Grzybica paznokci i jej leczenie

przez | 2020-01-30

Spis treści:

Cechy choroby grzybica paznokci i jej główne metody leczenia

Paznokcie bardzo często cierpią na różne infekcje grzybicze. Jedną z najczęstszych chorób paznokci jest grzybica paznokci. Niestety 10 do 20% ludzi na całym świecie zna tę chorobę..

Cechy choroby

Grzybica paznokci jest jedną z wielu chorób grzybiczych paznokci. Grzyb, który działa jako czynnik wywołujący infekcję, powoduje naruszenie funkcji ochronnej paznokci. Ponadto choroba ta ma bardzo niebezpieczny toksyczny wpływ na ludzki układ nerwowy..

Grzyb niszczy tkanki paznokcia po jego wniknięciu w jego głębokie warstwy. Zniszczenie komórek paznokci trwa, dopóki nie rozpadną się na najmniejsze substancje, które grzyb może łatwo wchłonąć. Istotne produkty grzyba przenikają do krwi przez limfę, zatruwając w ten sposób ciało chorych.

Zakażenie grzybicze przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego. Najczęściej wpływa na paznokcie osób starszych. Grzyb wpływa na tkanki paznokci, a także na skórę. Te mikroskopijne organizmy mają bardzo wysoką żywotność, nie jest im trudno szybko dostosować się do różnych warunków, dlatego bardzo trudno wyleczyć chorobę.

Grzybica paznokci paznokci (zdjęcie)

Klasyfikacja

W grzybicy paznokci zwykle wyróżnia się 3 typy:

  1. Zanikowy. Charakteryzuje się zmianą zwykłego koloru paznokcia na brązowo-szary. Z biegiem czasu dotknięty paznokieć zanika, jest odrywany od łóżka.
  2. Przerostowy. Gatunek ten charakteryzuje się wzrostem rogowacenia podskórnego. Staje się przyczyną deformacji, częściowego zniszczenia paznokci, wywołuje ból podczas ruchu. Leczenie tego rodzaju choroby jest trudne z powyższych powodów.
  3. Normotroficzne. Kształt i wygląd paznokcia jest zachowany, a także jego naturalny połysk. Ten rodzaj grzyba charakteryzuje się zmianą koloru płytki paznokcia, na której pojawiają się plamy, paski w obszarach bocznych.

Ten film opowiada o cechach grzybicy paznokci:

Przyczyny wystąpienia

Choroba rozwija się w wyniku penetracji płytki paznokcia przez grzyby dermatofitowe. Grzyby mogą wnikać głęboko w tkanki tylko w przypadku uszkodzenia płytki paznokcia. Uszkodzenie paznokci występuje w takich przypadkach:

  1. Noszenie ciasnych, niewygodnych butów. Ten powód jest uważany za najczęstszy..
  2. Sport, urazy domowe. Zajmują drugie miejsce pod względem częstotliwości..
  3. Pedicure Płytka paznokcia zostaje uszkodzona podczas usuwania naskórka, nadmiernego cięcia paznokcia.

Po wniknięciu grzyba w płytkę paznokcia rozpoczyna się jego aktywny wzrost. Proces ten wpływa na skórę znajdującą się pod paznokciem, co znacznie komplikuje zabieg..

Gdzie mogę wybrać grzyba? Ten pasożyt nie jest wybredny pod względem warunków i czeka niemal wszędzie:

  • dusza na podłodze;
  • w basenie (na kafelku);
  • na dywanach;
  • na czyjąś bieliznę;
  • na plaży;
  • na akcesoriach używanych podczas manicure;
  • na kapciach dla gości.

Zakażenie grzybem jest najbardziej podatne na osoby o osłabionej odporności, obecności chorób metabolicznych (niedoczynność tarczycy, HIV, cukrzyca). Ponadto istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia u osób, które były leczone takimi lekami przez długi czas:

  • kortykosteroidy;
  • środki przeciwbakteryjne;
  • leki immunosupresyjne.

