Grzybica paznokci

przez | 2020-03-03

Spis treści:

Grzybica paznokci

ONYCHOMIKOZA – (z greckiego: onuh nail and mykes mushroom) choroba paznokci spowodowana przez różnego rodzaju grzyby pasożytnicze; paznokcie ciemnieją, stają się suche, kruche … Big Encyclopedic Dictionary

grzybica paznokci – rzeczownik, liczba synonimów: 1 • choroba (339) Słownik synonimów ASIS. V.N. Trishin 2013 … Słownik synonimów

grzybica paznokci – rzeczownik kochanie Żyjemy w świecie grzybów: mikroskopijne grzyby są częścią ludzkiego środowiska od czasów starożytnych, a ich całkowita liczba na planecie zbliża się do 1,5 miliona. Nawet obecnie badano tylko 69 tysięcy gatunków grzybów! I … … Uniwersalny dodatkowy praktyczny słownik objaśniający I. Mostitsky’ego

grzybica paznokci – (z greckiego ónyx paznokci i grzybów mýkēs), choroba paznokci spowodowana przez różnego rodzaju grzyby pasożytnicze; paznokcie ciemnieją, stają się suche, łamliwe. * * * ONYCHOMICOSIS ONYCHOMICOSIS (z greckiego onuh paznokci i mykes mushroom), choroba paznokci, … … Słownik encyklopedyczny

grzybica paznokci – (grzybica paznokci; grzybica paznokci + grzybica; syn. Onychia fungal) uszkodzenie paznokci spowodowane przez grzyby pasożytnicze … Duży słownik medyczny

Grzybica paznokci – I Grzybica paznokci (grzybica paznokci: grecki onyks, ohychos paznokci + grzybica [s] (Grzybica) uszkodzenie paznokci spowodowane przez patogenne grzyby, patrz Grzyby. … Encyklopedia medyczna

ONYCHOMIKOZA – (z greckiego: bpuh nail and mykes mushroom), choroba paznokci spowodowana rozkładem. rodzaje pasożytnicze. grzyby; paznokcie ciemnieją, stają się suche, łamliwe … Nauki przyrodnicze. Słownik encyklopedyczny

grzybica paznokci – Onychomik oz, i … rosyjski słownik ortograficzny

ONYCHOMIKOZA – Grzybica paznokci u ludzi i zwierząt spowodowana przez przedstawicieli różnych rodzajów porów. Hyphomycetales (Moniliales) … Słownik terminów botanicznych

ONYCHOMIKOZA – (grzybica paznokci) zakażenie grzybicze paznokci wywołane przez dermatofity lub grzyby Cand> Explanatory Dictionary of Medicine

Grzybica paznokci

1. Mała encyklopedia medyczna. – M .: Encyklopedia medyczna. 1991–96 2. Pierwsza pomoc. – M .: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. – M .: radziecka encyklopedia. – 1982–1984 .

Zobacz, co „Grzybica paznokci” znajduje się w innych słownikach:

Grzybica paznokci – ICD 10 B … Wikipedia

ONYCHOMIKOZA – (z greckiego: onuh nail and mykes mushroom) choroba paznokci spowodowana przez różnego rodzaju grzyby pasożytnicze; paznokcie ciemnieją, stają się suche, kruche … Big Encyclopedic Dictionary

grzybica paznokci – rzeczownik, liczba synonimów: 1 • choroba (339) Słownik synonimów ASIS. V.N. Trishin 2013 … Słownik synonimów

grzybica paznokci – rzeczownik kochanie Żyjemy w świecie grzybów: mikroskopijne grzyby są częścią ludzkiego środowiska od czasów starożytnych, a ich całkowita liczba na planecie zbliża się do 1,5 miliona. Nawet obecnie badano tylko 69 tysięcy gatunków grzybów! I … … Uniwersalny dodatkowy praktyczny słownik objaśniający I. Mostitsky’ego

grzybica paznokci – (z greckiego ónyx paznokci i grzybów mýkēs), choroba paznokci spowodowana przez różnego rodzaju grzyby pasożytnicze; paznokcie ciemnieją, stają się suche, łamliwe. * * * ONYCHOMICOSIS ONYCHOMICOSIS (z greckiego onuh paznokci i mykes mushroom), choroba paznokci, … … Słownik encyklopedyczny

grzybica paznokci – (grzybica paznokci; grzybica paznokci + grzybica; syn. Onychia fungal) uszkodzenie paznokci spowodowane przez grzyby pasożytnicze … Duży słownik medyczny

ONYCHOMIKOZA – (z greckiego: bpuh nail and mykes mushroom), choroba paznokci spowodowana rozkładem. gatunki pasożytnicze. grzyby; paznokcie ciemnieją, stają się suche, łamliwe … Nauki przyrodnicze. Słownik encyklopedyczny

grzybica paznokci – Onychomik oz, i … rosyjski słownik ortograficzny

ONYCHOMIKOZA – Grzybica paznokci u ludzi i zwierząt spowodowana przez przedstawicieli różnych rodzajów porów. Hyphomycetales (Moniliales) … Słownik terminów botanicznych

ONYCHOMIKOZA – (grzybica paznokci) zakażenie grzybicze paznokci wywołane przez dermatofity lub grzyby Cand> Explanatory Dictionary of Medicine

Analog egzoderilu z grzyba paznokci

Międzynarodowy koncern farmaceutyczny Sandoz wprowadza na rynek słynny lek egzoderilowy w leczeniu grzybicy. Naukowcy firmy stworzyli trzy formy dawkowania leku: krem, roztwór, lakier do paznokci. Zawierają różne dawki aktywnego składnika – naftifiny. Wyróżniają się dodatkowymi składnikami, które zapewniają bezpieczeństwo substancji czynnej, ułatwiają jej wchłanianie, przedłużają działanie.

