i paznokci leczyć rany środkami przeciwdrobnoustrojowymi;
  • jeśli podejrzewasz chorobę skóry, skonsultuj się z lekarzem.

Powinieneś również zadbać o wzmocnienie swojej odporności, ponieważ silny organizm jest zawsze bardziej odporny na różne infekcje, w tym infekcje grzybicze..

Dodaj komentarz