Grzyb woli wilgotne środowisko, więc łatwiej mu penetrować tkanki płytki paznokcia. Ryzyko skurczu zwiększa się wraz ze zmiękczeniem paznokci, skóry gorącą wodą.

Bardzo często grzybica paznokci rozwija się w tej samej rodzinie. Spadające płatki skórne mogą znajdować się na dowolnej powierzchni (dywany, kapcie, myjki, podłogi). Grzyb rozprzestrzenia się bardzo szybko. Zakażenie paznokci na rękach występuje podczas czesania dotkniętych obszarów.

Objawy grzybicy paznokci

Każdy z trzech rodzajów chorób ma swoje indywidualne objawy, które również zależą od ciężkości choroby. Główne objawy charakterystyczne dla każdego z trzech rodzajów grzybicy paznokci obejmują:

  1. Obecność procesu zapalnego w okolicy wałka okołopaznokciowego.
  2. Obecność zmian dystroficznych w płytce paznokcia.
  3. Powstawanie białych, żółtych plam, pasków wewnątrz paznokcia.
  4. Zanik paznokcia z jego oddzieleniem od łóżka.

Każdy z gatunków ma indywidualne objawy:

  • Normotroficzne rodzaj choroby charakteryzuje się zmianą koloru paznokcia (biały, żółtawy), powstawaniem plam, pasków. Normalna grubość, połysk paznokci jest zachowany.
  • Przerostowy rodzaj choroby charakteryzuje się zmianą koloru, utratą połysku, pogrubieniem, deformacją płytki paznokcia, jej zniszczeniem zauważalnym z boków paznokcia. Ból pojawia się podczas chodzenia.
  • Onycholityczny rodzaj choroby charakteryzuje się zmianą koloru na brązowo-szarą, matowieniem paznokcia, jego przerzedzaniem, odrywaniem się od łóżka. Odsłonięty obszar po odrzuceniu gwoździa jest pokryty luźną warstwą.

Ten film opowiada o tym, jak wygląda grzybica paznokci:

Diagnostyka

Aby dokładnie ustalić diagnozę, musisz skontaktować się ze specjalistą – dermatologiem. Lekarz przepisze pacjentowi następujące rodzaje testów diagnostycznych:

W celu dokładnej diagnozy wymagana będzie diagnoza różnicowa, aby wykluczyć choroby, takie jak liszaj płaski, łuszczyca, egzema.

Leczenie

Bardzo często terapia choroby rozpoczyna się od stosowania lokalnych środków przeciwgrzybiczych (kremów, maści). Leki te zawierają środki przeciwgrzybicze, które wpływają na infekcje grzybicze..

Jedna miejscowa terapia przeciwgrzybicza będzie nieskuteczna. Należy to zrobić po usunięciu zainfekowanych obszarów paznokcia.. Wczesny etap grzybicy paznokci można leczyć miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi. Ale aby zwalczyć przedłużające się rozprzestrzenienie na wszystkie zakażenia grzybicze paznokci, konieczne jest leczenie ogólnoustrojowe.

Terapeutyczne

  • Po badaniu lekarz zwykle zaleca przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych. Konieczne jest również stosowanie zewnętrznych leków poprawiających krążenie krwi, przyspieszających wzrost płytek paznokciowych.
  • We współczesnej medycynie promieniowanie laserowe jest często stosowane w leczeniu grzybicy paznokci paznokci
    i nogi. Według badań ta metoda jest bezbolesna, bardzo skuteczna..

O lekach do leczenia grzybicy paznokci na nogach i rękach z dobrymi recenzjami, niedrogimi, ale skutecznymi, opiszemy poniżej.