Exoderil nie jest jedynym lekiem, który działa dzięki naftynie. Na jej podstawie krajowe firmy farmaceutyczne, słoweńska firma KRKA, wytwarzają swoje preparaty..

Dlaczego exoderyl pomaga

Grzybobójcze lub przeciwgrzybicze działanie egzoderilu jest związane z substancją czynną leku – naftynem. Został otwarty w 1974 r. Przez przedstawicieli ówczesnej austriackiej firmy Sandoz Research Institute. Nowy związek chemiczny, który jest skuteczny przeciwko większości grzybów, stał się pochodną allilu, rodnika węglowodanowego pochodzącego z propylenu.

Działanie przeciwgrzybicze

Aktywność naftifiny badano na dermatofitach, drożdżach, pleśniach. Okazało się, że blokuje pracę enzymu o złożonej nazwie – epoksydazy skwalenu. Enzym ten jest niezbędnym uczestnikiem cyklu syntezy ergosterolu. A z ergosterolu, podobnie jak z cegieł, pobierane są wszystkie błony komórki grzyba. Nie tylko zewnętrzna powłoka, ale także ściany elementów wewnętrznych: mitochondria, jądra i inne.

Gdy nie produkuje się nowego ergosterolu, nie można zbudować nowej ściany komórkowej. Mikroorganizm traci zdolność do wzrostu, rozmnażania. Ponadto zakończenie enzymu zatrzymuje chemiczny łańcuch przemiany skwalenu w ergol. Pierwszy zaczyna gromadzić się w komórce, co prowadzi do zmiany metabolizmu w niej. Wszystko razem prowadzi do śmierci grzyba. Naukowcy odkryli, że naftifina jest bardziej aktywna, gdy działa przy neutralnym pH. Jeśli środowisko staje się kwaśne lub zasadowe, jego skuteczność znacznie spada. Dlatego tak ważne jest, aby wykonać higieniczne procedury przed zastosowaniem leku: ugotuj paznokcie, usuń zrogowaciały nabłonek, pogrub płytkę paznokcia, zmyj niezbędne produkty grzyba.

Działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

Po uzyskaniu nowej pochodnej alliloaminy zbadano jej wpływ na bakterie, porównując wyniki z antybiotykiem o szerokim spektrum działania – gentamycyną. Okazało się, że ich aktywność jest prawie identyczna. Oznacza to, że naftifina nie tylko blokuje wzrost i rozmnażanie flory grzybowej, ale ma ten sam wpływ na ogromną liczbę bakterii.

Osobna seria prac poświęcona była badaniu przeciwzapalnego działania naftifiny. Współczesnym grzybicom, niezależnie od lokalizacji, coraz częściej towarzyszy zapalenie skóry. Jest to konsekwencja reakcji skóry na podrażnienie toksynami. Co wytwarza florę grzybową, która dołączyła do jej bakterii. Mikologowie i dermatolodzy zostali zmuszeni do przepisywania nie tylko środków grzybobójczych, ale także łączenia ich z glikokortykosteroidami. Rezultatem badań była potwierdzona właściwość naftifiny:

  • zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego w taki sam sposób, jak połączenie leku grzybobójczego i glukokortykoidu pierwszej klasy (hydrokortyzon, prednizon);
  • zmniejszyć liczbę prostaglandyn odpowiedzialnych za ból, gorączkę, inne objawy stanu zapalnego;
  • skutecznie leczy grzybice paznokci i grzybice skóry z towarzyszącym zapaleniem skóry.

W ostatnim etapie badania właściwości naftifiny przeprowadzono próby kliniczne z udziałem 256 pacjentów. Połowa z nich otrzymała tylko nowy lek, druga – połączenie dwóch leków hormonalnych i fungicydu. Pacjenci całkowicie wyzdrowiali w obu grupach. Stwierdzono zatem, że stosowanie naftifiny eliminuje stosowanie leków hormonalnych.

[wskazówka] Wskazówka! Exoderil zatrzymuje rozwój nie tylko grzybów, ale także bakterii. Przed ubieraniem należy oczyścić skórę, paznokcie, wykonać higieniczną kąpiel. Bakterie i grzyby zakwaszają powierzchnię skóry, lek działa gorzej. [/ Tip]

Formy dawkowania

Firma Sandoz produkuje na bazie naftyny:

  • 1% krem ​​„Exoderil”, w każdym gramie zawiera 10 mg naftyny. Śmietanka jest pakowana w 15 i 30 gramów.
  • 1% roztwór do użytku zewnętrznego, pakowany w 10, 20, 30 mililitrów.

Mają identyczne spektrum działania, ale różne dodatkowe składniki, metody nakładania na dotknięte obszary skóry lub paznokci.

Analogi egzoderilu z grzybów paznokci są tańsze, zawierające naftynę

Krajowe firmy farmaceutyczne i niektóre zagraniczne firmy zaczęły produkować leki, które mają aktywny składnik naftifin. Przy tym samym spektrum aktywności, wyborze postaci dawkowania, różnica w kosztach wynosi 20-60%, w zależności od leku.

Misol

Znana firma z Ałtaju Evalar, specjalizująca się w opracowywaniu receptur, pozyskiwaniu surowców, produkcji preparatów ziołowych, rozpoczęła produkcję 1% roztworu do użytku lokalnego. 10 ml jest o 100 rubli tańsze niż podobne opakowanie oryginalnego produktu.

Mycoderil

Firma „Pharmstandard” produkuje mykoderil leku:

  • 1% kremu na 15 i 30 gramów;
  • 1% roztwór do użytku zewnętrznego 10 i 20 ml.

