Epidermofitoza i grzybica paznokci

przez | 2020-03-20

Spis treści:

Choroby grzybicze jako wada współczesnego człowieka

Jak dziś leczone są choroby grzybicze skóry i dlaczego, po pojawieniu się na powierzchni skóry, wykazują one żywotną aktywność przez lata i nie umierają pod wpływem silnych leków.?

W miejscu lokalizacji grzybów inwazyjnych i w zależności od stopnia reakcji zapalnej choroby grzybowe dzielą się na powierzchowne i podskórne (głębokie). Ogólnie wszystkie choroby grzybowe można sklasyfikować w następujący sposób:

  1. Keratomycosis (trichosporia, versicolor).
  2. Dermatophytosis (naskórkowość stóp, naskórek pachwinowy, rubromykoza; rzęsistkowica (gładka skóra, skóra głowy, paznokcie, favus; microsporia).
  3. Kandydoza (paznokcie, błony śluzowe, przewlekłe uogólnione).
  4. Głębokie grzybice (blastomikozy, śluzowica, histoplazmoza, aspergiloza, chromomikoza, penicyloza itp.).

Leczenie grzybiczych chorób skóry odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych, w zależności od rodzaju patogenu.

Kandydoza

Ogólne informacje o chorobie:

W masach choroba nazywa się pleśniawką. Czynnikiem sprawczym kandydozy są drożdżopodobne grzyby Candida (jest ich ponad 80). Grzyby tego rodzaju są uważane za warunkowo patogenne, ponieważ tylko w pewnych warunkach stają się śmiertelne dla ludzi.

Główne przyczyny rozwoju choroby: przyjmowanie antybiotyków, cytostatyków, hormonów steroidowych, zaburzeń krążenia, urazów, zwiększonej potliwości, niskiej odporności, zaburzeń czynnościowych autonomicznego układu nerwowego, zmian hormonalnych podczas ciąży.

Leczenie

Początkowo przyczyny, które doprowadziły do ​​wystąpienia choroby, są identyfikowane i prawdopodobnie eliminowane. Jeśli pacjent konsultuje się z mikologiem (dermatologiem) na czas (stopień kandydozy jest łagodny), wówczas środki zewnętrzne są wystarczające do leczenia chorób grzybiczych. Należą do nich alkohol i wodne roztwory barwników anilinowych, farba Castellani, fucortsin. Dotknięte obszary skóry należy smarować 2-3 razy dziennie..

Jeśli konieczne jest leczenie chorób grzybiczych jamy ustnej, leczenie wykonuje się po każdym posiłku (karmienie, jeśli jest to noworodek). Leczenie chorób grzybiczych gardła i błony śluzowej jamy ustnej jest możliwe za pomocą 10-20% roztworu boru sodowego w glicerolu, Lugolu, „Kanesten”, decaminie (forma uwalniania – karmel) i klasycznych płuczkach gazowanych (na 200 ml przegotowanej wody 1 łyżeczka sody oczyszczonej) . Leczenie tej formy kandydozy nie będzie skuteczne, chyba że zostanie przeprowadzona obowiązkowa higiena jamy ustnej lub leczenie protez. Ponadto lekarze używają nystatyny, dekaminy, leworyny, maści mikoseptyny i klotrimazolu.

Choroby grzybicze narządów płciowych (żeńskich i męskich) leczy się czopkami z nystatyną, leworyną, tabletkami dopochwowymi Kanesten i pastą leworino-graminidynową.

Bardziej skomplikowane jest leczenie chorób grzybiczych paznokci – grzybiczych i przynosowych (tkanka okołopaznokciowa i płytka paznokcia). Obecnie przepisywane są następujące leki: nizoral (4-6 miesięcy. 200 mg. Raz dziennie), diflukan lub mykoflukan (3-6 miesięcy. 150 mg raz w tygodniu). Lucky Loceril i Batrafen nakłada się po oczyszczeniu plastrem keratolitycznym zgodnie z instrukcją. Zalecane są również kąpiele sodowe, barwniki anilinowe i maść amfoterycyna, elektroforeza, stosowane kilkadziesiąt lat temu, ale bardziej popularna jest ocena ultrasonograficzna dotkniętego obszaru gwoździ i wałków.

Jeśli kandydoza jest przewlekła, oprócz środków stosowanych zewnętrznie przepisywane są antybiotyki przeciwgrzybicze: Nystatyna (kurs 10-14 dni dla 500 000 jednostek 3-4 razy dziennie), amfoterycyna „B” (podawana dożylnie i stosowana w rzadkich przypadkach z powodu wysokiej toksyczności) , leworyna (kurs 10-15 dni przy 500 000 jednostek 3-4 razy dziennie), flukonazol i leki na jego bazie (Forkan, Diflucan – 1 r. na tydzień, 150 mg.), nizoral (2 tabletki dziennie). W niektórych postaciach kandydozy zaleca się pimafucynę, mikonazol, piramycynę, misteklinę, pimafucort.

Epidermofitoza stóp i grzybica paznokci

Ogólne informacje o chorobie:

W większości przypadków grzyby Trichophyton rubrum są czynnikami sprawczymi. Możesz zarazić się zwykłymi przedmiotami, butami „niczyimi” itp. Przyczyniają się do rozwoju chorób naczyniowych naskórka, nóg, płaskich stóp, długotrwałego używania obcisłych i nie oddychających butów, naruszenia pocenia się, niedoboru witamin.

  1. płaskonabłonkowy
  2. międzypalcowe
  3. dyshidrotyczne
  4. wysiękowy (ostry)

Leczenie

Przypisuj biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby.

Leczenie ostrych chorób grzybiczych stopy rozpoczyna się od neutralizacji zjawisk zapalnych (tj. Eliminuje obrzęk, płacz, zaczerwienienie). Aby osiągnąć ten cel, uciekają się do smarowania erozji płynnymi i anilinowymi roztworami do farb Castellani, nakładania płynów lub opatrunków za pomocą rivanolu lub rezorcyny. Po wysuszeniu skóry wyznacz:

Leczenie chorób grzybiczych stopy o płaskonabłonkowej postaci rozpoczyna się od oderwania od podeszwy warstwy rogowej naskórka. Aby to zrobić, na chwilę nałóż na skórę specjalne maści lub koloid salicylowo-benzoesowy (najczęściej 6-7 dni). Złuszczony naskórek usuwa się w domu po kąpieli w wodzie sodowej lub mydle. Kontynuują leczenie za pomocą maści jodowej: rano używają roztworu jodu, wieczorem nakładają maść zgodnie z instrukcją. Obecnie do terapii zewnętrznej stosuje się następujące kremy i maści: Lamisil, Pimafucin, Travogen, Exifin, Terbizil, Mikospor itp..

Leczenie grzybicy paznokci może być miejscowe lub ogólnoustrojowe. W pierwszym przypadku leczenie chorób grzybiczych paznokci odbywa się lokalnie. Takie leczenie jest najbardziej bezpieczne dla ludzi, ale aktywne składniki leków nakładanych na powierzchnię paznokcia nie zawsze docierają do grzybów w matrycy i łożysku paznokcia. W celu zwiększenia skuteczności lokalnych funduszy uciekają się do usuwania i zmiękczania płytki paznokcia (plastry grzybobójcze i keratolityczne, usuwanie chirurgiczne, kąpiele z sodą). Obecnie rozważane są najskuteczniejsze lakiery – „Batrafen” i „Lotseril”.