Leki

Zabiegi na paznokciach potrwają 4-6 miesięcy. Leczenie paznokci stóp jest opóźnione o 9-18 miesięcy. Wśród najczęstszych leków stosowanych w zwalczaniu grzybów zauważamy:

Przebieg leczenia, lek, dawkowanie wybiera specjalista. Jednocześnie bierze pod uwagę takie niuanse, jak lokalizacja infekcji grzybiczej, jej rozprzestrzenianie się, stopień uszkodzenia, indywidualna tolerancja pacjenta na leki.

Chirurgiczne

Jeśli na płytce paznokcia znajdują się martwe obszary, należy je usunąć. Można to przeprowadzić na następujące sposoby:

Istnieją dwa sposoby na usunięcie całkowicie martwej płyty:

  • metodą chirurgiczną;
  • stosowanie leków keratolitycznych.

O leczeniu grzybicy paznokci, grzybów paznokci, w domu, czytaj poniżej.

Metody ludowe

Bardzo trudno jest osiągnąć całkowite wyleczenie choroby metodami ludowymi. W razie potrzeby można je połączyć z terapią lekową. Znane są następujące metody walki z infekcją:

  • Leczenie jodem (5%).
  • Zastosowanie propolisu w celu przyspieszenia upadku dotkniętego paznokcia, przyspieszenia wzrostu nowej, zdrowej płytki paznokcia.
  • Pocieranie paznokci czosnkiem.
  • Kompres Kombucha. Załóż to na noc.

Zapobieganie chorobom

  • Jedną z wysoce skutecznych metod profilaktycznych jest edukacja zdrowotna..
  • Podczas obrażeń stopy uszkodzenie należy traktować bardzo ostrożnie..
  • Zaleca się również stosowanie nowoczesnych środków mających na celu zwalczanie nadmiernego pocenia się nóg, suchej skóry.

Aby zapobiec infekcji, musisz postępować zgodnie z tymi instrukcjami:

  1. Musisz odwiedzić sauny, baseny, kąpiele w gumowych butach.
  2. Po każdym uzdatnieniu wody nogi należy bardzo dokładnie wytrzeć..
  3. Noś wygodne buty.
  4. Skarpety należy zmieniać codziennie.
  5. Zabrania się noszenia butów innych osób.

Jeśli znajdziesz jakiekolwiek zmiany w wyglądzie płytki paznokcia, musisz skontaktować się ze specjalistami w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Powikłania

  • Jeśli tkanki zostaną ściśnięte przez buty, choroba może się pogorszyć. Pacjent staje w obliczu dystalnej grzybicy podpaznokciowej.
  • Bez szybkiego leczenia grzybica paznokci prowadzi do wyczerpania chorego organizmu, powoduje zaburzenia układu trawiennego i może powodować ciężką reakcję alergiczną.
  • Choroba powoduje problemy kosmetyczne, które są bardzo nieprzyjemne, szczególnie na rękach..

Prognoza

Leczenie zakażeń grzybiczych we wczesnych stadiach można prowadzić za pomocą miejscowych leków przeciwgrzybiczych, przeciwgrzybiczych. W przypadku śmierci większości płytki paznokcia zaleca się leczenie chirurgiczne. Usunięcie paznokcia dotkniętego przez grzyb znacznie skróci czas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych i przyspieszy powrót pacjenta do zdrowia.

Ten film opowie o możliwych powikłaniach i prognozach dotyczących grzybicy paznokci:

Grzybica paznokci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Grzybica paznokci jest grzybiczą infekcją płytek paznokciowych, rozpowszechnioną wśród populacji wszystkich krajów świata.

Co powoduje grzybicę paznokci?

Około 10% populacji cierpi na grzybicę paznokci. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z grzybicą skóry podeszew, dystrofią paznokci, zaburzeniami krążenia i osobami starszymi. Paznokcie są zainfekowane 10 razy częściej niż na rękach. Około 60–80% przypadków jest spowodowanych przez dermatofity (np. Trichophyton rubrum). W innych przypadkach infekcja jest powodowana przez Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. U pacjentów z przewlekłą kandydozą śluzówkowo-skórną możliwy jest rozwój grzybicy paznokci (częściej na rękach).

