Antybiotyk grzybicy skóry

przez | 2020-01-06

Spis treści:

Antybiotyki grzybicze

6 lutego 2017, 12:50 Ekspert artykułu: Blinova Daria Dmitrievna 0 1,344

Nieprzyjemna choroba, taka jak grzybica, powoduje silny dyskomfort. Grzybicę powierzchowną dotykającą skóry i paznokci, w większości przypadków łatwo leczy się środkami miejscowymi, takimi jak maści, kremy lub roztwory. Ale jeśli choroba nabrała zaniedbanej formy lub mówimy o głębokich chorobach grzybiczych, które wpływają na narządy wewnętrzne danej osoby, należy skonsultować się z lekarzem, który może przepisać antybiotyki w celu zwalczania tej choroby.

Środki ostrożności

Tylko specjalista jest uprawniony do przepisania antybiotyków przeciwko grzybicy. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia! Możesz rozpocząć leczenie tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący zapoznał się z dokumentacją medyczną pacjenta i wykonał odpowiednie testy. Po pierwsze, nie wszystkie rodzaje grzybic leczone są antybiotykami. Po drugie, te silne leki znacznie osłabiają organizm, wpływają na mikroflorę jelitową, wywierając negatywny wpływ na przewód pokarmowy i inne układy organizmu.

Antybiotyki niszczą naturalną mikroflorę organizmu, co może wywołać chorobę, taką jak kandydoza. Grzyb z rodzaju Candida jest niewrażliwy na niektóre antybiotyki; wykorzystuje okazję do atakowania narządów osłabionych przez intensywne leczenie. Kandydoza rozpoczyna się od błon śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych i jelit. Ale jeśli lekceważysz tę chorobę, może ona pójść dalej do wątroby, nerek i innych narządów wewnętrznych.

Rodzaje antybiotykoterapii grzybic

W leczeniu grzybic często rozpoczyna się pulsoterapię, gdy przez krótki czas pije się dużą dawkę antybiotyku, po czym robią sobie przerwę. Substancja czynna zwalcza grzyby nawet wtedy, gdy lek nie jest już używany, co pozwala organizmowi wyzdrowieć z negatywnych skutków antybiotyku.

Współczesna medycyna wykorzystuje polienowe i niepolienowe preparaty do leczenia chorób grzybiczych za pomocą antybiotyków. Zasada działania antybiotyków polienowych polega na tym, że niszczą one integralność błony komórkowej większości gatunków grzybów i pierwotniaków, takich jak Trichomonas. Grzyby wywołujące grzybicę są jednak oporne na lek. Są stosowane w ciężkich chorobach, a także u pacjentów, których odporność jest osłabiona..

Przygotowania

Najbardziej znanymi z polienów są nystatyna i leworyna

  • „Nystatyna” jest aktywna w przypadku infekcji grzybiczych błon śluzowych jamy ustnej, jelit i skóry. Ma szkodliwy wpływ na grzyby aspergillus i patogenne. Leczy kandydozę błony śluzowej jamy ustnej, narządów płciowych, grzybów skóry i narządów wewnętrznych. Ma wiele skutków ubocznych, w tym nudności, wymioty, luźne stolce i dreszcze. Przeciwwskazane u osób nadwrażliwych na lek. Lek jest uwalniany w postaci tabletek, czopków, kuleczek. Leczenie trwa zwykle od 10 do 14 dni..
  • „Leworyna” jest również szczególnie aktywna w walce z grzybami, takimi jak Candida. Ma właściwość skumulowaną. Jest stosowany w kompleksowym leczeniu kandydozy, przerostu prostaty, rzęsistkowicy narządów płciowych. Jednak w przypadku wrzodu żołądka, zapalenia trzustki i niewydolności nerek takie leczenie należy odrzucić. Może powodować alergie, nudności, wymioty. Dostępne w postaci proszku lub tabletu.

W związku z dużą listą skutków ubocznych powyższe fundusze są coraz częściej przepisywane przez współczesnych lekarzy. Są gorsze od nowej generacji preparatów polienowych, wśród których wyróżnia się Pimafucin, który jest wysoce aktywny wobec drożdży i grzybów pleśniowych.

