Ekonazol na zakażenie grzybicze stóp

przez | 2020-03-19

Spis treści:

Niedrogie i skuteczne lekarstwa na grzybicę stóp

Od wielu lat próbuje wyleczyć infekcję grzybiczą?

Kierownik Instytutu: «Będziesz zaskoczony, jak łatwo wyleczyć infekcję grzybiczą, przyjmując lek na co dzień 147 rubli.

Grzybica stóp jest poważną, powszechną chorobą dermatologiczną. Przyczyną jego wystąpienia jest infekcja grzybicza. Charakteryzuje się szybkim prądem. Przez krótki czas mogą wpływać nie tylko stopy, ale także przestrzenie między palcami i paznokciami.

We wczesnych stadiach obraz kliniczny jest prawie wymazany, ale wraz z rozwojem choroby objawy stają się bardziej wyraźne. Swędzenie, nieprzyjemny zapach i ból powodują wiele niedogodności. Z tego powodu pytanie, jak wybrać skuteczny lek przeciw grzybiczej stopie, jest tak ostre.

W leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci nasi czytelnicy z powodzeniem zastosowali Tinedol. Widząc popularność tego produktu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Przeczytaj więcej tutaj …

Środki zaradcze na grzybicę stóp: główne odmiany

Tak nieprzyjemna choroba jest bardzo trudna do wyleczenia. Aby się go pozbyć, należy użyć specjalnych środków. Ponadto, aby wybrać najbardziej skuteczny lek, należy wziąć pod uwagę nie ciężkość choroby, ale także charakter jej przebiegu.

Preparaty do leczenia zakażeń grzybiczych stopy dzielą się na kilka podgatunków:

  • Lokalny. Są to różne maści i kremy przeciwgrzybicze, które nakłada się bezpośrednio na zmiany. Mają korzystny wpływ na skórę i mają najmniej przeciwwskazań. Do jego wad należy jedynie długotrwałe stosowanie, ponieważ substancja czynna kumuluje się w tkankach dość powoli;
  • Systemowy Tabletki z grzybicy stopy działają znacznie szybciej. Substancje czynne krążą w całym ciele. Te fundusze nie są zalecane dla kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji.

Maść: najpopularniejszy lek na grzybicę stóp

Maść jest skutecznym lekarstwem na grzybicę stóp. Aby leczenie infekcji grzybiczych było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest wybranie odpowiedniego leku. W tym celu przedkładane są testy, za pomocą których można określić rodzaj infekcji grzybiczej, która wywołała rozwój choroby. Jest to bardzo ważne, ponieważ leki przeciw infekcjom grzybiczym stóp nie mogą natychmiast oprzeć się wszystkim odmianom infekcji grzybiczych. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę. W sumie rozróżnia się dwie grupy maści:

  • Azole – leki hamują wzrost błon infekcji grzybiczych. Ze względu na to, że są to wysoce skoncentrowane produkty, są w stanie całkowicie zniszczyć grzybnię. Za ich pomocą można leczyć infekcję grzybiczą stopy i paznokci. Należą do grupy azolowej. Najczęstsze z nich: mikonazol, izokonazol, klotrimazol. Przebieg leczenia tymi lekami trwa około miesiąca;
  • Allyloamina jest stosunkowo niedrogim lekarstwem na infekcje grzybicze, które mogą zniszczyć prawie wszystkie odmiany infekcji grzybiczych. Wśród najczęstszych maści z tej grupy są: Exoderil, Butenafine, Terbizil. Oprócz tego, że hamują rozwój infekcji grzybiczej, mają również działanie przeciwzapalne. Przebieg leczenia tymi lekami wynosi około trzech miesięcy.

Lek stosuje się na dotknięte obszary nóg, dzięki czemu wchodzi w walkę z czynnikiem wywołującym chorobę. Proces gojenia jest przyspieszany tak bardzo, jak to możliwe. Są to jedne z najbezpieczniejszych, działania niepożądane występują tylko w rzadkich przypadkach. Maść to stosunkowo tanie narzędzie, które może szybko zniszczyć infekcję grzybiczą stóp i innych części ciała..

Leczenie grzybicy stóp: preparaty miejscowe

Aby wybrać najlepszy lek, musisz skonsultować się ze specjalistą. W większości przypadków zalecane są:

  • Amfoterycyna jest antybiotykiem, który może zniszczyć infekcję grzybiczą na całej powierzchni nóg. Skuteczny w walce z grzybami pleśniowymi i drożdżopodobnymi. Pewnych szczepów nie można zniszczyć;
  • Kortykosteroidy zawierające diflukortolon. Skuteczne lekarstwo na infekcje grzybicze, zdolne do jak najszybszego wyeliminowania wszystkich objawów choroby. Wspomaga regenerację dotkniętej skóry. Nie ma bezpośredniego działania przeciwgrzybiczego. Jest stosowany jako dodatkowe narzędzie w złożonej terapii;
  • Mikonazol – jest dostępny w postaci kremu, tabletek, żeli i czopków. Jest to najskuteczniejszy niedrogi lek na grzyby drożdżopodobne. Jego substancje czynne przyczyniają się do niszczenia komórek infekcji grzybiczej, co bezpośrednio wpływa na jego funkcję rozrodczą;
  • Ekonazol jest najlepszym środkiem przeciwgrzybiczym, który zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji grzybiczej, niszcząc ją bez konsekwencji dla organizmu ludzkiego. Poradzić sobie z trichofitonem w możliwie najkrótszym czasie;
  • Żel Fungonis – dostępny w postaci maści i sprayu. Ma wyższą cenę niż inne leki, ale może także leczyć chorobę znacznie szybciej dzięki jego pomocy. Oczywiście nie będzie można pozbyć się grzybicy stopy podczas jednej aplikacji, ale znaczące zmiany będą zauważalne tydzień później, po rozpoczęciu jej stosowania. Chorobę można całkowicie wyleczyć w ciągu zaledwie miesiąca..

W przypadku chorób grzybiczych całkowicie niedrogie maści mogą również poradzić sobie:

  • Maść siarkowa jest jednym z najstarszych leków przeciwgrzybiczych. Przed rozpoczęciem stosowania należy skonsultować się z lekarzem. Produkt może powodować reakcję alergiczną. Używanie produktu jest dozwolone tylko po teście wrażliwości;
  • Maść cynkowa – lek na grzybicę stóp jest odpowiedni nawet dla kobiet w ciąży i dzieci. Nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Terapia trwa około 10 dni;
  • Klotrimazol – zaleca się rozpoczęcie stosowania tego leku natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów, a nie rozpoczęcie choroby. Maść nie tylko eliminuje objawy choroby, ale także niszczy patogen i zapobiega dalszemu rozwojowi. Jest również dostępny w postaci roztworu i kremu. Leczyć dotknięte obszary stopy maścią nie częściej niż raz dziennie;
  • Maść salicylowa jest również dobra w walce z grzybicą. Zaleca się stosowanie go na początkowym etapie choroby. Lek jest w stanie zniszczyć prawie wszystkie odmiany infekcji grzybiczej, ma właściwości gojenia się ran i właściwości antyseptyczne. Przebieg leczenia wynosi do trzech tygodni. Nakładaj produkt na skórę 1-2 razy dziennie.

Najlepsze pigułki na grzybicę stóp

Oczywiście lepiej jest rozpocząć terapię na czas niż leczyć infekcję grzybiczą w zaawansowanej postaci za pomocą leków ogólnoustrojowych. Jeśli z jakiegoś powodu choroba rozwinęła się w ciężką postać, przepisywane są środki doustne w postaci tabletek. Przebieg terapii może wynosić od dwóch do sześciu tygodni..

Najbardziej skuteczne środki na infekcje grzybicze nóg są następujące:

  • Ketokonazol Dawkę leku powinien przepisać lekarz. W zależności od masy ciała pacjenta może wynosić od 200 do 400 mg na dzień. Musisz brać pigułki z posiłkami. Wśród analogów tego narzędzia: Mycozoral, Orogazole i Funginok;
  • Okhinon. Jego substancją czynną jest terbinafina. Częstotliwość stosowania i dawkowania leku jest przepisywana indywidualnie przez specjalistę. Uwzględnia to ogólny obraz kliniczny i wiek pacjenta. Terapia trwa od dwóch do sześciu tygodni. Wśród analogów: Terbinafina, Exiter, Thermicon;
  • Żel grzybowy. Tabletki, w tym żel grzybowy, są przepisywane na różne formy grzybiczych stóp. Jego tygodniowa dawka wynosi tylko 150 mg. W cięższych stadiach lek należy przyjmować w dawce 50 mg na dobę. Lek nie jest wysoce zalecany kobietom w ciąży i kobietom w okresie laktacji. Analogi: Diflucan, Mikosist, Flucostat;
  • Żel grzybowy. Jest przepisywany w przypadku ciężkich postaci choroby. Lek jest w stanie zniszczyć komórki infekcji grzybiczej i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się na inne części skóry. W zależności od ciężkości choroby leczenie może trwać od dwóch do sześciu tygodni;
  • Itrakonazol. Przebieg przyjmowania leku wynosi 3 miesiące. Dziennie należy przyjmować tylko dwie kapsułki.