Cena każdej postaci dawkowania jest o 20–25% niższa niż w przypadku podobnej ilości egzoderilu.

Naftyna

LLC Tula Pharmaceutical Factory wytwarza 1% krem, nazwany tak od substancji aktywnej. 15 gramów w aptece kosztuje około 316 rubli, w porównaniu do 509 rubli za tę samą ilość egzoderilu.

Nafotoderil

Russian LLC OZON produkuje 1% krem ​​naftalenowy, który kosztuje około 345 rubli za 15 gramów.

Fetimina

Znany koncern KRKA działający w Słowenii dostarcza 1% kremu fetiminowego na rynek rosyjski. Jest o 10-15% tańszy niż exoderil.

Egzostat

Vertex JSC na bazie naftyny przygotowuje preparat o nazwie handlowej „Exostat”

  • 1% kremu na 20 i 30 gramów w tubie, którą można kupić w cenie 484-531 rubli. 30 g exoderilu kosztuje prawie 800 rubli.
  • 1% rozwiązanie do aplikacji lokalnych.

Roztwór jest pakowany w butelki o pojemności 12 ml, które kosztują nieco ponad 400 rubli.

Są to leki, które są bezpośrednimi analogami egzoderilu lub leków generycznych: działają z powodu tej samej substancji czynnej. Jeśli głównego leku nie ma w aptece, nie możesz sobie pozwolić na jego zakup; możesz kupić tańszy lek generyczny. Czas trwania kursu, spożycie leku będzie identyczne.

Grzybica paznokci exoderil: recenzje

– Rimma Aleksandrowna, 66 lat:

Po raz pierwszy w życiu zdarzyło się nieszczęście: gwóźdź na dużym palcu stał się żółty, gruby, odłamał się na kawałki. Pobiegłem do lekarza i zdiagnozowano u niego grzybicę paznokci. Słowo jest w jakiś sposób nikczemne. Przepisano roztwór egzodylilu i maść. Lekarz powiedział, że pierwsze stopy szybują, potem odcinają paznokieć, a potem najpierw traktują roztwór, smarują kremem. Ostrzegłem, że przebieg leczenia potrwa co najmniej miesiąc. Usiadłem i pomyślałem, że za miesiąc będę musiał wydać prawie 2100 rubli na lekarstwa z emerytury. Dziewczyna w aptece powiedziała mi, że analog jest tańszy. Kupiłem krem ​​Mycoderil i roztwór, zapłaciłem 1300 rubli. Zrobiłem wszystko, jak powiedział lekarz. Po 2 tygodniach było już znacznie łatwiej, ale cierpliwie rozmazałem cały miesiąc. Całkowicie wyzdrowiałem z grzyba, a także uratowałem!

– Sergey Valentinovich, 70 lat:

Grzyb na nogach, odkąd byłem młody. Synowa zasugerowała wypróbowanie exoderilu: nowego leku, będzie więcej sensu. Rzeczywiście zaczął pomagać. A drugi raz przyszedłem do apteki i poradzili mi, żebym wziął maść naftynową. Cena jest prawie 2 razy niższa. Na początku myślałem, że skoro jest tańszy, to znaczy gorzej. Nic takiego! Okazało się, że nasza maść też pomaga.

– Irina Nikolaevna, 48 lat:

Gdzie zaraziłem się grzybem – nie mam pojęcia. Paznokieć zmienił kolor na żółty, wyglądał okropnie. Poradzili exoderil, spojrzałem w Internecie, że mój ulubiony Evalar robi dokładnie ten sam lek i kupił go. Przez dwa tygodnie ranny i wieczorny opiłowano paznokieć, a potem zrobiła kompres z roztworem. Wszystko przeminęło i nie wróciło od dwóch lat.

Artykuł napisany na podstawie oficjalnych katalogów leków:

Klasyczny, sprzętowy, organiczny (kwasowy).

Francuski manicure. Projektowanie paznokci.

Dlaczego właśnie nasze kursy manicure ?

Obecnie reklamowanych jest wiele centrów szkoleniowych, w których podstawowy kurs manicure trwa od 3 do 14 dni. Istnieje jednak masa odmiany manicure : Europejski, klasyczny, sprzętowy i kombinowany, a zatem każdy typ ma swoją własną technikę.

Wiele dziewcząt opanowujących ten zawód, mających niewielkie doświadczenie, praktyczną pracę, próbuje stworzyć własne, na przykład wykonując manicure za pomocą jednej dyszy (noża), a zobaczysz piękne zdjęcie potwierdzające to. Lub wycinanie naskórka „na sucho” lub „cytrynowym” manicure itp. W obliczu takich „metod” Chcę przypomnieć mistrzom i wszystkim w naszym zawodzie odmiany skórki . Te techniki, jeśli mają zastosowanie, można wykonać tylko w konkretnym przypadku. Nauczając jednej techniki, nie można jej stosować do wszystkich rodzajów skórek.

Jedynym wyjątkiem jest klasyczna technika – klasyczny manicure, tj. o krawędziach, które powinny rozpocząć podstawowe szkolenie z manicure.

Chcę zauważyć, że w ciągu 3-4 dni nie można ukończyć podstaw, podstawowego kursu manicure! Możliwa jest poprawa, ale nie podstawa. Mistrzowie! Zwróć na to uwagę !

11 dni kursów w naszej School of Manicure , gdzie zajęcia odbywają się od 10 do 20-22-00 i 2-3 modeli dziennie ćwiczeń kosztuje więcej, niż półroczne kursy manicure, gdzie uczą się przez kilka godzin dziennie, dwa dni w tygodniu, odcinając skórkę cytryny, przepisując streszczenie i uczęszczając na kursy w dogodnym dla studenta terminie. Na koniec takich „kursów”, mistrzowie zmagający się z prawdziwymi problemami w praktyce w salonie przychodzą już do naszej szkoły, gdzie otrzymują profesjonalne wykształcenie.

