Dystalna grzybica podpaznokciowa i boczna

przez | 2020-01-13

Spis treści:

Objawy i stadia grzyba paznokcia

Grzyb paznokci (grzybica paznokci) jest najczęstszą chorobą, w której paznokcie żółkną, stają się kruche i grube, pokrywają się pęknięciami. Na początkowych etapach objawy grzybicy paznokci są ledwo zauważalne. Leczenie choroby jest trudne z powodu upośledzonej odporności komórkowej. Choroba jest powolna, postępuje bez odpowiedniego leczenia i może towarzyszyć pacjentowi przez całe życie.

Częściej grzyb paznokci jest wykrywany u mężczyzn i osób z osłabionym układem odpornościowym. Dotyczy to pacjentów z cukrzycą, otyłością, osób z patologią naczyniową i chorobami skóry. Przy nadmiernym poceniu się nóg istnieje większe ryzyko infekcji grzybiczej skóry stóp i paznokci.

Grzyb może dostać się na płytki paznokcia z ubrań, butów, zestawów do manicure, dywanów, podłóg. Wnika do paznokci przez mikropęknięcia skóry i przez łożysko paznokcia. Jest go dużo tam, gdzie jest ciepło i wilgotno: w prysznicach, łaźniach, szatniach i basenach. U zdrowych ludzi choroba rzadko się rozwija..

Ryc. 1. Zdjęcie pokazuje grzyba paznokci i stóp.

Przyczyna choroby

Grzybica paznokci wywoływana jest przez trzy rodzaje grzybów (pojedynczo lub łącznie). Większość przypadków choroby jest spowodowana przez grzyby tego gatunku. Trichophyton rubrum. Znacznie rzadziej – Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum i Microsporum i Aspergillus.

    Gatunki drożdży Cand>

Ryc. 2. Na zdjęciu grzyb Trichophyton rubrum (czerwony trichophyton) jest głównym winowajcą grzybicy paznokci (widok mikroskopowy i wzrost kolonii na pożywce).

Jakie jest źródło infekcji?

  • Choroby bliskich i bliskich mogą stać się również źródłem patogenów.
    Grzyb jest przenoszony na rodzinę za pomocą wspólnego ręcznika, kapci, pościeli itp..
  • Grzyb na rękach może stać się źródłem chorób paznokci i skóry.
  • W dużych ilościach grzyb żyje w łazienkach, prysznicach i basenach.
  • Źródłem infekcji mogą być ubrania i buty pacjenta, zestawy do manicure, dywany i podłogi.

do treści ↑

Co zwiększa ryzyko choroby

  • Grzyb skóry stóp.
  • Obniżona odporność.
  • Członkowie rodziny z zakażeniami grzybiczymi.
  • Starość.
  • Cukrzyca.
  • Mikrourazy i zadziory.
  • Zwiększona potliwość stóp.
  • Niewygodne i niskiej jakości buty.
  • Nawyk chodzenia boso w miejscach publicznych.
  • Życie i praca w wilgotnym klimacie.
  • Długotrwałe noszenie sztucznych paznokci.

Ryc. 3. Na zdjęciu biegający grzyb paznokci u stóp.

Co wpływa na rozwój i postęp grzybicy paznokci

  • Ogólne zdrowie.
  • Podatność na infekcje.
  • Wilgotność i tło termiczne.
  • Rodzaj płytki paznokcia (paznokcie u stóp rosną wolniej).

do treści ↑

Objawy grzyba paznokcia

Ryc. 4. Na zdjęciu różne etapy grzyba paznokcia..

Na początku choroby zwykle kolor paznokci. Staje się nieprzejrzysty. Między nim a jego łóżkiem pojawia się szczelina, w której znajdują się same grzyby.

Paznokieć jest pomalowany na jeden z kolorów: białawo-szarawy, żółty, zielony i brązowy, aż do czerni. Widoczne żółte podłużne paski wewnątrz i pod paznokciem. Plamy różne odcienie.

Nad dotkniętym łożem paznokcia pogrubia i zdeformowany. Horny masy rosną stopniowo, zapobiegając przenikaniu narkotyków.