Zasady korzystania z funduszy zewnętrznych

Aby terapia przy użyciu środków zewnętrznych była jak najbardziej skuteczna, musi obejmować następujące działania:

  • Przed rozpoczęciem leczenia stóp należy dokładnie umyć i bardzo delikatnie wytrzeć serwetką;
  • Lek należy nakładać cienką warstwą równomiernie na dotknięty obszar, pocierać go lekkimi ruchami masującymi;
  • Unikaj kontaktu z lekami w oczach, jamie ustnej i błonach śluzowych nosa;
  • Lekarz powinien dostosować dawkę i czas trwania kuracji przeciwgrzybiczej;
  • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji dołączonych do leku.

Korzyści z maści przeciwgrzybiczych

Przyjmowanie lokalnych leków, które są dostępne w postaci maści, ma wiele niezaprzeczalnych zalet:

  • Mogą je przyjmować pacjenci, którym surowo zabrania się przyjmowania leków ogólnoustrojowych;
  • Możliwość bezpośredniego przetworzenia samej zmiany. Ze względu na fakt, że środek jest nakładany na dotknięty obszar, bezpośrednio wpływa na patogen, a to z kolei przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia;
  • Bezpieczeństwo użytkowania Leki nie mają negatywnego wpływu na organizm, są dobrze tolerowane, dzięki czemu można je przyjmować przez długi czas;
  • Bardzo rzadko obserwowane działania niepożądane, przeciwwskazania do stosowania minimum;
  • Uniwersalny środek zaradczy. Może być stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych w dowolnym obszarze skóry, a także na płytkach paznokci..

Jedyną wadą maści przeciwgrzybiczych jest to, że w zaawansowanych stadiach choroby, gdy dotknięte są duże obszary ciała i płytki paznokcia, obowiązkowe jest włączenie do terapii leków ogólnoustrojowych.

Proszek i spray od grzybicy stóp

Proszek służy jako pomoc w walce z infekcją grzybiczą. Ma działanie chłonne, dzięki czemu nogi zawsze pozostają suche, nieprzyjemny zapach ulega zniszczeniu. Narzędzie jest po prostu niezbędne w lecie. Niezależnie od tego, jakie buty wybierzesz, za pomocą proszku możesz uzyskać uczucie świeżości. Stopy będą chronione przed różnymi zarazkami. Ten lek jest szczególnie skuteczny we wczesnych stadiach choroby..

Często w procesie pozbycia się infekcji grzybiczej pacjenci uciekają się do sprayów. Wynika to z faktu, że butelka wyposażona w dozownik pozwala dokładnie dostosować się do wymaganej dawki. Łatwo jest zastosować nie tylko w obszarze stóp, ale także w obszarze między palcami. Jedyną wadą tego narzędzia jest wysoka cena. Preparaty z tej grupy są znacznie droższe niż tabletki. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 2 miesiące i maksymalnie 3.

Do najczęstszych z nich należą:

Pomimo wysokiej ceny aerozoli przeciwgrzybiczych są one dość ekonomiczne. Ze względu na to, że można dokładnie obserwować dawkowanie, ich zużycie jest minimalne. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że terapia jest dość długa, lek ten można również zaklasyfikować jako niedrogi.

Zapobieganie chorobom

Leczenie grzybicy stopy jest złożonym procesem. Pacjenci mają wystarczająco długi okres, aby zwrócić szczególną uwagę na swoje nogi, sparować je, zastosować specjalne fundusze. Aby uniknąć uszkodzenia nóg z infekcją grzybiczą lub przynajmniej zmniejszyć jej częstotliwość, należy przestrzegać szeregu środków zapobiegawczych:

  • Odwiedzając publiczne łaźnie i baseny, należy używać wyłącznie produktów higieny osobistej i obuwia;
  • Kąpiel powinna być traktowana sodą lub innymi środkami tak często, jak to możliwe;
  • W każdy możliwy sposób, aby wzmocnić układ odpornościowy;
  • Zmień skarpetki co najmniej raz dziennie;
  • Zwróć szczególną uwagę na wybór butów. Musi przepuszczać powietrze, być wykonane z wysokiej jakości materiałów i nie powodować dyskomfortu;
  • Utrzymuj stopy zawsze czyste;
  • W przypadku nadmiernego pocenia się stóp należy zakupić w aptece pastę Taimur lub specjalny proszek talku, regularnie lecząc stopy wybranym produktem.
  • Przy pierwszych objawach infekcji grzybiczej należy skonsultować się ze specjalistą, który zdiagnozuje i zaleci najbardziej skuteczne leczenie.

Istnieje wiele niedrogich, ale skutecznych leków przeznaczonych do zwalczania infekcji grzybiczych. Ale w żadnym wypadku nie powinieneś korzystać z nich samodzielnie. Wybór narzędzia powinien zostać przekazany specjalistom. W końcu każdy z nich jest w stanie poradzić sobie z daleko od wszystkich odmian infekcji grzybiczej.

Temat wideo

zakażenie grzybicze paznokci u stóp – objawy i formy

zakażenie grzybicze paznokci jest podstępną chorobą, którą należy jak najszybciej rozpoznać. Główne objawy i oznaki zakażenia grzybiczego paznokci u stóp różnią się w zależności od rodzaju zmiany..

Ścieżki infekcji

Do istnienia i żywotnej aktywności patogenów potrzebne są specjalne warunki. Najważniejsze jest wilgotne środowisko o neutralnym poziomie pH. Każdy może zarazić się grzybicą nóg w miejscach publicznych: łaźniach, saunach, basenach, szatniach. Niebezpieczeństwo czeka w gabinetach manicure i pedicure. infekcja grzybicza może utrzymywać się na instrumencie głównym po zainfekowanym kliencie. Wśród członków rodziny grzybica paznokci przenoszona jest w sposób kontaktowy od pacjenta do zdrowego poprzez buty, ręczniki, łazienkę, prysznic, dywaniki.

Przedstawiciele niektórych zawodów cierpią z powodu infekcji grzybiczej nóg i paznokci. Na przykład wojsko zaczyna chorować z powodu ciągłego noszenia butów, w których nie ma dostępu do powietrza, a nogi ciągle się pocą. Dodając do tego rzadką higienę, powstają objawy grzybicy lub grzybicy paznokci. Najczęściej osoby o obniżonej odporności (po przyjęciu antybiotyków), problemy układu hormonalnego, z niewydolnością naczyniową, osoby starsze, zakażone wirusem HIV mogą zachorować.

Choroba przenika przez rany, pęknięcia, zadrapania na nogach, w pobliżu paznokci. Na tle chorób, takich jak zakażenie grzybicze skóry, łuszczyca, wyprysk, objawy grzybicy paznokci pojawiają się znacznie szybciej niż przy początkowej infekcji. Dermatolodzy zaznaczają szczyt w leczeniu grzybicy nóg po okresie zimowym, gdy nogi nieustannie pocą się w butach zimowych.

Manifestacje grzybicy paznokci

Na wczesnym etapie trudno jest rozpoznać chorobę bez pomocy lekarza. Pierwszym sygnałem jest grzybica skóry na nogach. Charakteryzuje się takimi objawami:

  • złuszczanie skóry na nogach;
  • swędzenie, pieczenie między palcami;
  • białe łaty na stopach;
  • rany;
  • pęknięcia;
  • nienaturalny połysk stóp;
  • ostry, nieprzyjemny zapach stóp.

W niektórych przypadkach objawy mogą być ukryte. Przy zaniedbanym stanie pierwszych znaków infekcja grzybicza ze stopy przechodzi na palec, wnika w wałek lub łóżko i zmienia strukturę i kształt paznokcia. Po zainfekowaniu jednego palca pojawia się on poniżej.

