Co to jest grzybica paznokci?

przez | 2020-03-19

Spis treści:

Rodzaje i przyczyny grzybicy paznokci

Co to jest grzybica paznokci??

Grzybica paznokci jest chorobą grzybiczą paznokcia. 10-15% populacji cierpi na tę chorobę, a wśród osób powyżej 60 roku życia występuje u prawie 30%. Grzybica paznokci jest od dawna ogniskiem infekcji grzybiczej, która rozprzestrzenia się i uczula organizm, dlatego głównym celem leczenia infekcji grzybiczych jest całkowite wyeliminowanie patogenu.

Rodzaje grzybicy paznokci

Istnieją trzy rodzaje grzybicy paznokci:
1) n ormotroficzny – zmienia się kolor paznokci, pojawiają się paski i plamki, ale połysk i grubość paznokcia pozostają normalne;
2) d jest przerostowy – zmienia się kolor paznokcia, połysk znika, paznokieć gęstnieje i deformuje się. Zdarza się, że gwóźdź jest niszczony wzdłuż krawędzi;
3) o nicholityczne (zanikowe) – część dotkniętego paznokcia zanika i jest odrywana od łożyska paznokcia.

Przyczyny grzybicy paznokci

Przyczyną grzybicy paznokci mogą być przedmioty gospodarstwa domowego: maty do kąpieli, myjki, akcesoria do manicure, buty, podczas wizyty w basenie, łaźni, saunie, prysznicu, siłowni. Grzybica paznokci może wystąpić u osoby w każdym wieku. W ciągu ostatnich dziesięciu lat częstość występowania wśród dzieci i młodzieży wzrosła.

Występowanie grzybicy paznokci może przyczyniać się do różnych urazów, złamań kości stóp, dłoni, zaburzeń krążenia w kończynach (choroba Raynauda, ​​żylaki i inne). U osób cierpiących na ciężkie choroby somatyczne i hormonalne oraz zaburzenia immunologiczne ryzyko zachorowania jest wyższe, a przebieg choroby trudniejszy. U pacjentów z cukrzycą częstotliwość grzybicy stóp z uszkodzeniem paznokci jest prawie trzy razy wyższa niż u innych osób.

W przypadku grzybicy paznokci występuje nie tylko zmiana paznokci, ale także alergiczna reorganizacja organizmu. Ponadto grzyby mogą wydzielać toksyny..

Diagnostyka

Nie zawsze wizualnie w wyglądzie paznokcia można argumentować, że dokładnie na niego wpływa infekcja grzybicza. Aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz wysłać niewielki obszar przyciętego paznokcia do badania mikroskopowego.

W celu jak najbardziej skutecznego leczenia konieczne jest wyjaśnienie rodzaju patogenu. W tym celu materiał patologiczny należy wysiać na specjalnym podłożu odżywczym..

Zapobieganie grzybicy paznokci

Zapobieganie grzybicy paznokci opiera się na osobistych i społecznych wydarzeniach oraz edukacji zdrowotnej. Nie mniej ważne jest monitorowanie pacjentów. Badanie kliniczne pacjentów z grzybicami stóp przeprowadzają dermatolodzy. Wydarzenie to obejmuje wczesne wykrycie choroby i leczenie pacjentów w rodzinie, w pracy, w placówkach opieki nad dziećmi. Kontroluj systematyczne leczenie i dalsze monitorowanie pacjentów, którzy ukończyli leczenie. W ogniskach infekcji prowadzone są działania przeciw epidemiologii i dezynfekcji, a także prace sanitarno-edukacyjne.

Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej do pielęgnacji skóry stóp: nie należy dopuszczać do mikrourazów, pozbyć się nadmiernego pocenia się nóg i wysypki na pieluchy (posypanie kwasem borowym i talkiem, czysta urotropina, leczenie 40% roztworem urotropiny), Konieczne jest wyeliminowanie suchej skóry, odcisków. Odwiedzając kąpiele, sauny, prysznic, basen, noś zamknięte gumowe kapcie na nogach. Po umyciu stóp wytrzyj je do sucha, skarpetki i pończochy należy zmieniać codziennie. Ponieważ grzyby żyją długo w kamykach i piasku, konieczne jest także noszenie kapci na plaży, a nie butów innych ludzi. Ważne jest, aby leczyć zmiany dystroficzne w paznokciach w odpowiednim czasie, ponieważ paznokcie są mniej chronione przed penetracją patogenu. Przy odpowiednim i starannym przestrzeganiu wszystkich zasad tak nieprzyjemnej choroby, jak grzybica paznokci, można uniknąć.

Redaktor ekspercki: Pavel A. Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność – „Biznes medyczny” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Grzybica paznokci paznokci – co to jest?

Grzybica paznokci paznokci występuje u około 5-10% populacji, w tym u dzieci. Zarażenie jest niezwykle łatwe, ponieważ zarodniki grzyba żyją wszędzie. Ważne jest, aby zrozumieć przyczyny infekcji, objawy, a także nauczyć się środków zapobiegawczych – ponieważ często ostrożność sprawia, że ​​ludzie są zdrowi.

Co to jest grzybica paznokci?