Obecnie rosnące znaczenie w etiologii grzybicy paznokci nabierają grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida i grzyby pleśniowe, a także mieszane zakażenia grzybicze.

Izolowane zakażenie grzybów płytkami paznokciowymi jest rzadkie. Zazwyczaj uszkodzenie paznokcia występuje po raz drugi, gdy grzyb rozprzestrzenia się z dotkniętej skóry palca, na przykład z grzybicą stóp, dłoni. Możliwe jest również krwiotwórcze wprowadzenie grzyba w obszar matrycy paznokcia.

Taki wariant występowania grzybicy paznokci występuje w przypadku urazu paliczka paznokcia, a także u pacjentów z chorobami hormonalnymi, stanami niedoboru odporności, w szczególności z długotrwałym leczeniem glikokortykosteroidami, cytostatykami, zakażeniem HIV itp. W patogenezie grzybicy paznokci szczególnie duże znaczenie mają patogeneza grzybicy paznokci. (żylaki, zatarcie zapalenia wsierdzia, niewydolność serca z wadami zastawek i nadciśnienie). Ważne są choroby funkcjonalne i organiczne układu nerwowego, prowadzące do naruszenia tkanki troficznej. W ostatnich latach wzrosła liczba młodych pacjentów z patogenetycznymi podstawami rozwoju grzybicy paznokci, angiotrophoneurosis, a zwłaszcza zespołu objawów Raynauda. Biorąc pod uwagę ogólnoustrojowe objawy zjawiska Raynauda, ​​często stwierdza się częste zmiany grzybicze paznokci, zwykle ze zmianami płytki paznokcia dłoni. Do czynników predysponujących do grzybicy paznokci należą choroby endokrynologiczne (egzogenny i endogenny hiperkortykalizm, cukrzyca, zaburzenia funkcji gonad), niedobór odporności (przyjmowanie kortykosteroidów, leków cytostatycznych, leków immunosupresyjnych, zakażenie HIV), niektóre przewlekłe choroby skóry, które charakteryzują się tworzeniem rogów i dystrofia płytki paznokcia (rybia łuska, rogowacenie skóry, liszaj płaski). Spośród przyczyn egzogennych ważną rolę odgrywają uszkodzenia płytek paznokciowych i kończyn dystalnych – mechaniczne, chemiczne (zawodowe i domowe), a także odmrożenia i dreszcze. Uraz nie tylko sprzyja wprowadzeniu grzyba do płytki paznokcia, ale często wywołuje występowanie grzybicy paznokci u osób już zakażonych grzybami. Tak więc uraz wałka okołopaznokciowego podczas manicure i pedicure przyczynia się do pojawienia się grzybicy paznokci u osób z grzybicą i grzybicą stóp.

Objawy grzybicy paznokci

W przypadku grzybicy paznokci płytki paznokciowe stóp są częściej zaangażowane w proces, a rzadziej ręce. Zwykle zmiana zaczyna się od palców I i V. Głównymi objawami klinicznymi grzybicy paznokci są zmiany koloru, kształtu paznokcia z powodu rogowacenia podpaznokciowego i zniszczenie płytki paznokcia. W przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity lub mieszaną mikroflorę wałek do paznokci z reguły nie ma wpływu.

Wyróżnia się trzy kliniczne formy grzybicy paznokci, w zależności od dominującego objawu klinicznego: przerostowe, normotroficzne i zanikowe.

W postaci przerostowej płytka paznokcia pogrubia się z powodu rogowacenia podpaznokciowego i nabiera żółtawego koloru. Jednocześnie powierzchnia paznokcia może pozostać gładka przez długi czas. W przyszłości może wystąpić oderwanie płytki paznokcia od łożyska paznokcia, traci połysk, krawędzie stają się poszarpane.

Przy normotroficznej formie zmiany występują obszary żółtawego i białego w grubości paznokcia, podczas gdy płytka paznokcia nie zmienia swojego kształtu, hiperkeratoza podpaznokciowa nie jest wyrażana.