Dotknięta płytka paznokcia może zmieniać kolor, pogrubiać, złuszczać się, odsuwać od łóżka. Ponadto na paznokciu pojawiają się wgłębienia, plamy, paski i pęknięcia. Proces niszczenia gwoździa rozpoczyna się od części wolnej. Wnikająca głęboko pod skórę infekcja grzybicza wpływa na zakończenia nerwowe, co może powodować ból podczas chodzenia.

Konieczna jest pomoc lekarza przy pierwszym znaku, dopóki paznokieć nie zostanie zniszczony, nastąpiło zatrucie krwi bakteriami grzybowymi. Rozprzestrzenianie się w całym ciele jest obarczone poważnymi konsekwencjami w postaci alergii, egzemy, zaburzeń immunologicznych, zapalenia oskrzeli, astmy.

Wystąpią zaburzenia psychoemocjonalne. Istnieje drażliwość, kompleksy z powodu niemożności noszenia otwartych butów. Pacjent wygląda na przygnębionego. Ten fakt jest szczególnie trudny dla kobiet. Ale jednocześnie zwracają się do specjalistów o leczenie znacznie szybciej niż mężczyźni. Metoda narażenia pomoże ustalić diagnozę w placówce medycznej.

Odmiany infekcji grzybiczej

zakażenie grzybicze jest przyczyną choroby. Każdy ma pewne objawy. Na przykład grzyb pleśniowy może powodować pogrubienie płytki i pojawienie się brązowych plam. Dermatofity (T. rubrum) są uważane za główne czynniki wywołujące grzybicę paznokci. Wpływają na paznokieć (złuszczanie) i skórę (swędzenie, złuszczanie). Drożdże Candida infekują naskórek, ropa może być wydzielana, wałek wygląda na zaogniony. Paznokieć staje się cienki.

Diagnoza laboratoryjna pomoże rozpoznać rodzaj infekcji grzybiczej do dalszego leczenia. Aby to zrobić, zbadaj kawałki gwoździa. Wyróżnia się następujące typy zmian..

  1. Typ normotroficzny. Charakterystycznymi objawami są pogrubienie, żółknięcie w postaci pasków, łamliwe paznokcie. Z czasem płyta umiera. W zależności od lokalizacji dzieli się na formy boczne i dystalne. Częściej wpływa na pierwszy palec od krawędzi stopy.
  1. Typ przerostowy. Można go rozpoznać po grubej płytce paznokcia i żółto-szarym kolorze. Występuje z zaniedbaną lub nieleczoną grzybicą paznokci. Towarzyszy rozluźnienie części wolnej.
  1. Typ zanikowy. Paznokieć jest poważnie uszkodzony i praktycznie nie rośnie. Większość talerza to masa rogu. Pierwotny typ zanikowy jest swoistym objawem grzybicy paznokci. Drugi typ jest bardziej zaawansowanym etapem, w którym próbowano przywrócić kształt paznokcia poprzez ciągłe szczotkowanie. W rezultacie gwóźdź złuszcza się na wolnej krawędzi i traci kształt..
  1. Proksymalny typ deformacji. Można to rozpoznać po falistej powierzchni paznokcia. W takim przypadku kolor praktycznie się nie zmienia.
  1. Rodzaj onycholityczny. Paznokieć wygląda na przerzedzony, żółknie i po chwili może bezboleśnie spaść. Często typ onycholityczny jest łączony z innym.

Lokalizacja wyróżnia powierzchowne, proksymalne, całkowite, dystalne, boczne i dystalno-boczne zakażenia grzybicze paznokci.

Diagnostyka różnicowa

Niektóre choroby skóry i paznokci pochodzenia niegrzybiczego mają podobne objawy. Bardzo ważne jest ustalenie prawdziwej natury dolegliwości! Egzema, łuszczyca, liszaj płaski, choroba Reitera, onychodystrofia również zmieniają strukturę, kształt, kolor paznokci na nogach i rękach. Talerz może pękać, rozwarstwiać się i odsuwać od łóżka. Różnica w izolacji paznokcia. Na przykład palec dotknięty wypryskiem może mieć odpowiednią wysypkę, swędzenie, ale płytka paznokcia nie ulega zarażeniu przez długi czas.

Leczenie grzybiczych paznokci

Po badaniu lekarz przepisuje leczenie miejscowe lub ogólnoustrojowe. Przez miejscowe należy rozumieć stosowanie maści, aerozoli o działaniu przeciwbakteryjnym na paznokieć i palec u nogi. Wśród tych środków dobre wyniki dają Clotrimazole, Mikozan, Fungonis Gel, Dermgel, Econazole, Terbifin, Thermicon. Lakiery przeciwgrzybicze nakłada się na sam paznokieć: Loceryl, Batrafen. W skomplikowanych przypadkach przepisywane są tabletki i kapsułki (Mikomax, Diflazon).

Tradycyjna medycyna jest szeroko stosowana w zakażeniach grzybiczych nóg i zmianach w płytkach paznokciowych..

Mogą to być różne sole, kąpiele ziołowe, balsamy alkoholowe do paznokci (propolis, nagietek).

Zapobieganie chorobom

Podstawowe środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie infekcji grzybiczej nóg i paznokci. Wzmocnienie odporności jest głównym sposobem ochrony przed uszkodzeniami. Po wizycie na basenie lub w wannie, aby w przyszłości nie zobaczyć oznak grzybicy paznokci, należy stosować maści i spraye antyseptyczne i przeciwgrzybicze.

Jeśli w domu znajduje się zarażony członek rodziny, należy chronić wszystkich innych, a zwłaszcza dzieci. Poproś pacjenta, aby nie chodził boso i korzystał tylko z butów. Podłogę, łazienkę i brodzik należy często myć środkami dezynfekującymi. Matę do kąpieli należy umyć i wysuszyć, nie pozostawiać mokrej.

Wszelkie metody i środki zapobiegania są lepsze niż długotrwałe leczenie grzybiczych paznokci i nóg.!

Rodzaje i formy grzybiczej infekcji stopy

Istnieje kilka rodzajów infekcji grzybiczych stopy. I w zależności od rodzaju konieczne jest wybranie leczenia i leków przeciwgrzybiczych. Nie każdy lek, czy to lakier, maść czy spray, może wyleczyć jeden rodzaj infekcji grzybiczej lub inny. Aby to zrobić, musisz ustalić dokładny wygląd i wiedzieć, jak leczyć taką infekcję grzybiczą.

Tylko dermatolog może określić rodzaj infekcji grzybiczej stopy; sam nie możesz określić rodzaju infekcji grzybiczej, ale w tym artykule możesz zapoznać się z objawami, a także zobaczyć, jak wygląda ten lub inny typ.

Niedawno pisaliśmy już, jakie są formy grzybicy paznokci (grzybicze zakażenie paznokci), ponieważ dzięki niemu możesz łatwo znaleźć zewnętrzną różnicę od tego lub innego rodzaju grzybiczego zakażenia stopy, ale nie musisz natychmiast uciekać się do samoleczenia, najpierw go skrzywdzisz, najpierw z kolei konieczna jest wizyta u lekarza.

W leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci nasi czytelnicy z powodzeniem zastosowali Tinedol. Widząc popularność tego produktu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Przeczytaj więcej tutaj …

3 rodzaje infekcji grzybiczych stóp

Teraz przyjrzyjmy się bliżej każdej z form lub rodzajów infekcji grzybiczych stopy.

Rodzaj membrany

Pierwszy, tak zwany typ błony grzybiczej stopy. Tak to wygląda:

Najczęściej zmiany są zlokalizowane między palcami i wpływają na fałdy, które się tam znajdują. Występuje uczucie swędzenia, na skórze pojawiają się kolejne pęknięcia, aw niektórych przypadkach komplikuje to również infekcja bakteryjna, która może dostać się do tych pęknięć.

Typ mokasynowy

Drugi typ to tak zwana grzybicza infekcja grzybicza stopy. Przede wszystkim towarzyszy mu pogrubienie skóry stopy, a na tej pogrubionej skórze pojawiają się dalsze pęknięcia. Co więcej, pęknięcia te są bolesne i głębokie, a osoba faktycznie chodzi z wielkim trudem.

Typ pęcherzykowy

I wreszcie istnieje pęcherzykowa postać grzybicy stopy, w której na skórze pojawiają się bąbelki, któremu towarzyszy również uczucie swędzenia, a pękające pęcherzyki wydzielają przezroczysty płyn.