Mistrzowski program szkolenia manicure / pedicure

10 dni – 11000 UAH

1 dzień

Środki dezynfekujące i zasady obróbki powierzchni narzędzi i skóry .

Higiena osobista mistrza. Znajomość narzędzi. Anatomia i struktura paznokci i skóry. Przegląd najczęstszych chorób paznokci i skóry.

2 dzień

Podstawy manicure SPA (zimą i latem). C Tworzenie atmosfery dzięki różnorodnym akcesoriom i zapachom. Podstawowe techniki masażu dłoni.

Gorący manicure – leczenie problematycznych paznokci.

Terapia parafinowa – odmładzanie skóry klienta.

3 dzień

Diagnoza naturalnych paznokci (miękkich, łamliwych, złuszczających itp.).

Rodzaje naturalnych paznokci (normalne, płaskie, szerokie, trapezowe, „trampoliny”, „podobne do orła”. Dobór wzorów według rodzaju gwoździ.

Koło kolorów (podstawy kolorystyki).

Wzory paznokci z lakierami. Praca z wystrojem (stosowanie cekinów, różnych folii, bulionów, cekinów, naklejek, kamieni). W klasie opracowuje się proste projekty na popularne tematy, które są zawsze pożądane przez klientów..

4 dzień

Rodzaje manicure: europejski, dziecięcy, męski, klasyczny, sprzętowy i kombinowany. Podstawy teoretyczne i praktyczne wdrożenie manicure manicure. Przegląd nowoczesnych frezów i dysz do urządzeń do manicure. Zasady pracy.

Wzmacnianie naturalnych paznokci za pomocą jednofazowych i trójfazowych lakierów żelowych TM Amro i wsp. Zastosowanie lakierów żelowych do manicure francuskiego. Rozbiórki.

Manicure klasyczny. Testowanie modeli. (3 wzory dziennie).

5,6,7 – dzień

Praktyczne szkolenie na modelach – 3 modele dziennie. Powlekanie naturalnych paznokci lakierem lub lakierem żelowym. Cennik usług w gabinecie manicure.

Testy pomogą w utrwaleniu wiedzy..

8 dzień

Środki dezynfekujące i zasady obróbki powierzchni narzędzi i skóry. Anatomia i struktura paznokci i skóry. Przegląd najczęstszych chorób paznokci i skóry: onycho-dystrofia paznokci, grzybica paznokci, grzybice

Higiena osobista mistrza. Znajomość narzędzi. Przegląd nowoczesnych nożyc i dysz do urządzeń pedicure. Zasady pracy, tabela obrotów.

Testowanie pedicure klasycznego, sprzętowego i kombinowanego na modelach. 3 modele dziennie.

9 dzień

Podstawy pedicure SPA (zimą i latem), tworząc atmosferę za pomocą różnych akcesoriów i aromatów. Podstawowe techniki masażu stóp. Terapia parafinowa nóg.

Testowanie pedicure klasycznego, sprzętowego i kombinowanego na modelach. 3 modele dziennie.

10 dzień

Podstawowa technika pedicure sprzętu. Technika leczenia odcisków, pęknięć, hiperkeratozy, pogrubionej zdeformowanej płytki paznokcia. Przyczyny tych chorób.

Wrastający paznokieć, zapoznanie się i usuwanie różnymi technikami.

Stopa cukrzycowa – cechy przetwarzania sprzętu, szczególna ostrożność.

Biopedicure – najbardziej pożądana i najbezpieczniejsza usługa w salonie.

Testowanie pedicure klasycznego, sprzętowego i kombinowanego na modelach. 3 modele dziennie.

11 dzień

Testowanie pedicure klasycznego, sprzętowego i kombinowanego na modelach. 3 modele dziennie.

Lakier do paznokci lub żelowy. Rozbiórki.

Technologia korekcji wad w płytce paznokcia (procedura estetyczna).

Cennik usług w pokoju pedicure.

Testowanie pomoże w utrwaleniu wiedzy..

Praca dyplomowa. Po pomyślnym zakończeniu – wydawanie dyplomów z nadawaniem kwalifikacji.

Uwaga W szkole manicure nie stosuje się sztucznego manicure ani rąk w szkole manicure, ponieważ nie zobaczysz na nich swoich błędów i nie usłyszysz od nich, co myślą o tobie, jeśli je wycinasz, na przykład.

Szkolenie odbywa się pod stałym nadzorem doświadczonego nauczyciela, który zajmuje się tylko treningiem manicure i nie prowadzi jednocześnie kilku kolejnych kursów ani nie przyjmuje klienta.

Nowoczesne cechy kliniki i leczenia grzybicy paznokci

Kalyuzhnaya Lidia Denisovna – doktor nauk medycznych, profesor, honorowy pracownik nauki i techniki Ukrainy, kierownik Katedry Dermatovenereologii Narodowej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego im. P.L. Shupika, Kijów

