Dermatomikoza noworodka

przez | 2020-01-29

Spis treści:

Nosody tuberkulinowe

Vubuntu vera

Opublikowano 26 lutego 2017 r

Kluczowe cechy i różnice dotyczące nosaodes tubirculin.

  • 0 komentarzy
  • 0 głosów
  • Statystyka
  • Uwagi

Bądź pierwszym komentującym

Polub to jako pierwsze

  1. 1. Tuberculin nosodes WEBINARIUM JEBUDA KURSHENA 02/26/2017 MATERIAŁY SZKOLNE W DOMOPATII – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  2. 2. Nosody są lekami homeopatycznymi przygotowanymi metodą wzmocnienia (rozcieńczenia i dynamizacji) z chorej tkanki i / lub produktów wydzielniczych zawierających określone organizmy danej choroby. Jak każdy inny lek homeopatyczny, nosody są testowane na zdrowym ciele (udowadnianie), po czym naprawiają objawy zgodnie z ogólnie przyjętymi normami weryfikacji i rejestracji. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  3. 3. 25 rodzajów gruźlicy 1. Gruźlica (Svan i Finke); 2. Bacillinum (Bourne); 3. Tuberculinum (Kokha); 4. Tuberculinum (resztkowy Koch); 5. limfa Koch; 6. różne; 7. surowica usset; 8. Zestaw alergenów; 9. Serum Mamorore; 10. Tuberculin bovinum (Kent); 11. Ludzka tuberkulina (Klebs); 12. Immunizacja ciał Spenglera (przeciwciała); 13. Rozproszona tuberkulina; 14. Produkty endogenne; 15. szczepionka Bossan; 16. surowica Movigliano; 17. Sproszkowana emulsja Bacillary Hallocka; 18. szczepionka Vodremer; 19. chloroform tuberkulina; 20. Kije Ostermanna; 21. elektroniczna bakylina Vainiga (Merlug); 22. tuberculin porsin; 23. Bacillin Testicum (w przypadku chorób męskich narządów płciowych); 24. roztwór BCG; 25. Ucieczka Ferrand MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  4. 4. ogólnie przyjęte skróty MATERIAŁY SZKOŁY HOMEOPATÓW – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  5. 5. Tuberculinum Koch (tub-k) Tuberculinum Koch Jest to ekstrakt gliceryny z czystej hodowanej ludzkiej prątków gruźlicy. „The Old Tuberculinum of Koch”. Szczególnie skuteczny w gruźlicy płuc z obfitym ropieniem. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  6. 6. Kluczowe cechy Tuberculinum Koch Stała zmienność objawów – uszkodzenie jednego narządu po drugim. Nagła manifestacja i nagłe zniknięcie objawów. Znacząca i szybka utrata masy ciała. Nie toleruje zamkniętych przestrzeni, pragnienia otwartego powietrza. Pragnienie zmiany miejsca, podróży. Wyrażone pragnienie zimnego mleka i słodyczy. W przeciwieństwie do Tuberculinum Bovinum miłość do mięsa nie jest wyrażana. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  7. 7. Wskazania do możliwego stosowania Tuberculinum Koch Słabe dzieci o płaskich piersiach. Zawsze zmęczony, ale nerwowy i nerwowy. Odmowa jakiegokolwiek stresu fizycznego lub psychicznego. Szybko się męczą i czują się wykończeni. Osłabienie kończyn po jedzeniu. Tendencja do pocenia się Nadwrażliwość na przeziębienia i zmiany pogody. Rozwój umysłowy poza latami. Denerwujące. Chęć zmiany sytuacji. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  8. 8. Niektóre warunki możliwego zastosowania gruźlicy Koch Na początkowym etapie gruźlicy płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (z bólami głowy, zawrotami głowy i hałasem w uszach). Z rumieniem guzowatym. Z bolesną reakcją na szczepienie przeciw gruźlicy. Z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Z zapaleniem ucha środkowego z cuchnącym wydzieliną. Z neurodermitem. Z przewlekłym wypryskiem powiek. Na bóle głowy po szkole. Z niespokojnym snem w drugiej połowie nocy, odwracając głowę we śnie, budząc strach po przebudzeniu MATERIAŁY SZKOLNE DO DOMOPATHI – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  9. 9. Pozostałość tuberkulinowa (tub-re) Tuberculin Residium Oczyszczone Koch tuberculinum Kultura prątków gruźlicy w pożywce Santon jest gotowana w temperaturze 100 stopni przez godzinę, a następnie filtrowana. Masa pałeczek pozostaje na filtrze. Następnie są one kilkakrotnie myte, przetwarzane w wirówce, ogrzewane, a następnie chronione przed schłodzeniem. Ta procedura jest powtarzana 10 razy, co prowadzi do całkowitego osłabienia ciałek bakteryjnych. Tak otrzymaną jednorodną bazę zawiesza się w wodzie i wytrząsa przez godzinę. Następnie rozpuszczony w glicerynie jest umieszczany w wirówce, gdzie jest filtrowany. Ciecz ta ma mleczny kolor i jest oczyszczoną tuberkuliną. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  10. 10. Pozostałość tuberkulinowa (tub-re) Tuberculin Residium Oczyszczone Koch tuberculinum Fibrositis Skargi na reumatyzm. Ruch poprawia kondycję. Wrażliwość na zmiany pogody. Skurcz palców, drętwienie przedramienia, skurcz pisania. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  11. 11. Tuberculinum bovinum Kent (tub.) Tuberculinum Przygotowane przez Kent z zainfekowanych węzłów chłonnych u bydła. Obecność zarówno struktury anemicznej, jak i dziedzicznego obciążenia gruźlicą nie jest wskazaniem do celu. Głównym wskazaniem do stosowania są objawy psychiczne. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  12. 12. Tuberculinum bovinum Kent (tub.) Tuberculinum Awersja do pracy umysłowej. Niepokój wieczorem, do północy. Brak „korzeni”, kosmopolityzm. Ciągłe dręczenie myśli w nocy. Stopniowo narastające osłabienie, stopniowo narastające zmęczenie. Ciągle powtarzająca się przerywana gorączka. Gadatliwość podczas gorączki. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  13. 13. Tuberculinum bovinum Kent (tub.) Tuberculinum Częste przeziębienia; Objawy ciągle się zmieniają; Uwielbiam podróżować; Denerwujący niepokój; Pogorszenie podczas stania; Szczególna miłość do kuchni dla smakoszy, słodkiego, zimnego mleka, szynki, wędlin i wina; Pogorszenie z powodu muzyki; Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego; Strach przed psami; MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  14. 14. BCG – Bacillus Calmette-Guérin Szczepionka BCG została zaprojektowana w celu ochrony organizmu przed zakażeniem gruźlicą i jest przygotowywana z prątków gruźliczych uzyskanych od bydła. Składa się z zawiesiny drobnoustrojów uzyskanych z subkultur sztucznie osłabionych mikroorganizmów i jest opisany przez A. Calmetta i Guerina pod nazwą: typ BCG. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  15. 15. BCG – Bacillus Calmette-Guérin bóle głowy u studentów; bezsenność Depresja depresyjna psychoneuroza; przewlekłe niedociśnienie; przewlekły nieżyt nosa, zapalenie migdałków itp. MATERIAŁY SZKOŁY DOMOWYCH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  16. 16. Tuberculinim aviar (tub-a) Ptasia tuberculinum Przygotowana z zakażonej wątroby kurczaka, szczególnie skuteczna w ostrych warunkach, z późniejszym rozwojem odoskrzelowego zapalenia płuc. Służy do zaostrzenia objawów płucnych z obfitym odkrztuszaniem. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  17. 17. Tuberculinim aviar (tub-a) Ptasia tuberculinum Stały łaskotanie: ostry lub przewlekły; Odoskrzelowe zapalenie płuc; Wpływ na płuca z obfitym odkrztuszaniem; Zakażenie oskrzeli; Swędzenie dłoni i uszu; Apetyt poprawia się po utracie; Zapalenie ucha środkowego – powoli rosnąca choroba; Astma oskrzelowa o wysokiej temperaturze; Niespokojne dzieci; Słabe dzieci. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  18. 18. Tuberculinum Denys (tub-d) Denis Tuberculin Przygotowany z filtrowanego bulionu, w którym hodowane są pałeczki tuberkulinowe, które są oddzielane przez filtrację, przez sondę, a następnie zatężane. Zawiera termolabilną toksyczną albuminę, która różni się od tradycyjnych tuberkulin. Jest stosowany w ostrej depresji i osłabieniu z nudnościami, biegunką i wymiotami. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  19. 19. Tuberculinum Marmoreck (tub-m) Marmorek Serum Otrzymane od koni szczepionych młodą, oczyszczoną kulturą prątków gruźlicy. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, skrofula, zaburzenia żołądkowe. Gorączka o niejasnej etiologii. Powtarzające się ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Problemy z zębami Zaparcia Brak apetytu (kluczowy objaw) Pożądanie wędzonego, solonego, marynowanego mięsa. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  20. 20. Tuberculinum Rosenbach (tub-ro) Rosenbach tuberculinum Otrzymany z prątków gruźlicy uprawianych w symbiozie z suchym Trichophyton, rodzajem grzybów obejmującym gatunki pasożytnicze wywołujące grzybice, w tym naskórkowicę stóp, grzybicę naskórka i inną epidermofitozę pachwinową infekcje paznokci, brody, skóry i powierzchni głowy. Bardzo skuteczny w przypadku tocznia. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  21. 21. Tuberculinum testinum (tub-t) Jądro jądra Przygotowane z tkanek gruźlicy jąder (tubercle bacillus testis). Szczególnie skuteczny w leczeniu dolnej części ciała, uszkodzenia krezkowych węzłów chłonnych i jąder. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  22. 22. Bacillinum Burnet (Bacil) Bacillinum Przygotowany z gruźliczej jaskini płuca wołowego, zawierający mikrobakterie gruźlicy, które wykryto pod mikroskopem. Choroba Addisona, łysienie, zahamowanie wzrostu i rozwoju, idiotyzm wodogłowia, szaleństwo, choroba stawów, zapalenie płuc, grzybica skóry, upośledzony wzrost zębów. Brak historii gruźlicy w rodzinie. MATERIAŁY SZKOLNE HOMEOPATH – HTTP://HOMEOCLASS.RU/
  23. 23. MATERIAŁY SZKOŁY DOMOPATRÓW – HTTP://HOMEOCLASS.RU/ Tabela porównawcza głównych cech Bacillinum i Tuberculinum