Atroficzna postać grzybicy paznokci charakteryzuje się znacznym przerzedzeniem, złuszczaniem płytki paznokcia z łożyska paznokcia, tworzeniem pustek lub jej częściowym zniszczeniem.

Klasyfikacje grzybicy paznokci są najbardziej powszechne w dermatologii europejskiej i amerykańskiej, biorąc pod uwagę nie tylko cechy kliniczne dotkniętej płytki paznokcia, ale także opcje penetracji do niej grzybów. Rozróżnij dystalną, dystalno-boczną, białą powierzchowną, proksymalną podpaznokciową i całkowitą dystroficzną grzybicę paznokci.

Grzybica paznokci dystalna i dystalno-boczna jest najczęstszą postacią grzybicy paznokci, w 85% przypadków jest to spowodowane Trichophyton rubrum. W tej formie patogen zwykle dostaje się do paznokcia z dotkniętej skóry stóp. Płytka paznokcia jest zainfekowana z wolnej krawędzi, zwykle po pokonaniu łożyska paznokcia, proces patologiczny powoli rozprzestrzenia się w kierunku matrycy w postaci odłamka lub żółtego owalnego miejsca. Tej formie może towarzyszyć pojawienie się rogowacenia podpaznokciowego..

Biała powierzchowna grzybica paznokci jest najczęściej powodowana przez Trichophyton mentagrophytes (z około 90% przypadków), rzadziej jest związana z pleśniami z rodzaju Aspergillus. Przy białej powierzchownej grzybicy paznokci płytki pierwszego palca są zwykle zaangażowane w proces. Warunkiem rozwoju tej postaci grzybicy paznokci jest zmiękczenie płytki paznokcia w wilgotnym środowisku, podczas gdy patogen jest zlokalizowany powierzchownie, matryca i łożysko paznokcia nie są zaangażowane. Ta postać kliniczna charakteryzuje się powierzchownymi białymi ogniskami na płytce paznokcia, upamiętniającymi zwykłą leukonychię.

Proksymalna grzybica podpaznokciowa, podobnie jak biała powierzchowna, występuje rzadko. Występuje w wyniku spożycia patogenu z boku wałka okołopaznokciowego lub otaczającej skóry lub, co jest jeszcze mniej powszechne, rozwija się na tle białej powierzchownej grzybicy paznokci. Ta postać charakteryzuje się początkiem choroby z bliższej części płytki paznokcia i szybkim zaangażowaniem matrycy paznokcia. Klinicznie, przy npoksymalnej grzybicy paznokci, najpierw pojawiają się obszary przebarwienia otworu w płytce paznokcia, po których onycholiza (oddzielenie paznokcia łożyska paznokcia) może pojawić się dość szybko.

Całkowita dystroficzna grzybica paznokci rozwija się na tle dystalnej lub dystalno-bocznej, rzadziej proksymalnej grzybicy paznokci. Ta odmiana występuje zarówno w grzybach dermatofitowych i pleśniowych, jak i drożdżach z rodzaju Candida. Podczas badania rejestruje się zajęcie całej płytki paznokcia, często z jej częściowym lub całkowitym zniszczeniem.

Rozpoznanie grzybicy paznokci

Ocena objawów klinicznych w chorobach płytki paznokciowej z onychodystrofią jest ważna zarówno w diagnozie różnych chorób skóry, jak i patologii somatycznej. Prawidłowa interpretacja stanu dermatologicznego, w tym stanu płytek paznokcia, określa kierunek poszukiwań diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. To właśnie ten fakt zwiększa znaczenie oceny stanu paznokci, nie tylko w diagnozie choroby, ale także w ocenie stanu makroorganizmu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne uzupełniają, potwierdzają lub wykluczają diagnozę kliniczną. W praktyce dermatologa szeroko stosowane są badania mikologiczne (mikroskopia i hodowla). Prowadzone są również badania mikrobiologiczne, histologiczne (z podejrzeniem łagodnych i złośliwych nowotworów łożyska paznokcia). Wybór metod diagnostycznych zależy od objawów klinicznych dotkniętego paznokcia (paznokci). . Ocena stanu paznokci obejmuje ocenę jej kształtu, powierzchni, grubości, koloru. Niewątpliwą rolę w diagnozie odgrywa analiza objawów klinicznych w obszarze rolki paznokcia.