Leczenie pimafucyną

Pimafucyna należy do grupy makrolidów. Lek ten ma szkodliwy wpływ na komórki drożdży, praktycznie nie wchłaniany w przewodzie pokarmowym i działający bezpośrednio w ludzkich jelitach. Ten naturalny antybiotyk jest przepisywany na kandydozę jelit, paznokci, narządów płciowych, grzybicę skóry. Lek może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią, jest również bezpieczny dla dzieci. Pacjenci wrażliwi na lek, jego stosowanie jest przeciwwskazane. Pamafucin ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych: na początku stosowania mogą pojawić się nudności i objawy biegunki. Lek może powodować alergie. Pimafucynę można kupić w postaci tabletek, kremów lub czopków dojelitowych.

Niepolienowy

Wśród niepolienowych preparatów gryzeofulwina jest znana. Ten wewnętrzny lek jest przepisywany na grzybicę paznokci, rzęsistkowicę, mikrosporię skóry głowy, grzybicę. Candidomycosis nie jest leczony tym lekiem. Ten lek hamuje rozwój grzybic skóry. Dorośli i młodzież „Gryzeofulfina” zaleca się stosować w postaci tabletek, dawkę oblicza się w zależności od masy ciała pacjenta. Dla dzieci poniżej 3 roku życia lek występuje w postaci zawiesiny. Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących.

Ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki są źle tolerowane przez inne leki..

Przed użyciem antybiotyków należy skonsultować się z lekarzem, powiedzieć mu, jakie inne leki są przyjmowane w tym okresie. Niezwykle ważne jest przestrzeganie dawki przepisanego leku i poddanie się leczeniu pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, który musi być regularnie badany podczas leczenia co najmniej raz w miesiącu.

Przeciwgrzybicze leki przeciwbakteryjne: klasyfikacja i specyfika działania

Leki, które doskonale zwalczają grzyby, są ogromną klasą wielu reakcji chemicznych. Leki mogą być pochodzenia naturalnego i mogą być wytwarzane w procesie syntezy chemikaliów.

Przeciwgrzybicze środki przeciwbakteryjne są podzielone na kilka głównych grup w zależności od składu chemicznego. Każda z nich ma charakterystyczne cechy działania i zastosowania w różnych chorobach grzybiczych..

W leczeniu różnych chorób grzybiczych specjaliści stosują antybiotyki przeciwgrzybicze. W swoim składzie mają pierwiastki chemiczne, które niekorzystnie wpływają na grzyby i niszczą błonę na poziomie komórkowym..

Rodzaje i opis leków

Wszystkie środki przeciwgrzybicze mają swoje własne charakterystyczne cechy związane z spektrum działania, wchłaniania, dystrybucji, związku białkowego.

Wszystkie antybiotyki mają inny skład chemiczny, dzięki czemu można je podzielić na kilka grup. Można je sklasyfikować według stopnia narażenia, właściwości farmakologicznych i zastosowania..

Za pomocą antybiotyków możesz pozbyć się wzrostu bakterii, grzybów, a nawet nowotworów. Nie są w stanie wywierać żadnego wpływu na wirusy..

Główne klasy antybiotykowych leków przeciwgrzybiczych:

    leki prowadzące do zniszczenia błony ściany mikroorganizmów na poziomie komórkowym. Bakterie składają się z zewnętrznej i wewnętrznej warstwy. Co więcej, pierwszy pojawił się w reakcji organicznej, a drugi pełni funkcję ochronną. Gdy lek przeniknie do środka, nastąpi śmierć mikroorganizmów;

leki, które zakłócają połączenie białek. Leki te obejmują: maść tetracyklinową, makrolidy, lewometycynę i aminoglikozydy.

Wnikając do komórki, antybiotyki reagują z substancjami wytwarzanymi przez syntezę białek bakteryjnych. Pod wpływem leku bakterie przestają się namnażać i rozwijać;

  • leki, które rozpuszczają błonę na poziomie komórkowym. Zawiera białka i lipidy. Ta grupa leków sprzyja rozkładowi tłuszczów w strukturze błony komórkowej..
  • Antybiotyki przepisywane na choroby grzybowe są zwykle podzielone na grupy na podstawie składu chemicznego i głównej substancji czynnej.