Co to jest grzybica paznokci? Tłumaczone z łaciny – uszkodzenie paznokci przez grzyb. Włączone do grupy onychium (choroby płytkowe). Według badań patogeny są często przedstawicielami rodzajów Trichophyton, Candida i Epidermophyton. Choroba jest powszechna wszędzie, ochrona przed nią jest możliwa tylko dzięki silnej odporności (ponieważ czasami dochodzi do infekcji z powodu obecności innych chorób) i zgodności ze środkami zapobiegawczymi.

Z wiekiem prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta kilkakrotnie – o 30% po 60-65 latach.

Grzybica paznokci występuje dwa razy – na nogach i rękach. W tym przypadku różne grzyby stają się patogenami. Najczęściej rodzaj Trichophyton, a nie dermatomycetes, powodują chorobę stóp, a szczotka infekuje głównie Candida, pleśń i dermatomycetes.

Samoleczenie nie ma sensu, dopóki nie odwiedzisz lekarza i nie dowiesz się, który grzyb spowodował chorobę. Nawet jeśli porównasz objawy choroby na zdjęciu, nie pomoże to ustalić dokładnej diagnozy..

Grzybica paznokci jest jedną z najczęstszych chorób paznokci na świecie.

W praktyce medycznej grzybica paznokci jest wskazana przez kod zgodnie z ICD-10 – B35.1. Lekarze używają kodowania dla wygody.

Jak dochodzi do infekcji grzybiczej?

Przyczyną choroby, populacji zarodników grzybów, świetnie czuje się wilgoć.

Dlatego infekcja najczęściej występuje w takich miejscach:

  • łaźnie publiczne;
  • sauny;
  • baseny;
  • szatnie w siłowniach, prysznice.

Łuski z chorobami grzybiczymi wypadają u pacjentów z grzybicą paznokci, osadzając się głównie na dywanach, podłogach, ławkach niepomalowanych drewnianych przedmiotów – tam rozmnażają się szybciej. Klęska paznokci najczęściej powoduje wspólne korzystanie z obuwia, ręczników i myjek. Przyczyną jest często nieodpowiednia czystość pomieszczeń. Zapalenie płytek paznokciowych na rękach zwykle występuje z powodu czesania mikroorganizmów na skórze.

Grzybica paznokci często dotyka człowieka po raz drugi, nawet przy wstępnym stosowaniu leków przeciwgrzybiczych. Jeśli patogen nie zostanie całkowicie zniszczony, prędzej czy później problem powróci. W szczególności dotyczy to metod leczenia związanych z usunięciem paznokcia – jeśli operacja nie została wykonana prawidłowo, choroba rozprzestrzenia się na sąsiednie palce. Ponadto istnieje możliwość zarażenia się nowymi mikroorganizmami z powodu niehigienicznych warunków.

Odmiany i klasyfikacja

Istnieją cztery rodzaje grzybicy paznokci:

  • normotroficzny;
  • przerostowy;
  • zanikowy;
  • według rodzaju onycholizy.

Zdjęcie pokazuje przerostową grzybicę paznokci.

Grzyb nie zawsze wpływa całkowicie na płytkę paznokcia – tylko w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy pacjent nie skonsultował się z lekarzem przez długi czas.

Dlatego choroba różni się w zależności od rodzaju lokalizacji:

  • dystalny;
  • boczne;
  • mieszane (dystalno-boczne);
  • proksymalny;
  • ogółem;
  • powierzchowne.

Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu i badaniu objawów pacjenta..

Objawy choroby

Objawy grzybicy paznokci różnią się w zależności od rodzaju choroby. Również rodzaj wpływa na leczenie – niektóre problemy rozwiązuje się za pomocą terapii lekowej, podczas gdy w innych konieczne jest skorzystanie z usług chirurga.

Najczęściej grzyb paznokci powstaje, ponieważ najłatwiej jest złapać infekcję – wystarczy użyć przedmiotów osobistych razem ze wszystkimi, a nie indywidualnie, lub odwiedzić wilgotne miejsca publiczne. Gwoździe na rękach są mniej podatne na zakażenie, a bardzo niewiele wiadomo na temat przypadków równoczesnego zakażenia stóp i dłoni.

Normotroficzna postać grzybicy paznokci

Zapewnia długotrwałe zachowanie zdrowego wyglądu paznokci. Jedyne, co może wywołać dolegliwość, to nudność i żółty kolor na dystalnej krawędzi, a także zmiany na krawędziach płytek – stają się grubsze, grubsze. Często pacjent długo nie zdaje sobie sprawy z infekcji, która stopniowo prowadzi do całkowitej infekcji.

W początkowej fazie grzybicy paznokci paznokcie nie są tak zauważalne

Postać przerostowa

W przerośniętej formie płytka najpierw żółknie, a następnie rozpoczynają się procesy niszczenia – paznokcie zostają wycięte, matowe i szare. Często są zdeformowane przez rodzaj onychogryfozy, kiedy płytka wydaje się być wygięta, zaokrąglona. Najczęściej zdarza się to na pierwszych palcach.

Zanikowa grzybica paznokci

Atroficzna postać grzybicy paznokci charakteryzuje się stopniowym przerzedzaniem i oddzielaniem się paznokcia od jego łożyska. Jednak najczęściej utrzymywany jest stosunkowo zdrowy kolor w obszarze matrycy. Często występuje mieszany typ choroby.