LinkedIn Corporation © 2020

Udostępnij schowek

Schowki publiczne zawierające ten slajd

Wybierz inny schowek

Wygląda na to, że przyciąłeś to sl> już.

Instrukcje Difluzole, analogi i kompozycja

Wskazania: . Kryptokokoza, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i lokalizacja infekcji (na przykład legendy, shkiri). Lіkuvannya nosіїv że chory na SNІD, patsієntіv pіslya transplantatsії organіv że іnshih patsієntіv, SSMSC otrimuyut terapіyu іmunosupresantami.Flukonazol mozhna zastosovuvati jaka pіdtrimuyuchu terapіyu z metoyu profіlaktiki retsidivіv kriptokokozu w sprawie chorego SNІD.Generalіzovany kandydozy vklyuchayuchi kandidemіyu, disemіnovany kandydozy że INSHI FORMY іnvazivnoї kandidoznoї іnfektsії (urezhennya cherevnoy pusty, wsierdzie, oko, dichalnyh i sechivividnyh szlachta). Lіkuvannya patsієntіv Zi zloyakіsnimi novoutvorennyami, SSMSC znahodyatsya w vіddіlennі іntensivnoї terapії że otrimuyut tsitostatichnu że іmunosupresivnu terapіyu Chi perebuvayut PID vplivom іnshih faktorіv scho Robit їh bіlsh skhilnimi do rozvitku kandidozіv.Kandidoz śluzowej obolonok: urazhennya gardła stravohodu, neіnvazivna oskrzelowo іnfektsіya, kandidurіya, shkіrno -śluzowa i przewlekła zanikowa kandydoza (kandydoza, łączenie z protezą). Podobnie nos był chory na CHID, a nawrót nawrotu kandydozy jamy ustnej i gardła u chorych na CHID. Profіlaktichne zastosuvannya z metoyu zmenshennya częstotliwości teraz retsidivіv vagіnalnogo kandydozy (3 i bіlshe retsidivіv na rok) .Poperedzhennya gribkovoї іnfektsії na patsієntіv Zi zloyakіsnimi novoutvorennyami, SSMSC skhilnі do takich іnfektsіy vnaslіdok hіmіoterapії abo promenevoї terapії.Dermatomіkozi – mіkoz zatrzymania mіkoz gladenkoї shkіri, pachwinowego dermatomіkoz, Risin kontra porosty, nigtosis porostów (grzybica paznokci) i kandydoza serca Hipoglikemiczne zapalenie mózgu – u pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego, kokcydiozy, chorób, pasożytów lazmoza.
Formularz do wycierania: Rozchin do infuzji, 2 mg / ml, 100 ml każdy na tańcach drania nr 1 w opakowaniu
Producent, kraj: Firma TOV „Novopharm-Biosynthesis” / PAT „Galichpharm”, Ukraina / Ukraina
Substancja czynna: 100 ml flukonazolu zemsta roschina 200 mg
INN: Flukonazol – Flukonazol
Rejestracja: UA / 11674/01/01 od 18.08.2011 do 18.08.2016. Zamów 320 kwietnia 06.06.2016
Kod ATX:
  • JŚrodki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnego
  • J02Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego
  • J02aLeki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego
  • J02ACPochodne triazolu
  • J02AC01Flukonazol

dyucha recovina: flukonazol;

100 ml flukonazolu zemsta roschina 200 mg;

dodatkowe słowa: chlorek sodu, woda do spożycia.

Forma Likarska. Rozchin dla Інфузій.

Grupa farmakoterapeutyczna. Protigribkovі zasobi na zastój ogólnoustrojowy. Pohidni triazol. Kod PBX J02A C01.

Charakterystyka Klіnіchnі.

Pokaż. Kryptokokoza, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i lokalizacja infekcji (na przykład legendy, shkiri). Podobnie ci, którzy cierpieli na SNID, pacjenci, którzy otrzymali przeszczepy i narządy od tych, którzy ich nie otrzymali, aby mogli odebrać terapię immunosupresyjnymi.

Flukonazol jest dostępny w terapii zastoju jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania nawrotom w kryptokokozie u osób z zakażeniem SNID..

Uogólnienie kandydozy, w tym kandydowanie, odejście od kandydozy i najczęstsza forma inwazyjnej infekcji kandydozy (urezhennya pusta, wsierdzie, oko, dichalnyh i sechivividnyh stajennych). Podobnie, jeśli pojawi się jakaś nowa zła afirmacja, musisz być na intensywnej terapii i wyczyścić leczenie cytostatyczne i immunologiczne, jeśli to konieczne, proszę wziąć pod uwagę potrzebę.

Kandydoza błon śluzowych: przekrwienie części ustnej gardła, drenaż, nieinwazyjne infekcje oskrzelowo-płucne, kandydoza, zapalenie śluzówki i błony śluzowej oraz przewlekła zanikowa kandydoza (kandydoza, protetyka zębów). Likuvannya nosіїv tę dolegliwość na SNID.

W przypadku nawracającego nawrotu kandydozy jamy ustnej i gardła w dolegliwościach związanych z SNID.

Kandydoza narządów płciowych, w tym kandydoza pochwy, gostry o nawrotach i zapalenie Candida balanitis. Zapobiegawcze zamknięcie metodą zmiany częstości rzutów w kandydozie pochwy (3 i więcej rzutów w pik).

Jednoczesne zakażenie grzybicze u pacjentów ze złośliwym nowym nabytkiem, a także takie wcześniejsze zakażenie, jak chemioterapia lub terapia przemysłowa.

Dermatomikoza – grzybica stóp, grzybica gładkiej skóry, pachwina grzybicy skóry, porost versicolor, nigtosis porostów (grzybica paznokci) i kandydoza serca.

Gliboki endemiczne mikozi – u chorych z układem odpornościowym bez towarzyszących chorób, kokcydiomykozą, paracoccidiomycosis, sporotrichosis i histoplasmosis.

Prototyp. Zwiększono indywidualną wrażliwość na flukonazol i dodatkowe przemówienia, a także przemówienia o niższym azolu zbliżone do struktury chemicznej.

Nagłe przekrwienie terfenadyny (w przypadku dolegliwości należy przyjmować Difluzole ® w dawce 400 mg, aby uzyskać coraz więcej).

Natychmiastowy cyzapryd.

Sposib zastosuvannya that dozi. Dobova dawka flukonazolu leży w naturze i ciężkości zakażenia grzybiczego. Podobnie jak w przypadku infekcji, jeśli konieczne jest przyjmowanie leku podobnego do wrzasku, zrób to sam, aby osiągnąć efekt kliniczny i laboratoryjny (zanikanie aktywnej infekcji grzybiczej). Niewłaściwa terminologia może prowadzić do aktywnego procesu zakaźnego vidnovlennya. Pacjenci chorzy na SNID i kryptokokainowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ale z nawracającą kandydozą jamy ustnej i gardła, zabierają głos i wymagają leczenia pidtrimuyucho w celu wczesnego nawrotu choroby. Terapię można przeprowadzić przed śmiercią kulturowych wyników badań laboratoryjnych, a jeśli zostaną odrzucone, podaje się preparaty przeciwdrobnoustrojowe.

W przypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zakażeń kryptokokowych, które są zlokalizowane, pierwszego dnia należy podać pozajelitowo 400 mg, a następnie promować, przyjmować od 200 mg do 400 mg 1 raz na jeden dodatek. Trywialność „infografiki” kryptowaluty polega na określaniu wszelkiego rodzaju klinicznych i medialnych filmów, ale zvazichay obiecuje co najmniej 6-8 razy z meningіtі kryptowalut.

Likuvannya poprzez rozciągnięcie terminu „trywialny” Difluzol w dawce 200 mg jest wskazany do zapobiegania nawrotowi kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z SNID po ukończeniu regularnego cyklu pierwotnego.

