Co to jest grzybica paznokci

przez | 2020-03-19

Spis treści:

Co to jest grzybica paznokci??

Grzybica paznokci jest chorobą grzybiczą. Najczęstsza grzybica paznokci. Jest to zakaźny patologiczny, destrukcyjny proces. Stopniowo niszcząc płytkę paznokcia choroba powoduje dyskomfort fizyczny i estetyczny. Na stopach paznokcie są bardziej podatne na zakażenie niż na rękach. Według statystyk 20% populacji cierpi na tę patologię. Jest przesyłany środkami krajowymi. Ryzyko infekcji wzrasta z wiekiem..

Patogeny

Zakażenie grzybicze zagraża osobom, u których zdiagnozowano grzybicę podeszew, dystrofię paznokci, zaburzenia przepływu krwi i osoby starsze. W 80% przypadków patologię wywołuje grzyb dermatofitowy – Trichophyton rubrum. Powoduje onycholityczną grzybicę paznokci. W innych przypadkach infekcja jest powodowana przez grzyby z rodzaju Fusarium, Aspergillus, Scopulariopsis. W przewlekłej postaci skórnej kandydozy rozwija się grzybica paznokci Candida, która wywołuje drożdże Candida. Rzadziej pleśń staje się przyczyną lub kilkoma gatunkami jednocześnie.

Przyczyny patologii

Istnieje 48 patogenicznych odmian grzybów, które powodują uszkodzenie paznokci. Każdy gatunek jest bardzo zaraźliwy. Każda osoba ma kontakt z patogennymi przedstawicielami wiele razy, ale nie u każdego występuje grzybica paznokci.

Głównymi przyczynami infekcji jest brak higieny osobistej. Infekcja występuje najczęściej w publicznych łaźniach, basenach i saunach. W rodzinie możesz zarazić się zwykłymi kapciami i przedmiotami codziennego użytku. Płatki skórne z grzybami chorobotwórczymi mogą rozpraszać się w pomieszczeniu podczas czesania bolącego miejsca. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby:

  • cukrzyca;
  • słabe krążenie krwi;
  • HIV
  • obniżona odporność;
  • zwiększone pocenie się;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • żylaki na nogach;
  • chroniczne zmęczenie;
  • płaskie stopy;
  • przedłużony stres;
  • mikrouraz;
  • brak higieny;
  • okres ciąży;
  • przedłużone stosowanie antybiotyków;
  • hipotermia.

Powrót do spisu treści

Rodzaje i formy

Objawy i znaki

Niektóre infekcje grzybicze rozwijają się przez długi czas, a zarażona osoba może nawet nie być świadoma tej choroby. Grzyb paznokci powoduje różne objawy. Na przykład przerostowa grzybica paznokci objawia się charakterystycznym odkształceniem płytki, a biała powierzchowna grzybica paznokci objawia się pojawieniem się plam. Jeśli grzyb znajduje się pod paznokciami, płytka może odkleić się od łożyska paznokcia. Ten objaw powoduje onycholizę. Charakteryzuje się bólem palców, szczególnie na końcach i obecnością nieprzyjemnego zapachu z nóg i dłoni. W takim przypadku konieczne jest pilne leczenie patologii. Zewnętrzne objawy wskazujące na grzybicę paznokci obejmują:

  • pogrubienie płytki paznokcia;
  • deformacja paznokci;
  • kruchość, kruszenie, nierówność krawędzi paznokcia;
  • matowość, utrata połysku;
  • ciemnienie, pojawienie się plam na talerzu;
  • zapalenie okołopaznokciowe.

Powrót do spisu treści

Możliwe komplikacje

Po zauważeniu pierwszych oznak grzybicy paznokci należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko poważnych konsekwencji braku odpowiedniego leczenia, na przykład grzybicy stóp.