Współczesne poglądy na etiopatogenezę grzybicy paznokci

Jednym z pilnych problemów dermatologii jest grzybica paznokci, choroba paznokci wywołana przez grzyby pasożytnicze, obserwowana u około 5–25% światowej populacji. Wyróżnia się trzy grupy patogenów grzybicy paznokci: dermatofity, grzyby drożdżopodobne i grzyby niemające dermatofitów. Do 90% zmian na paznokciach jest spowodowanych przez dermatofity. Grzybice skóry i jej przydatków (grzybica skóry) są powodowane głównie przez grzyby strzępkowe. Takimi są na przykład trichofitoza, naskórek, mikrosporia i favus, a także grzybice stóp i paznokci. Intensywność zmian w tych grzybicach zależy od statusu immunologicznego pacjenta, zjadliwości patogenu, lokalizacji zmiany i stanu dotkniętych obszarów. Obecnie najczęściej przyczyną grzybicy paznokci jest Trichophyton (tr.) Rubrum, rzadziej – Tr. mentagrofity i znacznie rzadziej – Tr. skrzypu, Epidermophyton floccosum. Oprócz dermatofitów patogenami grzybicy paznokci są często grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Zmiany kandydozowe przeważają przy grzybicy paznokci rąk. W takim przypadku często występuje zmiana skóry wokół paznokcia (zanokcica). Obecnie przypadki grzybicy paznokci wywołanej przez niedermatofity pleśni reprezentowane przez różne gatunki rodzin są znacznie częstsze. Moniliaceae i Dematiaceae. Raczej przypadkowe uszkodzenie paznokcia w mikrosporii jest zwykle spowodowane procesem dystroficznym.

Ostatnio częściej obserwuje się polimykozę, połączoną porażkę dermatofitów, grzybów drożdżopodobnych i pleśni. Klęska jest początkowo spowodowana głównie przez jeden gatunek grzyba, a następnie następuje wtórna infekcja przez inne. Związek zakażeń grzybiczych i bakteryjnych nie jest wykluczony..

Z reguły infekcja występuje w kontakcie z zainfekowanymi przedmiotami (podłoga kabiny prysznicowej, sauny, pomieszczeń mieszkalnych, przez czyjeś buty), jednak często grzybica paznokci występuje w wyniku autoinfekcji samego pacjenta z przedłużoną infekcją grzybiczą skóry, a także z kandydozą – i błoną śluzową. Grzybica paznokci prawie nigdy nie dotyka dzieci. Częstość występowania wzrasta z wiekiem i jest najwyższa u osób starszych.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju grzybicy paznokci są:

  • uraz, maceracja;
  • narażenie na chemikalia, promieniowanie jonizujące;
  • procesy dystroficzne, naruszenie unerwienia;
  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca itp.);
  • zaburzenia krążenia w kończynach;
  • przewlekłe długotrwałe choroby zakaźne i niezakaźne na tle niedoboru odporności (w tym AIDS);
  • przedłużone stosowanie antybiotyków, kortykosteroidów, cytostatyków.

Zaburzenia naczyniowe w grzybicy paznokci są często spowodowane przedłużoną ekspozycją ważnych produktów patogenu na naczynia krwionośne: uczulenie grzybicze jest przyczyną rozwoju alergicznego zapalenia naczyń.

Większość grzybów wprowadza się do paznokcia spod wolnej lub bocznej krawędzi płytki paznokcia. Tak powstaje dystalno-boczna podtypowa postać grzybicy paznokci. Charakterystyczne jest, że w tym przypadku główne procesy patologiczne zachodzą nie w płytce, ale pod nią, w łożysku paznokcia. Jeśli choroba jest spowodowana Tr. rubrum, uszkodzenie paznokcia poprzedza infekcja skóry z niedokrwistością lub fałdami bocznymi. Następnie spod bocznych i dalszych krawędzi płytki paznokcia grzyby wpadają do łożyska paznokcia. Pogrubienie warstwy rogowej naskórka na krawędziach łożyska paznokcia zakłóca połączenie łożyska z płytką paznokcia, dlatego we wczesnych stadiach dystalnej postaci grzybicy paznokci dominują łagodne zjawiska onycholizy. Z łożyska paznokcia grzyby rozprzestrzeniają się w kierunku proksymalnym. Ekspansja miejsca onycholizy prowadzi odpowiednio do odłączenia coraz większej powierzchni płytki paznokcia, odpowiednio następuje jej zniszczenie. Z czasem grzyby wnikają w matrycę, co prowadzi do powstawania zmian dystroficznych w paznokciu, a ten rozwój procesu patologicznego przyczynia się do przekształcenia w całkowitą dystroficzną grzybicę paznokci. Tr. rubrum infekuje skórę proksymalnej poduszki, naskórka paznokcia i zwykle przedostaje się przez matrycę bezpośrednio do łożyska paznokcia, a uszkodzenie matrycy prowadzi do zmian w płytce paznokcia – guzki, bruzdy, pęknięcia. Tr. mentagrofity ma większą agresywność w stosunku do zrogowaciałych struktur niż inne dermatofity. Nazywany Tr. mentagrofity powierzchowna biała postać grzybicy paznokci jest zakażeniem płytki właściwej pierwotnym uszkodzeniem powierzchni paznokcia. Grzyb żyjący na powierzchni niszczy płytkę, co jest spowodowane wzrostem strzępek grzybowych i działaniem keratynaz. Biała powierzchowna grzybica paznokci dotyczy przede wszystkim paznokci palców I i V, które najczęściej najbardziej ranią buty podczas chodzenia. Ponadto możliwa jest droga penetracji grzyba do paznokcia przez proksymalny wałek okołopaznokciowy. Zauważono całkowitą formę dystroficzną z przedłużonym przebiegiem grzybicy paznokci wywołanej przez Tr. rubrum, a także z przewlekłą ziarniniakowatą kandydozą.

Obraz kliniczny grzybicy paznokci

Dotknięte paznokcie tracą połysk, stają się matowe z białawo-żółtawo-brązowymi plamami, pogrubiają się wzdłuż wolnej krawędzi, kruszą się, wydają się skorodowane, ich powierzchnia jest nierówna i odnotowuje się nadmierne rogowacenie łożyska paznokcia. Zgodnie ze współczesną klasyfikacją europejską wyróżnia się 4 formy grzybicy paznokci: dystalno-boczny podpaznokciowy, powierzchowny biały, proksymalny podpaznokciowy i całkowity dystroficzny.