W przypadku kandydozy, rozsianej kandydozy i innych form inwazyjnego zakażenia Candida dawka z reguły wynosi 400 mg na dawkę, a następnie 200 mg na dawkę pozajelitowo. W zależności od stopnia działania nadklinicznego dawkę można podawać pozajelitowo do 400 mg / dobę. Trywialność terapii polega na działaniu klinicznym.

W przypadku kandydozy jamy ustnej i gardła dawka powinna wynosić od 50 do 100 mg po podaniu pozajelitowym przez 7-14 dni. Dzięki zastosowaniu terapii można ją znacznie poprawić u pacjentów z ciężkim zaburzeniem funkcji odpornościowych..

W przypadku zanikowej kandydozy pustej firmy z powodu protez zębowych dawka powinna wynosić 50 mg 1 raz na dobę przez 14 dni, jednocześnie konieczne jest usztywnienie kilku antyseptycznych bloków protezy.

W przypadku wcześniejszych zakażeń błon śluzowych kandydozy (kandydoza, nieinwazyjne zakażenia oskrzelowo-płucne, kandydoza, schizofreniczna kandydoza), w przypadkach kandydozy narządów płciowych 50 pacjentów jest skuteczniejszych niż 30.

Aby zapobiec nawrotowi kandydozy jamy ustnej i gardła u osób z chorobą na SNID, główny kurs leczenia flukonazolem można wskazać w dawce 150 mg raz na dobę. Aby zmienić częstotliwość ponownego stosowania kandydozy pochwy, można ustalić dawkę 150 mg 1 raz na miesiąc. Trywialność wyraża się niepodzielnie, ale winny jest stania się od 4 do 12 miesięcy. Deykim patsіntam potrzebuje częściej zastoju.

W profilaktyce kandydozy zaleca się ustawienie dawki flukonazolu na 50–400 mg 1 raz na dobę, odłóg jest pierwszym krokiem w rozwoju zakażenia grzybiczego..

W przypadku manifestacji wysokiego stopnia uogólnionej infekcji (na przykład u chorych, którzy z kolei dobrze wyglądają lub przygotowali neutropenię) zaleca się dawkę 400 mg raz na dobro. Flukonazol jest wskazany tylko na jeden dzień przed neutropenią; Jeśli na przykład neutrofil ma przeciążyć 1000 do 1 mm 3, sprzedaj przez 7 dib.

W przypadkach zakażeń (grzybica stóp, grzybica gładkiej skóry, grzybica pachwinowa i kandydoza) zaleca się podawanie dawki 150 mg pozajelitowo 1 raz w tygodniu lub 50 mg 1 raz dziennie. Zazvichay lіkuvannya sprzedać na odcinku 2-4 tygrysy, ale w przystanku mikozі może trywatować do 6 tyżnów.

W przypadku pozbawienia porostów zalecana dawka wynosi 300 mg 1 raz w tygodniu o długości 2 razy; do 3 dzieci może wymagać sprzedaży do deiaky patsіntam lіkuvannya, a jak do deyaty patsіntіv może być dostarczone w wystarczającej ilości i pojedyncza dawka od 300 do 400 mg. Alternatywnym schematem dawkowania jest 50 mg pozajelitowo 1 raz na dobro o długości 2-4 tygryna.

Kiedy mikozі nіgtіv zalecana dawka to 150 mg 1 raz dziennie. Likuvannya przyniósł prodovzhuvati zastępcy ogrzanego nigty (doki virosta health nigot). Okres wzrostu liczby rąk i czarnuchów w normalnych badaniach wynosi od 3 do 6 miesięcy i od 6 do 12 miesięcy. Proces ten można zmieniać sezonowo, a zwłaszcza. Po pomyślnym zakończeniu, chronicznie testowaliśmy i ujednoliciliśmy te..

W przypadku endemicznej mikozah glibokih może być konieczne podanie dawki leku od 200 do 400 mg na jeden dodatek do 2 skał. Trywialność terapii jest indywidualna, ale z reguły powinieneś zostać 11–24 miesięcy na leczenie kokcydiomykozy, 2-17 miesięcy – paracoccidiomycosis, 1-16 miesięcy – sporotrichosis i 3-17 miesięcy -.

Trywialność terapii u dzieci, na przykład w przypadku chorób zakaźnych, polega na działaniu klinicznym i przeciwgrzybiczym.

W przypadku dzieci nie można przyjmować leku w dodatkowej dawce, ale przekraczam granice.

Zastój flukonazolu Schodnya 1 raz na Doba.

W przypadku kandydozy błon śluzowych zalecana dawka wynosi 3 mg / kg / dodatek. Pierwszego dnia dawka uderzeniowa 6 mg / kg / doba jest wskazywana metodą najszybszego osiągnięcia stałego stężenia..

W przypadku uogólnionej kandydozy i zakażenia kryptokokami zalecana dawka wynosi 6-12 mg / kg / dobę..

Dla profіlaktiki grzybicze іnfektsіy w Khvorov іz prignіchenim іmunіtetom Posiadane yakih rizik rozvitku іnfektsії pov’yazany іz neytropenієyu scho rozvivaєtsya vnaslіdok tsitotoksichnoї hіmіoterapії abo promenevoї terapії flukonazol priznachayut 3-12 mg / kg / Dobou daniele od virazhenostі że trivalostі іndukovanoї neytropenії.

Dzieci do 4 nocy.

Flukonazol częściej nie jest podawany do organizmu. Przez pierwsze 2 życia flukonazol podaje się w tej samej dawce (w dawce 1 kg masy ciała), dzieci są starsze niż 72 lata. Dіtyam vіkom 3-4 tizhnі taku Cóż, samą dawkę należy podawać w odstępach 48 lat.

Próbki litu.

Chwalimy umiejętność czytania i pisania, gdy brakuje oznak niedoboru narkotyków..

Dla pacjentów z zaburzoną funkcją leku (klirens kreatyniny 50

Hvorі, Yakі odbudowuje się na regularnym dіalіzі

100% zabieg na sesję skórną

Difluzole ® podaje się wewnętrznie metodą infuzji i shvidkistyu nie więcej niż 10 ml / hv. Po przeniesieniu z dawki wewnętrznej na doustną nie ma potrzeby podawania dodatkowej dawki.

Reakcje. Jeśli potrzebujesz reakcji, wygraj jeden z testów flukonazolu:

centralny układ nerwowy: głowa głowa;

ścieżka trawiasta: ból brzucha, biegunka, wzdęcia, nudności;

System piekarnik / Zhovchovidіlna: toksyczne toksyczne piece, w tym jednorazowa śmiertelna vipadka, zwiększona fosfataza fluorowa, bilirubina, alaninamotransferaza (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST);

U chorych, szczególnie w ciężkich chorobach (SNID, rak), gdy występuje fluchinazol, istnieje więcej wskaźników krwi,.

Mozhlivі ofensywna neobazhanі yavischa:

układ krwiotwórczy i limfatyczny: leukopenia, w tym neutropenia i agranulocytoza, trombocytopenia;

układ odpornościowy: anafilaksja, w tym nabryak angioneurotyczny, nabryak ujawniający, że shkiri za granicą, kropiv’yanka;

procesy metaboliczne / specjalizacje: hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokalizm;

centralny i obwodowy układ nerwowy: zamoryochnennya, sudomi, zrujnowany smakołyk; układ serca: podporządkowany odstępowi QT, napadowy tachikardia schlunochkova do rodzaju „biesiadowania”;

ścieżka trawiasta: zrujnowane trawienie, sinienie;

System piekarnik / Zhovchovidіlna: niewydolność Pechinkova, zapalenie wątroby, martwica komórek wątrobowych, Zhovtyanitsa;

к пох пох пох пох пох :: łysienie, złuszczające reakcje shkіrnі, w tym zespół Stevensa-

Toksyczna nekroliza naskórka Johnsona.

Spóźnione. W pojedynczych przypadkach przedawkowania flukonazolu (8200 mg) może występować więcej zachowań halucynacyjnych i paranoicznych. W przypadku przesterowania możemy mieć bardziej symptomatyczny objaw (z przewidywanymi wizytami i promowaniem luzów po spożyciu).

Flukonazol podaje się z przekroju, dlatego zmuszając diurez, można przyspieszyć podawanie leku. Sesja hemodializy z próby 3 lata, obniżam poziom flukonazolu w osoczu o około 50%.

Zastosuvannya w okresie vag_nostnost abo yearvannya piersi. W przypadku wszystkich kobiet nie przeprowadzono odpowiedniej i właściwej kontroli porodu.

Możliwe jest, że u noworodków występują brzydkie wady, matki z 3-miesięcznym przedłużeniem i więcej flukonazolu należy ustalić w dużych dawkach (400-800 mg na dobę) z napędem kokcydiomikozy. Dźwięk zniszczenia mimi tsimi i priyom flukonazolu nie.

Możliwe jest jednoznaczne wykrycie flukonazolu w pochwie pod kątem grzybicy zakażenia grzybiczego pochwy, aby wzmocnić życie (jeśli maść jest niezbędna do przekazania siły płodu).

W okresie roku piersi nie są zalecane..