Są to główne formy i mogą być spowodowane przez różne rodzaje grzybów. Różne leki skutecznie wpływają na różne rodzaje grzybów. Lek, który pomógł jednej osobie, może nie pomóc drugiej.

Jak rozpocząć leczenie infekcji grzybiczej?

Z zapobieganiem. Z zapobieganiem infekcji całej rodziny. Zakażenie grzybicze uwielbia żyć w wilgotnym środowisku, czuje się bardzo dobrze i nie nadaje się dobrze do wszelkiego rodzaju środków dezynfekujących. A osoba, która się zaraziła, może zarazić swoją rodzinę, jeśli zwyczajowo chodzą boso w domu, jeśli zwyczajowo zakłada się zwykłe kapcie, jeśli zwyczajowo jest noszenie cudzych butów, to oczywiście należy to wykluczyć i natychmiast o tym porozmawiać. Jeśli zauważysz infekcję grzybiczą, natychmiast odizoluj swoje rzeczy od rodziny.

Upewnij się, że twoje stopy są suche, ponieważ, jak powiedzieliśmy, infekcja grzybiczna uwielbia wilgotne środowisko. Dlatego musisz utrzymywać stopy suche i nie nosić syntetycznych skarpet i pończoch, konieczne jest, aby były one bawełniane lub wełniane. Konieczne jest również wysuszenie skóry między palcami, aby nie było tej maceracji (wilgotności), w której rozprzestrzenia się infekcja grzybicza.

I oczywiście, aby używać określonych narzędzi, jak już wspomniano, ponieważ grzyby są różne i jest to cały obszar nauki, który nazywa się mikologią. I jeden krem ​​szeroko reklamowany w telewizji nie może wyleczyć wszystkich grzybów. Dlatego zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, do mikologa, który określi rodzaj tej infekcji grzybowej i wybierze odpowiednie dla Ciebie leczenie..

Cukrzyca, otyłość, niska odporność, niewydolność serca lub żylaki mogą wywołać zakażenie grzybicze!

Nie musisz samoleczać, ponieważ usuniesz objawy, a lekarzowi będzie trudno określić charakter choroby i wybrać odpowiednie leczenie. A to tylko wydłuży okres rehabilitacji. Dlatego nie musisz ciągnąć, gdy tylko zauważysz, że swędzenie, podrażnienie, wysypka na pieluchę, drapanie pojawia się między palcami, należy natychmiast udać się do lekarza, aby wybrać odpowiednie leczenie tego lub innego rodzaju infekcji grzybiczej stopy.

Ponadto zalecamy obejrzenie filmu o postaciach (typach) infekcji grzybiczej stopy, o tym, jak leczyć i chronić się przed tą plagą:

Leczenie grzybicy paznokci paznokci

Klęska infekcji grzybiczej skóry i jej przydatków jest jednym z najpilniejszych problemów dermatologii. Wynika to z faktu, że grzybica paznokci paznokci występuje częściej, prowadzi do znacznego dyskomfortu kosmetycznego i fizjologicznego oraz powoduje przewlekłe zatrucie całego organizmu.

Co to jest grzybica paznokci?

Uszkodzenie paznokci przez zakażenie grzybicze lub grzybicę paznokci jest chorobą zakaźną spowodowaną wnikaniem grzybni flory grzybowej do tkanki płytki paznokcia z naruszeniem jej struktury i wyglądu.

Patogeneza choroby jest prosta i uproszczona to następująca sekwencja rozwoju choroby:

  1. Trwałe narażenie skóry i paznokci stóp na niekorzystne czynniki.
  2. Kontakt predysponowanej skóry ze środkiem grzybobójczym.
  3. Przenikanie mikroorganizmu do zrogowaciałych i leżących poniżej warstw skóry.
  4. Aktywne rozprzestrzenianie się infekcji grzybiczej w zakażonych tkankach.
  5. Rozprzestrzenianie się grzybicy na pobliskie paznokcie, łóżko i obszar wzrostu.
  6. Zniszczenie tkanek w trakcie infekcji grzybiczej wraz z rozwojem charakterystycznych objawów klinicznych.

Według statystyk, czym jest grzybica paznokci, około jedna trzecia populacji wie z pierwszej ręki. Choroba może wystąpić u osób w różnym wieku, ale u dzieci przed okresem dojrzewania infekcja występuje niezwykle rzadko. W obrazie klinicznym nie ma różnic między płciami, ale częstość występowania choroby jest wyższa u mężczyzn.

Występowanie grzybicy skóry i płytek paznokciowych stóp u małych dzieci jest niekorzystnym objawem ciężkiego niedoboru odporności. Ten stan wymaga pilnego i dogłębnego zbadania układu odpornościowego dziecka.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Etiologia zakażenia grzybiczego paznokci polega na zakażeniu takimi mikroorganizmami, jak:

  • dermatofity (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Drożdże Candida (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • grzyby pleśniowe (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Grzybica paznokci nóg występuje z powodu faktu, że pod wpływem czynników predysponujących w dziedzinie paznokci i otaczających tkanek powstają warunki sprzyjające reprodukcji patologicznej flory grzybów.

Predysponuj do grzybicy stóp:

  • nieodpowiednia higiena (złe suszenie przestrzeni między palcami, sporadyczne mycie stóp i zmiana pończoch);
  • dyshidrosis stóp, któremu towarzyszy płacz i pęknięcia między palcami;
  • sucha skóra
  • zaburzenia krążenia w kończynach dolnych (angiopatia, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, stopa cukrzycowa);
  • endokrynopatie (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość);
  • odwiedzanie miejsc publicznych i zaniedbywanie zasad higieny (basen, prysznice w siłowniach, szpitalach, podłogi na plaży);
  • uszkodzenie paznokci (uraz, długotrwałe stosowanie przedłużonych paznokci, trwałe powłoki, pedicure niskiej jakości);
  • długotrwałe leczenie antybiotykami, cytostatykami;
  • niedobory odporności różnego pochodzenia.

Wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że grzybnia grzybów swobodnie penetruje grubość płytki, powodując tam zmiany zapalne i dystroficzne.

Klasyfikacja

Zgodnie z krajową klasyfikacją grzybicy paznokci wyróżnia się 3 typy w zależności od zmian w płytce paznokcia:

  1. Zanikowy.
  2. Normotroficzne.
  3. Przerostowy.

W nomenklaturze grzybicy paznokci stosuje się oznaczenie dotkniętej części:

  • dystalny – grzybicza infekcja wolnej krawędzi;
  • lateral – uszkodzenie części bocznej;
  • proksymalny – zmiana jest zlokalizowana w otworze w pobliżu strefy wzrostu;
  • ogółem – proces patologiczny obejmuje cały paznokieć.

W zależności od głębokości zmiany infekcja grzybicza może być powierzchowna biała (stadium początkowe) i głęboka (zaawansowana, późna faza). Podczas diagnozy wskazana jest nazwa palca, wielkość uszkodzenia paznokcia, brak lub obecność powikłań (liza, onychogryfoza, wrastający paznokieć, zapalenie bakteryjne).

Obraz kliniczny

Objawy infekcji grzybiczej paznokci w zależności od formy uszkodzenia tkanki można przedstawić w formie tabeli.

Leczenie grzybiczych paznokci u stóp: terapia miejscowa i skojarzona

zakażenie grzybicze paznokci u stóp jest najtrudniejsze w leczeniu choroby. Sukces terapii zależy od terminu złożenia przez pacjenta wniosku o opiekę medyczną i właściwego schematu leczenia. Metody terapii skojarzonej są dość skuteczne i bezpieczne w leczeniu grzybicy paznokci, w tym stosowania leczenia miejscowego (mechanicznego i chemicznego usuwania dotkniętych obszarów paznokci) i terapii systemowej, z których każda ma swoje zalety i wskazania, które są brane pod uwagę, gdy są przepisywane. Zastosowanie keratolityki pozwala uniknąć długich kursów używania tabletów. Negatywny wpływ na wynik leczenia ma późne leczenie pacjentów przez dermatologa oraz obecność długo leczonej lub źle leczonej grzybicy paznokci w nogach w przeszłości.

Ryc. 1. Początkowy etap infekcji grzybiczej paznokci stóp.