Leki przyjmowane doustnie (leczenie ogólnoustrojowe) działają bezpośrednio przez krew. Do leczenia chorób grzybiczych paznokci stóp można stosować Orungal, Nizoral, Gryzeofulwina, Terbizil, Lamisil, Exifin, Candide i inne leki. Z grzybicą paznokci nóg przyjmuje się je przez co najmniej 3 miesiące, przebieg leczenia uszkodzeń paznokci na rękach jest nieco krótszy – 1,5 miesiąca. Podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych co 10 dni należy przeprowadzać ogólne badanie krwi i ogólne badanie moczu.

Każdej chorobie grzybiczej paznokci stóp, której leczenie jest zakończone lub trwa, musi towarzyszyć dezynfekcja butów za pomocą specjalnych rozwiązań lub urządzeń.

Choroby skóry i skóry głowy

Ogólne informacje o chorobach skóry głowy:

Versicolor – Choroba charakterystyczna dla krajów o klimacie tropikalnym. Pojawia się na kończynach górnych lub tułowiu w postaci małych ognisk o żółto-różowym lub brązowym kolorze, o nieregularnym kształcie.

Trichosporia – małe i gęste guzki na powierzchni włosów, mające biały, jasnobrązowy lub czarny kolor.

Trichofytoza. Powierzchowne – małe ogniska o regularnym okrągłym kształcie, o jasnoróżowym kolorze. Na skórze głowy widoczne jest nakładanie się szarych łusek, włosy łamią się na poziomie 1-2 mm.

Microsporia. Na skórze głowy – ogniska o okrągłym kształcie, mające różowy kolor. Na gładkiej skórze – owalne ogniska o różowym kolorze z peelingiem łupieżu. Zakażenie następuje po kontakcie z zakażonymi zwierzętami..

Favus. Zmiana koloru włosów, pojawienie się ochrowo-żółtych skórek na skórze głowy. Jeśli skórki są obfite, wypadają z włosami, powodując bliznowaty zanik. Czasami dotyczy to paznokci: płytki kruszą się, gęstnieją i tracą kolor.

Leczenie

Wielokolorowe porosty. Podstawą leczenia chorób grzybiczych głowy są peelingi i preparaty grzybobójcze. Jeśli obszary porostów wielokolorowych są małe, wystarczy potraktować je 1% roztworem kanestenu, 3-5% roztworem jodu, 3-5% alkoholu rezorcynolowego. Maści działały dobrze: mykozolon, triderm, nizoral, lamisil (wcierany w skórę głowy dwa razy dziennie). Choroba w zaawansowanej postaci jest leczona zgodnie z metodą Demjanowicza: pocierając 60% roztwór tiosiarczanu sodu, a następnie, po wyschnięciu, 6% roztwór kwasu chlorowodorowego. Ponadto leki ogólnoustrojowe są przepisywane wewnątrz: Orungal (dawka – 100 mg. Na dzień), Nizoral (dawka – 200 mg. Na dzień), Diflucan (dawka – 300 mg. Na tydzień na raz).

W celu zapobiegania chorobom grzybiczym skóry i włosów – 2% roztwór alkoholu salicylowego.

Trichosporia. Największy efekt to golenie włosów. Alternatywą jest codzienne mycie włosów gorącym roztworem chlorku rtęci (dichlorek rtęci), a także mycie włosów mydłem w gorącej wodzie z uprzednim czesaniem guzków.

Trichofytoza. W postaci przewlekłej i powierzchownej:

  • gryzeofulwina (10 dni w dawce 18 mg / kg, 4 dni – pauza, 7 dni w dawce 18 mg / kg). Przyjmowanie leku łączy się z przyjmowaniem witamin, piją antybiotyk z jedzeniem przygotowanym w oleju roślinnym lub z 1 łyżeczką. olej rybny.
  • terbinafina (do 20 kg. – 62,2 mg, od 20 do 40 kg – 125 mg, więcej niż 40 kg. – 250 mg. w 1 lub 2 dawkach przez 4-6 tygodni).
  • ketokonazol (200 mg. dziennie, kurs – 4 tygodnie).

Preparaty do terapii zewnętrznej po goleniu włosów: 5% maść salicylowa przed snem, 5% roztwór jodu po śnie; maść siarkowo-salicylowa, maść smołowo-siarkowa, amikazol, mykoseptyna, esulan, octacja. Skuteczne są produkty na bazie terbinafiny: lamican, lamisil, exiphan, terbisil. Stosuje się je dwa razy dziennie..

W postaci ropiejącej: 10-20% maści ichtiolowa, roztwory barwników anilinowych.

Favus Oprócz witamin gryzeofulwina jest przepisywana w połączeniu z lokalnymi preparatami: 5% maści salicylowej, 5% jodu, obszary myjące dotknięte przez favus mydłem.

Ogólne informacje na temat chorób skóry twarzy i ich leczenia

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się zaokrąglonych różowych plam na skórze, które rosną, a ich środkowa część jest pokryta łuskami. Zaczerwienienie i swędzenie.

Choroby grzybicze skóry twarzy wywołują łojotok, trądzik różowaty, trądzik, trądzik różowaty i alergiczne zapalenie skóry.

W przypadku wykrycia chorób grzybiczych skóry twarzy pacjent jest badany pod kątem obecności chorób układu hormonalnego i stanów niedoboru odporności. Jest przepisywany na leczenie grzybobójcze i korygujące. Choroba nie jest leczona kosmetykami.

Inne choroby wywołane przez grzyby pasożytnicze

Otomykoza to zapalenie zewnętrznego kanału słuchowego, które występuje z powodu zanieczyszczenia ucha, pozostania w uchu ciał obcych, ropnego zapalenia ucha środkowego. Grzyby można wprowadzić do ucha w obecności kandydozy skóry i kandydozy narządów płciowych. Czynnikiem sprawczym są grzyby z rodzaju Candida, grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus.

Leczenie chorób grzybiczych uszu polega na płukaniu roztworami środków przeciwgrzybiczych: quinosol, amfoterycyna, płyn Burov i Castellani, nystatyna, klotrimazol itp. Ponadto koniecznie wzmacnia leczenie i terapię witaminową. Jeśli pacjent stosuje antybiotyki, są one anulowane.

Grzybicze zapalenie ucha wymaga miejscowych procedur. Tak więc kanał słuchowy jest smarowany specjalnymi maściami przeciwgrzybiczymi, ale dopiero po toalecie ucha. Polega na umyciu przewodu słuchowego 3% roztworem nadtlenku lub kwasu borowego, usunięciu płytki nazębnej i wkropleniu 5 kropli 2-4% roztworu kwasu salicylowego.

Choroby wywołane przez kilka rodzajów grzybów leczone są preparatami grzybowymi i bakteryjnymi: flukonazolem, intrakonazolem i ketokonazolem.

Terminowe leczenie chorób grzybiczych skóry w większości przypadków kończy się szybkim powrotem do zdrowia.

Dermofitoza pachwinowa (naskórka)
Tinea Cruris (pachwina)

Co to jest naskórkowa pachwinowa

Dermatofitoza pachwinowa (naskórkowość pachwinowa, grzybica fałdów, grzyb pachwinowy, grzybica krosta, grzybica pachwiny) – częsta podostra lub przewlekła choroba z uszkodzeniem skóry ud, obszarów łonowych i pachwinowych spowodowanych przez grzyby pasożytnicze.

Kiedy występuje epidermofitoza pachwinowa

Dorośli najczęściej chorują, a mężczyźni trzy razy częściej niż kobiety chorują na epidermofitozę pachwinową..
Czynnikami predysponującymi są grzybica i grzybica paznokci rąk i stóp, nadmierne pocenie się, otyłość, choroby układu hormonalnego (cukrzyca).

Jakie są przyczyny epidermofitozy pachwinowej

Przyczyną choroby są grzyby pasożytnicze.