Dzieci. W przypadku dzieci nie można przyjmować leku w dodatkowej dawce, ale przekraczam granice.

Zwłaszcza przychodzą bezpeki.

W niektórych przypadkach szybkiego poddania się flukonazol może być bardzo kontrolowany przez toksyczne czynniki wpływające na wątrobę, w tym osoby ze śmiertelnym wdmuchiwaniem (w głównym smrodu trudno jest kontrolować chorych ludzi z ciężkimi chorobami tłumiącymi).

Wygrane z efektów hepatotoksycznych, z powodu potrzeby flukonazolu, nie mieszczą się w postaci obcych dawek, trywialnych terapii, statyki tej choroby. Hepatotoksyczny diya flukonazol z reguły jest do negocjacji, oznaki znajomości wiedzy o terapii.

Konieczne jest nadążanie za dolegliwościami, o określonej godzinie flukonazol zaburza wskaźniki działania pieca, poprzez przejaw oznak ciężkiej łaski pieca.

Gdy wystąpi kliniczna oznaka poprawy czynności wątroby, może być możliwe zastosowanie flukonazolu, lek jest konieczny.

Przez godzinę flukonazol jest lepszy dla chorych, u których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych reakcji pęcherzykowych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.

Dolegliwości w SNID są znacznie trudniejsze do poważniejszych reakcji poprzez zamknięcie Wielkiego Kościoła Patriotycznego.

Yakshko u chorych z powierzchowną infekcją grzybiczą jest visipanny, yakі może być związany z flukonazolem, lek jest przesuwany v_dmіniti.

Jeśli chcemy poradzić sobie z inwazyjnymi / ogólnoustrojowymi infekcjami grzybiczymi, gdy występuje visipan, konieczne jest szybkie i normalne flukonazol, gdy występuje pęcherzowa wada rumienia wielopostaciowego.

Powoli przyspieszaj po pacjentach, aby mogli natychmiast usunąć flukonazol w dawkach mniejszych niż 400 mg na dobro jednocześnie z terfenadyną.

Postępowanie z azolami, w tym flukonazolem, przełącza dźwięk podległego odstępu QT na elektrokardiogram. Mozhlivі Wkra poodinokі vipadki podovzhennya QT іntervalu i trіpotіnnya shlunochkіv w tyazhkohvorih patsієntіv, SSMSC zastosovuyut flukonazol (w nayavnostі bagatochiselnih faktorіv riziku, organіchnі zahvoryuvannya serycyt, rozebrany elektrolіtnogo obmіnu że neobhіdnіst terapії suputnіh zahvoryuvan scho może b Booty chinnikami, SSMSC spriyayut viniknennyu danih rozebrany) . Flukonazol jest oznaką bezpieczeństwa i opieki nad pacjentami z silnymi młynami rytmicznymi.

Funkcje zastosuvannya.

Terapię można przeprowadzić przed usunięciem wyników badań laboratoryjnych, a jeśli zostaną odrzucone, podaje się preparaty przeciwdrobnoustrojowe.

Difluzole do wewnętrznego podawania sum z przyczynami ofensywnymi:

a) Roschin Ringera;

b) kalafonie Hartmana;

c) chlorek roschin kaliyu w dekstrozie;

d) 4.2 % wodorowęglan sodowy kalafonii;

є) 0,9% chlorku sodu kalafonii.

Zdrowie w reakcji na prędkość dzięki silnikowemu transportowi cheruvanni lub robotom z najnowszymi mechanizmami. Więcej informacji o rozpoznawaniu flukonazolu o tych, którzy mają zły stan zdrowia i potrzebę stosowania leku, maloymіrne.

Vz зmodiya with іnshimi lіkarskimi zaboba to inіvі vidi vzakmodiiy.

Antykoagulant. Możesz krwawić (z krwiakami, krwawieniem z nosa, krwawieniem ze szczeliny jelit, krwiomoczem i meleną), jeśli potrzebujesz godziny protrombiny u pacjenta, możesz natychmiast usunąć flukonazol z warfaryną. Potriben widział kontrolę godziny protrombiny w dolegliwościach z zastojem kumaryn i antykoagulantów.

Azytromycyna. Nie należy podawać doustnie azytromycyny w dawce 1200 mg i flukonazolu w dawce 800 mg raz na dobę w przypadku znaczących interakcji farmakokinetycznych z flukonazolem i azytromycyną. Znacznie frustracja związana z farmakokinetyką interakcji flukonazolu i azytromycyny.

Benzodiazepini (krótkie dії). W przypadku zastoinowego midazolamu przekrwienie wewnętrzne flukonazolu należy doprowadzić do znacznego zwiększenia stężenia reakcji pierwszych i aż do reakcji psychomotorycznych. Działanie midazolamu jest większe, gdy przyjmowanie flukonazolu w kapsułkach zostaje zerwane z flukonazolem, konieczne jest podawanie wewnętrzne. Yakshcho patsiєntu, rodzaj otrimuє lіkuvannya flukonazolu, musisz nazwać benzodiazepinę, dawkę pozostałego ślizganego zmenshiti, a po tym, jak pacjent ponownie ustawi piłowane.

Cyzapryd. W przypadku jednoczesnego przekrwienia flukonazolu i cyzaprydu, ta sama reakcja może wystąpić w tym samym czasie po stronie serca, w tym napadowej uczty typu schlochkova. Natychmiast wyznacz 200 mg flukonazolu 1 raz na dodanie i 20 mg cyzaprydu 4 razy na dodanie, aby znacznie zwiększyć stężenie cyzaprydu w osoczu i poddać się odstępowi QT. Pacjentom, którzy chcą usunąć flukonazol, przepisuje się cyprapazan.

Cyklosporyna. U biorców przeszczep flironazolu nirok w dawce 200 mg / dobulyno zbіlshuє stężenia cyklosporyny. Jednak przy bagatorazie w przybliżeniu flukonazol w dawce 100 mg / dob Zmіn Rіvnya cyklosporyna u biorców kostnego mózgu nie jest jednoznaczna. Kiedy lukuvannі flukonazol zaleca stężenie viznachat cyklosporyna we krwi.

Hydrochlorotiazyd. Powtarzane dawki hydrochlorotiazydu należy zwiększyć do 40% w stężeniach flukonazolu w osoczu. Po zmniejszeniu wskaźnika nie potrzebuję żadnej surowicy do dostarczania flukonazolu pacjentom, muszę naprawić leki moczopędne, ale nie muszę winić za zabawę interakcji.

Doustne środki antykoncepcyjne. Przyjmowanie 50 mg sutryny flukonazolu nie jest wchłaniane przez hormony, nawet przy przyjmowaniu 200 mg / dodatek flukonazolu, można uzyskać stężenie 24% całkowitego stężenia na godzinę (AUC) wynoszące 24%. Podczas przyjmowania flukonazolu w dawce 300 mg 1 raz dziennie, AUC oznacza etynyloestradiol i noretyndron w ponad 24% i 13%. Maloimovіrno, ale bagatorazovy odbiór flukonazolu w ukierunkowanych dawkach negatywny wpływ na skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Fenito. Nagle przekrwienie Difluzolu ® i fenotypu można nadzorować przez skoncentrowane stężenie fenolu do poziomu istotnego klinicznie. Yakshcho neobhidne sum_sne zavosuvannya dvokh narkotyki, monitorowanie potriben rivnya fenitoinu piddіr yogo

dawki dla bezpiecznego stężenia terapeutycznego we krwi.

Ryfabutyna. Współczynnik flukonazolu i ryfabutyny należy zmniejszyć do pozostałej dawki syrovatovyh po lewej stronie. Gdy flukonazol i ryfabutyna są podawane jednocześnie, opisuje się vipadkę. Powoli przyspieszają dolegliwości, aby natychmiast usunąć ryfabutynę i flukonazol.

Rifampia. Nagle należy zwiększyć flukonazol i ryfampicynę do 25% zmiany AІІС i okresu próbnego o 20% flukonazolu. Byłem chory, aby natychmiast od razu ryfampicyna i flukonazol musiały przyjrzeć się dodatkowej dawce pozostałej dawki..

Preparaty Sulfonylsecovini. Flukonazol w przypadku jednorazowego spożycia wody

do doustnego podawania sulfonylsechowini (chlorpropamid,

hlibenklamіdu, hlіpіzidu i tolbutamidu).

Flukonazol i doustne preparaty sulfonylsechowini można podsumować.

na cukrzycę tsukrovy, ale gdy tsoyu żąda zwrócenia uwagi na rozwój winorośli.

Takrolimus. Interakcja flukonazolu i takrolimusu powinna zostać omówiona w pozostałej części syrovatu. Przy jednorazowym przekrwieniu flukonazolu i takrolimusu możliwe jest stosowanie vipadii i zwiększona nefrotoksyczność. Rzuć okiem na dolegliwości, które możemy natychmiast odrzucić takrolimus i flukonazol.

Terfenadyna. Gdy flukonazol jest ustalony na dawkę 200 mg, możliwe jest uzupełnienie odstępem QT. W dawce 400 mg flukonazol znacznie zwiększał stężenie terfenadyny w osoczu. Natychmiast wskazano flukonazol w dawkach 400 mg na dawkę i więcej z terfenadyną. Należy stosować flukonazol w dawkach mniejszych niż 400 mg na dawkę w połączeniu z terfenadyną, stosując kontrolę piły.