Ryc. 2. Zaawansowana forma grzybicy paznokci u stóp. Pokazano leczenie skojarzone.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci u stóp

Terapia miejscowa stosowana jest w przypadku powierzchownej lub dystalno-bocznej postaci grzybicy paznokci, a także uszkodzenia paznokcia nie więcej niż 1/3 jego długości. Po pokonaniu większego obszaru zauważono znaczny spadek skuteczności leczenia. Zmniejsza prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia powoli rosnących paznokci (u dzieci i młodzieży rośnie szybciej niż u dorosłych) oraz porażki grzybów na więcej niż 3 palcach. Zapobiega skutecznemu leczeniu zakażeń grzybiczych ciężkiemu rogowaceniu – wzrostowi liczby napalonych mas w łożysku paznokcia.

Ryc. 3. W przypadku ciężkiej hiperketatozy leki przeciwgrzybicze nie przenikają do łożyska paznokcia. Masy rogów można usunąć tylko mechanicznie lub chemicznie..

Ryc. 4 Cierpliwość pacjenta i wdrożenie wszystkich zaleceń lekarskich prowadzi do pozytywnego wyniku leczenia infekcji grzybiczej.

Etapy miejscowego leczenia grzybicy paznokci stóp

Leczenie grzybicy paznokci w nogach odbywa się w 2 etapach:

1. etap Mechaniczne usunięcie dotkniętych części paznokcia lub jego radykalne usunięcie.

2 etap. Stosowanie lokalnych środków przeciwgrzybiczych.

Skład lokalnych środków przeciwbakteryjnych zawiera wysokie stężenia substancji czynnych. Działają dobrze na powierzchni paznokcia, ale z trudem przenikają w głąb, gdzie znajduje się większość grzybów. Dlatego najskuteczniejszym w walce z grzybami jest maksymalne usunięcie struktur rogowych dotkniętych paznokci przed użyciem leków przeciwgrzybiczych. Takie podejście jest najbardziej skuteczne, ale wymaga dużo cierpliwości od pacjenta i zajmuje pewną ilość czasu.

Stosowanie środków keratolitycznych i chirurgiczne usuwanie paznokci jest wskazane w przypadku ciężkiej hiperkeratozy, gdy hiperkerotyczna masa gromadzi się między łożyskiem paznokcia a samą płytką, która zawiera wiele kieszeni i tuneli zawierających ogromną liczbę kolonii grzybowych. Leki przeciwgrzybicze nie przenikają do takich formacji ani nie penetrują z trudem, zarówno przez matrycę paznokcia podczas leczenia ogólnoustrojowego, jak i miejscowego leczenia grzybicy paznokci. Zjawisko to występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku..

Ryc. 5. Pozytywny efekt zastosowania mechanicznych i chemicznych metod usuwania miejsca na paznokciu dotkniętego infekcją grzybiczą.

Leczenie zakażeń grzybiczych paznokci stóp metodami mechanicznymi

Najprostszym i najczęstszym sposobem usuwania napalonych mas jest ich mechaniczne usuwanie. Dotknięte obszary grzybów paznokci w domu usuwa się za pomocą pilnika do paznokci i szczypiec. Podobną procedurę przeprowadza się z uszkodzeniem płytki paznokcia od wolnej krawędzi, bocznej lub jej powierzchni, a także przy braku ciężkiego rogowacenia. Podczas korzystania z tej techniki łożysko paznokcia nie jest ranne.

Przed zabiegiem należy ustawić kąpiel z mydłem i sodą (1 łyżka sody do picia i 20 gramów mydła do prania na 1 litr wody). Temperatura przygotowanego roztworu nie powinna przekraczać 40 ° C. Czas trwania procedury wynosi 30–40 minut. Po wysuszeniu nóg możesz przystąpić do manipulacji medycznych. Dzięki tej procedurze stary paznokieć i uszkodzona skóra miękną, co przyczynia się do łatwiejszego usuwania zrogowaciałych mas i głębokiej penetracji leku w głąb płytki paznokcia.

Ryc. 6. Przed zastosowaniem metod mechanicznych lub chemicznych w celu usunięcia obszarów dotkniętych paznokciami grzybów zaleca się ustawienie kąpieli stóp z wodą sodową.

Ryc. 7. Dotknięty obszar paznokci usuwa się za pomocą pilnika do paznokci i / lub szczypiec..

Ryc. 8. Narzędzia do usuwania paznokci dotkniętych grzybami.

Czyszczenie sprzętu dotkniętych paznokci

Ta metoda leczenia grzybicy paznokci została stosunkowo niedawno zastosowana w dermatologii. Aby usunąć nadmierne rogowacenie, stosuje się różne urządzenia, składające się z obracającego się noża, odkurzacza i rozpylacza. Usuwanie sprzętu nie jest traumatyczne i delikatne. Ta technika jest szczególnie wskazana, gdy pacjenci mają przeciwwskazania do powołania keratolitycznych – wyprysk, alergie, cukrzyca. Niektórzy autorzy uważają, że czyszczenie sprzętu powinno odbywać się co miesiąc; 3 procedury na kurs.

Ryc. 9. Czyszczenie sprzętu paznokci dotkniętych przez grzyby za pomocą specjalnego frezu.

Stosując metodę obróbki chemicznej

W domu powszechne jest stosowanie plastrów keratolitycznych, które można wykorzystać do pokonania kilku paznokci u stóp jednocześnie, a także do uszkodzenia całego obszaru płytek paznokcia, matrycy i ciężkiego rogowacenia.

Plastry keratolityczne zawierają kwas salicylowy lub mocznik jako substancję, która niszczy (rozpuszcza) substancję rogową. Czasami obejmują one lek przeciwgrzybiczy i / lub antyseptyczny.

  • «Ureaplast».
  • «Onychoplast».
  • «Plaster mocznika Chinosol».
  • «Łatka quinosolo-salicylowa».
  • «Klej żelowy Quinosolo-Fungonis».
  • «Maść do zmiękczania paznokci» z jodem i kwasem salicylowym.

Przed nałożeniem plastra zeskrobuje się górną warstwę gwoździa pilnikiem lub skalpelem. Otaczająca skóra jest chroniona opaską. Masę tynkarską nakłada się grubą warstwą i uszczelnia taśmą klejącą. Po 2 do 3 dniach usuwa się masę gipsową (grubymi gwoździami po 3 dniach), zmiękczone obszary usuwa się nożyczkami lub szczypcami. Musisz także spróbować usunąć obszary nadmiernego rogowacenia łożyska paznokcia. Po przetworzeniu procedurę powtarza się ponownie..

Do czyszczenia łożyska paznokcia zaleca się również stosowanie lakieru kolodionowego, który nakłada się przez 5-6 dni. Film kolodionowy wraz z oderwanymi napalonymi masami można łatwo usunąć po nałożeniu opatrunku z 10% maścią salicylową na płytkę paznokcia lub ciepłej kąpieli.

Ryc. 10. Zastosowanie masy keratolitycznej na paznokieć dotknięty grzybami.

Ryc. 11. Po nałożeniu masy keratolitycznej paznokcie uszczelnia się gipsem poprzecznie: najpierw wzdłuż, a potem w poprzek.

O rekrutacji «Mikospor»

W gotowej formie w aptekach możesz kupić zestaw «Mikospor». Maść zawarta w jej składzie zawiera 1% bifonazolu (antimiotik) i 40% mocznika (keratolityczny). Bifonazol działa przeciwko różnym rodzajom dermatofitów, grzybom drożdżopodobnym z rodzaju Candida, Malassezia furfur i niektórym bakteriom Gram-dodatnim.

Przed zastosowaniem zestawu «Mikospor» stopa jest myta w ciepłej wodzie i wycierana do sucha. Na paznokieć nakłada się cienką warstwę maści, a wierzch zamyka się łatką na 1 dzień. Po usunięciu plastra nogę należy trzymać przez 10 minut w ciepłej wodzie, a część paznokcia należy usunąć skrobaczką. Następnie noga jest myta i suszona. Procedury powtarza się 7-14 dni. Następnie krem ​​Mikospor nakłada się na dotknięty paznokieć raz dziennie przez 4 tygodnie.

W gotowej formie w aptekach możesz kupić zestaw «Żel grzybowy», skład pasty zawiera 40% mocznika, balsam – kwas mlekowy.

Ryc. 12. Skład zestawu «Mikospor» zawiera maść przeciwgrzybiczą z keratolitycznym, przylepcem, skrobaczką i dozownikiem.

Ryc. 13. Zestaw «Mikospor» można kupić w aptekach.

Ryc. 14. Pozytywny efekt w leczeniu grzybicy paznokci stóp.