  • Trichophyton rubrum
  • Trichophyton mentagrophytes
  • Epidermophyton floccosum

W większości przypadków dermatofitoza pachwinowa występuje u pacjentów z grzybicami stóp, a zakażenie następuje przez autoinokulację przez ręce pacjenta, a także zakażenie przez pościel, ręczniki, deski sedesowe przez ławki w wannie, saunie, basenie.

Jak przebiega epidermofitoza pachwinowa?

Nieleczona dermatofitia pachwinowa może występować przez długi czas – od kilku miesięcy do kilku lat. Gdy zaraża się Trichophyton mentagrophytes, choroba postępuje gwałtownie z jasnymi efektami zapalnymi, gdy zaraża się Epidermophyton floccosum i Trichophyton rubrum, choroba przebiega mniej gwałtownie. Na dłuższą metę okresy remisji i występują głównie w ciepłym sezonie.

Jakie są oznaki naskórkowej pachwinowej

Typowa forma

Skargi na swędzenie W obszarze wewnętrznej powierzchni ud, fałd pachwinowych, dużych łuszczących się płytek w kolorze czerwonym, żółto-brązowym lub brązowym z wyraźnymi granicami, zaznaczono łukowate kształty. Krawędzie płytek są uniesione, a na ich powierzchni zaznaczone są grudki i krosty. mała lub normalna skóra.
Często wysypka rozprzestrzenia się na łono, mniej dotyczy moszny, dużych warg sromowych i penisa.

Skomplikowana postać (zapalenie mieszków włosowych)

Ostra postać wynikająca z zewnętrznego stosowania kortykosteroidów, charakteryzuje się rumieniem i obfitą wysypką grudek i krost – grzybicze zapalenie mieszków włosowych.

Postać lichenoidalna

U pacjentów z chorobami alergicznymi z powodu ciągłego czesania skóry rozwija się ograniczone neurodermitowe zapalenie skóry, charakteryzujące się obszarami lichenizacji skóry.

Jak wyglądają choroby epidermofitozy pachwinowej

  • Acanthosis
  • Zagniecenia kandydozy
  • Erythrasma
  • Intertrigo
  • Łojotokowe zapalenie skóry
  • Pęcherzyca (szczególnie Haley-Haley)
  • Złóż łuszczycę
  • Kontaktowe i podrażnione zapalenie skóry

Jak diagnozuje się epidermofitozę pachwinową

W typowej formie diagnoza nie jest trudna i opiera się na badaniu klinicznym, aw niektórych przypadkach do diagnozowania dermofitozy pachwinowej stosuje się specjalne metody badań i testy laboratoryjne:

Mikroskopia łusek ze zmian chorobowych

Stosowane są dwie szklane preparaty: jedna zeskrobuje plamy, druga przenosi łuski, które są przetwarzane za pomocą 20% wodorotlenku potasu .. Pod mikroskopem widoczny jest filar grzybni grzybni

Kontrola pod lampą Wooda

Pozwala odróżnić naskórkową pachwinę od erythrasma, która charakteryzuje się koralowym czerwonym blaskiem.

Jak leczy się naskórek pachwinowy

Stosowane są zewnętrzne środki przeciwgrzybicze. Systemowa terapia przeciwgrzybicza jest wskazana w przypadku nawrotów, zapalenia mieszków włosowych i nieskuteczności środków zewnętrznych.
Aby zapobiec nawrotowi, konieczne jest wyleczenie współistniejącej grzybicy i grzybicy paznokci i stóp, ponieważ do 25% nawrotów naskórkowatości pachwinowej wiąże się z ich obecnością.

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?

Tinea cruris (eMedicine) Pełny tekst
Wybór artykułów i streszczenia artykułów na temat z PubMed (National Library of Medicine)
Grzybica (grzybica) pachwina (zdjęcia)

Odwiedziny 389693 zaktualizowane 01.06.10

DOSTĘPNE SĄ PRZECIWWSKAZANIA KONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM.

Naskórek – formy choroby (pachwinowe, naskórka stóp), przyczyny i objawy, zdjęcie. Cechy choroby u mężczyzn, kobiet, dzieci

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Naskórka stanowi infekcja grzybicza (grzybica skóra lub grzybica skóry), która wpływa na skórę i jej przydatki (włosy i paznokcie). Infekcja grzybicza epidermofitony lub trichofitony. Epidermofitoza ma przewlekły długi przebieg i jest przenoszona przez kontakt wyłącznie od osoby do osoby. Leczenie grzybicze infekcje Odbywa się to za pomocą różnych leków o działaniu przeciwgrzybiczym..

Ogólna charakterystyka choroby

Termin „naskórek” (naskórek) współczesnych lekarzy i naukowców oznacza grupę zakażeń grzybiczych gładkiej skóry ciała, stóp, dłoni lub, w rzadkich przypadkach, paznokci. Epidermofitoza nie wpływa na skórę głowy. Ogólnie termin „naskórek” składa się z dwóch słów – „naskórek” i „fitus”. Naskórek jest najwyższą, zewnętrzną warstwą skóry, a fit jest wspólną nazwą patogennych grzybów, które mogą infekować naskórek, powodując w nim długi i powolny przewlekły proces zapalny. Zatem ogólne znaczenie terminu „naskórek” oznacza infekcję grzybiczą, która atakuje zewnętrzną warstwę skóry (naskórek).

Grzyby wywołujące naskórek są zaraźliwe i szeroko rozpowszechnione w środowisku. Dlatego ta choroba zakaźna jest również bardzo często rejestrowana we wszystkich częściach świata i krajach świata. Mężczyźni są bardziej podatni na zakażenie naskórka niż kobiety, w wyniku czego ta choroba zakaźna często rozwija się u silniejszego seksu. Ponadto istnieją dowody na to, że epidemie miejskie częściej cierpią na epidermofitię niż ludność wiejska. Epidermofitoza bardzo rzadko dotyka dzieci w wieku poniżej 15 lat, a młodzież w wieku 15-18 lat cierpi na tę infekcję częściej niż dzieci, ale rzadziej niż dorośli.

Najbardziej podatne na epidermofitozę są osoby, które są długie i często w warunkach wysokiej temperatury i wysokiej wilgotności, a także osoby, których skóra nieustannie się poci, uszkadza lub maceruje. Oznacza to, że ludzie, którzy stale odwiedzają baseny, sauny i plaże (w tym pracownicy łaźni, saun, basenów, plaż, pływaków itp.) I najczęściej zaniedbują higienę osobistą (na przykład chodząc bez kapcie osobiste, stosowanie zwykłych myjek, ręczników pod prysznicem itp.). Ponadto zawodowi sportowcy, pracownicy gorących sklepów i kopalni węgla często cierpią na epidermofitozę, ponieważ ich skóra nieustannie się poci. Wśród profesjonalnych sportowców, pływaków, pracowników w łaźniach, prysznicach, basenach, saunach, gorących sklepach i kopalniach węgla, według wielu badaczy, epidermofitoza sięga 60–80%.

Epidermofitoza może występować w dwóch głównych postaciach klinicznych – jest to epidermofitoza stóp i naskórka nabłonka pachwinowego. Epidermofitoza pachwinowa jest formą infekcji, w której gładka skóra jest dotknięta głównie dużymi fałdami, takimi jak pachwinowe, udowe, pachowe, międzyzębowe fałdy, wewnętrzne uda, fałdy pod gruczołami sutkowymi u kobiet, fałdy na brzuchu i talii u osób otyłych oraz także przestrzenie międzypalcowe na dłoniach i stopach. Paznokcie dłoni i stóp z naskórkową pachwiną są niezwykle rzadko dotknięte. Ponieważ najczęstsze ogniska zakażenia grzybiczego znajdują się w fałdach pachwinowych i na wewnętrznych udach, ta postać naskórka jest nazywana „pachwinową”.