Osobno warto zbadać objawy grzybicy dziecięcej..

Są to:

  • chropowata powierzchnia płyty;
  • rzadko zmieniający się wygląd paznokcia;
  • uszkodzenie dystalnej krawędzi;
  • mniej znane przypadki rogowacenia podpaznokciowego.

Według rodzaju onycholizy

Na szczególną uwagę zasługują objawy wywołane przez różne rodzaje grzyba. Na przykład Candida zachowuje się tak: często zmiana zaczyna się od tylnego wałka, zwykle na palcach. Płyta staje się pogrubiona, spuchnięta, częściowo zdeformowana – jest tak, jakby widoczne były na niej rowki. Srebrzyste łuski są często zauważalne, czasem pojawia się ropne wydzieliny. Chorobie towarzyszy silny ból podczas chodzenia..

Patogeny pleśniowe zmieniają paznokieć w zależności od koloru. Dlatego z ich powodu grzyb może być czarny, zielony (znana infekcja Pseudomonas), żółty, niebieski. Objawy onyhauksis są charakterystyczne – pogrubienie, wzrost wielkości.

Grzybicze paznokcie należy rozpocząć od wczesnego leczenia

W przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez grzyby T.interdigitale lub T.rubrum choroba zaczyna się od pojawienia się żółtych plamek wzdłuż krawędzi płytki w przypadku zakażenia palców stóp. Kiedy paznokcie są zainfekowane, na środku pojawiają się smugi, rzadko są ciemne, częściej blade. Często rolki wyglądają na skorodowane, częściowo zdeformowane..

W przypadku grzybicy endemicznej wpływa to na skórę, włókno, płuca i inne narządy. W ciężkich przypadkach dotyczy to układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, a nawet mózgu.

Metody leczenia grzybicy paznokci

W przypadku uszkodzenia płytek paznokciowych tylko terapia lekowa nie pomoże. Czasami musisz zastosować bardziej radykalne środki – na przykład usunięcie paznokcia. Wcześniej robiono to za pomocą interwencji chirurgicznej we wszystkich przypadkach, ale teraz mniej bolesne i bardziej skuteczne, według badań, dostępne są metody. Chirurg rozważa grzybicę paznokci tylko sporadycznie – gdy uszkodzenie obejmie cały obszar paznokcia.

Metody leczenia są podzielone na następujące:

Ważne jest, aby wykonywać ogólne i biochemiczne badania krwi. Często pojedyncze objawy grzybicy paznokci są podobne do objawów innych chorób, co utrudnia leczenie, w tym samodzielne leczenie. Dlatego dodatkowe testy zostaną przeprowadzone z innymi lekarzami.

Lepiej ograniczyć się do przyjmowania leków przepisanych przez lekarza i nie łączyć ich z innymi lub nabywać analogów. Możliwa jest ostra negatywna reakcja organizmu, a także manifestacja wielu skutków ubocznych, w tym pogorszenie choroby i reakcje alergiczne.

Trudność leczenia polega na tym, że zmutowano wielu przedstawicieli grzybów. Dlatego leki, które wcześniej były skuteczne, są teraz całkowicie bezużyteczne.

Leki

Terapia przeciwgrzybicza obejmuje leki do użytku wewnętrznego i lokalnego..

Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze

Dzięki nowoczesnym osiągnięciom możliwe stało się wyleczenie pacjentów nawet z zaawansowanymi postaciami grzybicy paznokci. Środki przeciwgrzybicze przyczyniają się do powrotu do zdrowia – specjalne preparaty związane ze środkami dermatologicznymi.

Pierwszy lek ogólnoustrojowy stosowany w praktyce medycznej od prawie 40 lat jest znany jako gryzeofulwina. Jest dostępny w postaci tabletek, zatrzymuje podział mikroorganizmów i skutecznie walczy z ich strukturą. Dotknięte obszary stopniowo zastępują się zdrową tkanką.

Wśród przeciwwskazań są:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • ciąża i laktacja;
  • niewydolność wątroby i / lub nerek;
  • patologia krwi;
  • ostatni udar mózgu.

Gryzeofulwina – 40 tabletek

Wiek dzieci (do 2 lat) – staranne stosowanie, stosowanie nie zbadane przez specjalistów.

Lek przyjmuje się doustnie przez 6-8 tabletek codziennie (drugi miesiąc przyjęcia – co drugi dzień) przed posiłkami lub podczas picia z wodą lub olejem roślinnym. Czas wizyty jest przepisywany przez lekarza, ale zwykle kurs trwa do pełnego odrostu zdrowych paznokci.

Flukonazol jest dostępny w postaci kapsułek. Zawierają prawie biały proszek. Niedrogi lek zwiększa odporność błony komórkowej, zatrzymuje wzrost i rozwój szkodliwych dla ludzi mikroorganizmów.

Wśród głównych przeciwwskazań są:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • dzieci poniżej 4 lat.