Początkowy etap grzybicy paznokci przynosi wyłącznie problemy estetyczne, ale z czasem pojawiają się bolesne odczucia i zwiększa się ryzyko utraty paznokci na rękach i nogach. Ostatni etap nazywa się całkowitą grzybicą paznokci i charakteryzuje się całkowitym uszkodzeniem płytki paznokcia. Przy osłabionym układzie odpornościowym istnieje ryzyko, że inne poważne infekcje dostaną się do organizmu przez nabłonek uszkodzony przez grzybicę paznokci. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wcześniej choroby przewlekłe, grzyb stóp grozi unernieniem nóg lub zaburzeniem przepływu krwi.

Diagnostyka

Diagnoza zapobiega negatywnym konsekwencjom. Dystalna postać grzybicy paznokci jest diagnozowana częściej niż inne. Jeśli podejrzewa się grzybicę paznokci po wstępnym badaniu wzrokowym i wstępnej diagnozie, lekarz przepisze dodatkowe badania i testy. Określono rodzaj grzyba i zalecono leczenie. Metody diagnostyczne obejmują:

  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • elektrokardiografia;
  • bakteriologiczne szczepienie skrobania z dotkniętego obszaru;
  • badanie mikroskopowe materiału biologicznego.

Powrót do spisu treści

Leczenie grzybicy paznokci

We wczesnych stadiach rozwoju można leczyć grzybicę paznokci za pomocą miejscowych preparatów. Dostępnych jest kilka zabiegów. Wybór metody zależy od lokalizacji, ciężkości i stadium grzybicy paznokci. Z reguły kompleksowy schemat leczenia jest najbardziej skuteczny. Podczas terapii może być zalecane laserowe polerowanie paznokci w celu usunięcia martwych komórek. Istnieją takie metody terapii:

  • przyjmowanie leków;
  • stosowanie lokalnych leków przeciwgrzybiczych;
  • usuwanie paznokci;
  • terapia fotodynamiczna;
  • przywrócenie układu odpornościowego.

Powrót do spisu treści

Lokalna akcja

Są dodatkiem do terapii systemowej. Leczenie grzybicy paznokci polega na nakładaniu leków na płytkę lub łożysko paznokcia. Balsamy, maści, spray, krem ​​i lakier są produkowane do leczenia grzybów paznokci. Miejscowe leczenie grzybicy paznokci trwa do całkowitego przywrócenia płytki paznokcia. Lokalne leki przeciwgrzybicze obejmują:

  • Amiklon;
  • „Canison”;
  • „Travogen”;
  • Lamisil
  • Exoderil.

Powrót do spisu treści

Leki ogólnoustrojowe

Najbardziej efektywne jest zintegrowane stosowanie leków miejscowych i ogólnoustrojowych. Terapia ogólnoustrojowa polega na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych. Przebieg leczenia trwa od sześciu miesięcy lub dłużej. Ponadto lek jest przepisywany do stosowania miejscowego. Leki mają silny selektywny wpływ na układy enzymatyczne grzybów. Główną zaletą jest szeroki zakres ich działania i zdolność do gromadzenia się w płytkach paznokcia. Najczęstsze tabletki na grzybicę paznokci:

Medycyna ludowa

Uszkodzenie paznokci grzybiczych można leczyć środkami ludowymi. Leczenie domowe jest uważane za dość skuteczne w walce z grzybicą paznokci.. Niemniej jednak, aby uniknąć długiego kursu terapeutycznego i negatywnych powikłań, przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Soda doskonale nadaje się do roztworów dezynfekujących. Najbardziej skuteczne metody ludowe obejmują:

  • Korzystanie z Kombuchy. Konieczne jest oddzielenie małego kawałka grzyba. Usuń z niego film i przymocuj go do chorego paznokcia. Możesz zmielić grzyba do stanu maści i wetrzeć go bezpośrednio w płytkę paznokcia. Aby całkowicie wyleczyć grzyba, musisz powtórzyć procedurę 3-4 p. dziennie przez 4-6 miesięcy.
  • W równych częściach wymieszaj sok z czosnku, pieprzu i cebuli. Paruj paznokcie w gorącej wodzie, wcieraj powstałą mieszaninę w problematyczne miejsce.
  • Odwar Aira jest najskuteczniejszym lekarstwem. Przyjmuje się go doustnie kilka razy dziennie i wykonuje z niego kąpiele stóp. Aby przygotować wywar, 1 łyżka. l korzeń tataraku zalać 100 ml wrzącej wody. Podpalić, gotować przez 1-2 minuty. Odcedź, podziel na 3 równe części i wypij w ciągu dnia.