Leczenie chirurgiczne

Usuwanie paznokci jest szybką, ale traumatyczną procedurą. Wraz z płytką paznokcia usuwa się strefę zarodkową – matrycę, łożysko paznokcia ulega uszkodzeniu, co następnie prowadzi do wzrostu zdeformowanego paznokcia. Ta metoda leczenia jest stosowana w przypadku nieskuteczności innych metod i tylko u młodych pacjentów, którzy nie mają współistniejących chorób..

Metoda traumatyczna polega na usunięciu całego lub części paznokcia. Po usunięciu łożysko paznokcia jest czyszczone i traktowane 5% alkoholowym roztworem jodu. Maść Vishnevsky’ego lub 5% emulsji sintomycyny przez 5-6 dni nakłada się na obrabianą powierzchnię. Następnie przez 3 do 4 dni opatrunki są wykonywane codziennie. Maści Solkoseril i Mykozolon przyjmowane w kombinacji 1: 1 mają właściwości nabłonkowe. Lokalne atimiotyki obowiązują tylko po wyleczeniu.

Nieurazową metodę usuwania przeprowadza się po zmiękczeniu paznokcia za pomocą keratolityków w postaci plastra. Zmiękczony paznokieć usuwa się w znieczuleniu miejscowym. Następnie usuwane są zrogowaciałe masy podpaznokciowe, a powierzchnię rany leczy się środkiem antyseptycznym.

Ryc. 15. Chirurgiczne usunięcie paznokci.

Terapia korekcyjna

Po całkowitym lub częściowym usunięciu płytki paznokcia w celu ochrony przed wtórną infekcją i tworzeniem się sztucznego paznokcia zaleca się użycie masy klejowej «Gevol». Ten produkt zawiera środek antyseptyczny i oprócz działania ochronnego ma funkcję estetyczną..

Procedura przywracania paznokci jest technologicznie prosta:

  • Szlifowanie, czyszczenie i odtłuszczanie powierzchni paznokcia.
  • Klejenie kleju i specjalnego materiału do wymaganej grubości.
  • Kształtowanie powierzchni paznokcia i tworzenie gładkiej powierzchni.

Po terapii korekcyjnej paznokieć okazuje się mocny i elastyczny, odporny na obciążenia mechaniczne podczas chodzenia.

Ryc. 16. Masa kleju «Gevol».

Ryc. 17. Technika nakładania kleju.

Miejscowe leczenie zakażeń grzybiczych paznokci stóp lekami przeciwgrzybiczymi

Podstawą leczenia większości grzybicy paznokci jest stosowanie w środku tabletek przeciwgrzybiczych (terapia ogólnoustrojowa). Rzadkim wskazaniem do leczenia miejscowego jest oporność grzybów na wszystkie ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe.

Lokalnie środki przeciwgrzybicze stosuje się na wstępnie obrobioną powierzchnię paznokci lub odsłonięte (wolne od paznokci) łożysko paznokcia, w przeciwnym razie środek przeciwgrzybiczy nie osiągnie lokalizacji patogenów.

Leki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybicze) i środki antyseptyczne o działaniu przeciwgrzybiczym stosuje się w leczeniu grzybicy paznokci. Istnieją połączone preparaty zawierające środek przeciwbakteryjny, antyseptyczny i przeciwzapalny..

Ryc. 18. Na zdjęciu wynik leczenia grzybicy paznokci u stóp po 6 miesiącach. Niewielki obszar zmiany, rozpoczęte w odpowiednim czasie i odpowiednie leczenie zapewniły pozytywny wynik.

Najbardziej skuteczne środki do leczenia infekcji grzybiczej nóg

Lokalne środki przeciwgrzybicze są najskuteczniejsze w leczeniu grzybicy paznokci. Jest ich ogromna liczba, ale w odniesieniu do grzybiczej infekcji paznokci można nazwać tylko kilka z nich specjalnie zaprojektowanych do leczenia tej patologii – lakiery «Batrafen» i «Loceryl» oraz zestaw do leczenia paznokci «Mikospor».

Antymotyki, które są częścią lakierów, są przeprowadzane na głębokości paznokcia i łożyska paznokcia. Zagraniczni autorzy nazywają je systemem dostarczania anty -iotyków przez gwóźdź («przezskórne systemy dostarczania leków») Ogromną zaletą środków przeciwgrzybiczych w postaci lakierów jest to, że po ich zastosowaniu płytka paznokcia nie jest usuwana, a leki przeciwgrzybicze pozostają w nich przez dość długi czas.

Lakiery do leczenia zakażeń grzybiczych w monoterapii stosuje się w przypadku zmian z dystalnego (wolnego) końca nie więcej niż 1–3 płytek paznokciowych o powierzchni każdej nie większej niż 50%.

Przed nałożeniem lakieru pilnikiem usuwa się górną część paznokcia. Lakier nakłada się szpachelką lub pędzlem. Poprzednią warstwę usuwa się rozpuszczalnikiem lub zeskrobuje po ciepłej kąpieli szczęk nożyczek. Czas trwania leczenia jest dłuższy, tym wolniej rosną paznokcie.

Aplikacja rekrutacyjna «Mikospor» opisane powyżej.

  • Lakier «Loceryl» zawiera 5% amorolfiny. Stosuje się go raz w tygodniu przez 6 do 12 miesięcy. W bardziej powszechnych formach lakier stosuje się w połączeniu z ogólnoustrojowymi środkami anty -iotycznymi..
  • Lakier «Batrafen» zawiera 8% cyklopiroksu. Stosuje się go co drugi dzień przez 1 miesiąc, kolejny miesiąc 2 razy w tygodniu, a następnie 1 raz w tygodniu.
  • Maść Mycospore z zestawu «Mikrospor» zawiera 1% bifonazolu i 40% mocznika. Stosuje się go raz dziennie przez 1 do 2 tygodni. Pod koniec leczenia krem ​​Mikospor nakłada się na 4 tygodnie.

Reszta leków nie jest w stanie przeniknąć w głąb paznokci i łożyska paznokcia, dlatego przed ich użyciem należy rozrzedzić paznokieć lub usunąć go.

Ryc. 19. Lakiery do leczenia zakażeń grzybiczych jako monoterapia są stosowane w przypadku zmian z dystalnego (wolnego) końca nie więcej niż 1-3 paznokci, powierzchnia każdego z nich nie powinna przekraczać więcej niż 50% .

Ryc. 20. Skuteczne leczenie infekcji paznokci grzybiczych stóp.

Inne miejscowe leki przeciwgrzybicze

Miejscowe leki przeciwgrzybicze są dostępne w postaci kremu, maści, mazidła, roztworu, balsamu, sprayu itp. Nie wnikają w płytki paznokcia, dlatego stosuje się je tylko na przerzedzonym paznokciu lub gołym łożysku paznokcia, uszkadzając skórę stóp.

Najczęściej stosowane leki przeciwgrzybicze:

  • Fungonis Gel Cream 2% (głównym składnikiem aktywnym jest ketokonazol).
  • Krem 1% Antifungol, Candide, Canesten, Clotrimazole 1% maść i roztwór Canesten (głównym składnikiem aktywnym jest klotrimazol).
  • Krem 2% Dactarin (mikonazol).
  • Krem 1%, roztwór i proszek Ifenec (ekonazol).
  • Krem, maść i roztwór 1% Mikospor (bifonazol).
  • Krem 1% Mifungar (oksykonazol).
  • Krem 1% i roztwór Exoderil (naftyna).
  • Krem 1% Fungonis Gel i Exifin, a także 1% dermgel Fungonis Gel (terbinafina).
  • Krem 2% Pimafucin (natamycyna).
  • Roztwór 1% Fungonis Gel (chloronitrofenol).

Ryc. 21. Hiperkeratoza znacznie komplikuje leczenie grzybiczych paznokci stóp.

Lokalne środki antyseptyczne w leczeniu grzybicy paznokci

W przypadku braku innych środków w leczeniu grzybicy paznokci stosuje się środki antyseptyczne: roztwór alkoholu jodowego, barwniki, kwasy organiczne, chinosol itp. Są niedrogie, są obecne w preparatach wieloskładnikowych. Środki antyseptyczne wciera się w rozcieńczony paznokieć lub łożysko paznokcia 2–3 razy dziennie.