Kandydoza wałków i gwoździ powodować różne rodzaje drożdży Candida. Grzyby chorobotwórcze wprowadza się w miejscu przejścia naskórka do płytki paznokcia. Skóra tylnego wałka do paznokci staje się zaczerwieniona, błyszcząca, wałek jest obrzękły, wyładowanie jest znikome. Stopniowo skóra paznokcia znika. W tym okresie możliwy jest ból paliczka paznokcia. Po przejściu procesu patologicznego do płytki paznokcia pojawiają się poprzeczne wgłębienia i wybrzuszenia, możliwe jest oddzielenie płytki paznokcia po bokach łożyska paznokcia. W przewlekłej uogólnionej (ziarniniakowej) kandydozie charakterystyczna jest onychogryfoza, skóra paznokci może być zachowana.

Grzybica paznokci wywołana przez Tr. rubrum, (rubromykoza) rozciąga się na (na kontynent) lub limfogenny. Uszkodzenie paznokci palców może wystąpić z bliższej części paznokcia. Istnieje kilka rodzajów zmian paznokci stóp i dłoni: normotroficznych, przerostowych i onycholitycznych. W przypadku typu normotroficznego uszkodzenie przez długi czas charakteryzuje się jedynie zmianą koloru płytki paznokcia. W przypadku przerostu paznokieć pogrubia się z powodu nadmiernego rogowacenia paznokcia, a jego grubość jest zaznaczona plamkami i biało-żółtymi kolorami, płytka paznokcia jest „skorodowana”. W przypadku typu onycholitycznego płytka paznokcia szybko staje się matowa, stopniowo oddziela się od łożyska paznokcia od boku swojej wolnej krawędzi. Tr. rubrum należą do dość agresywnych szczepów, które powodują głębokie uszkodzenie z udziałem kilku paznokci, z możliwym wniknięciem do węzłów chłonnych.

Trichofitoza paznokci, spowodowane infekcją grzybami antropofilnymi Tr. skrzypu, Tr. mentagrofity, wpływa głównie na palce dłoni. Trichofiton bestialski bardzo rzadko wpływa na paznokcie. Grzybica paznokci wywołana przez trichofitony zwykle pojawia się po raz drugi, po pokonaniu obszaru skóry otaczającej paznokieć. Uszkodzenie paznokci następuje stopniowo. W miejscu wprowadzenia trichofitonu tworzy się biało-szara plamka na grubości paznokcia. Istnieje również tak zwana leukonychia rzęsistkowa, kiedy plamka białego lub szarawego koloru na grubości płytki paznokcia pozostaje jedynym objawem choroby przez długi czas. Znacznie później paznokieć staje się matowy, wyboisty, brudno szary. Czasami wałek do paznokci jest lekko spuchnięty, czerwonawo-cyjanotyczny. Czas trwania choroby może wynosić wiele lat..

Mikrosporia paznokci (niezwykle rzadki) rozwija się, gdy jest zainfekowany antropofilnymi, zwierzęcymi i geofilnymi mikrosporami z ognisk na gładkiej skórze i skórze głowy lub bezpośrednio w kontakcie z glebą.

Uszkodzenie paznokci za pomocą naskórka stóp spowodowane przez Tr. interdigitale i charakterystyczny tylko dla palców stóp. Żółte ochry pojawiają się w grubości płytki paznokcia, czemu towarzyszy hiperkeratoza podpaznokciowa i obluzowanie płytki paznokcia.

Gwoździe Favus, czynnikiem sprawczym jest Tr. schonleinii, Jest to zauważane niezwykle rzadko, z dominującą lokalizacją na palcach dłoni. Wpływa na skórę wypukłości paznokcia, następnie na grubości paznokcia pojawiają się szaro-żółte zabarwienie, a następnie plamy prawdziwej żółci (kolor skóry na skórze). Po dość długim czasie paznokieć staje się matowy, cienki, staje się kruchy, może oddzielić się od łóżka, wraz ze zjawiskiem hiperkeratozy podpaznokciowej.

Grzybica pleśni powodują różne rodzaje i niektóre rodzaje pleśni Aspergillus, Scopulariopsis, Penicylium. Częściej ich wprowadzanie do płytki paznokcia następuje po raz drugi, gdy jest już zmieniane pod wpływem dermatofitów lub grzybów drożdżopodobnych. Objawy kliniczne grzybicy paznokci pleśni niewiele różnią się od zmian wywołanych przez dermatofity. Początkowo płytka paznokcia jest przezroczysta, a jej grubość lśni plamami bieli, szarości, żółci, zieleni i czerni. Często rozwija się rogowacenie podpaznokciowe. Grzyby pleśniowe często atakują paznokcie u stóp, szczególnie pierwsze.

Rozpoznanie grzybicy paznokci

Diagnostyka laboratoryjna Grzybica paznokci obejmuje badania mikroskopowe i kulturowe, w których nie można nie docenić techniki pobierania materiału. Wskazane jest pobranie materiału z głębszej warstwy dotkniętej płytki paznokcia, z której najprawdopodobniej dostanie się patogen. Jeśli konieczne jest określenie współistniejącej flory i pleśni, zaleca się pobranie materiału z kilku miejsc. W grzybicy paznokci patogen zwykle przenika z dolnej powierzchni płytki paznokcia, więc materiał należy pobrać w następujący sposób: najpierw zanieczyszczona wolna krawędź paznokcia jest zwykle odcinana, a następnie zeskrobywana jest dolna powierzchnia płytki paznokcia, na której dermatofity często tworzą żółtawą kruszącą się masę. W ten sposób uzyskuje się cienkie żółte skrobanie w proszku, zawierające wiele elementów grzybowych, równie odpowiednich do badań mikroskopowych, jak i kulturowych.