Flukonazol – 1 kapsułka 150 mg

Należy zachować ostrożność podczas niewydolności nerek i wątroby, alkoholizmu, ciąży, karmienia piersią. W tym drugim przypadku wskazane jest stosowanie leku tylko wtedy, gdy korzyść dla matki znacznie przewyższa ryzyko dla płodu – oh, jeśli występują naprawdę poważne postacie choroby.

Skutki uboczne ze strony ośrodkowego układu nerwowego – silne zawroty głowy i drgawki. Cierpi również układ trawienny. Obserwuje się zmiany smaku i utratę apetytu, ból brzucha z nudnościami, a następnie wymioty, biegunkę i wzdęcia..

Stosuje się 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy z rzędu w przypadku chorób rąk i do 12 miesięcy w przypadku zmian stóp.

Obiekty na zewnątrz

Dzięki połączeniu działania środków przeciwgrzybiczych i czynników zewnętrznych pacjent szybko pozbywa się infekcji.

Możesz to zrobić zarówno w domu, jak i ze specjalistami. Druga metoda jest lepsza, ponieważ jest mniej bolesna i gwarantuje bezpieczeństwo. Zaleca się stosowanie metody sprzętowej – specjalna maszyna delikatnie eliminuje zainfekowany paznokieć bez ryzyka dla pacjenta, jeśli zostanie wybrane właściwe miejsce operacji. Pamiętaj, aby przestrzegać norm sanitarnych.

Po usunięciu płytki lub jej części zaleca się stosowanie środków zewnętrznych oprócz środków przeciwgrzybiczych.

Loceryl ma wyraźny efekt przeciwgrzybiczy. Dostępny w postaci specjalnego lakieru z zestawem do obróbki płytek paznokciowych. Niszczy błonę komórkową grzybów, dlatego jest wskazany zarówno podczas leczenia, jak i jako środek zapobiegawczy. Wśród przeciwwskazań wyróżnia się nadwrażliwość na główny składnik (amorolfin) i wiek dzieci. Efekt uboczny jest tylko jeden – uczucie swędzenia w miejscach leczenia.

Rozpakowanie środka przeciwgrzybiczego „Lotseril”

Przed użyciem dokładnie wyczyść obszar i usuń brud. Następnie delikatnie nałóż lek za pomocą gotowych wacików zwilżonych alkoholem – nakłada się je razem z produktem. Stosowany 1-2 razy w tygodniu. Przy całej skuteczności dość wysoka cena leku (1200 rubli) odstrasza pacjentów.

Przed użyciem środków zewnętrznych zaleca się przygotowanie paznokcia do zabiegu. W tym artykule można znaleźć skuteczne leki i środki ludowe do zmiękczania płytek paznokciowych..

Alternatywne metody leczenia

Tylko środki ludowe, aby osiągnąć zniknięcie grzyba paznokci, nie będą działać. Jednak taką terapię można zastosować jako etap końcowy lub zapobiegawczy. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, ponieważ niektórym pacjentom nie zaleca się stosowania tych metod – możliwe są poważne komplikacje w postaci reakcji alergicznych.

Wśród pacjentów popularny jest płyn Andriasyan (urotropina – 5 g, 8% roztwór kwasu octowego – 35 ml, gliceryna – 10 ml), który należy wcierać do 7 dni, a następnie użyć higienicznej kąpieli z mydłem.

5% roztwór jodu, stosowany 2-3 razy dziennie, dobrze usuwa grzyb, ponieważ nie lubi kwaśnego środowiska. Podczas przetwarzania często odczuwa się pieczenie. Dopuszczalny jest krótki czas nieprzyjemnych wrażeń, jednak w przypadku poważnego złego samopoczucia należy natychmiast przerwać i udać się do lekarza.

Laseroterapia

Laseroterapia to nowoczesny skuteczny produkt, który wymaga do pięciu procedur, aby całkowicie wyeliminować mikroorganizmy. W takim przypadku promieniowanie przenika na głębokość 7 mm. Według badań specjalistów taki znak jest w stanie dotrzeć do zarodników.

Wśród zalet, interesujące są następujące: nie ma potrzeby stosowania dodatkowych leków przeciwgrzybiczych, ponieważ promieniowanie podczerwone doskonale radzi sobie z problemem. Kosztuje niedrogo, średnio do 1500 rubli za operację. Zazwyczaj procedura jest obliczana w minutach, z czego jedna sesja – do dziesięciu.

Przeciwwskazania – skóra wrażliwa i wszelkiego rodzaju nowotwory, a także okres ciąży. Wstępnie zaleca się przeprowadzenie analizy na obecność grzyba stóp lub dłoni, a przed samą procedurą ostrożnie przyciąć płytkę paznokcia, odparować paznokcie.

Laseroterapia jest skuteczna przeciwko grzybowi paznokci

Laseroterapia daje w większości przypadków wynik pozytywny. Jeśli tak się nie stanie, zalecana jest operacja.

Zapobieganie

Zapobieganie grzybicy paznokci jest dość proste. Musisz tylko pamiętać o kilku podstawowych zasadach, z których jedną jest nieużywanie cudzych rzeczy. Dotyczy to przedmiotów osobistych – ręczników, grzebieni, a zwłaszcza butów, ponieważ to medium jest idealne do rozmnażania mikroorganizmów.