    Polieny

    Pierwsza grupa z szerokiej gamy nazywana jest polienami. Należą do nich szereg leków: amfoterycyna B, leworyna i nystatyna. Są w stanie wywierać działanie grzybobójcze, które prowadzi do zniszczenia błony komórkowej grzyba.

    Ze względu na szerokie spektrum działania leki są stosowane w różnych patogenach chorób grzybowych. Mogą to być Candida, Aspergillus, Rhizopus grzyby lub pierwotniakowe rzęsistki.

    Ta grupa antybiotyków nie ma zdolności przenikania do środowiska organizmu i negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

    Azole

    Kolejną grupą o szerokim spektrum są azole. Są to najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki. Mogą być wytwarzane jako leki miejscowe lub ogólnoustrojowe..

    Azole działają lokalnie, co tłumaczy ich fungistatyczne działanie. Leki te działają przeciwko dużej liczbie grzybów (Candida, dermatomycetes, grzyby beztlenowe). Leczenie tymi antybiotykami powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

    Allyloaminy

    Inną grupą o szerokim spektrum są alliloaminy. Ta grupa leków jest odpowiedzialna za działanie przeciwdrobnoustrojowe..

    Leki te są pochodzenia syntetycznego. Są w stanie zawiesić biosyntezę na poziomie początkowym, co prowadzi do śmierci powstających komórek patogennego grzyba.

    Allyloaminy są przepisywane w leczeniu różnych rodzajów grzybic skóry. Zwalczają histoplazmy, Candida i aspergillus. Leki te są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym..

    Potrzeba stosowania leków przeciwgrzybiczych ostatnio wzrosła. Wynika to ze zwiększonego rozprzestrzeniania się grzybic ogólnoustrojowych..

    Przeciwgrzybicze leki przeciwbakteryjne można również podzielić według miejsca szkodliwego wpływu na komórkę grzybową. Mogą zniszczyć ścianę komórkową, powodując w ten sposób śmierć całej komórki. A jego rdzeń podlega naruszeniu przekazywania informacji genetycznej z zawieszeniem rozmnażania.

    Przeciwgrzybicze antybiotyki mogą wpływać na układ enzymatyczny grzybów. W takim przypadku pasożytniczy grzyb umrze. Wraz z penetracją leku jedna substancja wpływa na syntezę kwasu rybonukleinowego grzyba, a druga prowadzi do zniszczenia ściany komórkowej. Wszystko to prowadzi do całkowitego zniszczenia grzybicy..

    Lista antybiotyków przeciwgrzybiczych

    Poniżej przedstawiono najczęściej przepisywane i skuteczne leki dla głównych grup antybiotyków przeciwgrzybiczych..

    • Nystatyna Stosowany w kandydozie skóry, jamy ustnej, gardła i jelit;
    • Leworyna;
    • Natamycyna. Przepisany na zapalenie sromu i pochwy oraz balanoposthitis;
    • Amfoterycyna B. Stosowana w ciężkich postaciach grzybic ogólnoustrojowych. Jest również niezbędny w przypadku zmian skórnych i błon śluzowych z leiszmaniozą.
    • Terbinafina;
    • Naftyna. Oba leki są stosowane w leczeniu grzybicy paznokci, chromomikozy i kandydozy skóry..
    • Ketokonazol Przypisuj z kandydozą skóry i przełyku, egzemą i grzybicą skóry;
    • Flukonazol Stosowany z takimi samymi wskazaniami jak Itrakonazol, a także z kryptokokozą i trichosporozą;
    • Itrakonazol. Stosowany w przypadku porostów, chromomykozy, sporotychozy. Ponadto lek służy jako zapobieganie grzybicy w AIDS;
    • Mikonazol Przypisuj z tymi samymi wskazaniami;
    • Bifonazol. Może być zalecany jako alternatywa dla innych środków;
    • Ekonazol Stosowany przy kandydozie skóry;
    • Izokonazol. Stosowany również w kandydozie skóry i błon śluzowych.

    Antybiotyki przeciwgrzybicze nie mogą być stosowane bez recepty lekarza, ponieważ mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Dopiero po pełnym badaniu lekarz może postawić dokładną diagnozę i rozpocząć leczenie. Samoleczenie jest surowo zabronione.