Diagnoza zależy od pojawienia się zmian; konieczna jest również analiza mikroskopowa i badanie skrobaków. Czasami trudno jest pobrać wymaganą próbkę, ponieważ nie wszystkie dotknięte obszary zawierają grzyby. Podczas diagnozowania należy rozróżnić łuszczycę i liszaj płaski.

Diagnostyka różnicowa grzybicy paznokci

Podobne objawy kliniczne wpłynęły na paznokcie w łuszczycy, rogowaceniu skóry, liszaju płaskim i onichodystrofii.

Jak przeprowadzić ankietę?

Leczenie grzybicy paznokci

Leczenie grzybicy paznokci jest bardzo pilnym problemem we współczesnej dermatologii i dermatokosmologii. Często choroba ta staje się problemem kosmetycznym dla pacjentów, znacząco wpływając na jakość życia, stan psychiczny i somatyczny. Leczenie grzybicy paznokci może być zewnętrzne i ogólnoustrojowe. Stosowanie zewnętrznych leków przeciwgrzybiczych jest uzasadnione tylko przy początkowej zmianie dystalnej części płytki paznokcia, gdy nie więcej niż jedna trzecia z nich jest zaangażowana w proces i nie ma wyraźnego rogowacenia podpaznokciowego. W innych przypadkach wskazane jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych. Ogólnie rzecz biorąc, przy wyborze metody terapii lekarz jest proszony o skupienie się na zestawie objawów: objętości zajęcia płytki paznokcia (do 1/3 lub więcej niż 1/3), lokalizacji zmiany (dystalnej lub proksymalnej), obecności grzybicy paznokci na dłoniach i / lub stopach, liczby dotknięte paznokcie, których palce są dotknięte, nasilenie rogowacenia podpaznokciowego.

Wprowadzenie w połowie lat 80. ubiegłego wieku doustnych środków przeciwgrzybiczych z grupy azolowej (itrakonazol, flukonazol), a także terbinafiny, które mają silniejszy, selektywny wpływ na enzymy grzybowe niż ketokonazol, było ważnym osiągnięciem w leczeniu grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych. Zaletą tych narzędzi jest szerokie spektrum działania, zdolność do selektywnego gromadzenia się i pozostawania w płytce paznokcia, bez powrotu do krwioobiegu. Itrakonazol (Orungal i in.), Którego niewątpliwą zaletą jest szerokie spektrum działania (działa grzybobójczo na grzyby nitkowate, drożdżowe i pleśniowe), przepisywany metodą terapii pulsowej: 200 mg dwa razy dziennie w pierwszym tygodniu każdego miesiąca. Czas leczenia grzybicy paznokci wynosi 2 miesiące, przy grzybicy paznokci stóp zaleca się przepisywanie leku na okres 3 miesięcy. Zastosowanie terapii pulsowej w leczeniu grzybicy paznokci znacznie zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych i zmniejsza całkowitą dawkę leku.

Terbinafina (Lamisil, Ekeifin itp.) Jest również jednym z leków z wyboru w leczeniu grzybicy paznokci, szczególnie jeśli są one powodowane przez dermatofity. Lek przyjmuje się raz dziennie w dawce 250 mg. W przypadku grzybicy paznokci rąk i stóp lamisil jest przepisywany na okres od 6 tygodni do 3 miesięcy.

Flukonazol (Diflucan, Mikosist itp.) Jest przepisywany w leczeniu grzybicy paznokci i rąk wywołanej przez dermatofity lub mieszaną mikroflorę. Dawka leku wynosi 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci rąk i 6-12 miesięcy w przypadku grzybicy paznokci..