Początkowo wzrosła kruchość a ponadto, gdy grzyb wpływa na całą płytkę paznokcia, zaczyna się rozpadać się i zawalić się. Po utworzeniu przetwarzania duża ilość „śmieci”, składający się ze zniszczonych fragmentów i naskórka. Często zauważane uszkodzenie skóry wokół.

Ryc. 5. Na zdjęciu różne etapy grzyba paznokcia..

Ryc. 6. Zdjęcie pokazuje różne etapy grzyba paznokcia..

Formy grzybicy paznokci

Ryc. 7. Formy grzybicy paznokci.

  1. Dystalna grzybica podpaznokciowa.
  2. Grzybica boczna.
  3. Biała powierzchowna grzybica paznokci.
  4. Proksymalna grzybica podpaznokciowa.
  5. Całkowita dystroficzna grzybica paznokci.

Dystalna grzybica podpaznokciowa i boczna

Ta forma choroby jest najczęstsza. Do 90% przypadków jest wywoływane przez grzyby z rodzaju Trichophyton rubrum. Zakażenie płytki paznokcia rozpoczyna się na wolnej krawędzi dotkniętej skóry stopy. Początkowo dotyczy to łożyska paznokcia. Rodzaj zmiany przypomina drzazgę lub plamę żółtawego koloru. W miarę postępu choroby paznokieć pogrubia się i może pękać lub oddzielać się od skóry. Dystalna grzybica paznokci podpaznokciowa jest trudna do wyleczenia. Noszenie butów powoduje dyskomfort.

Ryc. 8. Na zdjęciu grzyb paznokci u stóp to dystalna grzybica podpaznokciowa i boczna.

Biała powierzchowna grzybica paznokci

Druga najczęstsza postać grzybicy paznokci. W 90% przypadków choroba jest spowodowana przez grzyb z rodzaju Trichophyton interdigitale, który atakuje tylko górną warstwę płytki paznokcia, która nigdy nie pogrubia i nie oddziela się od skóry. Z czasem cała jego powierzchnia staje się luźna, jak kreda w proszku. Leczenie przychodzi szybko.

Ryc. 9. Zdjęcie pokazuje grzybicę paznokci – białą powierzchowną grzybicę paznokci.

Proksymalna grzybica podpaznokciowa

Ryc. 10. Na zdjęciu grzyb paznokci – bliższa grzybica podpaznokciowa.

Ta postać grzybicy paznokci występuje rzadko. Czerwony trichofyton we krwi i szlakach limfatycznych rozprzestrzenia się w całym ciele. Wskazuje na to uszkodzenie paznokcia z obszaru tylnego (proksymalne) i wykrycie patogenu w węzłach chłonnych regionu pachwinowego oraz wydzielanie gruczołu krokowego. Choroba jest często zgłaszana u osób zakażonych wirusem HIV. Zmiana zaczyna się od skóry w okolicy fałdu paznokcia, która pogrubia. Następnie w proces bierze udział płytka paznokcia, która nabiera białego, nieprzezroczystego koloru.

Całkowita dystroficzna grzybica paznokci

Ta postać choroby jest konsekwencją postępu jednego lub kombinacji rodzajów grzybicy paznokci opisanych powyżej. Płytka paznokcia jest częściowo lub całkowicie zniszczona..

Ryc. 11. Zdjęcie pokazuje grzyba paznokieć – całkowita dystroficzna grzybica paznokci.

Choroby z podobnymi objawami

Spośród wszystkich chorób zakaźnych grzybica paznokci występuje w 50% przypadków. Podobne objawy występują w przypadku następujących chorób:

  • Wyprysk.
  • Łuszczyca.
  • Zespół Reutera.
  • Choroba Darii.
  • Liszaj płaski.
  • Pachyonychia.
  • Liszaj płaski.
  • Świerzb norweski.

Ryc. 12. Na zdjęciu pseudomonas onychia. Przyczyną choroby jest Pseudomonas aeruginosa.

Ryc. 13. Zdjęcie pokazuje gwóźdź po urazie.

Ryc. 14. Onychoshizis na zdjęciu. Choroba charakteryzuje się rozszczepieniem płytek paznokciowych..