Epidermofitoza stóp jest formą infekcji, w której wpływa na skórę łuku i przestrzenie między palcami stóp. Ponadto w przypadku epidermofitozy stóp paznokcie często biorą udział w infekcji. Ze względu na fakt, że w przypadku tej formy infekcji wpływa to na skórę i / lub paznokcie stopy, nazywa się to epidermofitozą stóp. Zakażenie może wystąpić w różnych postaciach klinicznych..

Naskórkowość pachwinowa i stóp jest wywoływana przez różnego rodzaju patogenne grzyby. Tak więc naskórkowość pachwinowa jest powodowana przez grzyb Epidermophyton floccosum (płatkowaty epidermofiton), który jest również nazywany Epidermophyton inguinale Sabourand (na zdjęciu po prawej). A naskórek stóp jest spowodowany przez grzyb Trichophyton mentagrophytes, wariant interdigitale. Jednak oba grzyby mają podobne właściwości, wpływające przede wszystkim na naskórek, w wyniku czego wywołane przez nie infekcje łączą się w jedną dużą grupę nosologiczną (chorobę) zwaną „naskórkową”.

At naskórkowa pachwinowa zmiany są zwykle zlokalizowane w pachach, na wewnętrznych powierzchniach ud, łonowych, w fałdach gruczołów sutkowych lub w przestrzeniach między palcami stóp lub dłoni. Najpierw na skórze pojawiają się małe łuszczące się, zapalne plamy, pomalowane na czerwono, wielkości ziarna soczewicy. Plamy stopniowo powiększają się, tworząc dość duże owalne zmiany, których powierzchnia jest czerwona, macerowana, pokryta pęcherzykami i skórkami. Krawędź ognisk jest uniesiona ponad powierzchnię otaczającej skóry z powodu obrzęku. Wraz z ciągłym przebiegiem infekcji ogniska łączą się ze sobą, tworząc pola wielkości dłoni. W środkowej części ogniska zanikają i opadają, a na krawędziach znajduje się wałek złuszczającego naskórka. Swędzenie zmian. Z reguły epidermofitoza pachwinowa rozwija się gwałtownie, przy jednoczesnym pojawieniu się kilku małych czerwonych plam jednocześnie. Następnie choroba staje się przewlekła i może trwać latami. Po przejściu do stadium przewlekłego naskórek pachwinowy przechodzi naprzemiennie w okresach zaostrzeń i remisji. Remisje to mniej lub bardziej spokojne okresy, w których zmiany nie powiększają się, nie swędzą i praktycznie nie przeszkadzają osobie. A w okresach zaostrzeń, które występują po silnym poceniu się, ogniska zaczynają gwałtownie powiększać się, zaczerwienić i swędzić.

At naskórka stóp wpływa to na skórę stopy, a czasem na paznokcie. Paznokcie nie zawsze są zaangażowane w proces patologiczny. W zależności od postępu choroby i od tego, które obszary skóry stopy są dotknięte, wyróżnia się pięć odmian klinicznych naskórka stóp: wymazane, płaskonabłonkowo-hiperkeratotyczne, międzyzębowe, dyshidrotyczne i paznokci. Wymienione odmiany naskórka stóp są raczej arbitralne, ponieważ choroba często przebiega w postaci kombinacji objawów klinicznych dwóch, trzech lub czterech odmian.

Zużyta forma naskórek stóp charakteryzuje się pojawieniem się łagodnego złuszczania w okolicy łuku stopy. Centrum złuszczania zwykle znajduje się w miejscu lekko zaczerwienionej skóry. Obszary obierania mogą mieć zarówno małe, jak i imponujące rozmiary, jednak zawsze są ograniczone do stopy. W niektórych przypadkach łagodne swędzenie jest rejestrowane w obszarze obierania, który czasami pojawia się, a następnie znika. Z powodu niewielkiego nasilenia i niskiego stopnia dyskomfortu objawów klinicznych wymazana postać naskórka stóp bardzo często pozostaje niezauważona. Oznacza to, że osoba po prostu nie przywiązuje wagi do złuszczania i łagodnego swędzenia, które pojawiły się na skórze stopy, uważając to za rodzaj przejściowego zjawiska wywołanego podrażnieniem, zużyciem lub łzawieniem stopy w butach. Jednak charakterystyczną cechą usuniętej postaci naskórka jest to, że choroba zaczyna się od uszkodzenia skóry tylko jednej stopy i z czasem zawsze dotyka drugiej nogi. Wymazana postać naskórka stóp może przekształcić się w dyshidrotic, a dyshidrotic, wręcz przeciwnie, często kończy się na wymazaniu.

Łuskowata-hiperkeratotyczna postać naskórek stóp charakteryzuje się rozwojem suchych płaskich grudek i blaszek o pogrubionej skórze, pomalowanych na niebiesko-czerwony kolor. Zazwyczaj płytki i grudki znajdują się na łukach stopy. Na powierzchni grudek i płytek (szczególnie w ich środkowych częściach) znajdują się łuszczące się warstwy szarawo-białych łusek. Formacje są wyraźnie oddzielone od otaczającej skóry, a na ich obwodzie znajduje się wałek złuszczającego naskórka. Takie formacje mogą z czasem się ze sobą łączyć, tworząc duże ogniska pokrywające całą podeszwę i boczne powierzchnie stopy. Jeśli płytki i grudki początkowo powstają w przestrzeniach międzypalcowych, z czasem mogą rozprzestrzeniać się na boczne i zginające powierzchnie palców, w wyniku czego te ostatnie nabierają białawo-szarego koloru. Oprócz grudek i blaszek może powstawać żółta naskórka z pęknięciami na ich powierzchni z epidermofitozą. W dziedzinie formacji rozwija się swędzenie, ból i suchość skóry.

Intertriginous form naskórek stóp charakteryzuje się pojawieniem się zmian w fałdach międzypalcowych. Najczęściej ogniska zakażenia grzybiczego pojawiają się w fałdach między czwartym i piątym palcem u stóp i, nieco rzadziej, między trzecim i czwartym palcem u stóp. W rzadkich przypadkach infekcja grzybicza rozciąga się na inne przestrzenie międzypalcowe, na tył stopy lub na zgięcie palców stóp. Zmiany są szczelinami na skórze otoczonymi białawym naskórkiem złuszczającym. Ponadto pojawia się płacz w obszarze pęknięć (płyn jest uwalniany) i swędzenia. Przy dużych rozmiarach pęknięć pojawia się ból. Z reguły międzyzębowa postać naskórka stóp rozwija się od płaskonabłonkowego, ale w niektórych przypadkach może pojawić się niezależnie.

Postać dyshidrotyczna naskórek charakteryzuje się tworzeniem się zmian w łuku stopy. Uszkodzenie to grupa pęcherzyków o różnych rozmiarach, od wielkości główki szpilki do grochu. Pęcherzyki są przykryte szczelną pokrywką. Z czasem bąbelki łączą się ze sobą, tworząc duże bąbelki składające się z oddzielnych komór. Zamiast takich bąbelków powstają erozyjne powierzchnie (płaty czerwonej, zaognionej skóry przypominającej świeże otarcie), ograniczone przez podniesiony wałek macerowanej (spuchniętej i obrzękowej) skóry. Patologiczny proces od łuku stopy może rozprzestrzeniać się na jego zewnętrzne i boczne powierzchnie. W obszarze zmiany zawsze występuje swędzenie i ból. Zwykle zawartość pęcherzyków i pęcherzyków wielokomorowych jest przezroczysta, ale po dołączeniu infekcji bakteryjnej staje się mętna. W takim przypadku podczas otwierania bąbelków ropa jest uwalniana. Po otwarciu pęcherzyków i powstaniu erozji reakcja zapalna stopniowo ustępuje, uszkodzona skóra nabłonek (leczy się) i nie tworzą się nowe pęcherzyki, w wyniku czego rozpoczyna się okres remisji. W okresie zaostrzenia osoba ponownie ma pęcherzyki, łącząc się w duże pęcherzyki wielokomorowe, które z czasem pękają, a na ich miejscu powstają powierzchnie erozyjne. Po zagojeniu erozją rozpoczyna się okres remisji. Dyshidrotyczna postać naskórka stóp może trwać latami, gdy nawroty występują na przemian z remisjami. Nawroty najczęściej obserwuje się wiosną i latem, kiedy skóra nóg bardziej się poci. Z reguły dotyczy to skóry tylko jednej stopy, proces infekcji bardzo rzadko przechodzi na drugą nogę.