Powrót do spisu treści

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć grzybiczego uszkodzenia paznokci, które powoduje różne rodzaje grzybicy paznokci, musisz regularnie przestrzegać kilku prostych zasad. W publicznych łaźniach i basenach nie można chodzić boso, a po wizycie należy dokładnie umyć i umyć stopy proszkiem. Można stosować maści przeciwgrzybicze. Buty powinny być przepuszczalne dla wilgoci i luźne. Zdrowy styl życia i kompletna dieta wspierają układ odpornościowy, co zapobiega rozwojowi grzyba. Najmniejsze oznaki grzybicy paznokci są sygnałem do wizyty u lekarza. Należy pamiętać, że grzybica paznokci jest znacznie trudniejsza do wyleczenia..

Grzyb paznokci: lakiery lub maści lub leczenie tabletkami?

Leczenie lakierami grzybobójczymi jest skrupulatnym i czasochłonnym procesem, może trwać przez rok, a jego skuteczność pozostawia wiele do życzenia. Pigułki przeciwgrzybicze w leczeniu grzybicy paznokci są zwykle przyjmowane przez kilka tygodni lub miesięcy. Są znacznie bardziej skuteczne niż lakiery i maści (terapia lokalna). Jednak stosowanie preparatów tabletkowych w leczeniu grzybów paznokci wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych.

Częstość występowania grzybicy paznokci u dorosłych wynosi 10%. Starsi ludzie częściej cierpią. Grzybica paznokci stanowi około połowy wszystkich chorób paznokci. Po raz pierwszy etiologia grzybicza uszkodzenia paznokci została ujawniona w 1853 r. Przez Georga Meisnera, a Rudolf Virchow jako pierwszy zastosował pojęcie „grzybicy paznokci” w 1854 r..

Kruche (kruszące się) paznokcie i białawo-żółtawa lub brązowa zmiana koloru są typowymi objawami grzybicy paznokci. Płytka paznokcia gęstnieje i może zmieniać swój kształt. Dotknięta część paznokcia czasami złuszcza się z łóżka. Grzybicę paznokci można leczyć lakierami, maściami i kremami przeciwgrzybiczymi, a także istnieje opcja z systemem leczenia – tabletki przeciwdrobnoustrojowe (przeciwgrzybicze).

Jakie są lokalne (zewnętrzne) zabiegi?

Lakiery do paznokci

Wielu zaczyna leczyć grzybicę paznokci za pomocą lakierów do paznokci, które w swoim składzie zawierają środek przeciwgrzybiczy. Przed nałożeniem lakieru odetnij jak najwięcej wolną krawędź płytki paznokcia. Lakiery zawierają składniki przeciwgrzybicze, które spowalniają wzrost patogenu, takie jak amorolfina lub cyklopiroks. Różnią się tym:

  • amorfolina stosowane raz lub dwa razy w tygodniu,
  • cyklopiroks zwykle stosuje się co drugi dzień przez pierwszy miesiąc, a następnie dwa razy w tygodniu w drugim miesiącu i raz w tygodniu, zaczynając od trzeciego.

Przed nałożeniem nowej warstwy lakieru należy usunąć starą, w tym celu stosuje się bawełniany wacik zwilżony roztworem alkoholu. Kosmetyczny lakier do paznokci można nakładać na środek przeciwgrzybiczy. Lakiery na bazie cyklopiroksu są rozpuszczalne w wodzie. Można je stosować codziennie, przed każdą nową aplikacją paznokieć należy potraktować pilnikiem, a nadmiar lakieru usunąć specjalną serwetką.

Zestawy z maściami i skrobaczką do paznokci

Zestawy zabiegowe, zawierają dwie tubki z różnymi maściami i skrobak do paznokci (szpachelka):

  • Na bazie maści mocznik , jest przeznaczony do wstępnego przemieszczenia płytki paznokcia.
  • Druga tuba zawiera maść na bazie bifonazol , który ma działanie przeciwgrzybicze.