Ryc. 15. Na zdjęciu porażka w łuszczycy.

Rozpoznanie grzyba paznokci

Aby uzyskać informacje o przyczynach tych lub innych zmian, należy skonsultować się z dermatologiem, który organizuje procedurę diagnozowania choroby. Skrobanie z dotkniętej części zostanie wysłane do laboratorium w celu ustalenia przyczyn choroby.

Mikroskopia ujawni obecność grzyba, a szczepienie na pożywce uwidoczni czystą kulturę patogenu i określi wrażliwość na leki przeciwgrzybicze.

Ryc. 16. Na zdjęciu kolekcja materiału do badań laboratoryjnych.

Ryc. 17. Na zdjęciu grzyb Trichophyton rubrum (czerwony trichophyton) jest głównym winowajcą grzybicy paznokci (widok mikroskopowy).

Ryc. 18. Na zdjęciu grzyby Candida (wzrost na pożywce hodowlanej).

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie rodzaju infekcji..

Ryc. 19. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje chorobę i zaleci odpowiednie leczenie. Nie samoleczenia. W końcu możesz przenieść chorobę na swoją rodzinę i przyjaciół.

Grzybiczemu paznokciowi łatwiej jest zapobiec. Częściej sprawdzaj stopy i paznokcie u stóp. Wczesne leczenie pomoże szybko poprawić stan, zmniejszyć uczucie dyskomfortu i wyeliminować efekt kosmetyczny..

Grzybica dystalna i boczna

Częstą infekcją grzybiczą paznokci jest dystalna grzybica podpaznokciowa. Choroba charakteryzuje się zmatowieniem płytki paznokcia, zabarwieniem jej na żółto i pojawieniem się na niej poprzecznych rowków. Choroba jest stale związana z boczną postacią grzybicy paznokci. W miarę rozwoju choroby odcinki płytki paznokcia zaczynają się kruszyć i odpadać, co prowadzi do ich całkowitego zniszczenia.

Przyczyny choroby

Grzybica dystalno-boczna jest chorobą zakaźną. Czynnikiem sprawczym tej postaci grzybicy paznokci jest grzyb Trichophyton rubrum (Trichophyton red). Choroba jest spowodowana infekcją płytek paznokciowych z zainfekowanej skóry stóp. Przy osłabionej odporności patogen zaczyna się szybko namnażać i wpływa na obszary podpaznokciowe kończyn.

W 75–90% przypadków czynnikiem wywołującym grzybiczą chorobę paznokci jest Trichophyton rubrum.

Przyczyny dystalnej i bocznej grzybicy paznokci podpaznokciowej to:

  • osłabiony układ odpornościowy;
  • przewlekłe choroby układu hormonalnego – cukrzyca;
  • Zakażenie wirusem HIV
  • choroby układu naczyniowego;
  • długoterminowa antybiotykoterapia;
  • choroby skóry – rybia łuska, czerwony porost;
  • chodzenie boso w miejscach publicznych – sauny, baseny, łaźnie;
  • korzystanie z innych artykułów higieny osobistej – kapcie, myjki, pościel, ręczniki;
  • skaleczenia, zadrapania, odciski skóry;
  • mechaniczne uszkodzenia płytek paznokciowych;
  • ciągłe noszenie obcisłych lub zamkniętych butów;
  • zwiększone pocenie się stóp ze względu na buty niskiej jakości.

Powrót do spisu treści

Jak to się manifestuje?

Zakażenie występuje z wolnej krawędzi płytki paznokcia. Patogenny mikroorganizm, wchodząc w jego strukturę, zaczyna się aktywnie namnażać. Proces patologiczny charakteryzuje się następującymi etapami:

  1. Na wewnętrznej powierzchni paznokcia pojawia się drzazga lub jasnożółta okrągła plama, odczuwa się swędzenie.
  2. Tkanki podpaznokciowe stają się gęste, czerwone, spuchnięte.
  3. Płyta gęstnieje, staje się mętna, a jej krawędzie unoszą się do góry. Naciskając na skórę wokół odczuwany jest ból.
  4. Uszkodzone obszary silnie się kruszą, pojawia się rogowacenie podpaznokciowe.
  5. Paznokieć odpadnie, puste łożysko paznokcia pokryte jest utwardzonymi łuskowatymi płytkami.

Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne dystalnej i bocznej grzybicy paznokci

Główne procedury diagnostyczne dystalnej i bocznej postaci grzybicy paznokci to:

  • Ocena zewnętrzna Ocenia się powierzchnię, kolor i grubość płytki paznokcia. Analizowane są objawy kliniczne choroby..
  • Mikroskopia Badanie mikroskopowe skrobania wykonuje się z uszkodzonych obszarów lub z małych fragmentów zmodyfikowanych przez chorobę. Określono formę grzybicy paznokci i morfologię grzyba.
  • Kultura mikrobiologiczna. Siew odbywa się na specjalnych wzbogaconych podłożach i określa obecność kolonii zakażeń grzybiczych w dotkniętych obszarach.

Powrót do spisu treści

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia grzybicy dystalnej i bocznej

Jeśli w wyniku procedur diagnostycznych wykryte zostaną zarodniki i grzybnia patogennego mikroorganizmu, chorobę uznaje się za potwierdzoną. Dermatolog lub mikolog wyznacza kurs terapii terapeutycznej. Leczenie dystalnej-bocznej grzybicy paznokci w początkowej fazie odbywa się na zewnątrz. Terapia terapeutyczna obejmuje:

  • Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych.
  • Narażenie na płytki paznokcia i dotknięte obszary wokół zewnętrznymi środkami przeciwgrzybiczymi.
  • Chirurgiczne usunięcie dotkniętych obszarów dzięki ich silnemu zagęszczeniu i całkowitemu uszkodzeniu przez grzyb.
  • Stosowanie leków lub fizjoterapii, które poprawiają przepływ krwi w kończynach.

Powrót do spisu treści

Leczenie uzależnień

Główne leki do leczenia grzybicy dystalnej i bocznej oraz ich właściwości terapeutyczne przedstawiono w tabeli:

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi dystalnej-bocznej postaci grzybicy paznokci, zaleca się:

  • Nie używaj artykułów higienicznych innych ludzi;
  • nosić specjalne buty w miejscach publicznych;
  • nosić rękawice podczas pracy z chemikaliami;
  • przeprowadzać regularną dezynfekcję pomieszczeń;
  • zmniejszyć pocenie się kończyn.

Aby zapobiec infekcjom grzybiczym, konieczne jest zwiększenie odporności i przestrzeganie zasad higieny osobistej. Zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych do każdego urazu skóry, stosowanie tradycyjnej medycyny w celu wzmocnienia i dezynfekcji paznokci. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy choroby, musisz skontaktować się ze specjalistami, a nie samoleczenia.

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci to grzybica paznokci. Jest to zwykle spowodowane przez grzyby dermatofitowe Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans i inne. Można również nazwać Microsporum canis i Epidermophyton floccosum..

Izolowane zakażenie grzybami płytki paznokcia jest rzadkie. Z reguły uszkodzenie paznokcia występuje po raz drugi, gdy infekcja rozprzestrzenia się ze skóry palców i stóp (z grzybicą stóp). Możliwe krwiotwórcze wprowadzenie infekcji w obszar matrycy paznokcia.

Rozwój grzybicy paznokci jest ułatwiony przez:

• choroby endokrynologiczne (hiperkortykalizm, cukrzyca, zaburzenia czynności gruczołów płciowych);

• stany niedoboru odporności (zakażenie wirusem HIV, przyjmowanie leków cytostatycznych, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne);

• niektóre przewlekłe choroby skóry, które charakteryzują się zaburzeniami tworzenia rogów, dystrofią płytek paznokciowych (keratoderma, rybia łuska, liszaj płaski);

• urazy płytek paznokciowych, dystalne kończyny.