Warto zwrócić uwagę na pielęgnację skóry stóp:

  • utrzymuj w czystości, unikaj pęknięć i urazów (szczególnie płytki paznokcia);
  • z czasem usuń odciski;
  • staraj się zapobiegać poceniu się.

Grzybica paznokci jest niezwykle częstą chorobą. Jego zapobieganie jest ważne, ponieważ od tego czasu wyklucza się możliwość zarażenia się infekcją, z której leczy się ją przez długi czas. Kryterium pełnego wyzdrowienia jest wzrost zdrowego paznokcia, a droga do tego celu zajmuje nawet 8 miesięcy.

Oceń ten artykuł
(2) oceny średnie 5,00 z 5)

Co to jest grzybica paznokci? Jak leczyć grzyb paznokci?

Jakie warunki można pomylić z grzybem paznokci?

Zewnętrzne zmiany w paznokciach nie zawsze są oznaką infekcji grzybiczej. Istnieje wiele innych powodów, dla których paznokcie zmieniają swój wygląd i wydają się nie całkiem zdrowe. Oto niektóre z nich:

Głębokie linie i grzebienie na paznokciach.

Czasami linie Bo mogą przypominać grzybicę paznokci

Takie linie nazywane są liniami Bo. Faliste paznokcie mogą pojawić się podczas ciąży, z obrażeniami paznokci, w wyniku zapalenia rolki paznokcia, z zaburzeniami metabolicznymi, podczas chemioterapii. Jeśli przyczyna pojawienia się linii Bo zostanie wyeliminowana, wraz ze wzrostem paznokcie znów staną się gładkie.

Związane z wiekiem zmiany w paznokciach. Z wiekiem paznokcie stają się kruche, na ich powierzchni pojawiają się głębokie grzebienie, a na końcach paznokci może wystąpić rozwarstwienie. To nie jest patologia, a aby uniknąć takich zmian, zaleca się regularną pielęgnację paznokci i unikanie długotrwałego kontaktu z wodą.

Onycholysis lub Onichodystrofia. W tym stanie płytka paznokcia zaczyna się oddzielać od łożyska paznokcia. W miejscach separacji pojawia się pustka wypełniona powietrzem, a na zewnątrz wygląda jak biała lub szarawa plama. Jeśli martwe komórki gromadzą się w pustce, plama nabiera żółtawego odcienia. Onychidystrofia nie jest konsekwencją procesu zakaźnego. Może to być przejaw powszechnych chorób (alergie, niedoczynność tarczycy, choroby układu pokarmowego), stresu, urazów lub występuje, gdy w codziennym życiu stosuje się agresywne chemikalia domowe. Zwykle po wyeliminowaniu przyczyny objawy onycholizy znikają po 2-3 miesiącach. Trwała onycholiza zwiększa ryzyko grzybicy paznokci.

Krwiak podpaznokciowy. Pojawia się w wyniku obrażeń, na przykład po uderzeniu palcem w młotek lub ściśnięciu go w drzwiach szafy. Gwóźdź zmienia kolor na purpurowo-czerwony lub czarny. Z czasem u podstawy paznokcia pojawi się część normalnego koloru, która będzie rosła, a ścięta płyta zostanie ścięta. W przypadku pojawienia się czarnej plamki na paznokciu, ale nie doznał urazu, zaleca się natychmiast udać się do dermatologa, aby wykluczyć czerniaka (jeden z najbardziej złośliwych nowotworów, który rozwija się z komórek pigmentowych melanocytów).

Może przypominać grzyb paznokci, ale tak nie jest

Pseudomonous Onychia. Na platynie paznokcia pojawia się zielona plamka, która jest spowodowana wzrostem bakterii pseudomona saeruginosa pod płytką paznokcia. Sprzyjającym środowiskiem dla wzrostu tych bakterii jest wysoka wilgotność, np. Myjki, łazienki, pojemniki z roztworem do soczewek. Pseudomonie przenikają do ludzkiego ciała przez uszkodzone obszary paznokci. W wyniku żywotnej aktywności bakterii powstaje pigment liocyjanina, który zabarwia paznokieć na zielono. Pseudomonous onychia z reguły łączy się z onycholizą. Leczenie obejmuje krótkie obcinanie paznokci co cztery tygodnie przez 2-3 miesiące. Paznokcie nie są zalecane do czyszczenia ani polerowania. Należy również unikać długotrwałego zwilżania paznokci, w tym podczas używania rękawic gumowych. Po kąpieli dotknięte palce muszą być dokładnie wysuszone. Jeśli zielone plamy nie przejdą, lekarz może przepisać specjalne leki przeciwbakteryjne.

Łuszczyca paznokci. Najczęściej łuszczyca objawia się zmianami na skórze, ale czasami może to wpływać na paznokcie. Może to wyglądać inaczej, na przykład na płytkach paznokcia pojawiają się małe wgłębienia, w wyniku których paznokieć staje się naparstkiem. W innych przypadkach paznokcie zaczynają się złuszczać, pojawiają się głębokie bruzdy, możliwe jest nawet ropienie. Leczenie odbywa się za pomocą specjalnych leków stosowanych miejscowo lub wewnętrznie..