Theofilina. Wstęp flukonazolu w dawce 200 mg w odstępie 14 dni w celu obniżenia średniego wskaźnika półtrwania wynoszącego 18% teofiliny w osoczu. Jeśli flukonazol jest bardziej akceptowalny, możesz być chory, musisz mieć teofilinę w dużych dawkach, ale możesz być chory z ryzykiem toksyczności teofiliny, musisz przyspieszyć objawy przedawkowania teofiliny; wraz z pojawieniem się terapii należna jest regularna ranga.

Zydowudyna. Nagle zaszczepić flukonazol zavidovinem, aby doprowadzić do stężenia zydowudyny w osoczu. W przypadku dolegliwości, takich jak łączenie takiej kombinacji, musisz być w stanie to zrobić za pomocą metody manifestowania dodatkowych efektów zydowudyny.

Astemіzol. Połknięcie flukonazolu u pacjenta z reguły należy natychmiast przyjmować astemizol i przyjmować leki metabolizowane przez układ cytochromu P.450, mogą być nadzorowane przez dwa stężenia tych leków we krwi. Gdy dostępne są informacje i informacje, można bezpiecznie otrzymać godzinę natychmiastowego umówienia się z flukonazolem. Za plecami pacjenta.

Nie było dalszych interwencji z najbardziej zaawansowanymi lajkami; ponadto były potencjalnie silne.

Władze farmakologiczne.

Farmakodynamika. Flukonazol – przedstawiciel nowej klasy triazolowych związków przeciwgrzybiczych, zwiększona selektywna synteza steroli w łechtaczkach grzybów.

Aktywność flukonazolu jest pokazana w przypadku grzybicy wzroku, co więcej, istnieje wiele przyczyn Candida spp., w tym uogólnienie kandydozy u zwierząt Cryptococcus neoformans,w tym wewnętrzne choroby zakaźne; Microsporum spp. і Tychophyton spp.

Pokazano również aktywność flukonazolu na modelach endemicznego mikoziwu u stworzeń, kremu w przypadku infekcji i przyczyn Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (w tym wewnętrzny zakaźny) Histoplasma capsulatum w tvarinie o normalnej i niepowtarzalnej odporności.

Vіdomі vipadki superіnfektsії, gatunki Wiklikanoі Candida, Inshim, nizh C.. albicans, Yakі Mayuyut naturalnie niewrażliwy na flukonazol (na przykład Candida krusei). Takie vipadki wymagają alternatywnej terapii przeciwgrzybiczej.

Flukonazol – wysoce specyficzny wobec cytochromu P.450 odłogowe enzymy grzybowe. Flukonazol w dawce 50 mg na dobę, rozciągający się przez 28 dni, nie jest wchłaniany przez stężenie testosteronu w osoczu przy stężeniu i stężeniu hormonów steroidowych przy narodzinach drugiego tygodnia.

Flukonazol w dodatkowej dawce od 200 do 400 mg nie naprawia istotnego wpływu klinicznego na poziom endogennych sterydów, ale na stymulację aktywności ACTH u zdrowych ochotników-ochotników. W dawce 50 mg flukonazol w przypadku jednorazowego zastosowania bagatorazy zastosuvanny nie jest wchłaniany w metabolizmie antypiryny.

Farmakokinetyka. Stężenie leku w osoczu krwi plasma proporcjonalna dawka. Rivnovazhna 90% stężenia osiąga 4-5, aby dodać lek w bagatorazovoy zasosuvanny raz dziennie.

Wprowadzając pierwszy dzień dawki wstrząsu, zamierzam w przeważającej mierze zmienić dawkę, co pozwoli mi osiągnąć stężenie 90% nawet następnego dnia. Rzeczywista objętość leku powinna zbliżyć się do tajnej objętości wody w ciele.

Stupin zv’yazuvannya flukonazol z białą krwią Nie przytłaczam 11-12%.

Flukonazol jest arsenem o wysokim przenikliwym zdrowiu pośrodku organizmów. Stężenie leku w stężeniu analogu śluzu i plwociny w osoczu. W dolegliwościach grzybiczego zapalenia opon mózgowych poziom flukonazolu w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi 80% stężenia w osoczu.

Wysokie stężenie flukonazolu w spódnicach, wyższe dla wskaźników syrovatkov, sięgać w rogowej kuli, kulkach naskórka-dermy i innych wazonach. Flukonazol gromadzi się w kuli rogu. Gdy lek jest ustalony na dawkę 50 mg, raz na stężenie dobukny flukonazolu, 12 dni, aby osiągnąć 73 μg / g, po 7 dniach, po ustalonym stężeniu, wynosić 5,8 μg / g. Przy ustalonych dawkach 150 mg raz na dobę stężenie flukonazolu w kulce rogowej powinno wynosić 23,4 μg / g 7 dnia, a po 7 dniach po drugiej dawce – 7,1 μg / g.

Stężenie flukonazolu w czarnuchach po 4 miesiącach przyjmowania 150 mg raz dziennie wynosi 4,05 mcg / g u zdrowych osób i 1,8 mcg / g u chorych; flukonazol wykrywa się w próbkach nigtivu po 6 miesiącach leczenia..

Lek podaje się głównie za pomocą nirku, a około 80% podanych dawek jest wyświetlane na niezmienionej stacji. Flukonazol kliniczny jest proporcjonalny do klirensu kreatyniny. Krążący metabolizm.

Trywialny okres podawania osocza, który może wynosić 30 lat z zastojem jamy ustnej w dawce 150 mg raz, umożliwiając podawanie flukonazolu raz z kandydozą pochwy i zastojem raz dziennie, raz dziennie w domu..

Parametry farmakokinetyczne flukonazolu u dzieci.

Tabela pokazuje parametry farmakokinetyczne flukonazolu podawanego wewnętrznie dzieciom.

Dawka leku (mg / kg)

Krzywa powierzchniowa pid „stężenie-godzina” (AUC, mcg • rok / ml)

Pojedyncza dawka 3 mg / kg

Bagatorazovo 2 mg / kg

Bagatorazovo 4 mg / kg

Bagatorazovo 8 mg / kg

Uwaga: * – w pozostałym dniu leku.

W momencie narodzin dzieci (ciąża – około 28 dni), po wewnętrznym podaniu flukonazolu w dawce 6 mg / kg, trzeci i trzeci suplement do skóry powinien wynosić co najwyżej 5 sekund średni okres, w którym lek powinien wynosić 74 (44-185) dzień do pierwszego dnia. (30-131) Godin 7 dnia i do 47 (27-68) Godin 13 dnia.

AUC (mcg • rok / ml) staje się 271 (przedział 173–385) pierwszego dnia, zrostє do średniej z 490 (przedział 292–734) w 7. dniu i zmniejsza się do średniej 360 (przedział 167–566) 13 dnia.

Z drugiej strony (ml / kg) stają się 1183 (przedział 1070-1470) pierwszego dnia, ale na godzinę przed średnim wskaźnikiem 1184 (przedział 510-2130) 7 dnia do 1328 (przedział 1040-1680 ) – 13 dnia.

Parametry farmakokinetyczne flukonazolu u ludzi.

Nagle przekrwienie diuretyków nie powoduje znacznego spowolnieniaє wskaźników AUC dla ABO C.max, poza tym na klirens kreatinіnu (74 ml / hv). Sto procent leku na niezmienionym zdjęciu wieku (24-24 lata, 22%) i szacunki niskiego stopnia klirensu fluorenazolu (0,124 ml / hv / kg) dla młodych ludzi młodszych i młodszych są podobne. Z tego powodu kumulacja flukonazolu u pacjentów na całym świecie wynika z niższych wskaźników funkcji w tej grupie..

PACJENTY MAŁEGO VIKU JAK WSKAŹNIKI WIZUALNE DLA PARAMETRÓW FARMAKOKINETYCZNYCH POPRZEZ ZMNIEJSZONĄ FUNKCJĘ NIROKA.

Specyfikacja farmaceutyczna.

Podstawowa moc fizyczna i chemiczna: Prozora barbarna Ridina.

Nesumіsnіst.

Chcąc nie powiedzieć vipadki o niespecyficznej nieistotności flukonazolu z najważniejszymi problemami, nie zaleca się stosowania go z niezbędnymi lekami przed infuzją..

Termin zajęcia. 5 rokіv.

Umovi zberigannya.

Zberigati w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie wyższej niż 30 ° С. Zberigati niedostępny dla dzieci.

Pakowanie.

100 ml każdego na taniec, 1 tańcz każdy na plastrze.

Kategoria vidpusku. Do przepisu.

Wnioskodawca. PAT „Galichpharm”.

Місцезнаходження. Ukraina, 79024, metro Lwów, vul. Oprishkivska, 6/8.

Virobnik. Firma TOV „Novofarm-Biosynthesis”.

Місцезнаходження. Ukraina, 11700, metro Nowogród Wołyński, vul. Żytomyrska, 38.