    Leczenie różnych chorób

    Leczenie jest przepisywane różnymi lekami, w zależności od choroby. Każda choroba odpowiada konkretnemu lekowi..

    Grzyb stóp

    Grzyb stóp można wyleczyć za pomocą różnych kremów, maści i sprayów do stosowania miejscowego, a także tabletek i kapsułek. Należą do nich: Exoderil, Lamisil, Binafine, Terbizil i Mikonorm.

    Wszystkie te fundusze wpływają na grzyby, które atakują skórę stóp. Te preparaty należy nakładać dwa razy dziennie na suchą i czystą skórę..

    Skóra grzybowa

    Często przepisywanym lekiem na grzyby skórne jest Candide. Jego substancją czynną jest klotrimazol. Ten produkt jest przeznaczony do użytku zewnętrznego i lokalnego. Lek może leczyć grzybice, grzyby między palcami, zapalenie jamy ustnej i inne choroby skóry..

    Narzędzie nakłada się cienką warstwą na bolesny obszar dwa razy dziennie. Ten silny lek jest przeciwwskazany w przypadku wrażliwości na składniki, ciążę i kobiety w okresie laktacji.

    Lek należy stosować ostrożnie, ponieważ ma wiele skutków ubocznych. Mogą pojawić się pieczenie, obrzęk, łuszczenie się skóry, swędzenie i bóle głowy..

    Grzyb na stopach

    Flukostat stosuje się w leczeniu grzybicy stóp. Ten produkt jest wytwarzany w postaci kapsułek. Lek stosuje się w przypadku grzybic oportunistycznych i endemicznych. Lek ten można przepisać na grzybicę paznokci, stóp i skóry, a także na endemiczne grzybice..

    Silny lek ma wiele skutków ubocznych. Mogą wystąpić nudności i wymioty, silne zawroty głowy, a nawet ból brzucha. Flucostat jest zabroniony dla dzieci poniżej 3 lat. Nie używaj go również, jeśli występuje indywidualna nietolerancja jednego z elementów.

    Istnieje wiele różnych patogenów grzybic. Każdy grzyb jest podatny na lek przeciwgrzybiczy. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek. Będzie to wymagało badania w celu ustalenia rodzaju patogenu i stadium choroby.

    W żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Tylko lekarz powinien przepisać leki przeciwgrzybicze..

    Niewłaściwe stosowanie leku może prowadzić do tego, że grzyb traci podatność na działanie leku, w wyniku czego konieczna będzie zmiana leku lub jego dawki. Przeciwgrzybicze antybiotyki są bardzo toksyczne dla samej osoby, często powodują działania niepożądane. Największa szkoda, jaką takie leki mogą powodować w wątrobie.

    DERMATOMYKOZA: NARKOTYKI WYBORU

    Środki przeciwgrzybicze to leki stosowane w chorobach wywoływanych przez grzyby chorobotwórcze lub oportunistyczne..

    Preferanskaya Nina Germanovna
    Profesor nadzwyczajny, Wydział Farmakologii, Wydział Lekarski, MMA im I.M. Dr Sechenova.

    Obecnie znanych jest ponad 400 gatunków grzybów, które mogą powodować choroby grzybowe u ludzi. Czynnikami sprawczymi są pasożytnicze mikroskopijne grzyby z rodzaju Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Mucosporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton itp. W korzystnych podłożach odżywczych mogą powodować różne choroby skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych zwane grzybicami.

    Osoba może zostać zarażona przez kontakt przez uszkodzoną skórę lub mikrourazy bezpośrednio od pacjenta, od chorych zwierząt, a także przez rośliny (zboża, warzywa, owoce) lub różne artykuły gospodarstwa domowego zaszczepione zarodnikami grzybów (grzebień, ręcznik, pościel, czapki, ubrania, kapcie , zabawki dla dzieci itp.).

    Najczęstsze są grzybice powierzchowne (grzybice skóry) – grupa grzybiczych chorób skóry wywołanych przez pasożytujące grzyby skórne. Nazwa „grzybica skóry” pochodzi od greckich słów derma (dermatos) – skóra i mýkes – grzyb. Dermatomycetes – popularna nazwa grzybów pasożytujących na skórze i jej przydatkach (włosy i paznokcie).