Forma do paznokci naskórek stóp (naskórek paznokci) charakteryzuje się uszkodzeniem płytek paznokciowych. Najpierw na wolnej krawędzi gwoździa pojawiają się żółte plamki i paski, następnie cała płytka paznokcia gęstnieje, staje się żółta, pęka i kruszy się, a pod nią gromadzą się luźne zrogowaciałe masy. Czasami płytka paznokcia staje się cieńsza i spada z łożyska paznokcia, to znaczy następuje onycholiza (fuzja paznokcia). Najczęściej dotyczy to paznokci pierwszego i drugiego palca. Ale nigdy nie ma to wpływu na paznokcie na rękach z epidermofitozą.
Przyczyna naskórka (zarówno pachwinowy, jak i stop) jest patogennym grzybem, który osiada na skórze. Jednak samo dostanie się grzyba na skórę nie wystarczy do rozwoju choroby. Aby pojawiła się epidermofitoza, oprócz dostania się grzyba na skórę, konieczne są również czynniki predysponujące, które sprawiają, że skóra jest podatna na patogenny drobnoustrój. Jeśli nie ma czynników predysponujących, naskórek nie rozwija się, nawet jeśli grzyb dostanie się do skóry w dużych ilościach, ponieważ jego właściwości ochronne nie pozwalają inwazji patogennych mikroorganizmów na tkanki i wywołać proces zakaźny i zapalny. Jeśli skóra zostanie uszkodzona pod wpływem czynników predysponujących, wówczas dostanie się grzyba na skórę doprowadzi do rozwoju naskórka.

W przypadku epidermofitozy stóp czynnikami predysponującymi są: pocenie się stóp, płaskostopie, ściskanie stopy ciasnymi butami, szuranie, wysypka pieluszkowa na skórze stóp. Ponadto lekarze identyfikują szereg chorób jako czynniki predysponujące do epidermofitozy stóp, takie jak angiopatie, akrocyjanoza, zmiany skórne ichtiosiformalne, a także niedobór witamin i minerałów.

W przypadku epidermofitozy pachwinowej czynnikami predysponującymi są nadmierne pocenie się skóry, szczególnie w dużych fałdach (pachwinowe, pachowe itp.), Nawilżanie skóry kompresami i cukrzyca.

Obie kliniczne formy naskórka (zarówno pachwinowe, jak i stopy) są przenoszone tylko od chorych do zdrowych przy użyciu wspólnych przedmiotów, które mogą zawierać grzyby chorobotwórcze. Oznacza to, że pacjent z epidermofitozą używa dowolnego obiektu, na którym pozostają patogenne grzyby. A jeśli zdrowy człowiek skorzysta z tego samego obiektu po krótkim czasie, wtedy przeniesie grzyby na własną skórę, w wyniku czego może zostać zarażony naskórkowicą. Tak więc infekcja naskórkową pachwiną najczęściej występuje przy stosowaniu zwykłych ściereczek, ręczników, bielizny, ceraty, naczyń pościelowych, gąbek, termometrów itp. A infekcja naskórkowa stóp najczęściej występuje przy stosowaniu zwykłych dywanów, pościeli, podłóg, umywalek, ławek, a także podczas noszenia butów, skarpet, rajstop, pończoch itp. Ponieważ wszystkie przedmioty, przez które najczęściej występuje epidermofitoza, są zwykle używane w publicznych łaźniach, saunach, basenach lub na plażach, infekcja choroby zwykle występuje podczas odwiedzania tych miejsc.

Rozpoznanie naskórka nie jest trudne, ponieważ po pierwsze występują charakterystyczne objawy kliniczne, a po drugie, skrobanie skóry z kolejnym badaniem pod mikroskopem zawsze pozwala dokładnie określić rodzaj patogennego grzyba, który spowodował proces zakaźny i zapalny.

Do leczenia obu klinicznych postaci naskórka (zarówno pachwinowe, jak i zatrzymujące) stosuje się różne środki zewnętrzne o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwzapalnym. Takie środki nakłada się na skórę w obszarze ognisk zmiany chorobowej przez kilka dni, aż objawy infekcji i gojenia skóry całkowicie znikną. Ponieważ tylko naskórek jest dotknięty podczas naskórka, w leczeniu tego rodzaju infekcji grzybiczych z reguły nie trzeba przyjmować leków przeciwgrzybiczych. Jednak w niektórych przypadkach lekarze przepisują doustnie leki przeciwgrzybicze, aby wyleczyć i zapobiegać naskórkowi w przyszłości.

Klasyfikacja naskórka

W zależności od lokalizacji i rodzaju patogennego grzyba, który wywołał proces zakaźny i zapalny, naskórek dzieli się na dwie duże postacie kliniczne:
1. Naskórkowa pachwinowa.
2). Epidermofitoza stóp.

Naskórkowa pachwinowa zwany także wypryskiem z frędzlami lub prawdziwą naskórkową, i jest spowodowany przez grzyb Ep /> Epidermofitoza stóp reprezentuje jedną z odmian infekcji grzybiczych stóp (grzybice) stóp i jest spowodowany przez grzyba Trichophyton mentagrophytes, wariant interdigitale (na zdjęciu po lewej). Ściśle mówiąc, tę grzybicę stóp określa się jako naskórek, ponieważ grzyb wpływa tylko na naskórek i nie wnika w głębsze warstwy skóry. Dlatego infekcja jest podobna do naskórkowości pachwinowej, ponieważ dotyczy tylko naskórka, w wyniku czego te dwie formy procesu zakaźno-zapalnego łączą się w jedną chorobę. Epidermofitoza stóp, jak sama nazwa wskazuje, charakteryzuje się pojawieniem się ognisk grzybiczych zmian skórnych na stopach, w przestrzeniach między palcami lub na paznokciach stóp. Czynnik sprawczy naskórkowości stóp nigdy nie powoduje naskórka pachwinowego i nie wpływa na skórę głowy.

W zależności od cech objawów klinicznych naskórka stóp dzieli się na pięć form:

  • Zużyta forma;
  • Łuskowata-hiperkeratotyczna postać;
  • Intertriginous forma;
  • Postać dyshidrotyczna;
  • Forma paznokci (epidermofitoza paznokci).

Każda forma kliniczna naskórka stóp ma swoją własną charakterystykę przebiegu i objawów. Niektóre formy mogą się zamieniać (na przykład wymazane w dyshidrotyczne, intertriginne w wymazane).

Przyczyny naskórka

Informacje ogólne

Zarówno pachwinowa, jak i naskórkowa stóp są wywoływane przez grzyby oportunistyczne, które wnikając w naskórek wywołują rozwój procesu zakaźnego i zapalnego. Naskórkowa pachwinowa jest wywoływana przez grzyb Epidermophyton floccosum, a naskórkowa stopa jest wywoływana przez grzyb Trichophyton mentagrophytes, wariant interdigitale. Wcześniej grzyb Trichophyton mentagrophytes nazywał się Epidermophyton Kaufmann-Wolf, dzięki czemu choroba wywoływana przez ten patogen jest tradycyjnie nazywana „epidermofitozą” stóp.