Paronychia – obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół paznokcia z powodu zapalenia wałka okołopaznokciowego. Jest to przejaw procesu zakaźnego w naskórku. Jeśli paronychia pojawiła się nagle i jest ostra, zwykle oznacza to bakteryjny charakter zapalenia. W początkowej fazie choroba jest leczona zachowawczo (fizjoterapia, gorące kąpiele z antyseptykiem, aplikacje z maścią Wiszniewskiego, blokada nowokainy). Kiedy ropienie jest wymagane, otwarcie i opróżnienie fokusa jest wymagane. Jeśli zapalenie jest ciężkie, można przepisać antybiotyki. W przewlekłej zanokcica wysoce prawdopodobne jest, że drożdżopodobne grzyby stały się przyczyną zapalenia. W takim przypadku leczenie polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych miejscowo i wewnętrznie..

Przewlekłe uszkodzenie paznokci jest jak infekcja grzybicza

Przewlekłe uszkodzenie płytki paznokcia. Występuje z powtarzającym się uszkodzeniem paznokcia w wyniku uderzenia, tarcia, ściskania. Manifestacje mogą bardzo przypominać grzybiczą infekcję paznokci. Przewlekłe urazy paznokci najczęściej występują u przedstawicieli niektórych zawodów, sportowców, podczas noszenia ciasnych butów.

Przyczyny grzybów paznokci i czynniki ryzyka

Zakażenie grzybicze paznokci zdrowych osób o normalnej odporności zwykle występuje podczas wizyt w miejscach publicznych o wysokiej wilgotności, na przykład w kąpieliskach, saunach, prysznicach w hotelach lub siłowniach, basenach.

Zakażenie paznokci na dłoniach i stopach jest możliwe podczas wizyty w salonach, w których nie ma odpowiedniej dezynfekcji narzędzi (maszynki do strzyżenia, kąpieli stóp itp.). Istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia podczas korzystania z narzędzi do obcinania paznokci i opieki rodzinnej, jeśli jedno z nich ma grzybicę paznokci.

Udowodniono, że sportowcy są bardziej podatni na grzybicę paznokci. Wynika to z noszenia obcisłych butów, zwiększonej potliwości stóp, częstej mikrourazów płytek paznokciowych.

Ryzyko rozwoju grzybicy paznokci na nogach zwiększa się w obecności grzybicy stóp, to znaczy, gdy już występuje infekcja grzybicza skóry nóg. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są również narażone na wysokie ryzyko: osoby starsze z AIDS, cukrzycą, rakiem, łuszczycą lub pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne i hormony steroidowe.

Grzybica paznokci jest zaraźliwa?

Grzyb paznokci nie jest tak zaraźliwy, jak mogłoby się wydawać. Czynniki wywołujące grzybicę paznokci przenoszone są od chorego do zdrowego tylko poprzez bliski i długotrwały kontakt, podczas gdy rozwój choroby wymaga obecności czynników prowokujących: urazów paznokci, ciasnych butów, pocenia się nóg, osłabionej odporności. Według ekspertów prawdopodobieństwo wykrycia grzyba paznokciowego u więcej niż jednego członka rodziny to niewiele więcej niż zbieg okoliczności.

Jak manifestuje się grzyb paznokci?

Choroby grzybicze paznokci są nieprzyjemne, ponieważ zmieniają swój wygląd i powodują niedogodności o charakterze kosmetycznym, ale u niektórych pacjentów grzybica paznokci może powodować poważny dyskomfort, a nawet ból. Bolesność wzrasta podczas noszenia niewygodnych butów, długotrwałego chodzenia i niewłaściwego przycinania paznokci.

Tak więc manifestuje się grzybica paznokci

Znanych jest kilka rodzajów grzybów, które mogą powodować grzybicę paznokci, ale najczęstszym z nich jest Trichophyton rubrum. Grzyby te są podatne na infekcje skóry (znane jako dermatofity), ale wpływają również na paznokcie (wyrostek skórny). Wyróżnia się następujące opcje rozwoju grzybicy paznokci:

  • Dystalna grzybica podpaznokciowa. Zaczyna się od krawędzi gwoździa i unosi do wałka gwoździa. Jest to najczęstszy przejaw grzybicy paznokci (90%). Częściej na paznokciach. Z reguły dotknięty jest kciuk jako pierwszy. Czynniki ryzyka: starość, odwiedzanie basenów, łuszczyca, cukrzyca, grzybica, obecność członków rodziny z grzybicą lub grzybicą paznokci, osłabiona odporność. Odbarwiony obszar pojawia się w rogu miniatury, która stopniowo rośnie w kierunku naskórka. W końcu paznokcie pogrubiają i złuszczają się. Czasami widać objawy grzybicy między palcami stóp lub złuszczania się skóry na podeszwie stopy.
  • Proksymalna grzybica podpaznokciowa. Zaczyna się u podstawy paznokcia i opada do krawędzi. Jest to rzadki wariant rozwoju grzyba paznokci (3%), który prawie zawsze występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym..
  • Grzybica drożdży. Nazywa się drożdżami Candida, które najczęściej wpływają na paznokcie, a nie na skórę. Grzybicze grzybice drożdży można rozpoznać po pojawieniu się żółtych, brązowych, białych plam i pogrubieniu płytek paznokciowych. Niektórzy pacjenci z tą patologią cierpią na kandydozę jamy ustnej lub przewlekłą zanokcica.

zawartość ↑

Jakie testy są wykonywane w celu zdiagnozowania grzyba paznokci?