Objawy grzyba paznokci

W przypadku grzybicy paznokci najczęściej dotykane są płytki paznokciowe, rzadziej – pędzle. Z reguły zmiana zaczyna się od palców I i V. Głównymi objawami grzybiczych chorób paznokci są zmiany kształtu i koloru paznokcia z powodu hiperkeratozy podpaznokciowej, zniszczenie płytki paznokcia. W przypadku grzybicy paznokci wywołanej mieszaną florą lub dermatofitami zwykle nie ma to wpływu na wałek paznokciowy.

Kliniczne postacie grzybicy paznokci: normotroficzne, przerostowe i zanikowe.

W postaci przerostowej z powodu hiperkeratozy podpaznokciowej płytka paznokcia pogrubia się i przybiera żółtawy kolor. Powierzchnia paznokcia pozostaje gładka przez długi czas. Z czasem może wystąpić oderwanie płytki paznokcia, traci ona swój połysk, krawędzie stają się postrzępione.

W przypadku normotroficznej postaci grzybicy paznokci występują obszary o kolorze białym i żółtawym w grubości paznokcia, a płytka paznokcia nie jest zdeformowana, nadmierne rogowacenie podpaznokciowe jest słabo wyrażone.

Atroficzna postać charakteryzuje się znacznym przerzedzeniem, tworzeniem pustek, częściowym zniszczeniem, złuszczaniem płytki paznokcia.

Rozpoznanie grzybicy paznokci opiera się na ocenie objawów klinicznych..

Dodatkowo stosowane są metody laboratoryjne: badanie mikologiczne (mikroskopia, hodowla), badania mikrobiologiczne, badania histologiczne.

Wyróżnia się następujące typy grzybicy paznokci:

• normotroficzny, w którym zmienia się kolor paznokcia, pojawiają się smugi i plamy, ale połysk i grubość paznokcia pozostają normalne;

• przerostowy, w którym zmienia się kolor paznokcia, pogrubia, deformuje, możliwe jest częściowe zniszczenie paznokcia;

• zanikowy (onycholityczny) – dotknięta część zaniku paznokcia jest odrywana od łożyska paznokcia.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się formy grzybicy paznokci:

• proksymalny – uszkodzenie tylnego wałka;

• dystalny – uszkodzenie gwoździa na wolnej krawędzi;

• boczne – uszkodzenie boków;

• total – uszkodzenie całego paznokcia.

Jeśli wystąpią objawy grzybicy paznokci, skonsultuj się z dermatologiem.

Leczenie grzybicy paznokci

W leczeniu grzybów paznokci stosuje się terapię ogólnoustrojową i miejscową lub ich kombinację..

Miejscowe leczenie dotyczy głównie postaci powierzchownej, początkowych zjawisk formy dystalnej, zmian pojedynczego paznokcia. W innych przypadkach wyznaczenie terapii systemowej jest bardziej skuteczne..

Terapia ogólnoustrojowa obejmuje egzoderil, terbinafinę, itrakonazol i flukonazol. Terbinafina jest skuteczna w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity T. rubrum, T. mentagrophytes, flukonazol – w leczeniu dermatofitów, drożdży Candida, itrakonazolu – w leczeniu grzybicy paznokci o dowolnej etiologii.

Czas trwania leczenia zależy od postaci klinicznej grzybicy paznokci, stopnia hiperkeratozy podpaznokciowej, częstości występowania zmiany, dotkniętego paznokcia, wieku pacjenta.

Grzybica paznokci może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia paznokci. Możliwe jest również wtórne zakażenie, zwiększa się częstość alergicznych zmian skórnych, częstsze stają się profesjonalne alergiczne, wypryskowe powikłania, zapalenie naczyń, katar sienny stają się bardziej wyraźne, przebieg łojotoku, atopowe zapalenie skóry, wyprysk, łuszczyca jest zaostrzona..

Zapobieganie grzybowi paznokci

Zapobieganie obejmuje wydarzenia osobiste i towarzyskie, dezynfekcję, środki przeciw epidemii, edukację zdrowotną.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej ma ogromne znaczenie: eliminacja zwiększonej wysypki pieluszkowej, pocenia się skóry nóg, suchości i odcisków skóry, zapobieganie mikrourazom stóp. Podczas odwiedzania basenu, sauny, prysznica, kąpieli i kąpieli na plaży należy używać gumowych kapci. Zmiany dystroficzne w paznokciach należy leczyć w odpowiednim czasie..