Jeśli podejrzewa się kandydozę, ropę można zbadać spod zapalnych brzegów okołopaznokciowych i łuszczących się obszarów skóry znajdujących się obok paznokcia.

Diagnostyka różnicowa kliniczna uszkodzenie paznokcia jest niezwykle złożone, różni się sumą różnych znaków, na które należy zwrócić uwagę. Pomimo różnych przyczyn etiologicznych (przewlekłe dermatozy, zaburzenia czynności gruczołów dokrewnych, choroby zakaźne itp.), Podobne objawy mogą występować na płytkach paznokcia. Na przykład możliwe są odciski punktowe na powierzchni płytki paznokcia w przypadku łuszczycy, egzemy; poprzeczne bruzdy – z łuszczycą, wypryskiem, pęcherzycą, zaburzeniami krążenia, odrą, szkarlatyną, durem brzusznym i innymi chorobami. Takie zmiany dystroficzne występują w wyniku ekspozycji na czynniki endogenne i egzogenne. Objawy uszkodzenia paznokci konwencjonalnie dzieli się na kilka grup: zmiany kształtu i wielkości paznokci, dyschromię i zaburzenia ich pigmentacji. Tak więc zmiany kształtu i wielkości paznokci są możliwe u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego, przewlekłą gruźlicą, rozedmą płuc, białaczką, nowotworami w płucach i innymi chorobami przewlekłymi.

Istnieją również odnotowane opcje anomalii paznokci, takie jak:

  • mikronychia (jest wrodzoną anomalią lub wynikiem nawyku obgryzania paznokci);
  • onychogryfoza (powiększenie, pogrubienie lub skrzywienie płytki paznokcia, przypominające pazur ptaka);
  • koilonychia (płytki paznokcia w kształcie łyżeczki) jest głównie wrodzoną anomalią, ale może również być przejawem grzybicy paznokci;
  • skleronychia (przerost płytki paznokcia z jej oczywistą twardością, matowością, żółto-szarym kolorem);
  • platonicza (głównie wrodzona anomalia).

Objawami dystrofii paznokci są:

  • bruzdy poprzeczne (bruzdy Bo) – z wieloma dermatozami;
  • podłużne rowki – z starczym onychodystrofią;
  • hapalonychia (zmiękczanie płytek paznokciowych) – z chorobami metabolicznymi i hormonalnymi;
  • kruchość paznokci (częściej pod wpływem czynników chemicznych, w tym częstego manicure);
  • naparstek zaciągania się paznokci (głównie z łuszczycą);
  • gwoździe w kształcie rakiety (wrodzona anomalia);
  • onycholiza (częściowe lub całkowite oddzielenie płytki paznokcia od łóżka) – w przypadku przewlekłej dermatozy (łuszczyca, wyprysk, wrodzona naskórka), zatrucie, choroby neurotroficzne, grzybica paznokci (głównie rubromikoza paznokci);
  • onychomadeza (całkowite oddzielenie płytki paznokcia od łóżka);
  • onychoreksja (łamliwość, pękanie paznokcia w kierunku wzdłużnym) – z przewlekłymi dermatozami (wyprysk, łuszczyca, liszaj płaski);
  • onychoza (pękanie paznokcia w kierunku poprzecznym) – w wyniku profesjonalnych obrażeń u muzyków, z częstym manicure, wypryskiem i liszajami płaskimi;
  • trachionichia (matowa i szorstka płytka paznokcia) – z wypryskiem.

Wśród dyschromii paznokci wyróżnia się dyschromię pierwotną i wtórną, zmiany na tle działania leków, leukonychię.

Należy podkreślić, że w zdecydowanej większości przypadków zmiany paznokci są związane z ich infekcją grzybiczą. Tymczasem objawowe onychodystrofie (łuszczyca, liszaj płaski, zmiany neurotroficzne itp.) Mogą być komplikowane przez dodanie grzybicy. Wystarczająco szczegółowy opis różnych zmian w paznokciach w przewlekłych chorobach i schorzeniach ma na celu przekonanie lekarza o obowiązkowej potrzebie badań mikologicznych.

Leczenie pacjentów z grzybicą paznokci

Leczenie pacjentów z grzybicą stóp, szczególnie z grzybicą paznokci, jest złożonym problemem. Istnieją 4 główne grupy leków przeciwgrzybiczych:

1. Polieny (nystatyna, amfoterycyna B).

2. Azole (itrakonazol, ketokonazol, bifonazol, klotrimazol, mikonazol, izokonazol).

3. Allyloaminy (terbinafina, naftyna).

4. Morfoliny (amorolfina).

Ponadto stosuje się inne leki (gryzeofulwina, cyklopiroks, chloronitrofenol, kwas undecylenowy). Najbardziej obiecujące w leczeniu grzybicy są leki z grupy alliloaminowej. Znany przedstawiciel tej klasy, terbinafina, która jest standardowym leczeniem grzybicy paznokci, spełnia wymagania leków przeciwgrzybiczych: ma keratotropię, zapewnia wysoki wskaźnik wyleczeń przy dobrej tolerancji i minimalnych skutkach ubocznych i powikłaniach.