INSTRUKCJA

do użytku medycznego leku

DIFLUSOL ®

(DIFLUZOL®)

substancja czynna: flukonazol;

100 ml roztworu zawiera 200 mg flukonazolu;

zaróbki: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Postać dawkowania. Roztwór do infuzji.

Grupa farmakoterapeutyczna. Środki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego. Pochodne triazolu. Kod PBX J02A C01.

Charakterystyka kliniczna.

Wskazania. Kryptokokoza, w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowych i infekcje w innym miejscu (np. Płuca, skóra). Leczenie nosicieli i pacjentów z AIDS, pacjentów po przeszczepie narządu i innych pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne.

Flukonazol może być stosowany jako leczenie podtrzymujące, aby zapobiec nawrotowi kryptokokozy u pacjentów z AIDS..

Uogólniona kandydoza, w tym kandydozaemia, rozsiana kandydoza i inne formy inwazyjnego zakażenia kandydozą (uszkodzenie jamy brzusznej, wsierdzia, oka, dróg oddechowych i dróg moczowych). Leczenie pacjentów z nowotworami złośliwymi, którzy przebywają na oddziale intensywnej terapii i otrzymują leczenie cytostatyczne i immunosupresyjne lub są pod wpływem innych czynników predysponujących do rozwoju kandydozy.

Kandydoza śluzowa: uszkodzenie jamy ustnej gardła, przełyku, nieinwazyjne zakażenie oskrzelowo-płucne, kandyduria, śluzówkowo-skórna i przewlekła zanikowa kandydoza (kandydoza spowodowana protezą). Leczenie nosicieli i pacjentów z AIDS. Aby zapobiec nawrotowi kandydozy jamy ustnej i gardła u pacjentów z AIDS.

Kandydoza narządów płciowych, w tym kandydoza pochwy, ostra lub nawracająca oraz zapalenie Candida balanitis. Profilaktyczne stosowanie w celu zmniejszenia odsetka nawrotów kandydozy pochwy (3 lub więcej nawrotów rocznie).

Zapobieganie zakażeniom grzybiczym u pacjentów z nowotworami złośliwymi, którzy są predysponowani do takich zakażeń z powodu chemioterapii lub radioterapii.

Dermatomikoza – grzybica stóp, grzybica skóry gładkiej, grzybica pachwinowa, porost versicolor, paznokcie (grzybica paznokci) i zakażenia kandydozą skóry.

Głębokie endemiczne grzybice – u pacjentów z nienaruszonym układem odpornościowym, kokcydiomykozą, paracoccidiomycosis, sporotrichosis i histoplasmosis.

Przeciwwskazania. Indywidualna nadwrażliwość na flukonazol i substancje pomocnicze lub inne substancje azolowe o podobnej strukturze chemicznej.

Jednoczesne stosowanie terfenadyny (u pacjentów przyjmujących Difluzole ® w dawce 400 mg na dobę lub większej).

Jednoczesne stosowanie cyzaprydu.

Dawkowanie i sposób podawania. Dzienna dawka flukonazolu zależy od charakteru i ciężkości zakażenia grzybiczego. Leczenie zakażeń wymagających wielokrotnego podawania leku należy kontynuować do momentu uzyskania efektu klinicznego i laboratoryjnego (osłabienie aktywnej infekcji grzybiczej). Niewystarczający czas trwania leczenia może prowadzić do wznowienia aktywnego procesu zakaźnego. Pacjenci z AIDS i kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych lub nawracającą kandydozą jamy ustnej i gardła zwykle wymagają leczenia podtrzymującego, aby zapobiec nawrotowi. Terapię można rozpocząć przed uzyskaniem wyników hodowli lub innych testów laboratoryjnych, a po otrzymaniu są one dodawane

i środki przeciwdrobnoustrojowe.

W przypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i infekcji kryptokokowych innych lokalizacji 400 mg podaje się pozajelitowo pierwszego dnia, a następnie kontynuuje się leczenie, stosując dawki od 200 do 400 mg raz dziennie. Czas trwania leczenia infekcji kryptokokowej zależy od odpowiedzi klinicznej i grzybiczej, ale zwykle trwa co najmniej 6-8 tygodni w przypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowych..

Leczenie bardzo długo za pomocą Difluzolu w dawce 200 mg jest wskazane w celu zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z AIDS po ukończeniu pełnego cyklu leczenia podstawowego.

W przypadku kandydozy, rozsianej kandydozy i innych form inwazyjnej infekcji Candida dawka wynosi zwykle 400 mg pierwszego dnia, a następnie pozajelitowo 200 mg / dobę. W zależności od nasilenia działania klinicznego dawkę można zwiększyć do 400 mg na dobę pozajelitowo. Czas trwania terapii zależy od efektu klinicznego..

W przypadku kandydozy jamy ustnej i gardła zwykle stosowana dawka wynosi od 50 do 100 mg raz na dobę pozajelitowo przez 7-14 dni. W razie potrzeby terapię można znacznie przedłużyć u pacjentów z poważnie upośledzoną funkcją immunologiczną..

W przypadku zanikowej kandydozy jamy ustnej związanej z noszeniem protez, zwykle stosowana dawka wynosi 50 mg raz na dobę przez 14 dni, przy zastosowaniu lokalnych środków antyseptycznych do leczenia protezy.

W przypadku innych kandydackich zakażeń błony śluzowej (drożne zapalenie przełyku, nieinwazyjne zakażenie oskrzelowo-płucne, kandyduria, kandydoza śluzówkowo-skórna), z wyjątkiem kandydozy narządów płciowych, zwykle skuteczna dawka wynosi od 50 do 100 mg na dobę przez 14-30 dni.

Aby zapobiec nawrotowi kandydozy jamy ustnej i gardła u pacjentów z AIDS, po pełnym cyklu podstawowej terapii flukonazol można przepisać w dawce 150 mg raz w tygodniu. Aby zmniejszyć częstość powtarzanej kandydozy pochwy, można zastosować dawkę 150 mg raz w miesiącu. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie, ale powinien wynosić od 4 do 12 miesięcy.

Niektórzy pacjenci wymagają częstszego stosowania..

W celu zapobiegania kandydozie zalecana dawka flukonazolu wynosi 50-400 mg 1 raz

dziennie, w zależności od stopnia ryzyka rozwoju infekcji grzybiczej.

W przypadku wysokiego ryzyka uogólnionego zakażenia (na przykład u pacjentów z oczekiwaną, wyraźną lub przedłużającą się neutropenią) zalecana dawka wynosi 400 mg raz na dobę. Flukonazol jest przepisywany na kilka dni przed spodziewaną neutropenią; gdy liczba neutrofili przekroczy 1000 w 1 mm 3, leczenie kontynuuje się przez kolejne 7 dni.

W przypadku zakażeń skóry (grzybica stóp, grzybica gładkiej skóry, grzybica pachwinowa i zakażenia drożdżakowe) zalecana dawka wynosi 150 mg pozajelitowo 1 raz w tygodniu lub 50 mg 1 raz dziennie. Zwykle leczenie trwa 2-4 tygodnie, ale w przypadku grzybicy stopa może trwać do 6 tygodni.

W przypadku porostów wielokolorowych zalecana dawka wynosi 300 mg 1 raz w tygodniu przez 2 tygodnie; u niektórych pacjentów leczenie może być przedłużone do 3 tygodni w tej samej dawce, podczas gdy u niektórych pacjentów wystarczająca może być pojedyncza dawka od 300 do 400 mg. Alternatywny schemat dawkowania – 50 mg pozajelitowo 1 raz dziennie przez 2-4 tygodnie.

W przypadku grzybicy paznokci zalecana dawka wynosi 150 mg raz w tygodniu. Leczenie powinno

kontynuuj, aż dotknięty paznokieć zostanie wymieniony (aż do wzrostu zdrowego paznokcia). Okres regeneracji paznokci na palcach rąk i stóp zwykle trwa od 3 do 6 miesięcy i

odpowiednio od 6 do 12 miesięcy. Proces ten może się różnić w zależności od indywidualnych cech i wieku pacjenta. Po udanym leczeniu długotrwałej przewlekłej infekcji czasami obserwuje się zmianę kształtu paznokci..

W przypadku głębokich endemicznych grzybic może być konieczne podanie dawki leku od 200 do 400 mg dziennie przez okres do 2 lat. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie, ale z reguły wynosi 11-24 miesięcy w leczeniu kokcydiomykozy, 2-17 miesięcy – paracoccidiomycosis, 1-16 miesięcy – sporotrichosis i 3-17 miesięcy – histoplasmosis.

Czas trwania leczenia u dzieci, podobnie jak w przypadku podobnych zakażeń u dorosłych, zależy od działania klinicznego i przeciwgrzybiczego.

Dzieci nie powinny stosować leku w dziennej dawce większej niż u dorosłych. Flukonazol stosuje się codziennie raz na dobę..

W przypadku kandydozy błon śluzowych zalecana dawka wynosi 3 mg / kg / dobę. Pierwszego dnia można przepisać dawkę nasycającą 6 mg / kg / dzień, aby szybciej osiągnąć stałe stężenia równowagi.