Choroby zakaźne:

Powiązane artykuły

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży: czy to niebezpieczne? Wywiad ze specjalistą chorób zakaźnych

Ospa wietrzna u dorosłych – co robić?

Częste choroby zakaźne w 2019 r

Enterowirus: wysoki sezon

Leptospiroza: szczyt zapadalności – sierpień!

Tężec: jak nie dostać niebezpiecznej infekcji w sezonie letnim

Rotawirus: objawy i leczenie infekcji

Borelioza: objawy, leczenie i zapobieganie

„Ukraina ma wszelkie szanse na poprawę sytuacji w walce z gruźlicą” – ekspert misji Lekarze bez granic.

Uwaga!
Informacje opublikowane na stronie służą wyłącznie do celów informacyjnych. Opisane metody diagnozy, leczenia itp. samodzielne korzystanie nie jest zalecane. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Witryna likar.info jest własnością łotewskiej firmy SIA Creative Media Invest. Adres na Łotwie: Ryga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16-12, LV-1050. Numer rejestracyjny (numer rejestracyjny) 50103238161. Prawa do reprezentowania interesów likar.info na Ukrainie, a także prawa do reklamy / treści należą do Optimedia LLC i Vita Line Ukraine LLC.

Materiały na tej stronie są przeznaczone do ogólnego użytku informacyjnego i nie mają na celu zapewnienia porady medycznej, diagnozy ani zalecanego leczenia. Likar.info może otrzymać rekompensatę za niektóre linki do produktów i usług na tej stronie.

Zespół medyczny Likar zapewnia, że ​​treści publikowane na stronie spełniają najwyższe standardy medyczne i są stale ulepszane. Nasz oddany zespół zarządza rozległą siecią ponad 100 ekspertów medycznych, obejmującą ponad 50 specjalizacji..

Celem witryny Likar.info jest możliwie jak najszersze informowanie społeczeństwa o objawach i przyczynach chorób w celu terminowej wizyty u lekarza. Witryna publikuje również informacje dla lekarzy na temat innowacji w dziedzinie profilaktyki i metod leczenia chorób. Wszystkie podlegają rygorystycznej weryfikacji źródeł przed publikacją informacji przez naszych ekspertów i redaktorów medycznych..

© www.likar.info 2001-2019. Znak towarowy i znak towarowy LIKAR.INFO ™ są zarejestrowane. Wszelkie prawa zastrzeżone. Podczas korzystania z materiałów strony wymagany jest aktywny link do www.likar.info.

Likar.Info w sieciach społecznościowych:

Informacje opublikowane na stronie służą wyłącznie do celów informacyjnych. Opisane metody diagnozy, leczenia itp. samodzielne korzystanie nie jest zalecane. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Zdrowie jest podstawą pełnego życia, a naszym zadaniem jest ochrona go od urodzenia do starości!

Witryna likar.info jest własnością łotewskiej firmy SIA Creative Media Invest. Adres na Łotwie: Ryga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16-12, LV-1050. Numer rejestracyjny (numer rejestracyjny) 50103238161. Prawa do reprezentowania interesów likar.info na Ukrainie, a także prawa do reklamy / treści należą do Optimedia LLC i Vita Line Ukraine LLC.

Materiały na tej stronie są przeznaczone do ogólnego użytku informacyjnego i nie mają na celu zapewnienia porady medycznej, diagnozy ani zalecanego leczenia. Likar.info może otrzymać rekompensatę za niektóre linki do produktów i usług na tej stronie.

Zespół medyczny Likar zapewnia, że ​​treści publikowane na stronie spełniają najwyższe standardy medyczne i są stale ulepszane. Nasz oddany zespół zarządza rozległą siecią ponad 100 ekspertów medycznych, obejmującą ponad 50 specjalizacji..

„>

Dodaj komentarz

Copyright 2019-2020
Wszystkie materiały na tej stronie są chronione prawem autorskim. Kopiowanie jest dozwolone tylko przy obecności linku zwrotnego do materiałów strony.
Sitemap -----> | Powered by Infekcja grzybicza