  • Fenole: rezorcyna (maść, roztwory alkoholu i wody) i fenol (kwas karbolowy) są częścią płynu Castellani i roztworu Fucorcin.
  • Chinoliny: Quinosole (maść i plaster) i Clioquinol (złożone maści). Maść Lorindem C zawiera glukokortykoid i kliochinol.
  • Preparaty jodu: 1 – 3% roztwory jodu i powidonu jodu.
  • Barwniki: roztwory wody i alkoholu fiołek gentsian, zieleń brylantowa, błękit metylenowy i Fuchsin w składzie płynu Castellani.

Ryc. 22. Skuteczne leczenie grzybicy paznokci.

Preparaty wieloskładnikowe

Preparaty wieloskładnikowe obejmują leki przeciwbakteryjne, antyseptyczne i przeciwzapalne. Są szeroko stosowane w różnych infekcjach skóry, a także w grzybicy paznokci..

Połączone leki zawierające glukokortykoidy stosuje się w przypadku hiperkeratozy i zanokcica związanego z grzybicą paznokci. Podczas dołączania wtórnej infekcji stosuje się leki, które obejmują antybiotyk i środek antyseptyczny. Wieloskładnikowe kremy i maści nakłada się na leczony przerzedzony paznokieć, łożysko paznokcia i sąsiednie obszary skóry..

Zawierają składniki przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne:

  • Pimafucort krem, maść i balsam (natamycyna + neomycyna + hydrokortyzon).
  • Krem i maść Triderm (glotrimazol + gentamycyna + betametazon).

Zawierają składniki przeciwgrzybicze i przeciwzapalne:

  • Krem Candide-B (klotrimazol + betametazol).
  • Maść Mikozolon (mikonazol + mazipredon).

Zawierają składniki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne:

  • Maść dermozolonowa (kliochinol + prednizolon).
  • Maść Lorinden S (kliochinol + flumetazon).
  • Maść Sinalar K (kliochinol + acetonid flucyocinolonu).

Dermatolodzy często przepisują leki przygotowywane w aptekach Extempo. Należą do nich środki antyseptyczne, keratolityczne i dimecid (dimetylosulfotlenek, DMSO), który poprawia przepuszczalność leków przez warstwę rogową naskórka. Preparaty wieloskładnikowe obejmują trikrezol, kwas karbolowy, tymol, żel Fungonis i jod.

Ryc. 23. zakażenie grzybicze pierwszego palca.

Ryc. 24. Pozytywny wpływ leczenia infekcji grzybiczej na nogi.

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci

Terapia ogólnoustrojowa jest najbardziej skutecznym i niezawodnym sposobem leczenia infekcji grzybiczych paznokci u stóp. Wskazania do jej wizyty to:

  • Kliniczna postać grzybicy paznokci.
  • Późna choroba.
  • Grzybica bliższa i całkowita.
  • Uszkodzenie paznokcia o powierzchni większej niż 50%.
  • Zaangażowanie w proces patologiczny matrycy.
  • Ciężka onycholiza lub hiperkeratoza.
  • Nieskuteczność terapii miejscowej.
  • Połączenie grzybicy paznokci ze zwykłym uszkodzeniem skóry lub włosów.

Ogólnoustrojowy antybiotyk nie wnika od razu do paznokci, jego stężenie w dotkniętych obszarach jest znacznie niższe niż przy stosowaniu miejscowym, mają skutki uboczne i toksyczne. Prowadzenie terapii systemowej jest przeciwwskazane w wielu chorobach, ciężkiej angiopatii, zmniejszonym wchłanianiu leków.

Lek nie jest stosowany w szybko rosnących paznokciach, braku zgody pacjenta na leczenie i trudnościach finansowych..

Istnieje kilka schematów podawania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych:

  • Obwód standardowy obejmuje zażywanie narkotyków w trakcie leczenia. Daje najlepsze wskaźniki wyleczenia.
  • Zwarcie Zaakceptowany w leczeniu leków o dużym opóźnieniu w płytce paznokcia – terbinafiny i intrakonazolu.
  • Przerywanyobwód (przerywany) polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych na krótkich kursach w zwykłej lub zwiększonej dawce. Zaakceptowany dla terbinafiny i intrakonazolu. Nie powszechnie znany.
  • Terapia pulsowa polega na przyjmowaniu leków w zwiększonych dawkach w krótkich kursach. Przerwy w tym przypadku przekraczają czas trwania samego leku. Czas trwania leczenia może być krótki lub odpowiadać czasowi wzrostu paznokcia.

Na wybór leku przeciwgrzybiczego wpływ mają:

  • Rodzaj grzybów (najczęściej przyczyną grzybicy paznokci) Trichophyton rubrum, rzadziej – Trichophyton mentagrophytes).
  • Lokalizacja i stopień uszkodzenia płytki paznokcia. Tak więc przy ciężkiej hiperkeratozie i dużym obszarze uszkodzenia paznokci u stóp wskazane jest długotrwałe stosowanie leków przeciwgrzybiczych. W takich przypadkach ketokonazol jest niebezpieczny w sensie toksyczności i skutków ubocznych. Lekami z wyboru są terbinafina i intrakonazol.
  • Tempo odrastania paznokci. Zdrowe paznokcie rosną wolniej na nogach niż na rękach – średnio przez 12 do 18 miesięcy. Fakt ten jest brany pod uwagę podczas leczenia ketokonazolem i żelem grzybowym..
  • Zdolność do gromadzenia się w płytce okołopaznokciowej. Intrakonazol i terbinafina mogą długo pozostawać w paznokciach, dlatego leczenie można zmniejszyć podczas leczenia tymi lekami. Leczenie jest przedłużane w przypadku ciężkiej hiperkeratozy i dystrofii.

Ryc. 25. Zakażenie grzybicze paznokci u stóp osób starszych często występuje z ciężką hiperkeratozą i jest trudne do wyleczenia.

Leki przeciwgrzybicze stosowane w leczeniu grzybicy paznokci

Terbinafina. Lek jest najbardziej skuteczny w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez grzyby skórne. Stosuje się go w dawce 250 mg na dobę w krótkich 3-tygodniowych kursach. Udowodniona skuteczność w leczeniu kandydozy podczas przyjmowania 500 mg dziennie przez 3 miesiące. Możliwe jest stosowanie terapii pulsowej terbinafiną, 500 mg leku na dzień, jeden tydzień na miesiąc przez 3 do 4 miesięcy.

Intrakonazol (Orungal). Lek jest bardzo skuteczny, co pozwala na stosowanie go w monoterapii. Skuteczny przeciwko dermatofitom, pleśniom i grzybom z rodzaju Candida. Stosuje się go z jedzeniem 200 mg na dobę przez 3 do 4 miesięcy lub 200 mg 2 razy dziennie przez 7 dni po 1, 5 i 9 tygodniach leczenia. Skuteczne stężenie intrakonazolu utrzymuje się na paznokciach u stóp przez 6 do 9 miesięcy w trakcie 3-miesięcznego cyklu leczenia. Możliwe jest stosowanie terapii pulsowej, leku, w którym przepisuje się 400 mg dziennie (w 2 dawkach) przez 1 tydzień.

Ketokonazol. Lek ma wysokie powinowactwo do keratyny. Skuteczny przeciwko dermatofitom i grzybom z rodzaju Candida. Jest przepisywany na grzybicę paznokci nóg w dawce 200 mg dziennie z posiłkami przez 8 do 18 miesięcy. Zwykły schemat leczenia.

Żel Fungonis (Diflucan). Lek jest skuteczny przeciwko dermatofitom i grzybom z rodzaju Candida. Stosuje się go w dawce 150–300 mg raz w tygodniu przez 6–12 miesięcy. Stosowana jest terapia pulsowa, w której lek stosuje się w dawce 300 mg raz w tygodniu przez 9 miesięcy.

Ryc. 26. Skuteczne leczenie grzybicy paznokci stóp.

Połączone leczenie grzybicy paznokci stóp

Maksymalny efekt w leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci stóp uzyskuje się dzięki terapii skojarzonej. Połączone stosowanie ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych, środków antyseptycznych, lokalnych leków przeciwgrzybiczych, środków do czyszczenia paznokci i środków przeciw epidemiologicznych zapewnia ogólnie wysoką skuteczność leczenia grzybicy paznokci. W przypadku leczenia łączonego czas gojenia ulega skróceniu, leczenie staje się wygodne i bezpieczniejsze.

Istnieją 2 rodzaje terapii skojarzonej:

W pierwszym przypadku stosuje się jednocześnie leki miejscowe i ogólnoustrojowe. W drugim przypadku leki systemowe są stosowane przez ograniczony czas, a leki miejscowe są przepisywane po ich odstawieniu.