    Grzybica skóry dzieli się na 4 grupy:

    Keratomycosis (łupież pstry, erythrasma, guzkowata guzkowica, rzęsistkowa zarostowa) to kilka chorób zakaźnych. Patogeny pasożytują na nich w najbardziej powierzchownych częściach warstwy rogowej naskórka (nie powodują reakcji zapalnej), a także na skórze włosów, nie wpływając na jej substancję. Przez rogowacenie rogówki rozumie się grzybowe choroby skóry, w których patogeny wpływają tylko na warstwę rogową naskórka.

    Naskórka (pachwinowa, naskórkowa stopa, rubrofity i powierzchowne zmiany drożdżowe – kandydoza) to choroby, które są powszechne i wysoce zakaźne wśród populacji wszystkich kontynentów. Patogeny pasożytują na grubości warstwy rogowej naskórka, często atakują paznokcie; towarzyszy wyraźna reakcja zapalna.

    Epidermophytosis (z naskórka: epiderma grecka, powyżej, ponad, phytón – roślina), choroba powierzchniowej warstwy skóry z grupy naskórek.

    Rzęsistkowica (rzęsistkowica, mikosporia i strup) są najbardziej zakaźnymi wśród populacji. Ma to wpływ na gładką skórę, włosy i paznokcie. W większości przypadków grzyby znajdujące się wewnątrz włosów i wpływające na ich substancję powodują powierzchowne zmiany skórne, a grzyby pasożytujące wokół włosów powodują głębsze zmiany..

    Grzybica paznokci – Uszkodzenie paznokci spowodowane przez różne patogenne grzyby. Najczęściej grzybicę paznokci obserwuje się w przypadku naskórka, znacznie rzadziej w przypadku trichofitozy, strupu, kandydozy i innych chorób grzybiczych. Grzybicę paznokci można łączyć z infekcjami grzybiczymi skóry i włosów, rzadziej są one izolowane. W przypadku grzybicy paznokci ostre objawy zapalne z reguły nie występują. Płytki paznokcia zmieniają kolor (żółkną, stają się mętne, brązowe), stają się kruche, pogrubione, często paznokcie są obrane z łóżka i zdeformowane. Może to dotyczyć wszystkich płytek paznokci (na przykład z epidermofitozą) lub pojedynczych (na przykład paznokci 1. i 5. palca z trichofitozą). Czasami patologiczny proces może przebiegać od otaczających tkanek do płytki paznokcia (na przykład z okrężnych grzbietów z kandydozą).

    Grzybice powierzchowne charakteryzują się długim i uporczywym przebiegiem. Do leczenia grzybicy skóry stosuje się preparaty ogólnoustrojowe i miejscowe, które nakłada się bezpośrednio na skórę, błony śluzowe, skórę głowy i stosuje się w postaci kremu, maści, aerozoli, czopków i szamponu. Jeśli istnieje ryzyko zakażenia, odwiedzając basen, siłownię, saunę, gabinet do manicure, leki przeciwgrzybicze stosuje się profilaktycznie, w tym celu wystarczy przetworzyć fałdy międzypalcowe i stopy 2 razy w tygodniu.

    W zależności od struktury chemicznej środki przeciwgrzybicze (przeciwgrzybicze) dzielą się na antybiotyki i środki syntetyczne.

    są podzielone na: polien (amfoterycyna B, nystatyna, natamycyna, mykoheptyna) i antybiotyk niepolienowy (gryzeofulwina).

    Antybiotyki wyróżniają się spektrum aktywności, cechami farmakokinetycznymi i zastosowaniem klinicznym. Tak więc antybiotyk nystatyna działa tylko na grzyby z rodziny Candida, nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego, dlatego stosuje się go tylko w kandydozie. Uważa się, że jego stosowanie w połączeniu z innymi antybiotykami jest nieuzasadnione i ekonomicznie nieuzasadnione..

    Antybiotyki polienowe zawierają wielonienasycony makrocykliczny pierścień laktonowy, mają działanie grzybobójcze. Oddziałuje ze sterolami błon komórkowych grzybów, zaburzając ich strukturę i funkcje, jednocześnie zmieniając przepuszczalność błon komórkowych, co prowadzi do utraty najważniejszych składników i lizy komórek. Antybiotyki przeciwgrzybicze nie mają specyficznej aktywności dla ludzi, ponieważ ergosterol nie występuje w biomembranach makroorganizmu. Zastosuj pozajelitowo.