W leczeniu uogólnionej kandydozy i infekcji kryptokokowej zalecana dawka wynosi 6-12 mg / kg / dobę, w zależności od ciężkości choroby.

Aby zapobiec zakażeniom grzybiczym u pacjentów z obniżoną odpornością, u których istnieje ryzyko rozwoju neutropenii z powodu chemioterapii cytotoksycznej lub radioterapii, flukonazol jest przepisywany w dawce 3-12 mg / kg / dobę, w zależności od nasilenia i czasu trwania neutropenii.

Dzieci poniżej 4 tygodnia życia.

U noworodków flukonazol jest wydalany wolniej z organizmu. W pierwszych 2 tygodniach życia flukonazol jest przepisywany w tej samej dawce (w przeliczeniu na 1 kg masy ciała) jak u starszych dzieci, ale w odstępach 72 godzin. W przypadku dzieci w wieku 3-4 tygodni tę samą dawkę podaje się w odstępie 48 godzin.

Starsi ludzie.

U pacjentów w podeszłym wieku, przy braku objawów niewydolności nerek, lek jest przepisywany w zwykłej dawce.

Dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 50

Pacjenci poddawani regularnej dializie

100% po każdej sesji dializy

Difluzole® podaje się dożylnie we wlewie z szybkością nie większą niż 10 ml / min.

W przypadku zmiany dawki z dożylnej na doustną lub odwrotnie nie ma potrzeby zmiany dawki dobowej.

Działania niepożądane. Możliwe są takie niepożądane reakcje, których pojawienie się jest związane ze stosowaniem flukonazolu:

centralny układ nerwowy: ból głowy

przewód pokarmowy: ból brzucha, biegunka, wzdęcia, nudności;

wątroba / układ żółciowy: toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym przypadki śmiertelne, podwyższone poziomy fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST);

U niektórych pacjentów, szczególnie u poważnie chorych (AIDS lub rak), podczas leczenia flukonazolem możliwe są zmiany morfologii krwi, czynności nerek i wątroby, jednak objawy kliniczne tych zmian i ich związek ze stosowaniem roztworu flukonazolu.

Możliwe są następujące zdarzenia niepożądane:

układ krwiotwórczy i limfatyczny: leukopenia, w tym neutropenia i agranulocytoza, trombocytopenia;

układ odpornościowy: anafilaksja, w tym obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy i swędzenie skóry, pokrzywka;

procesy metaboliczne / cechy odżywcze: hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia;

centralny i obwodowy układ nerwowy: zawroty głowy, drgawki, zaburzenia smaku;

układ serca: wydłużenie odstępu OT, napadowy częstoskurcz komorowy typu „piruet”;

przewód pokarmowy: niestrawność, wymioty;

wątroba / układ żółciowy: niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, martwica komórek wątrobowych, żółtaczka;

skóra i jej pochodne: allopecia, złuszczające reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.

Przedawkowanie. W pojedynczych przypadkach przedawkowanie flukonazolu (8200 mg) może powodować halucynacje i ekshibicjonistyczne zachowania paranoiczne. W przypadku przedawkowania odpowiednie może być leczenie objawowe (w razie potrzeby ze środkami wspomagającymi i płukaniem żołądka).

Flukonazol jest wydalany z moczem, więc wymuszona diureza może przyspieszyć wydalanie leku. 3-godzinna sesja hemodializy zmniejsza poziomy flukonazolu w osoczu o około 50%.

Stosuj podczas ciąży lub laktacji. Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Możliwe są przypadki wrodzonych wad rozwojowych u noworodków, których matki stosują flukonazol w dużych dawkach (400–800 mg na dobę) w leczeniu kokcydiomykozy przez 3 miesiące lub dłużej. Związek między tymi zaburzeniami a stosowaniem flukonazolu nie został ustalony.

Należy unikać stosowania flukonazolu u kobiet w ciąży, z wyjątkiem zakażeń grzybiczych potencjalnie zagrażających życiu (gdy spodziewane korzyści leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu). Podczas karmienia piersią stosowanie leku nie jest zalecane.

Dzieci. Dzieci nie powinny stosować leku w dziennej dawce większej niż u dorosłych.

Specjalne środki bezpieczeństwa.

W pojedynczych przypadkach stosowaniu flukonazolu mogą towarzyszyć toksyczne zmiany w wątrobie, w tym ze skutkiem śmiertelnym (obserwowane głównie u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami).

Występowanie działań hepatotoksycznych związanych z przyjmowaniem flukonazolu nie zależy od całkowitej dawki dobowej, czasu trwania terapii, płci i wieku pacjenta.

Działanie hepatotoksyczne flukonazolu jest zwykle odwracalne, a jego objawy zanikają po zakończeniu leczenia. Konieczne jest monitorowanie pacjentów, u których wskaźniki czynności wątroby są zaburzone podczas leczenia flukonazolem, w celu wykrycia objawów poważniejszego uszkodzenia wątroby. Jeśli występują kliniczne objawy uszkodzenia wątroby, które mogą być związane z flukonazolem, lek należy przerwać.

Podczas leczenia flukonazolem złuszczające reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka są bardzo rzadkie u pacjentów. Chorzy na AIDS są bardziej podatni na ciężkie reakcje skórne ze względu na stosowanie dużej liczby leków.

Jeśli u pacjenta z powierzchowną infekcją grzybiczą wystąpi wysypka, która może być związana z przyjmowaniem flukonazolu, lek należy odstawić.

Pacjenci z inwazyjnymi / ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi wysypką powinni być ściśle monitorowani, a flukonazol należy odstawić, gdy pojawią się pęcherzowe zmiany lub rumień wielopostaciowy.

Należy dokładnie monitorować pacjentów otrzymujących flukonazol w dawce mniejszej niż 400 mg na dobę z terfenadyną..

Niektóre azole, w tym flukonazol, są związane z wydłużeniem odstępu QT na elektrokardiogramie. Niezwykle rzadkie są przypadki wydłużenia odstępu QT i trzepotania komór u poważnie chorych pacjentów przyjmujących flukonazol (w obecności wielu czynników ryzyka, organicznych chorób serca, zaburzeń metabolizmu elektrolitów i potrzeby leczenia współistniejących chorób, które mogą być czynnikami przyczyniającymi się do występowania tych zaburzeń). Flukonazol powinien być przepisywany ostrożnie pacjentom z tymi potencjalnie proarytmicznymi stanami..

Funkcje aplikacji.

Terapię można rozpocząć przed uzyskaniem wyników laboratoryjnych, a po otrzymaniu dodaje się środki przeciwdrobnoustrojowe..

Difluzole® do podawania dożylnego jest zgodny z następującymi rozwiązaniami:

a) roztwór Ringera;

b) rozwiązanie Hartmana;

c) roztwór chlorku potasu w dekstrozie;

g) 4,2% roztwór wodorowęglanu sodu;

f) 0,9% roztwór chlorku sodu.

Zdolność wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami. Doświadczenie z flukonazolem sugeruje, że jest mało prawdopodobne upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów i pracy z innymi mechanizmami związanymi z przyjmowaniem leku.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji.

Leki przeciwzakrzepowe. U pacjentów otrzymujących flukonazol jednocześnie z warfaryną mogą wystąpić krwawienia (krwiaki, krwawienia z nosa, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwiomocz i melena) związane ze wzrostem czasu protrombiny. U pacjentów stosujących antykoagulanty kumarynowe konieczne jest staranne monitorowanie czasu protrombiny.

Azithromitsch. Jednoczesne pojedyncze doustne podanie azytromycyny w dawce 1200 mg i flukonazolu w dawce 800 mg doustnie nie prowadzi do istotnych interakcji farmakokinetycznych między flukonazolem a azytromycyną. Nie ma znaczącego wpływu na farmakokinetykę flukonazolu i azytromycyny.

Benzodiazepiny (krótko działające). Podczas stosowania midazolamu w środku stosowanie flukonazolu prowadzi do znacznego wzrostu stężenia pierwszego i do wystąpienia reakcji psychomotorycznych. Ten efekt midazolamu jest bardziej wyraźny podczas przyjmowania flukonazolu w kapsułkach w porównaniu z flukonazolem podawanym dożylnie.

W przypadku przepisania benzodiazepiny pacjentowi leczonemu flukonazolem należy zmniejszyć jego dawkę i ściśle monitorować pacjenta..

Cyzapryd. Przy równoczesnym stosowaniu flukonazolu i cyzaprydu możliwe są pojedyncze przypadki działań niepożądanych ze strony serca, w tym napadowy częstoskurcz komorowy typu piruetowego. Jednoczesne podawanie flukonazolu w dawce 200 mg raz na dobę i 20 mg cyzaprydu 4 razy dziennie prowadzi do znacznego wzrostu stężenia cyzaprydu w osoczu krwi i wydłużenia odstępu QT. U pacjentów otrzymujących flukonazol cyzapryd jest przeciwwskazany..

Cyklosporyna. U biorców przeszczepionej nerki flukonazol w dawce 200 mg / dzień powoli zwiększa stężenie cyklosporyny. Jednak po wielokrotnym podawaniu flukonazolu w dawce 100 mg / dobę nie zaobserwowano zmian w poziomie cyklosporyny u biorców szpiku kostnego. W leczeniu flukonazolem zaleca się pomiar stężenia cyklosporyny we krwi.