Naskórek jest chorobą zakaźną i rozwija się wraz z przenikaniem warunkowo patogennego grzyba do skóry. Jest zatem oczywiste, że zakażenie naskórkowcem występuje, gdy grzyby dostają się na skórę zdrowej osoby ze środowiska lub bezpośrednio od pacjenta z bardzo bliskim kontaktem dotykowym. Z reguły infekcja epidermofitami występuje w miejscach publicznych, w których ludzie chodzą boso i odsłaniają ciało, tak że grzyby ze skóry pacjentów spadają na otaczające je obiekty. A następnie, przy użyciu dowolnego takiego obiektu zaszczepionego grzybami, zdrowa osoba, patogenne drobnoustroje dostają się na jego skórę i wywołują rozwój naskórka..

Jest zatem oczywiste, że najczęstsze zakażenie epidermofitami występuje w łaźniach, prysznicach, saunach, basenach, wspólnych łazienkach i innych podobnych miejscach publicznych, w których znajduje się duża liczba wspólnych obiektów (na przykład ławki, chodniki, umywalki), którymi mogą być zaszczepione grzyby. Możliwe jest również zakażenie wewnątrzrdzeniowe naskórka, ponieważ wszyscy członkowie rodziny korzystają z tej samej łazienki, toalety, ręczników itp. Najczęściej grzyby mają kontakt z dowolnymi powszechnymi przedmiotami, takimi jak ławki i umywalki w wannie, leżaki na plażach, dywaniki pod prysznicem itp., A także podczas używania zwykłych myjek, ręczników, skarpet, pończoch, butów lub chodzenie bez pantofli w miejscach publicznych (baseny, plaże, sauny).

Zaraźliwe dla innych są wszelkie przedmioty, z którymi kontaktowała się osoba cierpiąca na epidermofitozę. Choroba jest przenoszona przez pośredni kontakt tylko od osoby do osoby, a nigdy od zwierząt do ludzi. Oznacza to, że źródłem infekcji jest zawsze osoba z epidermofitozą.

Jednak pojedyncze uderzenie warunkowo patogennego grzyba w skórę nie wystarcza do rozwoju naskórka dowolnego rodzaju (zarówno pachwinowego, jak i stopy). Aby dana osoba mogła rozwinąć epidermofitozę, konieczne jest dodatkowe działanie tak zwanych czynników predysponujących, ze względu na wpływ, którego skóra łatwo ulega uszkodzeniu, staje się krucha i niestabilna w wyniku penetracji różnych patogennych drobnoustrojów, w tym grzybów, w jej grubość. Jeśli takie czynniki predysponujące są nieobecne, nawet ogromna ilość grzybów dostających się na skórę nie doprowadzi do rozwoju naskórka, ponieważ ten ostatni nie będzie w stanie przeniknąć grubości skóry, ale pozostanie na jej powierzchni.

Takimi czynnikami predysponującymi są wszelkie skutki, choroby i stany, w których występuje nadmierne pocenie się, ucisk, tarcie, urazy skóry, alkalizacja potu, a także upośledzone mikrokrążenie w skórze. Oznacza to częste narażenie na wysokie temperatury i wilgotność (na przykład praca w łaźniach, prysznicach, gorących sklepach, życie w gorącym i wilgotnym klimacie, częste i intensywne treningi sportowców), a także niektóre choroby i warunki, w których kwasowość potu (na przykład cukrzyca, niedobór witamin i minerałów) zmiany i mikrokrążenie krwi w skórze (na przykład angiopatia, akrocyjanoza) jest zaburzone, co prowadzi do rozwoju epidermofitozy, gdy grzyby dostają się do skóry.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że przyczyną naskórka są grzyby. Ale w celu rozwoju choroby konieczne jest nie tylko uzyskanie grzybów na skórze, ale także wpływ szeregu czynników, które sprawią, że skóra będzie mniej trwała i łatwo ulegnie uszkodzeniu..

Jaki grzyb powoduje epidermofitozę?

Różne warunkowo patogenne grzyby powodują epidermofitozę stóp i naskórkowość pachwinową.

Tak więc przyczyną naskórka stóp jest grzyb, który jest obecnie nazywany Trichophyton mentagrophytes, wariantem interdigitale. W przeszłości ten grzyb Trichophyton mentagrophytes nazywał się Epidermophyton Kaufmann-Wolf, a tę starą nazwę wciąż można znaleźć w literaturze naukowej i medycznej, więc musisz wiedzieć.

Przyczyną naskórkowości pachwinowej jest grzyb o nazwie Epidermophyton inguinale Sabourand lub Epidermophyton floccosum (łuszcząca się naskórka).

Czynniki predysponujące

Do pachwinowej naskórka czynnikami predysponującymi są wszelkie warunki środowiskowe, a także stany lub choroby organizmu, powodujące zwiększone pocenie się, uszkodzenie i tarcie skóry. Dlatego najczęstsza epidermofitoza pachwinowa rozwija się u osób z nadwagą, chorych na cukrzycę lub żyjących lub pracujących w warunkach wysokiej wilgotności i temperatury otoczenia.

W przypadku epidermofitozy stóp czynnikami predysponującymi są również wszelkie warunki środowiskowe, a także stany i choroby ciała, które przyczyniają się do nadmiernego pocenia się, zadrapań, wysypki pieluszkowej, napięcia, urazów i urazów skóry nóg. Dlatego główne czynniki predysponujące na epidermofitozę stóp są następujące:

  • Przebywanie w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności przez długi czas (na przykład praca w łaźni, kopalni węgla, gorącym sklepie, prysznic);
  • Ciągłe noszenie niewygodnych butów i długie chodzenie, w wyniku czego stopy się pocą (na przykład wśród żołnierzy wojskowych, sportowców);
  • Niedobór immunologiczny (niedobór odporności);
  • Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy itp.);
  • Zaburzenia mikrokrążenia krwi w skórze (angiopatia, akrocyjanoza itp.);
  • Niedobór minerałów i witamin;
  • Urazy stóp i skóry (mechaniczne i chemiczne);
  • Anomalie w rozwoju stopy (na przykład płaskie stopy, wąskie przestrzenie między palcami);
  • Choroby skóry.

Sposoby przenoszenia naskórka

Droga przenoszenia pachwinowej i naskórkowej stóp jest kontaktem pośrednim. Oznacza to, że grzyby są przenoszone z chorego na zdrowe przez różne przedmioty, z których może korzystać kilka osób. Oznacza to, że osoba cierpiąca na epidermofitozę użyła jakiegoś przedmiotu i zapłodniła go grzybami, które spadły z jego skóry. Ponadto, jeśli zdrowa osoba wejdzie w kontakt z tym przedmiotem (na przykład siedzi, stoi na nim lub w inny sposób dotyka skóry tym przedmiotem), wówczas przenosi grzyby na własną skórę, w wyniku czego może zostać zarażony epidermofitozą.

Dlatego najczęstsze przenoszenie naskórka następuje przez wspólne przedmioty (na przykład umywalki, półki, ławki, dywaniki, myjki, mydło, ręczniki) na plażach, w kąpieliskach, prysznicach, saunach, basenach. Ponadto epidermofitozę stóp można przenosić za pomocą zwykłych butów, skarpet, pończoch itp..