    Natamycyna /Natamycyna (pimafucyna) jest antybiotykiem polienowym, ma szerokie spektrum działania przeciwko większości grzybów z rodzaju Candida, ma miejscowe działanie grzybobójcze. Praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego, dlatego nie wykazuje działania redukującego. Gdy kandydoza skóry i błon śluzowych jest stosowana w postaci 2% kremu, który nakłada się na dotkniętą powierzchnię kilka razy dziennie; ze zmianami zewnętrznych narządów płciowych i pochwy u kobiet (pleśniawki, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pochwy, zapalenie sromu) w postaci czopków dopochwowych 1 raz dziennie w nocy; z kandydozą jelitową w tabletkach, 0,1 x 4 razy dziennie przez tydzień. Przy stosowaniu miejscowym pojawia się lekkie podrażnienie i pieczenie. Po podaniu zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, biegunka. Połączony preparat Pimafucort jest dostępny w postaci kremu i maści po 15 mg każda, zawierających 1 g natamycyny 10 mg, siarczanu neomycyny 3,5 mg (antybiotyk aminoglikozyd) i hydrokortyzon 10 mg (preparat glukokortykosteroidowy).

    Gryzeofulwina /Gryzeofulwina jest niepolienowym antybiotykiem wytwarzanym przez grzyby z rodzaju Penicillium, ma wąskie spektrum działania, właściwości grzybobójcze przeciwko wszystkim typom grzybów trichophyton i niektórych epidermofitów. Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida i patogeny głębokich grzybic są odporne na gryzeofulwinę. Nie ma działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy kwasów nukleinowych w grzybni nitkowatych grzybów. Odporność na lek praktycznie nie występuje. Po spożyciu antybiotyk jest dobrze wchłaniany, osiągając maksymalne stężenie we krwi 4-5 godzin po podaniu, a następnie jego poziom powoli spada. Po wchłonięciu gryzeofulwina gromadzi się selektywnie w warstwie rogowej naskórka, paznokciach i strefie korzenia włosów. Aby uzyskać wystarczające stężenie leku w skórze, konieczne jest długotrwałe leczenie (2-3 miesiące), ze zmianami paznokciowymi od 6 do 12 miesięcy. Wydalany z moczem i kałem. Wskazaniami do powołania gryzeofulwiny są choroby grzybowe skóry, włosów i paznokci (rzęsistkowica, fawus, mikrosporia, naskórka, grzybica paznokci). Dostępny w tabletkach 0,125 g, 2,5% zawiesiny w butelkach po 10, 20, 100 i 200 ml. Zastosuj w 2 tabletkach 4 razy dziennie. Dzieciom przepisuje się zawiesinę gryzeofulwiny (słodki smak). Działania niepożądane podczas przyjmowania antybiotyku obejmują zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, czasami bezsenność, reakcje alergiczne, leukopenia. Gryzeofulwina jest przeciwwskazana w hamowaniu tworzenia się krwi, wątroby, niewydolności nerek u niemowląt i kobiet w ciąży. Obecnie rzadko stosowany ze względu na sugestię, że lek ma właściwości rakotwórcze..

    • pochodne imidazolu (klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, izokonazol, bifonazol, oksykonazol);
    • pochodne triazolu (flukonazol, intrakonazol);
    • alliloaminy (terbinafina, naftyna);
    • pochodne pirymidyny – flucytozyna (ankotil);
    • różne grupy chemiczne – kwas undecylenowy, nifurantel, cyklopiroks.

    Azole – związki syntetyczne, w zależności od liczby atomów azotu w pięcioczłonowym pierścieniu azolowym, dzielą się na imidazole i triazole. Azole hamują kluczowe enzymy biosyntezy ergosterolu, głównego składnika strukturalnego błony grzybowej. Hamowanie zależnej od cytochromu P-450 14-demetylazy zmniejsza konwersję lanosterolu do ergosterolu, zaburza się tworzenie błony grzybowej i zwiększa się przepuszczalność błony. Prowadzi to do lizy komórki grzybowej i supresji replikacji. Mają szeroki zakres działania przeciwgrzybiczego. Stosowany w leczeniu grzybic ogólnoustrojowych i powierzchownych.