Proste badanie uszkodzonych paznokci nie zawsze pozwala doświadczonemu lekarzowi postawić dokładną diagnozę. Jak już wspomniano, istnieje wiele chorób, których objawy są bardzo podobne do różnych postaci grzybicy paznokci. Badania statystyczne pokazują, że tylko w 50–60% przypadków wszystkich nieprawidłowości paznokci ma do czynienia z infekcją grzybiczą. Dlatego przepisywanie leczenia lekami przeciwgrzybiczymi tylko na podstawie badania jest niepraktyczne, ponieważ wiele z tych leków ma poważne skutki uboczne.

Najpierw pobierana jest próbka chorego paznokcia.

Bardziej dokładne wyniki można uzyskać tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej. Próbkę paznokcia otrzymuje się przez skrobanie, przycinanie lub wiercenie. Powstały materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie badania są przeprowadzane za pomocą mikroskopii, badań kultur lub PCR..

Badanie mikroskopowe – najbardziej przystępna i niedroga metoda. Próbki paznokci barwiono specjalnym barwnikiem i badano pod mikroskopem. Za pomocą mikroskopii można wykryć obecność grzyba w dotkniętym paznokciu, ale nie będzie można określić jego rodzaju. Dlatego po takich testach zwykle przepisywane są leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania.

Studium kulturowe polega na wysianiu wybranych materiałów na pożywkę Saburo. Ta metoda diagnostyczna pozwala nie tylko dokładnie określić patogen, ale także określić jego wrażliwość na niektóre leki, a tym samym przepisać skuteczne i bezpieczne leczenie. Jedyną wadą jest czas trwania badania: analiza może trwać od 3 do 7 dni.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) – Nowoczesna metoda, która pozwala szybko (w ciągu 1 dnia) i dokładnie zidentyfikować patogen na podstawie jego materiału genetycznego. Główną wadą tej metody jest jej wysoki koszt i niska częstość występowania.

Jak leczyć grzyb paznokci?

Usunięcie górnej warstwy płytki paznokcia poprawia przenikanie leków do miejsca infekcji

Podczas leczenia zdecydowanie zaleca się staranne dbanie o paznokcie i terminowe ich obcinanie – pomoże to zmniejszyć obszar dotkniętej powierzchni i ułatwi penetrację leków. W placówce medycznej w tym samym celu lekarz może usunąć górną warstwę płytki paznokcia lub tak jej część.

Kremy i inne preparaty do stosowania miejscowego są uważane za mniej skuteczne niż leki doustne. Faktem jest, że dość trudno jest im dostać się do gwoździa.

Nowoczesne leki do leczenia lokalnego

Cyklopiroks (Penlac) – 8% lakier do paznokci. Jest zalecany w leczeniu grzybicy paznokci u osób z prawidłowym układem odpornościowym, w których dotknięty obszar nie wpływa na białą część paznokcia, zwaną lunulą. Na dotknięty paznokieć nakłada się cienką warstwę lakieru..

Przed pierwszym użyciem lakieru dotkniętą część paznokcia usuwa się, a pozostałe zdrowe traktuje się pilnikiem do paznokci – to poprawi przyczepność lakieru do powierzchni paznokcia i ułatwi penetrację substancji czynnej do płytki paznokcia.

W pierwszym miesiącu lek stosuje się raz na dwa dni, w drugim – dwa razy w tygodniu, przez trzeci miesiąc, a następnie – raz w tygodniu. Raz w tygodniu nałożoną warstwę lakieru usuwa się całkowicie rozpuszczalnikiem, a dotkniętą część paznokcia usuwa się. Czas trwania kursu – do 1 roku.

Według kilku badań stosowanie takiego lakieru do paznokci pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zakażenia po leczeniu po 70%.

Efinakonazol (Efinakonazol, Jublia) – Jeden z nowych leków do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych. Skuteczny przeciwko dwóm typowym rodzajom grzybów: Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes. Nakładaj na dotknięte paznokcie codziennie przez 48 tygodni..

Tavaborole (Tavaborole, Kerydin) – Kolejny miejscowy środek przeciwgrzybiczy zalecany w leczeniu grzybicy paznokci. Jego skuteczność jest podobna do efinakonazolu. Stosuje się w ten sam sposób: raz dziennie przez 48 tygodni.

Leki na grzybicę jamy ustnej

Ogólnie działające leki przeciwgrzybicze są uważane za bardziej skuteczne niż preparaty do stosowania miejscowego. Aby uzyskać całkowite wyleczenie, będziesz musiał przyjmować leki od 9 do 12 miesięcy, ale nawet po takim przebiegu możliwy jest nawrót choroby. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może zlecić badania krwi w celu wykluczenia choroby wątroby..

Gryzeofulwina (Fulvicin, Grifulvin) – Ten lek od wielu lat jest środkiem z wyboru do ogólnego leczenia chorób grzybiczych. Jednak obecnie gryzeofulwina jest znacznie mniej skuteczna niż nowoczesne leki pod względem skuteczności, chociaż nadal jest uważana za bezpieczną pod względem skutków ubocznych..