Hydrochlorotiazyd. Wielokrotne dawki hydrochlorotiazydu prowadzą do zwiększenia stężenia flukonazolu w osoczu o 40%. Wpływ na ten wskaźnik nie wymaga zmiany dawki flukonazolu u pacjentów stosujących leki moczopędne, ale lekarze nie powinni zapominać o możliwej interakcji.

Doustne środki antykoncepcyjne. Przyjmowanie 50 mg flukonazolu nie wpływa znacząco na poziomy hormonów, podczas gdy przyjmowanie 200 mg / dzień flukonazolu może zwiększyć obszar pod krzywą stężenie-czas (AUS) etynyloestradiolu o 40% i lewonorgestrolu o 24%.

Podczas przyjmowania flukonazolu w dawce 300 mg raz w tygodniu AUC etynyloestradiolu i noretyndronu są odpowiednio o 24% i 13% wyższe. Jest mało prawdopodobne, aby wielokrotne dawki flukonazolu w danych dawkach wpływały negatywnie na skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych..

Fenytoina. Jednoczesnemu stosowaniu Difluzole® i fenytoiny może towarzyszyć wzrost stężenia fenytoiny w klinicznie znaczącym stopniu. Jeśli konieczne jest łączne stosowanie tych dwóch leków, konieczne jest monitorowanie poziomu fenytoiny i wybór jej dawki, aby zapewnić stężenie terapeutyczne w surowicy krwi.

Ryfabutyna. Interakcja flukonazolu i ryfabutyny prowadzi do zwiększenia jej stężenia w surowicy. Przy jednoczesnym podawaniu flukonazolu i ryfabutyny opisano przypadki zapalenia błony naczyniowej oka. Pacjentów otrzymujących jednocześnie ryfabutynę i flukonazol należy ściśle monitorować..

Ryfampicyna. Jednoczesne stosowanie flukonazolu i ryfampicyny prowadzi do zmniejszenia AUC o 25% i okresu półtrwania flukonazolu o 20%. U pacjentów otrzymujących zarówno ryfampicynę, jak i flukonazol, należy rozważyć wykonalność zwiększenia dawki tego ostatniego.

Preparaty sulfonylomocznikowe. Jednocześnie flukonazol wydłuża okres półtrwania doustnych pochodnych sulfonylomocznika (chlorpropamid, glibenklamid, glipizyd i tolbutamid).

Flukonazol i doustne sulfonylomoczniki można podawać razem z pacjentami z cukrzycą, ale należy wziąć pod uwagę możliwy rozwój hipoglikemii..

Takrolimus. Interakcja flukonazolu i takrolimusu prowadzi do wzrostu jego stężenia w surowicy. Przy jednoczesnym stosowaniu flukonazolu i takrolimusu możliwe są przypadki zwiększonej nefrotoksyczności. Należy zachować ostrożność, aby monitorować pacjentów otrzymujących takrolimus i flukonazol w tym samym czasie.. Terfenadyna. Przy zastosowaniu flukonazolu w dawce 200 mg na dobę możliwe jest wydłużenie odstępu QT. Flukonazol w dawce 400 mg na dobę lub większej znacząco zwiększa stężenie terfenadyny w osoczu krwi. Jednoczesne stosowanie flukonazolu w dawkach 400 mg na dobę lub większych z terfenadyną jest przeciwwskazane. Leczenie flukonazolem w dawkach mniejszych niż 400 mg na dobę w połączeniu z terfenadyną należy prowadzić pod ścisłym nadzorem.

Teofilina. Przyjmowanie flukonazolu w dawce 200 mg przez 14 dni prowadzi do zmniejszenia średniego tempa usuwania teofiliny z osocza o 18%. W leczeniu flukonazolu u pacjentów otrzymujących teofilinę w dużych dawkach lub u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem toksycznego działania teofiliny konieczne jest monitorowanie objawów przedawkowania teofiliny; kiedy się pojawią, terapia powinna zostać odpowiednio zmieniona.

Zydowudyna. Jednoczesne stosowanie z flukonazolem prowadzi do zwiększenia stężenia zydowudyny w osoczu. Pacjentów przyjmujących tę kombinację należy monitorować w celu wykrycia działań niepożądanych zydowudyny.. Astemizol. Stosowanie flukonazolu u pacjentów jednocześnie przyjmujących astemizol lub inne leki metabolizowane przez układ cytochromowy P450 może towarzyszyć zwiększonemu stężeniu tych leków w surowicy krwi. W przypadku braku wiarygodnych informacji należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania flukonazolu. Pacjentów należy ściśle monitorować. Badanie interakcji z innymi lekami nie zostało przeprowadzone, dlatego interakcja jest potencjalnie możliwa.

Właściwości farmakologiczne.

Farmakodynamika. Flukonazol – przedstawiciel nowej klasy triazolowych środków przeciwgrzybiczych, silnego selektywnego inhibitora syntezy steroli w komórkach grzybowych.

Aktywność flukonazolu w grzybicach oportunistycznych, w tym spowodowanych przez Candida spp., w tym uogólniona kandydoza u zwierząt z obniżoną odpornością; Cryptococcus neoformans, w tym infekcje wewnątrzczaszkowe; Microsporum spp. i Tychophyton spp.

Aktywność flukonazolu wykazano również w modelach zwierzęcych endemicznych grzybic, w szczególności w przypadku zakażeń wywołanych przez Blastomyces dermatitides, Coccudioides immitis, (w tym infekcje wewnątrzczaszkowe) i Histoplasma capsulatun u zwierząt o normalnej i zmniejszonej odporności.

Gatunki nadkażenia wywołane przez gatunki są znane. Candida, inny niż C.. albicans, które są naturalnie niewrażliwe na flukonazol (np. Candida krusei). Takie przypadki wymagają alternatywnej terapii przeciwgrzybiczej..

Flukonazol jest wysoce swoisty dla cytochromu P.450 zależne enzymy grzybowe. Flukonazol w dawce 50 mg dziennie przez 28 dni nie wpływa na stężenie testosteronu w osoczu u mężczyzn i stężenie hormonów steroidowych u kobiet w wieku rozrodczym.

Dzienna dawka flukonazolu od 200 do 400 mg nie ma istotnego wpływu klinicznego na poziom endogennych sterydów ani na stymulowaną odpowiedź ACTH u zdrowych ochotników płci męskiej. 50 mg flukonazolu do jednorazowego lub wielokrotnego użytku nie wpływa na metabolizm antypiryny.

Farmakokinetyka. Stężenie leku w osoczu jest proporcjonalne do dawki. Równowagę 90% stężenie osiąga się w 4-5 dniu leczenia lekiem przy wielokrotnym stosowaniu raz dziennie.

Wprowadzenie pierwszego dnia dawki nasycającej, dwukrotności zwykłej dawki dziennej, pozwala osiągnąć równowagę 90% stężenia drugiego dnia. Rzeczywista objętość dystrybucji leku zbliża się do całkowitej objętości wody w organizmie.

Stopień wiązania flukonazolu z białkami krwi nie przekracza 11-12%.

Flukonazol osiąga wysoką penetrację we wszystkich płynach ustrojowych. Poziomy leku w ślinie i plwocinie są podobne do jego stężenia w osoczu krwi. U pacjentów z grzybiczym zapaleniem opon mózgowych poziom flukonazolu w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga 80% jego stężenia w osoczu krwi.

Wysokie stężenie flukonazolu w skórze, wyższe niż wskaźniki surowicy, osiąga się w warstwie rogowej naskórka, warstwie naskórka-skóry właściwej i gruczołach potowych. Flukonazol gromadzi się w warstwie rogowej naskórka. Przy stosowaniu leku w dawce 50 mg raz dziennie stężenie flukonazolu po 12 dniach wynosi 73 μg / g, a 7 dni po zakończeniu leczenia stężenie wynosi 5,8 μg / g. Przy zastosowaniu dawki 150 mg raz w tygodniu stężenie flukonazolu w warstwie rogowej 7. dnia wynosi 23,4 μg / g, 7 dni po drugiej dawce – 7,1 μg / g.

Stężenie flukonazolu w paznokciach po 4 miesiącach przyjmowania 150 mg raz w tygodniu wynosi 4,05 μg / g u zdrowych i 1,8 μg / g w chorych paznokciach; flukonazol jest oznaczany w próbkach paznokci 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Lek jest wydalany głównie przez nerki, około 80 % podana dawka jest ustalana w moczu w postaci niezmienionej. Klirens flukonazolu jest proporcjonalny do klirensu kreatyniny. Brak krążących metabolitów.

Długi okres półtrwania w osoczu krwi, wynoszący 30 godzin po podaniu doustnym w dawce 150 mg raz, pozwala na podanie flukonazolu raz z kandydozą pochwy i stosowanie go raz na dobę lub raz na tydzień w przypadku innych chorób.

Parametry farmakokinetyczne flukonazolu u dzieci.

Tabela pokazuje parametry farmakokinetyczne flukonazolu podawanego dożylnie dzieciom.

Dodaj komentarz