    Klotrimazol /Klotrimazol (kanesten, szczery, przeciwgrzybiczy) Skuteczny w przypadku wszelkich zmian grzybiczych. Mechanizm działania leku wynika z naruszenia syntezy ergosterolu, jednocześnie zmieniając strukturę, właściwości (przepuszczalność) błony grzybowej, prowadząc do lizy, tj. przejawia się działanie grzybobójcze. Klotrimazol ma również działanie przeciwbakteryjne (na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, działanie przeciwpierwotniakowe (szczególnie skuteczne na rzęsistkowicę). 1% kremu wytwarzany jest w tubach po 20, 35, 50 g; 1% roztwór w butelkach 15 ml; tabletki dopochwowe 0,1 g.

    Mikonazol /Mikonazol (Klion D, Dactarin) lek można stosować doustnie i pozajelitowo. Obecnie, ze względu na toksyczność, stosuje się go głównie miejscowo w przypadku grzybicy skóry, kandydomiki powierzchownej oraz mieszanych zmian grzybiczych i bakteryjnych skóry i paznokci. Dostępny w tabletkach 0,25 g; żel do podawania doustnego w tubkach 40,0; spray do użytku zewnętrznego Dactarin; roztwór alkoholu 30 ml; 1% roztwór w ampułkach po 20 ml; dopochwowa postać dawkowania Gyno-dactarin i mieszana maść Mykosolon 15 g.

    Ketokonazol /Ketokonazol (nizoral, mykozoral, livarol) ma zależne od dawki działanie grzybobójcze lub grzybobójcze. Po podaniu doustnym jest aktywny w przypadku grzybic powierzchownych i ogólnoustrojowych, z grzybicą skóry i kandydomią. Zakłóca biosyntezę ergosteroli na błonach komórkowych grzybów, wyczerpuje zapasy ergosterolu, niezbędnego składnika błony komórkowej oraz zmienia strukturę i właściwości błony komórkowej. Skutki uboczne: niestrawność, reakcje alergiczne, ginekomastia, impotencja, swędzenie, pieczenie, rumień. Zastosuj tabletki 0,2 g; 2% krem ​​15 g, 2% szampon – 6 ml (podkładki) oraz w butelkach po 25, 60, 100 ml.

    Allyloaminy mają działanie grzybobójcze, hamują początkowy etap biosyntezy ergosterolu poprzez hamowanie specyficznego enzymu 2,3-epoksydazy skwalenowej na błonie komórkowej grzybów. Niedobór Ergosterolu i nadmiar skwalenu powodują dysfunkcję błony komórkowej grzyba i śmierć komórki. Nie wpływają na układ cytochromu P450, dlatego stosowane razem nie wpływają na metabolizm leków poddawanych biotransformacji z udziałem tego układu.