Niektóre schematy leczenia skojarzonego (terapia równoległa):

1 obwód. Żel Fungonis (Diflucan) 150 mg dziennie 1 raz w tygodniu przez 3 miesiące + Amorolfin (Loceryl) 5% 1 raz w tygodniu przez 6 miesięcy.

2 obwody. Terbinafina (żel Fungonis) 250 mg dziennie przez 10 dni z 10-dniowymi przerwami przez 3 miesiące + Amorolfin (Loceryl) 5% 1 raz w tygodniu przez 4-5 miesięcy.

3 obwody. Terbinafina (żel Fungonis) 250 mg dziennie przez 1,5 do 3 miesięcy + 5% amorolfiny (Loceryl) 1 raz w tygodniu przez 15 miesięcy.

4 obwody. Terbinafina (żel Fungonis) 250 mg na dobę przez 10 dni w 10-dniowych odstępach przez 3 miesiące + 8% Cycloperox (Batrafen) 1 raz w tygodniu przez 3-5 miesięcy.

Sekwencyjna terapia skojarzona jest wskazana do pokonania wszystkich (lub wielu) paznokci u stóp. Lek ogólnoustrojowy w takich przypadkach jest przepisywany na 12 miesięcy, a następnie terapia lokalna jest przeprowadzana na dużych palcach u stóp, aż do wzrostu zdrowej płytki paznokcia.

Zauważono pozytywną dynamikę stosowania terapii pulsowej (Fungonis Gel 150 mg raz w tygodniu), po której anulowaniu zalecono stosowanie lakieru Lotseril. Ta technika pozwala uniknąć nadmiernego wyznaczania lokalnych środków przeciwdymotycznych na początku leczenia.

Ryc. 27. Ciężka hiperkeratoza znacznie komplikuje leczenie grzybiczych zakażeń paznokci stóp.

Ryc. 28. Skuteczne leczenie zakażenia grzybiczego paznokcia paznokcia ciężką hiperkeratozą.

Połączone leczenie połączone z metodami mechanicznymi i chirurgicznymi

Ciężka hiperkeratoza nie pozwala, aby leki przeciwgrzybicze dotarły do ​​płytek paznokciowych podczas terapii ogólnoustrojowej, nawet przy długotrwałym podawaniu, co utrudnia gromadzenie się zrogowaciałych mas w szczelinach i jamach, w których grzyby pozostają przez długi czas.

W przypadku uszkodzenia paznokci na dużym palcu wskazane jest mechaniczne lub chemiczne usunięcie masy rogowej lub usunięcie płytki paznokcia w połączeniu z krótkimi cyklami terapii systemowej. Po usunięciu miejscową terapię przeprowadza się przed wzrostem zdrowego paznokcia, ale prawdopodobieństwo ponownego zakażenia w tym przypadku jest wyższe niż w przypadku stosowania terapii skojarzonej w połączeniu z ogólnoustrojowymi lekami przeciwbólowymi.

Z porażką wielu paznokci na nogach wykonuje się mechaniczne lub chemiczne usuwanie dotkniętych struktur + usuwanie najbardziej dotkniętych, na tle stosowania standardowych schematów terapii systemowej.

U pacjentów w podeszłym wieku grzybica paznokci nóg często przebiega z ciężką hiperkeratozą. Długoterminowe leczenie systemowe jest w nich przeciwwskazane ze względu na obecność współistniejącej patologii, warunków tła, braku świadomości choroby i cech społeczno-ekonomicznych.

Ryc. 29. Pozytywny wynik leczenia grzybicy paznokci stóp.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie grzybicy paznokci dzieli się na społeczne i osobiste. Jest to pierwotne, mające na celu zapobieganie chorobie i wtórne, mające na celu zapobieganie nawrotom u osób, które wcześniej chorowały.

Prewencja społeczna

Ten system środków ma na celu zapobieganie występowaniu grzybicy paznokci: higieniczne utrzymanie części wspólnych: basenów, saun, łaźni i pryszniców (regularne czyszczenie i dezynfekcja), przeprowadzanie badań profilaktycznych osób zagrożonych: pracowników niektórych zawodów, sportowców i personelu wojskowego.

Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie grzybicy stóp

Dzisiaj medycyna ma wiele bardzo skutecznych leków do leczenia grzybicy paznokci. Ale chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dla których wystarczy przestrzegać prostych zasad higieny i wykryć patologię w odpowiednim czasie. Osoby poddawane leczeniu i chorujące muszą przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich dla swojej korzyści, swojej rodziny i osób wokół nich..

Indywidualna profilaktyka zakażeń grzybiczych na nogach

  1. Używaj tylko produktów do higieny osobistej i higieny osobistej – ręczników, nożyczek, pilników do paznokci i innych narzędzi do pielęgnacji stóp.
  2. Używaj tylko butów, w tym w domu, na plaży, w prysznicach, saunach i basenach. Kup buty o odpowiednich rozmiarach i oddychające. Nie chodź boso!
  3. Kup skarpetki pochłaniające wilgoć. Zmieniaj je regularnie.
  4. Przestrzegać higieny stóp. Stopy powinny być czyste i suche. Częściej myj stopy, dokładnie je osusz i zwalczaj nadmierne pocenie się. Regularnie badaj paznokcie i stopy. Zwróć uwagę na zmianę koloru i tekstury paznokci, a także pojawienie się obszarów złuszczania i swędzenia stóp, w tym przestrzeni międzypalcowych. Natychmiast usuwaj nacięcia i pęknięcia w nogach.
  5. Do leczenia nóg używaj wyłącznie sterylnych instrumentów. Po użyciu należy je dokładnie umyć mydłem i przetrzeć alkoholem. Unikaj uszkodzeń podczas obsługi paznokci.
  6. Nie lakieruj swoich paznokci. Pod nim, w łożysku paznokcia, tworzone są optymalne warunki dla rozwoju grzybów i bakterii.
  7. Służy do zapobiegania podczas wizyt w łaźniach, saunach, publicznych prysznicach i basenach środki przeciwgrzybicze w postaci aerozolu, aerozolu i proszku.

Ryc. 30. Używaj kapci w miejscach publicznych.

Ryc. 31. Dokładnie umyj i osusz stopy..

Ryc. 32. Leczenie nóg po umyciu środkami antyseptycznymi i przeciwgrzybiczymi.

Dezynfekcja

W trakcie leczenia dokładnie zdezynfekuj wszystko, co dotknęło paznokci i stóp dotkniętych zakażeniem grzybiczym – kąpiel, ręczniki, ubrania, bieliznę, buty, skarpetki, rajstopy, narzędzia do obróbki paznokci itp..

W miejscach publicznych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, ściany, podłogi, sprzęt, prysznice i łazienki powinny być dezynfekowane.

Dezynfekcja łazienek odbywa się poprzez obróbkę kremową mieszanką składającą się z równych części wybielacza i proszku do prania, albo 3% roztworem liolu, albo 5% roztworem chloraminy lub wybielacza. Ekspozycja trwa 30 minut, po czym obrabiana powierzchnia jest dokładnie zmywana. Nie używaj mat w łazienkach, w tym pianki lub gąbki.

Dezynfekcję obuwia przeprowadza się za pomocą 25% formaliny, 40% kwasu octowego lub 1% roztworu biglukonianu chlorheksydyny. Wkładki i boczne powierzchnie są wycierane wacikiem. Następnie zwilżony wacik na 24 godziny umieszcza się w nosie buta, który umieszcza się w plastikowej torbie i uszczelnia. Następnie buty są wentylowane lub wcierane w amoniak, aby wyeliminować nieprzyjemny zapach.

Podczas leczenia leczenie odbywa się co tydzień, po zabiegu – co miesiąc.

Dezynfekcję skarpet i rajstop przeprowadza się przez gotowanie przez 20 minut w 2% roztworze sody i mydła, a następnie prasowanie gorącym żelazkiem lub przez zanurzenie w 5% roztworze lizolu na 30 minut lub w 5% roztworze chloraminy na 30 minut.

Dezynfekcja narzędzi do obróbki paznokci odbywa się poprzez dokładne mycie mydłem pod gorącą bieżącą wodą, a następnie wypalenie płomienia palnika lub pocieranie alkoholem.

Ryc. 33. Suszenie butów za pomocą suszarek.

Dodaj komentarz