Epidermofitoza: grzyby patogenne, lokalizacja (pachwinowa, naskórkowa stopa), przyczyny i grupy ryzyka, sposoby infekcji, zapobieganie, nawrót – wideo

Objawy i przebieg różnych rodzajów naskórka

Rozważmy oddzielnie przebieg i objawy kliniczne pachwinowej i naskórkowej stóp, aby uniknąć pomyłki.

Naskórkowa pachwinowa

W przypadku tej choroby zakaźnej i zapalnej na początkowym etapie pojawiają się na skórze zapalne różowe lub czerwone łuskowate plamki o niewielkich rozmiarach (do 1 cm średnicy). Co więcej, plamy te zaczynają się powiększać z powodu wzrostu peryferyjnego. W tym przypadku proces zapalny jest zlokalizowany wzdłuż obwodu plam (wzdłuż krawędzi obwodu), a w ich środkowej części przeciwnie, zjawiska zapalne są zmniejszone. Takie wyhodowane plamy mają do 10 cm średnicy i są pomalowane na czerwono. Powiększone plamy łączą się ze sobą, tworząc owalne ogniska z zapiekanymi (frędzlowymi) krawędziami. Takie stopione ogniska są czerwone, spuchnięte. Wewnątrz ognisk znajdują się małe krosty, skorupy i łuski, a wzdłuż granic plamek jest otoczony wałek obrzękowej i czerwonej skóry pokrytej pęcherzami. Ponadto krosty, skorupy i łuski są zlokalizowane bliżej granic ognisk, a środkowe części plam, wręcz przeciwnie, są czyste. W miarę postępu choroby środkowe części ognisk stają się blade i ustępują, a na granicach tworzą się zwilżające grzbiety. W obszarze wysypki występuje łagodne swędzenie..

Okres od pojawienia się pierwszych małych plamek do ich ustąpienia w postaci powstawania bladych dużych ognisk otoczonych wałkiem jest zaostrzeniem choroby. Kiedy duże ogniska bledną i praktycznie znikają, zaczyna się okres remisji. W przyszłości choroba postępuje w postaci naprzemiennych zaostrzeń i remisji przez długi czas – miesiące, a nawet lata. Zaostrzenia zwykle występują w upalnych porach roku lub po epizodach silnego pocenia się.

Zmiany najczęściej zlokalizowane są w rejonach pachwinowych, moszny u mężczyzn, na górnej i wewnętrznej części ud, na fałdzie międzykręgowym, pod pachami, w fałdach pod gruczołami mlecznymi, a także w fałdach na brzuchu osób otyłych. W rzadkich przypadkach wysypki są zlokalizowane w przestrzeniach między palcami stóp.

Epidermofitoza stóp

Epidermofitoza stóp może występować w pięciu różnych postaciach klinicznych:

  • Zużyta forma;
  • Łuskowata-hiperkeratotyczna postać;
  • Intertriginous forma;
  • Postać dyshidrotyczna;
  • Forma paznokci (epidermofitoza paznokci).

W przypadku każdej postaci klinicznej naskórka stóp powstają ogniska zmian na skórze nóg. Takie ogniska powiększają się z czasem, zajmując większy obszar. Jakiś czas po wzroście ognisk elementy zapalne znikają na nich, a proces ustępuje. Okres aktywacji wysypki i wzrost ognisk uszkodzenia nazywa się zaostrzeniem, a okres ustępowania procesu zapalnego nazywa się remisją. Naskórek trwa długo, przewlekle, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji.

Ponadto, przy każdej postaci naskórka, na skórze mogą pojawić się wtórne wysypki zwane epidermofitami (mykids). Takie epidermofitydy są wywoływane przez reakcje alergiczne wywołane przez grzyby i występują u 2/3 pacjentów z epidermofitozą stóp. Mikidy to alergiczne wysypki w postaci czerwonych plam, guzków i pęcherzyków na obszarach skóry graniczących z zapaleniem i odległych od nich. Najczęściej mykidy są zlokalizowane na skórze dłoni i palców. Rzadziej mikidy można znaleźć w całym ciele..

Rozważmy każdą formę naskórka oddzielnie.

Zużyta forma. Z reguły odnotowuje się na początkowym etapie naskórka stóp. Objawy kliniczne wymazanej formy są nieliczne, w wyniku czego często po prostu nie jest diagnozowane, przypisując istniejące objawy pewnym przejściowym zjawiskom spowodowanym podrażnieniem skóry nóg. Po usunięciu formy ogniska łuszczenia pojawiają się na łuku, na podeszwie stopy lub w przestrzeniach między palcami, pod którymi widoczna jest lekko zaczerwieniona skóra. Czasami w obszarze obierania występują pęknięcia i sporadyczne swędzenie. Wymazana postać naskórka zawsze zaczyna się od zmiany jednej stopy, ale z czasem proces patologiczny przechwytuje drugą nogę. Wymazana postać naskórka stóp może przekształcić się w dyshidrotic, a dyshidrotic, wręcz przeciwnie, często kończy się na wymazaniu.
Łuskowata-hiperkeratotyczna postać. Na skórze łuków stóp lub przestrzeni między palcami pojawiają się suche grudki (gęste guzki) i przypominające monety tabliczki pomalowane na niebiesko-czerwony kolor. Powierzchnia płytek jest lichenizowana, to znaczy skóra w obszarze ich lokalizacji jest gruba, gęsta, czerwonawa, łuszcząca się, pokryta siecią głębokich fałd. Na tabliczkach i grudkach znajdują się warstwy łusek o różnych grubościach o szaro-białym kolorze. Granica blaszek i grudek jest wyraźna, ostra, obrysowana wałkiem złuszczającego naskórka. Z czasem płytki i grudki powiększają się i łączą ze sobą, tworząc duże dyski, które pokrywają całą podeszwę i boczne powierzchnie stóp. Kształt dysków może być inny – łuk, pierścień, girlanda. Na powierzchni dysków widoczne są warstwowe płatki, a czasem pojedyncze małe bąbelki. Złuszczanie w obszarze ognisk naskórka nie jest ciągłe, ale małe ogniskowe, gdy wewnątrz formacji znajdują się małe puste pęcherzyki, których pokrywa jest pęknięta i złuszczona, a kołnierz pozostaje na obwodzie.

Jeśli miejsca uszkodzenia zostały początkowo zlokalizowane w przestrzeniach międzypalcowych, wówczas gdy powstają duże ogniska, rozciągają się one na boczne i zginające powierzchnie palców, w wyniku czego stają się białawe.

Ponadto w przypadku płaskonabłonkowej-hiperkeratotycznej postaci naskórka stóp, oprócz grudek i płytek, mogą powstawać ogniska hiperkeratozy. Takie ogniska hiperkeratozy są mrówczaste, pomalowane na żółto i pokryte pęknięciami. Modzel może mieć postać wyraźnie określonych ognisk lub losowo rozmieszczonych plam na skórze stóp..

W obszarze grudek, blaszek lub odmłodzenia skóra jest sucha i umiarkowanie swędząca. Czasami może występować ból..

Zmiany w płaskonabłonkowej hiperkeratotycznej postaci naskórka stóp mogą wyglądać podobnie do łuszczycy, egzemy i kiły rogowej.

Intertriginous form. Charakteryzuje się uszkodzeniem przestrzeni między palcami, najczęściej między trzecim a czwartym lub czwartym i piątym palcem. Proces patologiczny rozpoczyna się od małego, subtelnego obierania w przestrzeniach między palcami. Po pewnym czasie w obszarze złuszczania skóra staje się pieluszkową wysypką o bogatym czerwonym kolorze, obrzęku, płaczu, swędzeniu i pieczeniu. Często na zmianach powstają głębokie pęknięcia i erozja, powodując silny ból. Na brzegach zmiany znajduje się gąbka złuszczającego się naskórka. Po długim spacerze pęknięcia przechodzą w erozję na mokrej powierzchni.