Lamisil (terbinafina): przyjmowany codziennie (dawka w zależności od wieku i masy ciała) przez 12 tygodni z grzybicą paznokci stóp, 6 tygodni – z grzybicą paznokci palców. Lek jest skuteczny, bezpieczny, ma niewiele skutków ubocznych. Jednak należy go stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby..

Intrakonazol (Sporanox): Przeprowadzane są „impulsowe” kursy leczenia – przyjmowane codziennie przez tydzień, następnie trzytygodniowa przerwa i ponownie tygodniowy cykl przyjmowania. Kursy są powtarzane 2-3 razy. Lek wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, na przykład z erytromycyną, dlatego zawsze należy skonsultować się ze specjalistą przed przyjęciem.

Flukonazol (Diflucan): przyjmowane raz w tygodniu przez kilka miesięcy. Lekarz może zmienić dawkę i schemat dawkowania, jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek lub istnieje ryzyko interakcji z innymi lekami. Diflucan nie jest tak skuteczny jak Lamisil lub Sporanox. W przypadku chorób wątroby należy zachować ostrożność..

Jak toksyczne są leki stosowane w leczeniu grzybów?

Nowoczesne leki przeciwgrzybicze nie są niebezpieczne dla zdrowego dorosłego, który nie ma chorób wątroby, na przykład podczas leczenia lekiem takim jak Diflucan, zwykle nie wykonuje się badań krwi w celu monitorowania parametrów czynności wątroby. Niemniej jednak osobom poddawanym długotrwałym kuracjom na grzybicę paznokci zaleca się przejście testów laboratoryjnych przed leczeniem i ponownie podczas terapii.

Aby uniknąć nieoczekiwanych problemów zdrowotnych, przed zażyciem leku należy udać się do lekarza i zapytać go o wszystkie możliwe działania niepożądane i niepożądane połączenia z innymi lekami. Podczas wizyty należy udać się do lekarza w celu uzyskania informacji na temat działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem środków przeciwgrzybiczych.

Jaki jest koszt narkotyków?

Większość nowych leków do podawania doustnego jest dość droga. Jednak na rynku zaczynają pojawiać się leki generyczne tak popularnych leków, jak Lamisil i Flukonazol. Cena takich leków jest znacznie niższa niż w przypadku leków zastrzeżonych.

Jak leczy się grzybicę paznokci??

Istnieje wiele innowacyjnych metod leczenia chorób grzybiczych, które wciąż przechodzą badania kliniczne, a informacje o ich skuteczności są dość sprzeczne:

  • Leczenie laserowe lub terapia fotodynamiczna: na dotknięte obszary paznokci i skóry nakłada się specjalne leki, które następnie aktywuje się za pomocą światła o określonej długości fali.
  • Jonoforeza: wykorzystując prąd elektryczny, osiągają bardziej skuteczne przenikanie leków do grubości płytki paznokcia.
  • Lakiery do paznokci, które zmieniają mikroklimat wewnątrz paznokcia: po zastosowaniu wewnętrzne środowisko paznokcia staje się nieodpowiednie dla wzrostu grzyba. Jeśli skuteczność takich leków zostanie potwierdzona, być może w przyszłości staną się niedrogą metodą leczenia grzybicy paznokci.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu dotkniętego paznokcia. Obecnie w tej metodzie rzadko stosuje się, na przykład, jeśli grzyb rozwija się na tle uszkodzenia płytki paznokcia. Często chirurgiczne usunięcie chorego paznokcia daje tylko chwilową ulgę, a po pewnym czasie grzyb powraca, szczególnie w przypadku, gdy leczenie lekami przeciwgrzybiczymi nie jest przeprowadzane w tym samym czasie..

Czy są jakieś środki ludowe do leczenia grzybów paznokci?

W Internecie jest wiele informacji na temat metod leczenia grzybów paznokci w domu. Ocet jest szeroko zalecany jako skuteczny lek na grzybicę paznokci. Istnieją zalecenia dotyczące stosowania różnych olejów przeciwko grzybowi, na przykład oleju kokosowego, oleju z orzeszków piniowych, olejków eterycznych. Skuteczność takich środków ludowej jest bardzo wątpliwa i nie naukowo potwierdzona.

Stosowanie wybielacza i nadtlenku wodoru również nie jest zalecane ze względu na bezpodstawność ich zastosowania. Ponadto substancje te mogą powodować podrażnienie i uszkodzenie skóry..

Jeśli zdecydujesz się leczyć grzyba za pomocą tych lub innych środków ludowych, zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z dermatologiem.

Jakie jest rokowanie w leczeniu grzybicy paznokci??

Całkowite wyleczenie grzyba jest dość trudne, a proces leczenia może potrwać do 18 miesięcy. Nawrót i ponowna infekcja występują w 40-70% przypadków. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, ważne jest całkowite wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka. U pacjentów cierpiących na częste choroby przewlekłe rokowanie w leczeniu grzybicy paznokci jest mniej korzystne..

Zapobieganie grzybowi paznokci jest łatwiejsze niż jego leczenie.

Dodaj komentarz