Dotknięty palec należy najpierw namoczyć w ciepłej wodzie przez dziesięć minut, a następnie wysuszyć. Następnie na paznokieć nakłada się krem ​​na bazie mocznika i przykrywa go łatką. Po 24 godzinach usuwa się go, a palec ponownie umieszcza w ciepłej wodzie. Następnie zeskrobuje się zmiękczoną warstwę paznokcia za pomocą szpatułki, krem ​​nakłada się ponownie, a paznokieć pokrywa się nową łatką. Procedury te powtarza się przez 14 dni. Po całkowitym usunięciu zainfekowanej części paznokcia (zeskrobaniu) odsłoniętą skórę traktuje się przez kolejne cztery tygodnie maścią z bifonazolem.

Jak skuteczne jest leczenie miejscowe?

Do tej pory skuteczność stosowania lakierów i maści w leczeniu grzybicy paznokci nie jest wystarczająco doceniana. Ponieważ przeprowadzono niewystarczającą liczbę badań klinicznych. Ponadto większość z nich miała wady, więc ich wyniki należy interpretować ostrożnie. Jak dotąd nie badano skuteczności amorolfiny. Poniżej znajdują się dane z badania klinicznego porównującego skuteczność lakieru z cyklopiroksem i zestawem do leczenia z maściami na bazie mocznika i bifonazolu.

Lakiery zawierające cyklopiroks wykazały, że po roku:

  • o godz 10 na 100 osób , który nie stosował cyklopiroksu, pod koniec badania zniknęła infekcja grzybicza paznokci,
  • i przy użyciu tego leku rozwiązano grzybicę paznokci 32 na 100 osób .

Innymi słowy, leczenie cyklopiroksem wyeliminowało infekcję grzybiczą. 22 na 100 osób . Nawet jeśli grzyb zniknął, efekt kosmetyczny nie zawsze był zadowalający. Wygląd zadowolił tylko siedem ze 100 osób.

Jeśli chodzi o zestaw z maściami zawierającymi mocznik i bifonazol oraz skrobaczkę do paznokci, w badaniu porównano skuteczność stosowania tylko maści mocznikowej i usuwania płytki paznokcia przy użyciu pełnego zestawu.

Trzy miesiące po zakończeniu leczenia stwierdzono, że:

  • tylko o 41 osób na 100, kto używał tylko maści mocznikowej, grzyb nie został wykryty,
  • z kolei w grupie, w której zastosowano dwie maści, ten wynik zaobserwowano proporcjonalnie 51 do 100.

Innymi słowy, połączenie mocznika i bifonazolu eliminuje grzyba 10 uczestników. Jednak po sześciu miesiącach ta różnica zniknęła – wielu uczestników powróciło.

Należy założyć, że żadna z metod leczenia miejscowego nie może zwiększyć szans na pozbycie się grzyba w perspektywie długoterminowej.

Tabletki na paznokieć – co zalecają lekarze?

W przypadku ogólnoustrojowego leczenia zakażeń grzybiczych paznokci lekarze przepisują tabletki w postaci leków przeciwgrzybiczych, które hamują wzrost grzybów lub je zabijają. Wszystkie te leki można uzyskać wyłącznie na receptę. Lekarze zwykle przepisują dwa leki przeciw grzybicy paznokci, terbinafinę lub itrakonazol..

  • Terbinafina zalecane, jeśli potwierdzone zostanie uszkodzenie paznokcia dermatofitu. Dermatofit (łac. Dermatofit) to grzyb należący do jednego z trzech rodzajów: Epidermophyton, Trichophyton i Microsporum. Te patogeny grzybowe żywią się keratyną i mogą powodować dermatofitozę u ludzi (także rzęsistkowicę, grzybicę skóry, grzybicę skóry, grzybicę, strup).
  • Itrakonazol powszechnie stosowane, jeśli infekcja paznokci jest spowodowana przez grzyby drożdżowe z rodzaju Candida, grzyby pleśniowe.