W międzytriginicznej postaci naskórka często dochodzi do wtórnego zakażenia powierzchni rany bakteriami i drożdżami, co prowadzi do ostrego zaczerwienienia, obrzęku skóry i rozwoju swędzenia z bólem.

Międzyzębową postać infekcji można łatwo odróżnić od banalnej wysypki pieluszkowej, ponieważ zmiany grzybicze mają ostro określone granice i grzywkę wzdłuż krawędzi, której nie ma wysypka pieluszkowa.

W niektórych przypadkach międzyzębowa postać zaczyna się nagle i szybko i nazywa się ostrą naskórkową. W ostrym procesie jednocześnie pojawia się duża liczba małych pęcherzyków i dużych pęcherzyków, skóra jest spuchnięta. Tak ostry początek prowadzi do uszkodzenia dużej liczby tkanek, co prowadzi do rozwoju zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia naczyń chłonnych, gorączki i ropnych powikłań.

Postać dyshidrotyczna. Na skórze stóp pojawiają się liczne małe pęcherzyki z grubą pokrywką i przezroczystą, lekko opalizującą (świecącą) zawartością. Najczęściej takie pęcherzyki są zlokalizowane na łukach, podeszwach, bocznych powierzchniach stóp, a także na stykających się powierzchniach palców stóp. Pęcherzyki można lokalizować na dużym obszarze, rozmieszczonym w grupach. Wewnątrz grup pęcherzyki zlewają się po chwili, tworząc wielokamerowe bąbelki pokryte napiętą pokrywką. Po otwarciu pęcherzyków na ich miejscu pozostaje mokra erozja (ścieranie) o różowawo-czerwonym kolorze, otoczona obwodem z wałkiem złuszczającego naskórka. Wiele pierwotnych pęcherzyków zwykle pojawia się na niezmiennej normalnej skórze. Ale z czasem skóra pod bąbelkami zaczerwienia się i puchnie. Subiektywnie w obszarze zmian występuje świąd.

Jeśli postać międzyzębowa zaczyna się od ostrego jednoczesnego pojawienia się dużej liczby pęcherzyków, wówczas nazywa się to ostrą naskórkowością. W tym przypadku oprócz charakterystycznych ognisk zmiany u osoby rozwija się zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, ból skóry, ogólne złe samopoczucie i gorączka z powodu faktu, że duża liczba tkanek stopiła się i uszkodziła w tym samym czasie..

Ponadto czasami przebieg choroby może być skomplikowany przez dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej, aw tym przypadku zawartość otwierających się pęcherzyków będzie ropna, a na skórze pojawią się krosty oprócz ognisk infekcji grzybiczej, utworzą się obrzęki, napięcie i zaczerwienienie skóry.

Epidermofitoza paznokci. Paznokcie są dotknięte u około 20 do 30 pacjentów z naskórka, a uszkodzenie grzybicze wpływa z reguły na płytki paznokciowe pierwszego i piątego palca. Na początkowym etapie na wolnej krawędzi paznokcia tworzą się żółtawe plamki i paski, które powoli powiększają się, stopniowo rozprzestrzeniając na całą płytkę paznokcia. Gwóźdź pozostaje normalny przez długi czas, jednak po kilku latach choroby płytka paznokcia gęstnieje, staje się luźna, odkształca się i kruszy. Gwóźdź wbija się w obszar zewnętrznej krawędzi i można go oddzielić od łóżka. Jeśli gwóźdź zostanie oddzielony od łóżka, to pod nim wykrywa się nagromadzenie napalonych mas.

Epidermofity dłoni i ramion

Epidermofitoza dłoni i dłoni jest formą choroby zakaźnej i zapalnej, w której zmiany zlokalizowane są na dłoniach dłoni, w przestrzeniach międzypalcowych i na paznokciach dłoni. Według różnorodności klinicznej naskórek dłoni i dłoni jest płasko-hiperkeratotyczną postacią naskórka stóp. Oznacza to, że charakter zmiany, przebieg i zasady leczenia naskórka dłoni i dłoni są identyczne z płaską-hiperkeratotyczną postacią naskórka stóp.

Ponadto czasami pod naskórkowością dłoni i dłoni oznaczają zakażenie grzybicze, które nazywa się teraz rubrofitem. W przeszłości rubrofitię nazywano czerwoną naskórkowatą, a jej najczęstszą lokalizacją były dłonie i dłonie dłoni, a więc nazywano ją naskórkową. W oparciu o dane starych klasyfikacji i obecnie, czasami pod nazwą „naskórka dłoni” oznaczają rubrofit. Jednak rubrofitia nie jest naskórkową, ale inną chorobą, dlatego nie rozważymy jej objawów klinicznych i leczenia.

Epidermofitoza skóry

Naskórkowa pachwinowa: przyczyny, lokalizacja i objawy grzyba u mężczyzn i kobiet, diagnoza, konsekwencje – wideo

Epidermofitoza stóp i dłoni: objawy, formy grzyba. Epidermofitoza paznokci i palców (zalecenia dermatologa) – wideo

Epidermofitoza u mężczyzn

U mężczyzn epidermofitoza rozwija się częściej niż u kobiet, ze względu na cechy fizjologiczne: intensywniejsze pocenie się, alkaliczne reakcje potowe itp. Ponadto mężczyźni częściej niż kobiety przebywają w wilgotnej i gorącej atmosferze, co również przyczynia się do częstszego występowania zakażeń grzybiczych. Nie ma specyficznych cech przebiegu i leczenia naskórka u mężczyzn w porównaniu z kobietami.

Epidermofitoza u kobiet

U kobiet epidermofitoza występuje rzadziej niż u mężczyzn, ale przebieg i leczenie choroby są dokładnie takie same. Dlatego oczywiste jest, że u kobiet nie ma specyficznych cech związanych z epidermofitozą.

Epidermofitoza u dzieci

U dzieci w wieku poniżej 15 lat naskórka jest niezwykle rzadka. Jednak u nastolatków w wieku powyżej 15 lat częstość zakażeń grzybiczych jest prawie taka sama jak u dorosłych. Sytuacja ta wynika z fizjologicznych cech struktury i funkcjonowania skóry u dzieci.

U dzieci w wieku poniżej 15 lat naskórka jest niezwykła. Obraz kliniczny odpowiada schorzeniu opisanemu w literaturze zwanej egzemą Podvysotskaya. Tak więc rozwój i objawy choroby są takie same jak u dorosłych, ale u dzieci po leczeniu przeciwgrzybiczym i całkowitym wyeliminowaniu zmiany proces ten nasila się i rozwija z nową energią, a grzybów nie ma w takich wtórnych wysypkach. W przypadku zaostrzenia, które nastąpiło po zakończeniu leczenia przeciwgrzybiczego, charakterystyczne są powikłania bakteryjne, w wyniku których na skórze pojawiają się krosty i pęcherzyki wypełnione ropną zawartością. Oznacza to, że po leczeniu przeciwgrzybiczym naskórka konieczne będzie dodatkowe leczenie przeciwbakteryjne..

U dzieci w wieku powyżej 15 lat naskórka przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych.

Epidermofitoza u dzieci i kobiet w ciąży: objawy i leczenie grzybów (leki, maści) – wideo

Epidermofitoza – zdjęcie

Zdjęcie 1: naskórkowa pachwinowa.

Zdjęcie 2: naskórkowa pachwinowa u mężczyzn.

Zdjęcie 3: epidermofitoza pachwinowa u kobiet.

Zdjęcie 4: naskórka stóp.

Zdjęcie 5: naskórka między palcami stóp.

Autor: Nasedkina A.K.. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Dodaj komentarz