Exifin ® (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, Indie) jest nowoczesnym lekiem przeciwgrzybiczym, którego 1 tabletka zawiera 250 mg terbinafiny. Exifin ® ma szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, będąc aktywnym przeciwko dermatofitom z rodzaju Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, grzyby drożdżowe. Lek ma wyraźne działanie grzybobójcze i grzybobójcze, co wynika z hamowania biosyntezy grzybowego ergosterolu, który określa stabilność błon komórkowych i hamowanie enzymu epoksydazy skwalenu w błonie komórkowej grzyba, co powoduje gromadzenie się toksycznych substancji skwalen i śmierć komórki. Epoksydaza skwalenowa nie należy do układu cytochromu P450, dlatego lek nie wpływa na metabolizm leków, których biotransformacja zależy od układu cytochromu oksydazy.

W badaniach eksperymentalnych wykazano, że Exifin ® ma bardziej wyraźny tropizm w stosunku do epoksydazy grzybowej, nie wpływa na metabolizm hormonów płciowych i ma wysoką epidermo- i onychotropię. Obserwacje kliniczne i publikacje wskazują na wysoką skuteczność terapeutyczną leku w przypadku dermatofitozy gładkiej skóry, grzybicy stóp i dłoni, grzybicy paznokci. Maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu krwi (0,97 μg / ml) osiąga się w ciągu 2 godzin po pojedynczym doustnym podaniu leku w dawce 250 mg. Wiązanie z białkami osocza osiąga 99%. W wątrobie lek zmienia się w farmakologicznie nieaktywną substancję i jest wydalany głównie z moczem, głównie w postaci metabolitów..

Lek szybko dyfunduje przez skórną warstwę skóry i gromadzi się w lipofilowej warstwie rogowej naskórka. Odnotowano jego wysokie stężenie w mieszkach włosowych, włosach i wydzielaniu gruczołów łojowych. W ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia substancja czynna gromadzi się w skórze i paznokciach w stężeniach zapewniających działanie grzybobójcze (jej stabilne stężenie w osoczu krwi osiąga się po 10-14 dniach leczenia).

Leczenie grzybic może być miejscowe, ogólnoustrojowe i łączone. Leczenie miejscowe jest wskazane w przypadku powierzchownych ograniczonych zmian skórnych bez angażowania przydatków (włosów, paznokci), a także w przypadku przeciwwskazań do leczenia ogólnoustrojowego. Tymczasem miejscowe leczenie powinno być skierowane na terapię zanokcica, towarzyszącą klinice grzybicy paznokci, głównie kandydozy. W niektórych przypadkach leczenie miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi jest uzasadnione. Takie wskazania obejmują początkowe stadia dystalnej i bocznej postaci grzybicy paznokci, powierzchowną białą postać grzybicy paznokci, umiarkowane rogowacenie podpaznokciowe, uszkodzenie jednego lub dwóch paznokci. Terapia skojarzona jest stosowana w celu zwiększenia skuteczności leków ogólnoustrojowych, skrócenia czasu leczenia i zapobiegania nawrotowi choroby. Terapia zewnętrzna w leczeniu skojarzonym polega na nałożeniu kremu Exifin ® na wałek okołoporodowy. Czas trwania leczenia preparatem Exifin ® w przypadku grzybicy paznokci rąk wynosi 6 tygodni, stóp – 12-16 tygodni. Skuteczność monoterapii sięga 88–94%.

Warto również zwrócić uwagę na niski koszt leku, który ze względu na długotrwałe leczenie sprawia, że ​​jest dostępny dla większości pacjentów.

Informacje dotyczące działalności zawodowej pracowników medycznych i farmaceutycznych Exifin ®
R.S. Nr UA / 4720/01/01 z 08.10.2011, nr UA / 4720/02/01 z 28 stycznia 2011 r.
Składniki: krem ​​Exifin ®. 1 g kremu zawiera 10 g chlorowodorku terbinafiny. Tabletki Exifin ®. 1 tabletka zawiera 250 mg terbinafiny chlorowodorku. Grupa farmakoterapeutyczna. Lek przeciwgrzybiczy do stosowania w dermatologii. Kod PBX. D01AE15. Właściwości farmakologiczne. Środek przeciwgrzybiczy z grupy alliloamin o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. W niskich stężeniach wykazuje działanie grzybobójcze przeciwko dermatofitom, pleśniom i niektórym grzybom dimorficznym. Działanie przeciw grzybom drożdżowym, w zależności od ich rodzaju, może być grzybobójcze lub grzybobójcze. W szczególności tłumi wczesny etap biosyntezy sterolu w błonie komórkowej grzyba, co prowadzi do niedoboru ergosterolu, wewnątrzkomórkowego gromadzenia skwalenu i, ostatecznie, śmierci komórki grzyba. Wskazania. Zakażenia grzybicze skóry, włosów, paznokci spowodowane przez dermatofity. Skutki uboczne. Z układu krwi i układu limfatycznego: neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia; z układu nerwowego: ból głowy, zaburzenia smaku, zawroty głowy, parestezje, hipestezja; z przewodu pokarmowego: uczucie pełności w żołądku, utrata apetytu, niestrawność, nudności, łagodny ból brzucha, biegunka; ze strony układu wątrobowo-żółciowego: podwyższony poziom enzymów wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby; ze strony skóry i tkanek podskórnych: wysypka, pokrzywka, świąd, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, ostra uogólniona wysypka krostkowa, wysypka podobna do łuszczycy lub zaostrzenie łuszczycy, wypadanie włosów; z układu odpornościowego: reakcje anafilaktoidalne, skórne i ogólnoustrojowe objawy tocznia rumieniowatego układowego; z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni; zaburzenia ogólne: zmęczenie.
Pełna informacja o leku zawarta jest w instrukcji użycia medycznego.
Producent: Dr. Reddy’s Laboratories Limited
Przedstawicielstwo „Dr. Reddy’s Laboratories Limited »
Ukraina, Kijów, ave. Bazhana, 10A, biuro 5A
Tel .: (044) 207-51-97 (98)

Dodaj komentarz