Odbiór itrakonazolu i terbinafiny może być ciągły lub przerywany – kilka kursów w odstępach 3 tygodni.

Przy ciągłym leczeniu lek zwykle przyjmuje się raz dziennie przez trzy miesiące (dawka: 250 mg).

Podczas leczenia przerywanego lek można przyjmować w następujący sposób:

  • 500 mg terbinafiny (2 tabletki) dziennie przez tydzień, a następnie trzytygodniowa przerwa.
  • Lub: 250 mg terbinafiny (1 tabletka) dziennie przez cztery tygodnie, a następnie czterotygodniowa przerwa.

Przy takim podejściu leczenie zwykle trwa nie dłużej niż trzy do czterech miesięcy.

Przy ciągłym leczeniu itrakonazol przyjmuje się raz dziennie przez maksymalnie trzy miesiące. Następnie dawka wynosi 200 mg na dobę (dwie tabletki 100 mg).

Podczas leczenia z przerwami przyjmuje się 400 mg itrakonazolu codziennie przez tydzień (dwie tabletki 100 mg rano i dwie wieczorem). Następnie następuje trzytygodniowa przerwa. Leczenie trwa również nie dłużej niż trzy miesiące. .

Flukonazol stosuje się tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie działają lub jeśli nie można zastosować alternatywnych środków zaradczych. Przyjmuje się raz w tygodniu (dawka: 150 mg). Ale flukonazol należy przyjmować przez około 6-12 miesięcy, aby osiągnąć porównywalny efekt terapeutyczny z powyższymi tabletkami.

Jaka jest skuteczność tabletek w leczeniu grzybów paznokci?

Skuteczność stosowania doustnych środków przeciwgrzybiczych w leczeniu grzybów paznokci była badana w wielu badaniach klinicznych. We wszystkich wykazano, że tabletki są znacznie bardziej skuteczne niż lakiery do paznokci lub kremy..

Rok po trzymiesięcznym leczeniu terbinafiną:

  • Około 17 na 100 osób, które nie otrzymały tego leczenia, nie miało zakażenia grzybiczego paznokci podczas drugiego badania..
  • Około 76 na 100 osób, które otrzymały takie leczenie, nie miało zakażenia grzybiczego paznokci.

Innymi słowy, leczenie terbinafiną uratowało około 59 na 100 osób przed zakażeniem grzybiczym..

Itrakonazol również okazał się skuteczny. Po roku,

  • 7 na 100 osób, które nie zostały poddane temu zabiegowi, nie miało zakażenia grzybiczego paznokci podczas drugiego badania.
  • Około 43 na 100 osób, które otrzymały to leczenie, pozbyło się grzybicy paznokci.

Innymi słowy, leczenie itrakonazolem uwolniło około 36 na 100 osób od infekcji grzybiczej..

Niektóre badania bezpośrednio porównywały ze sobą itrakonazol i terbinafinę. Potwierdzają, że terbinafina jest nieco bardziej skuteczna niż itrakonazol..

Uważa się, że leczenie jest równie skuteczne jak leczenie ciągłe..

Jakie są możliwe skutki uboczne ogólnoustrojowego leczenia grzybicy paznokci??

Ból głowy, zawroty głowy, problemy żołądkowo-jelitowe i wysypka najczęściej mogą wystąpić podczas stosowania itrakonazolu. Ten lek może również wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Należą do nich leki obniżające poziom cholesterolu i cukru we krwi, a także niektóre tabletki nasenne. Dlatego ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach. Itrakonazol nie jest odpowiedni dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Ciąża i laktacja są również przeciwwskazaniem do wyznaczenia leku..

Najczęstsze działania niepożądane terbinafiny to problemy żołądkowo-jelitowe, tymczasowe naruszenie zapachu i smaku. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi i lekami na serce. Ogólnie terbinafina ma znacznie mniej interakcji z lekami niż itrakonazol. Jednak nadal ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inne leki. Terbinafiny nie należy stosować w okresie ciąży ani w okresie karmienia piersią.