    Terbinafina /Terbinafina (lamisil, exifin, bramisil, medofloran, terbizil, fungoterbin), jest stosowany do układowego i lokalnego stosowania, ma szeroki zakres działania na drożdże, dermatofity i inne grzyby pleśniowe. Skuteczny przeciwko wielu grzybom chorobotwórczym dla ludzi. Stosowany miejscowo ma działanie grzybobójcze, nie tworzy skutecznych stężeń o działaniu ogólnoustrojowym, a zatem powoduje efekt grzybobójczy. Przy leczeniu miejscowym terbinafina jest bardziej skuteczna niż leki azolowe, ale porównywalna z intrakonazolem, a po podaniu wewnętrznym gryzeofulwina i intrakonazol są bardziej skuteczne. Terbinafina gromadzi się w warstwie rogowej naskórka, skóry, tkanki podskórnej, tkanki tłuszczowej, gruczołów łojowych, mieszków włosowych i płytek paznokciowych w stężeniach, zapewniając działanie grzybobójcze. Formy uwalniania terbinafiny – tabletki 0,125 i 0,25; 1% maść w tubkach 15,0; 1% śmietany w tubach 15,0 i 30,0; aerozol 1% – 15 ml i 30 ml. Lekiem z wyboru w przypadku grzybic powierzchownych jest krem ​​dermgel lub spray. Substancja czynna terbinafina jest najbardziej aktywna przeciwko głównym patogenom choroby – dermatofitom. Maści przeciwgrzybicze (kremy) stosuje się zwykle 2 razy dziennie, terbinafinę można stosować 1 raz. Lek lekko wciera się w dotkniętą skórę i okoliczne obszary. Miejscowe leczenie przeprowadza się za pomocą nienaruszonych płytek paznokciowych; w przypadku zaangażowania w proces paznokci wykonuje się terapię ogólnoustrojowymi środkami przeciwgrzybiczymi. Lamisil-dermgel szybko wchłania się w skórę, nie pozostawia tłustych plam, ma działanie chłodzące i nabłonkowe, a lamisil w sprayu jest wygodny, ponieważ nakłada się go bez dotykania obszarów skóry dotkniętych infekcją grzybiczą. Czas trwania leczenia grzybicy skóry: stopa (międzypalcowa, podeszwowa) od 2 do 6 tygodni; tułów, nogi, skóra głowy, kandydoza skóry od 2 do 4 tygodni; grzybica paznokci rąk do 6 tygodni i stóp do 12 tygodni. Podczas stosowania terbinafiny praktycznie nie występują powikłania ze strony wątroby (0,1%). Lokalnie powoduje suchość, łuszczenie, zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie, wysypkę. Może być stosowany u pacjentów z przewlekłymi rozproszonymi chorobami wątroby. Terbinafina nie hamuje układu odpornościowego. Skuteczny w leczeniu pacjentów z chorobami immunosupresyjnymi, zakażeniem HIV, po przeszczepie narządu itp..

    Naftyna (exoderyl) środek przeciwgrzybiczy do stosowania miejscowego pochodnej alliloaminy. Jest stosowany w chorobach grzybiczych – mykosporia, kandydoza skóry, łupież pstry, grzybica paznokci, epidermofitoza. Stosuje się tylko zewnętrznie 1% kremu i 1% roztworu, przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie, w razie potrzeby kurs jest przedłużony do 6-8 tygodni. Aby zapobiec nawrotowi, leczenie kontynuuje się przez dodatkowe 2 tygodnie po osiągnięciu poprawy po farmakoterapii.

    RÓŻNE GRUPY CHEMICZNE

    Cyklopiroks (kąpielowy) stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom grzybiczym skóry, błon śluzowych, paznokci, grzybiczym zapaleniem pochwy i zapaleniem sromu i pochwy. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, hamuje rozwój mykoplazm i trichomonad. Metoda stosowania – zewnętrznie: w postaci proszku, 1% kremu, 8% roztworu i dopochwowo: 0,2% roztworu (butelka z końcówką), kremu (aplikator jednorazowy) lub czopków dopochwowych.

    Kwas undecylenowy (mykoseptyna) maść do stosowania zewnętrznego typu zawiesina-emulsja po 30 g każda, zawiera 1,5 g kwasu undecylenowego i 6,0 g soli cynkowej kwasu undecylenowego. Wpływa na dermatofity, zmniejsza funkcje barierowe ściany komórkowej grzyba. Maść nakłada się na dotknięty obszar 2 razy dziennie, po poprawie 1 raz dziennie co drugi dzień.

    Nifurantel + Nystatyna (kompleks mcmiror) ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniakowe. Stosuje się go w przypadku infekcji dróg moczowych, chorób grzybiczych, zakażeń sromu i pochwy, amebiazy, rzęsistkowicy, lambliozy.

    Podczas stosowania środków przeciwgrzybiczych występują działania niepożądane. Po podaniu najczęściej występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, odwracalna utrata smaku, biegunka, ból brzucha), bardzo rzadko zapalenie wątroby, niewydolność wątroby i neutropenia, a przy stosowaniu zewnętrznym reakcje alergiczne, wysypki skórne, łuszczenie się skóry, miejscowo drażniące możliwe jest działanie, uczucie pieczenia, swędzenie, przekrwienie, indywidualna nietolerancja. Aby zapobiec nawrotom i groźbie ponownego zakażenia, należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących stosowania środków przeciwgrzybiczych.

    Dodaj komentarz