Należy podkreślić, że chirurgiczne usunięcie paznokci w leczeniu grzybicy paznokci jest wysoce niepożądane ze względu na możliwość nieodwracalnego uszkodzenia matrycy i późniejszego rozwoju uporczywej onychomidezy wraz z tworzeniem skrzydełka. Zastosowanie nowoczesnych środków przeciwgrzybiczych, które mają tendencję do gromadzenia się w zrogowaciałych przydatkach skóry, pozwala długo utrzymać koncentrację grzybobójczą w dotkniętym obszarze. Na tle terapii systemowej można przeprowadzić zewnętrzną terapię przeciwgrzybiczą; używaj specjalnych form przeznaczonych do płytki paznokcia – form lakieru z różnymi środkami przeciwgrzybiczymi (amorolfina – Loceryl, cyklopiroksolamina – Batrafen). Równolegle konieczne jest leczenie współistniejącej grzybicy stóp za pomocą zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych. Następujące grupy leków są przepisywane w postaci kremu, maści, sprayu:

Całkowity czas trwania leczenia zewnętrznego zależy od indywidualnego tempa wzrostu płytek paznokcia. Zaleca się dbanie o płytki paznokcia, regularne ich pilnikowanie, można również stosować różne środki keratolityczne (kolodion mleczno-salicylowy itp.).

Leczenie grzybicy paznokci powinno obejmować nie tylko skuteczną terapię etiologiczną, ale także patogenetyczną, a także identyfikację i korektę współistniejącej patologii. Równolegle z wyznaczeniem antybiotyków przeciwgrzybiczych konieczna jest terapia w celu poprawy mikrokrążenia w dystalnych kończynach. Stosuje się pentoksyfilinę (Trental, Agapurin), 400 mg 2-3 razy dziennie, suplementacja wapnia (Doxychem, Doxyum) 250-500 mg 3 razy dziennie, preparaty kwasu nikotynowego (nikotynian ksantynolu 150-300 mg 3 razy dziennie podczas pokarm lub 1 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego domięśniowo N 10-15 na kurs). Pacjentom pokazano procedury fizjoterapeutyczne mające na celu poprawę krążenia krwi w dystalnych kończynach. W tym celu można zalecić różne zabiegi w obszarach przykręgosłupowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego i szyjno-klatki piersiowej – terapia UHF, terapia amplipulsem, diatermia (N 7–10 dziennie) itp. W projekcji obwodowej stosuje się również ultradźwiękowe laserowe napromienianie krwi tętnice. Wyjściowa moc promieniowania wynosi od 15 do 50 mW, czas ekspozycji wynosi 6-10 minut dla każdej strefy napromieniowania. Obszary narażenia, czas trwania i liczba zabiegów są określone przez wariant patologii naczyniowej i rodzaj grzybicy paznokci. Aby zwiększyć wydajność tej techniki, stosuje się urządzenie do wytworzenia podciśnienia (0,1-0,13 atm) w obszarze ekspozycji na promieniowanie laserowe.

Skuteczność leczenia grzybicy paznokci zależy w dużej mierze od dokładności leczenia przeciwgrzybiczego obuwia i innych artykułów gospodarstwa domowego. W tym celu można użyć 10% roztworu formaliny, 0,5% roztworu biglukonianu chlorheksydyny, mikonazolu w sprayu (daktaryny)..

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zalecane jest profilaktyczne leczenie płytek paznokciowych i stóp przy użyciu nowoczesnego kremu przeciwgrzybiczego, lakieru i sprayu (grupy leków: azole, terbinafina, amorolfina, cyklopiroksolamina itp.).

Aby zapobiec nawrotowi, musisz krótko obciąć paznokcie, wytrzeć stopy do sucha po kąpieli, użyć proszków przeciwgrzybiczych.

Dodaj komentarz