Większość ludzi toleruje tabletkowane środki przeciwgrzybicze. Tylko kilka osób biorących udział w badaniach klinicznych przestało wcześnie zażywać leki z powodu działań niepożądanych..

Ale istnieje bardzo małe ryzyko uszkodzenia wątroby po przyjęciu itrakonazolu lub terbinafiny. Z tego powodu osobom z chorobami wątroby przepisuje się leki przeciwgrzybicze tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne..

Kiedy stosować terapię lokalną?

Większość lekarzy zaleca leczenie grzyba paznokci lakierem lub kremem, jeśli:

  • grzyb wpływa nie więcej niż połowa paznokcia,
  • podstawa paznokcia nie jest zainfekowana, i
  • dotyczy to tylko jednego lub dwóch gwoździ.

Miejscowe leczenie jest zwykle zalecane również dla dzieci. Jednym z powodów jest to, że większość leków doustnych nie jest odpowiednia dla dzieci. Innym powodem jest to, że dzieci mają cieńsze paznokcie, które rosną szybciej, dlatego sugeruje się, że leczenie lakierem do paznokci lub kremami jest bardziej prawdopodobne u dzieci niż u dorosłych. Biała powierzchowna grzybica paznokci (leukonychia grzybicza) jest często leczona lakierem do paznokci lub kremem.

W przypadku zaobserwowania wielu zmian płytek paznokcia należy przyjąć preparaty doustne. A jeśli infekcja rozpoczęła się od podstawy paznokcia, tylko tabletki pomagają w tej sytuacji..

Jeśli grzybica paznokci jest poważna, tabletki można stosować w połączeniu z lakierem do paznokci lub kremem. Na przykład, jeśli płytka paznokcia jest znacznie pogrubiona, możesz użyć kremu mocznikowego (oprócz przyjmowania tabletek), aby częściowo usunąć dotknięty paznokieć. Połączenie tych metod terapeutycznych może być również opcją, jeśli pod paznokciem znajdują się duże ilości grzybów. Inną opcją w przypadku ciężkiego zakażenia grzybiczego jest profesjonalna opieka medyczna stóp. Jeśli paznokieć zostanie usunięty, ważne jest, aby zapewnić dobrą higienę..

Czasami procent oferuje leczenie zakażeń grzybiczych paznokci za pomocą podczerwieni i promieniowania ultrafioletowego (UV), ale skuteczność tej techniki została słabo zbadana w badaniach klinicznych..

Jakie leczenie mi odpowiada?

Grzyb paznokci jest zwykle nieszkodliwy. Utrata koloru i pogrubienie płytki paznokcia, co dla wielu jest niedopuszczalne, zmusza ich do jak najszybszego pozbycia się grzyba. Zakażenie grzybicze może przenosić się z nosiciela na inną osobę. Bez względu na to, jaki zabieg wybierzesz, przywrócenie normalnego, naturalnego wyglądu paznokci zajmie trochę czasu. Szczególnie należy zachować cierpliwość, jeśli chodzi o palec u nogi. Czasami przywrócenie płytki paznokcia dużego palca zajmuje rok. Leczenie nie zawsze przynosi oczekiwany rezultat, a nawrót nie jest rzadkością.

Miejscowe leczenie (lakier lub krem) jest mało prawdopodobne, aby złagodzić zakażenia grzybicze paznokci. Leczenie pigułkami jest znacznie bardziej skuteczne i zajmuje mniej czasu. Jednak nie wszyscy mogą przyjmować pigułki z powodu obecności niektórych chorób. Akta osobowe wszystkich osób, ponieważ dotyczą zalet i wad konkretnej opcji leczenia. W razie wątpliwości możesz omówić z lekarzem różne opcje leczenia..

Czy zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, powiedzieć nam.

„>

Dodaj komentarz

Copyright 2019-2020
Wszystkie materiały na tej stronie są chronione prawem autorskim. Kopiowanie jest dozwolone tylko przy obecności linku zwrotnego do materiałów strony.
Sitemap -----> | Powered by Infekcja grzybicza